2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.在靜息期膀胱充滿時，膀胱頸和近端尿道處于開放狀態(tài)的屬于（）A、0型壓力性尿失禁B、Ⅰ型壓力性尿失禁C、Ⅱa型壓力性尿失禁D、Ⅱb型壓力性尿失禁E、Ⅲ型壓力性尿失禁2.哪種結石易在堿性尿中形成（）A、尿酸結石B、磷酸鹽結石C、草酸鹽結石D、胱氨酸結石E、黃嘌呤結石3.騎跨傷易傷及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部4.區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要依據(jù)（）A、陰囊墜脹感程度B、陰囊隱痛程度C、靜脈擴張程度D、睪丸生精功能E、平臥位后，曲張靜脈是否消失5.2歲以內的隱睪癥患者主張（）A、觀察B、肌注絨毛膜促性腺激素C、積極手術D、應用雄激素治療E、應用雌激素治療6.男性，22歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側陰囊腫塊就診。醫(yī)師在檢診過程中，不宜采取的是（）A、先檢查右陰囊，再檢查左陰囊B、檢查腫塊大小、質地、有無觸壓痛C、確定腫塊是來自睪丸，還是附睪或精索D、透光試驗檢查E、進行穿刺活檢7.會引起兒茶酚胺降低的有（）A、心肌壞死B、Addison病C、嗜鉻細胞瘤D、交感神經母細胞瘤E、腎上腺髓質增生8.患者男性，28歲，腎移植術后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為（）A、急性排異反應B、慢性排異反應C、加速排異反應D、環(huán)孢素中毒E、移植腎血管栓塞9.尸體供腎的熱缺血時間應不超過（）A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘10.關于前列腺結核的治療，以下不正確的是（）A、以藥物治療為主B、抗結核治療多數(shù)有效C、前列腺結核者，不宜施行附睪結核手術D、切除結核性膿腎，對前列腺結核的治療有好處E、前列腺結核一般不考慮手術治療11.腎母細胞瘤的臨床特點是（）A、血尿B、腰痛C、腹部包塊D、高血壓E、發(fā)熱12.腎絞痛的治療，以下哪項是正確的（）A、注射阿托品或654-2解痙B、注射哌替啶止痛C、舌下含服心痛定D、注射黃體酮E、以上都是13.PTA治療腎血管性高血壓的適應證是（）A、纖維肌性發(fā)育異常B、單側粥樣硬化性及大動脈炎所致腎動脈狹窄C、手術后復發(fā)性狹窄D、手術后的吻合口狹窄E、以上都是14.男，30歲，晨起尿道外口被尿道分泌物封閉，分泌物稀薄為無色或白色（）A、淋菌性尿道炎B、支原體或衣原體性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌15.女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細胞少量，紅細胞（3+），診斷首先考慮（）A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、右輸尿管結石D、右腎結核E、急生膀胱炎16.最常見的睪丸腫瘤是（）A、精原細胞瘤B、非精原細胞瘤C、睪丸轉移性腫瘤D、腎母細胞瘤E、移行上皮癌17.對放射治療比較敏感（）A、精原細胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、絨毛膜上皮細胞癌E、卵黃囊腫瘤18.某患者急起高熱39℃，畏寒、頭痛、腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛、血尿，腎區(qū)壓痛、叩擊痛明顯，尿液化驗有白細胞和膿細胞（）A、急性腎盂腎炎B、急性細菌性膀胱炎C、腎周圍炎D、腎皮質多發(fā)性膿腫E、腎積膿19.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個月反復出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側腰部脹痛。下一步的治療方案應采?。ㄌ崾荆航浿委?周后，患者全身情況好轉，臨床癥狀明顯減輕。）（）A、繼續(xù)抗結核治療B、左腎全切除術C、左腎、輸尿管全切除術D、左腎、輸尿管全切除術，術后繼續(xù)抗結核治療E、左腎造瘺術F、左腎造瘺，輸尿管擴張術20.治療腎癌的主要方法是（）A、單純腎切除B、根治性腎切除C、腎部分切除D、放療E、化療21.雙側腎臟位置偏低，腎軸由外上至內下或垂直向，腎盂面向前方，下極腎盞向內且位于輸尿管內側的是（）A、多囊腎B、蹄鐵形腎C、重復腎D、腎下垂E、異位腎22.確診前列腺癌最可靠的方法是（）A、直腸指檢B、穿刺活檢C、MRID、核素掃描E、CT23.最易出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的惡性泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤是（）A、腎癌B、膀胱移行上皮癌C、Wilms瘤D、前列腺癌E、陰莖癌24.男性，35歲。右側陰囊內輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬結，無壓痛，同側輸精管粗硬。診斷應首先考慮（）A、附睪炎B、附睪結核C、附睪腫瘤D、附睪囊腫E、附睪肉芽腫25.女性，56歲，發(fā)熱兩周，應用消炎痛栓可退熱，停用后復發(fā)。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。腎活檢病理示：20個腎小球，2個纖維性新月體，腎間質嗜酸性粒細胞浸潤。最可能的診斷是（）A、腎前性急性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、急進性腎小球腎炎D、腎后性急性腎衰竭E、急性間質性腎炎致急性腎衰竭26.可形成腎靜脈和腔靜脈癌栓的泌尿系腫瘤是（）A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌27.下列尿道惡性腫瘤的臨床特點，正確的是（）A、發(fā)病年齡在50～60歲，男性發(fā)病率低于女性B、長期慢性炎癥刺激是重要的誘因C、病理分為蕈狀型、環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型D、進行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀E、以上都是28.鞘膜腔與腹腔相通的是（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫29.一側腎結核合并對側腎積水的發(fā)生機制不包括（）A、輸尿管口關閉不全B、輸尿管口狹窄C、膀胱攣縮D、輸尿管下段狹窄E、常常合并對側腎結核30.尿道球部破裂流血不止，應采取什么方法治療（）A、膀胱穿刺B、留置導尿C、膀胱造瘺D、尿道修補術E、尿道會師術31.正常尿液檢查所見中，下列哪項不正確（）A、尿比重1.003～1.030B、離心尿高倍鏡每視野紅細胞0～3個C、離心尿高倍鏡每視野白細胞0～5個D、尿液中無晶體、管型E、尿液混濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴32.女性，17歲。長期持續(xù)性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規(guī)：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。除泌尿系感染、右腎積水、右腎無功能外，最可能的診斷是（）A、壓力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、異位輸尿管開口D、膀胱陰道瘺E、膀胱過度活動癥33.急性腎衰血鉀>7.9mmol/L時，最佳的治療方案是（）A、靜脈推注甘露醇利尿B、靜脈注射襻利尿劑利尿C、口服鈉型陽離子交換樹脂D、靜脈注射鈣劑、堿性藥物、高濃度葡萄糖溶液和胰島素E、用D作透析前準備，然后立即開始透析治療34.男性，30歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道"滴白"及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC1～3個/HP。前列腺液常規(guī)：WBC>10個/HP，卵磷脂小體（+++）／HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常。診斷首先考慮為（）A、慢性膀胱炎B、泌尿系結核C、非淋菌性尿道炎D、慢性前列腺炎E、膀胱結石35.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉移病灶，進一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小細胞癌，治療方案采用（）A、全雄激素阻斷治療B、多西紫杉醇+強的松化療C、順鉑+VP16方案化療D、間斷內分泌治療E、放療36.下列哪一項不是泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的途徑（）A、血行感染B、直接感染C、淋巴感染D、逆行感染E、接觸感染37.排尿困難癥狀很多，下列哪項不正確（）A、排尿躊躇B、排尿費力C、尿頻尿急D、尿線無力E、排尿滴瀝38.男性，30歲。2年來反復尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應采?。ǎ〢、膀胱擴大術B、應用抗結核藥物治療C、應用廣譜抗生素抗感染治療D、左腎造瘺術E、左輸尿管皮膚造口39.女，47歲。腎上腺皮質腺瘤，并發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥，擬行手術治療，病人術前飲食原則是（）A、低糖飲食B、高蛋白、高脂飲食C、低鉀飲食D、低鈉飲食E、低鈉高鉀飲食40.左腎結石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細胞。治療宜采?。ǎ〢、腎盂切開取石B、經皮腎鏡取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開取石E、體外沖擊波碎石41.診斷腎積水首選的影像學檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)平片（KUB.B、靜脈尿路造影（IVP）C、KUB+IVPD、B超E、逆行造影42.男，18歲，睡眠中突發(fā)右側陰囊疼痛4小時就診。查體：右側睪丸觸痛明顯，提睪反射未引出，Prehn征陰性，左側未見異常；B超提示右側睪丸血流較左側減少。應采取的措施是（）A、陰囊托起B(yǎng)、臥床休息C、抗生素治療D、急診留觀，必要時復查陰囊B超E、急診手術探查右側睪丸43.根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側腎上腺。屬于（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T444.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細胞、白細胞。目前主要的治療措施是（）A、抗感染B、口服解痙藥物C、臥床休息、多飲水D、每日清潔會陰部E、堿化尿液45.在應力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移A、0型壓力性尿失禁B、Ⅰ型壓力性尿失禁C、Ⅱa型壓力性尿失禁D、Ⅱb型壓力性尿失禁E、Ⅲ型壓力性尿失禁46.關于體外沖擊波碎石（ESWL）治療尿路結石，下列不正確的是（）A、是上尿路結石最常用的治療方法B、上尿路結石合并結石遠端尿路梗阻者禁用C、47.原發(fā)性醛固酮增多癥時，實驗室檢查不可能的是（）A、高血鈉B、低血鉀C、低腎素D、尿鉀高E、酸中毒48.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應做哪一項檢查（）A、B超B、經膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT49.跌倒時會陰部撞擊于硬物上，出現(xiàn)排尿困難，不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會陰和下腹壁腫脹，原因為（）A、血腫B、水腫C、炎性腫脹D、尿外滲E、腹水漏出50.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。DRE檢查示前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結，前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)，PSA3.0ng/ml，目前不考慮哪些診斷（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌E、診斷未明確，需進一步檢查51.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者的下一步治療應該是（）A、保守治療，觀察B、急診行左腎切除術C、急診行左腎修補術D、急診行左腎動脈栓塞E、急診行左腎部分切除術52.男性，12歲。右側陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及，正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是（）A、右側斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張53.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內有一2cm×2.5cm實質占位。對明確診斷最有幫助的檢查是（）A、CT檢查B、尿細胞學檢查C、尿流式細胞學檢查D、膀胱鏡檢查+活檢E、膀胱造影54.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。治療方法中，不宜采取的是（）A、多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B、形成膿腫，切開引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出現(xiàn)排尿困難，可行導尿或恥骨上膀胱穿刺造口術E、抗感染治療55.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應切除，術前應行哪一項檢查最有必要（）A、CTB、MRUC、腎圖D、IVPE、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描56.患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強回聲占位病變，外向生長，無癥狀。術后進一步配合治療應選擇（）A、局部放療B、全身化療C、干擾素免疫治療D、經腎動脈化療E、中藥治療F、白介素免疫治療G、內分泌治療57.腎母細胞瘤可經淋巴轉移至腎蒂及主動脈旁淋巴結，也可經血行轉移至全身各部位，其中最常見的是（）A、腎上腺轉移B、肝轉移C、肺轉移D、腦轉移E、骨轉移58.嚴重腎臟感染，對側腎健康，需要切除患腎的是（）A、腎皮質積膿，抗菌藥物治療無效者B、腎積膿，腎功能嚴重破壞者C、腎盂腎炎反復發(fā)作者D、腎盂結石合并感染者E、腎周圍炎形成膿腫者59.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個月反復出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側腰部脹痛。根據(jù)臨床診斷，首要的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。右腎功能正常，無積水。左腎集合系統(tǒng)破壞嚴重，左輸尿管多處狹窄、擴張。膀胱容量正常。）（）A、抗結核治療B、全身支持治療C、糾正營養(yǎng)不良及低蛋白血癥D、對癥治療E、中西醫(yī)結合治療F、盡早采取手術治療60.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、慢性腎炎高血壓型C、周期性庫欣綜合征D、嗜鉻細胞瘤E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓61.以下診斷慢性附睪炎的依據(jù)中，錯誤的是（）A、必須有急性附睪炎病史B、附睪較硬，呈結節(jié)狀，精索、輸精管增粗C、陰囊不適或墜脹痛，休息后好轉D、排除結核性附睪炎E、伴有慢性前列腺炎62.位于腎實質表淺部位不與腎盞腎盂相通的結核病灶，最佳的治療方案是（）A、單純抗結核藥物治療B、抗結核治療3～6個月，無效時行病灶清除術C、病灶清除術D、患腎部分切除術E、患腎切除術63.按照NIH的新分類系統(tǒng)，前列腺炎可分為4類，下列哪項不符合（）A、慢性細菌性前列腺炎B、急性細菌性前列腺炎C、急、慢性前列腺疼痛D、慢性非細菌性前列腺炎E、無癥狀的炎性前列腺炎64.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影該患者還需行何檢查以完善治療前檢查（）A、經直腸前列腺超聲B、經直腸超聲引導下前列腺活檢C、血清PSAD、血常規(guī)E、腎功能F、尿動力學檢查G、膀胱鏡檢查65.女性，32歲。左腎結核已行左腎切除術，術后一年來抗結核治療未中斷，但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細胞2～3個/HP，紅細胞0～1個/HP，尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為（）A、右腎造瘺術B、右輸尿管皮膚造口術C、結腸擴大膀胱術D、中藥治療E、繼續(xù)抗結核治療66.男性，48歲。左側腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。檢查發(fā)現(xiàn)左側腎下極4cm×3cm大小占位性病變。診斷首先要考慮（）A、腎癌B、腎囊癌C、腎盂癌D、腎母細胞瘤E、腎錯構瘤67.我國腎移植最早是在哪一年開展的（）A、1950B、1960C、1965D、1970E、197268.關于腎結核的手術治療原則，下列不正確的是（）A、手術前應正規(guī)抗結核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結核病灶存在，不手術C、有附睪結核存在，不切除病腎D、手術應盡量保留正常腎組織E、手術后繼續(xù)抗結核治療69.下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是（）A、腎臟鹿角形結石B、海綿腎C、泌尿系結核D、急性細菌性膀胱炎E、多囊腎70.單純使用抗結核藥物治療腎結核的指征是（）A、腎盂造影顯示病變輕B、靜脈腎盂造影一側廣泛破壞C、靜脈腎盂造影一側不顯影D、一側腎自截，對側腎輕度積水E、腎結核合并結核性小膀胱71.前尿道損傷時常出現(xiàn)（）A、全程肉眼血尿B、終末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血腫E、無血尿72.男性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側陰囊有一硬結，無疼痛。查體：左側附睪尾部可觸及一結節(jié)狀包塊，約0.6cm×1cm大小，與皮膚粘連，同側輸精管“串珠樣”增粗。下列檢查，首先要考慮的是（）A、尿常規(guī)B、膀胱鏡C、透光試驗D、IVUE、CT73.雙腎結核，腎組織廣泛破壞的表現(xiàn)是（）A、惡心、水腫、貧血、少尿B、急迫性尿失禁C、發(fā)熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D、腎自截E、腎區(qū)疼痛和腫塊74.女性，35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時血壓達210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的診斷為（）A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性高血C、垂體腺瘤D、皮質醇癥E、醛固酮癥75.男性尿道損傷的臨床特點，不正確的是（）A、火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素B、前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同C、分為挫傷、破裂和斷裂3種類型D、表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留E、尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲第2卷一.參考題庫(共75題)1.急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因是（）A、高磷血癥與低鈣血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、高鎂血癥E、高鉀血癥2.腎血管性高血壓的治療中，以下哪項是錯誤的（）A、術前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等藥控制血壓B、常用的介入治療有PTA和經皮血管內支架置放術C、血管重建手術是常用的手術方案D、自體腎移植：主要適用于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄E、患腎萎縮或功能嚴重喪失，而對側腎大小正常，功能良好，可切除患腎3.男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側輸尿管中段各有一約1cm大小結石，左腎鹿角形結石。此時，急診處理應先采用（）A、服中藥排石B、中西醫(yī)結合解痙排石C、膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D、應用利尿藥物E、立即手術輸尿管切開取石4.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應考慮做何種檢查（）A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查5.下列前列腺癌的臨床特點，錯誤的是（）A、50歲以上男性多見，隨年齡增加而發(fā)病率增加B、黏液腺癌最多見，其次為腺癌C、早期常無癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難D、直接向鄰近器官浸潤，轉移至盆腔淋巴結，血行轉移最常見骨盆、脊椎、股骨E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以內分泌治療為主，可行睪丸切除術6.尿液混濁，可能的原因（）A、晶體尿B、磷酸鹽尿C、膿尿D、乳糜尿E、以上都可以7.關于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列錯誤的是（）A、腎小球濾過率降低B、腎血管受壓，血流量減少C、尿濃縮能力下降D、尿的酸化能力受損害E、尿稀釋能力下降8.某前列腺增生癥合并膀胱結石（2.5cm×2.5cm）患者，各項檢查均符合手術指征和手術條件，其術式應是（）A、膀胱切開取石及前列腺摘除術B、經尿道做液電壓碎石術C、經尿道做前列腺切除術D、經會陰做前列腺切除術E、僅做恥骨上膀胱切開取石術9.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的實驗室檢查表現(xiàn)為（）A、低鈉、低鉀、血漿腎素增高，醛固酮減低B、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮減低C、高鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高D、低鈉、低鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高E、低鈉、高鉀、血漿腎素減低，醛固酮增高10.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤通常已（）A、累及腎包膜B、轉移至膀胱C、累及腎周脂肪囊D、血行轉移E、侵及腎盂腎盞11.下列膀胱損傷的臨床特點，不正確的是（）A、充盈的膀胱更易遭直接暴力損傷B、腰骶部損傷最易合并膀胱損傷C、病理分為挫傷、穿孔和破裂3種類型D、膀胱破裂可分為腹膜內、腹膜外和混合型膀胱破裂3類E、休克、腹痛、排尿困難和血尿為主要臨床表現(xiàn)12.泌尿系結石血尿特點是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿13.下列哪項不是一臨床腎結核的病理特點（）A、干酪樣膿腫B、空洞性潰瘍C、膿腎D、鈣化形成腎結石E、"腎自截"或"自家腎切除"14.男性，29歲，發(fā)熱1周，鏡下血尿，尿蛋白（+++），BP150/90mmHg，Hb80g/L，BUN32mmol/L，Cr735umol/L。最可能的診斷是（）A、腎前性急性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、急進性腎小球腎炎D、腎后性急性腎衰竭E、急性間質性腎炎致急性腎衰竭15.女性，31歲。間斷肉眼血尿1年。查體：右下腹捫及一包塊，無壓痛。B超檢查：雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：雙側腎臟未見腫塊。靜脈腎盂造影和腹部X線平片顯示：右腎立位比臥位下降一個椎體。最可能的診斷是（）A、右卵巢囊腫B、右輸卵管囊腫C、右子宮肌瘤D、右腎下垂E、闌尾囊腫16.兒茶酚胺癥最常見的是（）A、腎上腺髓質增生B、嗜鉻細胞瘤C、腎上腺腺瘤D、神經母細胞瘤E、腎上腺皮質增生17.經皮腎鏡取石或碎石術（）A、輸尿管結石B、膀胱結石C、尿道結石D、腎結石E、純尿酸結石18.泌尿系結核血尿特點是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿19.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個月反復出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側腰部脹痛。根據(jù)患者情況，初步診斷首先考慮（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、左側上尿路結石伴感染E、慢性腎盂腎炎F、慢性間質性膀胱炎20.男性，46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內發(fā)現(xiàn)實質占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。術后預防復發(fā)的措施是（）A、對密切接觸致癌物質人員加強勞動保護B、戒煙C、定期復查膀胱鏡D、膀胱灌注化療藥物或BCGE、使用免疫調節(jié)劑F、低脂飲食21.腎下垂的治療，以下哪項是錯誤的（）A、偶然被發(fā)現(xiàn)腎下垂，一般無須進行治療B、癥狀不明顯者，一般無須進行治療C、有血尿者，應手術治療D、有腰痛應加強腹肌鍛煉，增加營養(yǎng)，使用緊束彈性寬腰帶或腎托E、癥狀較重，平臥或托腎后癥狀無明顯好轉，并有腎積水感染者，應施行腎懸吊固定術22.尸體腎移植手術中，腎臟的灌注壓力為（）A、30cmH2OB、80cmH2OC、150cmH2OD、110cmH2OE、180cmH2O23.排尿刺激征，尿道分泌物，會陰部不適或疼痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿24.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結石。根據(jù)患者情況，目前還需要補充的檢查是（）A、放射性核素腎圖B、輸尿管鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、CT25.腎母細胞瘤又稱為腎混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其臨床特點，以下錯誤的是（）A、發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位，主要發(fā)生在生后最初5年內，多見于2～4歲B、腫瘤起源于腎上皮組織C、腹部腫塊最常見，典型的呈"羅漢肚"，腫塊質硬，表面可有結節(jié)，無明顯壓痛D、嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進行性增大的包塊，首先要考慮本病的可能性E、主要采取手術治療、放化療和自體細胞免疫療法26.男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。胸片、消化系B超檢查未見異常，堿性磷酸酶未見升高，本患者的臨床分期是（）A、T0N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N1M0E、T4N0M127.診斷膀胱破裂最簡便的方法是（）A、腹腔穿刺B、膀胱造影C、導尿并做注水試驗D、膀胱鏡檢查E、尿常規(guī)檢查28.下列哪項因素與超急排異反應無關（）A、受者預先抗體形成B、ABO型不相溶C、淋巴細胞毒性實驗陽性D、HLA配型不理想E、發(fā)生于術中腎血循環(huán)恢復后數(shù)分鐘或數(shù)小時內29.腎結核最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、血尿B、全身結核中毒癥狀C、尿頻、尿急、尿痛D、腎區(qū)疼痛E、尿毒癥30.急性尿潴留時最常用的處理方法是（）A、利尿B、針灸C、膀胱穿刺抽尿D、膀胱造瘺E、導尿31.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認不潔性行為史。如果得不到正規(guī)有效的治療，其最嚴重的并發(fā)癥是（）A、感染擴散B、淋菌性尿道狹窄C、淋菌性附睪炎D、急性淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、慢性淋菌性前列腺炎32.前列腺增生在下列哪種情況下不宜手術治療（）A、伴有長期、反復的下尿路感染B、伴有反復肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙33.男，55歲，有包莖，包皮口溢血性分泌物半年，陰莖冠狀溝處捫及一直徑2cm之結節(jié)樣硬塊，雙側腹股溝區(qū)觸及多個蠶豆大小的淋巴結。合理的治療是（）A、陰莖部分切除B、陰莖全切C、陰莖全切及腹股溝淋巴結清掃D、陰莖部分切除及腹股溝淋巴結清掃E、陰莖部分切除及腹股溝淋巴結活檢34.關于睪丸附睪結核的臨床特點，下列不正確的是（）A、睪丸結核多繼發(fā)于附睪結核B、附睪結核必然會由急性轉為慢性C、附睪睪丸結核可伴有鞘膜積液或積膿D、單純抗結核治療對早期附睪結核多數(shù)有效E、附睪結核手術前可以不進行抗結核治療35.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。影像學檢查中沒有意義的是（）A、MIBGB、超聲C、垂體MRID、腎上腺MRIE、腎上腺CT36.男性，21歲，斗毆時被人用尖刀刺入右側腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應采用哪種治療方案（）A、絕對臥床休息，觀察血尿情況B、抗休克治療C、手術探查D、藥物控制出血E、包扎傷口37.尿路結石中最常見的結石性質是（）A、磷酸鈣類B、磷酸銨鎂C、尿酸類D、胱氨酸E、草酸鈣類38.患者，男，50歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）A、腎囊腫B、腎盂癌C、腎積水D、腎結石E、腎癌39.手法復位嵌頓性包莖失敗后，應采取（）A、局部濕敷后再施行手法復位B、包皮環(huán)切術C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術D、縱行切開背側包皮，一周后再行包皮環(huán)切術E、切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)40.女，55歲，經常性出現(xiàn)排尿及滴血，內褲有血跡（）A、淋菌性尿道炎B、支原體或衣原體性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌41.上尿路感染包括（）A、腎盂腎炎、輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎42.男性，34歲。左腰部絞痛1天。尿常規(guī)：紅細胞（+++）。B超檢查：左腎積水。左腎積水最可能的原因是（）A、左腎結核B、左輸尿管結石C、左腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、左輸尿管腫瘤43.男性，45歲。反復全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。最可能的診斷是（）A、腎癌B、腎盂癌C、腎結核D、輸尿管腫瘤E、腎盂腎炎44.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物學特性，錯誤的是（）A、為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他細菌C、主要被污染的生活用品接觸傳播D、通過菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃條件下，pH7.2～7.6時生長迅速45.精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。其臨床特點，不正確的是（）A、發(fā)病率10%～15%，多見于左側，雙側發(fā)病者20%左右B、可引起睪丸萎縮和精子生成障礙C、伴不育者，應常規(guī)做精液檢查D、其他部位腫瘤也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張E、最有效的治療手段仍是外科手術46.前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應如何處理（）A、留置導尿管，積極糾正水電解質和酸堿平衡失調B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造瘺D、雌激素治療E、前列腺切除47.男性，39歲。反復尿頻、尿痛、肉眼血尿就診。尿常規(guī)檢查：WBC（+++），RBC（++++），蛋白（+）。IVU檢查：左腎呈雙腎盂輸尿管畸形，其中上方腎盂輸尿管交界處一直徑約1.8cm結石合并腎盂重度積水，分泌功能極差；下方腎盂及右腎分泌功能良好。治療方式首選（）A、保守治療，控制感染B、體外震波碎石C、左重復腎切除術D、左腎盂切開取石術E、左腎盂切開取石+重復輸尿管與正常腎盂或輸尿管吻合術48.男性，52歲，主因持續(xù)性高血壓，以舒張壓增高明顯，煩躁、多飲尿多，且四肢無力，入院查體B超：左腎上腺1．6cm×1．5cm占位，初步診斷為：左腎上腺皮質腫瘤，治療方式應為（）A、左腎上腺腫瘤切除術B、左腎上腺全切除C、雙腎上腺切除加皮質醇替代治療D、左腎上腺全切加右腎上腺部分切除E、非手術藥物治療49.下列有關前列腺癌的說法哪項不正確（）A、98%為腺癌B、最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason8～10分屬于分化良好癌E、以血行轉移至脊柱、骨盆為最常見50.常合并膀胱新生物的泌尿系腫瘤是（）A、腎細胞癌B、腎胚胎瘤C、腎盂癌D、成人腎臟多形性腺癌E、前列腺癌51.關于精索靜脈曲張的說法下面正確的是（）A、只見于青少年B、男性不育患者中該疾病的患病率可占21%～41%C、主要是精索外靜脈曲張D、常以右側多見，但也可以見于左側E、均需手術治療52.男性，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴重受損，左側正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應采?。ǎ〢、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外沖擊波碎石53.男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。急進性腎炎Ⅰ型進展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時可行腎移植（）A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、維持性血液透析治療半年后C、經血漿置換及激素、細胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉陰后D、經血漿置換及激素、細胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉陰后，維持血液透析半年后E、腎功能完全恢復正常后54.泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的病原體，最常見的是（）A、結核桿菌、淋球菌、衣原體和支原體B、變形桿菌、葡萄球菌和糞鏈球菌C、大腸埃希桿菌D、滴蟲、厭氧菌、真菌、原蟲或病毒E、產堿桿菌和銅綠假單胞菌55.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、炭疽桿菌56.腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結，有或無下腔靜脈、腎周圍受累。按Robson分期，此屬于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期57.積液發(fā)生在睪丸鞘膜腔內的是（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫58.男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。本例根治性左腎切除術的切除范圍應包括（）A、左腎B、左腎周脂肪C、左腎周筋膜D、左腎上腺E、左腎區(qū)域淋巴結59.腎癌侵犯大血管、腎上腺和腎周組織，局限于腎周圍筋膜內。按TNM分期，此屬于（）A、T1期B、T2期C、T3期D、T3a期E、T4期60.腎血管性高血壓，引起腎動脈狹窄的原因主要有（）A、動脈粥樣硬化B、纖維肌性發(fā)育異常C、多發(fā)性大動脈炎D、先天性腎動脈異常E、以上都是61.出現(xiàn)下列哪種情況，可確診為后尿道完全斷裂（）A、會陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆擠壓試驗（+）D、插導尿管不能進入膀胱E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱62.男性，1歲。發(fā)現(xiàn)雙側陰囊內空虛1個月。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側隱睪。治療方案宜采?。ǎ〢、觀臨床察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、給予絨毛膜促性腺激素治療，無效青春期前手術治療D、給予絨毛膜促性腺激素治療，無效行睪丸下降固定術E、絨毛膜促性腺激素治療63.慢性非細菌性前列腺炎的特點，以下不正確的是（）A、大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關B、與不良工作和生活習慣有關C、臨床表現(xiàn)為類似慢性細菌性前列腺炎D、可有反復尿路感染發(fā)作E、每周一次前列腺按摩，熱水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好療效64.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。首先要進行的診斷性檢查是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢65.中年男性，間歇性無痛性肉眼全程血尿（）A、急性膀胱炎B、膀胱結石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜66.腎積水最理想的治療是（）A、抗生素控制感染，利尿B、應用保腎藥物，防止腎功能損害C、去除病因，保留患腎D、腎造瘺術E、腎切除術67.球部尿道損傷后尿外滲的部位是（）A、膀胱周圍B、會陰淺袋C、會陰深袋D、陰莖部E、陰囊部68.女性，34歲。腰背脹痛3個月，活動后加重，平臥可緩解。查體：站立位可觸及右腎下緣位于第3腰椎橫突下2cm。B超檢查：右腎下垂可疑。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）A、CT平掃B、CT平掃+增強C、泌尿系統(tǒng)MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影69.治療慢性前列腺炎的抗生素，首選（）。A、青霉素類藥物B、大環(huán)內酯類藥物