中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說(shuō)

關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)是通過(guò)研究木、火、土、金、水五類(lèi)物質(zhì)的特性及運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，來(lái)闡釋宇宙間一切事物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互聯(lián)系的一種古代哲學(xué)思想。

五行學(xué)說(shuō)的基本思想：1、五行是構(gòu)成世界最基本的物質(zhì)元素2、五行在生克中維持著協(xié)調(diào)平衡3、以五行歸納自然界的事物和現(xiàn)象，并說(shuō)明其內(nèi)在聯(lián)系第2頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生原形是殷商時(shí)期的“五方”觀念以及春秋時(shí)期出現(xiàn)的“五材說(shuō)”與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生相同，二者都是從宏觀世界觀察總結(jié)而來(lái)由最初的具體的物質(zhì)概念升華為抽象的哲學(xué)概念第3頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天五方

與五行南北東西第4頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天小知識(shí)“四神紋”在漢代極為流行，它包括四種動(dòng)物即青龍、白虎、朱雀、玄武，由這幾種動(dòng)物組合成的一組圖案，又稱(chēng)“四靈紋”。其應(yīng)用也極為廣泛，銅鏡、漆器、石刻、磚瓦等各種工藝品的裝飾上都有出現(xiàn)。漢代將四神視作與避邪求福有關(guān)；同時(shí)又表示季節(jié)和方位。青龍的方位是東，代表春季；白虎的方位是西，代表秋季；朱雀的方位是南，代表夏季；玄武的方位是北，代表冬季。第5頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要內(nèi)容：

一、五行的基本概念二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)第6頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天教學(xué)目的和要求

1．掌握五行的基本概念

2．掌握五行的特性

3．熟悉五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容4．熟悉五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

5．了解事物五行屬性歸類(lèi)的方法第7頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、五行的基本概念(一)五行的含義：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納天地萬(wàn)物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。第8頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天(二)五行的特性：

五行原始義引申義木曰曲直生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)火曰炎上溫?zé)?、向上、光明土爰稼穡生化、承載、受納金曰從革沉降、肅殺、收斂水曰潤(rùn)下寒涼、滋潤(rùn)、下行第9頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天木曰曲直曲直——枝曲干直，指樹(shù)木茂盛生長(zhǎng)之態(tài)

生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)、生機(jī)第10頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

火曰炎上炎熱、光明、升騰、活動(dòng)第11頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

萬(wàn)物土中生萬(wàn)物土中滅“土載四行”生化、承載、受納稼穡土爰稼穡第12頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天金曰從革沉降、肅殺收斂、潔凈第13頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

水曰潤(rùn)下

滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏

第14頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第15頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天依據(jù)：五行的特性方法：取象比類(lèi)法推演絡(luò)繹法意義：⒈把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；⒉將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)大功能系統(tǒng)；⒊說(shuō)明人體與自然界的統(tǒng)一性。(三)事物和現(xiàn)象的五行歸類(lèi)第16頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第17頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天休息一下第18頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行的相生與相克五行的制化與勝?gòu)?fù)五行的相乘與相侮五行的母子相及

第19頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天含義：指木、火、土、金、水之間存在著有序的

遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。次序：母子關(guān)系：生我者為母；我生者為子意義：是事物發(fā)生和成長(zhǎng)的根由五行相生第20頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第21頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行相生第22頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天含義：指木、火、土、金、水之間存在著有序的

遞相克制和制約的關(guān)系。次序：所勝與所不勝關(guān)系：克我者為所不勝；我克者為所勝意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)五行相克第23頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第24頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天含義：指五行之間既遞相資生,又遞相制約的關(guān)系。規(guī)律：意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)。五行制化克生生生中寓克克生克克中寓生第25頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天蓋造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害。——明·張介賓《類(lèi)經(jīng)圖翼·運(yùn)氣上》五行制化圖第26頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天五行勝?gòu)?fù)含義：指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不

勝(即復(fù)氣)的報(bào)復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。規(guī)律：有勝則復(fù)(旺)

舉例：勝氣木

復(fù)氣

一行太過(guò)

(旺)金土(衰)子母

火水

(衰)(旺)克生第27頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天含義：指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制。又稱(chēng)“倍克”。次序：與相克的次序相同原因：⑴克者太過(guò)

如：木旺乘土

⑵被克者不及如：土虛木乘五行相乘第28頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第29頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天含義：指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制和制約。又稱(chēng)“反克”次序：與相克的次序相反原因：⑴被克者太過(guò)如：木旺侮金

⑵克者不及如：金虛木侮

五行相侮第30頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天聯(lián)系：均為異常相克，可以同時(shí)出現(xiàn)。如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō)：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?/p>

區(qū)別：相乘是按五行相克次序發(fā)生過(guò)度克制；相侮是按五行相克次序發(fā)生反向克制。相乘、相侮的區(qū)別和聯(lián)系第32頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天母病及子：指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律：母虛→子虛→母子兩虛子病及母：指五行中的某一行異常,影響其母行,導(dǎo)致子母兩行皆異常。一般規(guī)律：子弱→母虛→子母俱虛

“子盜母氣”

五行的母子相及第33頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）說(shuō)明五臟的生理功能及相互關(guān)系（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響（三）指導(dǎo)疾病的診斷（四）指導(dǎo)疾病的治療三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第34頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天(一)說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1、說(shuō)明五臟的生理功能五行特性五臟功能木生長(zhǎng)升發(fā)、舒暢條達(dá)肝喜條達(dá)，疏通氣血，調(diào)暢情志火溫?zé)帷⑾蛏闲木哂袦仂阒ν炼睾?、生化萬(wàn)物脾運(yùn)化水谷，化生精微，為氣血生化之源金清肅、收斂肺具有清肅之性，以肅降為順?biāo)虧?rùn)、下行、閉藏腎藏精、主水第35頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)人體結(jié)構(gòu)五臟六腑表里五體五官五液五華五志五時(shí)五方五氣五色五味五化同氣相求同類(lèi)相召第36頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1)以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：

木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心陽(yáng)溫煦脾土，助脾運(yùn)化；土生金：脾氣散精，上歸于肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。2、說(shuō)明五臟之間的關(guān)系第37頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天木克土：肝木條達(dá)，可疏泄脾土壅滯；土克水：脾氣運(yùn)化水液，可防止腎水泛濫；水克火：腎水上濟(jì)于心陰，以制約心火；火克金：心火溫煦有助于肺氣宣發(fā)，制約肺氣清肅太過(guò)；金克木：肺氣清肅下行，可以抑制肝氣過(guò)分升發(fā)。（2)以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系第38頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、相生關(guān)系傳變-----又稱(chēng)“母子關(guān)系傳變”

母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟。

如：腎病及肝子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟。如：心病及肝2、相克關(guān)系傳變-----又稱(chēng)“乘侮關(guān)系傳變”

相乘——傳其所勝——相克太過(guò)而為病。如：木旺乘土、土虛木乘相侮——傳其所不勝——反向克制而為害。如：木火刑金、土虛水侮(二)說(shuō)明五臟病變的相互影響第39頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天肝木病變對(duì)其它四臟的影響子病及母母病及子侮乘(二)說(shuō)明五臟病變的相互影響第40頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1．四診與五行合參，確定五臟病變部位

望——面色——青色如：聞——聲音——怒吼木——肝病問(wèn)——口味——酸切——脈象——弦2．四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆

（三）指導(dǎo)疾病的診斷第41頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、指導(dǎo)臟腑用藥

2、控制疾病的傳變3、確定治則治法（四）指導(dǎo)疾病的治療第42頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、指導(dǎo)臟腑用藥青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血；

赤色、苦味入心，如丹參色赤、黃連味苦入心經(jīng)以活血安神；

黃色、甘味入脾，如灶心土色黃、人參味甘入脾經(jīng)以補(bǔ)益脾氣；

白色、辛味入肺，如生姜味辛，石膏色白入肺經(jīng)以清肺熱；

黑色、咸味入腎，如玄參色黑、龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰。第43頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

某一臟病變，在臨床治療時(shí)，先處理好原發(fā)疾病的臟，然后根據(jù)五行的母子相及和乘侮傳變規(guī)律，預(yù)測(cè)其可能累及的內(nèi)臟，同時(shí)給予或補(bǔ)或?yàn)a的處理，以阻斷疾病的傳變。

疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。“盛則傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。

及早控制傳變，防患于未然2、控制疾病的傳變第44頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天(1)根據(jù)相生規(guī)律確定