外科學(xué)考試題

外科學(xué)考試題

1、滅菌法：用物理的方法，消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口接觸的物品上的

一切活的微生物。

2、外科感染：一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、

手術(shù)、介入性診療操作后并發(fā)的感染。

2、張力性氣胸：也稱高壓性氣胸，是自發(fā)性氣胸的一種類型，裂口

呈單向活瓣，呼吸時(shí)氣體單向進(jìn)入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，使肺

臟受壓，縱膈向健側(cè)偏移，甚至影響心臟血液回流。

3、痔：痔是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈

曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，是一種常見的肛腸疾病。

4、腰椎間盤突出癥：因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或

壓迫神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。

5、癰：生于皮肉之間，以局部光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊范圍多在

6~9cm大小，發(fā)病迅速，易腫、易潰、易斂，或有惡寒、發(fā)熱、口渴等

全身癥狀為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病。

6、夏科（Charcot）三聯(lián)征：夏科氏三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃

疸。為肝內(nèi)膽管結(jié)石的典型癥狀。也可見于結(jié)石阻塞的續(xù)發(fā)性膽管炎。

7、切痂：主要用于III度燒傷，平面應(yīng)達(dá)深筋膜，若深部組織已失活，

一并切除，創(chuàng)面徹底止血后，盡可能立即植皮。

8、青枝骨折：僅有部分骨質(zhì)和骨膜被拉長(zhǎng)、皺褶或破裂，常有成角、

彎曲畸形，如青嫩的樹枝被折斷狀的一類骨折。多見于兒童。

9、敗血癥：指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，

產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

10、等滲性脫水：又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉等比例地喪失，

是外科患者最易發(fā)生的一種缺水。血清鈉可在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透

壓也維持正常。

11、腰麻：為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡(jiǎn)稱，即將局麻藥物經(jīng)腰

椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域

的麻醉作用。

12、肘后三角：肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí)，肱骨內(nèi)、外上鐮和尺骨鷹嘴3

點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角。三角的尖指向遠(yuǎn)端。

13、托馬斯征：患者仰臥，當(dāng)患者雙下肢放平到檢查臺(tái)上時(shí)，出現(xiàn)腰

椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側(cè)屈膝的下肢，此時(shí)腰椎可貼到

檢查臺(tái)，對(duì)側(cè)下肢不能放平者，表示此側(cè)有病變"正常參考值］［臨床意義］

陽性者，表示骸關(guān)節(jié)有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。

14、疳：以肌膚淺表部位紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病。

15、脫水：指人體由于病變，消耗大量水分，而不能即時(shí)補(bǔ)充，造成

新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫，甚至有生命危險(xiǎn)，需要依

靠輸液補(bǔ)充體液。

16、門靜脈高壓癥：各種原因如果使門靜脈血流受阻、血液瘀滯時(shí)，

門靜脈系統(tǒng)的壓力就會(huì)超出正常值，并出現(xiàn)一系列的癥狀，表現(xiàn)為脾腫大

和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等，這就是所謂的門靜脈

高壓癥。

17、Murphy征(莫菲氏征)：檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下

部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過

程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸

痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱Murphy征陽性。

18、腹膜刺激征：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現(xiàn)的主

要體征，為腹膜刺激征。

19桔皮樣變：乳腺癌皮膚病理學(xué)變化的一種描述方式。也稱“桔皮征”,

顧名思義“桔皮征”就是像桔子皮一樣的改變。是由于腫瘤侵犯了乳房皮

下淋巴管，淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而造成的。

20連枷胸：嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處，使局部胸壁失去肋

骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突稱

為連枷胸。連枷胸常合并有肺挫傷,而且又是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征

(ARDS)的重要因素。

21、鞘膜積液：由時(shí)鞘狀突的衍生來的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的漿

膜面可分泌液體，其可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當(dāng)

分泌增加或吸收減少時(shí)?，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者，

則稱之為鞘膜積液

22、充溢性尿失禁：見于各種原因引起慢性尿潴留，膀胱過度充盈致

使尿液不斷溢出，又稱假性尿失禁。

23、膀胱刺激征：尿頻，尿急，尿痛的合稱。

24、抽屜試驗(yàn)：肘關(guān)節(jié)屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛

骨上段作拉前和推后動(dòng)作，并注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動(dòng)的幅度。前移增加表

示前交叉韌帶斷裂，后移表示后交叉韌帶斷裂。

25、克雷氏骨折：楮骨下段的伸直型骨折。

26、骨折復(fù)位：分手法復(fù)位和切開復(fù)位。復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要用骨的對(duì)位

和對(duì)線來衡量。

27、頸干角：股骨頸的長(zhǎng)軸與股骨干縱軸之間形成的角度稱為頸干角，

又稱內(nèi)傾角。正常值在110—140°之間，男性平均為132°,女性平均為

127°o

28、骨折：骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、

青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病

29成分輸血：是根據(jù)血液比重不同，將血液的各種成分加以分離提純,

依據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分。

30、擠壓傷綜合癥：嚴(yán)重?fù)p傷特別是肌肉豐富的部位，如大腿、臀部

等處的擠壓傷后因腎缺血和腎中毒，引起腎功能衰竭。

31、急性蜂窩組織炎：急性蜂窩組織炎是皮下、下、肌間隙或深部蜂

窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限，擴(kuò)散迅速,

與正常組織無明顯界限。

32、心肺復(fù)蘇：是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)

鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼

吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物

來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸

和循環(huán)。

33、無癰性血尿：有血液隨尿液排出而不誘發(fā)痛覺，多見于泌尿系統(tǒng)

腫瘤患者。

34、結(jié)腸充氣試驗(yàn)：又稱Rovsing征，Rovsing'ssign檢查者先用一

手壓降結(jié)腸，再以另一手壓近側(cè)結(jié)腸，并逐步向近側(cè)結(jié)腸移動(dòng)，將結(jié)腸內(nèi)

氣體趕向盲腸和闌尾，引起右下腹痛為陽性。該試驗(yàn)為急性闌尾炎體征，

但陰性不能排除診斷

35、嵌頓性疝：患腹股溝斜疝的病人，當(dāng)腹內(nèi)壓突然升高時(shí)，疝內(nèi)容

物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而突入疝囊，隨后因疝囊頸彈性收縮，將疝內(nèi)容物卡

住而不能回納腹腔，此情況稱為腹股溝斜疝嵌閉，簡(jiǎn)稱嵌頓疝。

36、焦痂：深度燒傷包括深I(lǐng)I度、III度燒傷，其表面有一層像皮革樣

的凝固壞死物。

37、逆行性嵌頓疝：嵌頓的是幾個(gè)腸管，或呈W形，使嵌頓腸神之間

的腸管部分隱藏在腹腔內(nèi)。

38、反常呼吸：是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多

處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓

抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣

時(shí)胸壁抬起。

39、混合痔：內(nèi)、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部和外痔

部分形成一整體的痔。

40、傾倒綜合征：發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以BillrothII式

胃大部切除術(shù)后更為多見，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。

41、尿外滲：輸尿管損傷時(shí)或數(shù)日后，尿液由損傷處滲入后腹膜間隙，

引起腰痛、腹痛、腹脹、局部腫脹，包塊及觸痛。

42>Colles骨折:Colles骨折是梳骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，

常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈

銀叉畸形。

43、骨折延遲愈合：骨折在正常愈合所需的時(shí)間（一般為4個(gè)月內(nèi)），

仍未達(dá)到骨折完全愈合的標(biāo)準(zhǔn)，稱為骨延遲連接。x線顯示骨折端骨痂少，

輕度脫鈣，骨折線明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。

44、TNM分期法：T指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

45、終末血尿：出血發(fā)生在排尿結(jié)束時(shí)，由于膀胱逼尿肌收縮擠壓病

變部位所致。

46、骨折專有體征：畸形，反?；顒?dòng)，骨摩擦音或骨擦感。

47、要素飲食:是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸

收的營(yíng)養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類

和微量元素。與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。

48、Hesslbaeh三角：即直疝三角，由腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊，腹直肌

外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊，腹股溝韌帶構(gòu)成底邊。

49、縱膈撲動(dòng)：開放性氣胸時(shí)縱膈隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右移位。

50、關(guān)節(jié)脫位：組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系，稱為關(guān)

節(jié)脫位。問答題

1.胃，十二指腸潰瘍外科治療的手術(shù)方法有哪些？

1）胃大部切除術(shù)，有畢I式（胃與十二指腸吻合術(shù)，多手用于胃潰瘍）

和畢II式（胃空腸吻合與十二指腸殘端封閉術(shù)）；胃腸Roux一en—Y吻合

術(shù)。

2）胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)3）選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)4）高選擇性

胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

2.腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些？

1）非手術(shù)治療：A絕對(duì)臥床休息，絕對(duì)臥床7-10天，減少對(duì)神經(jīng)根

的壓迫。B持續(xù)牽引、骨盆牽引C理療、推拿、按摩D糖皮質(zhì)激素硬膜外

注射

2）微創(chuàng)治療：A髓核化學(xué)溶解法B經(jīng)皮質(zhì)髓核摘除術(shù)

3）手術(shù)治療

3.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥和并發(fā)癥？

全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)脂肪，碳水化合物,

電解質(zhì)，維生素和微量元素，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。

適應(yīng)癥：1）不能從腸道正常進(jìn)食如高位腸兼，食管胃腸道首先無畸

形，小腸過短。2）嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染3）消化道需要休息或消化不良，

如潰瘍性結(jié)腸炎，局限性回腸炎長(zhǎng)期腹瀉等4）特殊病情，如壞死性胰腺炎，

急性腎衰竭，肝功能衰竭等。

并發(fā)癥：1）在采用深靜脈插管過程中，可發(fā)出氣胸，血胸，水胸，臂

叢，神經(jīng)損傷出血，空氣栓塞等并發(fā)癥2）在長(zhǎng)期的全腸外營(yíng)養(yǎng)中，可產(chǎn)

生感染，高滲性非酮性昏迷，溶質(zhì)性利尿和血磷過低等并發(fā)癥，其中以感

染和高滲性非酮性昏迷最為嚴(yán)重。

4.燒傷的治療原則是什么？

1）保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量消除外源性污染2）預(yù)防和治療低血容量

或休克3）治療局部和全身感染4）用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日

愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形5）預(yù)防和治療多系統(tǒng)器

官衰竭。

5試述腹股溝斜疝與直疝的鑒別。

（回答時(shí)建立表格）依次為發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、指壓內(nèi)

環(huán)試驗(yàn)、術(shù)中所見、嵌頓機(jī)會(huì)

斜疝：①多見于兒童及青壯年；②經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；③

橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；④疝塊不再出現(xiàn)；⑤外環(huán)擴(kuò)大，咳嗽時(shí)有沖

擊感；⑥精索在疝囊內(nèi)后方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)；⑦較多

直疝：①多見于老年人；②由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊；③半球形，

基底較寬；④疝塊仍可突出；⑤外環(huán)大小正常，無咳嗽沖擊感；⑥精索在

疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；⑦較少6.在低血鉀時(shí)補(bǔ)鉀應(yīng)注意

什么？

1）口服安全，凡能口服者應(yīng)不用或減少靜脈途徑2）見尿補(bǔ)鉀，對(duì)少

尿和無尿患者不輸鉀鹽，應(yīng)先回復(fù)血容量，待尿量超過40ml/h后，才可

補(bǔ)鉀3）靜脈滴注不應(yīng)過早，過快，濃度不宜過高，量不宜過多4）嚴(yán)禁

靜脈推注5）靜脈補(bǔ)鉀過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鉀和心電圖的變化，以防造成高

鉀血癥。

7.骨折的定義、臨床表現(xiàn)治療原則及早晚期并發(fā)癥

答：㈠定義骨或骨小梁的連續(xù)性或完整性中斷，稱骨折。

㈡臨床表現(xiàn)1.全身表現(xiàn)只見于多發(fā)性骨折或嚴(yán)重骨折。

⑴休克原因主要是出血。常見于骨盆骨折、股骨干骨折、多發(fā)骨折

等。⑵發(fā)熱骨折后一般體溫正常，出血量較大的骨折可有體溫的變化。

2.局部表現(xiàn)⑴骨折的一般表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、皮膚瘀斑、壓痛、

功能障礙。⑵骨折的專有體征：①畸形：骨折端移位，患肢出現(xiàn)短縮、

成角或異常彎曲等畸形。②反?；顒?dòng)：骨折后在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常活

動(dòng)。③骨擦音或骨擦感：檢查時(shí)有骨斷端摩擦音或摩擦感。3.X線表現(xiàn)對(duì)

骨折的診斷、治療具有重要價(jià)值。

㈢治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉

㈣并發(fā)癥早起并發(fā)癥：休克、重要臟器損傷、血管損傷、神經(jīng)脊髓

損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合癥。

中、晚期并發(fā)癥：感染、關(guān)節(jié)僵硬、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺

血性骨壞死、缺血性肌痙攣。

8.試述股骨下1/3骨折的血管，神經(jīng)損傷癥狀，診斷，治療？

股骨下1/3骨折有可能損傷腿動(dòng)脈，胭靜脈和脛神經(jīng)，腓總神經(jīng)，若

有上損傷時(shí)足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足部可有感覺障礙，檢查局部

壓痛，假關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨摩擦音，即可做出臨床診斷，X線可明確骨折部位，

類型以及移位情況。治療：1）非手術(shù)治療：成人可采用持續(xù)骨牽引復(fù)位，

配合小夾板固定，一般需牽引8~10周，3歲以內(nèi)兒童可采用懸吊牽引，用

皮牽引將雙下肢懸吊，重量以臀部離開床面為宜，一般3~4周左右可獲良

好愈合2）手術(shù)治療：切開復(fù)位，加壓鋼板螺釘內(nèi)固定式較常用的方法，

由于達(dá)到了堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后可早期活動(dòng)。

9.脫水患者補(bǔ)液時(shí)其量的計(jì)算應(yīng)從哪幾方面考慮？

1）基礎(chǔ)需要量：指靜息狀態(tài)下不計(jì)額外丟失的水、鈉需要量，補(bǔ)充

基礎(chǔ)需要量可預(yù)防正常人靜息狀態(tài)下單純禁食水后發(fā)生的脫水。

2）補(bǔ)充脫水后的額外喪失量：原則上應(yīng)按血濃縮程度補(bǔ)充，公式為補(bǔ)

等滲鹽水量（L）=血細(xì)胞比容上升值/血細(xì)胞比容正常值x體重（kg）x0.2

3）調(diào)整血鈉的需要量

A低滲性脫水=需額外補(bǔ)充鈉鹽，可根據(jù)測(cè)定的血鈉值按公式計(jì)算：鈉

鹽需要量（mmol）=（血鈉正常值-測(cè)定值）mmol/Lx體重（kg）x0.6（女

性0.5）

B高滲性脫水：需額外補(bǔ)充水分公式為：水需量（ml）=（血鈉測(cè)定值

-正常值）mmol/Lx體重（kg）x4（女性3,嬰兒5）

10.甲亢的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？

1）中度以上的原發(fā)性甲亢，經(jīng)藥物或1131治療后復(fù)發(fā)者2）繼發(fā)性

甲亢3）高功能腺瘤4）甲狀腺較大，為壓迫癥狀者5）疑有惡變者6）妊

娠6個(gè)月以內(nèi)。并有上述指征之一者。

11、閉合性尿道損傷的治療原則有哪些？

1）恢復(fù)尿道的連續(xù)性，盡量讓兩個(gè)斷端靠近對(duì)癥2）解除尿潴留3）

引流尿外滲

4）防止瘢痕性尿道狹窄5）防止感染，對(duì)癥治療。

12、急性闌尾炎與胃潰瘍急性穿孔的臨川表現(xiàn)有何異同？

答：（回答時(shí)建表格）1、急性闌尾炎（a轉(zhuǎn)移性右下腹痛；b臍與右

下腹痛，臍與骼前上脊連線中外1/3有固定的壓痛反跳痛;c不縮小;d無;e

結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性）2、胃潰瘍急性穿孔（a突發(fā)的上腹和劍突下的撕裂

樣刀割樣疼痛，多有潰瘍病史，并遜色蔓延至全腹；b穿孔對(duì)壓痛最明顯，

全腹有壓痛和反跳痛，腹肌緊張，明顯如板狀;c肝濁音界縮小;d膈下有游

戲氣體;e陰性）

13、骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)及臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)答：骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要用骨

的對(duì)位和對(duì)線來衡量。對(duì)線是指兩骨折段在軸線上的關(guān)系；對(duì)位是指兩骨

折段接觸面的對(duì)合關(guān)系。臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：①局部無壓痛及軸向叩擊痛；

②局部無反常活動(dòng)；③X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線；④

解除外固定后傷肢能滿足以下要求：上肢向前平舉1kg重量達(dá)1分鐘，下

肢不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；⑤連續(xù)觀察2周不變

形。

14.等滲性缺水的病因及臨床表現(xiàn)

常見病因：①消化液的急性喪失，如腸外瘦、大量嘔吐、腹瀉等；②

體液?jiǎn)适г诓灰讌⑴c循環(huán)的體腔、感染區(qū)和軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹后感

染、梗阻的腸腔內(nèi)、燒傷等。

臨床表現(xiàn)：①缺水：舌干燥、眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，少尿等；

②缺鈉：惡心、厭食、乏力，可無明顯口渴；③血容量下降：若在短期內(nèi)

體液?jiǎn)适н_(dá)到體重

的5%,患者則會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等血容

量不足的癥狀。當(dāng)體液?jiǎn)适н_(dá)到或超過體重的6%~7%,則可出現(xiàn)嚴(yán)重的休

克。

15.低滲性缺水的病因及臨床表現(xiàn)？

答：主要病因：①胃腸道消化液持續(xù)大量丟失，如反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)期胃

腸減壓引流或慢性腸梗阻等；②大創(chuàng)面的慢性滲液；③長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用排鈉利

尿劑如氯塞酮；④治療等滲性缺水時(shí)補(bǔ)充水分過多。

臨床表現(xiàn)：主要為低鈉的表現(xiàn)，一般無口渴感，根據(jù)缺鈉的程度可分

為三度：輕度缺鈉者血清鈉濃度在135mmol/L以下，中度缺鈉者血清鈉濃

度在130mmol/L以下，重度缺鈉者血清鈉濃度在120mmol/L以下。輕度缺

鈉者可有食欲差、頭暈、乏力、手足無力等；中度缺鈉時(shí)，可有惡心、嘔

吐、視覺模糊、起立時(shí)容易暈倒、血壓不穩(wěn)或下降。重度缺鈉者可有神志

不清、休克、腱反射減弱和昏迷等。

17.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查？

答：1）胰酶測(cè)定血、尿淀粉酶的測(cè)定是診斷急性胰腺炎的主要手段

之一。血清淀粉酶一般在發(fā)?。篢2小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，可持續(xù)

4~5天。淀粉酶大于500U/L應(yīng)考慮診斷急性胰腺炎。尿淀粉酶在起病12~24

小時(shí)后開始升高，其下降緩慢，可持續(xù)1~2周，尿淀粉酶明顯升高也具有

診斷意義。血清脂肪酶明顯升高