外科學(xué)（骨科）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

外科學(xué)（骨科）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

一、培養(yǎng)目標(biāo)

見(jiàn)總則

二、學(xué)科簡(jiǎn)介（500字內(nèi)）

遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科始建于1965年，幾十年來(lái)，在歷代骨科同仁們的不斷努

力下，本學(xué)科在本地區(qū)逐漸形成了自身特色和優(yōu)勢(shì)地位,為本地區(qū)骨科發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

本學(xué)科于1987年經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)，成為具有碩士學(xué)位授予權(quán)的學(xué)科。2001年被被

評(píng)為遼寧醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科；2001年被評(píng)為錦州市重點(diǎn)?？疲?004年被評(píng)為遼寧省衛(wèi)生廳醫(yī)

學(xué)重點(diǎn)?？?；2008年被遼寧省教育廳評(píng)為省高等學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科。

目前骨科擁有一支知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，學(xué)歷層次高、凝聚力強(qiáng)、學(xué)術(shù)氛圍濃厚，團(tuán)結(jié)向上的

學(xué)術(shù)隊(duì)伍，現(xiàn)有教授8人，副教授10人，講師12人，具有博士學(xué)位13人，碩士學(xué)位7人,

博士后經(jīng)歷2人，博士生導(dǎo)師4人，碩士研究生導(dǎo)師10人。擁有以呂剛教授、王偉教授為

帶頭人的兩個(gè)遼寧省教育廳創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)；國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者3人，入選省“百、千、

萬(wàn)人才工程”7人。

近5年承擔(dān)各級(jí)各類課題50余項(xiàng)。目前在研課題25項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)460萬(wàn)元。承擔(dān)的國(guó)

家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家重大項(xiàng)目子課題獲1項(xiàng)，承擔(dān)省、地方政府項(xiàng)目二十多

項(xiàng)。獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)2項(xiàng)，獲省部級(jí)獎(jiǎng)共5項(xiàng)。發(fā)表論文500篇，其中國(guó)家核心期刊近300篇,

SCREI收錄文章5篇。

三、研究方向

1.脊髓損傷的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究；

2.骨組織工程治療骨不連、骨缺損；

3.周圍神經(jīng)缺損修復(fù)的研究；

4.股骨頭缺血性壞死臨床與基礎(chǔ)的研究

四、學(xué)習(xí)年限及時(shí)間安排

見(jiàn)總則。

五、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排（具體要求見(jiàn)總則）

公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開(kāi)設(shè)并組織考試，專業(yè)

外語(yǔ)、專業(yè)課由各專業(yè)自行開(kāi)設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。

六、臨床技能訓(xùn)練

（一）輪轉(zhuǎn)安排

外科學(xué)（胸心外）2個(gè)月

外科學(xué)（普外）2個(gè)月

外科學(xué)（泌尿外）2個(gè)月

外科學(xué)（神經(jīng)外）2個(gè)月

放射線2個(gè)月

重癥醫(yī)學(xué)科2個(gè)月

總輪轉(zhuǎn)時(shí)間至少12個(gè)月。完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不

少于一年。

（二）輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求

普外科

1、系統(tǒng)學(xué)習(xí)全國(guó)統(tǒng)編教材最新版《外科學(xué)》和黃家駟主編的《外科學(xué)》普外科有關(guān)內(nèi)

容，基本掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷及手術(shù)適應(yīng)征，熟悉并發(fā)癥的處理。

2、比較熟練掌握外科基本功，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行輔導(dǎo)，水平不低于普外科同年資醫(yī)師。

3、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)床位3-5張。

4、掌握下腹部手術(shù)如疝修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù)。熟悉膽囊

切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)、甲狀腺大部切除術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)等操作。

胸心外科

1、理論知識(shí)

（1）先天性心臟病了解先天性心臟病的種類，掌握對(duì)簡(jiǎn)單的先天性心臟?。ㄈ绶?/p>

間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）的外科診斷和治療方法。

（2）缺血性心臟病掌握缺血性心臟病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、輔助檢

查、鑒別診斷并且基本掌握內(nèi)科治療方法、了解外科治療方法。

（3）心臟瓣膜病了解心臟瓣膜的解剖學(xué)、生理機(jī)制，并且了解心臟瓣膜病的起因，

掌握瓣膜病的臨床表現(xiàn)、診斷方法且掌握瓣膜病之間的鑒別（如二尖瓣膜病和三尖

瓣膜病臨床表現(xiàn)的鑒別），掌握各瓣膜病的內(nèi)科治療、了解外科治療方法。

（4）大血管病了解大血管病的種類，掌握大血管病的臨床表現(xiàn)和與其他疾病的鑒

別，了解對(duì)其診斷和治療方法。

2、臨床實(shí)踐：

（1）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)床位5-8張。

（2）熟悉本科醫(yī)療常規(guī)及手術(shù)前后處理，掌握常用的診斷技術(shù)（心電圖），熟悉心

血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。

(3)按時(shí)完成病史書寫，提出診斷和處理意見(jiàn)，記錄好病程錄。

(4)了解呼吸機(jī)的操作，掌握除顫儀的使用，掌握心肺復(fù)的蘇院外和院內(nèi)操作。

(5)正確掌握簡(jiǎn)單的基本操作(如心包積液開(kāi)窗引流術(shù)、胸腔穿刺引流術(shù)、除顫

儀的應(yīng)用)。

泌尿外科

1.理論知識(shí)

(1)泌尿男生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。病因、

診斷、鑒別診斷及治療原則。

(2)熟悉泌尿外科急診常見(jiàn)病(如腎絞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系損傷)的診斷、

鑒別診斷及處理；熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管(如各種導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘦管、D-J支架

引流管、各種傷口引流管等)的用途及具體用法。

(3)泌尿生殖系炎癥，睪丸鞘膜積液，前列腺增生癥，隱睪，精索靜脈曲張，先

天性尿道下裂，腎結(jié)核，尿路結(jié)石，膀胱癌，腎腫瘤，前列腺癌或睪丸腫瘤，尿道狹窄，

腎上腺疾病病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。

2.臨床實(shí)踐：

(1)熟悉泌尿外科常用診治方法如膀胱殘余尿量的測(cè)定、前列腺液的采取與鏡檢、

各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查(含泌尿系平片、造影片、CT、MRKB超及核素檢查等)及膀胱穿

刺造屢等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法(如金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺針

吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等)

(2)了解腔內(nèi)泌尿外科(如各種TUR手術(shù)、腔內(nèi)熱療的原理與方法、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、

輸尿管腎鏡手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)等)、體外沖擊波碎石(ESWL)；了解男科學(xué)的診治及進(jìn)展

情況。

(3)按時(shí)完成病史書寫，提出診斷和處理意見(jiàn)，記錄好病程錄。

(4)擔(dān)任下列手術(shù)術(shù)者:膀胱造屢術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，膀

胱或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，睪丸切除術(shù)或附睪切除術(shù)，膀胱部分切除術(shù)。

(5)擔(dān)任下列手術(shù)助手：腎切除術(shù)，腎或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺

摘除術(shù)，尿道狹窄手術(shù)，泌尿生殖系成型術(shù)，腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)。

神經(jīng)外科

1、理論知識(shí)：

(1)掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。

(2)掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。了解某些疑難病種發(fā)

病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷及治療原則。

2、臨床實(shí)踐：

(1)在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)床位5-8張。

(2)掌握神經(jīng)外科的診療常規(guī)、手術(shù)前后的準(zhǔn)備及處理，熟悉掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病

的影像學(xué)表現(xiàn)。

(3)按時(shí)完成病歷的書寫，提出診斷和處理意見(jiàn)，記錄好病程記錄。

(4)多參加科里組織的病歷討論，并積極發(fā)言。

放射診斷

(1)學(xué)習(xí)病種：中樞、骨骼、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿及生殖等系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的放射診

斷，包括：先天變異、炎癥、潰瘍、結(jié)核及良、惡性腫瘤等。

(2)理論知識(shí)：

掌握：各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的影像診斷與鑒別。

了解：各系統(tǒng)常見(jiàn)的影像檢查方法：DR、CT、MRI及DSA等檢查的適應(yīng)證及禁忌證。

(3)基本技能：

掌握：各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診斷報(bào)告的書寫及胃腸造影的常規(guī)操作。

了解：各種常見(jiàn)影像檢查方法的規(guī)范操作，如：胸正側(cè)位片、常規(guī)CT頭部掃描等

危重病醫(yī)學(xué)

(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容：①、危重病人的呼吸支持技術(shù)。②、危重病人的循環(huán)支持技術(shù)。③、心肺

腦復(fù)蘇技術(shù)。④、感染控制技術(shù)。⑤、危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)。

(2)理論知識(shí)

《危重病醫(yī)學(xué)》以及相關(guān)各科知識(shí)。

(3)基本技能;

①掌握吸痰技術(shù)；

②掌握各種吸氧技術(shù)；

③掌握中心靜脈穿刺術(shù)；；

④掌握簡(jiǎn)易呼吸器通氣技術(shù)；

熟悉動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)

(三)本學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能訓(xùn)練要求

1、培養(yǎng)要求

（1）掌握骨外科基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論；

（2）掌握骨外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要

點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉骨外科基本用藥。能夠正確的詢問(wèn)病史及采集病歷、

規(guī)范書寫外科病歷，能夠診治和處理外科門、急診的常見(jiàn)?。?/p>

（3）熟悉骨外科常用的各種物理檢查法，輔助檢查手段，了解其選用原則和結(jié)果

分析；

（4）熟練掌握切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等外科手術(shù)操作技術(shù)，熟練掌握膝

關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下探查與半月板成形術(shù)，四肢長(zhǎng)骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)、腰椎后側(cè)入路

顯露椎板等骨外科臨床操作技術(shù)，了解某些特殊診療方法和技術(shù)，如熟悉骨牽引技術(shù)，

關(guān)節(jié)穿刺與置管、負(fù)壓引流技術(shù)、切開(kāi)取病理手術(shù)等；

（5）較熟練的掌握并能夠完成股骨干、脛腓骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)

鏡下滑膜切除等手術(shù)；

（6）了解骨外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；骨腫

瘤保肢手術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r、關(guān)節(jié)鏡與關(guān)節(jié)置換手術(shù)基本理論、脊柱不穩(wěn)定進(jìn)展?fàn)顩r；了解骨

外科專業(yè)領(lǐng)域中腫瘤放療和化療的基本知識(shí)；了解骨外科創(chuàng)傷與脊髓損傷危重病人的搶

救原則。

2、要求完成的工作：

（1）（書寫大病歷不少于15份。

參與診治下列病種：

疾病類別例數(shù)

腰椎間盤突出癥10例

頸椎病10例

腰椎管狹窄癥5例

半月板損傷10例

交叉韌帶損傷5例

骨性關(guān)節(jié)炎10例

四肢骨折20例

腫物切除10例

關(guān)節(jié)置換術(shù)5例

（2）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成下列手術(shù):

手術(shù)類別例數(shù)

脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡探查與半月板成形術(shù)5例

體表腫物切除與活檢10例

腰椎后側(cè)入路顯露椎板手術(shù)4例

（3）參加下列手術(shù)：

手術(shù)類別例數(shù)

頸椎病手術(shù)10例

交叉韌帶重建術(shù)5例

骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2例

關(guān)節(jié)置換術(shù)5例

危重病醫(yī)學(xué)

1、學(xué)習(xí)內(nèi)容：①、危重病人的呼吸支持技術(shù)。②、危重病人的循環(huán)支持技術(shù)。③、心

肺腦復(fù)蘇技術(shù)。④、感染控制技術(shù)。⑤、危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)。

2、理論知識(shí)：《危重病醫(yī)學(xué)》以及相關(guān)各科知識(shí)。

3、基本技能。

（1）掌握吸痰技術(shù)。

（2）掌握各種吸氧技術(shù)。

（3）掌握中心靜脈穿刺術(shù)。

（4）掌握簡(jiǎn)易呼吸器通氣技術(shù)。

（5）熟悉動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)。

七、科研訓(xùn)練（具體要求見(jiàn)總則）

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)（病例討論、

大會(huì)診、講座、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1