臨床卒中疾病病理、分類、臨床表現(xiàn)及卒中原則

臨床卒中疾病病理、分類、臨床表現(xiàn)及卒中原則腦卒中又稱“中風”“腦血管意外”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，嚴重者可引起死亡。卒中發(fā)生在這里，就會出現(xiàn)嘴角歪斜這里，會表現(xiàn)為胳膊或腿腳無力▼這里，則會出現(xiàn)說話困難▼還有許多其它癥狀，比如視覺改變、平衡喪失、意識模糊以及記憶缺失。按照造成大腦血供異常原因的不同，卒中分為兩種類型：梗死（缺血性卒中）出血（出血性卒中）01缺血性卒中

缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱，又叫腦梗死。腦梗死分為兩種：血栓性腦梗死和栓塞性腦梗死。血栓性腦梗死▲正常血管▲粥樣硬化圖中逐漸出現(xiàn)在血管壁中的黃色物質就是動脈粥樣硬化的沉積物。隨著時間的推移它會逐漸越來越厚慢慢的阻礙了血液的流通造成大腦部分缺血。栓塞性腦梗死▲正常血管▲栓塞大部分卒中是由血管阻塞導致。及早確定卒中的類型，非常重要。因為不同類型的卒中，治療方法有所不同。血栓可形成于顱內(nèi)，也可來源于身體其它部位，顱外的血栓通常來自于頸部，也可來自于心臟，當出現(xiàn)心率不規(guī)則，即發(fā)生心房顫動（房顫）時易產(chǎn)生血栓。從心臟脫落的栓子順著主動脈的血流進入腦動脈可能會卡在細小的血管里產(chǎn)生堵造成相應區(qū)域腦組織缺血甚至壞死這種病突發(fā)性極高。02出血性卒中血管突然破裂出血導致的卒中，稱為出血性卒中，血液從破裂的血管漏出到大腦內(nèi)或者大腦周圍，漏出的血液會引起腦組織水腫，病情嚴重的則需要手術治療。出血性卒中人們常稱為腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為：高血壓、顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形破裂引起，出血性腦卒中雖然發(fā)病率低于缺血性腦卒中，但其死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中。血管出血一般有兩種：血管失去彈性破損出血和血管畸形破裂出血。血管失去彈性破損出血▲正常血管▲血管壁受損開始慢慢變薄▲血流沖擊等因素導致血管破裂血管畸形破裂出血▲正常血管▲血管開始出現(xiàn)問題▲高血壓等原因導致血管破裂有時，卒中的臨床癥狀會在24小時內(nèi)完全消失，稱這種為小卒中或者短暫性缺血性發(fā)作，簡稱TIA。有些TIA的癥狀，僅持續(xù)數(shù)分鐘。一旦懷疑是TIA，也應像完全發(fā)作的卒中一樣，必須立即送醫(yī)治療。因為TIA是發(fā)生完全性卒中的高風險預警信號，無論患的是TIA還是完全性卒中，都應及時接受藥物治療，每日服藥，持續(xù)終身。拋開不可變（年齡、遺傳、性別等）因素，能導致腦卒中的可變因素有下列七種：高血壓、高血脂、高血糖、心臟病、不良飲食、缺乏運動、吸煙酗酒。卒中發(fā)生后，以前輕而易舉能做的動作現(xiàn)在卻變得困難，生活自理能力遭受損害，這時，卒中病人就會需要一個專業(yè)的康復團隊。如果卒中導致說話困難，語言治療師會給予您幫助。如果出現(xiàn)行走困難或日常自理困難，物理治療師可以幫助您進行身體訓練、改裝家居環(huán)境。卒中后事事依賴別人，會有強烈的虛弱無助感，可能會令患者情緒低落，有沮喪挫敗感。這時，心理咨詢師能提供幫助，還有很多病友會能提供進一步的支持。有時卒中癥狀可能難以察覺，更多情況下，卒中癥狀導致嚴重殘疾。如果治療及時，這些癥狀是可以逆轉的。這就是為什么，一旦懷疑發(fā)生卒中迅速就醫(yī)極為重要。兩點卒中原則：1.快速識別，迅速就醫(yī)：時間就是大腦，及時、恰當?shù)闹委熆梢员M可能地控制疾病不再發(fā)展，使腦損傷的程度降到最低程度，也能為后期的