2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.高血鉀型周期性麻痹的特征包括以下各臨床表現(xiàn)，除去（）A、肌強(qiáng)直B、眼瞼痙攣C、持續(xù)數(shù)天或數(shù)天以上的無力發(fā)作D、顯性遺傳E、血鉀和尿鉀高2.腎上腺疾病，下列敘述錯誤的是（）。A、腎上腺皮質(zhì)癌，腫塊常大于5cm，腫塊內(nèi)密度多不均勻，易發(fā)生囊變、壞死和出血B、腎上腺腺瘤腫塊多較小，多為1～3cm，增強(qiáng)呈輕度強(qiáng)化C、腎上腺轉(zhuǎn)移癌，可為單側(cè)或雙側(cè)，MRI表現(xiàn)其信號和肝臟基本相似D、嗜鉻細(xì)胞瘤，可單側(cè)或異位，CT掃描其密度不均勻，增強(qiáng)有明顯強(qiáng)化E、Cushing綜合征可由腎上腺增生、腎上腺腺瘤和腎上腺皮質(zhì)癌引起3.精神發(fā)育遲滯患者中可能伴有癲癇發(fā)作的占（）A、10%～20%B、21%～40%C、80～90%D、61%～70%E、71%～79%4.肌力測定應(yīng)做到（）A、正確的測試姿勢B、防止協(xié)同肌的替代作用C、左右對比檢查D、在運(yùn)動后進(jìn)行E、反復(fù)兩次檢查5.女性，35歲，活動后心慌氣短2年，心功能評定為3級，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積A、β受體阻滯劑B、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療6.重癥肌無力最常見的受累肌肉是（）A、眼外肌B、咽喉肌C、面肌D、四肢近端肌肉E、四肢遠(yuǎn)端肌肉7.腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多，提示（）A、腦栓塞B、腦梗塞C、腦實(shí)質(zhì)出血D、SAHE、腦炎8.下列哪項(xiàng)不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥（）A、雌激素、孕激素B、鈣制劑C、芬必得、吲哚美辛D、降鈣素E、維生素D9.強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的部位是（）。A、腕關(guān)節(jié)B、指間關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、脊椎小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)10.患者女，17歲，因“肢體及軀干不自主抖動并偶有全身抽搐發(fā)作5年”來診。既往體健，智力發(fā)育正常。顱腦影像學(xué)檢查正常。應(yīng)用卡馬西平（400mg/d）后發(fā)作增多，腦電圖呈現(xiàn)頻繁的雙側(cè)性不規(guī)則棘慢波綜合?；颊叩摹岸秳印弊羁赡苁牵ǎ〢、震顫B、局灶運(yùn)動性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、失張力發(fā)作11.右前斜位X線攝片上食管壓跡加深，提示（）。A、左心室增大B、右心房增大C、右心室增大D、主動脈增寬，扭曲E、左心房增大12.持續(xù)短暫，突然產(chǎn)生，突然消失的一個或多個妄想，且間歇期正常（）A、精神分裂癥B、器質(zhì)性精神障礙C、應(yīng)激所致精神障礙D、精神病性抑郁E、急性妄想發(fā)作13.腦轉(zhuǎn)移瘤的常見CT表現(xiàn)不包括（）。A、多發(fā)B、瘤周水腫顯著C、出血、壞死D、不同形式的強(qiáng)化并存E、鈣化14.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解．查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查（）.A、下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測B、下肢動脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢關(guān)節(jié)X線片E、下肢肌電圖檢測15.下列哪項(xiàng)檢查對脊髓壓迫性病變的診斷最有價值（）A、腦脊液檢查B、脊柱X線攝片C、脊髓造影D、脊髓CT檢查E、脊髓MRI檢查16.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利17.分離性感覺障礙易出現(xiàn)于（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、脊神經(jīng)炎C、脊髓炎D、面神經(jīng)炎E、脊髓內(nèi)腫瘤18.以下有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述正確的是（）A、特發(fā)于兒童和少年期B、隨著年齡增長多數(shù)患者的癥狀緩解或消失C、癥狀不會持續(xù)到成人D、治療和干預(yù)不及時會影響預(yù)后E、病因包括生物學(xué)、心理和社會因素19.肌營養(yǎng)不良癥的腓腸肌假肥大主要由于（）A、肌肉過度運(yùn)動B、周圍肌肉萎縮而腓腸肌相對肥大C、肌肉內(nèi)脂肪浸潤D、肌細(xì)胞代償性肥大E、以上都不是20.下列哪項(xiàng)不屬于特異性心肌?。ǎ〢、藥物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、圍生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病21.在脫髓鞘疾病的病理診斷中，顯示髓鞘脫失的染色方法有（）A、Bodian染色B、Holzer染色C、LuxolFastBlue染色D、PTAH染色E、Weil染色22.診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）A、硫氮革酮B、普萘洛爾C、維拉帕米D、地高辛E、DDD型起搏器23.有關(guān)分裂情感性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對（）A、分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出B、病程間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷C、分裂癥狀與情感癥狀消失的時間比較接近D、分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月E、起病較急、多為青壯年、女性多于男性24.急性左心衰時利尿劑最好選用（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、阿米洛利25.某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A、利尿劑合鈣拮抗劑B、以上都不是C、利尿劑合ACEID、β受體阻滯劑合ACEIE、β受體阻滯劑合鈣拮抗劑26.腦梗死患者神經(jīng)缺損癥狀較輕，但持續(xù)24小時以上，并能在3周內(nèi)恢復(fù)，此類型臨床上稱為（）A、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失B、完全性卒中C、進(jìn)展性卒中D、TIAE、以上都不是27.人類周期性癱瘓中最常見類型為（）A、甲亢性周期性癱瘓B、Andersen綜合征C、高鉀型周期性癱瘓D、正常血鉀型周期性癱瘓E、低鉀型周期性癱瘓28.男患，61歲，以右側(cè)肢體活動不便半小時來診。查體：神志清晰，運(yùn)動性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體肌力及肌張力無異常，左側(cè)Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為（）A、頭顱CTB、磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）C、SPECTD、頭顱MRIE、腰椎穿刺29.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒30.中年男性，上腹隱痛四月余就診。CT示胰頭腫大，密度尚均勻，肝內(nèi)外膽管無明顯擴(kuò)張，半年后隨訪，病灶無明顯變化。應(yīng)首先考慮（）。A、膽總管結(jié)石B、胰頭癌C、胰頭炎癥D、膽管炎E、十二指腸憩室炎31.患者意識清，雙側(cè)面癱，四肢癱，不能言語、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動示意，與其相符的有以下哪幾項(xiàng)診斷（）A、基底動脈主干閉塞B、橋腦基底部梗死C、小腦后下動脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成32.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者多數(shù)在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)之前有（）A、感冒病史B、腸道感染病史C、發(fā)熱癥狀D、貧血表現(xiàn)E、中毒癥狀33.關(guān)于腎臟結(jié)核的影像學(xué)檢查，下列敘述錯誤的是（）。A、平片可發(fā)現(xiàn)腎臟的改變，包括腎臟體積的縮小、腎臟多發(fā)性形態(tài)不一的鈣化灶B、腎小盞正常杯口結(jié)構(gòu)消失，腎小盞變形或消失，可見蟲蝕樣破壞C、因?yàn)榘l(fā)生干酪樣壞死形成空洞，造影可有"云朵狀"、"小水潭樣"改變D、晚期可形成"腎自截"，輸尿管、膀胱也可受累E、CT可較好地顯示腎臟結(jié)核病變的鈣化和脂肪34.下面是有關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)，請指出正確的項(xiàng)目？（）A、創(chuàng)傷體驗(yàn)的病理性重現(xiàn)B、持續(xù)性的警覺性的提高C、持續(xù)性的回避D、沒有對創(chuàng)傷體驗(yàn)的遺忘E、對未來充滿希望35.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是（）。A、控制腦水腫B、給止血劑C、降低血壓D、抗生素治療E、給氧36.重癥肌無力一般哪組肌肉不受累（）A、膀胱括約肌B、咀嚼肌C、頸肌D、呼吸肌E、平滑肌37.患者，男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，臍以下感覺缺失。最可能的診斷是（）A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、格林-巴利綜合征D、亞急性聯(lián)合變性E、脊髓壓迫癥38.雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑39.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟腭運(yùn)動障礙，咽反射（-），右側(cè)輪替運(yùn)動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征（-）治療上最宜采用的方法（）A、抗血小板聚集治療B、B.重組組織型纖溶酶原激活物（rtP靜脈溶栓C、腦代謝活化劑D、鈣通道阻斷劑E、高壓氧艙40.精神分裂癥患者的結(jié)局大致有下面哪幾種方式？（）A、衰退至終末期B、維持在慢性狀態(tài)C、社會性緩解伴人格缺陷，可自我照顧或需要督促D、病情多次反復(fù)，間隙期正?；蚧菊、完全持久地恢復(fù)正常41.女性，25歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的治療試驗(yàn)是（）A、補(bǔ)鉀B、大劑量皮質(zhì)激素C、新斯的明D、甲巰咪唑（他巴唑）E、大劑量丙種球蛋白42.治療重癥肌無力應(yīng)選用（）A、左旋多巴B、丙米嗪C、苯丙胺D、新斯的明E、利他林43.對Moyamoya病的治療主要是針對病因治療，對原因不明者不可試用（）A、血管擴(kuò)張劑B、鈣拮抗劑C、抗血小板聚集劑D、中藥如丹參等E、皮質(zhì)類固醇44.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、上升性脊髓炎C、上位頸髓腫瘤D、周期性癱瘓E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎45.假性癲癇與癲癇的鑒別為（）A、有無意識障礙B、心理因素C、肢體抽動不規(guī)則、時間長D、癥狀具有戲劇性、暗示性E、EEG上無癲癇波46.患者男，26歲，因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動后疼痛及肌紅蛋白尿2個月”來診。該患者最可能是缺乏（）A、中鏈?；o酶A脫氫酶B、長鏈?；o酶A脫氫酶C、肉毒堿?；舛緣A易位酶D、肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶E、磷酸化酶47.室上速伴心功能不全患者首選（）A、普羅帕酮B、洋地黃C、腺苷D、維拉帕米E、艾司洛爾48.女性，25歲，3個月來四肢無力，于休息后減輕，活動后加重，新斯的明試驗(yàn)陽性（肌無力明顯改善）、應(yīng)給予（）A、鉀鹽B、維生素B族C、抗膽鹼脂酶藥物D、血管擴(kuò)張藥E、左旋多巴49.急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物是（）A、普羅帕酮B、美托洛爾C、胺碘酮D、利多卡因E、奎尼丁50.妄想多持久，有時持續(xù)終生；很少出現(xiàn)幻覺，也不出現(xiàn)精神分裂的典型癥狀以上特征是哪種精神障礙的特征（）A、精神分裂癥B、心因性精神障礙C、偏執(zhí)性精神障礙D、器質(zhì)性精神障礙E、旅途精神病51.脊髓亞急性聯(lián)合變性最有效的治療是（）A、激素B、維生素B12C、神經(jīng)營養(yǎng)因子D、輸血E、葉酸52.關(guān)于甲亢性周期性癱瘓的描述下面哪項(xiàng)是錯誤的（）A、我國和日本為高發(fā)地區(qū)B、男性為多C、發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系D、較多的患者伴發(fā)心律失常E、甲亢控制后周期性癱瘓發(fā)作同時好轉(zhuǎn)53.下列哪種精神活性物質(zhì)一般不引起軀體依賴：（）A、嗎啡B、巴比妥類C、酒精D、苯丙胺E、大麻54.某男，60歲，出現(xiàn)四肢無力2個月，下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強(qiáng)，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘?？赡艿脑\斷是（）A、MGB、多發(fā)性肌炎C、肌營養(yǎng)不良D、肌萎縮側(cè)索硬化E、Lambert-Eaton綜合征55.對于癲癇的藥物治療劑量最理想的是（）A、開始用大劑量，快速控制癲癇B、根據(jù)血藥濃度，即使無發(fā)作也要血藥濃度達(dá)標(biāo)C、根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D、從小劑量開始，逐漸增加，達(dá)到既能控制癲癇，又無明顯不良反應(yīng)時為止E、根據(jù)患者用藥經(jīng)驗(yàn)56.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時，其攝取率131I，2小時至少超過（）.A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%57.患者男，22歲，因“睡眠中發(fā)作性肢體大幅度活動伴嘶叫6年”來診。每次發(fā)作持續(xù)30s左右，隨即清醒，有時成簇發(fā)作。既往體健。EEG://局灶性癲癇樣放電。 最可能的診斷是（提示行顱腦MRI檢查，結(jié)果如下圖所示。）（）A、無異常B、結(jié)節(jié)性硬化C、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良D、腦囊蟲E、低度惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤F、神經(jīng)-膠質(zhì)混合細(xì)胞瘤58.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1．35。最可能的診斷是（）.A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病59.患者女，65歲，近記憶力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，無自發(fā)語言1年。顱腦MRI：雙側(cè)海馬萎縮，彌漫性皮質(zhì)萎縮，腦室擴(kuò)大。關(guān)于該病的細(xì)胞內(nèi)包涵體的檢測，可以選用針對某種蛋白的抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，這種蛋白是（）A、Tau蛋白B、神經(jīng)絲蛋白（NF.C、突出核蛋白（Synuclein）D、朊蛋白（Prion）E、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）60.腦出血患者使用白蛋白的主要目的多是：（）A、降低顱內(nèi)壓B、補(bǔ)充營養(yǎng)C、增強(qiáng)肌體的免疫D、促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝E、預(yù)防感染61.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況（）.A、地高辛濃度=0.5～2.0ng／mlB、地高辛濃度≤1.5ng／mlC、地高辛濃度＞2.0ng／mlD、地高辛濃度＜0.5ng／mlE、地高辛濃度=1.5ng／ml62.Rett綜合征與兒童孤獨(dú)癥的鑒別要點(diǎn)在于（）A、社會交往障礙較突出B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較突出C、語言障礙較突出D、智能障礙較突出E、刻板、重復(fù)的行為較突出63.線粒體腦肌病與線粒體肌病的臨床鑒別在于（）A、極度的不能耐受疲勞B、發(fā)病的年齡C、是否伴有肌肉的壓痛D、是否有肌肉萎縮E、除了肢體肌無力的癥狀外還有各種不同的腦部癥狀64.下列選項(xiàng)中，不符合介入術(shù)放射學(xué)中使用的栓塞物質(zhì)的說法是（）。A、能順利通過導(dǎo)管注入B、無毒或低毒C、人體組織相容性好，不產(chǎn)生排斥反應(yīng)D、能夠短時間內(nèi)被吸收或代謝E、無致畸和致癌65.16歲男患，2-3歲時有過高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣，推動課桌、由前排推到后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1-2個月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷（）A、青少年期失神癲癇B、額葉癲癇C、顳葉癲癇D、頂葉癲癇E、原發(fā)性閱讀性癲癇66.男，65歲?；顒又型桓蓄^痛、右側(cè)肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓，左側(cè)身感覺減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是（）。A、腦室出血B、腦葉出血C、腦橋出血D、小腦出血E、基底節(jié)出血67.二尖瓣狹窄并有二尖瓣關(guān)閉不全占風(fēng)心病（）A、40％B、20％C、50％D、30％E、60％68.下列哪項(xiàng)不是癲癇的共同特征（）A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性69.患者右側(cè)脊髓丘腦束受損產(chǎn)生（）A、左側(cè)皮膚痛，溫覺缺失或減退B、右側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓C、左側(cè)深感覺障礙D、大小便障礙E、左側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓70.崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療（）A、腦手術(shù)B、氯丙嗪C、促大腦代謝劑D、心理治療E、抗梅毒治療71.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見，約占（）A、2／3B、1／4C、2／5D、1／5E、1／372.介入手術(shù)中，通常描述導(dǎo)管直徑的單位是（）。A、厘米B、毫米C、GaugeD、FrenchE、英寸73.下列哪項(xiàng)體征對鑒別脊髓空洞癥和肌萎縮性側(cè)索硬化癥最有價值（）A、起病年齡B、有無肌無力C、有無肌萎縮D、有無腱反射亢進(jìn)及病理反射E、有無感覺障礙和營養(yǎng)障礙74.關(guān)于腦血管的影像學(xué)檢查，敘述錯誤的是（）A、CT血管成像（CTA.為無創(chuàng)檢查B、B.磁共振血管造影（MR為無創(chuàng)檢查C、CTA較MRA對于腦血管顯示更為真實(shí)D、D.數(shù)字減影血管造影（DS是腦血管檢查最準(zhǔn)確的方法E、DSA在3種血管檢查技術(shù)中，創(chuàng)傷最大75.頸部血管超聲常用探頭為（）A、線陣式探頭B、凸陣式探頭C、脈沖探頭D、1MHz探頭E、筆式探頭第2卷一.參考題庫(共75題)1.急性心肌梗死患者突然抽搐、意識喪失，可能的原因（）.A、室顫B、心臟停搏C、無脈室速D、電機(jī)械分離E、嚴(yán)重心動過緩2.多發(fā)性肌炎可采用下述哪些治療方法（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、免疫抑制劑C、免疫球蛋白D、血漿置換E、放射治療3.影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是（）A、磺胺類B、青霉素類C、頭孢菌素類D、氨基糖苷類E、大環(huán)內(nèi)酯類4.根據(jù)CT工作原理，X線穿過人體后首先接收到的部分是（）。A、計算機(jī)B、陣列處理機(jī)C、探測器D、磁盤E、照相機(jī)5.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）最常見的癥狀是：（）A、眩暈和平衡失調(diào)B、耳鳴C、偏癱D、吞咽障礙，構(gòu)音不清E、短暫性全面遺忘癥6.突觸解剖結(jié)構(gòu)由下面哪幾項(xiàng)組成（）A、神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體B、突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜C、突觸間隙、突觸后膜D、突觸前膜、突觸后膜E、Ca2+通道7.女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡便的手段（）A、頭顱CTB、血?dú)夥治鯟、新斯的明試驗(yàn)D、肌電圖E、阿托品試驗(yàn)8.關(guān)于單純性小腸梗阻的X線表現(xiàn)描述，錯誤的是（）。A、階梯狀液氣平面B、大跨度的襻C、魚肋征D、透視下可見液面上下移動E、假腫瘤征9.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是（）。A、年齡大小B、有否高血壓C、腦脊液改變D、有無頭痛E、有無偏癱10.腦卒中指（）A、各種腦血管病變B、顱內(nèi)出血C、腦梗死D、急性起病、迅速出現(xiàn)腦功能缺損的腦血管病變E、短暫性腦缺血發(fā)作11.不屬于肌萎縮側(cè)索硬化臨床表現(xiàn)的是（）A、多在40歲以前發(fā)病，女性多于男性B、首發(fā)癥狀常為手指運(yùn)動不靈活和力弱，隨之手部小肌肉萎縮，漸向前臂、臂部、肩胛帶肌群發(fā)展，萎縮肌群出現(xiàn)粗大的肌束顫動C、上肢腱反射減弱或消失D、下肢痙攣性癱瘓、腱反射亢進(jìn)和Babinski征陽性E、可有主觀感覺異常，無客觀感覺異常12.下列哪項(xiàng)檢測有助于判斷癡呆的嚴(yán)重程度（）？A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS13.對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對的（）A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時，即可停藥D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個體化原則選用降壓藥物14.最常用的抗神經(jīng)性貪食的藥物是（）A、抗精神病藥物B、抗癲癇藥C、抗抑郁藥D、安定類藥E、益智藥15.急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確（）.A、控制高血壓和糖尿病B、口服ACEIC、只要沒有禁忌證，常規(guī)使用β受體阻滯劑D、長期口服硝酸酯類藥物或者"硝苯地平（心痛定）"E、無限期應(yīng)用阿斯匹林16.使快速心房顫動的心室率減慢應(yīng)首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉17.下列哪項(xiàng)不是維護(hù)心理健康的原則（）A、面對現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境B、認(rèn)識自己，悅納自己C、結(jié)交知已，與人為善D、嚴(yán)格要求，永不滿足E、挫折磨礪，積極進(jìn)取18.影響維生素B12吸收障礙的常見因素為：（）A、萎縮性胃炎B、胃大部分切除術(shù)后C、內(nèi)因子分泌的先天性缺陷D、小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除E、血液中運(yùn)鈷胺蛋白缺乏19.患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木，左側(cè)口角抽動，流涎，意識清楚但言語困難，間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學(xué)檢查正常，清醒時腦電圖檢查正常。關(guān)于兒童良性癲癇伴中央顳部棘波，敘述正確的有（）A、為年齡依賴性B、青春期前趨于自行緩解C、常染色體隱性遺傳D、發(fā)作多出現(xiàn)在睡眠中E、發(fā)作相對稀少F、睡眠中腦電圖癲癇樣放電頻繁20.對長期嚴(yán)重心力衰竭，內(nèi)科治療無效的擴(kuò)張型心肌病應(yīng)考慮（）A、瓣膜置換B、安裝DDD型起搏器C、心臟移植術(shù)D、絕對臥床休息E、射頻消融21.腦栓塞常發(fā)生于：（）A、大腦中動脈B、大腦前動脈C、椎動脈D、基底動脈E、大腦后動脈22.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見的優(yōu)點(diǎn)是無（）A、腦水腫B、低血鈉C、低血脂D、低血鈣E、低血鉀23.心境障礙常具有以下特點(diǎn)（）A、一次發(fā)作，終生不發(fā)B、一次發(fā)作，永不緩解C、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解D、反復(fù)發(fā)作，從無緩解期E、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀24.重癥肌無力患者做X線胸片檢察的目的是（）A、檢察是否合并有肺部感染B、檢察是否有異位甲狀腺C、檢察是否有肺結(jié)核D、檢察是否有膈肌麻痹E、檢察是否有胸腺瘤25.造成癲癇的常見原因（）A、產(chǎn)傷B、顱內(nèi)腫瘤C、腦炎D、腦囊蟲病E、以上都是26.女性，35歲。雙眼瞼下垂6個月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因?yàn)椋ǎ〢、呼吸肌無力B、寒冷C、肺部感染D、血氧分壓異常升高E、吞咽困難造成營養(yǎng)缺乏27.需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）A、舞蹈病B、破傷風(fēng)C、去大腦強(qiáng)直D、去皮質(zhì)強(qiáng)直E、癔病28.重癥肌無力可疑病例可通過以下哪些檢查確診（）A、新斯的明試驗(yàn)B、AchR-Ab滴度增高C、疲勞試驗(yàn)D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)E、神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查29.急性心肌梗死溶栓治療的直接依據(jù)是（）A、多伴有斑塊破裂B、多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主C、多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主D、多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活E、多為嚴(yán)重的冠狀動脈病變30.女性，21歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3天后病情加重。體檢：呼吸急促、無力，面色紫紺。肌內(nèi)注射騰喜龍后癥狀減輕。此時為（）A、敗血癥B、呼吸衰竭C、肌無力危象D、膽堿能危象E、反拗危象31.室間隔缺損可聞及全收縮期雜音，在下列哪一部位最清楚（）A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨右緣第三肋間C、胸骨左緣第四肋間D、胸骨左緣第三肋間E、心尖區(qū)32.室性早搏寬大畸形的QRS波群前為（）A、無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波B、無竇性P波C、有逆行性的P波D、有竇性P波E、有提早出現(xiàn)的P波33.由于體內(nèi)產(chǎn)生乙酰膽堿受體自身抗體使乙酰膽堿受體大量破壞，導(dǎo)致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生肌無力的是（）A、重癥肌無力B、多發(fā)性肌炎C、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥D、周期性癱瘓E、Lambert-Eaton綜合征34.主動脈瓣狹窄的晚期，可見（）A、收縮壓升高，脈壓正常B、收縮壓和脈壓均升高C、脈壓升高，收縮壓正常D、收縮壓和脈壓均下降E、收縮壓和舒張壓均下降35.腦出血后血紅蛋白的代謝變化順序，正確的是（）A、氧和血紅蛋白→含鐵血黃素→正鐵血紅蛋白→脫氧血紅蛋白B、氧和血紅蛋白→正鐵血紅蛋白→脫氧血紅蛋白→含鐵血黃素C、氧和血紅蛋白→脫氧血紅蛋白→含鐵血黃素→正鐵血紅蛋白D、氧和血紅蛋白→脫氧血紅蛋白→正鐵血紅蛋白→含鐵血黃素E、正鐵血紅蛋白→氧和血紅蛋白→脫氧血紅蛋白→含鐵血黃素36.藥物經(jīng)動脈注入后，藥物分布I相（吸收期）中，關(guān)于靶器官內(nèi)藥物分布量敘述中正確的是（）。A、受到藥物脂溶性和蛋白結(jié)合性的影響B(tài)、受到血壓和心率的影響C、不受血流分布的影響D、受到血流分布的影響E、是全身藥物分布量最大的器官37.急性焦慮發(fā)作又稱驚恐發(fā)作，一般每次發(fā)作持續(xù)：（）A、30分鐘左右B、1小時左右C、2小時左右D、3小時左右E、10分鐘左右38.重癥肌無力危象與其他危象不易區(qū)別時，可采取的最佳方法是（）A、肌內(nèi)注射新斯的明B、肌內(nèi)注射苯丙酸諾龍C、靜脈注射依酚氯銨D、口服溴吡斯的明E、疲勞試驗(yàn)39.螺旋CT掃描與傳統(tǒng)CT掃描相比最重要的優(yōu)勢是（）。A、掃描速度快B、二維或三維成像效果好C、重建速度快D、容積掃描E、單層或多層連續(xù)掃描40.關(guān)于TCAs的副反應(yīng)錯誤的是（）A、抗膽堿能副反應(yīng)是其常見的副作用B、可誘發(fā)癲癇C、可導(dǎo)致心律失常D、超量或誤服可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，危及生命E、不引起體重增加41.部分感覺（特殊性感覺）性發(fā)作的表現(xiàn)中不出現(xiàn)下列哪種情況（）A、幻覺或錯覺B、視覺性（如閃光或黑朦）C、聽覺性D、嗅覺性E、味覺性42.肌萎縮性側(cè)索硬化：（）A、多在40歲以后起病，男多于女B、首發(fā)癥狀常為手指不靈活和力弱C、雙上肢可同時受累也可前后相隔數(shù)月D、可有麻木感，痛感E、少數(shù)病人從下肢起病，延及上肢43.關(guān)于藥物遺傳多態(tài)性，敘述正確的有（）A、可表現(xiàn)為藥物代謝酶的多態(tài)性B、可表現(xiàn)為藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的多態(tài)性C、可表現(xiàn)為藥物作用受體或靶位的多態(tài)性D、多態(tài)性的存在可能導(dǎo)致了許多藥物在治療中藥效和不良反應(yīng)的個體差異E、是藥物基因組學(xué)的基礎(chǔ)44.苯妥英鈉治療癲癇的適應(yīng)證包括（）A、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、部分性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征45.患者女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個月前外出旅游時著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是（）.A、Janeway損害B、細(xì)菌感染C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、Osler結(jié)節(jié)E、Roth斑46.非高血壓性腦出血多位于（）A、皮質(zhì)下B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦47.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起（）A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)48.TIA的治療包括（）A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴(kuò)容藥物治療D、血管擴(kuò)張藥治療E、血管內(nèi)介入治療49.癡呆患者伴有失眠選用下列哪種藥物（）A、苯巴比妥B、地西泮C、唑吡坦D、奮乃靜E、奧氮平50.癲癇患者服用抗癲癇藥物最禁忌的是（）A、藥物劑量偏小B、服藥不規(guī)則或突然停藥C、服用幾種藥物D、只在晚上服藥E、藥物價格太高51.導(dǎo)致注意缺陷多動障礙預(yù)后不良的因素中以下哪條是錯的（）A、智力偏離B、合并品行障礙C、合并情緒障礙D、合并閱讀困難E、有不良的家庭和心理社會因素52.腦出血的預(yù)后與（）A、出血量有關(guān)B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)C、部位有關(guān)D、出血量、部位有關(guān)E、出血量、部位、并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)53.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效C、他汀類藥物需要長期應(yīng)用D、血壓必須控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動，使血糖、體重控制在理想范圍54.原發(fā)性肝癌，下列情況下適宜進(jìn)行肝動脈栓塞治療的是（）。A、大量腹水B、門靜脈主干有癌栓，沒有明顯的門靜脈側(cè)支循環(huán)形成C、血清膽紅素大于50μmol／LD、肝臟腫瘤體積巨大，占據(jù)肝臟體積的40％，肝功能ChildB級E、彌漫性少血供型肝癌55.引起垂體功能全面減退，又無占位表現(xiàn)的是（）A、無功能垂體瘤B、空泡蝶鞍C、垂體卒中D、希恩綜合征E、腦膜炎56.男，20歲，因突發(fā)四肢抽搐伴意識喪失2分鐘而入院，神經(jīng)系統(tǒng)查體無定位體征。意識逐漸恢復(fù)后，仍昏睡、頭痛、無力，對抽搐全無記憶如果檢查發(fā)現(xiàn)腦電圖有棘-慢綜合波持續(xù)發(fā)放，最可能的診斷是（）A、癔癥B、暈厥C、癲癇D、發(fā)作性低血糖E、短暫性腦缺血發(fā)作57.下列哪項(xiàng)癇性發(fā)作的表述是不正確的（）A、癇性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B、單純部分性發(fā)作的性放電起始于腦局部，不伴意識障礙C、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D、部分性發(fā)作的癇性放電起源于一側(cè)腦部E、全面性發(fā)作的癇性放電起源于兩側(cè)腦部58.女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作首先應(yīng)選用的治療藥物是（）.A、地西洋10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西洋20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌注59.女性，22歲，1年前開始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報考研究生，近半年出現(xiàn)沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加重。最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、焦慮癥C、恐怖癥D、強(qiáng)迫癥E、神經(jīng)衰弱60.男性患者，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1~2分鐘，多在夜間發(fā)作，2~3個月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；A(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）A、顳葉癲癇B、頂葉癲癇C、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇61.男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶（0.5cm）。診斷考慮為（）A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞62.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證（）A、出現(xiàn)心絞痛或暈厥B、病程2年C、高度房室傳導(dǎo)阻滯D、既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、左心房內(nèi)徑65mm63.女性，25歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)首選的治療措施為（）A、立即靜滴地塞米松B、立即氣管插管、人工呼吸支持C、立即慶大霉素靜脈滴注，加強(qiáng)抗感染措施D、立即給予呼吸興奮劑E、繼續(xù)口服吡啶斯的明64.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（）A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張65.醫(yī)患關(guān)系主要指（）A、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系B、護(hù)士與患者之間的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、包括了所有醫(yī)療中的人際關(guān)系E、以上都不對66.蛛網(wǎng)膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是（）A、臥床4-6周B、保持大便通暢C、避免活動和激動D、保持血壓E、血壓腦動脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療67.當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)多長時間即發(fā)生心肌梗死（）A、120分鐘B、30分鐘C、90分鐘D、100分鐘E、60分鐘68.膝關(guān)節(jié)在X線平片所見到的下述解剖結(jié)構(gòu)，不正確的是（）。A、關(guān)節(jié)間隙B、骨性關(guān)節(jié)面C、籽骨D、關(guān)節(jié)內(nèi)外脂肪層E、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)盤69.患兒男，6歲，因“逐漸出現(xiàn)言語減少、詞義失認(rèn)，伴多動和注意力障礙6個月”來診。發(fā)病來睡眠中強(qiáng)直-陣攣發(fā)作1次。既往體健，家族史無異常?；颊吣X電圖檢查最可能的特征性表現(xiàn)是（）A、雙側(cè)性慢棘慢波綜合（1.0~2.5Hz）B、睡眠中持續(xù)顳區(qū)為著的癲癇樣放電C、不對稱、不規(guī)則高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢復(fù)合波D、雙側(cè)3Hz棘慢復(fù)合波E、無特異性改變70.女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是（）A、同時測3次血壓B、測運(yùn)動后血壓C、進(jìn)行動態(tài)血壓檢查D、不同時間測3次血壓E、同時測上、下肢血壓71.關(guān)于食管平滑肌瘤，下列描