2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）。A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病2.腎損傷后哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A、嚴(yán)密觀察生命體征B、觀察疼痛性質(zhì)及程度C、絕對(duì)臥床休息D、向患者介紹腎損傷知識(shí)E、盡早離床活動(dòng)3.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。明確診斷的最佳檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)MRIB、靜脈腎盂造影C、放射性核素腎圖D、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查E、普通尿動(dòng)力學(xué)檢查4.鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是（）A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、鞘膜折疊術(shù)C、鞘膜切開術(shù)D、鞘膜開窗術(shù)E、鞘膜切除術(shù)5.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常見的轉(zhuǎn)移部位為（）A、肝B、肺C、腦D、骨E、腎上腺6.關(guān)于急性外傷性顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)原則不適當(dāng)（）。A、合并血友病時(shí)不宜手術(shù)治療，應(yīng)盡量保守治療B、保守治療適用于血腫出血量少而中線無明顯移位者C、雖個(gè)別病例可以自行消散，原則上一經(jīng)診斷即施行手術(shù)D、急性血腫可行鉆孔穿刺清除血腫E、即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異常仍應(yīng)積極手術(shù)搶救7.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腫物1月余。查體：左乳外上象限可觸及大小約4cm×3cm大小腫物，表皮無異常，左側(cè)腋窩可觸及直徑約1cm淋巴結(jié)，與周圍無粘連，左鎖骨上可觸及大小約1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，3處均發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。下列治療方案首選（）A、乳腺癌根治術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、靶向治療D、切除卵巢去勢(shì)治療E、左乳全切術(shù)8.膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細(xì)胞分化三級(jí)。適宜的治療為（）A、經(jīng)尿道切除B、膀胱全切C、經(jīng)尿道切除加放療D、膀胱部分切除E、膀胱灌注化療9.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃的適應(yīng)證包括（）A、發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大者B、應(yīng)用抗生素4周，腹股溝腫大淋巴結(jié)無明顯改善C、T～T期，影像學(xué)檢查懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腹股溝淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性E、原發(fā)病灶浸潤(rùn)海綿體，腫瘤細(xì)胞分化差10.下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺敘述錯(cuò)誤的是（）A、竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動(dòng)眼神經(jīng)損害最多C、臨床表現(xiàn)可見搏動(dòng)性突眼D、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/411.腎蒂損傷有如下特點(diǎn)（）A、較少見B、手術(shù)效果佳C、多發(fā)生于右腎D、出血量大，病人多處于休克狀態(tài)E、應(yīng)力爭(zhēng)及早手術(shù)探查，否則死亡率極高12.患者，男性，50歲。右上腹隱痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于診斷早期肝癌的臨床表現(xiàn)是（）A、輕度黃疸，蜘蛛痣B、右肋緣下觸及腫大肝臟C、B超檢查右肝低回聲占位性病變D、貧血、黑糞E、肝區(qū)叩痛13.關(guān)于強(qiáng)直性脊椎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、本病不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、有起自骶髂關(guān)節(jié)，逐漸向上發(fā)展的特征C、很少累及四肢小關(guān)節(jié)D、發(fā)病男性多于女性E、主要是關(guān)節(jié)軟骨與軟骨下骨的病變14.應(yīng)用α-腎上腺能受體（α-AR）阻滯劑已成為前列腺增生治療的最常用的一線藥物。關(guān)于α-AR的類型和分布，以下正確的是（）A、α1A-AR亞型主要位于前列腺內(nèi)B、α1B-AR亞型主要位于前列腺內(nèi)C、α1D-AR亞型主要存在于血管和脾臟D、α1D-AR亞型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布較少E、α1L-AR亞型主要存在于膀胱逼尿肌15.男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織缺損1cm×2cm，肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用（）A、直接縫合皮膚B、凡士林紗布覆蓋包扎C、中厚游離皮片移植D、鄰指帶蒂皮瓣E、腹股溝軸形皮瓣16.腦缺血、缺氧的初期（）。A、細(xì)胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、混合性腦水腫D、先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E、腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)下列疾病多見于哪一種類型的腦水腫17.有關(guān)生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是（）A、鞍上為多發(fā)部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過腦脊液播散18.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起繼發(fā)性腦干損傷（）A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫19.女性，72歲，因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快房顫，給予普羅帕酮35mg緩慢靜推，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。術(shù)中快速房顫最有可能的原因是（）。A、應(yīng)激B、低血壓C、貧血D、電解質(zhì)紊亂E、以上都不是20.關(guān)于圍術(shù)期控制性降壓的主要目的，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫B、絕對(duì)避免輸異體血C、減少麻醉藥用量D、減少手術(shù)出血E、降低心臟后負(fù)荷21.有關(guān)左房黏液瘤正確的答案是（）。A、好發(fā)于左心耳B、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)C、心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤D、手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)E、以上都不是22.CEA強(qiáng)陽(yáng)性多見于（）A、肝癌B、結(jié)腸癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌23.肱骨干與肱骨髁之間的前傾角為（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、5°～10°E、15°～25°24.男性，45歲。右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀腫塊，平臥后不消失。陰囊B超檢查：右側(cè)精索靜脈曲張?？紤]為繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先應(yīng)排除的疾病為（）A、泌尿系統(tǒng)先天畸形B、腹股溝疝C、精索靜脈炎D、腹膜后包塊壓迫E、腎臟腫瘤25.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝26.患者，男性，16歲，騎摩托車通過馬路時(shí)被貨車撞傷，1小時(shí)后送入醫(yī)院，入院后診斷：脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時(shí)胸腔引流出暗紅色液體600ml。患者因血氧飽和度差無法拔除氣管插管目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液，心率140次/min．血壓90/60mmHg，意識(shí)清楚，胸腔引流200ml/h。復(fù)查胸片：左下肺密度明顯增高，未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象，膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折，但對(duì)位良好。下一步治療措施需要（）A、輸血、補(bǔ)液、抗休克B、鎮(zhèn)靜、抗感染治療C、繼續(xù)保守治療，觀察病情D、急診開胸探查E、胸腔引流接負(fù)壓吸引F、持續(xù)吸痰，保持呼吸道通暢G、氣管切開27.精索靜脈在何處匯合成精索內(nèi)靜脈（）A、腹膜后B、盆腔C、腹股溝管內(nèi)環(huán)D、腹股溝管外環(huán)E、陰囊部28.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是（）A、心臟向左下方擴(kuò)大B、心尖呈抬舉性搏動(dòng)C、有水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、肝腫大、頸靜脈怒張29.患者，男，54歲，工人，吞咽時(shí)困難1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，如蠶豆大?。|(zhì)硬，食管鋇餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項(xiàng)最合理（）A、胸部CT檢查B、纖維食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查D、同位素31P檢查E、頸部淋巴結(jié)檢查30.全身麻醉下接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的女性，術(shù)前因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎口服潑尼松6個(gè)月。手術(shù)中血壓突然下降，首先應(yīng)采取的措施是（）。A、靜脈注射氫化可的松100mgB、分析低血壓的原因C、取消手術(shù)D、停止麻醉藥使用E、輸注去氧腎上腺素31.病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學(xué)物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。在對(duì)患者的治療過程中，以下哪種藥物對(duì)減輕和預(yù)防瘢痕狹窄的發(fā)生起重要作用：（）A、嗎叮啉B、激素C、止酸藥D、止血藥E、抗菌素32.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是（）。A、體內(nèi)凝血因子被稀釋B、凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ的耗損C、血小板減少D、鈣離子減少E、酸堿平衡失調(diào)33.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、低熱、盜汗B、局部腫痛C、血沉增快D、多為多發(fā)E、寒性膿腫34.泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是（）A、大量飲水B、調(diào)整飲食C、調(diào)節(jié)尿pHD、中醫(yī)中藥E、控制感染35.患者男，21歲，因“會(huì)陰外傷，劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時(shí)不小心軋過一塊石頭，會(huì)陰部猛然撞擊在座駕上，隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴惡心、嘔吐。查體：陰囊明顯腫脹，睪丸邊界不清，觸之劇烈疼痛。最可能的損傷為（）A、睪丸挫傷B、睪丸破裂C、外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)D、附睪損傷E、輸精管損傷36.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）A、觀察、等待B、以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)C、優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)（NSS）D、NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察E、腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療F、可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤37.腦血流動(dòng)的自動(dòng)調(diào)節(jié)有賴于（）。A、腦血管（阻力血管）的舒縮變化B、血壓的升降C、顱內(nèi)血液黏稠度的改變D、體位的改變E、腦脊液的變化38.外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（）。A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、胸腔內(nèi)滲出液體有稀釋作用C、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用D、凝血因子減少E、以上都不是39.燒傷包扎療法，不正確的是（）A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位40.14歲，男，胸悶咳嗽一個(gè)月，曾咳出過毛發(fā)，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷 A、縱隔血腫B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、胸腺囊腫D、畸胎瘤E、食管囊腫41.馬方綜合征導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張，最多見的部位是（）。A、腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈B、腎動(dòng)脈以上的腹主動(dòng)脈C、鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸主動(dòng)脈D、主動(dòng)脈根部E、主動(dòng)脈弓42.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，錯(cuò)誤的是（）A、聯(lián)合以多為好B、能提高抗菌效果C、可降低藥物劑量D、能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性E、聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病43.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移癌，以下哪項(xiàng)處理方法是不正確的（）A、由于是從其他腫瘤轉(zhuǎn)移來的，因此一律不行手術(shù)治療B、原發(fā)腫瘤已治療無復(fù)發(fā)，肺內(nèi)為單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶，身體其他部位無轉(zhuǎn)移，病人一般狀態(tài)及心肺功能好，可手術(shù)治療C、對(duì)于肺轉(zhuǎn)移瘤，一般多做肺局部切除或肺葉切除D、全肺切除應(yīng)特別慎重E、心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者多不行手術(shù)治療44.泌尿男生殖系結(jié)核原發(fā)灶最多存在于（）A、前列腺B、睪丸和附睪C、膀胱D、輸尿管E、腎45.女性，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個(gè)月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，血沉60mm／h。該患者經(jīng)全身藥物治療1個(gè)月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪一項(xiàng)最早發(fā)生（）A、運(yùn)動(dòng)無力B、感覺異常C、膀胱括約肌障礙D、肛門括約肌障礙E、以上都不是46.全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處理不正確（）。A、妥善止血B、盡早清創(chuàng)C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮47.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）。A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)48.患者，男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法（）A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、立即施行尿道修補(bǔ)C、行尿道會(huì)師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補(bǔ)和引流積血、尿外滲49.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在（）A、輸尿管口（入膀胱處）B、輸尿管下段C、輸尿管中段D、輸尿管上段E、輸尿管腎盂連接部50.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問：最大可能是發(fā)生了什么情況？（提示：呼吸機(jī)治療五天后，病情穩(wěn)定，順利脫離呼吸機(jī)并拔除氣管導(dǎo)管?；颊呖人苑α?，開始進(jìn)食后次日突發(fā)呼吸困難，鼻翼煽動(dòng)。T38.8℃，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失。）（）A、肺出血B、傷口感染C、心力衰竭D、左肺不張E、左側(cè)自發(fā)性氣胸F、呼吸機(jī)依賴（戒斷現(xiàn)象）51.外展神經(jīng)起源于（）。A、腦橋上緣B、腦橋下緣C、中腦下緣D、延髓下緣E、以上都不是52.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療53.男，40歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作，彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn)：被動(dòng)姿勢(shì)，腰3～4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯，放射到臂部、腰部，右直腿抬高試驗(yàn)（-），加強(qiáng)（-）。應(yīng)診斷為（）A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌勞損E、腰椎滑脫54.關(guān)于低溫對(duì)機(jī)體的影響，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、增加心肌細(xì)胞對(duì)鈣離子敏感性，易出現(xiàn)心室顫動(dòng)B、器官血流量明顯減少，無氧代謝產(chǎn)物增加C、抑制血小板及凝血因子功能，術(shù)中滲血及出血增加D、腦血流增加，腦血管阻力降低，有利于腦保護(hù)E、氧離曲線左移，不利于組織供氧55.男性，56歲，右髖間歇性疼痛10年，左髖痛6年，加重1年。過去曾干過15年裝卸工，10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時(shí)曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺，兩側(cè)股骨頭增大扁平，有囊性變。以下哪一條是造成該病人髖關(guān)節(jié)病變的最主要原因（）A、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)B、先天性髖臼發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)半脫位C、潛水員減壓病D、服用腎上腺皮質(zhì)激素E、慢性創(chuàng)傷56.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進(jìn)一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小細(xì)胞癌，治療方案采用（）A、全雄激素阻斷治療B、多西紫杉醇+強(qiáng)的松化療C、順鉑+VP16方案化療D、間斷內(nèi)分泌治療E、放療57.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是（）A、手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C、有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D、手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E、手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療58.女，25歲，反復(fù)血尿膿尿2年余，長(zhǎng)期使用抗生素療效不佳，曾尿培養(yǎng)3次，均未見細(xì)菌生長(zhǎng)。為明確診斷病史詢問中應(yīng)注意了解（）A、傳染病史B、外傷史C、遺傳病史D、藥物過敏史E、既往有無全身結(jié)核史59.男性，52歲?？人?、痰中帶血1個(gè)月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果，需要進(jìn)行診斷和鑒別診斷的是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影，左肺正常。）（）A、肺膿腫B、肺惡性腫瘤C、肺良性腫瘤D、肺結(jié)核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊腫60.可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的顱腦先天畸形是（）A、中腦導(dǎo)水管狹窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狹顱癥E、顱底陷入癥61.膽總管損傷后行膽管對(duì)端吻合放置支撐管的時(shí)間為（）A、無時(shí)間限制B、放置支撐管1周C、放置支撐管3個(gè)月D、放置支撐管時(shí)間至少半年E、以上都不正確62.男，31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)。患者高熱，脈快、，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮（）A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征63.男性，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓有反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是什么（）A、臥床休息，多飲水B、絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C、手術(shù)探查D、立即輸血E、腎動(dòng)脈造影，并進(jìn)行選擇性血管栓塞64.男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。首先要做的確診性檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱鏡檢+活檢術(shù)E、膀胱造影F、PET（正電子發(fā)射斷層掃描）65.下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)誤的是（）A、呼吸急促>20次／分獲過度通氣B、心率>100次／分C、體溫>38℃或12×109/L或10%66.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于（）A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角67.腰椎間盤突出癥的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、椎間盤變性B、纖維環(huán)破裂C、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根D、以腰骶間隙發(fā)病最高，約占50%E、損傷和退行性變是最常見病因68.大部分癲癇是（）。A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作69.女性，40歲，因咳嗽、胸痛來醫(yī)院就診，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)中縱隔內(nèi)有一大小為4cm×3cm的腫塊，光滑，密度均勻。其治療原則是（）。A、化學(xué)治療B、外科手術(shù)切除C、放射治療D、化學(xué)治療后輔以手術(shù)切除E、聯(lián)合運(yùn)用放射治療、化學(xué)治療及手術(shù)切除70.距骨骨折易引起（）A、骨的缺血性壞死B、血管損傷C、神經(jīng)損傷D、骨的延遲愈合E、骨筋膜室綜合征71.體重為16kg的小兒輸液，其基礎(chǔ)需要量為（）。A、52ml／hB、42ml／hC、62ml／hD、32ml／hE、48ml／h72.關(guān)于Smith骨折最確切的描述是（）A、橈骨遠(yuǎn)端經(jīng)關(guān)節(jié)面的骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位C、橈骨遠(yuǎn)端骨折合并尺骨莖突骨折D、橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折E、橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折73.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于（）A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)B、上頸段脊髓內(nèi)C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)D、下頸段脊髓內(nèi)E、胸段脊髓內(nèi)74.球部尿道損傷多發(fā)生于（）A、骨盆骨折B、騎跨傷C、憋尿時(shí)下腹部被踢傷D、婦科或直腸手術(shù)E、肋骨骨折75.MAC值為105的吸入麻醉藥是（）。A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.乳腺癌最常見的病理類型是（）A、導(dǎo)管原位癌B、小葉原位癌C、浸潤(rùn)性特殊癌D、浸潤(rùn)性非特殊癌E、黏液腺癌2.腎損傷外科治療圍術(shù)期應(yīng)該積極觀察的內(nèi)容是（）A、生命體征，以及局部傷口狀況B、尿液顏色以及尿量C、傷口引流管引流液顏色和引流量D、有無腎源性高血壓的發(fā)生E、定期檢測(cè)腎功能及影像學(xué)檢查3.A.Ca2+B.因子ⅢC.因子ⅦD.APTTE.ACT受內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中凝血因子水平影響的是（）4.自發(fā)性血?dú)庑兀厍婚]式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時(shí)以上，此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為（）。A、密切觀察病情B、應(yīng)用止血藥物C、輸血、輸液D、胸腔鏡探查E、縱隔鏡探查5.患者，男性，35歲。下肢靜脈曲張2個(gè)月。查體：臥位后下肢抬高，使下肢靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當(dāng)放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示（）A、深靜脈瓣膜功能不全B、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全C、大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全D、下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E、下肢深靜脈血栓形成6.髕骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的，下列錯(cuò)誤的是（）A、切除異常的髕骨，去除病灶B、改變髕股關(guān)節(jié)的力線C、刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶D、增加髕骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中的穩(wěn)定性E、髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除髕骨7.男性，29歲，胸部外傷后，出現(xiàn)下列征象中，除外哪一種情況皆提示胸內(nèi)進(jìn)行性出血（）。A、血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快B、經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，血壓才開始回升C、復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔陰影增大E、胸腔閉式引流量>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)8.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折類應(yīng)屬（）A、閉合性骨折B、開放性骨折C、裂縫骨折D、壓縮性骨折E、骨骺分離9.月骨無菌性壞死固定的時(shí)間一般需要（）A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、半年E、1年10.男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的晚期后遺癥是（）A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮11.預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血紅蛋白大于105g/L，紅細(xì)胞比容不低于31%B、血紅蛋白大于115g/L，紅細(xì)胞比容不低于36%C、血紅蛋白大于100g/L，紅細(xì)胞比容不低于30%D、血紅蛋白大于110g/L，紅細(xì)胞比容不低于33%E、血紅蛋白大于108g/L，紅細(xì)胞比容不低于32%12.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者正確的治療方法是（）A、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B、手法復(fù)位，石膏固定C、牽引治療D、手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)E、立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?3.女性，36歲。行二尖瓣置換術(shù)后，因引流液多給予止血及補(bǔ)充血容量，治療6小時(shí)后引流液明顯減少，病人出現(xiàn)血壓下降，中心靜脈壓升高，心率增快，造成此臨床表現(xiàn)首先要考慮的原因是（）。A、血容量不足B、血容量過多C、左心功能不全D、心臟壓塞E、人工瓣功能障礙14.頸椎間盤突出手術(shù)治療下列正確的是（）A、非手術(shù)治療無效、反復(fù)、發(fā)作者需手術(shù)治療B、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除E、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱15.下列不是呼吸機(jī)撤離的標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、臨床癥狀穩(wěn)定或改善B、FiO260mmHg或PaCO5ml/kgE、呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L16.患者，男性，55歲。反復(fù)嘔血、便血5小時(shí)。出血量約3100ml，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。既往有乙肝史12年。查體：血壓80/60mmHg，心率每分鐘130次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝臟未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。該患者需行的首要緊急處理是（）A、配血，等待輸血B、行胃鏡檢查，明確出血部位C、迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴(kuò)容，糾正休克D、準(zhǔn)備三腔雙囊管壓迫止血E、查血常規(guī)、肝功能17.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏，右胸飽滿，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最緊急的處理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸機(jī)輔助呼吸C、胸腔閉式引流術(shù)D、胸腔穿刺抽氣E、開胸手術(shù)18.有關(guān)腦膜瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、腫瘤與硬腦膜緊密粘連B、腫瘤不會(huì)發(fā)生在顱外組織C、腫瘤可以發(fā)生鈣化D、腫瘤有完整包膜E、腫瘤可接受頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈系的雙重供血19.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診依據(jù)為（）A、腰穿為血性腦脊液B、CT掃描C、經(jīng)顱超聲多普勒D、腦血管造影E、臨床表現(xiàn)和體征20.下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯(cuò)誤的是（）A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側(cè)腦室E、小腦出血多破入第四腦室21.食管胃主動(dòng)脈弓上吻合病人，術(shù)后第7天突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，術(shù)后體溫39℃，心率110次/分。診斷上應(yīng)首先考慮（）。A、急性膿胸B、吻合口瘺C、肺部感染D、縱隔感染E、急性胃壞死22.患者男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促1周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次／分，血壓95/60mmHg，呼吸36次／分，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，雙下肢水腫。胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種（）。A、壓力控制通氣B、呼氣末正壓C、反比通氣D、同步間歇指令通氣E、雙水平氣道正壓通氣23.原發(fā)性肝癌最常見的臨床癥狀是（）A、腹部飽脹感B、肝區(qū)疼痛C、消瘦納差D、持續(xù)低熱E、腹瀉24.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。如果病人否認(rèn)服用激素藥物，為確定應(yīng)用激素的診斷，最合適的措施是（）A、詳細(xì)詢問患者的家屬，以獲得真實(shí)的病史B、利用以前的小便，進(jìn)行尿樣檢查C、抽血進(jìn)行藥物檢查D、向病人陳述檢查結(jié)果，并與病人對(duì)證可疑的診斷E、抽血并留小便，同時(shí)進(jìn)行藥物檢查25.男，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施，最合適的是（）A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療26.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是（）A、腦震蕩B、腦內(nèi)出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷27.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、視丘28.喉返神經(jīng)后支分布于（）A、甲狀舌骨肌B、環(huán)甲肌C、喉黏膜D、聲帶內(nèi)收肌E、聲帶外展肌29.關(guān)于蹄鐵形腎，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A、是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病B、是指兩側(cè)腎通過腎實(shí)質(zhì)組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名C、發(fā)病率男與女大致相等，男性略高D、影像學(xué)檢查是確診的最主要依據(jù)E、一般認(rèn)為蹄鐵形腎合并梗阻、結(jié)石、腫瘤或感染時(shí)應(yīng)手術(shù)治療30.控制性降壓的主要危險(xiǎn)是（）。A、嗜睡和蘇醒延遲B、少尿C、反應(yīng)性出血D、腦缺血和心肌缺血E、低體溫31.導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折32.男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。如以上診斷成立，以下哪項(xiàng)處理不適用于此病人（）A、剖腹探查B、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液C、恥骨上膀胱造瘺D、使用足量抗生素E、膀胱裂孔修補(bǔ)33.患者，女性，35歲。反復(fù)右上腹疼痛2年，黃疸、高熱5天。查體：體溫40.5℃，脈搏每分鐘120次，血壓70/50mmHg，右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是（）A、PTCB、大劑量抗生素C、急診手術(shù)D、ERCPE、輸全血34.青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是（）A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎，解痙，止痛D、ESWLE、手術(shù)探查35.下列哪項(xiàng)檢查表明手術(shù)患者有中度心血管風(fēng)險(xiǎn)（）。A、EF＜75%B、EF＜65%C、EF＜50%D、EF＜40%E、EF＜25%36.單純二尖瓣狹窄早期最常見的X線改變是（）A、右側(cè)胸腔積液B、右房區(qū)域的雙房影C、心內(nèi)鈣化影D、肺動(dòng)脈段突出E、Kedry線37.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗(yàn)檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是（）。A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)38.患者，男性，32歲。左上腹鈍性傷2天，傷后無不適癥狀。2小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然暈倒。查體：血壓70/40mmHg，脈搏每分鐘128次，全腹壓痛，輕度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷最可能的是（）A、胃出血B、肝破裂C、延遲性脾破裂D、胰腺破裂E、小腸破裂39.支氣管痙攣是圍術(shù)期常見的可逆性肺疾患，可見于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治療上首選（）。A、氨茶堿B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、沙丁胺醇E、糖皮質(zhì)激素40.男，56歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一直徑3.5cm腫瘤鄰近中縱隔占位，隆突下及右氣管支氣管旁（R4）淋巴結(jié)腫大約1.5cm，透視下可見右膈肌麻痹，纖維支氣管鏡檢查及痰細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。通過上述方式證實(shí)為右上肺鱗癌，R4淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該患者TN分期是（）。A、T2N2B、T4N1C、T3N1D、T3N2E、T4N41.A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚對(duì)大豆油過敏者禁用的是（）42.下列哪項(xiàng)不屬于頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥（）。A、局麻藥毒性反應(yīng)B、膈神經(jīng)阻滯C、全脊麻D、霍納綜合征E、脊髓前動(dòng)脈綜合征43.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側(cè)腎癌B、左腎轉(zhuǎn)移瘤C、淋巴瘤左腎周浸潤(rùn)D、左腎外傷出血E、尿外滲44.休克時(shí)的重要代謝障礙為（）。A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣，低血糖E、呼吸窘迫綜合征45.女性，39歲，46kg，20年前反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時(shí)有血塊，近1年來未再咯血，6個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，肝大，下肢水腫。病人術(shù)后回到監(jiān)護(hù)室2小時(shí)，血壓下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心靜脈壓6mmHg，尿量少，顏色深，引流管通暢，引流量共300ml，此時(shí)最正確有效的處理是（）。A、靜脈推注多巴胺10mgB、二次開胸止血C、靜脈給予速尿D、快速輸血，給予止血藥E、靜脈給予西地蘭46.男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最恰當(dāng)?shù)姆椒椋ǎ〢、臥床休息B、大量廣譜抗生素C、肢體制動(dòng)D、輸液、注意水電平衡E、靜脈注射抗生素+鉆孔引流47.有關(guān)顱咽管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、多見于成人B、大多位于鞍上C、囊性變占多數(shù)D、腫瘤常有鈣化E、治療以手術(shù)為主48.關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B、小腸因其系膜較長(zhǎng)，活動(dòng)度大不易損傷C、膀胱充盈易于損傷D、腸粘連時(shí)腸袢固定，易于損傷E、胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會(huì)較少49.重癥燒傷病人實(shí)施早期喂養(yǎng)的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量營(yíng)養(yǎng)液C、休克期靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、休克期靜脈補(bǔ)充高張葡萄糖溶液E、休克期在積極補(bǔ)液抗休克的同時(shí)，口服少量流質(zhì)飲食50.患者，男性，32歲。闌尾炎術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.7℃，伴有里急后重，大便次數(shù)增多，內(nèi)有黏液。最簡(jiǎn)單直接的檢查方法是（）A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、直腸指檢D、立位腹平片E、腹部B超51.處理開放性顱腦外傷最重要的原則是（）A、如無?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院B、保護(hù)腦組織，注射TATC、輸血、輸液D、鎮(zhèn)靜、止痛E、止血、清創(chuàng)，變開放性為閉合性腦外傷52.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置（）A、立即做X線檢查B、立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查C、做血管造影D、立即補(bǔ)液，輸血E、整復(fù)骨折，固定53.男性，26歲，因反復(fù)右腰絞痛，并有時(shí)向右下腹放射4個(gè)月，由門診收入治療，門診檢查血，尿常規(guī)1次正常，疼痛發(fā)作多在勞動(dòng)后發(fā)作，本人無煙酒嗜好。家族史無相關(guān)。腎絞痛和膽囊炎鑒別的最主要化驗(yàn)根據(jù)是（）A、血清膽固醇正常B、血常規(guī)檢查白細(xì)胞無升高C、肝腎功能檢查正常否D、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞E、電解質(zhì)檢查54.尤因瘤的好發(fā)部位是（）A、長(zhǎng)管狀骨干骺端B、長(zhǎng)管狀骨骨干C、長(zhǎng)管狀骨骨骺D、脊柱附件E、關(guān)節(jié)面55.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、銀叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型56.小腦腦橋角綜合征時(shí)不出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀（）。A、同側(cè)瞳孔散大B、同側(cè)神經(jīng)性耳聾，面部麻木和周圍性面癱C、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)D、對(duì)側(cè)肢體麻木，肌力減退，病理征陽(yáng)性E、吞咽困難57.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是（）。A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查58.肩關(guān)節(jié)脫位的最簡(jiǎn)易、安全有效的方法是（）A、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（Kocher法）B、膝頂復(fù)位法C、外展復(fù)位法（Milch氏法）D、足蹬復(fù)位法（Hippocrates法）E、切開復(fù)位法59.66歲，男性，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。假如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在黏膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療。（）A、嚴(yán)密隨診觀察B、全身化療C、經(jīng)尿道切除原位癌D、經(jīng)尿道電灼原位癌E、膀胱全切，尿流改道60.關(guān)于早期胃癌的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者B、早期胃癌應(yīng)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、小胃癌和微小胃癌是對(duì)早期胃癌認(rèn)識(shí)的深化D、癌腫大小在6～10mm者稱為小胃癌E、≤5mm的癌腫稱為微小癌61.成人體外循環(huán)的全流量大約是（）。A、15ml／（kg·min）B、35ml／（kg·min）C、55ml／（kg·min）D、85ml／（kg·min）E、115ml/（kg·min）62.A.地西泮B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.嗎啡E.東莨菪堿不宜肌肉注射而通常采用口服的麻醉前用藥是（）63.關(guān)于肝損傷下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、右側(cè)季肋部外傷病史B、不一定有休克C、可肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張64.有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的（）A、有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C、動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手術(shù)D、大腦半球出血量在30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)E、急性腦干出血手術(shù)很少成功65.依托咪酯多用于靜脈全身麻醉的誘導(dǎo)，不主張多次重復(fù)用藥，尤其不宜用于（）。A、高血壓患者的麻醉B、心臟手術(shù)的麻醉C、眼科手術(shù)的麻醉D、腎上腺皮質(zhì)功能減退患者的麻醉E、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉66.男，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織損傷嚴(yán)重。4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于（）A、脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合67.X線片不顯影的結(jié)石有（）A、胱氨酸結(jié)石B、尿酸結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、碳酸磷灰石E、黃嘌呤結(jié)石68.診斷先天性腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的檢查方法是（）A、腹部X線立位平片B、B超C、CTD、鋇餐造影E、鋇劑灌腸69.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的（）A、3、5、10點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、3、7、9點(diǎn)D、1、6、11點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)70.診斷肝囊腫最簡(jiǎn)單的方法是（）A、立位腹平片B、CTC、MRID、肝功能E、B超71.患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個(gè)月”來診。查