醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)專題計(jì)劃

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃為了加強(qiáng)醫(yī)院制度教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，同時(shí)幫助新入院醫(yī)師全方面了解各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，提升新進(jìn)入臨床工作醫(yī)師們實(shí)施各項(xiàng)制度自覺性，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特確定我院《醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計(jì)劃》，具體以下：一、指導(dǎo)思想：深入落實(shí)落實(shí)黨和國家建設(shè)戰(zhàn)略計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者正當(dāng)權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)二、活動(dòng)精神：醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，意在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)我院全體職員主人公意識(shí)和團(tuán)體協(xié)作精神，提升實(shí)施規(guī)章制度自覺性，提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、計(jì)劃安排：醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動(dòng)由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)總體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動(dòng)，而且定時(shí)分層指導(dǎo)及評(píng)定考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)深刻意義。具體安排和要求以下;（一)、科室管理和本身建設(shè)。1、科室全方面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。2、科室及所開展技術(shù)依法準(zhǔn)入，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。3、制訂科室發(fā)展長久計(jì)劃和近期計(jì)劃，注意科室人才梯隊(duì)建設(shè)。4、科室采取多個(gè)形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格實(shí)施廉政要求，無違法亂紀(jì)情況發(fā)生。（二）、醫(yī)療質(zhì)量和安全：㈠科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，利用科學(xué)組織、計(jì)劃、控制等方法創(chuàng)新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。㈡有全方面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及連續(xù)改善實(shí)施方案和落實(shí)方法，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有方法，建立日常檢驗(yàn)、分析、評(píng)價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)施質(zhì)量責(zé)任追究制。㈢定時(shí)開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。㈣醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全關(guān)鍵制度健全，落實(shí)到位，相關(guān)鍵制度落實(shí)確保方法，有質(zhì)量連續(xù)改善方法及統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵步驟，關(guān)鍵指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血和藥品不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等，管理制度落實(shí)好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格實(shí)施診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。㈤有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃、考評(píng)計(jì)劃及實(shí)施方案，相關(guān)檔案完備、真實(shí)，統(tǒng)計(jì)規(guī)范、具體，心肺復(fù)蘇等基礎(chǔ)技術(shù)操作規(guī)范實(shí)現(xiàn)全員掌握。㈦開展新技術(shù)、新項(xiàng)目符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門和本單位相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目標(biāo)審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)要求。㈧嚴(yán)格實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理要求》、等相關(guān)要求，醫(yī)療護(hù)理文書書寫立即、正確、規(guī)范?？剖矣袑T負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定時(shí)運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)制度和病歷質(zhì)量連續(xù)改善方法及統(tǒng)計(jì)，對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋，不停提升病歷質(zhì)量。㈨臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制管理制度和落實(shí)方法，抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，用藥統(tǒng)計(jì)能在病程統(tǒng)計(jì)中表現(xiàn)，整年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入百分比不超出本單位具體要求范圍。㈩護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全護(hù)理服務(wù)。四、科室成立感染管理監(jiān)控小組，組員職責(zé)明確，能切實(shí)有效地開展工作，嚴(yán)格實(shí)施無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識(shí)，定時(shí)參與院感知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測、診療、匯報(bào)制度，醫(yī)院感染率、漏報(bào)率達(dá)成要求要求，一次性使用醫(yī)療器械、器具無反復(fù)使用現(xiàn)象，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。五、門診工作安排合理，人員配置充足，能夠按時(shí)出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴，門診檢驗(yàn)及用藥合理，病歷書寫整齊、規(guī)范，嚴(yán)格實(shí)施傳染病上報(bào)制度。六、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)患溝通制度，有患者關(guān)鍵安全目標(biāo)監(jiān)測方法，落實(shí)醫(yī)療糾紛三級(jí)預(yù)警機(jī)制，主動(dòng)防范并妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺點(diǎn)匯報(bào)、分析、整改制度實(shí)施有力，有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實(shí)、完整、規(guī)范。七、嚴(yán)格實(shí)施國家同意醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、正確，無錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費(fèi)用不高于同地域同級(jí)醫(yī)院平均水平。八、服務(wù)質(zhì)量和水平：㈠嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則，牢靠樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，服務(wù)步驟遵照以人為本標(biāo)準(zhǔn)，尊重關(guān)愛患者。㈡嚴(yán)格實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)過程用語文明、規(guī)范，無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。㈢嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)患溝通制度和保護(hù)性醫(yī)療制度，充足保障患者隱私權(quán)。㈣有針對(duì)性地實(shí)施健康教育，使患者及家眷能夠了解所患疾病相關(guān)知識(shí)和檢驗(yàn)、診療、手術(shù)前后注意事項(xiàng)，健重視健康教育效果定時(shí)評(píng)價(jià)檢驗(yàn)。九、活動(dòng)總結(jié)：醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動(dòng)由醫(yī)療安全管理委員會(huì)統(tǒng)一管理，教育活動(dòng)要認(rèn)真組織、穩(wěn)步實(shí)施、重視實(shí)效，各臨床科室要大力宣傳、主動(dòng)動(dòng)