中聯(lián)HIS系統(tǒng)臨床路徑操作綜合手冊醫(yī)生站操作

目錄第1章 臨床路徑應用操作 21.1 臨床路徑應用介紹 21.1.1 臨床路徑介紹 21.1.2 界面整體介紹 21.2 路徑功效操作步驟 21.2.1 路徑導入功效 21.2.2 項目生成功效 21.2.3 項目補充功效 21.2.4 新開醫(yī)囑功效 21.2.5 項目實施功效 21.2.6 路徑評定功效 21.2.7 路徑完成功效 21.2.8 打印臨床路徑表 2第2章 臨床路徑跟蹤操作 22.1 路徑跟蹤應用介紹 22.1.1 路徑跟蹤介紹 22.1.2 跟蹤功效界面介紹 22.2 跟蹤功效操作步驟 22.2.1 路徑監(jiān)控功效 22.2.2 查詢變異原因功效 22.2.3 概況分析功效 2臨床路徑應用操作臨床路徑應用介紹臨床路徑介紹臨床路徑是針對某種疾?。ɑ蚴中g），以時間為橫軸，以入院指導、診療、檢驗、用藥、診療、護理、飲食指導、教育、出院計劃等理想診療或護理手段為縱軸，制訂標準化診療護理步驟（臨床路徑表）。其目標是利用圖表形式來提供有時間、有序、有效照料，以控制質(zhì)量和經(jīng)費，是一個跨學科、綜合整體醫(yī)療護理工作模式。路徑操作步驟圖【1-1-1-1】所表示： 【1-1-1-1】病人導入路徑條件是經(jīng)過病人診療、病情、性別、年紀、科室進行判定，假如該病人滿足導入條件則許可導入路徑，導入路徑后依據(jù)步驟進行一系列操作包含生成路徑項目、實施項目、評定階段項目、結束路徑。界面整體介紹臨床路徑應用管理模塊圖【1-1-2-1】所表示，該模塊包含了以下多個功效塊，分別是操作按鈕、病人列表、路徑相關信息、路徑階段名稱、路徑項目列表。 【1-1-2-1】關鍵點說明假如目前科室或病區(qū)，沒有使用路徑表，則不會顯示“路徑狀態(tài)”圖標和“臨床路徑”選項卡?！奥窂綘顟B(tài)”圖標和“臨床路徑”選項卡所在位置圖【1-1-2-2】所表示。 【1-1-2-2】表示該病人沒有導入臨床路徑，而且路徑卡片頁顯示文字“該病人未導入臨床路徑”；表示該病人正在實施臨床路徑；表示該病人導入了臨床路徑不過不符合路徑條件，而且路徑卡片頁顯示深紅色文字“該病人不符合路徑導入條件”和不符合路徑條件原因；表示該病人路徑變異退出，而且路徑狀態(tài)欄內(nèi)容用紅色字體顯示；表示該病人路徑正常完成；導入路徑后，在沒有生成路徑項目之前，圖所表示，在路徑卡片頁上方顯示路徑表階段步驟，下方顯示文字“該病人還沒有生成路徑項目”，圖【1-1-2-2】所表示；路徑卡片頁，上方顯示路徑表階段步驟，目前階段邊框為深綠色；一個階段中包含多天用重合圖框顯示；實施過階段，箭頭顯示為亮綠色，未實施顯示為灰綠色；分支路徑、路徑跳轉時，路徑表中用一條粗實線分隔前后兩個階段。功效說明雙擊路徑相關信息欄將顯示路徑定義表；雙擊階段名將會顯示階段定義項目；雙擊某一階段路徑項目將會顯示路徑項目定義內(nèi)容（雙擊路徑外項目不顯示）；路徑項目是根據(jù)天天一列顯示生成，表頭第一行顯示階段名稱，不一樣天數(shù)相同階段合并顯示。表頭號第二行顯示入院或轉科后生成路徑項目標天數(shù)。表頭號第三行顯示日期和星期幾；路徑項目標圖標顯示在單元格最右邊。單元格行高依據(jù)內(nèi)容自動調(diào)整，列寬改變時，自動重設行高；已實施項目標最前面顯示一個符號“√”，未實施時顯示“□”；鼠標移到路徑項目單元格，該單元格右邊會顯示一個圖標，移到該圖標上，則會顯示浮動提醒框，內(nèi)容為項目標實施結果、實施說明、實施人、實施時間、登記人、登記時間；假如是路徑外項目，在路徑項目列表中該項目標單元格背景顏色為黃色，而且在項目名稱下方添加了變異原因和說明；在路徑項目列表最終一行顯示路徑評定結果，假如是變異，則用紅色字體顯示，而且添加了變異原因和審核人；路徑相關信息欄中顯示路徑表名稱，狀態(tài)。狀態(tài)分為兩種分別是：實施中，表示該路徑正在實施，而且在狀態(tài)信息下面還會顯示該路徑實施進度（目前天數(shù)/最大天數(shù)）；完成，表示該路徑已經(jīng)實施完成，但不會顯示進度；路徑功效操作步驟路徑導入功效導入功效介紹對于在院病人若病情滿足某臨床路徑條件則能夠經(jīng)過導入路徑操作使病人在院期間診治計劃根據(jù)路徑內(nèi)制訂項目進行診療。導入條件確診后病人能夠使用導入功效導入路徑。病人診療、病情、性別、年紀、科室滿足路徑模板使用基礎條件，其中病人診療是依據(jù)入院診療進行判定。假如該病人住院天數(shù)大于了所選臨床路徑標準住院日，則嚴禁導入。假如該病人導入評定中導入結果選擇不符合，則嚴禁導入。路徑導入操作在住院醫(yī)生工作站中，選擇【臨床路徑】卡片并選中病人在其【首頁】中輸入診療，保留時自動彈出符合條件（依據(jù)病人基礎信息判定，基礎信息包含診療、病情、性別、年紀、科室）路徑列表窗體，選擇需要路徑進行導入?；蛟凇九R床路徑】界面輸入診療后點擊【導入】按鈕，彈出滿足條件路徑列表進行選擇。圖【1-2-1-1】所表示。 【1-2-1-1】合并路徑導入：在特殊生理情況下或一個疾病在發(fā)展過程中，合并發(fā)生了另外一個或多個疾病，不過后一個疾病不是特殊生理情況或前一個疾病引發(fā)，能夠經(jīng)過合并路徑方法將多個路徑同時進行。功效操作：選擇【臨床路徑】卡片并選中病人在其【首頁】【西醫(yī)診療】中輸入入院診療和并發(fā)癥。系統(tǒng)依據(jù)入院診療自動列出滿足條件首要路徑列表，選中首頁路徑并導入后，系統(tǒng)會依據(jù)并發(fā)癥診療自動列出滿足條件合并路徑（在定義該臨床路徑信息時必需設置為合并路徑）?；蚴窃谥鹘缑嬷悬c擊【路徑】->【導入合并路徑】進行合并路徑導入，圖【1-2-1-2】所表示 【1-2-1-2】假如需要取消合并路徑經(jīng)過點擊【路徑】->【取消合并路徑】按鈕就能夠進行取消。同時還提供了【查看合并路徑導入評定】功效按鈕，點擊此按鈕就能夠查看到合并路徑導入評定。注意：合并路徑不能獨立使用，導入時，不顯示在第一診療所適用可導入路徑表中；路徑跳轉時，不能跳轉到這種路徑表上；導入評定在可選路徑列表中選擇臨床路徑后，自動進入導入評定操作，依據(jù)評定指標判定導入總體結果，總體結果符合，系統(tǒng)將導入路徑；不符合，必需在變異原因中選擇未導入原因后點擊【確定】按鈕，此時就不會導入路徑，且路徑卡片頁以深紅色文字顯示“該病人不符合路徑導入條件”。在導入路徑時，非當日入院病人，在導入評定功效中會添加一個路徑起點選項，選擇“入科時間作為入徑第一天，現(xiàn)在是入徑第n天”，導入操作同時會進行以下處理：按缺省路徑階段，生成1至n-1天階段，假如有多個分支階段，則按缺省階段產(chǎn)生。將已經(jīng)有醫(yī)囑和其對應時間所在階段路徑項目進行匹配檢驗，檢驗到屬于路徑項目定義中醫(yī)囑時，生成該路徑項目（假如有多個路徑項目包含該醫(yī)囑，則以第一個路徑項目為準,和新開時自動匹配當日未生成項目方法相同，實施方法為：最少生成一次，則只能匹配一次，不然可數(shù)次匹配）。假如醫(yī)囑不屬于當日階段任何路徑項目，則自動添加一個路徑外項目，將當日全部不匹配醫(yī)囑全部關聯(lián)到該路徑外項目上。假如啟用了實施步驟，則自動實施這些路徑項目，實施結果處理為完成。對每一天路徑項目進行自動評定，假如存在路徑外項目，則評定為變異后繼續(xù)。假如不存在路徑外項目，則評定為正常。假如當日創(chuàng)建了病歷，則自動匹配路徑表中病歷項目，假如不能匹配則不在路徑表上表現(xiàn)。選擇“目前時間作為入徑第一天”表示在生成路徑項目時從路徑第一階段中第一天開始生成。圖【1-2-1-3】所表示。 【1-2-1-3】注意：在導入評定操作中，系統(tǒng)會列出路徑模板中定義導入指標信息，依據(jù)指標信息選擇評定指標結果，系統(tǒng)會依據(jù)事先定義指標條件進行計算，給出缺省總體評定結（符合或不符合）；在病人導入評定中假如導入結果選擇不符合，那么必需選擇一個變異原因而且變異原因選擇為“其它”，那么必需填寫備注才能進行下一步操作，下面類似操作相同；生成路徑當導入評定總體結果為符合時將導入路徑，生成病人路徑表，在路徑卡片頁中上面顯示路徑相關信息和階段名稱，下面顯示內(nèi)容，圖【1-2-1-4】所表示： 【1-2-1-4】取消導入功效介紹：假如因為某種原因需要將已經(jīng)導入路徑取消能夠經(jīng)過【取消導入】功效完成。功效操作：在沒有生成路徑項目時直接點擊【取消】按鈕就該路徑就會還原到導入前狀態(tài)，假如生成了項目需要先取消項目生成后才能夠取消導入。項目生成功效項目生成功效介紹針對已經(jīng)導入了路徑病人根據(jù)該路徑制訂診療項目生成對應路徑項目。項目生成操作醫(yī)生能夠經(jīng)過【醫(yī)囑信息】界面點擊【新開】按鈕，系統(tǒng)自動判定“昨天”項目實施最終一個步驟并提醒下一步操作。比如“昨天”路徑項目已評定時，會自動彈出路徑項目生成界面，圖【1-2-2-1】所表示。“昨天”路徑項目沒有評定時，依據(jù)參數(shù)“未評定時許可添加醫(yī)囑到昨天”彈出提醒，是否添加路徑外項目到昨天；假如參數(shù)未勾時，會彈出評定界面進行評定操作?；蛟凇九R床路徑】界面中點擊【生成】按鈕，彈出該階段全部項目列表缺省選擇實施方法為天天項目。假如病人在急診時做過一些項目在此時不需要再做，就能夠不選擇生成此項目，不過必需填寫變異原因。 【1-2-2-1】某個項目對應了多個可選藥品醫(yī)囑，某一天病人需要更換其它藥品來控制病情，在生成路徑時勾選“重選”如上圖所表示，進入醫(yī)囑編輯狀態(tài)，操作見醫(yī)囑編輯，就能夠重新選擇需要醫(yī)囑。合并路徑項目生成合并路徑項目生成方法和單路徑項目生成操作方法相同，不一樣是生成路徑項目界面，圖所【1-2-2-2】示，合并路徑生成路徑項目界面分別列出了首要路徑和合并路徑項目，而且能夠經(jīng)過【合并路徑階段選擇】按鈕顯示出滿足條件路徑階段供其選擇，選擇好生成項目后，系統(tǒng)自動將相同分類項目合并顯示。 【1-2-2-2】注意：系統(tǒng)默認選擇實施方法為天天項目，其它實施方法項目則需要手工選擇實施；在選擇生成項目時，假如選擇不生成天天必需生成項目（實施方法為天天項目），在此項目后會彈出變異原因提醒框，且必需選擇一個變異原因才許可下一步操作；當日已經(jīng)生成階段，則不許可再次生成；分支路徑生成假如病人發(fā)生變異不適適用該路徑了，能夠經(jīng)過選擇路徑表單中定義分支路徑方法處理，就不需要退出該路徑在進行其它路徑。功效操作：生成路徑項目時碰到有分支路徑項目系統(tǒng)自動提取出主路徑和分支路徑列表，然后選擇需要路徑就會生成對應路徑下項目。圖【1-2-2-3】所表示 【1-2-2-3】選擇路徑階段在路徑項目生成界面，假如當日只有一個適用階段，則不會顯示階段選擇，假如有多個，則會顯示可用階段供選擇。功效操作：選定路徑病人，點擊【新開】按鈕，系統(tǒng)會自動列出滿足目前時間階段項目。選定對應階段，生成對應路徑項目，操作圖【1-2-2-4】所表示。 【1-2-2-4】醫(yī)囑編輯路徑階段選擇完成后系統(tǒng)會自動提取該階段項目中醫(yī)囑，能夠對醫(yī)囑除醫(yī)囑期效和醫(yī)囑內(nèi)容外其它信息進行編輯并保留。圖【1-2-2-5】所表示【1-2-2-5】備選操作某項目定義了多個可選醫(yī)囑，依據(jù)病情需要更換醫(yī)囑時點擊【備選】按鈕，彈出該項目定義全部醫(yī)囑供其選擇，圖【1-2-2-6】所表示，并自動停止更換前醫(yī)囑后產(chǎn)生新醫(yī)囑。備選功效關鍵是降低路徑項目標醫(yī)囑生成列表中醫(yī)囑數(shù)量，降低醫(yī)生選擇操作，以提升工作效率。 【1-2-2-6】選擇藥品規(guī)格假如某種藥品有多個規(guī)格，而且不一樣病人可能搭配不一樣規(guī)格藥品，只要在定義路徑表醫(yī)囑類型項目時選擇了“按品種輸入醫(yī)囑”，編輯該醫(yī)囑時能夠點擊圖【1-2-2-7】中紅色方框按鈕（或點擊該醫(yī)囑名稱）彈出相同名稱不一樣規(guī)格藥品列表，然后依據(jù)具體情況選擇該醫(yī)囑規(guī)格。 【1-2-2-7】生成完成：圖【1-2-2-8】所表示 【1-2-2-8】取消生成功效介紹：關鍵是應用于因為某種原因需要取消已經(jīng)生成項目。功效操作：選中某項目點擊鼠標右鍵選擇取消此次生成（取消目前項目）。注意：已實施項目，不許可取消生成；醫(yī)囑類項目，已校對，已署名，已審核，不許可取消生成；病歷類項目，已署名或已打印，不能取消生成；項目補充功效補充功效介紹補充功效是用于一些臨時性項目需要依據(jù)病人病情來決定是否使用時候來補充生成。應用場景關鍵是應用于生成完目前階段路徑項目后，依據(jù)病人情況判定是否還需要生成臨時性項目。功效操作在此階段項目生成后點擊【補充】按鈕，彈出項目列表（該列表中項目是目前階段中實施方法除“天天”外項目）選擇需要補充生成項目點擊確定，此項目就會添加到路徑項目中。圖【1-2-3-1】所表示： 【1-2-3-1】注意：只能對當日生成實施補充；當日路徑未生成時，不許可補充；當日已評定后，不許可補充；無須實施和生成項目不再列出；新開醫(yī)囑功效功效介紹 新開醫(yī)囑分為路徑內(nèi)醫(yī)囑和路徑外醫(yī)囑兩種情況：路徑內(nèi)醫(yī)囑：表示下達醫(yī)囑為路徑表定義過醫(yī)囑；路徑外醫(yī)囑：表示下達醫(yī)囑在路徑表中沒有定義過醫(yī)囑；功效操作在醫(yī)囑信息卡片中點擊【新開】按鈕進行醫(yī)囑信息編輯，完成后保留，存系統(tǒng)會自動判定是否是路徑內(nèi)醫(yī)囑，假如是路徑內(nèi)項目保留后不需要任何處理。假如是路徑外項目就會彈出一個選擇框，圖【1-2-4-1】所表示，需要選擇項目分類（此項目會添加到對應階段此分類中）、變異原因（必選），實施者、實施結果?！?-2-4-1】或臨床路徑卡片中選擇階段點擊右鍵【添加路徑外項目】，圖【1-2-4-2】所表示，選擇項目分類、變異原因、項目名稱（能夠依據(jù)醫(yī)囑名稱自動生成）、醫(yī)囑類型、實施者、實施結果，然后點擊【醫(yī)囑編輯】按鈕進行醫(yī)囑編輯。 【1-2-4-2】注意：醫(yī)囑實施方法為僅能實施一次項目，生成后再新開相同項目時屬于路徑外項目；不會依據(jù)藥品給藥路徑，手術醫(yī)囑麻醉方法和附加手術，檢驗醫(yī)囑部位和方法不一樣判定其為路徑外醫(yī)囑；項目實施功效實施功效介紹項目實施功效是對目前階段生成項目進行實施登記操作，能夠經(jīng)過此操作判定該項目標實施情況。實施功效操作在【醫(yī)囑信息】選擇卡中選擇【新開】按鈕時系統(tǒng)會自動判定“昨天”路徑項目到哪一步操作步驟了，假如“昨天”項目還沒有實施，那么在點擊【新開】按鈕后會彈出【實施路徑項目】界面，圖【1-2-5-1】所表示，系統(tǒng)列出所選階段項目及缺省實施結果，操作員依據(jù)所屬實施角色（醫(yī)生、護士）進行操作，系統(tǒng)自動統(tǒng)計實施人和實施時間?；蛟凇九R床路徑】界面中點擊【實施】按鈕彈出實施路徑項目列表進行實施操作。 【1-2-5-1】注意：通常生成項目，啟用了“路徑實施步驟”必需進行實施，存在未實施項目時不許可后續(xù)操作（路徑評定）；實施時檢驗，已實施不能反復實施；要修改實施結果，只能取消實施后重新實施；醫(yī)囑實施和路徑項目標實施是獨立，互不影響；批量實施時，假如目前日期是本階段最終一天，對于長囑項目，沒有后續(xù)階段或后續(xù)階段沒有這些長久醫(yī)囑實施項目，則要停止這些長囑(彈出醫(yī)囑停止窗口)；取消實施登記在實施登記后因為某種特殊情況需要對其取消實施登記時就需要使用該功效。單個取消實施：選中某項目點擊鼠標右鍵選擇【取消實施登記】，此項目就取消了實施登記。批量取消實施：選擇某階段點擊鼠標右鍵選擇【批量取消登記】，此階段全部項目全部將會取消登記。注意：沒有進行階段評定之前，許可取消項目標實施；批量取消實施時，彈出窗口許可選擇要取消項目；取消實施步驟假如醫(yī)護人員不需要依據(jù)實施登記判定該項目標實施情況，能夠經(jīng)過在臨床路徑卡片選擇工具中【路徑選項】，取消選擇“是否啟用路徑實施步驟”參數(shù)，項目生成后就不需要進行實施登記功效。圖【1-2-5-2】所表示。 【1-2-5-2】路徑評定功效評定功效介紹路徑評定是指在項目實施完成后（啟用了實施步驟）生成下一階段之前需要路徑評定人員對當日實施路徑內(nèi)容進行評定操作，該評定將會影響下一階段生成項目內(nèi)容。評定操作醫(yī)生在【醫(yī)囑信息】界面點擊【新開】按鈕時，系統(tǒng)自動判定“昨天”路徑項目是否評定，假如沒有進行評定會彈出一個提醒框提醒是否進行評定，選擇“是”則進入【路徑評定】界面，圖【1-2-6-1】所表示，系統(tǒng)自動彈出評定界面并列出評定指標，然后依據(jù)評定指標結果進行判定選擇時間進度和總體評定結果?；蛟凇九R床路徑】界面中點擊【評定】按鈕彈出路徑評定界面進行評定操作。 【1-2-6-1】注意：在下一階段項目生成之前，才能進行階段評定；路徑模板中定義了階段評定指標，在階段評定時，能夠自動提取指標、缺省結果；系統(tǒng)將依據(jù)評定指標結果及定義指標條件，自動給出缺省時間進度和總體結果；在下一階段路徑項目未生成之前，許可修改和取消評定；最終一天評定時，系統(tǒng)將提醒自動結束病人路徑；選擇時間進度在評定指標完成后依據(jù)該結果判定選擇合理時間進度，同時也會影響到總體結果選擇。正常進入下一天：假如病人在診療過程中沒有病情改變就能夠選擇正常進入下一天，并提供了4種總體結果進行選擇，分別是正常、變異后繼續(xù)、變異后退出、變異后完成。功效操作：假如病人病情穩(wěn)定沒有任何改變就選擇正常，需要時填寫評定備注完成評定；假如病人病情變異了能夠選擇變異后繼續(xù)、變異后退出、變異后完成，不過在變異原因欄中必需選擇變異原因，且變異原因選擇“其它”必需填寫評定備注。假如選擇“變異后退出”或是選擇“變異后完成”就會進入出徑記錄表填寫信息，操作見路徑完成操作。假如順產(chǎn)病人需要改為剖宮產(chǎn)，這種情況下選擇“變異后繼續(xù)”然后點擊【路徑跳轉】按鈕跳轉到剖宮產(chǎn)臨床路徑中（在定義臨床路徑信息時必需在<跳轉接收病種>定義此病種）中，有多個路徑適合此病種會彈出路徑列表進行選擇。圖【1-2-6-2】所表示 【1-2-6-2】假如需要查看病人后續(xù)天天需要費用能夠經(jīng)過點擊【評定費用】按鈕進行費用評定，系統(tǒng)依據(jù)路徑后續(xù)階段項目標設置，自動結算后續(xù)天天立即發(fā)生費用及累計費用，并顯示目前住院未結費用和預交余額。注意：跳轉以后臨床路徑卡片中路徑階段變?yōu)樘D后路徑階段；之前生成路徑項目不變，以后就生成跳轉后路徑項目；“變異后退出”圖標為；“變異后完成”圖標為；下一天階段提前：若路徑中病人病情存在改變需要提前開始下一階段時能夠經(jīng)過這種評定方法提前進入下一階段并生成對應項目，比如順產(chǎn)臨床路徑病人，若提前進行生產(chǎn)但路徑還沒有進入生產(chǎn)階段，則能夠經(jīng)過這種方法將下一階段‘生產(chǎn)日’提前。此時總體結果選項只有<變異繼續(xù)>且不能路徑跳轉，完成后臨床路徑項目中階段天數(shù)單元格內(nèi)容為橙色字體右邊還添加了一個“←”符號。此時就能夠生成下一個階段路徑項目了，操作見項目生成操作。注意：能夠選擇生成目前階段后任意一個階段；假如選擇生成路徑項目不是目前階段下一個階段，中間階段會顯示“未生成任何項目”但不會生成項目，圖【1-2-6-3】所表示 【1-2-6-3】下一天階段延后（繼續(xù)目前階段）：假如病人因為部分特殊情況需要繼續(xù)進行目前階段診療時能夠經(jīng)過這種評定方法延后下一階段并生成目前階段項目，比如該病人目前階段檢驗檢驗項目沒有做，而這些項目又必需得做，就能夠選擇“下一天階段延后繼續(xù)目前階段”選項繼續(xù)生成目前階段項目，然后繼續(xù)根據(jù)目前階段進行診療。該時間進度選項下總體結果只有變異繼續(xù)且不能路徑跳轉，完成后臨床路徑項目中階段天數(shù)單元格為內(nèi)容橙色右邊還添加了一個“→”符號。此時就能夠繼續(xù)生成目前階段路徑項目了，操作見路徑項目生成。注意：病人入科并到導入了臨床路徑，在診療過程中病人情況主動惡化急需要轉入ICU進行診療，診療好轉后又轉回原病房。假如將該科室屬性設置為ICU性質(zhì)，臨床路徑病人就能夠在一般科室和ICU科室之間互轉，不用退出路徑。合并路徑評定： 合并路徑評操作和單路徑評定操作時間進度、總體結果操作相同，不一樣是合并路徑評定界面多了一個【結束合并路徑】按鈕，圖【1-2-6-4】所表示，點擊該按鈕彈出合并路徑列表并選擇需要結束合并路徑。合并路徑結束后在下一階段路徑生成時就不會再生成該路徑了。 【1-2-6-4】路徑完成功效完成功效介紹路徑結束是指病人整個路徑項目正常實施完成，或是因為評定變異情況而退出路徑，路徑完成份為正常完成和變異完成兩種。正常完成該功效應用于病人正常實施完該路徑全部項目后進行操作。功效操作：在【醫(yī)囑信息】界面點擊【新開】按鈕，系統(tǒng)會自動判定該路徑步驟操作階段并進入對應操作中，假如步驟進入到該路徑最終一階段評定時，評定完成后會彈出提醒框提醒“現(xiàn)在已達成或超出標準住院日，評定實施后將自動完成病人路徑”，確定完成路徑后進入病人出徑登記界面，填寫登記信息，圖【1-2-7-1】所表示，登記完成后功效欄中操作按鈕為不可用狀態(tài)。或在【臨床路徑】界面點擊【完成】按鈕進入病人出徑登記操作。 【1-2-7-1】注意：出院登記信息提交病案審查后不能進行修改；出院信息中使用抗生素天數(shù)必需填寫；已經(jīng)正常結束了路徑并下達了出院醫(yī)囑，不能再新開醫(yī)囑。變異完成關鍵是應用于病人變異后退出或是提前完成路徑。功效操作：在非最終一天路徑階段評定時，假如總體結果選擇<提前完成>或是<變異后退出>，但必需選擇了變異原因后進入病人出徑登記功效，完成后全部操作按鈕為不可用狀態(tài)。注意：變異后退出時，假如沒有<提前完成>或<變異后退出>權限，會彈出驗證對話框，輸入有權限用戶名和密碼后才能退出。取消完成假如病人在路徑完成情況下需要對路徑項目做其它處理（比如取消實施登記等）就需要取消完成然后再進行操作。功效操作：點擊鼠標右鍵選擇取消完成，取消后操作按鈕為可用狀態(tài)。注意：完成路徑后，產(chǎn)生了新醫(yī)囑，必需作廢后才能取消完成。打印臨床路徑表打印功效介紹該功效關鍵是提供給醫(yī)生打印出目前選擇病人實際產(chǎn)生路徑表并存為醫(yī)療依據(jù)。打印操作 在【臨床路徑】卡片選中需要打印路徑表病人，然后點擊【文件】->打印路徑表，圖所表示，就能夠將醫(yī)師版或是患者版路徑表打印出來。圖【1-2-8-1】所表示 【1-2-8-1】臨床路徑跟蹤操作路徑跟蹤應用介紹路徑跟蹤介紹對臨床路徑進行跟蹤是為了讓路徑辦人員能夠從整體和細節(jié)上了解各個臨床路徑實施和評定情況，進行差異分析方便立即進行完善。跟蹤功效界面介紹路徑跟蹤界面關鍵包含了以下多個功效塊：功效按鈕、功效選項卡、臨床路徑列表、內(nèi)容顯示區(qū)、路徑統(tǒng)計信息。功效分布圖【2-1-1-1】所表示 【2-1-1-1】注意：路徑列表中顯示全部定義路徑表；內(nèi)容顯示區(qū)中病人列表中顯示使用目前選中路徑表病人信息；能夠依據(jù)提供條件查詢病人列表；雙擊病人列表中任意一個病人查看該病人路徑實施情況；跟蹤功效操作步驟路徑監(jiān)控功效監(jiān)控功效介紹對于滿足查詢條件病人經(jīng)過列表形式顯示出來，并提供給路徑辦人員查看臨床路徑使用情況進行分析。查詢路徑病人假如需要了解臨床路徑使用情況，能夠經(jīng)過選擇功效選項卡中病人路徑，路徑列表中選擇某個路徑和選擇查詢條件，然后路徑病人列表中顯示符合目前條件路徑病人，圖【2-2-1-1】所表示。路徑病人列表內(nèi)容包含了病人基礎信息、路徑實施進度等信息，依據(jù)不一樣條件查詢顯示不一樣病人列表。選中某路徑病人，在路徑病人列表下方顯示該病人關鍵診療及手術信息。打印假如想要打印臨床路徑病人信息或是某一病人路徑定義表就能夠使用【打印】功效，圖【2-2-1-1】中【打印】功效能夠完成打印路徑病人列表模塊中內(nèi)容，【批量打印】功效是用于打印選中病人路徑表。單病種統(tǒng)計表該功效是用于統(tǒng)計某路徑評定指標方便進行分析和改善。功效操作：選擇某一路徑點擊【單病種統(tǒng)計表】按鈕進入該界面圖【2-2-1-2】所表示，經(jīng)過【新增】按鈕增加報表并設置統(tǒng)計時間范圍（也可修改及刪除），選擇任意一項評定指標并點擊【編輯SQL】按鈕進行sql語句（sql語句是用于在數(shù)據(jù)庫中查詢該指標值）編寫并保留，點擊【讀取全部數(shù)據(jù)】或【讀取目前行數(shù)據(jù)】按鈕將查詢到數(shù)據(jù)顯示在對應評定結果中并進行保留。 【2-2-1-2】注意：10.30.30版本及其后版本在【編輯SQL】功效中最終一個參數(shù)，能夠取到“目前路徑表ID”；查詢路徑表關鍵是用于查詢正常結束、變異結束、變異退出病人路徑實施情況。功效操作：選擇某病人然后點擊【路徑表】按鈕查看該病人路徑實施情況。注：只有正常結束、變異結束、變異退出病人才能查詢路徑表；查詢出徑記錄表關鍵是用于查詢病人出徑登記相關信息。功效操作：選擇正常結束、變異結束、變異退出病人點擊【出徑記錄表】按鈕才能查詢病人出徑登記信息。注：只有正常結束、變異結束、變異退出病人才能查詢路徑表；查詢病案關鍵是用于查詢病人首頁信息、醫(yī)囑統(tǒng)計、住院病歷、護理病歷、臨床路徑等信息。功效操作：點擊【病案】按鈕然后選擇要查詢信息。圖【2-2-1-3】所表示。 【2-2-1-3】查詢變異原因功效變異原因功效介紹該功效關鍵是經(jīng)過圓形分布圖展示出了病人變異原因和人數(shù)所占百分比，提供給路徑辦人員查詢變異原因并進行分析方便立即進行完善。變異原因功效操作在路徑列表中選擇任一一個路徑，然后選擇路徑種類和時間范圍，最終選擇需要模塊進行查詢（未導入原因、未生成原因、路徑外項目、時間變異分析、變異退出分析）。查詢未導入原因關鍵是用于統(tǒng)計未導入路徑多種原因所占百分比。功效操作：選擇路徑種類（目前路徑、全院路徑）和時間范圍后經(jīng)過圓形分布圖展示出了未導入路徑多種原因（‘年紀不適合’和‘超出標準住院日’）病人所占百分比。圖【2-2-2-1】所表示 【2-2-2-1】注意：該圖計數(shù)規(guī)則是一個病人一次住院（每次住院導入路徑為一次）；沒有使用過未導入原因不顯示出來；圓形分布圖中紅色部分代表變異原因為“年紀不適合”，棕色代表“超出標準住院日”；查詢未生成原因關鍵是用于統(tǒng)計未生成路徑項目和其數(shù)量和未生成原因明細。功效操作：選擇路徑名稱并設置時間范圍后會自動統(tǒng)計未生成路徑項目和其數(shù)量，圖【2-2-2-2】所表示在“未生成項目匯總表”中選擇任意一個項目能夠在項目明細模塊中查看到該項目未生成原因和其它信息，而且雙擊項目名稱能夠查看該路徑項目標設置內(nèi)容。 【2-2-2-2】查詢路徑外項目關鍵是用于查詢添加路徑外項目標原因及其數(shù)量和項目內(nèi)容。功效操作：選擇對應路徑并設置時間范圍，系統(tǒng)自動統(tǒng)計添加路徑外項目標原因和例數(shù)，在路徑外項目內(nèi)