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文檔簡介

低血容量性休克的處理流程普安縣人民醫(yī)院急診科李華波低血容量性休克CVP降低、回心血量減少、CO下降所造成的低血壓；經(jīng)神經(jīng)內分泌機制引起的外周血管收縮、血管阻力增加，心率加快以及由微循環(huán)障礙造成的各種組織器官功能不全和病變。低血容量性休克主要表現(xiàn)及時補充血容量、治療其病因和制止其繼續(xù)失血、失液。失血性休克的治療關鍵大血管破裂，腹部損傷引起的肝、脾破裂，胃、十二指腸出血，門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張破裂出血。失血量超過總血量的20%時，即出現(xiàn)休克。常見病因重度神志：意識模糊，甚至昏迷，口渴:非?？诳剩赡軣o主訴

色澤：顯著蒼白，肢端青紫

溫度：厥冷（肢端更明顯）

脈搏：速而細弱，或摸不清

血壓:收縮壓70mmHg以下或測不到，

體表血管：表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈非常遲緩

尿量：尿少或無尿估計失血量：40%以上（1600ml以上)靜脈快速滴注平衡鹽溶液和人工膠體液維持血紅蛋白濃度在100g/L、HCT在30%為好1、補充血容量中心靜脈壓：低血壓：低原因：血容量嚴重不足處理原則:充分補液中心靜脈壓與補液的關系中心靜脈壓：低血壓：正常原因：血容量不足處理原則:適當補液中心靜脈壓：高血壓：低原因：心功能不全或血容量相對過多處理原則:給強心藥物，糾正酸中毒，舒張血管中心靜脈壓：高血壓：正常原因：容量血管過度收縮處理原則:舒張血管中心靜脈壓：正常血壓：低原因：心功能不全或血容量不足處理原則:補液試驗補液試驗：取等滲鹽水250ml，于5-10分鐘經(jīng)靜脈注入，如血壓升高，中心靜脈壓不變，提示血容量不足，如血壓不

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