外科《臨床醫(yī)學(xué)概論》練習(xí)題　

1.選擇題

(D)1.急性胰腺炎的病因不包括

A.腸破裂B.胃穿孔C.絞窄性腸梗阻

D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

(B)2.腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，其處理原則為

A.立即手術(shù)治療

B.先抗休克，休克不見好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)抗休克同時(shí)手術(shù)治療

C.一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)

D.嚴(yán)密觀察腹部情況的變化

E.輸血、補(bǔ)液

(A)3.急性化膿性腹膜炎首選的檢查為

A.腹腔穿刺B.腹部X線透視或攝片C.B超

D.腹腔灌洗術(shù)E.CT

(E)4.男性，19歲患者，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓

8.0/6.OkPa(60/45mmHg),脈搏120次/min,全腹壓痛，反跳痛。為明確診

斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.CTB.B超檢查C.血象檢查D.X線檢查E.腹腔穿刺

(E)5.十二指腸潰瘍急性穿孔，臨床特點(diǎn)之一是

A.X線檢查右膈下均有游離氣體B.穿孔多發(fā)生在冠部后壁

C.既往均有潰瘍病史D.確診后一律需手術(shù)治療

E.有時(shí)可引起右下腹劇痛

(C)6.關(guān)于胃穿孔的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A.患者早期出現(xiàn)低熱B.腹部叩診均有移動(dòng)性濁音

C.腹部叩診均有肝濁音界縮小D.不影響患者腹式呼吸

E.患者一般難以記清發(fā)病時(shí)間

(B)7.關(guān)于胃潰瘍穿孔的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹膜炎嚴(yán)重應(yīng)行單純修補(bǔ)術(shù)B.一旦確診后應(yīng)盡早手術(shù)治療

C.飽餐后穿孔宜手術(shù)治療D.穿孔合并大出血應(yīng)手術(shù)治療

E.空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹，可暫不手術(shù)治療

(A)8.胰腺炎腹痛最初常見于

A.上腹部并向腰背部放射B.心窩部并向腰背部放射

C.心窩部向左肩部放射D.上腹部向右肩放射

E.左上腹向左側(cè)腹放射

(C)9.急性胰腺炎呈刀割樣疼痛，并迅速出現(xiàn)休克。應(yīng)考慮為

A.水腫型B.膽原型C.出血壞死型

D.慢性復(fù)發(fā)型E.胰腺膿腫

(D)10.急腹癥一時(shí)難以確診可作如下處理，哪項(xiàng)是正確的

A.疼痛難忍時(shí)可適當(dāng)給與哌替咤止痛B.可給與緩瀉劑或灌腸治療

C.密切觀察中，疼痛不緩解時(shí)刻應(yīng)加大抗生素用量

D.出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，應(yīng)剖腹探查E.診斷不明，不能手術(shù)

(B)11.急性腹痛從上腹轉(zhuǎn)移到右下腹應(yīng)考慮為

A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.宮外孕破裂E.有輸尿管結(jié)石

(C)12急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部或臍周是因?yàn)?/p>

A.內(nèi)臟功能紊亂B.腹膜炎刺激C.內(nèi)臟神經(jīng)反射

D.胃腸道反射痙攣E.合并急性胃腸炎

(B)13急性化膿性闌尾炎的腹痛性質(zhì)為

A.輕度腹痛B.陣發(fā)性脹痛或劇痛

C.持續(xù)性劇烈腹痛D.腹痛減輕后又加重E.持續(xù)性跳痛

(A)14急性闌尾炎時(shí)最重要的體征是

A.右下腹固定壓痛點(diǎn)B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.反跳痛

D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E.臍周壓痛

(D)15惡心，后低熱，再右下腹疼痛

B.先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐

C.先嘔吐，隨即發(fā)熱。腹痛

D.先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛

E.沒有明確的順序

(D)16.診斷急性闌尾炎下列哪項(xiàng)是重要的

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.腰大肌試驗(yàn)陽性

C.肛門指檢直腸右前方有壓痛D.右下腹有固定而明顯的壓痛

E.發(fā)熱及白細(xì)胞升高

(D)17.闌尾易發(fā)生壞死是因?yàn)?/p>

A.闌尾遠(yuǎn)端為盲管

B.闌尾系膜短易扭曲

C.闌尾含有豐富的淋巴組織

D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙

E.闌尾開口小

(B)18.關(guān)于急性闌尾炎，下述哪項(xiàng)正確

A.右下腹無壓痛可排除闌尾炎

B.凡是上腹痛或下腹痛都要考慮闌尾灸可能

C.急性闌尾炎穿孔X線查膈下有游離氣體

D.保守治療時(shí)，腹痛突然減輕肯定炎癥消退

E.急性闌尾炎必然會(huì)有惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀

(C)19.關(guān)于急性闌尾炎的鑒別診斷下列哪項(xiàng)不需要鑒別

A.潰瘍病急性穿孔B.右下肺炎和胸膜炎C.急性心肌梗死

D.宮外孕破裂E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

(E)20.壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)要注意

A.膈下膿腫B.溶血反應(yīng)C.肝下膿腫

D.門靜脈炎E.急性化膿性膽管炎

(D)21.小兒闌尾炎的特點(diǎn)是下列哪項(xiàng)

A.年齡越小發(fā)病率越高B.炎癥易局限化

C.闌尾腔大引流好，穿孔少D.診斷較困難，并發(fā)癥較多

E.炎癥易于消退

(B)22.妊娠期急性闌尾炎宜采取

A.盡量避免手術(shù)治療

B.應(yīng)及早手術(shù)治療

C.手術(shù)時(shí)一般應(yīng)放置腹腔引流

D.如已臨產(chǎn)而癥狀體征輕微亦應(yīng)手術(shù)治療

E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、黃體酮等安胎措施

(D)23.下列哪一型闌尾炎優(yōu)先采用手術(shù)治療

A.急性單純性闌尾炎B.輕型化膿性闌尾炎

C.闌尾周圍膿腫D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

E.闌尾穿孔并發(fā)局限性腹膜炎

(上)24.青年男性。已作闌尾膿腫引流術(shù)。闌尾未切除，進(jìn)一步處理應(yīng)為

A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.銀灌腸檢查C.定期體格檢杏

D.經(jīng)常復(fù)查白細(xì)胞E.1個(gè)月后作闌尾切除術(shù)

(D)25.急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍有發(fā)熱，體格檢查時(shí)右下

腹觸及有壓痛的包塊。應(yīng)作何處理

A.立即手術(shù)切除闌尾B.立即手術(shù)切除腫塊

C.立即手術(shù)腹腔引流D.暫不手術(shù)用廣譜抗生素治療

E.不需手術(shù)，用廣譜抗生素治療

(B)26.下列說法不正確的是

A.急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥

B.急性闌尾炎典型癥狀是上腹部痛立即轉(zhuǎn)移到右下腹部

C.腰大肌試驗(yàn)陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位近腰大肌處

D.急性闌尾炎確診后應(yīng)早期手術(shù)治療

E.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染

(E)27.急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是

A.炎癥局限于闌尾黏膜下層B.炎癥限于闌尾黏膜層

C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內(nèi)有膿性液體

E.闌尾腔內(nèi)積膿

(E)28.有關(guān)急性闌尾炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.幼兒多有顯著的體溫升高B.老年人易引起穿孔

C.妊娠時(shí)并發(fā)腹膜炎常不易局限D(zhuǎn).壞疽性闌尾炎腸嗚音減弱

E.穿孔時(shí)，腹部X線平片多可見游離氣體

(D)29.急性闌尾炎，恰當(dāng)?shù)淖罴烟幚硎?/p>

A.抗感染治療B.禁飲食C.X線銀餐檢查

D.及時(shí)手術(shù)E.抗感染，補(bǔ)液防止水電解質(zhì)紊亂

(B)30.妊娠7個(gè)月合并急性化膿性闌尾炎，宜采取

A.盡量避免手術(shù)治療B.及早手術(shù)治療

C.手術(shù)時(shí)一般應(yīng)放置腹腔引流D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、黃體酮等安胎措施

E.以上都不對(duì)

(A)31.閉合性腎損傷最常見的病理類型

A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷

D.腎蒂損傷E.腎積水

(B)32.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是

A.大量肉眼血尿B.鏡卜-血尿或肉眼血尿C.休克

D.腰部腫塊E.腎積水

(E)33.腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)是

A.大量肉眼血尿B.鏡下血尿或肉眼血尿C.不易糾正的休克

D.腰部腫E.腎周血腫、血尿、尿外滲

(C)34.腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)是

A.大量肉眼血尿B.鏡下血尿或肉眼血尿C.不易糾正的休克

D.腰部腫塊E.腎周血腫、血尿、尿外滲

(B)35.腎損傷的治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.休克嚴(yán)重需抗休克治療B.多數(shù)腎挫裂傷需手術(shù)，治療

C.開放性損傷須手術(shù)D.腎蒂損傷需盡早手術(shù)

E.合并腹腔臟器損傷需手術(shù)

(B)36.疑有腎損傷的患者，首選檢查是

A.B超B.CTC.KUB

D.IVPE.逆行腎盂造影

(E)37.下列哪種檢查不適于腎損傷

A.B超B.CTC.尿常規(guī)

D.IVPE.逆行腎盂造影

(D)38.腎損傷時(shí)施行腎動(dòng)脈造影，下列哪項(xiàng)不是適應(yīng)證

A.傷側(cè)腎不顯影B.疑有腎動(dòng)脈血栓C.疑有腎動(dòng)靜脈疹

D.疑有腎挫傷E.疑有創(chuàng)傷性腎動(dòng)脈瘤

(C)39.輕度腎挫傷時(shí)，應(yīng)首先采用哪項(xiàng)檢查

A.B超B.CTC.尿常規(guī)

D.IVPE.逆行腎盂造影

(D)40.腎損傷的晚期病理改變不包括

A.腎積水B.假性動(dòng)脈瘤C.尿囊腫

D.尿毒癥E.腎血管性高血壓

(E)41.關(guān)于尿石癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿石癥發(fā)病有地區(qū)性，在我國(guó)南方多見，北方少見

B.近30年來我國(guó)上尿路結(jié)石發(fā)病率增高，下尿路結(jié)石發(fā)病率下降

C.對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無理想的預(yù)防方法

D.90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療

E.手術(shù)治療效果很好，很少有復(fù)發(fā)

(C)42.下列哪種尿路結(jié)石在堿性尿液中形成

A.尿酸結(jié)石B.草酸結(jié)石C.磷酸鹽結(jié)石

D.胱胺酸結(jié)石E.黃喋吟結(jié)石

(E)43.關(guān)于尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.直搔損傷B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染

D.泌尿系惡性變E.誘發(fā)痛風(fēng)

(D)44.在腹部乎片上不顯影的尿結(jié)石是

A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石E.混合結(jié)石

(C)45.通常引起腎絞痛的結(jié)石是

A.腎孟結(jié)石B.腎盞結(jié)C.輸尿管結(jié)石

D.膀胱結(jié)石E.尿道結(jié)石

(B)46.關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B.結(jié)石越大疼痛越重

C.可引起肉眼和鏡下血尿D.伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等

E.雙側(cè)上尿路結(jié)石和孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿

(E)47.關(guān)于輸尿管結(jié)石，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.輸尿管結(jié)石多繼發(fā)于腎結(jié)石

B.結(jié)石常停留和嵌頓于腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越能血管處及榆尿管膀胱

連接處

C.積水以上輸尿管部分常有擴(kuò)張

D.結(jié)石位于輸尿管下1/3處最為多見

E.一側(cè)輸尿管結(jié)石、對(duì)側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)先處理對(duì)腎功能影響較大的腎結(jié)石

(D)48.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是

A.逆行腎盂造影B.排泄性尿路造影C.腎動(dòng)脈造影

D.KUB平片E.腎周圍注氣造影

(B)49.腹部X線乎片見右上腹部有一圓形陰影，可用哪種較簡(jiǎn)單的方法米

區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石

A.腹部正位片B.腹部側(cè)位片C.排泄性尿路造影

D.逆行性腎盂造影E.腎穿刺造影

(C)50.關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.能發(fā)現(xiàn)KUB不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石

B.能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變

C.可直接顯示雙腎功能改變

D.可用于無尿、慢性腎衰竭患者

E.可用于對(duì)碘劑過敏和孕婦合并結(jié)石患者

(D)61.有關(guān)腎惡性腫瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

A.腎盂鱗狀細(xì)胞癌常見B.Wilms瘤主要癥狀是血尿

C.均有發(fā)熱并捫及有腫塊D.腎癌多引起肺和骨轉(zhuǎn)移

E.早期即有放射性疼痛

(D)62.關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.間歇無痛肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀

B.可有腰部鈍痛，亦可出現(xiàn)腎絞痛

C.腫塊可在腹部或腰部出現(xiàn)

D.腎外表現(xiàn)有高熱、低血壓、紅細(xì)胞減少等

E.血尿、疼痛或腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期

(B)63.腎癌出現(xiàn)血尿時(shí)，表明腫瘤已發(fā)展到

A.穿破腎包膜B.傳入腎盂腎盞C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移E.已有癌細(xì)胞種植于膀胱

(E)64.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是

A.無痛性血尿B.腎臟陰影增大

C.尿液脫落細(xì)胞找到腫瘤細(xì)胞D.梗阻型腎圖像

E.造影上腎盂充盈缺損

(B)65.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤

B.腫瘤生長(zhǎng)極快，很早即侵入腎盂腎盞內(nèi)

C.虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊是本病的特點(diǎn)

D.血尿一般不甚明顯

E.經(jīng)腹行腎切除術(shù)+放療+化療可顯著提高手術(shù)生存率

(B)66.膀胱原位癌的病變

A.限于固有層B.限于膀胱黏膜層C.達(dá)膀胱淺肌層

D.達(dá)膀胱深肌層E.侵犯膀胱壁外

(D)67.T3期膀胱腫瘤侵犯哪一層組織

A.黏膜層B.固有層C.淺肌層

D.深肌層E.膀胱鄰近組織

(A)68.膀胱癌的主要擴(kuò)散方式是

A.向膀胱壁的深部浸潤(rùn)B.種植C.血行轉(zhuǎn)移

D.隨尿路逆行傳播E.隨尿路順行傳播

(E)69.診斷膀胱癌最可靠的方法是

A.尿脫落細(xì)胞檢查B.排泄性尿路造影C.膀胱雙合診

D.B超檢查E.膀胱鏡檢及活檢

(A)70.關(guān)于膀胱腫瘤術(shù)后膀胱灌注抗癌藥物，下述哪項(xiàng)是正確的

A.絲裂霉素、阿霉素、塞替派，BCG均可用于膀胱灌注

B.Ta、上膀胱腫瘤術(shù)后不需膀胱灌注

C.T2、T3膀胱腫瘤直接行膀胱灌注能使腫瘤消退

D.膀胱灌注一般每天1次，共1個(gè)月

E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切可不行膀胱灌注

B)71.急性血源性骨髓炎的致病菌是

A.白葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌

C.甲型鏈球菌D.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

E.大腸桿菌

(A)72.關(guān)于急性血源性骨髓炎，下列哪項(xiàng)是正確的

A.好發(fā)于兒童的長(zhǎng)管骨骨端，尤其是股骨下端與脛骨上端

B.早期診斷主要依靠臨床上有嚴(yán)重中毒癥狀及局部深壓痛

C.病理變化早期以增生為主，后期以破壞，壞死為主

D.X線片常在起病2周內(nèi)可見骨質(zhì)變化

E.早期診斷及鑒別診斷時(shí)。分層穿刺意義不大

(D)73.急性血源性骨髓炎病理特點(diǎn)是

A.死骨及死腔形成

B.以骨質(zhì)增生為主

C.以骨質(zhì)破壞，壞死為主

D.骨質(zhì)破壞。壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在

E.以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主

(E)74.化膿性性骨髓炎是哪些組織的化膿性感染

A.骨髓B.骨皮質(zhì)與骨髓

C.骨箭軟骨與骨髓D.骨骨后與骨髓

E.骨、骨腹與骨髓

(B)75.急性血源性骨髓炎的病理變化，早期階段是

A.以增生為主B.以破壞、壞死為主

C.破壞與增生同時(shí)出現(xiàn)D.有時(shí)是以增生為主，有時(shí)是以破壞為主

E.骨組織水腫

E)76.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤X線片上的主要鑒別點(diǎn)是

A.病變椎體受壓后.可發(fā)生病理性壓縮骨折

B.有明顯的死骨存在

C.椎旁軟組織陰影

D.骨小梁模糊，骨質(zhì)缺損

E.椎間隙狹窄或消失

(C)77.關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液的區(qū)別點(diǎn)在于

A.黏稠度B.氣味

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例D.關(guān)節(jié)積液量的多少

E.紅細(xì)胞量的多少

(B)78.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.竇道形成，混合感染B.截癱

C.椎體的病理性壓縮骨折D.脊柱的活動(dòng)功能障礙

E.骨甑受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育

(B)79.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中以下哪種情況不正確

A.早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢

B.多為多發(fā)，很少單發(fā)

C.膿腫常發(fā)生于關(guān)節(jié)附近，一般沒有紅熱

D.常伴發(fā)肌肉萎縮，痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E.夜啼的原因?yàn)榉砘蜿P(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)引起疼痛

(C)80.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，以下哪項(xiàng)最可靠

A.低熱、盜汗、食欲差B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙

C.滑膜病理檢查D.血沉增快

E.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

(E)81.創(chuàng)傷性骨折臨床上最常見的移位形式是

A.縮短移位B.側(cè)方移位C.成角移位

D.分離移位E.混合型移位

(B)82.創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫

38℃A.完全保持正常B.通常不超過C.不規(guī)則發(fā)熱

39℃D.一般低于正常E.可在以上

(C)83.下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征

A.多發(fā)生于兒童B.為不完全性骨折C.無壓痛及縱向叩擊痛

D.無明顯功能障E.畸形不明顯

(C)84.引起骸骨橫行骨折的成因

A.直接暴力&間接暴力C.肌肉的猛烈收縮

D.混合因素E.長(zhǎng)期累積性勞損

(E)85.哪種骨折可出現(xiàn)骨折的專有體征

A.裂紋骨折B.青枝骨折C.不全骨折

D.嵌插骨折E.以上都不是

(C)86.骨折不愈合的主要原因是

A.感染B.開放性骨折C.固定不確實(shí)

D.年老E.粉碎性骨折

(E)87.以下哪種情況可排除骨折的存在

A.無畸形及骨擦音B.無畸形及反?；顒?dòng)

C.無反?；顒?dòng)及骨擦音D.無畸形、反?；顒?dòng)及骨撩音

E.以上都不是

(B)88.骨折時(shí)用手法復(fù)位，應(yīng)采用

A.無須使用麻醉

B.將針頭刺入骨折端，回抽得陳舊性積血后，注入局麻藥物

C.成人術(shù)前肌注lOOmg苯巴比妥鈉即可

D.普魯卡囚注射于骨折端周圍，行局部麻醉

E.最好能選擇使肌肉完全松弛的麻醉，以利復(fù)位

(C)89.骨折愈合過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周完成

B.骨痂改造塑性是治療結(jié)束以后的事

C.骨痂由血腫演化而來，血腫較大對(duì)骨折愈合有利

D.骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定外力，方可達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

E.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來

(A)90.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是

A.骨筋膜室內(nèi)壓高B.細(xì)菌繁殖過盛C.肌肉痙攣

D.主要神經(jīng)損傷E.血管內(nèi)膜損傷

(A)91.骨巨細(xì)胞瘤HI級(jí)的細(xì)胞型為

A.基質(zhì)細(xì)胞為主，巨細(xì)胞很少B.巨細(xì)胞減少?；|(zhì)細(xì)胞較多

C.兩種細(xì)胞相等D.基質(zhì)細(xì)胞正常，大量巨細(xì)胞

E.只有巨細(xì)胞，無基質(zhì)細(xì)胞

(D)92.最常見的惡性骨腫瘤是

A.尤文肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤

D.骨肉瘤E.骨髓瘤

(E)93.惡性腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是

A.病情的發(fā)展快B.明顯的體征

C.有關(guān)的化驗(yàn)檢查D.X線或同位素檢查E.病理組織學(xué)檢查

(E)94.診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

100mmA.尿中本周蛋白(Benee-Jones)陽性，血沉高達(dá)/h

B.骨髓穿刺可確定診斷

C.常為多友性。偶見單友，多出現(xiàn)病理性骨折

D.X線攝片顯示圓形穿鑿型溶骨性缺損.周圍無反應(yīng)性新骨

E.多見于青少年

(B)95.最常見的良性骨腫瘤為

A.骨髓瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨囊腫E.骨瘤

(A)96.惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要為

A.邊緣不清楚,骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)明顯

B.邊緣清楚。骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)明顯

C.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)

D.邊緣不清楚,骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

E.邊緣清楚,骨質(zhì)增生。無骨膜反應(yīng)

(A)97.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞

C.邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應(yīng)D.可見Codnlan三角

E.呈多處蟲蝕狀

(D)98.尤義瘤的主要成分來源足

A.成骨細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.成軟骨細(xì)胞

D.骨髓細(xì)胞E.破骨細(xì)胞

(B)99.與骨肉瘤預(yù)后無關(guān)的因素是

A.對(duì)于化療不敏感B.是否進(jìn)行放療C.肺轉(zhuǎn)移

D.骨肉瘤局部復(fù)發(fā)E.術(shù)前沒有進(jìn)行化療

(E)100.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤

B.多發(fā)于20~40歲的青壯年

C.膝關(guān)節(jié)的兩骨端及梳骨遠(yuǎn)端最常見

D.單純刮除、植骨可有復(fù)發(fā)。最好做廣泛整塊切除

E.病變多在骨干中段

2.名詞解釋

1.MeBurney點(diǎn)：在臍與右側(cè)骼前上棘連線的中外1/3交界處，是闌尾基底部

在體表的投影，急性闌尾炎時(shí)該點(diǎn)可有明顯的壓痛，是選擇闌尾手術(shù)切口的標(biāo)

記點(diǎn)。

2.急腹痛：以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要早期診斷和緊急處理的腹部疾病，其

特點(diǎn)為發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情急，一旦診斷延誤，治療不當(dāng)，將給患

者帶來嚴(yán)重危害甚至引起死亡。

3.牽涉痛：由于自主神經(jīng)的定位不準(zhǔn)確，某部位的病變引起另一部位的疼痛，

如膽囊炎引起的右肩部疼痛等。

4.腎挫傷：損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和包膜下血腫，腎包膜和腎盂

黏膜完整。

5.腎實(shí)質(zhì)部分裂傷：指腎實(shí)質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，可敢腎周血腫。

6.騎跨傷：會(huì)陰部跨壓在硬物上，尿道球部被擠壓在恥骨與硬物之間，往往造

成尿道球部損傷。

7Wilms瘤：即腎母細(xì)胞瘤，是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤，多數(shù)在7歲

以前發(fā)病，是嬰幼兒腹內(nèi)常見腫瘤。

8.膀胱腫瘤：是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤，絕大多數(shù)來自上皮組織，其中90%

以上為移行上皮腫瘤。

9.青枝骨折：多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，與青嫩樹枝被折斷時(shí)相似，

稱為青枝骨折。

10.開放性骨折(Openfraeture)：指骨折部皮膚、黏膜破裂，骨折段與外界相

通。

11.關(guān)節(jié)僵硬：是指患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈或淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿

液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，伴關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，致使

關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

12.急性骨萎縮(acuteboneatrophy)：指損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏

松，典型癥狀是疼痛、血管舒縮紊亂。

13.骨折延遲愈合(delayedunion)：指骨折經(jīng)治療，超過一般愈合所需時(shí)間，

骨折斷端仍未達(dá)到骨折連接，稱為骨折延遲愈合。

14Brodie膿腫：是一種特殊形式的慢性骨髓炎病灶，位于斷端，由于病菌毒力

低，患者抵抗力強(qiáng)，形成局限性骨破壞和骨膿腫。致病菌為金黃色葡萄球菌或

鏈球菌。

15病灶消除術(shù)：清除死骨，炎性肉芽組織和消滅死腔，稱為病灶清除術(shù)。

16.急性化膿性骨髓炎：是由于骨髓內(nèi)受到血源性細(xì)菌感染而引起的急性炎癥，

以破壞性大，發(fā)展快為特點(diǎn)，病理表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、壞死及反應(yīng)性骨質(zhì)增生同

時(shí)存在，大多數(shù)為金黃色葡萄球菌感染。

17.血源性骨髓炎：指身體其他部位化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血液傳播至骨骼引

起的骨髓炎。

冷膿腫：關(guān)節(jié)結(jié)核在病灶部位積聚多量膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和于酪樣

壞死物質(zhì)，因缺乏紅、熱等急性炎性反應(yīng)，稱為冷膿腫。

4”18.”字試驗(yàn)：患者平臥于檢查桌上，蜷其患肢，外踝放在健側(cè)肢骸骨上方,

檢查者用手下壓其患側(cè)膝部，若患股出現(xiàn)疼痛而使膝部不能接觸桌面即為陽性,

是髓關(guān)節(jié)結(jié)核患者典型體征之一。

19.Th。mas征陽性：Thomas征陽性，用于檢查髏關(guān)節(jié)有無屈曲畸形?；颊咂?/p>

臥于硬桌上，檢查者將具健側(cè)髏、膝關(guān)節(jié)完全屈曲，使膝部貼住或盡可能貼近

前胸，此時(shí)腰椎前凸完全消失而腰背平貼于床面，若患酸存在屈曲畸形，患肢

不能緊貼床面，即稱為Thomas征陽性。

20.髓關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)：用來檢查兒童早期髏關(guān)節(jié)結(jié)核，患兒俯臥位，檢查者一手

按住骨盆，一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開始從桌面升起為止，同樣試

驗(yàn)對(duì)側(cè)股關(guān)節(jié)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)股關(guān)節(jié)在后伸時(shí)有抗拒感覺，后伸范圍不如正常

側(cè)大。

21.拾物試驗(yàn)：患者從地上拾物時(shí)，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髏下蹲才能取物,

稱拾物試驗(yàn)陽性，見于腰椎結(jié)核患者。

22骨腫瘤：凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于各種骨組織成的腫瘤，不論是原發(fā)性、繼發(fā)

性還是轉(zhuǎn)移性腫瘤統(tǒng)稱為骨腫瘤。

23.Codman三角：惡性骨腫瘤在破壞區(qū)域內(nèi)，腫瘤組織向骨膜下區(qū)延伸，將骨

膜頂起，骨膜下產(chǎn)生新骨，呈三角形，稱為Codman三角，多見于骨肉瘤。

24.尤文肉瘤：是源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞的一種腫瘤，以小圓細(xì)胞含糖原為特征,

好發(fā)于兒童，好發(fā)部位是股骨和脛骨。

25.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤，經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)

移至骨骼并繼續(xù)生長(zhǎng)，形成子瘤，好發(fā)于40?60歲，好發(fā)部位是軀干骨。

3.問答題

1.急性闌尾炎應(yīng)注意與哪些疾病相鑒別？

答：急性闌尾炎應(yīng)當(dāng)與下列疾病鑒別：①內(nèi)科急癥，如右下肺炎和胸膜炎、急

性腸系膜淋巴結(jié)炎，局限性回腸炎等；②婦產(chǎn)科疾病，如宮外孕破裂后、卵巢

囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢濾泡破裂、急性附件炎等；③外科急腹癥，如潰瘍病急性穿孔、

急性膽囊炎、膽石癥、急性美克爾憩室炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等。

2.小兒急性闌尾炎有哪些特點(diǎn)？

答：小兒急性闌尾炎有以下特點(diǎn)；①發(fā)病前可有上呼吸道感染史。而不是以腹

痛為主要癥狀，很不典型；②惡心嘔吐較劇。體溫升高明顯，易造成脫水、酸

中毒；③彌漫性腹膜炎常見。因闌尾壁薄易穿孔，而大網(wǎng)膜又短，感染很難局

限；④病史不清，體格檢查不配合，腹部體格檢查時(shí)先從其他區(qū)域開始，最后

達(dá)右下腹，可見患兒面部痛苦表情并推開檢查者手而啼哭。

3.簡(jiǎn)述閉合性腎損傷的手術(shù)指征。

答：閉合性腎損傷的手術(shù)指征：嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷需盡早經(jīng)腹施

行手術(shù)；保守治療期間出現(xiàn)下列情況，需行手術(shù)治療：①經(jīng)積極抗休克后生命

體征仍未見改善，提示有內(nèi)出血；②血尿漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)

降低；③腰腹部腫塊明顯增大；④有腹腔臟器損傷可能。

4.尿道球部斷裂有哪些臨床表現(xiàn)？

答：尿道球部斷裂臨床表現(xiàn)：①外傷后尿道口滴血；②排尿同難及急件尿滯留;

③會(huì)陰腫脹及蝶形血腫；④傷處疼痛，町放射到尿道外口；⑤尿外滲、血腫并

發(fā)感染可出現(xiàn)膿毒癥。

5.急性腹痛由哪些疾病引起？

答：（1）腹部疾病，包括腹部組織器官的損傷、感染、非感染性炎癥、腫瘤、

有腔器官梗阻、寄生蟲病，結(jié)石病、血管疾病都可以引起腹痛；病變部位可在

腹壁、腹膜腔、消化系、泌尿系、女性生殖系等；臨床上由內(nèi)、外、婦、兒各

科分別處理。

（2）胸部疾病，如大葉性肺炎、急性胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、胸壁帶狀皰

疹等；多由內(nèi)科處理。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)疾病，脊髓胸段和肋間神經(jīng)的炎癥或腫瘤，脊髓及鄰近的病變刺

激。顱內(nèi)病變?nèi)绨d癇、出血、炎癥也可引起腹痛。

（4）全身疾病及心身疾病，如血液病