2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是（）A、華勒變性B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、炎性脫髓鞘2.心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助（）A、異常QRS波群前長(zhǎng)間隙B、以上都不是C、起始向量D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E、室性融合波3.心肺復(fù)蘇、胸部按壓時(shí)，按壓與放松比應(yīng)為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無(wú)特殊要求4.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）5.52歲男性患者突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐、昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是（）A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征6.脊髓空洞的好發(fā)部位（）A、腰骶段脊髓B、胸段脊髓C、頸段脊髓D、下頸段及上胸段脊髓E、以上均不正確7.周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為（）A、骨骼肌弛緩性癱瘓B、大小便失禁C、腦脊液正常D、血清鉀降低E、腱反射減弱8.簡(jiǎn)述腦電圖在癲癇診療以及預(yù)后判斷中的意義。9.Fromnsyndrome10.急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種不常見（）A、銅綠假單胞菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌11.下列哪一項(xiàng)因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大（）A、遺傳B、內(nèi)分泌因素C、性別D、腦炎E、腦部受傷12.右側(cè)上下肢癱瘓，伴同側(cè)面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在（）A、右側(cè)內(nèi)囊B、右中腦C、右橋腦D、右延髓E、左側(cè)內(nèi)囊13.男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識(shí)障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點(diǎn)和瘀斑，需要首先處置是（）A、抗生素B、補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒C、腎上腺皮質(zhì)激素D、升壓藥E、脫水治療14.女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。宜首選的抗凝治療是（）A、華法林B、阿司匹林C、肝素D、尿激酶E、復(fù)方丹參片15.Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要（）A、地巴唑B、加蘭他敏C、青霉素D、維生素BE、潑尼松16.二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺減退。提問(wèn)：此患者脊髓損害定位在（）A、高頸段B、頸膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圓錐I、馬尾17.腦梗死的病因中，最重要的是（）A、動(dòng)脈硬化B、高血壓C、動(dòng)脈壁炎癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、血高凝狀態(tài)18.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、DSAD、頭顱MRIE、頭顱CT19.膝腱反射的中樞位于（）A、腰髓1～2節(jié)B、腰髓2～4節(jié)C、腰髓3～5節(jié)D、骶髓1～2節(jié)E、骶髓2～4節(jié)20.男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施是（）A、應(yīng)用脫水劑B、及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤手術(shù)C、應(yīng)用止血?jiǎng)〥、避免情緒激動(dòng)及突然用力E、控制血壓在正常水平21.用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是（）A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉22.新生兒水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值范圍為（）A、40～100mmH2OB、70～180mmH2OC、10～14mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O23.男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）A、阿奇霉素B、頭孢菌素C、鏈霉素D、青霉素E、無(wú)環(huán)鳥苷24.多發(fā)性神經(jīng)病的診斷依據(jù)是（）A、腱反射亢進(jìn)B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱C、末梢型感覺障礙D、CT檢查E、自主神經(jīng)障礙25.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有（）A、放射性疼痛B、肌肉萎縮C、常見于青壯年D、水腫E、呈持續(xù)鈍痛或燒灼樣痛26.囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動(dòng)向前屈頸。若膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)存在反射性屈曲者為陽(yáng)性，該征為（）A、克尼格征陽(yáng)性B、賓斯基征陽(yáng)性C、霍夫曼征陽(yáng)性D、布魯辛斯基征陽(yáng)性E、戈?duì)柕钦麝?yáng)性27.AAⅠ方式的心臟起搏器特點(diǎn)（）A、能保持房室順序收縮B、適用于房室傳導(dǎo)功能正常的病竇C、簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)方便D、是雙腔起搏器E、具有頻率調(diào)整功能28.患者，女，26歲，間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無(wú)眼部癥狀。無(wú)家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征，最可能的診斷是（）A、群集性頭痛B、普通型偏頭痛C、典型偏頭痛D、緊張性頭痛E、叢集性頭痛29.洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速治療有（）A、應(yīng)用胺碘酮B、洋地黃用量減少C、補(bǔ)充鉀鹽D、實(shí)行電復(fù)律E、立即停止用洋地黃30.腦垂體腺瘤病理分類如何？31.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除"觸發(fā)點(diǎn)"外無(wú)陽(yáng)性體征，常見于（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛32.腦脊液糖降低明顯的腦膜炎是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲性腦膜炎33.重癥肌無(wú)力的臨床特征為（）A、波動(dòng)性肌無(wú)力B、多伴肌萎縮C、晨輕暮重D、活動(dòng)后加重，休息后減輕E、骨骼肌易疲勞34.正常成人側(cè)臥時(shí)腰穿壓力為（）A、0～13.3kPaB、9.33～24kPaC、7.33～8.0kPaD、26.7～40kPaE、11.0～12.0kPa35.男性，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈半天來(lái)院急診。體檢：神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為（）A、頭顱平片B、經(jīng)顱多普勒超聲C、頭顱CTD、頸椎片E、測(cè)血壓36.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險(xiǎn)的癥狀是（）A、四肢弛緩性癱瘓B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢體感覺異常D、自主神經(jīng)功能紊亂E、腦神經(jīng)麻痹37.動(dòng)脈自旋標(biāo)記法首先在成像層面供血?jiǎng)用}流入側(cè)施加（），使血中的質(zhì)子磁化矢量發(fā)生（），經(jīng)過(guò)一定時(shí)間（反轉(zhuǎn)時(shí)間，TD的延遲，當(dāng)標(biāo)記的血液流入成像層面時(shí)成像，從而獲得標(biāo)記的圖像。在其他參數(shù)相同的情況下不施加反轉(zhuǎn)脈沖獲得同一層面未標(biāo)記的圖像。用標(biāo)記的圖像（）未標(biāo)記的圖像即得到灌注圖像。38.引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是（）A、希恩綜合征B、缺碘性地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、先天性甲狀腺發(fā)育不良E、甲狀腺大部切除術(shù)后39.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時(shí)心臟起搏器40.去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是（）A、似覺醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見肌肉松弛，無(wú)錐體束征B、保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)C、能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D、意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺E、持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后義進(jìn)入睡眠狀態(tài)41.54歲女患者，勞動(dòng)中突感頭暈，隨即左半身無(wú)力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷、高熱、雙側(cè)瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、中腦出血E、腦葉出血42.滑車神經(jīng)受損時(shí)：（）A、眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙B、眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙C、眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙D、眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙E、以上均不是43.肌萎縮側(cè)索硬化病因與發(fā)病機(jī)制包括（）A、銅／鋅超氧化物歧化酶基因突變B、腦和脊髓碳酰蛋白和8-羥-2-脫氫鳥嘌呤水平升高C、谷氨酸過(guò)度刺激NMDA和非NMDA受體，引起細(xì)胞膜除極，細(xì)胞內(nèi)鈣超載，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、重金屬中毒、免疫異常、親人T淋巴細(xì)胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染44.正常房室結(jié)（）A、只具傳導(dǎo)性B、既有傳導(dǎo)性又有自律性C、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D、血供通常來(lái)自右冠狀動(dòng)脈E、血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈45.帕金森病常見下列哪種步態(tài)（）A、剪刀樣步態(tài)B、慌張步態(tài)C、醉酒步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、搖擺步態(tài)46.感覺神經(jīng)損害包括（）A、感覺異常B、肌萎縮C、感覺缺失D、疼痛E、肌痙攣47.以下哪一項(xiàng)不是帕金森病的發(fā)病原因（）A、年齡老化B、環(huán)境因素C、遺傳因素D、感染48.完全性束支傳導(dǎo)阻滯49.脊髓亞急性聯(lián)合變性病因是：（）A、維生素B1缺乏B、維生素B6缺乏C、維生素B12缺乏D、慢病毒感染E、遺傳性疾病50.腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了（）A、優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B、優(yōu)勢(shì)半球角回C、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部D、顳上回后部E、優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部51.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、多見于中老年患者B、顱神經(jīng)受損C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓D、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽(yáng)性52.腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多，提示（）A、腦栓塞B、腦梗塞C、腦實(shí)質(zhì)出血D、SAHE、腦炎53.聯(lián)合性眼球運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹（）A、核間性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核下性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹54.周圍神經(jīng)受累感覺障礙呈（）A、節(jié)段性感覺障礙B、節(jié)段分離性感覺障礙C、偏身感覺障礙D、末梢性感覺障礙E、運(yùn)動(dòng)功能障礙55.非同步直流電復(fù)律用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過(guò)速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯56.下列排鉀利尿劑有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、呋噻米57.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L測(cè)定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是（）A、診斷糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外繼發(fā)性糖尿病D、指導(dǎo)治療E、診斷營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病58.腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成的，可能與（）、（）、（）以及（）等因素有關(guān)。59.關(guān)于心絞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等癥狀特點(diǎn)。60.男，65歲。1個(gè)月前輕微頭部外傷，漸進(jìn)性頭痛及左側(cè)肢體無(wú)力2周。CT示右側(cè)額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。最可能的診斷是（）A、急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、急性硬膜外血腫E、亞急性硬膜外血腫61.重搏脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全62.簡(jiǎn)述AIDS并發(fā)腦梗死的可能機(jī)制。63.根據(jù)NYHA分級(jí)，心功能Ⅰ級(jí)為體力活動(dòng)不受限，Ⅱ級(jí)體力活動(dòng)輕度受限，Ⅲ級(jí)則____，Ⅳ級(jí)時(shí)____。64.屬于心律失常中沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的是（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、期前收縮C、逸搏心律D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動(dòng)65.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是（）A、外觀混濁B、細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主C、葡萄糖含量減少D、蛋白質(zhì)明顯減少E、可找到抗酸桿菌66.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺功能測(cè)定與攝I率的結(jié)果最可能是（）A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低與131I率增高相分離C、T3、T4增高與131I率降低相分離D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低67.室上速伴心功能不全患者首選（）A、普羅帕酮B、洋地黃C、腺苷D、維拉帕米E、艾司洛爾68.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)膽堿能性危象時(shí)表現(xiàn)為（）A、瞳孔縮小，分泌物增多B、腹痛、腹瀉汗多C、肌束顫動(dòng)D、高熱，血壓降低69.有關(guān)體位的描述錯(cuò)誤的是（）A、破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張B、腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位C、急性左心衰出現(xiàn)強(qiáng)迫仰臥位D、先天性紫紺性心臟病可出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位E、嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強(qiáng)迫坐位70.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無(wú)力6個(gè)月，呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視，無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級(jí)，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者的免疫治療方案是（）A、激素沖擊并免疫抑制劑治療B、免疫抑制劑治療C、大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療D、胸腺摘除E、激素沖擊治療71.舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％72.肺炎常與下列哪些疾病相鑒別（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、急性肺膿腫D、非感染性肺部疾病E、肺血栓栓塞癥73.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米74.心臟病患者心功能Ⅳ級(jí)指（）A、休息時(shí)可無(wú)癥狀B、體力活動(dòng)輕度受限C、不能從事任何體力活動(dòng)D、體力活動(dòng)明顯受限E、休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀75.一病人，急性起病，頭痛、惡心、嘔吐。查體：眼底水腫，右耳流膿，右乳突壓痛（+）。腰穿檢查：壓力>300mmH2O，白細(xì)胞及蛋白增高，診斷應(yīng)考慮（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、乙狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、大腦深靜脈血栓形成第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在（）A、左動(dòng)眼神經(jīng)B、左三叉神經(jīng)C、右面神經(jīng)D、右三叉神經(jīng)E、左面神經(jīng)2.關(guān)于肝臟觸診錯(cuò)誤的是（）A、觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作B、觸診較多應(yīng)用單手觸診法C、肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用浮沉觸診法（沖擊觸診法）D、正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E、正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內(nèi)3.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、視物旋轉(zhuǎn)B、劇烈嘔吐C、眼球震顫D、多無(wú)耳鳴、耳聾E、Romberg征（+）4.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項(xiàng)不合適（）A、給予卡馬西平0.1g，每日3次B、頭顱CT檢查C、腦電圖檢查D、收住入院進(jìn)一步檢查E、腰椎穿刺查腦脊液5.男性患者，45歲，反復(fù)發(fā)生左上肢抽動(dòng)半年，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是（）A、強(qiáng)直性發(fā)作B、Jackson癲癇C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、失神發(fā)作6.女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎已行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，在結(jié)果報(bào)告之前，不常選用的抗生素是（）A、紅霉素B、青霉素C、妥布霉素D、頭孢克洛E、左氧氟沙星7.男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷為（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫8.MRSA感染可選用（）A、青霉素B、去甲萬(wàn)古霉素C、氧氟沙星D、萬(wàn)古霉素E、替考拉寧9.男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3日。體檢：左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓、頸強(qiáng)直、克布氏征陽(yáng)性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示頸內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高（）A、2周以內(nèi)B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、6～7周10.簡(jiǎn)述椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。11.呼吸深快見于（）A、呼吸肌麻痹B、過(guò)度緊張C、嚴(yán)重鼓腸D、大量腹水E、肥胖12.甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）A、復(fù)方碘溶液B、大劑量心得安C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)13.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。經(jīng)搶救處理后病情緩解，心電圖示竇性心律，70次／分，追問(wèn)患者1年來(lái)多次類似發(fā)作，后續(xù)治療最好是（）A、發(fā)作時(shí)用藥控制B、短期口服藥預(yù)防發(fā)作C、長(zhǎng)期口服藥預(yù)防發(fā)作D、射頻消融去除病灶通路E、手術(shù)切除病灶通路14.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是：（）A、頭部CTB、腰穿C、頭部MRID、腦電圖E、腦血管造影15.帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是（）A、靜止性震顫B、步態(tài)障礙C、肌強(qiáng)直D、運(yùn)動(dòng)遲緩E、認(rèn)知障礙16.引起頸靜脈怒張的常見原因不包括（）A、肺水腫B、右心衰竭C、縮窄性心包炎D、心包積液E、上腔靜脈阻塞綜合征17.洋地黃中毒的室上性心動(dòng)過(guò)速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時(shí)心臟起搏器18.下列哪種藥物在重癥肌無(wú)力病人應(yīng)禁用（）A、螺內(nèi)酯B、氨基苷類抗生素（卡那霉素、鏈霉素、慶大霉紊）C、環(huán)磷酰胺D、腎上腺皮質(zhì)激素E、麻黃堿19.懷疑椎動(dòng)脈開口部狹窄患者，行椎動(dòng)脈造影時(shí)，導(dǎo)管頭端應(yīng)放置在（）A、椎動(dòng)脈開口部B、主動(dòng)脈弓C、鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈開口部近端D、鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈開口部遠(yuǎn)端20.下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A、AD發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步上升B、65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達(dá)47%～50%C、目前我國(guó)約有500萬(wàn)癡呆患者，主要是VD患者D、AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因21.甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為（）A、可看到，不能觸及B、可觸及，不能看到C、腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣D、腫大達(dá)到胸鎖乳突肌內(nèi)緣E、腫大不超過(guò)胸鎖乳突肌外緣22.男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開始以少量白色黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散布干啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、咽結(jié)膜炎D、急性咽喉炎E、急性支氣管炎23.右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害（）A、三叉神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周圍支D、面神經(jīng)核上性損傷E、外展神經(jīng)24.慢性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化25.MS累及的CNS部位包括（）、（）、（）、（）、（）。26.一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示（）A、三叉神經(jīng)受損B、面神經(jīng)病變C、外展神經(jīng)受損D、舌咽神經(jīng)受損E、副神經(jīng)病變27.急性脊髓炎具有以下哪些特點(diǎn)（）A、為急性非特異性炎癥B、多數(shù)為橫貫性損傷C、病損水平以下感覺缺損D、常伴有大小便功能障礙E、病變部位以頸段多見28.下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、奎尼丁29.男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、冷凝集試驗(yàn)D、血肥達(dá)氏反應(yīng)E、痰液病毒分離30.下列哪項(xiàng)不符合．TIA的臨床表現(xiàn)（）A、低分子肝素治療有效B、常遺留明顯后遺癥C、發(fā)作突然D、常反復(fù)發(fā)作E、阿司匹林治療有效31.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血鉀不變B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細(xì)胞下降E、血乳酸下降32.細(xì)胞分子生物學(xué)已研究證實(shí)腦膜瘤的染色體是異常的，是在（）染色體上缺乏一個(gè)基因片段。33.頸部血管超聲可探測(cè)下列哪些血管（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、頸外動(dòng)脈C、鎖骨下動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、頸總動(dòng)脈34.外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，不正確的是（）A、額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫B、額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)腦內(nèi)血腫C、枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫D、顳部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顳葉血腫E、枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫35.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來(lái)體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15．3×109／L。治療除抗感染外宜（）A、原治療方案不變B、加大中效胰島素劑量C、改用長(zhǎng)效胰島素D、加大二甲雙胍劑量E、改用短效胰島素36.可為重癥肌無(wú)力的誘因是（）A、過(guò)度寒冷B、過(guò)度炎熱C、過(guò)度饑飽D、過(guò)度疲勞E、過(guò)度興奮37.列舉AIDS導(dǎo)致的常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染。38.多發(fā)生心肌損害而伴發(fā)低血壓見于（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速D、房顫E、房撲39.簡(jiǎn)述脊肌萎縮癥的臨床分型及特點(diǎn)。40.不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是（）A、性情改變B、低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡41.Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、長(zhǎng)期碘攝入不足B、長(zhǎng)期碘攝入過(guò)多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過(guò)多D、各種原因致垂體分泌TSH過(guò)多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常42.單純皰疹病毒性腦炎的確診檢查方法有哪些？43.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離出現(xiàn)在（）A、脊髓炎B、周期性麻痹C、吉蘭-巴雷綜合征D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦外傷44.典型偏頭痛的特點(diǎn)是（）A、搏動(dòng)性頭痛.伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動(dòng)后加重B、搏動(dòng)性頭痛，不伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動(dòng)后加重C、緊縮性頭痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動(dòng)后加重D、脹痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動(dòng)后加重E、脹痛，不伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動(dòng)后加重45.縮窄性心包炎表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動(dòng)時(shí)氣短46.關(guān)于洋地黃類藥物說(shuō)法不正確的是（）A、可降低遠(yuǎn)期死亡率B、增加心排血量C、減少住院率D、提高運(yùn)動(dòng)耐量E、可明顯改善癥狀47.一側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在：（）A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側(cè)部E、延髓基底部48.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是：（）A、瞳孔散大，光反射消失B、調(diào)節(jié)反射消失C、眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視D、眼球震顫E、角膜反射消失49.下列關(guān)于房性期前收縮正確的是（）A、主要見于有器質(zhì)性心臟病患者B、通常無(wú)需治療C、煙酒、咖啡等可誘發(fā)D、當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)予治療E、患者多無(wú)明顯癥狀50.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性51.阻塞性肺氣腫時(shí)肺功能：殘氣／肺總量比值大于____。52.神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查可用來(lái)（）A、確定是否存在周圍神經(jīng)病B、確定是軸索變性還是節(jié)段性脫髓鞘C、對(duì)病變進(jìn)行定位D、可發(fā)現(xiàn)亞臨床型病變E、可用于鑒別肌源性和神經(jīng)源性病變53.患者，40歲，女性，右側(cè)頭痛7天伴右側(cè)眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側(cè)眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術(shù)未見異常。可能的診斷是（）A、典型偏頭痛B、痛性眼肌麻痹C、低顱壓性頭痛D、緊張性頭痛E、叢集性頭痛54.影響高血壓病預(yù)后的危險(xiǎn)因素有____、____、____、____、____、等。55.Bell征提示患者（）A、重癥肌動(dòng)B、三叉神經(jīng)痛C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、偏側(cè)面肌麻痹E、周期性麻痹56.MEG磁場(chǎng)主要來(lái)源于（）。57.關(guān)于蜘蛛痣正確的說(shuō)法是（）A、是一種似蜘蛛狀的紅痣B、與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)C、大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)D、婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化58.腦出血多為腦動(dòng)脈深穿支破裂所致，其中（）動(dòng)脈最常見，其次為（）動(dòng)脈、（）動(dòng)脈等。59.腦栓塞最常見的病因是：（）A、慢性心房纖顫B、心房粘液瘤C、脂肪栓塞D、癌栓E、來(lái)源不明60.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）A、血清鉀檢查B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C、肌電圖檢查D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查61.引起肺性腦病的主要誘因是____和____。62.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是（）A、心肌病B、主動(dòng)脈夾層C、急性肺栓塞D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、急性心肌梗死63.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨(dú)控制飲食4周64.簡(jiǎn)述ASL成像的優(yōu)缺點(diǎn)。65.女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A、腦栓塞B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、重癥肌無(wú)力D、呼吸性堿中毒E、血鉀異常66.急性左心衰竭時(shí)咳出（）A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰67.垂體腺瘤按常規(guī)組織染色分為（）、（）、（）和（）。68.頸部血管超聲常用探頭為（）A、線陣式探頭B、凸陣式探頭C、脈沖探頭D、1MHz探頭E、筆式探頭69.患者右利手，意識(shí)清楚，能理解他人講話內(nèi)容，但不能表達(dá)自己的意思，病變部位在（）A、左側(cè)顴上回后部B、左側(cè)額中回后部C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)角回E、左頂上小葉70.腦脊液細(xì)菌涂片描述正確的是（）A、細(xì)菌革蘭染色B、結(jié)核菌抗酸染色C、隱球菌墨汁染色D、細(xì)菌抗酸染色E、結(jié)核菌革蘭染色71.不屬于特殊感覺的是（）A、視覺B、聽覺C、味覺D、復(fù)合感覺E、嗅覺72.檢查角膜反射時(shí)，如直接反射消失，間接反射存在，是因?yàn)椋ǎ〢、同側(cè)三叉神經(jīng)病變B、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、同側(cè)面神經(jīng)病變D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)病變E、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)病變73.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成（CVT）74.大多數(shù)腦膜瘤起源于（）A、脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞B、室管膜上皮細(xì)胞C、蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞D、血管內(nèi)皮細(xì)胞E、腦膜成纖維細(xì)胞75.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速錯(cuò)誤的是（）A、最常見的原因是洋地黃中毒B、發(fā)作時(shí)突發(fā)突止C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)D、心律通常規(guī)則，Q陽(yáng)波群正常E、通常能自行消失第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：是作為診斷糖尿病的試驗(yàn)，因大約30%新診斷的糖尿病患者空腹血漿血糖正常。OGTT是唯一用于確認(rèn)IGT個(gè)體的試驗(yàn)方法，并且常常需要用OGTT試驗(yàn)以排除癥狀不典型的糖耐量異常個(gè)體。OGTT試驗(yàn)適用于空腹血漿血糖波動(dòng)于6.1～6.9mmol/L的個(gè)體，以弄清其糖耐量狀態(tài)。5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：腦電圖是癲癇診斷中必不可少的方法。癲癇病人腦部的異常放電可通過(guò)腦電圖描記到。腦電圖在癲癇診斷治療以及預(yù)后判斷中的意義如下：①幫助鑒別癇性與非癇發(fā)作性障礙，如心因性發(fā)作、暈厥、睡眠障礙等疾病。②癲癇發(fā)作類型的診斷，特別是對(duì)行為表現(xiàn)類同的發(fā)作類型，如失神發(fā)作與復(fù)雜部分性發(fā)作，典型與非典型性發(fā)作，腦電圖可提供確切的診斷依據(jù)。③難治性癲癇手術(shù)前的定位。腦電圖與其他影像技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，確定癲癇源病灶，為手術(shù)提供依據(jù)。④判斷抗癲癇藥物治療的療效。⑤作為停服抗癲癇藥物的參考指標(biāo)。9.參考答案：即弗洛因綜合征，因CSF蛋白質(zhì)過(guò)多（超過(guò)10g/L），呈黃色，離體后不久自動(dòng)凝固如膠樣，常見于椎管梗阻。10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：E16.參考答案：F17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：B21.參考答案：B22.參考答案：C23.參考答案：A24.參考答案：B,C,E25.參考答案：A,C,E26.參考答案：D27.參考答案：A,B,C28.參考答案：B29.參考答案：A,C,E30.參考答案：腦垂體腺瘤病理分類：（1）內(nèi)分泌功能性腺瘤：PRL腺瘤；GH腺瘤；ACTH腺瘤；FEH腺瘤和LH腺瘤；TSH腺瘤。（2）內(nèi)分泌無(wú)功能性腺瘤。31.參考答案：B32.參考答案：D33.參考答案：A,C,D,E34.參考答案：B35.參考答案：C36.參考答案：B37.參考答案：反轉(zhuǎn)脈沖；反轉(zhuǎn)；減去38.參考答案：A39.參考答案：E40.參考答案：C41.參考答案：B42.參考答案：B43.參考答案：A,B,C,D44.參考答案：A,C,D45.參考答案：B46.參考答案：A,C,D47.參考答案：D48.參考答案：完全性束支傳導(dǎo)阻滯是指QRS波時(shí)限≥0.12秒的束支傳導(dǎo)阻滯。49.參考答案：C50.參考答案：C51.參考答案：C52.參考答案：D53.參考答案：E54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案：D,E57.參考答案：D58.參考答案：顱腦外傷；放射性照射；病毒感染；合并雙側(cè)；聽神經(jīng)瘤59.參考答案：部位；性質(zhì)；程度；持續(xù)時(shí)間；放射；用藥效果60.參考答案：C61.參考答案：D62.參考答案：AIDS并發(fā)腦梗死的可能機(jī)制：（1）HIV感染直接引起血管內(nèi)膜炎，導(dǎo)致腦血管閉塞。（2）HIV感染或AIDS患者抗磷脂抗體（包括抗心磷脂抗體）檢測(cè)多為陽(yáng)性，促進(jìn)AIDS卒中發(fā)生。（3）靜脈注射毒品成癮是卒中的危險(xiǎn)因素。青年人吸毒與腦梗死有相關(guān)性，其可能原因是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、血管炎、血管痙攣和外源性栓子。（4）由非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎或CNS機(jī)會(huì)性感染侵襲血管造成血管炎所致。（5）HIV感染者普遍存在游離蛋白S缺乏，也易導(dǎo)致血栓形成。63.參考答案：輕度活動(dòng)即有心衰癥狀；休息時(shí)亦有心衰癥狀64.參考答案：D65.參考答案：C66.參考答案：C67.參考答案：B68.參考答案：A,B,C69.參考答案：C70.參考答案：C71.參考答案：C72.參考答案：A,B,C,D,E73.參考答案：C74.參考答案：C,E75.參考答案：C第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：E2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：B,D,E9.參考答案：A10.參考答案：椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)為：（1）刺激期（神經(jīng)根痛期）：在疾病早期可出現(xiàn)神經(jīng)根性刺激癥狀，性質(zhì)多為電灼、針刺、刀割或牽拉感，咳嗽、噴嚏和用力大便均可使椎管內(nèi)壓力增加而誘發(fā)疼痛或使其加劇，夜