中醫(yī)學理論資料

中醫(yī)學理論

第一章緒論

1、中醫(yī)學發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國到秦漢時期。

2、中醫(yī)學理論體系形成的標志《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)

典醫(yī)學典籍的問世，標志著中醫(yī)理論體系的基本確立。

3、中醫(yī)最早的醫(yī)學分科一一周代：食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)

4、《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分

5、《難經(jīng)》是繼《內(nèi)經(jīng)》之后的又一部醫(yī)學經(jīng)典著作。據(jù)傳為秦越人扁鵲所著，共設八十一

個疑難問題。

6、華佗首創(chuàng)麻沸散，進行全身麻醉，施行外科手術，是世界醫(yī)學史上是最早的記載。華佗

被譽為“外科鼻祖”。華佗提倡鍛煉身體，增強體質(zhì)，創(chuàng)立了“五禽戲”，開創(chuàng)了體育運動

療法的先河。

6、張仲景著成最早的臨床醫(yī)學專著《傷寒雜病論》，后世將該書分為《傷寒論》和《金貴

要略》。張仲景被后人稱為醫(yī)圣。

7、《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著，成書于東漢末期，為神農(nóng)氏所著。

8、唐代醫(yī)家孫思邈著成《備急千金要方》、《千金翼方》，被后人稱為藥王。

9、宋慈的《洗冤集錄》，是世界上第一部法醫(yī)學專著。

10、金元四大家：寒涼派——劉完素、攻邪派——張子和、補脾派——李東垣、

滋陰派——朱丹溪

11、李時珍《本草綱目》，李時珍被譽為藥圣，是世界公認的偉大科學家。

12、溫病四大家：葉天士一衛(wèi)氣營血辨證、吳鞠通——三焦辨證、薛生白一一濕熱條

辨、王孟英——溫熱經(jīng)緯、

13、中醫(yī)學的基本特點總結起來不外乎整體觀念和辨證論治。

14、整體觀念：必須注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。

（-）人體是一個有機整體（二）人與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)性（三）、人與社會的和諧性

15、中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程，就是辨證論治的過程。

（-）辨證論治的概念

＞辨證，是將望、聞、問、切四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合、辨

清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關系，最終概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

＞論治，是根據(jù)辨證的結果，確立相應的治療原則和方法。辨證和論治，是診治疾病

過程中不分割的兩個部分，是理論和實踐相結合的體現(xiàn)。

＞辨證是確定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，也是檢驗辨證是否

正確的方式。

（二）癥、證、病的概念及其關系

＞辨證論治涉及癥、證、病的內(nèi)容，只有理解癥、證、病的含義才能深刻理解辨證論

治的實質(zhì)及臨床意義。

＞癥，即癥狀和體征的總稱，癥狀是主觀感覺到的不適或病態(tài)改變，如頭痛、咳嗽、

發(fā)熱、嘔吐等。

＞體征是病人的客觀表現(xiàn)，是醫(yī)生在檢查病人時得出的異常征象，如舌苔黃膩、脈象

弦數(shù)等。癥狀和體征是疾病過程中個別表面現(xiàn)象，不能反映疾病的本質(zhì)。

＞證，即證候

＞反映了疾病發(fā)展過程中某一階段病理變化的本質(zhì)

16、證比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的實質(zhì)。。

17^證同治亦同，證異治亦異。

第二章陰陽五行學說

1、陰陽的基本概念：陰陽是對自然界相互關聯(lián)著的事物和現(xiàn)象對?立雙方相對屬性的概括，

含有對立統(tǒng)一的概念。既可以代表有關聯(lián)的兩個相互對立的事物和現(xiàn)象，也可以代表?個事

物內(nèi)部存在的相互對立的兩個方面。

2、一般地說，凡是運動的，向外的，在外的，上升的，在上的，溫熱的，明亮的，興奮的

都屬于陽。相反，凡是靜止的，向內(nèi)的，在內(nèi)的，下降的，在下的，寒涼的，晦暗的，抑

制的都屬于陰。

3,將陰陽的屬性引入醫(yī)學領域，即是將對于人體具有推動、溫煦、興奮作用的物質(zhì)和功能，

統(tǒng)屬于陽；對人體具有凝聚、滋潤、抑制作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。就人體的功能與物

質(zhì)而言，功能為陽，物質(zhì)屬陰。血為陰，氣為陽。女為陰，男為陽。

4、事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。a陰陽無限的可分性，b陰陽可以相互轉(zhuǎn)

化。

5、陰陽學說的基本內(nèi)容：

（-）陰陽互感交合：陽氣升騰而為天，陰氣凝結而為地。天氣下降，地氣上升，天地陰陽

二氣相互作用，交感合和，產(chǎn)生宇宙萬物，并推動著它們的發(fā)展和變化。故陰陽互感交合，

是宇宙萬物生成變化的根本條件。若陰陽在運動中不能交合感應，新事物和新個體就不能產(chǎn)

生。

（-）陰陽對立制約：陰陽之間因為相反而具有相互斗爭、相互抑制與相互排斥的關系，雙

方斗爭制約的結果，是使事物取得動態(tài)的協(xié)調(diào)平衡。只有維持這種關系，事物才能正常發(fā)展

變化，人體才能維持正常的生理狀態(tài)。

（三）陰陽互根互用：陰陽互根，是指事物或現(xiàn)象中相互對立的雙方，具有相互依存，互為

根本的關系。陰與陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在，每一方都以對應一方的存在作為

自己存在的前提和依據(jù)

（四）陰陽消長平衡：陰陽消長是指對立互根的陰陽雙方不是靜止的，而是始終處于彼此增

長和消減的變化之中。引起陰陽消長變化的根本原因是陰陽的對立制約和陰陽的互根互用。

（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化：陰陽轉(zhuǎn)化，指事物的陰陽屬性，在一定條件下向其相反的一方轉(zhuǎn)化，

即陰轉(zhuǎn)化為陽或陽轉(zhuǎn)化為陰?！端貑?天元紀大論》說：“物生謂之化"，"物極謂之變”即事

物發(fā)展過程都存在“物極必反”的普遍規(guī)律。

6、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

（一）歸類人體的組織結構：確定人體臟腑組織的陰陽屬性，大體上有兩個方面：一是依據(jù)

解剖的大體部位，如上下，內(nèi)外，腹背、四肢的內(nèi)外側(cè)。二是依據(jù)其生理活動的相對屬性。

如五臟屬陰，六腑屬陽。

（二）概括人體的生理功能

1.說明物質(zhì)與功能之間的關系：人體的生理活動，無論是整體或局部，都可用陰陽來概括說

明。物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著生命活動。

2.說明生命活動的基本形式：氣的升降出入運動是生命的本質(zhì)標志，人體陰精陽氣在氣化活

動過程中，也是處于陰陽升降出入過程中。生死之機，升降而己，如清陽主升，出上竅，濁陰主

降，出下竅；清陽主出，發(fā)于媵理、四肢；濁陰主入，走于五臟、六腑。

為整適動蹴孽礎

物質(zhì)功能

（陰）——一-（陽）

質(zhì)物養(yǎng)營生產(chǎn)動活能

（三）說明人體的病理變化

r陰偏盛-一陰勝則寒-一實寒證

，陰陽偏盛Y

（邪盛）陽偏盛一-陽勝則熱-一實熱證

陰陽失調(diào)I

r陰偏衰一-陰虛則熱--虛熱證

、陰陽偏衰J

（正衰）I陽偏衰一-陽虛則寒-一虛寒證

（四）用于辨證論治

1.四診

一r光滑滋潤——陽

光澤L沉濁晦暗——陰

望診:望面色r顏色赤——陽

t白——陰

聞診：聽聲音「氣息

■氣息粗、聲音高亢一一陽

-氣息弱、聲音低微——陰

2.辨證

辨證，就是診斷。八綱辨證是一切辨證的總綱，而陰陽辨證又是八綱的總綱。表證、熱證、

實證屬陽，里證、寒證、虛證屬陰。臨床上，病情雖然復雜，但其病變部位、性質(zhì)及證候的

屬性都可以用陰陽來概括。

3.歸納藥物性能

對于藥物的性能，主要是從藥性、味和升降沉浮等方面用陰陽加以概括。

4.確立治則治法

由于陰陽失調(diào)是疾病的基本病機，補其不足，損其有余，調(diào)整陰陽使其重新恢復相對平衡，

是治療疾病的基本原則，稱之為調(diào)整陰陽。常用“寒者熱之，熱者寒之，實者瀉之，虛者

補之”的治療方法。

7、五行的基本概念

五行學說是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律認識世界

和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。

8、“五”是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)；“行”即運動變化、運動不息之義。五行，即

是木火土金水五種物質(zhì)的運動變化。

9、木的特性：“木曰曲直"?！扒薄?，樹木的生長形態(tài)，為枝干曲直，向上向外周舒展。因

而引申為木具有生長、升發(fā)、條達舒暢的特性。凡具有這種性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸

屬于木。

10、火的特性：“火日炎上”。“炎上”，是指火具有溫熱、上升的特點。因而引申為火具有溫

熱、升騰的特性。凡具有這種性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。

11、土的特性：“土爰稼稿”?！凹凇敝覆シN，“稿”指收獲?！凹诨笔侵竿劣蟹N植和收獲農(nóng)

作物的作用。因而引申為土具有生化、承載、受納的特性。有“土載四行”和“土為萬物之

母”之說。凡具有這種性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。

12、金的特性：“金曰從革”。從，順從，服從；革，革除，改革，變革?！皬母铩笔侵浮白?/p>

革”的意思。引申為金具有清潔、肅降、收斂等特性。凡具有這種性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象,

均歸屬于金。

13、水的特性：“水曰潤下”。潤，濕潤；下，向下。是指水具有滋潤和向下的特點。引申

為水具有寒涼、滋潤、向下運行的特性。凡具有這種性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水。

14、事物五行的劃分：

15、五行學說的基本內(nèi)容

(-)五行的正常關系五行的生克制化規(guī)律是五行之間的正常關系。

①五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。、

②五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。

③制化：五行中的制化，是五行相生相克的生克關系的結合。

(二)五行的異常關系表現(xiàn)為五行子母相及和相乘相侮。

1.子母相及——相生的異常。

五行相生：母病及子和子病及母

木----?火-----?±----?金-----?水----?木

肝心脾肺腎肝

2.相乘相侮——相克的異常

相乘次序與相克規(guī)律一致。即木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。：

木-----?土-----?水----?火-----?金——?木

肝脾腎心肺肝

16、在中醫(yī)學中的應用

(-)將人體組織結構歸類成五大系統(tǒng)：

心系：包括心、小腸、脈、舌、面

肝系：包括肝、膽、筋、目、爪

肺系：包括肺、大腸、皮、鼻、毛

脾系：包括脾、胃、肌肉、口、唇

腎系：包括腎、膀胱、骨、耳、發(fā)

(二)闡釋五臟的生理功能及相互關系

1.用五行特性解釋五臟功能

肝屬木，木性可曲可直，枝葉條達，有生發(fā)的特性，故肝喜條達而惡抑郁，有疏泄的功能;

心屬火，火性溫熱，其性炎上，故心陽有溫煦作用；

脾屬土，土性敦厚，有生化萬物的特性，故脾有運化水谷，輸送水谷精微，營養(yǎng)五臟六腑、

四肢百骸之功，為氣血生化之源；

肺屬金，金性清肅、收斂、下降，故肺有清肅之性，其氣以降為順；

腎屬水，水性潤下，有寒潤，下行、閉臧的待性，故腎主封藏，有藏精、主水等功能。

2、用五行的關系說明五臟間的關系（具體見書P17）

用五行生克制化的理論，來解釋臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。五臟之間在生理功能上也包含著

既相互滋生又相互制約的關系。

（三）歸納五臟病變的傳變規(guī)律★（具體見書P17））

1.相生關系的傳變：包括“母病及子”和“子病累母”兩個方面。相侮次序與相克規(guī)律相反。

即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

“母病及子”為順，其病輕；“子病犯母”為逆，其病重。

2.相克關系的傳變：包括相乘、相侮。

（四）指導疾病的診斷

（五）用于疾病的治療

（1）由相生關系而定：包括“補母”和“瀉子”。

（2）由相克關系而定：包括抑強、扶弱。

臨床上臟腑間出現(xiàn)相乘相侮病理變化的機理,可分為強弱兩個方面，屬強者表現(xiàn)為機能亢進,

屬弱者表現(xiàn)為機能衰退。因而治療上可同時采取抑強扶弱原則以糾其偏頗。

抑強：指抑制機能亢進之臟。

扶弱：即輔助補益虛弱之臟。

3.制定具體治法

（1）根據(jù)相生規(guī)律確定的治療方法，常用的有以下幾種：

＞滋水涵木法：又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。是通過滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。適