婦產(chǎn)科健康教育

婦科腹部手術(shù)病人的健康教育指導(dǎo)一、

病因及治療原則

行婦科腹部手術(shù)治療的患者多見(jiàn)于子宮肌瘤患者和卵巢囊腫患者。子宮肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊腫病因不明。

治療原則：手術(shù)治療二、

各種檢查的目的及方法

1、

目的：完善各項(xiàng)化驗(yàn)，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。

2、

方法：尿便標(biāo)本早晨7時(shí)前留好送到三樓化驗(yàn)室，在門(mén)診四樓做彩超，做普通婦科腹部彩超之前需要憋尿，在門(mén)診一樓做X光檢查。入院后要行婦科檢查，為手術(shù)做準(zhǔn)備。

三、

手術(shù)方式及麻醉方法

1、

手術(shù)方式：開(kāi)腹做或行腹腔鏡

腹腔鏡手術(shù)的方法：首先，全麻后在臍部穿刺，給腹腔充氣，然后放入光源鏡，再在兩側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)穿刺，放入套管進(jìn)行操作，共3個(gè)小孔，每空縫1-2針，術(shù)后5天拆線，恢復(fù)快。

2、

麻醉方法：全麻或硬腰聯(lián)合麻醉。

四、

術(shù)前準(zhǔn)備的目的和項(xiàng)目術(shù)前準(zhǔn)備包括：備皮、配血、抗生素皮試及陰道擦洗上藥。

1、

術(shù)前備皮是為了預(yù)防傷口感染。方法為按照手術(shù)部位備皮的標(biāo)準(zhǔn)，剃掉手術(shù)部位的毛發(fā)，并清洗手術(shù)部位的皮膚。

2、

配血的目的是準(zhǔn)備術(shù)中出血多時(shí)安全的準(zhǔn)備。

3、

皮試是為術(shù)后輸抗生素做準(zhǔn)備。

4、

陰道擦洗的方法：病人采取婦科檢查的姿勢(shì)，用窺器輕輕打開(kāi)陰道，用棉球分別旋轉(zhuǎn)擦洗陰道壁，直至清潔。目的是預(yù)防術(shù)后陰道斷端感染。陰道擦洗從術(shù)前3天開(kāi)始，每天2次。

五、

消除恐懼、焦慮心理的方法

耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，表示同情。講解術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，消除顧慮，教病人一些放松療法，如聽(tīng)音樂(lè)、散步，介紹同種病人愈后情況。

六、

術(shù)前清潔灌腸、留置尿管的目的

1、

術(shù)前清潔灌腸就是術(shù)前晚、術(shù)晨給予軟皂水灌腸，直至干凈為止。目的是清潔腸道，避免術(shù)中排便污染手術(shù)臺(tái)，術(shù)后發(fā)生腹脹。

2、

術(shù)前安置尿管的目的是為了避免膀胱充盈，影響手術(shù)視野及術(shù)中誤傷膀胱，防止術(shù)后發(fā)生尿儲(chǔ)留。

七、

術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)措施

疼痛：手術(shù)后麻醉師會(huì)從硬膜外管中定時(shí)為病人推注止疼藥，若病人仍感疼痛難忍，可通知護(hù)士，護(hù)士會(huì)遵醫(yī)囑給病人肌肉注射止疼藥。

2、

惡心嘔吐：為麻醉反應(yīng)，一般會(huì)很快消失，在病人麻醉未清醒時(shí)，護(hù)士會(huì)密切觀察病人的情況，若發(fā)生嘔吐，可將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。婦產(chǎn)科健康教育指導(dǎo)資料婦科手術(shù)前

的健康教育指導(dǎo)

1、檢查：

在您手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)您全身情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術(shù)的并發(fā)癥會(huì)先治療、后手術(shù)。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時(shí)進(jìn)行三合診檢查。輔助檢查包括血、尿常規(guī)化驗(yàn)及尿糖定性，測(cè)定出凝血時(shí)間、血型，并進(jìn)行肝腎功能、乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)檢查。胸部x線、婦科彩超、晚期癌的病人進(jìn)行肝膽胰脾B超檢查、心電圖、高血壓病人還要做眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。檢查前注意事項(xiàng)會(huì)提前告知。2、思想準(zhǔn)備：您的主管醫(yī)生會(huì)向您及您的家屬介紹病情，說(shuō)明手術(shù)及術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題及預(yù)料結(jié)果。如果您有任何疑慮，請(qǐng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通。手術(shù)前當(dāng)晚，我們會(huì)給您適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑（例：安定

10mg

肌注），以保證您充足的睡眠。3、體質(zhì)準(zhǔn)備：

（1

）適應(yīng)性鍛煉：長(zhǎng)期吸煙者，應(yīng)立即戒煙，防止術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術(shù)后病情穩(wěn)定要盡早下床活動(dòng)，早活動(dòng)、早恢復(fù)、早出院

。（2）

飲食護(hù)理：一般手術(shù)患者，手術(shù)前日中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)為主，如米湯；手術(shù)前10小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲。（3)

腸道準(zhǔn)備：為方便術(shù)者操作及防止糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管我們需要為您做腸道準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)需要，護(hù)士還可能會(huì)給您灌腸，灌腸時(shí)可能會(huì)有輕微腹脹，您會(huì)解大便，請(qǐng)您注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時(shí)間長(zhǎng)，請(qǐng)您慢慢站起以防跌倒。

4、

皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前我們會(huì)為您備皮以減少術(shù)后傷口感染，備皮后請(qǐng)您洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意清潔臍部。

5

、陰道準(zhǔn)備及導(dǎo)尿：手術(shù)日晨醫(yī)生會(huì)給您做陰道消毒、涂龍膽紫。術(shù)前還需留置導(dǎo)尿管，留置尿管前不必排尿。

6、配血：婦科手術(shù)前護(hù)士會(huì)為您采血做血型檢查及交叉配血實(shí)驗(yàn)。以備術(shù)中用血，輸血的相關(guān)問(wèn)題醫(yī)生會(huì)征求您的意見(jiàn)并簽定輸血協(xié)議書(shū)。

7

、術(shù)前1小時(shí)請(qǐng)您更換寬松衣服，勿穿任何內(nèi)衣，勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。護(hù)士會(huì)監(jiān)測(cè)您的體溫，如有體溫高、月經(jīng)來(lái)潮、血壓、血糖過(guò)高等情況，護(hù)士會(huì)通知醫(yī)生，酌情停止手術(shù)。婦產(chǎn)科健康教育指導(dǎo)資料剖宮產(chǎn)術(shù)后的健康教育指導(dǎo)剖腹產(chǎn)后有哪些注意事項(xiàng)

？

1、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁水。

2、術(shù)后6小時(shí)未排氣可進(jìn)食白開(kāi)水及半流食，半流食包括粥、魚(yú)湯、豬蹄湯等湯類。

3、未排氣期間請(qǐng)勿食用普食，如煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等，請(qǐng)勿食用甜食，包括巧克力、紅糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹脹。

4、排氣排便后可進(jìn)食任何食物，為了促進(jìn)乳汁分泌及減少產(chǎn)后便秘，希望您進(jìn)食的同時(shí)多喝湯、汁，多吃蔬菜及水果，既可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)，又可提供足量的膳食纖維素，以防產(chǎn)后發(fā)生便秘。5、多進(jìn)各種湯類。湯類味道鮮美，且易消化吸收，還可以促進(jìn)乳汁分泌。如紅糖水、鯽魚(yú)湯、豬蹄湯、排骨湯等，但須湯肉同吃。

6、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物會(huì)刺激媽媽虛弱的胃腸而引起諸多不適；過(guò)多吃甜食不僅會(huì)影響食欲，還可能使熱量過(guò)剩而轉(zhuǎn)化為脂肪，引起身體肥胖。婦產(chǎn)科健康教育指導(dǎo)資料產(chǎn)婦患乳腺炎的健康指導(dǎo)

產(chǎn)后哺乳期的婦女容易患急性乳腺炎，產(chǎn)后全身抵抗力下降是一個(gè)重要的原因，另外還與乳腺局部因素密切相關(guān)：是哺乳期細(xì)菌入侵機(jī)會(huì)增加，細(xì)菌大多數(shù)經(jīng)破損乳頭沿淋巴管侵入，如嬰兒口含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎癥而吮乳則可直接侵入乳腺管。二是有些產(chǎn)婦由于乳頭過(guò)小或乳頭內(nèi)陷等發(fā)育不良等妨礙哺乳，或者乳汁分泌過(guò)多而嬰兒吮乳少，而又沒(méi)有及時(shí)將乳汁完全排空，結(jié)果發(fā)生乳汁淤積，為

細(xì)菌入侵提供了良好的生長(zhǎng)、繁殖的場(chǎng)所。產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，保持乳房皮膚清潔。哺乳期要定時(shí)哺乳，不要讓嬰兒含乳而睡，乳汁過(guò)多時(shí)就用吸乳器吸盡，及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥。只要做好預(yù)防措施，急性乳腺炎，則應(yīng)及早積極治療，可局部處理或全身治療，輕者不要停止母乳喂養(yǎng)，重癥者應(yīng)考慮停止母乳哺乳。婦產(chǎn)科健康教育指導(dǎo)資料母乳喂養(yǎng)

的健康指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的好處1、營(yíng)養(yǎng)

母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)以及水的含量合適，且易于消化吸收，完全能滿足出生后4-6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)要求，故不必添加任何代乳品和水。

2、免疫放病

母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護(hù)嬰兒柔嫩的呼吸道，腸道粘膜，增強(qiáng)抗病能力。

3、增加母嬰感情

母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子間感情和心理上的聯(lián)系，促進(jìn)嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育。4、有利于產(chǎn)婦