中醫(yī)外科學(xué)自學(xué)作業(yè)

中醫(yī)外科復(fù)習(xí)題

一、何謂腫瘍（潰瘍、走黃、內(nèi)陷、流注、疣、癬、失榮、痔、肛裂、

櫻、疳、痘、瘤）

腫瘍：體表外科疾病尚未潰破的腫塊。

潰瘍：一切外科疾病潰破的創(chuàng)面

走黃：一般把疔之毒邪迅速走散擴(kuò)入營血，內(nèi)攻臟腑而引起的危重證候稱為走黃

內(nèi)陷：外瘍過程中，因正氣內(nèi)虛，正不勝邪，毒不外泄反陷入里，客入營血，內(nèi)陷臟腑而引

起的急性危重證候稱為內(nèi)陷

流注：是一種發(fā)于肌肉深部的多發(fā)性化膿性疾病，有此處未愈，他處又起的現(xiàn)象。

疣：是一種由病毒引起的皮膚贅生物。

癬：是真菌侵犯表皮、指（趾）甲，、頭發(fā)引起的一種傳染性淺部真菌病。

失榮：發(fā)生于頸部及而之前后的巖腫，因其晚期氣血虧損，面容憔悴，狀如樹木枝葉發(fā)枯,

失去榮華。西醫(yī)是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。

痔：是齒狀線上下各種原因引起的靜脈團(tuán)、血栓或皮膚贅生物等凸起物。

肛裂：是指肛管皮膚全層裂開所形成的感染性潰瘍。

瘦：瘦病是頸前喉兩側(cè)腫大的一類疾病的總稱。

疳；

痘：

瘤：淤血、痰滯、濁氣停留于肌體組織間而產(chǎn)生的腫塊

二、內(nèi)陷發(fā)生后，分為哪三個(gè)階段？

火陷證、干陷證、虛陷證

三、漏，包括現(xiàn)代臨床中哪兩種不同性質(zhì)的病理改變。

四、外科疾病發(fā)展過程中分哪兒個(gè)階段。

初期、成膿期、潰后期

五、外科疾病外治法分為哪幾種療法。

草藥、膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥

六、外科疾病內(nèi)治法祛痰法包括哪兒種化痰法。

七、外科疾病中的陽證、陰證各有哪些特點(diǎn)

發(fā)病病位局部癥狀腫脹范圍腫脹疼痛性疼痛長

緩急深淺高度質(zhì)短

陽證急淺皮膚顏色紅火掀赤，皮局限，跟腫脹較劇烈較短

膚溫度灼熱腳收束高起

陰證緩深紫黯或膚色不變，皮膚跟腳散漫平坦隱痛較長

溫度不熱下陷

八、何為粉劑、酊劑。

粉劑：又稱散劑，是將藥粉粉碎，混合均勻而制成的粉末狀制劑。

酊劑：為中藥的酒精或白酒的浸泡劑

九、外科疾病的致病因素有哪些。

外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害、飲食不潔、情志內(nèi)傷、房事勞損

十、外科疾病陰證、陽證的全身癥狀有哪些。

陽證初起時(shí)形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤，潰后癥狀逐漸消失。

Iffi初起時(shí)一般無明顯癥狀，成膿期常有骨蒸潮熱、獻(xiàn)紅、或面白神疲、乏力盜汗等

癥狀潰膿后猶甚

十一、辨膿的有無要點(diǎn)有哪些。

有膿：腫勢高突，跟腳已收，腫塊軟而按之應(yīng)指，為膿已成。

無膿：腫勢不高，跟腳未收，腫塊仍硬，指起不復(fù)，膿為成

十二、癰、有頭疽、的特點(diǎn)有哪些。

癰發(fā)病迅速，局部光軟無頭，紅腫熱痛明顯，易膿、易腫、易潰、易斂

有頭疽一個(gè)腫塊上有多個(gè)膿頭，潰后似蜂窩，范圍大，潰腐較深，患處肌肉多壞死，

好見中老年人

舟發(fā)于秋夏，多見于兒童頭面部，也可散發(fā)與身體其他部位初起局部皮膚紅潮，

繼之腫痛，跟腳表淺，范圍小，可表現(xiàn)為有頭舟和無頭拜

十三、乳房檢查最佳時(shí)間、病員體位及檢查順序。

月經(jīng)后一周，可坐位或仰臥位；內(nèi)上、內(nèi)下、外上、外下、乳頭、乳暈

十四、度的常見病因有哪些。

情志內(nèi)傷和飲食水土失宜

十五、臨床上巖的常用治法有哪些。

十六、皮膚病的病因及主要病機(jī)有哪些。

外因：風(fēng)寒濕熱蟲等外侵；內(nèi)因；血虛風(fēng)燥、肝腎不足等

病機(jī)：

十七、便血的辯證要點(diǎn)有哪些

十八、泌尿系的臨床表現(xiàn)有哪些。

十九、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪些。

發(fā)作時(shí)以全身或局部肌肉呈強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主要特征，最

先受累的是咀嚼肌，其次面肌，出現(xiàn)苦笑面容。

二十、褥瘡的預(yù)防和調(diào)攝要點(diǎn)有哪些。

對(duì)長期臥床不起或昏迷不醒的患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理特別是易受壓部位。

保護(hù)皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身熱毛巾敷擦，和局部按摩。

易受壓部位下用氣墊或者海綿墊，注意一段時(shí)間要調(diào)換位置

《西外》復(fù)習(xí)題

一、填空題

1、腹外疝可分為一易復(fù)性疝—、一難復(fù)性疝_、一嵌頓性疝、絞窄性疝。

2、體液平衡失調(diào)三種表現(xiàn)是一容量失調(diào)、濃度失調(diào)、成分失調(diào)一

3、氣胸臨床上可分為—閉合性、開放性、張力性--

4、膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。

5、腸梗阻的典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣

6、膽道感染時(shí)Chacot三聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸。

7、代謝性堿中毒主因—酸性胃液喪失過多、血鉀濃度過低、過度使用利尿藥、

堿性藥物使用過多。

8、水鈉代謝紊亂三種類型是—等滲性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水。

9、創(chuàng)傷愈合分為—一期愈合、二期愈合。

10、燒傷分期包括_1度燒燙傷、II度燒燙傷、DI度燒燙傷。

]1、腫瘤病因中機(jī)體因素有、、、。

12、外科常見休克類型是低血容量性休克、感染性休克、創(chuàng)傷性休克」

二、單項(xiàng)選擇題

1、維持細(xì)胞外液滲透壓和容量的重要離子是（C）

A.鈣離子B.鎂離子C.鈉離子D.鉀離子E.氯離

子

二十一、關(guān)于水的平衡下列哪項(xiàng)不正確（）

A.成人女性體液占林重的55%B.呼吸無形失水每天達(dá)850ml

C.體溫每升高一度，每千克體重增加分損失3-5mlD.大汗?jié)?/p>

透一身襯衣褲時(shí)失水約1000mlE.氣管切開病人，呼吸中失水每日

月1000ml

二十二、關(guān)于高滲脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A.早期主要癥狀為口渴B.抗利尿激素分泌增多C.

引起細(xì)胞內(nèi)脫水D血清鈉大于150mmol/LE.嚴(yán)重病人可

經(jīng)靜脈補(bǔ)高滲鹽水

4、高滲性脫水的早期主要表現(xiàn)（D）

A.狂躁B.眼窩凹陷C.尿少D.口渴E.皮膚彈力減退

5、下列哪項(xiàng)不是低滲性脫水的原因（D）

A.長期反復(fù)嘔吐B.慢性腹瀉C.腸屢D.大面積燒傷早期

E.治療脫水時(shí)只補(bǔ)水分而不補(bǔ)鈉鹽

6、低鉀血癥時(shí)下列不出現(xiàn)的癥狀（B）

A.乏力B.口渴C.脈搏細(xì)弱，血壓下降D.抽搐昏迷E.尿比

重低

7、堿中毒是易發(fā)生手足抽搐原因是（A）

A.低鉀B.高鈉C.低氯D.低鈣E.高鎂

8、休克代償期的突出表現(xiàn)是（B）

A.血壓下降，脈壓變小B.血壓基本正常而脈壓變小C.血壓

下降而脈壓正常D.精神興奮而煩躁不安E.面色蒼白，皮

膚濕冷

9、下列哪項(xiàng)符合休克早期代償反應(yīng)（）

A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.兒茶酚胺釋放減少C.毛細(xì)血管內(nèi)液體滲

出至組織間隙D.皮膚、肌肉血流減少E.全身所有組織處

于缺癢狀態(tài)

10、創(chuàng)傷性休克即刻擴(kuò)容最好用（C）

A.全血B.血漿C.平衡液D.右旋糖酎E.葡萄糖液

11、外科感染的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A.常與創(chuàng)傷有關(guān)B.局部癥狀多較突出C.都是化膿性感染

D.大部分為多種細(xì)菌引起的混合感染E.常以手術(shù)治療為主

12、破傷風(fēng)最早累及的肌肉是（B）

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌

13、中國九分法計(jì)算燒傷面積，哪項(xiàng)是正確的（D）

A.頭、頸、面各4%B.軀干為26%C雙臂為5%D.雙下肢

為46%E.成年女性雙足為9%

14、對(duì)液體療者法最重要的觀察指標(biāo)是（D）：

A.血壓B.脈搏C.神志D.尿量E.面色標(biāo)準(zhǔn)答

案：D

15＞甲亢術(shù)前服用碘劑最長不宜超過（E）4到6周

A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

16、急性乳房炎的主要病因是（B）

A.產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵C.過早終

止哺乳D.每次哺乳時(shí)間太短E.乳汁經(jīng)常溢出

17、乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變是由于（A.）

A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房COOper韌帶C.

癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管

18.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是（B）

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液E.濃縮血清白蛋白囹

19.對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施

是（A.）

A.大量輸液，加快滴速B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸

液，用強(qiáng)心劑D.用升壓藥物E.用擴(kuò)血管藥物

20.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指

標(biāo)可靠（D）A.頸靜脈充盈情

況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜

脈壓E.根據(jù)已喪失量

三、名詞解釋

1.無菌術(shù)：由滅菌法、消毒法、及一定的操作規(guī)則和管理制度所組成，是針對(duì)感染源所實(shí)施的一

種預(yù)防保護(hù)措施。

2.早期胃癌：胃癌的分型，是指病變僅限于黏膜或粘膜卜層的胃癌，不論病變范圍和是否有淋巴

轉(zhuǎn)移。

3.膽囊三角：由膽囊管、肝總管、肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)域。

4.SIRS：全身炎癥反應(yīng)綜合征，由感染性疾病或非感染性疾病誘發(fā)

5.高滲性脫水：又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，故血清鈉增高。

6.疼痛：是人體的一種感覺和體驗(yàn)，同時(shí)伴有不愉快的情感改變。

7.彳氐滲性缺水：又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，雖然水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于失水，故血清鈉

低，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。

8.腹膜痢J激征：腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張是腹部臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。

9.早期胃癌：是指病變僅限于黏膜或粘膜下層的胃癌，不論病變范圍和是否有淋巴轉(zhuǎn)移。

10.甲亢：指甲狀腺功能亢進(jìn)，是各種原因?qū)е抡＜谞钕俜置诜答仚C(jī)制喪失，引起血液中甲狀腺

激素異常增多出現(xiàn)全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病。

四、簡答題

1.闡述休克的診斷要點(diǎn)？

患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚黏膜發(fā)組、肢冷、外周靜脈塌陷、反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、收縮壓＜90mmHg、脈

壓＜20mmHg、脈搏細(xì)速，尿量＜25ml/h

2.簡述低鉀血癥的病因，臨床表現(xiàn)及補(bǔ)鉀原則？

常見原因有補(bǔ)鉀不足、鉀丟失過多、鉀分布異常；

臨床表現(xiàn)為早期肌無力及腱反射減弱，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為吞咽困難，呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸困難，循環(huán)系統(tǒng)表

現(xiàn)為心律失常。

補(bǔ)鉀原則：不宜過早，尿量每小時(shí)＞40ml/h;不宜過快，液體滴速＜60滴/分

不宜過濃，液體含鉀濃度＜0.3枷不宜過多，4-5克/天，最多＜8克/天

3.預(yù)防發(fā)生急性腎功能衰竭的措施有哪些？

4.外科體液失衡（水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡）的病因，臨床表現(xiàn)及治療措施有哪

些？

常見的病因有：1.消化液的急性喪失，如腸掇、大量嘔吐、腹瀉等2.液體喪失在不易參與循環(huán)的體腔、

感染區(qū)或軟組織內(nèi)。

I臨床表現(xiàn)：患者既有缺水也有缺鈉，可表現(xiàn)為1.缺水：舌干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥、松弛、少尿等；

2缺鈉：惡心、厭食、乏力、可無明顯口渴；3血容量下降：患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，肢端濕冷、血壓不穩(wěn)等。

治療：1治療原發(fā)病，消除引起等滲性缺水的病因、2液體選擇、3補(bǔ)充量、4靜脈快速輸上述選擇液體，

必需監(jiān)測心臟功能、5另外還應(yīng)補(bǔ)給日需水量2000ml和氯化鈉4.5g、6糾正缺水后注意發(fā)生低鉀血癥了，及

時(shí)補(bǔ)鉀。

5.急性闌尾炎主要與哪些疾病鑒別診斷？（不少于5個(gè)）

與胃、十:指腸潰瘍急性穿孔區(qū)別：急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐，右卜.腹固定壓痛點(diǎn)、體溫

及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。胃、十二指腸潰瘍急性穿孔則是腹痛位于上腹或右上腹，伴有重度的腹膜刺激征可呈

板狀腹。

6.如何鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻？

單純性腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣的癥狀如過出現(xiàn)下列癥狀可認(rèn)定為絞窄性腸梗阻

1）腹痛劇烈有陣發(fā)性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。且不因嘔吐而有所減輕

2）病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，經(jīng)抗休克治療改善不明顯

3）有明顯的腹膜刺激征和全身中毒癥狀，如脈率增加，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

4）嘔吐物，胃腸減壓引流液、肛門排出物、或腹腔穿刺為血性

5）腹部不對(duì)稱性隆起或觸及孤立脹大腸絆

6）經(jīng)積極的作手術(shù)治療而癥狀體征無明顯改善著

7.腹股溝斜疝與直疝鑒別？

腹股溝斜疝直疝

發(fā)病年齡多見于兒童和青壯年多見于老年人

突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，由直疝三角突出，

疝塊外形橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬

指壓內(nèi)環(huán)試驗(yàn)疝塊不再出現(xiàn)疝塊仍可突出

外環(huán)指診外環(huán)擴(kuò)大，咳嗽時(shí)有沖擊感外環(huán)大小正常，無咳嗽沖擊感

術(shù)中所見精索在疝囊內(nèi)后方，疝囊頸在腹壁精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁

F動(dòng)脈外側(cè)卜.動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

嵌頓機(jī)會(huì)較多較少

進(jìn)入陰囊可進(jìn)陰囊不進(jìn)陰囊

8、急性胰腺炎的早期始動(dòng)病因，后期加重因素哪些?

早期始動(dòng)病因1.導(dǎo)致胰腺酶異常激活的因素如膽汁返流、十二指腸液返流、胰管阻塞；2過量飲酒；3

胰腺微循環(huán)障礙；4其他，如暴飲暴食、手術(shù)創(chuàng)傷等

后期加重因素1感染因素；2導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征

9.外科性腹痛和非外科性腹痛各有哪些特征？

外科性腹痛腹痛多為最先癥狀或最主要癥狀，先有腹痛后發(fā)熱，腹痛部位明確，常有壓痛拒按，伴腹

膜刺激征以病灶區(qū)為著

非外科性腹痛腹痛不是最先或最主要癥狀，先發(fā)熱后腹痛，腹痛程度輕且痛區(qū)彌散不定，喜按，無腹膜

刺激征。

10.急性膽囊炎臨床表現(xiàn)有哪些？

I儲(chǔ)床表現(xiàn)；1沒有阻塞膽囊管時(shí)主要表現(xiàn)為上腹不適、飽脹感、隱痛、脹痛，進(jìn)食油膩后誘發(fā)；2膽囊

管被結(jié)實(shí)堵塞，可出現(xiàn)膽囊脹大，長期慢性的阻塞可導(dǎo)致“膽囊積水”；3進(jìn)食油膩或者改變體位可

出現(xiàn)上腹絞痛，可向右側(cè)肩胛部和背部放射。

11.燒傷的病因，臨床表現(xiàn)及治療措施有哪些?

病因由熱力所引起的燒傷或光，電，化學(xué)物質(zhì)及放射性等各種致傷因子

臨床表現(xiàn)I度燒傷為紅斑型，表皮完整、紅腫水泡飽滿易剝脫；II度燒傷為水皰型，

表皮上水皰小，不易剝脫；in度燒傷為焦痂型，表皮不易剝脫，壞死或碳化

治療措施1防治休克，2防治感染，3營養(yǎng)支持

12.腸梗阻供病因，臨床表現(xiàn)及治療措施有哪些？

病因1腸管本身病變，2腸管外病變，3腸管內(nèi)異物阻塞，4麻痹性、痙攣性、腸段神經(jīng)缺如、特

發(fā)性假性腸梗阻，5動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞

臨床表現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣

治療措施1糾正全身的生理紊亂（禁食禁水，胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，控制感染）

2解除梗阻（非手術(shù)治療、手術(shù)治療

2011級(jí)中醫(yī)學(xué)?？茦I(yè)余班自學(xué)習(xí)題

簡答題

1、崩漏的定義是什么？

2、閉經(jīng)的定義

3、帶下病的定義

4、妊娠病的發(fā)病機(jī)制

5、妊娠惡阻的定義

6、異位妊娠的辯證分型及治則、方藥

7、何謂“產(chǎn)后三審”

8、不孕癥的定義

9、滑胎的定義

10、異位妊娠的臨床表現(xiàn)

11、妊娠病的治療原則、具體治法

12、猴