2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-急重癥護(hù)理學(xué)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-急重癥護(hù)理學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.（）是指心臟射血功能的突然停止，是心臟猝死的最主要原因。2.休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克（）?A、3.陳先生，50歲。患急性心肌梗死，在心電圖監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）。?A、準(zhǔn)備除顫器??B、備齊急救藥品??C、通知醫(yī)生??D、安慰病人E、減慢輸液速度4.下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（）?A、?qps波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200~400次/分室顫B、?QPS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒，st_t波方向與qrs波群主波方向相反，心率通常為100~250次/分，心率基本規(guī)則，但人動脈沒有波動C、?不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏無脈性電活動D、?心電圖成一條直線，或偶有P波停搏E、?P波消失后，代之以大小不等的F波，RR間期絕對不等5.危重癥病人首先考慮的營養(yǎng)支持途徑是（）A、?外周靜脈途徑。B、?中心靜脈途徑。C、?胃腸道途徑。D、?鼻空腸導(dǎo)管途徑。E、?腸造口途徑。6.一中年男子在進(jìn)食過程中，突然出現(xiàn)手掐脖子，呼吸困難，面色發(fā)紺。此時現(xiàn)場可采取何種急救措施（）?A、Heimlich?手法B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)7.多發(fā)傷是指（）。A、單因素引起的多臟器損傷B、多因素引起的多臟器損傷C、多因素引起的單一臟器嚴(yán)重?fù)p傷?D、單因素引起的單一臟器多處損傷8.簡述全身性炎癥反應(yīng)綜合征（systemic?inflammatory?response?syndrome，SIRS）。9.醫(yī)生未到達(dá)前護(hù)士能進(jìn)行的應(yīng)急搶救措施有（）A、建立靜脈通路B、給氧C、氣管插管D、除顫E、吸痰10.中度一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)為（）A、瞳孔對光反應(yīng)和角膜反射遲鈍B、脈搏增快，皮膚多汗C、顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色D、出現(xiàn)潮式呼吸、血壓下降E、常有腦水腫而伴有驚厥、呼吸抑制11.簡述SIRS的臨床表現(xiàn)。?12.心前區(qū)疼痛最常見的原因是（）?A、肋間神經(jīng)損傷B、急性心包炎C、胸膜炎D、心血管神經(jīng)官能癥E、急性冠狀動脈綜合征13.ICU是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，感染部位包括（）、（）、（）等，患者如無禁忌，應(yīng)將床頭抬高（）°。14.病人男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU，病人進(jìn)入時處于嗜睡狀，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。關(guān)于該病人的護(hù)理以下正確的是（）A、床頭抬高10°~15°B、持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療C、觀察呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動度等D、病人濕化氣體溫度為32~34℃E、每日更換呼吸機(jī)管道15.男性，32歲，腹痛5天，加重3天就診，5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性，伴陣發(fā)性加重，向后背放射，伴頻繁嘔吐。近3天加重，腹脹明顯，肛門停止排氣排便，尿量少，色黃，伴煩躁不安，皮膚濕冷，腹部移動性濁音明顯。經(jīng)輔助檢查，診斷為重胰腺炎，應(yīng)用CBP治療。連續(xù)性血液凈化中哪項錯誤（）?A、輸入壓力（PA）正常情況下大于-200mmHg，低于此值則需要干預(yù)B、PBF不僅是壓力檢測指標(biāo)，還是安全檢測指標(biāo)C、PV指血液流回體內(nèi)的壓力，通常為正值D、在血流不變的情況下，PDF的變化反映了濾器凝血情況E、最重要的三個安全性監(jiān)測，即空氣監(jiān)測、漏氣監(jiān)測及PBF16.以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（）A、腹腔內(nèi)出血未控制B、休克病人C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、腸膨出行腹部包扎17.女性，48歲，因昏迷2小時入院。家屬訴之前病人曾情緒激動，在病人床頭發(fā)現(xiàn)藥瓶，殘留液有大蒜味。既往體健。查體：T?37.5℃，P?64次/分，R?6次/分，BP?85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，四肢濕冷多汗，口唇發(fā)紺。呼吸淺慢，雙肺呼吸音粗，可聞及布滿濕羅音，少許痰鳴音。腹軟，查體欠合作，腦膜刺激征（—），病理征（—）。血膽堿酯酶活力為參考值得25%。試述針對該病人的救治原則及護(hù)理措施。18.簡述代謝支持的應(yīng)用原則。??19.掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間（）。20.普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。21.急診實(shí)行分級分區(qū)就診，通常分為四區(qū)三級。22.急診黃區(qū)為密切觀察診療區(qū)，適用于二級患者處置。23.在專業(yè)施救者實(shí)施的一人CPR中，最初的脈搏檢查應(yīng)持續(xù)但不超過（）。24.2010年國際心肺復(fù)蘇指南推薦成人胸外心臟按壓時的按壓和吹氣比為（）。A、單人15：2，雙人5：1B、單人15：2，雙人15：2C、單人5：1，雙人15：2D、單人和雙人均為30：225.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（）A、第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B、第二次世界大戰(zhàn)期間C、克里米亞戰(zhàn)爭期間D、北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E、美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立26.病情分類中屬于Ⅰ類危急癥的有（）A、心跳呼吸驟停B、休克C、昏迷D、外科危重急腹癥E、嚴(yán)重呼吸困難27.平臥腰椎穿刺時，測得的腦脊液壓力與顱內(nèi)壓大致相等。28.評估危險性心律失常病人首先應(yīng)確定（）?A、是否是室性心律失常B、血流動力學(xué)狀態(tài)C、是否存在脈搏D、QRS波是寬還是窄E、QRS波是規(guī)則還是不規(guī)則29.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是專業(yè)人員盡早實(shí)施高級生命支持的措施。30.MODS病人病因包括（）A、組織損傷B、嚴(yán)重感染C、休克D、過量輸液E、營養(yǎng)不良31.氣管插管、切開術(shù)包括氣管內(nèi)插管和氣管切開置管是（）A、解除呼吸道梗阻B、保證呼吸道通暢C、抽吸下呼吸道分泌物D、進(jìn)行輔助呼吸的有效途徑E、加強(qiáng)需氧量32.下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（）A、分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄B、SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀C、病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D、危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E、需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時配合搶救護(hù)士予以急救處理33.常見的臨床危象有（）A、超高熱危象B、高血壓危象C、高血糖危象D、低血壓危象E、低血糖危象34.在專業(yè)施救者實(shí)施的一人CPR中，最初的脈搏檢查應(yīng)持續(xù)但不超過（）。A、10秒B、15秒C、30秒D、1分鐘35.男性，53歲，因車禍致頭部外傷，查體：深昏迷，雙眼熊貓眼，瞳孔左>右，鼻腔有較多血性腦脊液流出，左側(cè)光反應(yīng)消失，R10次/分不規(guī)則，?HR?56次/分，Bp160/90mmHg，該患者應(yīng)首先進(jìn)行以下處理（）。A、鼻腔填塞止血B、頭顱X線片??C、腦血管造形D、開放氣道，創(chuàng)造條件行CT檢查36.氣管插管時，到達(dá)聲門就立即將管芯拔出，確認(rèn)部位后固定。37.簡述胺碘酮的適應(yīng)癥和注意事項。38.心肺復(fù)蘇效果的判斷（）A、瞳孔B、面色及口唇C、頸動脈搏動D、神志自主E、呼吸出現(xiàn)39.患者女性，20歲，一周前因感冒吃偏方魚膽后，出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量500ml，血壓180/106mmHg，查血肌酐380/umol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可見顆粒管型，血鉀6.5mmol/L關(guān)于該疾病的護(hù)理，下列哪項錯誤（）????A、尿量40.簡述非心源性心搏驟停的病因。41.男性病人，48歲，飲大量白酒后意識不清2小時，查體：BP?90/60mmHg，昏迷，口唇發(fā)紺、皮膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而又鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，SPO2?68%，外院顱腦CT排除腦出血。診斷急性酒精中毒，需首先采取的即刻護(hù)理措施是（）A、通暢氣道B、血液透析C、補(bǔ)液D、高壓氧治療E、利尿42.PQRST公式中的Q指的是（）A、疼痛的誘因B、疼痛的性質(zhì)C、疼痛放射情況D、疼痛的程度E、疼痛持續(xù)的時間43.某病人急性百草枯中毒，護(hù)士在采取即刻護(hù)理措施時，在下列何種情況可考慮吸超過21%濃度的氧（）A、氧分壓44.下列屬于心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)是（）A、cTnTB、CK-MBC、D二聚體D、CKE、LDH45.病人男性，55歲，肝硬化病史10年，因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門靜脈斷流術(shù)。術(shù)后病人煩躁，幻視，進(jìn)而昏迷針對該病人血液檢測的最主要項目應(yīng)是（）?A、血鉀離子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-46.關(guān)于嗎啡，不正確的是（）A、可用于支氣管哮喘、肺心病、急性酒精中毒B、中毒可用納洛酮對抗C、注意觀察早期中毒癥狀，例如呼吸抑制、瞳孔縮小、嗜睡不醒等D、用藥后可降低膀胱尿意而致尿儲留E、可用于急性肺水腫、心源性哮喘以及心肌梗死時的劇痛47.腸內(nèi)營養(yǎng)吸入性肺炎的預(yù)防措施（）A、病人置于半臥位，床頭抬高30-45°B、經(jīng)常檢查胃潴留情況，如胃內(nèi)潴留液體超過150ml，應(yīng)停止滴入C、呼吸道原有病變時，可考慮行空腸造瘺D、必要時選用滲透壓低的營養(yǎng)液48.使用壓力控制通氣時，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是（）A、潮氣量B、氣道壓力C、分鐘通氣量D、通氣模式E、觸發(fā)靈敏度49.簡述自動體外除顫的操作步驟50.危重患者護(hù)理合格率（）。51.連續(xù)出現(xiàn)2個以上的室性早搏稱為室性心動過速。52.分診問診的目的是為了診斷。53.有機(jī)磷中毒時煙堿（N）樣癥狀為運(yùn)動神經(jīng)過度興奮。54.某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4分、5分及5分，則此病人的ISS評分是（）?A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分55.使用球囊面罩通氣術(shù)時，氧流量為（）A、4~6L/minB、6~8L/minC、8~10L/minD、10~12L/minE、10~15L/min56.MODS發(fā)病機(jī)制中不包括（）?A、全身炎癥反應(yīng)失控B、腸道細(xì)菌移位C、組織缺血-再灌注損傷D、細(xì)胞程序化凋亡E、基因調(diào)控57.一般口服中毒洗胃在?4—6小時?內(nèi)最有效。58.竇房結(jié)位于（）。A、下腔靜脈口的右側(cè)B、房間隔下方C、冠狀竇口前上方D、界嵴處E、上腔靜脈與右心房交界處心外膜深面59.繃帶包扎的基本方法不包括（）A、蛇形包扎法B、圓形包扎法C、螺旋反折包扎法D、回反式包扎法E、8字形包扎法60.系統(tǒng)化評估方法??61.SIRS發(fā)病機(jī)制是（）?A、炎性介質(zhì)釋放B、炎癥細(xì)胞增生C、炎癥反應(yīng)與抗炎反應(yīng)嚴(yán)重失衡D、免疫抑制E、炎性細(xì)胞激活62.皮膚黏膜呈櫻桃紅色見于（）中毒。A、一氧化碳B、氰化物C、麻醉藥D、亞硝酸鹽63.簡述中心靜脈壓監(jiān)測的臨床意義。?64.病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2度，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是（）A、按高熱病人分診B、按急熱病人分診C、安排到隔離室就診D、按正常輕診病人分診E、安排到皮膚科就診65.一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29?名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（）A、立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B、為休克病人開放靜脈通道C、將病人安置至搶救室D、分診分區(qū)就診E、報告護(hù)士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（病）員的應(yīng)急預(yù)案66.病人，男，25歲，15小時前由于車禍外傷送入急診留觀。病人突然呼吸困難，咳嗽，咳少量血水樣痰，查體呼吸32次/分，意識清楚，只能說簡單的短語，立即給予鼻導(dǎo)管吸氧，但病人缺氧癥狀未見改善，初步判斷該病人呼吸困難的嚴(yán)重程度為（）?A、輕度呼吸困難B、中度呼吸困難C、重度呼吸困難D、I級呼吸困難E、II級呼吸困難67.對懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的病人，應(yīng)選用（）開放氣道。68.病人，女，60歲，診斷為熱射病，病人神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的（）?A、應(yīng)密切監(jiān)測肛溫，每15-30分鐘測量一次B、安置在22℃空調(diào)房C、大血管走行處放置冰袋D、在最短的時間內(nèi)使肛溫降至35℃E、遵醫(yī)囑給予氯丙嗪25mg稀釋于4℃葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注69.病人，男性，35歲，2小時前突發(fā)嘔血600ml，伴黑便1次，大約300ml而來急診，乙型肝炎史8年。BP100/65mmHg，P112次/分，胸前可見蜘蛛痣。請問首要的護(hù)理措施是（）A、臥床休息B、插三腔二囊管C、迅速抽血備血D、心理護(hù)理E、迅速建立靜脈通路70.下列關(guān)于強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作陳述正確的是（）A、?一側(cè)眼瞼，口角，手或足?趾發(fā)生不自主抽動，可波及一側(cè)面部或肢體B、?發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙，自動癥和遺忘癥C、?病人突然跌倒，神志不清，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，雙眼上翻，喉部痙攣D、?發(fā)作出現(xiàn)面部及全身潮紅，多汗，嘔吐，腹痛，煩渴和欲排尿感E、?口角，?舌，手指或足趾的麻木感和針刺感71.靜脈穿刺置管術(shù)穿刺點(diǎn)定位（）、（）。72.ICU病房地面應(yīng)使用500mg/L的健之素消毒液擦洗2次以上。73.安眠藥中毒患者洗胃后，可酌情注入（）30—50ml導(dǎo)瀉。A、30%硫酸鎂B、50%硫酸鎂C、20-30%硫酸鎂?D、硫酸鈉74.加壓素有臨床經(jīng)驗證明對復(fù)蘇非常有效，可以替代腎上腺素用于心臟復(fù)蘇。75.ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（）A、1：1以上B、0.5：1??以上C、1：1.5?以上D、1.5：1??以上E、5：1以上第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是（）A、反復(fù)體驗創(chuàng)傷性經(jīng)歷B、警覺性增高C、對創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D、木僵狀態(tài)E、情感麻木2.簡述急性腎衰少尿期護(hù)理要點(diǎn)。??3.病人，男性，學(xué)生，20歲，因籃球課沖撞跌倒，發(fā)生骨折，手臂活動受限，不可抬舉。現(xiàn)場急救處理時，病人傷肢取何位（）A、傷肢屈曲90o，拇指在下B、傷肢屈曲90o，拇指在上C、傷肢屈曲60o，拇指在上D、傷肢屈曲60o，拇指在下E、傷肢屈曲45o，拇指在上4.院前急救的任務(wù)包括（）A、呼救患者的院前急救B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災(zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救援C、特殊任務(wù)時的救護(hù)值班D、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E、急救知識的普及等5.病人，女性，21歲，發(fā)生交通事故后被120急救車送至急診科，神志清醒，呼吸急促，主訴“方向盤曾經(jīng)撞擊胸部，自覺胸部不適與疼痛”。對該病人應(yīng)最先評估的是什么？6.病人女性，65歲，因“化膿性膽管炎，感染性休克”行急診手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，BP85/56mmHg，尿量12ml/h，考慮多巴胺改善腎血流狀況，多巴胺用量應(yīng)為（）A、3μg/（kg·min）B、8μg/（kg·min）C、10μg/（kg·min）D、15μg/（kg·min）E、20μg/（kg·min）7.簡述基礎(chǔ)生命支持的步驟?。8.病人，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送去急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，病人恢復(fù)竇性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行支持，作為搶救配合護(hù)士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是（）A、每2~4秒一次B、每4~6秒一次C、每5~6秒一次D、每6~8秒一次E、每8~10秒一次9.病人，男，26歲，1小時?搬運(yùn)重物后突然覺得左側(cè)胸痛，伴隨呼吸疼痛，呼吸費(fèi)力。由120送至急診。查體：病人意識清楚，說話連續(xù)，可平臥，血壓90/63mmHg，心率100次/分，血氧飽和度92%，叩診左側(cè)胸部呈鼓音，聽診呼吸音減弱。在未明確診斷以前，護(hù)士應(yīng)采取什么措施？10.一位外科手術(shù)后患者剛送到病房，你去查房時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、經(jīng)評估只有瀕死呼吸，無頸動脈搏動，心電圖上顯示以下節(jié)律。請問這是什么情況，最緊急的措施是什么？（） ?A、?PEA（心臟驟停），立即準(zhǔn)備除顫和做CPRB、?PEA（心臟驟停），立即進(jìn)行高質(zhì)量CPR并呼叫醫(yī)生和其他護(hù)士參與搶救C、?竇性心動過速節(jié)律，讓醫(yī)生開醫(yī)囑使用阿托品D、?竇性心動過速節(jié)律，暫時觀察，不需緊急處理E、?竇性心動過速節(jié)律，暫時觀察，請心內(nèi)科會診11.以下哪項不是高滲性高血糖狀態(tài)預(yù)后不良的提示（）A、昏迷持續(xù)24小時尚未恢復(fù)B、血漿高滲透狀態(tài)于48小時內(nèi)未能糾正C、昏迷伴癲癇樣抽搐和病理反射征陽性D、出現(xiàn)橫紋肌溶解或肌酸激酶升高E、合并革蘭陰性菌感染12.有脈搏但呼吸驟停的成人進(jìn)行呼吸復(fù)蘇時，應(yīng)多長時間給一次呼吸（）。A、2~3秒B、3~5秒C、5~6秒D、6~8秒E、8~10秒13.放射復(fù)合傷早期抗輻射應(yīng)盡早服用碘化鉀100mg。14.糖尿病高滲性非酮癥昏迷，血糖多在（）mmol/L。A、16.7B、16.7-33.3C、33.3-66.6D、55.515.混和靜脈血氧飽和度明顯下降反應(yīng)（）A、低血容量B、心排出量下降C、代謝率增加D、代謝率降低E、心排出量增加16.病人男性，42天，以“車禍傷，右下肢脛腓骨骨折”急診入院，入院時意識模糊，R28/次/分，，HR112次分，BP80/45mmHg，T35℃，該病人可能的診斷是（）A、MODSB、膿毒癥C、感染D、SIRSE、呼吸衰竭17.大咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位，并可酌情應(yīng)用少量鎮(zhèn)定劑。18.心搏驟停的判斷，以下哪項是臨床上出現(xiàn)較早、最可靠的的征象？（）?A、呼吸突然停止、大動脈消失B、意識突然喪失、瞳孔散大C、呼吸突然停止、瞳孔散大D、意識突然喪失、大動脈消失19.我國目前最常用的急救運(yùn)輸工具是（）。20.患者，男，43歲，因飲酒后腹脹1天，急劇上腹痛3小時入院。經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，給予抑制腺體分泌，抗感染補(bǔ)液及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。，2天后上腹疼痛加重，伴發(fā)熱心慌和呼吸急促，給予高流量吸氧不能緩解，動脈血氧飽和度87%，持續(xù)下降，尿少，24小時180毫升。請問：MODS的臨床特點(diǎn)是什么？21.病人，男，10歲，不慎落入海里，15分鐘前被他人救起，120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、抽搐，劇烈咳嗽，皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫、淤泥、雙肺聞及干濕啰音。針對該病人的處理措施，以下哪項不正確（）A、堿化血液B、暢通呼吸道C、腦復(fù)蘇D、快速補(bǔ)充生理鹽水或平衡鹽液以稀釋血液E、給予高流量吸氧22.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）。23.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）?A、急診醫(yī)生與護(hù)士B、急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E、急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員24.問診盡量用開放性的問題問診。25.防治腦缺氧和腦水腫主要措施包括（）A、脫水B、應(yīng)用利尿劑C、促進(jìn)早期腦血流灌注D、高壓氧治療26.左室前負(fù)荷測量指標(biāo)為?PCWP，右室前負(fù)荷測量指標(biāo)為CVP?。27.人為災(zāi)難包括（）A、火災(zāi)、爆炸、交通事故、建筑物事故、工傷事故等所致災(zāi)難B、衛(wèi)生災(zāi)難，礦山災(zāi)難，科技事故災(zāi)難C、洪水、干旱、沙塵暴D、戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難等E、傳染病28.非少尿型急性腎衰患者預(yù)后較好。29.根據(jù)出血部位分為（）A、動脈出血B、靜脈出血C、毛細(xì)血管出血D、內(nèi)出血和外出血30.男性，32歲，腹痛5天，加重3天就診，5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性，伴陣發(fā)性加重，向后背放射，伴頻繁嘔吐。近3天加重，腹脹明顯，肛門停止排氣排便，尿量少，色黃，伴煩躁不安，皮膚濕冷，腹部移動性濁音明顯。經(jīng)輔助檢查，診斷為重胰腺炎，應(yīng)用CBP治療。連續(xù)性血液凈化應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)（）A、血流動力學(xué)不穩(wěn)定B、清除炎癥介質(zhì)C、能清除分子量小或蛋白結(jié)合率低的藥物D、濾過可能丟失有益物質(zhì)E、補(bǔ)充電解質(zhì)31.急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案?32.下面不屬于腹膜透析方式的是（）A、IPDB、CAPDC、NIPDD、CVVHE、TPD33.乙醇吸收后主要在哪個臟器代謝分解（）A、脾臟B、肝臟C、肺D、腎臟E、大腦34.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)有（）A、無創(chuàng)傷，重復(fù)性好B、操作簡便容易掌握C、適應(yīng)癥廣D、可反映每一心動周期的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓E、自動化血壓監(jiān)測，按需定時測壓，省時省力35.治療高血糖危象時尿色變粉紅，提示發(fā)生（），應(yīng)停止輸入（）并對癥處理。36.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)的正極為（）A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左緣第四肋間37.持續(xù)性嘔吐是細(xì)菌性腹膜炎致腸麻痹的表現(xiàn)。38.病人，男性，32歲。晨起，突發(fā)抽搐3次，一直意識不清，由120急救車送至急診。查體：T38.6，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg。此時病人意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，并伴有尿失禁。作為急診護(hù)士，接診后需立即采取的護(hù)理措施有哪些？39.重癥哮喘病人出現(xiàn)下列情況之一視為病危（）A、神志障礙B、明顯脫水C、嚴(yán)重吸氣性凹陷D、哮喘音和呼吸音減弱或消失E、PaO250mmHg，pH40.洗胃液的溫度一般為（）。A、10~15?℃B、30~35?℃C、45?℃?D、60℃41.為體現(xiàn)人性化，ICU探視時間應(yīng)大于1小時。42.下列不是阿托品化表現(xiàn)的是（）A、瞳孔較前擴(kuò)大B、顏面潮紅C、心率增快D、瞳孔散大43.有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制下列哪種酶的活性（）A、?過氧化氫酶B、?肌酸激酶C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、?膽堿酯酶E、?乳酸脫氫酶44.急性心梗心電圖改變（）A、P波消失B、ST段呈弓背向上抬高C、T波倒置D、寬而深的Q波45.簡述影響脈搏血氧飽和度監(jiān)測準(zhǔn)確性的主要原因。46.腹部創(chuàng)傷診斷中最常用的無創(chuàng)性動態(tài)檢查方法是（）。47.以下關(guān)于MODS的描述正確的是（）A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即為MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身炎癥反應(yīng)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SIRS，但不會導(dǎo)致MODSE、功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系48.膿毒癥的主要病因是（）?A、感染B、創(chuàng)傷C、糖尿病D、休克E、大手術(shù)49.TNA液的配置步驟（）A、按醫(yī)囑備好所有的藥液并檢查3L袋B、將電解質(zhì)、微量元素、水溶性維生素、胰島素加入葡萄糖液或氨基酸中C、將磷酸鹽加入另一瓶葡萄糖液或氨基酸中D、將脂溶性維生素加入脂肪乳劑中E、用3L袋把加入添加劑的液體按葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑的順序進(jìn)行混合50.搶救記錄于搶救結(jié)束后（）內(nèi)補(bǔ)記。51.急性心梗緊急處理措施有（）A、平臥休息B、面罩給氧，2-5L/minC、鎮(zhèn)靜止痛D、心電監(jiān)護(hù)E、靜脈溶栓52.評估患者是否清醒，可應(yīng)用（）、（）、（）、（）簡單快速評估其清醒程度。53.患者，男，43歲，因飲酒后腹脹1天，急劇上腹痛3小時入院。經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，給予抑制腺體分泌，抗感染補(bǔ)液及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。，2天后上腹疼痛加重，伴發(fā)熱心慌和呼吸急促，給予高流量吸氧不能緩解，動脈血氧飽和度87%，持續(xù)下降，尿少，24小時180毫升。請問：該患者除了胰腺外，還有哪些器官受到影響？54.以下關(guān)于海水淹溺的描述，不正確的是（）A、血容量增加B、血液濃縮C、可引起高血納、高血鈣和高血鎂D、極少發(fā)生心室顫動E、可引起急性肺水腫、急性腦水腫55.膿毒癥是炎癥引起的全身感染。56.國內(nèi)三級綜合醫(yī)院，ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院病床總數(shù)的（），床位使用率以（）為宜，每個床單元使用面積不少于（）平方米，床間距大于（）米。57.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良以情感淡漠、體重明顯下降為主要特征。58.皮膚接觸腐蝕性毒物時沖洗時間應(yīng)達(dá)到（）分鐘。A、5-10B、20C、15-30D、6059.病人，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)，振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失。作為值班護(hù)士你應(yīng)該（）A、建立靜脈通道B、立即準(zhǔn)備除顫C、立即采取血樣標(biāo)本D、立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖E、更換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評估60.院外急救主要包括現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)和途中救護(hù)兩部分。61.對JumpSTART分類法的陳述，正確的是（）A、分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B、對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組C、有呼吸且呼吸頻率62.CPR常用藥物（）A、腎上腺素、阿托品B、血管加壓素C、胺碘酮利多卡因D、硫酸鎂E、碳酸氫鈉63.飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快，效率高，適用于各種病人，不會對病人造成不良影響。64.分診護(hù)士處理消化道大出血病情穩(wěn)定的病人時，要告知其應(yīng)（），絕對不能（），否則會造成暈倒致傷的危險。65.急性上消化道出血是指（）以上的消化道急性出血。66.病人女性，31歲，導(dǎo)尿拔除2天后出現(xiàn)尿路刺激癥狀，體溫37.5℃，尿液檢查白細(xì)胞≥10個/高倍視野，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，判定該病人（）A、發(fā)生了導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染B、發(fā)生了泌尿系統(tǒng)感染C、發(fā)生了其他部位感染D、發(fā)生了全身感染E、不能進(jìn)行判定67.搶救傷員時首先處理（）A、休克B、出血C、窒息D、骨折E、顱腦損傷68.（）是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。69.下列哪項不是高血鉀的處理方法？（）A、使用胰島素B、使用50％GSC、輸庫血D、血液透析70.關(guān)于SvO2正確是（）A、是全身總體氧代謝的體現(xiàn)B、SvO2是身體局部氧代謝的體現(xiàn)C、SvO2下降不能肯定機(jī)體存在絕對缺氧D、對局部某些組織缺氧敏感E、不能反應(yīng)全身總體氧代謝71.急診應(yīng)急準(zhǔn)備包括人員準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、區(qū)域準(zhǔn)備等。72.病人，男，10歲，不慎落入海里，15分鐘前被他人救起，120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、抽搐，劇烈咳嗽，皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫、淤泥、雙肺聞及干濕啰音。以下哪項病理變化不符合該病人的情況（）?A、血液稀釋B、高鈣血癥C、高鎂血癥D、低蛋白血癥E、急性肺水腫73.某病人服敵敵畏約7小時昏迷入院，衣服上嘔吐物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。清除毒物的護(hù)理措施不包括（）?A、洗胃B、催吐C、清洗皮膚D、脫去污染衣物E、硫酸鈉導(dǎo)瀉74.上肢出血可以用止血帶止血，應(yīng)該把止血帶扎在上臂中1/3處。75.氣管切開一般在（）或（）軟骨環(huán)之間。氣切時，套管下方創(chuàng)口不予縫合，以免發(fā)生（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：心搏驟停2.參考答案：C3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案： 是指任何致病因素作用于機(jī)體所引起的全身性炎癥反應(yīng)，具備以下2項或2項以上體征：?? 體溫＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸頻率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg(4.27kPa)；? 外周血白細(xì)胞計數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒細(xì)胞＞10%。9.參考答案：A,B,C,D,E10.參考答案：A,B,C11.參考答案： S.IRS的臨床表現(xiàn)：SIRS為機(jī)體在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)全身應(yīng)激反應(yīng)過度，臨床表現(xiàn)原發(fā)感染或非感染性疾病的臨床特征，引起SIRS時出現(xiàn) ①呼吸增快，呼吸頻率>20次/分，或PaCO290次/分。 ③體溫異常，體溫>38℃或12×10/L或0.10。 ⑤高代謝狀態(tài)：表現(xiàn)為高氧耗、高血糖、蛋白質(zhì)分解增加和負(fù)氮平衡等。 ⑥高循環(huán)動力狀態(tài)：表現(xiàn)為高心排量和低外周阻力。 ⑦臟器低灌注：表現(xiàn)為低氧血癥、意識障礙、少尿、高乳酸血癥等。 ⑧TNF、IL－1、、IL－6、IL－8、內(nèi)源性NO、C反應(yīng)蛋白明顯增高等。12.參考答案：E13.參考答案：肺部感染；尿路感染；傷口感染；30°-4514.參考答案：C15.參考答案：E16.參考答案：E17.參考答案：①立即終止接觸毒物：迅速脫去污染衣物，徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、外耳道、手部、指甲。②清除尚未吸收的毒物：用清水反復(fù)洗胃，直至洗出液清亮為止，然后用硫酸鈉導(dǎo)泄。③促進(jìn)已吸收毒物的排出：血液凈化治療。④特效解毒劑的應(yīng)用：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)應(yīng)用解毒劑，如阿托品/鹽酸戊乙奎醚、膽堿脂酶復(fù)能劑等。⑤及時對癥治療酸中毒、低鉀血癥、嚴(yán)重心律失常、休克、消化道出血、肺內(nèi)感染、DIC、MODS等；防治中間型綜合征、中毒后“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。⑥護(hù)理措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢并給氧，必要時應(yīng)用機(jī)械通氣；阿托品/鹽酸戊乙奎醚、膽堿脂酶復(fù)能劑等用藥護(hù)理；嚴(yán)密觀察生命體征，即使在“阿托品化”后亦不應(yīng)忽視；心理護(hù)理。18.參考答案：支持的底物由糖、脂肪和氨基酸混合組成；增加蛋白質(zhì)供給，使機(jī)體達(dá)到正氮平衡，同時減少支鏈氨基酸，增加芳香氨基酸；依據(jù)機(jī)體靜息能量消耗量供給熱能；減少葡萄糖負(fù)荷，使40%的非蛋白熱量由脂肪乳劑供給。19.參考答案：≤10分鐘20.參考答案：正確21.參考答案：錯誤22.參考答案：錯誤23.參考答案：10秒24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案：A,B,C,E27.參考答案：正確28.參考答案：C29.參考答案：錯誤30.參考答案：A,B,C,D,E31.參考答案：A,B,C,D32.參考答案：E33.參考答案：A,B,C,E34.參考答案：A35.參考答案：D36.參考答案：錯誤37.參考答案： 適應(yīng)癥：為廣譜抗心律失常藥，對房性或室性期前收縮、心房撲動、心房顫動、室上性心動過速（尤其是伴有預(yù)激綜合征者）和室性心動過速、室顫都有效。 注意事項：①靜脈用藥時，局部刺激容易產(chǎn)生靜脈炎，應(yīng)注意和預(yù)防。②密切觀察心率、心律、血壓的變化，如心率＜60/分者停用。用藥期間注意復(fù)查心電圖，如?Q-T間期明顯延長者停用。③用藥期間注意隨訪檢查肝功能、甲狀腺功能、肺功能及眼科檢查。38.參考答案：A,B,C,D,E39.參考答案：D40.參考答案：各種原因所致呼吸停止嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)?突然意外事件其他，如低血容量，各種藥物中毒或過敏反應(yīng)。診斷性操作如血管造影，心導(dǎo)管檢查等41.參考答案：A42.參考答案：B43.參考答案：E44.參考答案：A45.參考答案：B46.參考答案：A47.參考答案：A,B,C,D48.參考答案：A49.參考答案： ⑴安放電極：電極片背面提示貼電極片，一般一塊置于病人右鎖骨下方，另一塊置于病人心尖處。 ⑵打開電源：打開電源后按聲音和屏幕文字提示完成簡易操作。 ⑶分析心律：急救人員或旁觀者應(yīng)確保不與病人接觸，避免影響儀器分析心律。如病人發(fā)生室顫，儀器會通過聲音或圖形報警提示。 ⑷電擊除顫：按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人，放電后系統(tǒng)立即進(jìn)入節(jié)律再分析階段，以決定是否再次除顫。50.參考答案：≥90％51.參考答案：錯誤52.參考答案：錯誤53.參考答案：正確54.參考答案：D55.參考答案：E56.參考答案：D57.參考答案：正確58.參考答案：E59.參考答案：B60.參考答案：是搶救中需掌握和熟練使用的系統(tǒng)化的評估方法，分為基礎(chǔ)生命支持（BLS）評估、高級心血管生命支持（ACLS）的初步評估和再次評估。?BLS評估包括：判斷患者反應(yīng)、呼救并讓人啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲取除顫器、判斷是否心臟驟停并開始CPR和盡快除顫；ACLS初步評估包括：A-B-C-D-E的內(nèi)容，即氣道、呼吸、循環(huán)狀況評估以及功能障礙與全身暴露進(jìn)行體檢的內(nèi)容；再次評估的內(nèi)容包括：針對性病史（SAMPLE病史即癥狀與體征、過敏史、用藥史、過去病史、末次進(jìn)餐時間與疾病相關(guān)事件）的采集與針對原因（5H：低血容量、低氧、酸中毒、低/高血鉀/低血糖以及其他電解質(zhì)紊亂、低溫；5T：藥物中毒、心臟壓塞、張力性氣胸、冠脈或肺栓塞）的處理。61.參考答案：C62.參考答案：A,B63.參考答案：CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足；大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。CVP監(jiān)測對了解循環(huán)血量和右心功能具有十分重要的臨床意義，可作為指導(dǎo)臨床治療的重要參考。64.參考答案：C65.參考答案：E66.參考答案：B67.參考答案：托頜法68.參考答案：D69.參考答案：E70.參考答案：C71.參考答案：鎖骨下進(jìn)路；鎖骨上進(jìn)路72.參考答案：錯誤73.參考答案：D74.參考答案：錯