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關于坐骨結節(jié)囊腫坐骨結節(jié)囊腫第2頁,共11頁,2024年2月25日,星期天解剖位置:坐骨結節(jié)滑囊是一種潛在的囊,屬肌下囊,位于臀大肌與坐骨結節(jié)之間,由疏松結締組織分化而成,為一密閉的結締組織扁囊,囊腔呈裂隙狀,其中含有少許滑液。功能:為增加臀大肌與坐骨結節(jié)之間的潤滑,減少摩擦,促進其運動的靈活性。(注:在骨突與皮膚、肌肉與肌腱、肌腱與肌腱之間,凡是摩擦力較大的地方均有滑囊存在。)第3頁,共11頁,2024年2月25日,星期天病因與長期摩擦與損傷有關老年性變性或長期體位不當,反復持續(xù)的壓迫關節(jié)囊受到過分的摩擦,滑囊壁發(fā)生炎癥反應囊壁水腫、肥厚或纖維化,滑膜增生,滑液分泌增多滑囊增大、出現(xiàn)關節(jié)囊內(nèi)積液關節(jié)內(nèi)液體經(jīng)關節(jié)與滑囊間的孔道溢出形成囊腫第4頁,共11頁,2024年2月25日,星期天臨床特點女多于男,老年人及瘦弱體型常見。患側坐時如坐在一球狀物上感覺,可有脹痛、不適感。觸診可觸及腫物,質韌。一般保守治療,癥狀嚴重者需手術治療。第5頁,共11頁,2024年2月25日,星期天超聲表現(xiàn)二維:部位固定,位于臀大肌與坐骨結節(jié)之間,與坐骨結節(jié)相鄰。囊腫深面為強回聲的坐骨結節(jié),若囊腫較大,部分可顯示粗大的臀大肌肌束回聲;大?。撼R姙?~5cm,其中3~4cm最多見;囊腫形態(tài)不規(guī)則,呈扁平狀、裂隙狀;邊界及囊壁:囊腫邊界大多清晰,部分邊界欠清晰(主要與坐骨結節(jié)相連處)。囊壁一般均勻性增厚,約2~4mm,部分內(nèi)壁可見結節(jié)狀隆起;內(nèi)部回聲:均為無回聲。內(nèi)部可見分隔光帶,呈多房,部分囊內(nèi)可見細弱回聲光點群;后壁及后方回聲增強。CDFI:周緣可見散在星點狀血流,頻譜提示為低速低阻外周小動脈。鑒別診斷:主要與膿腫、皮樣囊腫、血腫鑒別。第6頁,共11頁,2024年2月25日,星期天第7頁,共11頁,2024年2月25日,星期天第8頁,共11頁,2024年2月25日,星期天第9頁,共11頁,2024年2月25日,星期天第10頁,共11頁,2024年2
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