2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師急診科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.鼻腔、鼻竇不動纖毛綜合征2.高血壓危象主要引起（）A、左心室容量負荷過重B、左心室壓力負荷過重C、右心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、心肌代謝障礙3.男，53歲，咽部不適半年余，近2個月感咽部疼痛，聲嘶，CT如圖所示，應診斷為（） A、乳頭狀瘤B、喉癌C、梨狀窩癌D、喉肉芽腫E、喉部纖維瘤4.下述哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A、心律失常B、肺不張C、蘇醒延遲D、喉頭水腫E、肺部感染5.化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）治療原則6.正常情況下，混合靜脈血氧飽和度為（）A、90%B、85%C、75%D、70%E、60%7.關(guān)于肺塵埃沉著?。▔m肺），下列知識哪項不對（）A、不規(guī)則小陰影，見于非典型矽肺B、胸膜斑，矽肺主要影像之一C、長條形大陰影，見于典型矽肺D、類圓形小陰影，矽肺最常見征象之一E、不規(guī)則小陰影，見于石棉肺、不典型矽肺和其他塵肺8.診斷敗血癥最重要的依據(jù)是（）A、畏寒、發(fā)熱、明顯中毒癥狀B、皮疹C、肝、脾腫大D、白細胞總數(shù)、中性粒細胞顯著增加E、血或（和）骨髓培養(yǎng)陽性9.腎上腺素在心肺復蘇中最合理的給藥途徑為（）A、經(jīng)腔靜脈B、心內(nèi)注射C、經(jīng)氣道滴入D、靜脈注射E、皮下注射10.無錯位的鼻骨閉合骨折（）A、無需復位B、鼻內(nèi)或鼻外復位法C、清創(chuàng)縫合鼻骨復位D、開放復位E、固定、縫合、鼻內(nèi)填塞11.與膽固醇沉積有關(guān)的角膜病變（）A、角膜顆粒狀營養(yǎng)不良B、角膜斑塊狀營養(yǎng)不良C、角膜格子狀營養(yǎng)不良D、中央結(jié)晶狀角膜營養(yǎng)不良E、Fuchs角膜營養(yǎng)不良12.患者，女性，43歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈1小時打120電話呼救。既往健康，1周前曾出現(xiàn)類似頭痛、嘔吐及復視，程度較輕，自服頭痛粉后緩解?，F(xiàn)場檢查結(jié)果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，煩躁，瞳孔等圓等大，對光反射靈敏；心、肺、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)；無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，腦膜刺激征陽性。首選的輔助檢查是（）A、顱腦CTB、眼底檢查C、血電解質(zhì)檢查D、血氣分析E、心電圖檢查13.腦膜炎雙球菌，下列正確的是（）A、陽性雙球菌B、我國流行菌群以B群為主C、共13群，以XYZ群最常見D、內(nèi)毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力強14.以下哪項不是眼內(nèi)炎性假瘤的CT表現(xiàn)（）A、眼球突出B、眼瞼組織腫脹增厚C、球后脂肪呈軟組織密度D、眼外肌肌腹增粗，肌腱不增粗E、淚腺增大15.男性，28歲，昏迷1小時后被人發(fā)現(xiàn)而送入醫(yī)院急診。既往體健。查體：皮膚濕冷，流涎、雙瞳孔直徑1.5mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率70次／分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要（）A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血心肌酶譜D、動脈血氣分析E、全血AChE16.鉤體病的傳播途徑是（）A、以上都是B、接觸傳播C、消化道傳播D、哺乳感染E、呼吸道傳播17.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列說法錯誤的是（）A、常發(fā)生在生育年齡B、妊娠后癥狀可以緩解，甚至消失C、子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥D、最常發(fā)生的部位是卵巢E、異位內(nèi)膜很少發(fā)生惡變18.關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述哪一項是不恰當?shù)模ǎ〢、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液B、母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙C、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙D、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進行物質(zhì)交換E、游離絨毛浸浴于母血之中19.下列哪項不能用于推算孕周（）A、B超測量胎兒雙頂徑值B、早孕反應開始出現(xiàn)的日期C、開始感覺胎動的日期D、末次月經(jīng)第1日E、測量宮高及腹圍值20.腎病綜合征患兒合并水痘，為防止病情發(fā)展，臨床所采取的措施中，哪項不當（）A、隔離、防止交叉感染B、應用抗生素預防感染C、即刻停用糖皮質(zhì)激素D、靜脈應用丙種球蛋白E、對癥治療予以退熱劑21.患者，女，46歲，胸悶氣短1月，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變。白細胞：8.5×10/L。當病人出現(xiàn)聲音嘶啞時，提示腫瘤已侵犯（）A、聲帶B、迷走神經(jīng)C、喉上神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、氣管隆突22.男性患者，20歲，足球比賽時被對方隊員踢及下腹部，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，隊友陪同來院急診。該患者入院后應做什么檢查明確診斷（）A、攝X線片B、膀胱內(nèi)注水試驗C、B超檢查D、CT檢查E、MRI檢查23.該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次／分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時最可能的診斷為（）A、細菌性肝膿腫破裂B、肝外膽管結(jié)石并膽管炎C、急性化膿性膽囊炎、穿孔D、肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎24.水痘前驅(qū)期持續(xù)的時間是（）A、無前驅(qū)期B、1天C、2～3天D、3～4天E、5天25.不同生化指標可以反映血糖水平的時間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短排列正確的是（）A、糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖B、糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C、糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖D、糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖E、果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖26.下列選項中不屬于傳染源的是（）A、患者B、病原攜帶者C、隱性感染者D、易感者E、受感染的動物27.下列哪種疾病脾大最顯著（）A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病28.流行性出血熱病理改變中具有特征性病理變化部位是（）A、腦垂體前葉，腎髓質(zhì)及右心耳出血B、垂體后葉，腎皮質(zhì)及腎盂破壞C、肝萎縮及脾腫大D、右心室和間腦出血E、大腦水腫及腦疝29.腦栓塞的栓子主要來自下述疾病或部位，但除外（）A、風心病B、細菌性心內(nèi)膜炎C、主動脈壁粥樣斑塊脫落D、主動脈夾層瘤血塊脫落E、左心房血栓脫落30.鼻腔的原發(fā)惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的組織學類型為（）A、鱗癌B、腺癌C、未分化癌D、淋巴上皮癌E、肉瘤31.中肺野是指上肺野以下至（）A、第四肋骨下緣的水平線以上B、第四肋骨前緣下緣水平線C、第四肋骨下緣的最低點D、第四肋骨前端下緣的最低點E、第四肋骨前端下緣的最低點水平線32.簡述APACHEⅡ評分方法及其應用。33.阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是（）A、肝臟同位素掃描B、腹部CT檢查C、腹部MRI檢查D、腹部X線平片E、肝臟B超檢查34.婦科手術(shù)損傷導致的最常見的尿瘺類型為（）A、膀胱尿道陰道瘺B、膀胱陰道瘺C、尿道陰道瘺D、膀胱宮頸陰道瘺E、輸尿管瘺35.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是（）A、外生型B、內(nèi)生型C、潰瘍型D、擴散型36.男，65歲?；顒又型桓蓄^痛、右側(cè)肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓，左側(cè)身感覺減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是（）A、腦室出血B、腦葉出血C、腦橋出血D、小腦出血E、基底節(jié)出血37.下述KerleyB線特點，哪項不對（）A、周圍小葉間隔增厚所致B、水平走向C、可見于矽肺D、是肺靜脈壓升高最早期表現(xiàn)E、胸片上，其厚度約為1mm，長度為2～6cm38.宿主對微生物感染的全身反應稱為（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應性亞敗血癥39.關(guān)于面神經(jīng)管第二段表述，錯誤的是（）A、又稱水平段B、也稱為迷路段C、位于中耳內(nèi)D、位于外半規(guī)管以下E、冠狀位CT上可以顯示40.容易引起子宮破裂的胎位是（）A、枕橫位B、枕后位C、復合臀位D、單純性臀位E、忽略性橫位41.引起黑熱病的病原蟲是（）A、熱帶利什曼原蟲B、杜氏利什曼原蟲C、巴西利什曼原蟲D、墨西哥利什曼原蟲E、以上都是42.軟產(chǎn)道損傷時，下述說法錯誤的是（）A、會陰1度裂傷是指會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂B、發(fā)生會陰2度裂傷時，肛門括約肌也受到損傷C、胎兒娩出后，子宮收縮好，仍有持續(xù)鮮血自陰道流出，應疑有宮頸裂傷D、分娩受阻時，容易破裂的部分是子宮下段E、為防止軟產(chǎn)道損傷，應避免胎兒娩出過快43.何謂分娩先兆？何謂臨產(chǎn)標志？44.女，25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大，對光反射存在。該患者最可能的診斷是（）A、癲癇B、創(chuàng)傷后應激障礙C、癔癥D、神經(jīng)衰弱E、適應性障礙45.下列哪項不是全身麻醉所致的嚴重并發(fā)癥或意外（）A、惡性高熱B、腦血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳驟停E、藥物變態(tài)反應46.好發(fā)于鞏膜、球筋膜下間隙內(nèi)的腫瘤是（）A、炎性假瘤B、淚腺腫瘤C、皮樣囊腫D、視網(wǎng)膜母細胞瘤E、血管瘤47.下列哪項不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥（）A、肝癌B、門靜脈高壓癥C、急性腸系膜上靜脈血栓形成D、肝功能衰竭E、急性肝靜脈血栓形成48.帕金森病病損在（）A、中央前回B、黑質(zhì)一紋狀體C、顳葉D、枕葉E、小腦49.AOPP下列哪一項不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)（）A、肌力減退B、嘔吐、腹痛、腹瀉C、多汗D、瞳孔針尖樣縮小E、心率減慢50.呼吸困難的因及臨床表現(xiàn)51.與成人喉炎相比，小兒急性喉炎最大的特點為（）A、起病較急B、容易發(fā)生喉阻塞C、容易引起全身衰竭D、不易做喉鏡檢查E、病情較成人輕52.患者；男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎，逐漸加重，每天晨起時最朦，坐著休息一會兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D；1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當時剔除角膜異物）；否認高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod0．06、矯正1．2（-6D），Vos眼前手動、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。針對該患者，目前比較合理的治療方案是（）A、給予活血化瘀藥物保守治療左眼，1個月后決定是否手術(shù)B、給予活血化瘀藥物保守治療左眼，半年后決定是否手術(shù)C、盡快給予左眼玻璃體手術(shù)治療D、右眼激光光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔和變性區(qū)E、右眼鞏膜扣帶手術(shù)封閉視網(wǎng)膜裂孔和變性區(qū)53.紅細胞分化、成熟障礙所造成的貧血不包括（）A、地中海貧血B、遺傳性球形細胞增多癥C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、缺鐵性貧血54.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為（）A、50mlB、150mlC、200mlD、300mlE、400ml55.凝集試驗是抗原、抗體反應，該試驗陽性表明血清中存在的抗體是（）A、IgAB、IgDC、IED、IgGE、IgM56.尿崩癥（）A、禁水加壓試驗用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D、螺內(nèi)酯試驗用于診斷E、ACTH興奮試驗用于診斷57.男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防內(nèi)源性下呼吸道感染，應采取的主要措施為（）A、預防性應用廣譜抗生素B、改氣管插管為氣管切開C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止嘔吐E、避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染58.下列哪項不是慢性腹瀉的病理生理類型（）A、滲透性腹瀉B、滲出性腹瀉C、分泌性腹瀉D、運動功能異常性腹瀉E、醫(yī)源性腹瀉59.關(guān)于肺型血吸蟲病的敘述，正確的是（）A、為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變B、呼吸道癥狀較重C、多見于慢性血吸蟲病患者D、有明顯肺部體征E、易導致肺源性心臟病60.并殖吸蟲病患者一般常規(guī)檢查及其他體液檢查中明顯升高的是（）A、單核細胞明顯升高B、中性粒細胞明顯升高C、嗜堿性粒細胞明顯升高D、淋巴細胞明顯升高E、嗜酸性粒細胞明顯升高61.鼻和鼻竇炎的并發(fā)癥不包括（）A、硬膜外膿腫B、眶內(nèi)膿腫C、海綿竇血栓靜脈炎D、支氣管炎E、病毒性腦炎62.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是（）A、外傷性血氣胸B、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔63.男，40歲，腹痛2天伴腹脹，嘔吐，無排氣，腸鳴音亢進，3年前有腹部手術(shù)史。首先考慮的診斷為（）A、痙攣性腸梗阻B、粘連性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻64.能拮抗抗生素肌松作用的藥物包括（）A、阿托品B、鈣劑C、新斯的明D、利多卡因E、鎂劑65.HIV主要感染（）A、神經(jīng)膠質(zhì)細胞B、CDT淋巴細胞C、單核細胞D、B淋巴細胞E、皮膚上皮細胞66.稽留熱的特點是（）A、驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復出現(xiàn)B、24小時的體溫相差超過1℃C、24小時內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下D、24小時的體溫相差不超過1℃E、發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日67.解除支氣管痙攣首選下述哪種藥（）A、丙泊酚B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、糖皮質(zhì)激素E、利多卡因68.目前臨床診斷甲型病毒性肝炎采用（）A、HAV－RNAB、抗HAV－IgMC、抗HAV－IgGD、糞便中查HAVE、組織培養(yǎng)分離HAV69.先天型心血管畸形主要發(fā)生在胚胎發(fā)育的階段是（）A、2～8周B、2～3月C、3～4月D、2～5月E、5～6月70.慢性化膿性中耳炎的臨床特點，下列哪項不是（）A、耳聾B、鼓膜穿孔C、耳流膿D、眩暈E、面癱71.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是（）A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、奧美拉唑E、膠體次枸櫞酸鉍72.關(guān)于胎盤功能哪項不恰當（）A、胎盤的屏障作用有限B、氨基酸以主動運輸方式通過胎盤C、O及CO的交換以簡單擴散方式進行D、胎盤分泌的hCG屬于甾體激素E、通過胎盤排除胎兒代謝產(chǎn)物73.懷疑胰腺癌首選的檢查方法是（）A、MRIB、B超C、CTD、X線氣鋇雙重造影E、血尿淀粉酶測定74.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復視，雙側(cè)小腿無力，在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常該患者最有可能的診斷為（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、吉蘭-巴雷綜合征E、運動神經(jīng)元病75.關(guān)于關(guān)節(jié)病型銀屑病，正確的是（）A、有關(guān)節(jié)腫痛B、可致關(guān)節(jié)畸形C、類風濕因子陽性D、皮損與關(guān)節(jié)癥狀不平行E、X線可見軟骨消失.關(guān)節(jié)邊緣受損第2卷一.參考題庫(共75題)1.猩紅熱三大特征性表現(xiàn)（）A、發(fā)熱、頭痛、皮疹B、皮疹、發(fā)熱、口唇蒼白圈C、皮疹、草莓舌、咽峽炎D、發(fā)熱、皮疹、草莓舌E、發(fā)熱、咽峽炎、皮疹2.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量試驗診斷C、尿糖檢查一定陽性D、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E、第一次測定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷3.男，24歲。3小時前車禍致右股骨中段骨折，骨端外露。X線檢查示為小斜形骨折，此時該患者的最佳治療是（）A、清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊B、清創(chuàng)，骨折復位，髓針內(nèi)固定C、清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D、清創(chuàng)縫合，石膏固定E、清創(chuàng)縫合，手法復位，夾板固定4.眼底黃斑萎縮性病變呈牛眼狀（）A、Stargardt病B、Best病C、錐體營養(yǎng)障礙癥D、視網(wǎng)膜色素變性E、視網(wǎng)膜劈裂癥5.抗菌藥物的排泄，下列哪項說法錯誤（）A、氨基糖苷類不能經(jīng)血液透析排出B、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭孢哌酮、頭孢曲松等從膽汁排泄C、多數(shù)抗菌藥自腎排出D、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、E、尿藥濃度高達血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上6.如何診斷與治療選擇性IgA缺乏癥？7.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（）A、1：2000氯己定清洗創(chuàng)面.去除異物B、去除水泡皮C、油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D、面部創(chuàng)面不包扎E、創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀霜預防感染8.有關(guān)宮頸息肉，下列說法正確的是（）A、宮頸口有紅色、質(zhì)軟、有蒂之舌狀物突出B、表面覆蓋柱狀上皮，其中結(jié)締組織充血水腫，有炎細胞浸潤C、手術(shù)摘除后很易復發(fā)D、刺破后會流出黏性液體9.感染性休克在充分擴容基礎(chǔ)上血壓仍不恢復應考慮加用下列藥物，但不包括（）A、多巴胺B、甘露醇C、干凍血漿D、血清白蛋白E、腎上腺皮質(zhì)激素10.男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對確診最有價值的輔助檢查是（）A、血氣分析B、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨11.早期化學性眼外傷適當?shù)氖中g(shù)治療是（）A、前房積膿沖洗B、抗青光眼手術(shù)C、白內(nèi)障摘除術(shù)D、羊膜遮蓋術(shù)E、角膜移植術(shù)12.一位患者有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應考慮為（）A、小腦性共濟失調(diào)B、前庭功能障礙C、感覺性共濟失調(diào)D、下肢痙攣性輕癱E、醉酒步態(tài)13.原發(fā)性急性閉角性青光眼發(fā)病的解剖因素不包括（）A、前房較淺B、角膜相對較小C、晶狀體相對較大較厚D、眼軸較短E、小梁組織局部的病變14.腰麻配方有（）A、普魯卡因150mg+5%葡萄糖2.7ml+副腎0.3mlB、1%丁卡因1ml+3%麻黃堿1ml+10%葡萄糖1mlC、O.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1mlD、2%利多卡因5mol+10%葡萄糖0.5mlE、0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml15.對白喉的預防正確的是（）A、采取以預防接種為主的綜合措施B、最重要的環(huán)節(jié)是對病人鼻咽分泌物及用品進行消毒C、3、5、6月齡注射百白破混合制劑D、接觸者檢疫7天E、帶菌者可用青霉素或紅霉素治療7天16.急性血行播散型肺結(jié)核的特點為（）A、滲出、增殖性病灶為主B、增殖性病灶為主C、纖維化病灶為主D、鈣化病灶為主E、混合性病灶為主17.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強（）A、潛伏期B、黃疸前期C、黃疸期D、恢復期E、慢性期18.妊娠期服用抗瘧藥時宜選用（）A、奎寧+伯氨喹啉B、奎寧+磷酸咯萘啶C、氯喹+磷酸咯萘啶D、氯喹+伯氨喹啉E、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉19.（）急性左心衰竭導致A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化20.不屬于機械性眼外傷的是（）A、眼瞼廣泛撕脫和缺損B、電光性眼炎C、眼內(nèi)異物D、眼球鈍挫傷合并眼內(nèi)出血E、眼球貫通傷21.女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散布哮鳴音患者十分愛好運動，希望參加慢跑以增進體質(zhì)，醫(yī)生應勸告患者（）A、運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動B、可以參加，運動前服氨茶堿C、可以參加，但不鼓勵D、可以參加，運動前吸入異丙托溴銨E、鼓勵參加運動，運動前可吸入β受體激動劑或色苷酸鈉22.男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（）A、隱匿性腎炎B、原發(fā)性高血壓病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征23.關(guān)于敗血癥的病原學檢查正確的是（）A、盡量在應用抗菌藥物前及寒戰(zhàn)高熱時進行血培養(yǎng)B、宜反復多次采血送檢，采血量至少5～10mlC、血培養(yǎng)陰性可排外敗血癥D、已用抗菌藥物的病例可加氨苯甲酸等破壞抗生素E、有條件可做厭氧菌和真菌培養(yǎng)24.病原學檢查不能找到微絲蚴的是（）A、心包積液B、鞘膜積液C、外周血D、乳糜尿E、糞便25.男，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮?？赡艿脑\斷是（）A、股骨頸骨折B、股骨粗隆間骨折C、股骨干骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、髖臼骨折26.患者女，32歲。因腹瀉、腹痛、發(fā)熱，靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦2g，約10分鐘時，患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、頭暈、出冷汗，面色蒼白、口唇發(fā)紺，隨后意識喪失，血壓70/55mmHg，呼吸淺慢，脈搏消失，心率64次／分，律齊，心音弱，雙肺未聞及干濕啰音。首先要做到（）A、立即更換輸液器，保持靜脈輸液通道B、平臥位，保持呼吸道通暢C、血管活性藥物的應用D、吸氧，心電監(jiān)護E、氣管插管27.上瞼下垂，眼球突出，固定不能轉(zhuǎn)動，瞳孔散大，對光反射消失（）A、眶上裂綜合征B、眶尖綜合征C、眶下壁骨折D、眶上壁骨折E、眶內(nèi)壁骨折28.患者，女，19歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音?！炯僭O信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴重，口唇發(fā)紺，心率>120次／分。此時應采?。ǎ〢、原有藥物加大劑量再用24小時B、應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C、大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D、靜脈滴注第三代頭孢菌素E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉29.男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是（）A、手法復位石膏外固定B、切開復位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開復位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開復位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開復位，三踝均用鋼板內(nèi)固定30.支氣管患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應該首先考慮出現(xiàn)（）A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、急性左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎31.三羧酸循環(huán)最重要的生理意義在于（）A、使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B、作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C、消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA，以防在體內(nèi)堆積D、消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒E、產(chǎn)生CO供機體生物合成32.患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清?？稍谀亩螘r間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應（）A、傷后10天內(nèi)B、傷后20天內(nèi)C、14～21天之間D、11～28天之間E、以上均可33.大量輸入時易引起凝血障礙的是（）A、羥乙基淀粉B、右旋糖酐C、林格液D、白蛋白E、纖維蛋白原34.患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、出血B、膽漏C、感染D、肝壞死E、腹腔膿腫35.下有三個為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項為膽脂瘤性中耳炎（）A、B、C、D、E、以上都不是36.腮腺解剖學分為深、淺兩部，其分界為（）A、以面神經(jīng)所在水平B、以面神經(jīng)管所在水平C、以腮腺導管開口所在水平D、以腮腺動脈所在水平E、以面靜脈所在水平37.子宮脫垂的非手術(shù)治療方法包括（）、（）、（）。38.男，60歲，左下腹痛，消瘦3個月，左髂窩處可觸及約3cm×5cm大小包塊，位置固定，表面不光滑首先考慮的診斷是（）A、結(jié)腸息肉B、結(jié)腸憩室C、結(jié)腸癌D、乙狀結(jié)腸冗長E、結(jié)腸炎39.晶狀體源性青光眼包括（）A、晶狀體腫脹B、晶狀體脫位C、晶狀體混濁D、球形晶狀體E、晶狀體溶解40.感染性休克的臨床分期（）A、感染期、休克發(fā)展期、休克期B、感染期、休克期、恢復期C、休克早期、休克發(fā)展期、休克晚期D、休克早期、休克中期、休克晚期E、感染期、休克早期、休克期41.下列哪個肌松藥完全經(jīng)腎臟排泄（）A、泮庫溴銨B、加拉碘銨C、筒箭毒堿D、二甲基簡箭毒堿E、哌庫溴銨42.體內(nèi)攝取過量的磷、汞、砷、苯等化學物質(zhì)引起的鼻出血的原因（）A、凝血障礙B、血小管損傷C、破壞造血系統(tǒng)D、內(nèi)源性凝血酶原減少E、藥物過敏43.脊麻后頭痛最常見于脊麻后（）A、12小時以內(nèi)發(fā)生B、12～36小時內(nèi)發(fā)生C、36～60小時內(nèi)發(fā)生D、60～82小時內(nèi)發(fā)生E、82小時后發(fā)生44.頸動脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)（）A、病側(cè)眼球突出B、橫斷面上呈粗大圓點狀，冠狀面上呈彎條狀C、在眼球上方橫斷層面上呈彎條狀，可增強血管影D、眼外肌普遍性中度增厚E、冠狀面上與上直肌下內(nèi)方，呈粗大圓點形高密度影45.萊姆病的主要傳染媒介是（）A、蜱B、馬蠅C、蚊D、鹿蠅E、虱46.惡性高熱的早期表現(xiàn)有（）A、用琥珀膽堿后出現(xiàn)肌強直，沒有正常時的肌束收縮和麻痹B、肌強直先開始于頜肌后發(fā)展至全身C、心動過速與心律失常D、血壓升高，堿石灰過熱E、皮膚斑狀潮紅并迅速轉(zhuǎn)為發(fā)紺，術(shù)野血色變暗47.三羧酸循環(huán)最重要的生理意義在于（）A、使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B、作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C、消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA，以防在體內(nèi)堆積D、消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒E、產(chǎn)生CO供機體生物合成48.某全麻病人采用復合麻醉，術(shù)后出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制。其原因可能是（）A、中樞性B、外周性C、混合性D、遺忘性E、高PaC049.治療外傷性鼓膜穿孔禁用的是（）A、避免感冒B、勿用力擤鼻涕C、可用滴耳藥D、較大而不能自愈的穿孔行鼓膜修補術(shù)E、清除外耳道內(nèi)存留的異物、血凝塊等50.女性29歲，以急性敵敵畏中毒收住院，下列哪項是膽堿酯酶復能劑（）A、阿托品B、山莨菪堿（654-2）C、乙酰膽堿D、琥珀酰膽堿E、碘解磷定（解磷定）51.保持呼吸道通暢最可靠的方法是（）A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜52.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復視，雙側(cè)小腿無力，在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為（）A、理療B、維生素BC、巴氯芬D、普萘洛爾E、干擾素53.妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，恰當?shù)氖牵ǎ〢、心臟向左下方移位B、孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷心臟異常C、孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同D、收縮壓無明顯變化，舒張壓稍偏低E、下肢靜脈斥無明顯變化54.在感染中，臨近恢復期出現(xiàn)的抗體是（）A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE55.關(guān)于鼻惡性肉芽腫的CT和MRI征象，正確的有（）A、鼻腔鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊B、鼻中隔和患側(cè)上頜竇壁骨質(zhì)破壞C、腫瘤常向翼腭窩、鼻咽部等侵犯D、增強檢查可見不均勻增強效應E、CT密度及MRI信號強度與炎癥病變相似56.新生兒采用光照法應選擇（）A、綠光B、白光C、陽光D、日光燈E、藍光57.下述眼眶病變中，哪項屬于肌錐外病變（）A、海綿狀血管瘤B、炎性假瘤C、淚腺瘤D、淋巴管瘤E、血管畸形58.患者男性，20歲，雙眼反復發(fā)紅1年，視力下降2個多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房軸深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶狀體后囊下混濁，C／D0．8?；颊咭?結(jié)膜炎"自行使用"的確當"眼藥水1年。有"竇性心動過緩"史，心率55次／分?；颊哒_的診斷應該是（）A、原發(fā)性開角型青光眼B、青少年型青光眼C、糖皮質(zhì)激素性青光眼D、慢性閉角型青光眼E、青光眼合并先天異常59.下列哪些情況不應請胸外科協(xié)作處理食管異物？（）A、軟性食管異物位于食管與主動脈弓交叉處B、食管異物并發(fā)食管穿孔和縱隔膿腫C、尖銳的異物停留在食管入口處，并發(fā)食管穿孔食管周圍膿腫D、尖銳的異物停留在主動脈弓處，食管鏡檢查時見刺入食管壁的異物搏動E、食管異物并發(fā)咽后膿腫60.小劑量多巴胺是指（）A、每分鐘5～10μg／kgB、每分鐘10～20μg／kgC、每小時5μg／kgD、每小時5～10μg／kgE、每小時10～20μg／kg61.患兒女，12歲，雙眼反復紅痛、關(guān)節(jié)疼痛3年，右眼視力下降2年。眼科檢查：Vod0.08，Vos0.7，右眼結(jié)膜輕度充血，瞼裂區(qū)角膜邊緣部在前強性層出現(xiàn)細點狀灰白色鈣質(zhì)沉著，該病在兒童最常見的病因為（）A、甲狀旁腺亢進癥B、維生素D中毒C、慢性葡萄膜炎D、角膜基質(zhì)炎E、先天性青光眼62.膿毒癥發(fā)生的決定性因素是（）A、細菌B、毒素C、機體的炎癥反應D、治療是否及時E、患者年齡63.甲胎蛋白（AFP）升高的臨床意義是（）A、AFP>400μg/L時可確診肝細胞癌B、肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高C、手術(shù)后AFP又升高提示肝癌復發(fā)D、消化道其他腫瘤AFP不會升高E、ALT和AFP同時增高更支持肝癌診斷64.休克時，機體的代償機制不包括（）A、小動脈血管收縮B、增加心率和心肌收縮力C、靜脈容量血管收縮D、增加小動脈張力，并減少靜脈的張力以保證血容量E、激活腎素-血管緊張素軸65.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)中晶狀體后囊破裂，較大的晶狀體碎核掉進玻璃體腔，最好的處理方法是（）A、術(shù)中術(shù)后不必理會B、術(shù)后密切觀察，但不予藥物治療C、術(shù)中立即采取玻璃體手術(shù)打撈下沉的核碎片D、單純術(shù)后給予激素加強消炎E、日后再次玻璃體手術(shù)取出下沉的核碎片66.下列藥物可在哮喘緩解期應用，預防復發(fā)的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、潑尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸鈉吸入67.尿毒癥引起的鼻出血的癥狀（）A、鼻涕帶血B、點狀或片狀滲血，色鮮紅，可自愈C、噴射性，色鮮紅，多經(jīng)急救才能止血D、非噴射性，色暗紅，多不能自愈E、噴射性，色暗紅，多不能自愈68.以下何種疾病不引起血糖升高（）A、生長激素瘤B、肢端肥大癥C、嗜鉻細胞瘤D、Cushing綜合征E、甲減69.下列胸腔積液診斷知識，哪項正確（）A、顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳B、中等量積液常有縱隔移位C、包裹性積液多位于前胸壁D、立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低的致密影E、立位胸片，可顯示100ml以下積液70.上消化道出血伴休克時首要的治療是（）A、胃管注入止血藥B、平臥位，下肢抬高C、積極補充血容量D、胃鏡止血E、應用奧美拉唑71.脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播方式下述哪項是不可能的（）A、通過糞-口傳播B、通過輸血傳播C、通過污染的食物、手及玩具傳播D、通過污染的水傳播E、通過呼吸道傳播72.腦組織主要以什么為能源供給（）A、葡萄糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、氨基酸E、核酸73.瘧疾最易流行的季節(jié)是（）A、春夏兩季B、冬春兩季C、冬末春初季節(jié)D、秋冬兩季E、夏秋兩季74.男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是（）A、美托洛爾B、維拉帕米C、卡托普利D、吲達帕胺E、哌唑嗪75.患者女，42歲，右眼眼紅、眼痛伴視力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球結(jié)膜睫狀充血，角膜輕度水腫，塵狀KP（++），前房軸深3C．T．，周邊1／4CT．，房水Tyndall征陽性，虹膜紋理模糊，瞳孔3mm×3mm，對光反射減弱，晶狀體透明，視盤色紅，邊界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段檢查正常。下列檢查中，對患者確診最有幫助的是（）A、視野檢查B、前房深度測量C、房水閃輝細胞測量D、房角鏡檢查E、多次眼壓測量第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：鼻腔、鼻竇不動纖毛綜合征：黏膜纖毛上皮細胞缺乏活動能力，喪失清除細菌的功能。2.參考答案：B3.參考答案：B4.參考答案：C5.參考答案：1.普通型 （1）一般治療強調(diào)早期診斷，就地住院隔離治療，密切監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。做好護理，預防并發(fā)癥。保證足夠液體量及電解質(zhì)。 （2）病原治療盡早足量應用細菌敏感并能透過血腦屏障的抗菌藥物。近年來腦膜炎球菌已出現(xiàn)耐藥情況，應引起注意。常選用以下抗菌藥物。①青霉素：至目前，青霉素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌藥物，尚未出現(xiàn)明顯的耐藥。劑量成人每日20萬U／kg，兒童（20～40）萬u／kg，分次加入5％葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注，療程5～7d；②頭孢菌素：包括頭孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小兒50mg／kg，靜脈滴注每6小時1次。 （3）對癥治療高熱時用物理降溫及應用退熱藥物；如有顱內(nèi)壓升高，可用20％甘露醇1～2g／kg，兒童每次0.25g／kg，脫水降顱壓，每間隔4～6小時一次，靜脈快速滴注。 2.暴發(fā)型 （1）休克型①盡早應用有效抗生素，青霉素每日（20～40）萬U／kg，用法同前②迅速糾正休克；③使用腎上腺皮質(zhì)激素；④抗DIC治療；⑤保護重要臟器功能。 （2）腦膜腦炎型①盡早應用有效抗菌藥物，用法與休克型同；②減輕腦水腫及防止腦疝；③使用腎上腺皮質(zhì)激素；④對呼吸衰竭患者，予以吸氧。在應用脫水治療同時，應用山梗菜堿、二甲弗林等呼吸興奮劑。并應注意患者體位及吸痰，以保持呼吸道通暢，如呼吸衰竭癥狀仍不見好轉(zhuǎn)反加重，甚至呼吸停止，則應盡早氣管切開及應用人工呼吸器。并應進行血氣分析監(jiān)測；⑤有高熱及驚厥者，應用物理及藥物降溫。并應及早應用鎮(zhèn)靜劑，必要時行亞冬眠療法。6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：A10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：E16.參考答案：A17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：E20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：B23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：D26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案：A29.參考答案：D30.參考答案：A31.參考答案：E32.參考答案：急性生理和慢性健康狀態(tài)評價（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation，APACHEⅡ）APACHEⅡ是用于評定加強監(jiān)護病房（ICU）病人病情，并據(jù)以預測預后的一種通用評分方法，近年來亦用于評估創(chuàng)傷傷情。對每個創(chuàng)傷病人，預定12項急性生理學參數(shù)，包括體溫、平均動脈壓、心率、呼吸頻率、動脈血氧分壓、pH、血鉀濃度、血鈉濃度、血肌酐濃度、血細胞壓積、血白細胞計數(shù)和Glasgow評分，以及年齡和慢性健康狀態(tài)，據(jù)此計算出APACHEⅡ分值。33.參考答案：E34.參考答案：E35.參考答案：D36.參考答案：E37.參考答案：E38.參考答案：D39.參考答案：E40.參考答案：E41.參考答案：B