2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師整形外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師整形外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時(shí)。查體：中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。最佳的治療方案是（）A、清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動(dòng)脈縫合創(chuàng)口B、清創(chuàng)后修復(fù)神經(jīng)，吻合動(dòng)脈，肌腱二期修復(fù)C、清創(chuàng)后修復(fù)肌腱，吻合動(dòng)脈，神經(jīng)二期修復(fù)D、清創(chuàng)后修復(fù)肌腱和神經(jīng)，結(jié)扎出血的動(dòng)脈斷端E、清創(chuàng)縫合傷口，其他組織二期修復(fù)2.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費(fèi)力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確下述哪項(xiàng)描述是正確的（）A、診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫B、診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫C、診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫D、診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫E、病因診斷還不明3.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個(gè)月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，術(shù)后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)小于2秒?，F(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是（）。A、吻合的動(dòng)脈出現(xiàn)栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現(xiàn)栓塞或不暢C、吻合的動(dòng)靜脈都出現(xiàn)了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能4.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。MRI檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在，此時(shí)進(jìn)一步的診斷為（）A、Sturge-Weber綜合征B、KasabaCh-Mer’ritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、BeCkwith-Wiedemann綜合征5.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植6.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)提升上瞼位置，平視時(shí)瞼緣應(yīng)在角膜上緣位置平面下的（）A、與角膜上緣平齊B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm7.外傷異物刺入后，皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫8.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。手術(shù)治療，正確的做法是（）A、在頭皮撕脫傷手術(shù)如需血管吻合的情況下，先將靜脈吻合B、吻合術(shù)后使用血管擴(kuò)張劑C、吻合術(shù)后使用抗凝藥物D、骨膜缺如、顱骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆蓋E、以上都不是9.女性，30歲。因顳部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐顳，手術(shù)切口的最佳選擇為（）A、眉上切口B、顳部發(fā)跡內(nèi)切口C、下瞼緣切口D、額正中切口E、額部發(fā)跡內(nèi)切口10.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。注水?dāng)U張時(shí)，正確的做法是（）A、注水?dāng)U張宜早不宜晚，可于術(shù)后5～7天開始注液B、采用亞速擴(kuò)張（亞急性擴(kuò)張）：2～3天注水1次，3～4周完成擴(kuò)張C、如果注射后表面皮膚變白，充血反應(yīng)消失，等待5～10分鐘后血流仍不恢復(fù)，則要回抽部分液體D、注射液體一般用抗生素生理鹽水E、每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30％]F、每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒11.尿道上裂手術(shù)的最佳時(shí)間（）A、手術(shù)越早越好B、成年以后C、10～16歲D、學(xué)齡前E、2歲左右12.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構(gòu)成的皮下暗紅、藍(lán)色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫13.下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、護(hù)理不當(dāng)B、長期臥床C、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染D、嚴(yán)重營養(yǎng)不良E、肢體感覺功能喪失14.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）A、緊貼真皮下切除B、在皮下組織深層切除C、保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除D、連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜E、鼻翼的全層切除15.下列哪項(xiàng)不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)（）A、皮膚增厚，干燥，色素沉著B、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮16.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。首先要采取的治療措施是（）A、加壓包扎止血B、急診清創(chuàng)術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用止血藥17.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯最佳手術(shù)選擇（）A、選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)B、選擇瞼結(jié)膜囊入路手術(shù)C、選擇局部注射肉毒素法去除眼袋D、選擇皮膚徑路法適當(dāng)去除部分松弛皮膚E、以上手術(shù)效果一樣18.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴(kuò)張包裹自體肋軟骨支架的方案進(jìn)行手術(shù)，一期埋植擴(kuò)張器時(shí)的注意事項(xiàng)為（）A、埋植在顳筋膜下B、切除殘余的軟骨C、埋植層次在皮下毛囊深面D、分離范圍等于擴(kuò)張器底面積E、放置擴(kuò)張器前需檢查擴(kuò)張器是否注水通暢和有無滲漏F、術(shù)后引流管持續(xù)負(fù)壓吸收19.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。患者入院后需作哪些檢查（）A、血常規(guī)、血生化B、肝腎功能C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、X線胸片F(xiàn)、出凝血時(shí)間20.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體：壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味。合理的治療方案是（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，引流換藥B、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流C、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，促進(jìn)創(chuàng)面Ⅱ期愈合D、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，時(shí)機(jī)成熟行皮瓣修補(bǔ)術(shù)E、減少治療環(huán)節(jié)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)21.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。該病變的分型為（）A、結(jié)節(jié)潰瘍型B、色素型C、淺表型D、硬化型E、纖維上皮瘤型22.腹直肌肌皮瓣的主要血供來自于（）A、腹壁上動(dòng)脈B、腹壁下動(dòng)脈C、腹壁淺動(dòng)脈D、肋間動(dòng)脈E、旋髂淺動(dòng)脈23.保守治療無效，多次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)（）A、局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)B、皮瓣移植或截肢C、清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D、局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E、大隱靜脈切除術(shù)24.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。術(shù)后注意事項(xiàng)，最重要的是（）A、服用抗生素B、加壓包扎C、堅(jiān)持用眼膏及眼藥水預(yù)防暴露性結(jié)膜炎D、臥床休息E、理療25.男性，19歲。近側(cè)腕部被刀刺傷尺神經(jīng)，臨床可見的主要體征是（）A、腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對指E、手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮26.男，18歲。1歲時(shí)手掌燒傷，現(xiàn)瘢痕攣縮畸形呈團(tuán)狀手，治療方案為（）A、功能鍛煉B、手術(shù)切開松解手掌與手指，游離皮片移植C、局部浸潤麻醉D、用外力伸直手指E、游離皮瓣移植修復(fù)27.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個(gè)月。急癥行皮瓣探查術(shù)，術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項(xiàng)（）A、適當(dāng)抬高患肢B、適當(dāng)下垂患肢C、全身應(yīng)用抗凝擴(kuò)血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察28.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。此時(shí)的處理首先應(yīng)采?。ǎ〢、換藥B、血常規(guī)檢查C、檢查受區(qū)創(chuàng)面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療29.男性，22歲。車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí)，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm×6cm，同時(shí)伴有血?dú)庑?，對前臂?chuàng)面的處理，正確的是（）A、只能用局部皮瓣修復(fù)B、首選游離皮膚移植修復(fù)C、只能用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)D、只能用游離植皮修復(fù)E、首選用游離皮瓣修復(fù)30.舟狀頭畸形成因（）。A、一側(cè)冠狀縫早閉B、雙側(cè)冠狀狀縫早閉C、額縫早閉D、矢狀縫早閉E、冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時(shí)出現(xiàn)早閉31.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標(biāo)本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)厚度皮下組織的整塊標(biāo)本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢32.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。該患者頭皮缺損即時(shí)修復(fù)的最佳方法是（）A、游離組織移植B、植皮C、異體頭皮移植D、局部頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移E、頭皮組織擴(kuò)張術(shù)33.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時(shí)。查體：中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為（）A、手掌皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經(jīng)損傷E、左中指屈指肌腱、指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷34.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。常速擴(kuò)張期時(shí)，下列哪個(gè)指標(biāo)不能作為安全擴(kuò)張的標(biāo)志（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細(xì)血管充血反應(yīng)C、皮膚表面溫度D、透光實(shí)驗(yàn)E、患者的主觀感覺35.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。一期埋植擴(kuò)張器術(shù)后，早期最重要的注意事項(xiàng)為（）A、觀察有無皮瓣下積血或血腫B、應(yīng)用大劑量抗生素C、局部按摩D、抬高手術(shù)區(qū)E、應(yīng)用低右等改善微循環(huán)藥物36.陰莖再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入37.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。按照最新分類標(biāo)準(zhǔn)，其臨床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是38.真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細(xì)胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣39.組織學(xué)檢查結(jié)果與治療方案的制定和預(yù)后無關(guān)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是40.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。該患者選用自體毛發(fā)移植進(jìn)行修復(fù)，以下錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)前1個(gè)月停用生發(fā)劑B、取顳部的毛發(fā)進(jìn)行移植C、手術(shù)最關(guān)鍵的是分離毛囊D、早期植上的毛發(fā)會脫落，2～3個(gè)月后長出新頭發(fā)E、術(shù)后冰敷可減輕水腫41.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史?；颊咴\斷首先考慮（）A、腦梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、腎功能不全E、以上都不是42.男性，4歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊。此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血。入院后MaRl檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在?？稍\斷為（）A、Sturge-WebeI綜合征B、KasabaCh-Merritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、Beekwith-Wiedemann綜合征43.男，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除44.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供主要來源于臀下動(dòng)脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋45.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r(shí)，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動(dòng)。該患者診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤46.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如患者采用微毛發(fā)移植，相對于傳統(tǒng)的插秧法移植其最大的優(yōu)點(diǎn)為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區(qū)的損害更不明顯D、手術(shù)速度更快E、移植的毛發(fā)更加均勻47.耳廓的感覺神經(jīng)來源有（）A、耳大神經(jīng)B、耳顳神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、以上都是48.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，下列處理錯(cuò)誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流49.冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時(shí)出現(xiàn)早閉（）。A、舟狀頭畸形B、斜頭畸形C、短頭畸形D、尖頭畸形E、三角頭畸形50.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術(shù)治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深51.女性，30歲。因右面部灰藍(lán)色斑塊入院。查體：斑片分布于右前額、眼周、頰部、顴部及右眼結(jié)膜，為藍(lán)色、灰色的斑點(diǎn)所構(gòu)成。該患者的診斷首先考慮為（）A、黑色素細(xì)胞痣B、藍(lán)痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣52.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r(shí)，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動(dòng)。該患者最理想的治療方案是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、合理的手術(shù)治療E、銅針留置法53.女，8歲，生后即出現(xiàn)左頰部和上下唇紫色腫物，彎腰低頭時(shí)體積增大，聽診未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)（）A、多發(fā)擴(kuò)張的不同大小的靜脈管腔B、多發(fā)原始的淋巴管腔C、多發(fā)小型的動(dòng)靜脈瘺D、增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)E、包繞毛細(xì)血管的紡錘形細(xì)胞54.男性，12歲。車禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺損，按6型分類法可診斷為（）A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損55.目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為（）A、埋藏皮條重建尿道B、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C、局部皮瓣重建尿道D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修復(fù)尿道56.女性，3個(gè)月。右面部有一約2cm×2cm的鮮紅色斑塊，高出皮膚表面，界限清楚，壓之褪色。診斷首先考慮為（）A、草莓狀血管瘤B、海綿狀血管瘤C、蔓狀血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤57.上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手術(shù)修復(fù)應(yīng)首選（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、額肌懸吊術(shù)C、部分瞼板結(jié)膜切除D、以上都是E、以上都不是58.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。該患者的治療方案不宜采?。ǎ〢、成年后再行手術(shù)再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力C、耳廓支架只能選用自體肋軟骨D、必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)E、可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余無用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復(fù)位59.男，30歲。先天性重度上瞼下垂，最好的治療方式是（）A、切除部分眼瞼皮膚B、行眉上提術(shù)C、額肌瓣懸吊術(shù)D、瞼裂開大術(shù)E、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)60.男性，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2。下列手術(shù)方法修復(fù)可行的是（）A、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)D、單純用局部皮瓣修復(fù)E、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)61.不屬于游離皮膚移植術(shù)的禁忌證為（）A、細(xì)菌總數(shù)62.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內(nèi)選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi63.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。除去臨時(shí)義眼，戴合適義眼的時(shí)機(jī)是術(shù)后（）A、3天B、術(shù)后1周C、術(shù)后2周D、術(shù)后1個(gè)月E、術(shù)后半年64.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。首選的治療是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、手術(shù)治療E、隨訪65.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。以下診斷，不正確的是（）A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側(cè)腱條滑脫D、掌指關(guān)節(jié)半脫位E、屈肌腱損傷66.男性，50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指，患指屈曲攣縮。診斷應(yīng)考慮為（）A、皮下囊腫B、脂肪瘤C、手掌瘢痕攣縮畸形D、掌腱膜攣縮癥E、腱鞘炎67.男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，遠(yuǎn)端傷口滲血較多，顏色稍發(fā)暗。正確的處理是（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時(shí)不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、放置引流條E、放松包扎68.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足，應(yīng)采取如下措施（）A、不必特殊處理，囑加強(qiáng)術(shù)后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術(shù)，進(jìn)一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術(shù)后1個(gè)月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時(shí)不手術(shù)，待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)69.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時(shí)入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少?；颊咝菘说念愋褪牵ǎ〢、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)性休克E、創(chuàng)傷性休克70.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊（）A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將顳肌止點(diǎn)自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合E、以上都不是71.一例頭面部大面積血管瘤的患兒，伴有各種并發(fā)癥，已有影響正常生理功能的表現(xiàn)，首選的治療措施是（）A、激光B、手術(shù)C、硬化劑注射D、使用激素E、隨訪72.黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣73.大約5％出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是74.上瞼提肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)75.男，18歲。燒傷后部分眉缺失，欲行修復(fù)，下列錯(cuò)誤的是（）A、顳淺動(dòng)脈頭皮瓣帶蒂移植B、全厚頭皮游離移植法C、游離毛發(fā)移植D、文眉術(shù)E、顳淺動(dòng)脈頭皮瓣游離移植第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、燙傷為造成畸形的直接原因B、伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫C、屈肌腱損傷D、關(guān)節(jié)囊攣縮E、側(cè)副韌帶攣縮2.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天3.男，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長，臨床診斷最有可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣4.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在（）A、現(xiàn)在B、7歲C、10歲D、青春期E、成年后5.女性，45歲。右手切割傷后半年。尺神經(jīng)病損局限在環(huán)、小指，伴手部尺側(cè)感覺異常。I臨床可表現(xiàn)為（）A、爪形手B、鏟形手C、猿手D、錘狀手E、團(tuán)狀手6.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時(shí)。查體：中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。患者術(shù)后30小時(shí)，突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，皮溫較健側(cè)指低，捫及指腹組織發(fā)癟。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、患肢抬高，保溫B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥C、立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈D、臂叢麻醉擴(kuò)張血管E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物7.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。如果行擴(kuò)張器植入術(shù)修復(fù)，以下正確的是（）A、兩處都需要擴(kuò)張器植入B、僅額部需要擴(kuò)張器植入C、僅頂部需要擴(kuò)張器植入D、擴(kuò)張器植入層次為骨膜下E、擴(kuò)張器必須埋置在發(fā)際線內(nèi)8.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。合理的治療方案是（）A、全身營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥B、清創(chuàng)換藥，局部理療C、抗感染D、定時(shí)活動(dòng)雙下肢，局部按摩E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)F、補(bǔ)充熱量和維生素9.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬?；颊呷朐汉笮枳瞿男z查（）A、血常規(guī)B、血肌酐、尿素氮檢查C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、局部血管造影F、出、凝血時(shí)間10.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、嚴(yán)重營養(yǎng)不良B、長期臥床C、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染D、護(hù)理不當(dāng)E、肢體感覺功能喪失11.男，18歲，外傷性眼球內(nèi)陷1個(gè)月，持續(xù)出現(xiàn)復(fù)視，治療方法正確的是（）A、觀察病情B、早期手術(shù)C、松解眼瞼瘢痕D、眶內(nèi)容不足可以暫不修復(fù)E、理療12.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術(shù)后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結(jié)膜外露，下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時(shí)應(yīng)充分估計(jì)站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)C、囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜，不要急于手術(shù)處理D、適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復(fù)E、在確定去皮量時(shí)一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量，保守操作13.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。上瞼組織凹陷填充首選（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮D、筋膜E、脂肪組織14.男性，18歲。外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運(yùn)動(dòng)受限是否為肌肉嵌頓，必須進(jìn)行的檢查是（）A、被動(dòng)牽引檢查B、眼球突度計(jì)檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)檢查15.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。首選的治療方法為（）A、功能鍛煉B、手術(shù)松解攣縮C、外固定牽引D、理療E、藥物封閉16.治療尿道下裂時(shí)，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法17.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。該病人入院后急需要處理的是（）A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體解決口渴癥狀18.男，18歲，外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視。根據(jù)上述癥狀診斷首先考慮（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、視神經(jīng)損傷E、眼球破裂19.以下對頸內(nèi)靜脈的描述，哪項(xiàng)是正確的（）。A、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入頸總靜脈B、起自顱內(nèi)橫竇，匯入無名靜脈C、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入無名靜脈D、起自顱內(nèi)橫竇，匯入頸總靜脈E、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈20.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動(dòng)感，質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精21.男性，18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術(shù)切除后創(chuàng)面的修復(fù)宜采用（）A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結(jié)膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植22.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為（）A、瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)B、應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮，瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損C、應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植D、應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植E、瘢痕分期切除23.眼輪匝肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)24.女性，23歲，工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇（）A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動(dòng)靜脈回植頭皮D、棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮E、頭皮完整回植，不必吻合血管25.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層26.切除后應(yīng)立即行皮膚移植術(shù)修復(fù)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是27.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術(shù)28.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的危險(xiǎn)性在于（）A、引起海綿狀靜脈竇炎B、引起鼻腔感染C、引起面部感染D、侵入上頜竇E、容易形成癰29.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項(xiàng)正確（）。A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合C、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主30.男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個(gè)月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是（）A、惡性黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹31.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴(kuò)張后損失最小的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合32.患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）。A、激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、甲狀腺素E、鈣制劑33.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。注射擴(kuò)張的液體，錯(cuò)誤的選擇是（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素溶液D、醫(yī)用酒精E、平衡液34.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。治療掌指關(guān)節(jié)畸形，以下方法錯(cuò)誤的是（）A、可在手掌做切口，也可以在手背做切口B、必要時(shí)可切開關(guān)節(jié)囊C、必要時(shí)切除側(cè)副韌帶D、必要時(shí)切除掌骨頭E、可行克氏針固定35.女性，23歲，工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是（）A、馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B、立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血，必要時(shí)補(bǔ)充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E、送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)36.頭頸部為好發(fā)部位的腫瘤（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是37.有關(guān)黃色瘤（Xanthoma）的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、主要見于皮膚，也偶見于黏膜B、眼瞼黃色瘤常伴有低脂血癥C、眼瞼黃色瘤多見于中年婦女D、主要發(fā)生在骨骼系統(tǒng)38.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。手掌瘢痕切除后，無血管、肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊外露。治療應(yīng)首選（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修復(fù)創(chuàng)面D、腹部皮瓣修復(fù)創(chuàng)面E、游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面39.女性，27歲。面部挫裂傷后眼瞼部位皮膚軟組織缺損1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修復(fù)，供皮區(qū)首先考慮（）A、耳后B、鎖骨上C、上臂D、前臂內(nèi)側(cè)E、側(cè)胸部40.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術(shù)后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結(jié)膜外露，下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時(shí)應(yīng)充分估計(jì)站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)C、囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜，不要急于手術(shù)處理D、適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復(fù)E、在確定去皮量時(shí)一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量，保守操作41.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是（）。A、繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強(qiáng)翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓42.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。顯微毛發(fā)移植相對于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點(diǎn)為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區(qū)的損害更不明顯D、手術(shù)速度更快E、移植的毛發(fā)更加均勻43.關(guān)于異種皮片移植不正確的是（）。A、不會刺激受區(qū)形成新生血管B、不會出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接C、可以被用作生物敷料D、可以長期存活E、短期內(nèi)可發(fā)生排斥反應(yīng)44.男性，5歲。雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。正確的手術(shù)方法選擇是（）A、選用提上瞼肌前移術(shù)B、首先考慮提上瞼肌縮短術(shù)C、借用上直肌的手術(shù)可作為首選D、自體筋膜懸吊術(shù)E、膨體聚四氟乙烯材料懸吊術(shù)45.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。治療應(yīng)首選（）A、脫水利尿B、急診手術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、靜滴碳酸氫鈉E、以上都不是46.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)紅外線治療E、高壓氧F、如淤血不能改善將皮瓣放回原位47.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無滲出，刀口對合好，下列說法哪項(xiàng)正確（）。A、術(shù)后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長拆線時(shí)間C、拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本48.痣細(xì)胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣49.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，通常可以選擇下列肌肉，除了（）A、背闊肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌50.出生后不久發(fā)生在面頸部的紅色斑塊，部分可自行消退，面積較大，可持續(xù)終生的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣51.男性，7個(gè)月。右側(cè)小耳畸形，左耳正常。最為適宜的處理方法是（）A、立即行耳再造B、1歲置入骨傳導(dǎo)聽力輔助裝置C、4歲時(shí)植入硅橡膠耳支架D、4歲時(shí)行外耳道成形E、6歲時(shí)行自體肋軟骨支架耳再造術(shù)52.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關(guān)于其診治，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜，一般不選擇D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周，印膜膠外固定2周53.男性，26歲。輕度上瞼下垂，上瞼提肌仍有部分功能。應(yīng)該采用下列哪種手術(shù)方法（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、上瞼提肌縫合徙前術(shù)C、額肌瓣懸吊術(shù)D、重瞼成形術(shù)E、筋膜條額肌懸吊術(shù)54.女性，20歲。行切開法重瞼術(shù)后2個(gè)月，雙側(cè)上瞼窩凹陷明顯，其可能的原因是（）A、感染B、血腫機(jī)化C、上瞼眶隔脂肪去除過多D、提上瞼肌被切斷E、上瞼皮膚縫合錯(cuò)位55.女性，23歲，工作時(shí)不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）A、以厚斷層或全層皮片移植，同時(shí)行瞼緣縫合術(shù)B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)C、以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損E、以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損56.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理（）A、立即手術(shù)B、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)E、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)57.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動(dòng)感，質(zhì)地有一定張力和彈性。為明確腫物的性質(zhì)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，最有意義的檢查方法是（）A、B型超聲波檢查B、CT檢查，必要時(shí)加強(qiáng)化C、MRI檢查D、同位素檢查E、選擇性動(dòng)脈造影58.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時(shí)入院，入院時(shí)神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史。晚期處理最重要的是（）A、防止出血B、預(yù)防感染C、頭痛、發(fā)燒等全身癥狀D、營養(yǎng)支持E、以上都不是59.眼球上斜肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)60.男性，18歲。右側(cè)先天性重度上瞼下垂，手術(shù)時(shí)上提眼瞼應(yīng)較對側(cè)矯枉過正，超過對側(cè)瞼緣水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要61.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。顱骨缺損修復(fù)的材料中必然產(chǎn)生免疫排斥的是（）A、自體顱骨外板B、有機(jī)玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、異種/異體骨62.男，3個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性左耳廓缺損，告知患者家屬可進(jìn)行手術(shù)修復(fù)的時(shí)間是（）A、1歲以前B、2～3歲C、6～7歲D、9～10歲E、成年后才能手術(shù)63.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。常速擴(kuò)張期時(shí)，下列指標(biāo)不能作為安全擴(kuò)張標(biāo)志的是（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細(xì)血管充血反應(yīng)C、皮膚表面溫度D、透光試驗(yàn)E、患者的主觀感覺64.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。組織移植修復(fù)的方式首選（）A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植E、以上都可65.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合66.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素67.隆鼻術(shù)時(shí)假體過長或過厚，常引起的并發(fā)癥有（）A、感染B、駝峰鼻C、穿破皮膚或黏膜D、鼻部光照陰影E、鼻假體漂浮感68.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，