2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者女性，83歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院第二天患者突發(fā)胸痛加劇，血壓測(cè)不出，進(jìn)而意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟停常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)為（）A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、室性心動(dòng)過(guò)速E、無(wú)脈電活動(dòng)F.心臟停搏2.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)不包括（）A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門部食管肌層切開(kāi)長(zhǎng)度不超過(guò)2cmC、食管下段肌層切開(kāi)長(zhǎng)度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃一食管反流E、術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃一食管返折3.為根治折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選（）A、自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器（ICD.B、外科迷路手術(shù)C、心臟再同步化治療（CRT）D、D.射頻消融（RFCE、服用胺碘酮4.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像5.有關(guān)老年人的肝臟哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、肝細(xì)胞數(shù)量減少B、肝血流減少C、肝重量減輕D、肝酶活性降低E、肝細(xì)胞內(nèi)微粒體和非微粒體酶的活性發(fā)生質(zhì)的改變6.外傷?？梢穑ǎ〢、肺實(shí)變B、肺氣腫C、氣胸D、肺水腫E、肺褐色硬化7.縱隔鏡檢查可發(fā)生哪些并發(fā)癥（）A、縱隔出血B、氣胸C、損傷喉返神經(jīng)D、損傷膈神經(jīng)E、損傷食管8.下列選項(xiàng)中，心功能不全患者，PCWP升高，血漿膠滲壓9mmHg，行非心臟手術(shù)時(shí)術(shù)中輸液首選（）A、5%葡萄糖溶液B、0.9%生理鹽水C、膠體液或含膠體的晶體液D、林格液E、乳酸鈉林格液9.闌尾動(dòng)脈來(lái)源于（）A、右結(jié)腸動(dòng)脈B、中結(jié)腸動(dòng)脈C、腸系膜下動(dòng)脈D、腸系膜上動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈10.男性，57歲，因右腹股斜疝行手術(shù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)成，此時(shí)的診斷是（）A、Richter疝B、Littre疝C、滑疝D(zhuǎn)、逆行性疝E、嵌頓性疝11.患兒女性，生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良（）A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平12.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性可能選擇的治療方式是（）A、手術(shù)切除病變B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、介入栓塞治療E、藥物保守治療13.哪種變態(tài)反應(yīng)一般不破壞組織細(xì)胞，并有明顯個(gè)體差異（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)14.患者男性，40歲，無(wú)長(zhǎng)期服用藥物史。自覺(jué)心跳緩慢，反復(fù)胸悶2年，時(shí)有黑矇，1周來(lái)黑矇發(fā)作次數(shù)明顯增多，伴暈厥1次。最可能的治療選擇是（）A、同步直流電復(fù)律B、去除誘因C、腎上腺皮質(zhì)激素D、多巴胺E、起搏器治療15.當(dāng)腎小管分泌H+增多時(shí)（）A、葡萄糖重吸收減少B、NH3的分泌增多C、HCO3-重吸收增加D、K+的分泌減少E、Na+的分泌增多16.局部浸潤(rùn)麻醉首選（）A、0.25%～0.5%普魯卡因B、3%～5%普魯卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因17.對(duì)于Meyer-Overton法則，下列哪種說(shuō)法正確（）A、全身麻醉狀態(tài)的產(chǎn)生與吸入氣體中麻醉藥的分子數(shù)量及分子形態(tài)有關(guān)B、全身麻醉狀態(tài)的產(chǎn)生與吸入氣體中麻醉藥脂溶性的高低，也與分子存在形態(tài)有關(guān)C、全身麻醉狀態(tài)的產(chǎn)生與吸入氣體中麻醉藥分子數(shù)量有關(guān)，而與分子形態(tài)無(wú)關(guān)D、全身麻醉狀態(tài)的產(chǎn)生與吸入氣體中麻醉藥攏合物數(shù)量及分子形態(tài)有關(guān)E、全身麻醉狀態(tài)的產(chǎn)生與全麻藥效能及其熱力學(xué)活性的相關(guān)性的高低有關(guān)18.一昏迷患者，呼吸深大，就診時(shí)擬診為糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)，不符合糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是（）A、脫水B、pH19.成人靜息狀態(tài)下，有氧代謝產(chǎn)生CO2量最接近（）A、100ml/minB、130ml/minC、160ml/minD、180ml/minE、200ml/min20.新生兒復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥物不可應(yīng)用（）A、碳酸氫鈉B、腎上腺素C、呼吸興奮藥D、5%葡萄糖生理鹽水E、納洛酮21.前列腺增生的表現(xiàn)為（）A、肛門括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無(wú)22.在溶血反應(yīng)的治療中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、20％甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、輸血漿23.可供外翻選擇的手術(shù)方法有（）A、跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B、McBride手術(shù)C、Keller手術(shù)D、跖骨基底截骨術(shù)E、跖骨頸部截骨術(shù)24.男性患者，57歲，因無(wú)痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法（）A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、動(dòng)脈造影25.患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，醫(yī)師欲予其洗胃，你認(rèn)為該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位（）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位E、半臥位26.體重50kg，疝修補(bǔ)手術(shù)，歷時(shí)2小時(shí)，補(bǔ)充第三間隙體液丟失的液體量為（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml27.誘發(fā)電位信號(hào)處理基本原理有（）A、付立葉轉(zhuǎn)換B、相干性分析C、疊加技術(shù)D、平均技術(shù)E、自動(dòng)采樣28.男性，58歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。絞窄性疝的手術(shù)一般采?。ǎ〢、壞死腸段切除術(shù)B、壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段切除，加引流術(shù)E、壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)，加引流術(shù)29.下列說(shuō)法中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、刺激會(huì)厭的喉面會(huì)引起喉痙攣B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)呼吸困難D、咽神經(jīng)叢僅由舌咽神經(jīng)組成E、呼吸道最敏感的部位是隆突30.男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無(wú)肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。本例術(shù)前擬行左腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，應(yīng)在腎動(dòng)脈栓塞術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做根治性腎切除術(shù)（）A、當(dāng)天B、1～2天C、3～7天內(nèi)D、8～10天內(nèi)E、11～14內(nèi)31.消化吸收障礙致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的是（）A、高位腸瘺B、嚴(yán)重?zé)齻鸆、敗血癥D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤32.胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（）A、上腹部觸及腫塊B、腹腔積液C、貧血D、消瘦E、直腸指診觸及盆腔腫塊33.男性，53歲，輪椅推入門診，主訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手拇指及食指麻木、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)1年，加重3周。查體發(fā)現(xiàn)下肢肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性當(dāng)前最合理的治療方式為（）A、臥床休息，減少頸部活動(dòng)B、盡快手術(shù)C、服藥、理療、牽引等保守治療D、加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性E、佩戴頸圍，1個(gè)月后復(fù)查F、放療34.以下哪一項(xiàng)是半月板損傷最佳的輔助檢查（）A、膝關(guān)節(jié)空氣造影B、膝關(guān)節(jié)碘油造影C、膝關(guān)節(jié)空氣、碘油雙重造影D、CTE、膝關(guān)節(jié)鏡檢查35.肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A、正中神經(jīng)損傷B、肘內(nèi)翻C、前臂缺血性攣縮D、骨化性肌炎E、肘關(guān)節(jié)僵硬36.血庫(kù)保存血液的最適宜溫度是（）A、-4～-6℃B、0℃C、4～6℃D、1～3℃E、-1～-3℃37.房間隔缺損的X線表現(xiàn)應(yīng)該除外下列哪項(xiàng)（）A、肺血多B、右房右室大C、肺動(dòng)脈段突出D、主動(dòng)脈結(jié)增寬E、透視可見(jiàn)肺門舞蹈38.首先使用鈉石灰將二氧化碳吸收法用麻醉者是（）A、WatersB、LavoisierC、RovenstineD、SnowE、Walter39.男，13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛（+），對(duì)抗伸膝阻力時(shí)疼痛加劇。X線檢查示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹。臨床診斷應(yīng)是（）A、脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折B、股四頭肌肌腱斷裂C、脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染D、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病E、尤文肉瘤40.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見(jiàn)原因不正確的是（）。A、管道扭曲B、呼吸道分泌物過(guò)多C、支氣管痙攣D、高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)高E、自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗41.男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮（）A、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)B、幽門螺旋菌潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征42.哪種藥物表面麻醉作用強(qiáng)（）A、丁哌卡因B、利多卡因C、普魯卡因D、可卡因E、丁卡因43.女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、嘔血D、便血E、以上都是44.下列疾病預(yù)后較好的是（）A、急性硬膜下血腫B、重型腦挫裂傷C、急性硬膜外血腫D、原發(fā)腦干損傷E、彌漫性軸索損傷45.男性，38歲，因吞咽困難，嚴(yán)重消瘦到醫(yī)院就診，食管吞鋇檢查示食管下段呈鳥(niǎo)嘴樣改變。其診斷主要應(yīng)考慮（）A、食管下端癌B、食管憩室C、反流性食管炎D、賁門失弛緩癥E、膈疝46.膽總管正常壓力為（）A、15～20cmH2OB、6～9cmH2OC、9～15cmH2OD、＜6cmH2OE、20～25cmH2O47.術(shù)前通氣儲(chǔ)備低于多少肺切除術(shù)后可能發(fā)生呼吸功能不全（）A、≤40%B、≤50%C、≤60%D、≤70%E、≤80%48.門診手術(shù)病人的選擇原則與下列哪項(xiàng)不符（）A、門診手術(shù)一般不受年齡限制B、心、肺儲(chǔ)備功能及肝腎功能減退的老年人，不宜門診手術(shù)C、1～60周小兒門診手術(shù)需慎重D、早產(chǎn)兒禁忌門診手術(shù)E、ASA,1～2級(jí)病可行門診手術(shù)49.對(duì)凍傷病人的治療包括：（）A、快速?gòu)?fù)溫，溫水浸泡B、處理局部?jī)鰝鸆、施行心肺復(fù)蘇D、火爐烘烤E、防治感染50.為保障胎盤的良好血液灌注，母體收縮壓最低不低于（）A、55mmHgB、95mmHgC、60mmHgD、75mmHgE、85mmHg51.下面哪項(xiàng)是老年人麻醉后循環(huán)抑制的主要原因（）A、麻醉后產(chǎn)生的交感神經(jīng)阻滯B、貧血C、大量出血D、血容量不足E、心血管功能降低52.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A、膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB、伴有膀胱結(jié)石C、反復(fù)的尿路感染D、有急性尿潴留病史E、繼發(fā)雙腎積水53.男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽(yáng)性。以下處理中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈補(bǔ)液，糾正體液代謝失調(diào)B、胃腸減壓C、洗胃D、禁食、禁水E、急診行胃鏡檢查54.門診手術(shù)全麻哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、麻醉前應(yīng)禁食B、選擇短效靜脈麻醉藥C、全麻后副作用發(fā)生率較低D、要很好的掌握離院標(biāo)準(zhǔn)E、靜脈、吸入麻醉均可使用55.口對(duì)口吹氣法在我國(guó)最早記錄于（）A、肘后備急方B、金匱要略方法C、傷寒論D、普救類方E、傷寒雜病論56.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、器官缺血B、心跳驟停C、蘇醒延遲D、血管栓塞E、反應(yīng)性出血57.麻醉管理中最重要的是（）A、神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)B、呼吸系統(tǒng)的管理C、體液平衡的管理D、電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)E、循環(huán)系統(tǒng)的管理58.下列有關(guān)羊水栓塞的敘述，不正確的是（）A、過(guò)敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因B、羊水中的促凝物質(zhì)可激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DICC、肺血管栓塞和痙攣可引起通氣/血流比值失調(diào)D、羊水中的有形物質(zhì)栓塞肺毛細(xì)血管時(shí)，可興奮迷走神經(jīng)，引起反射性肺血管擴(kuò)張E、羊水進(jìn)入母體循環(huán)的途徑有：宮頸內(nèi)膜小靜脈、胎盤邊緣破裂的血竇、子宮破裂后敞開(kāi)的子宮血竇59.肝移植術(shù)中哪一階段循環(huán)干擾最大（）A、打開(kāi)腹腔時(shí)B、探查肝臟時(shí)C、阻斷下腔靜脈時(shí)D、肝臟游離時(shí)E、供肝吻合時(shí)60.腎移植術(shù)麻醉藥選擇的主要原則是（）A、藥物腎毒性大B、蛋白結(jié)合率低C、水溶性弱D、脂溶性弱E、藥物腎毒性小61.有關(guān)原發(fā)性肝癌，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生B、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌C、膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性D、混合型癌最少見(jiàn)E、原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移62.最常用的假性膽堿酯酶抑制劑是（）A、腎上腺素B、丹曲洛林C、氟化鈉D、N20E、DNA63.有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、腦脊液漏多可自行停止B、巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C、腦脊液鼻漏見(jiàn)于前顱窩骨折D、大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補(bǔ)瘺口E、腦脊液漏可延遲發(fā)生64.患者女性，30歲，患上呼吸道感染在某醫(yī)院注射室注射頭孢哌酮后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。在立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、球囊面罩給氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管內(nèi)插管65.男，32歲。近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。手術(shù)后早期的并發(fā)癥為（）A、吻合口出血B、低血糖綜合征C、傾倒綜合征D、貧血E、術(shù)后腹瀉66.可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多的麻醉藥有（）A、乙醚B、七氟烷C、丙泊酚D、恩氟烷E、羥丁酸鈉67.輸注脂肪乳劑時(shí)，用以評(píng)價(jià)脂肪乳劑被利用、清除程度的是（）。A、血甘油三酯濃度B、血膽固醇濃度C、血甘油三酯和膽固醇濃度D、血清脂肪廓清試驗(yàn)E、血脂蛋白濃度68.孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理（）A、輸液B、給予血管收縮藥C、心臟按壓D、體位左側(cè)傾斜30°E、體位右傾斜30°69.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是（）A、局麻+強(qiáng)化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、全麻氣管內(nèi)插管E、針刺麻醉70.俯臥位通氣的保護(hù)作用機(jī)制不包括下列哪項(xiàng)（）A、促進(jìn)CO2排出B、增加肺臟功能殘氣量C、促進(jìn)萎陷肺泡復(fù)張D、減少重力依賴區(qū)肺泡的周期性開(kāi)放和關(guān)閉E、肺內(nèi)分流減少71.患者男性，60歲，既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）A、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征B、腎臟水排泄障礙C、鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足D、體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多E、攝入過(guò)少72.一側(cè)腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制不包括（）A、輸尿管口關(guān)閉不全B、輸尿管口狹窄C、膀胱攣縮D、輸尿管下段狹窄E、常常合并對(duì)側(cè)腎結(jié)核73.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)（+）。如果手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括（）A、陰囊血腫B、術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮D、精索靜脈曲張E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)74.目前國(guó)際上最常用的評(píng)定帕金森病外科治療療效的方法為（）A、Webster分級(jí)法B、HoehnYahr分級(jí)法C、Macsumoto分級(jí)法D、UPDRS評(píng)分E、UHDRS評(píng)分75.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠(yuǎn)，肝大肋緣下4cm，腹水征陽(yáng)性，雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是（）A、縮窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、結(jié)核性腹膜炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.診斷慢性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最重要（）A、慢性右下腹隱痛史B、有過(guò)典型的急性發(fā)作病史C、右下腹有輕度壓痛D、X線鋇灌腸檢查闌尾E、排除闌尾以外疾病的可能2.骨軟骨瘤切除范圍是（）A、骨段切除B、纖維膜，軟骨帽C、切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔D、纖維膜、軟骨帽、病骨E、纖維膜、軟骨帽、病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜3.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理（）A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、內(nèi)臟損傷4.引起腎內(nèi)血流量生理分配的解剖條件是（）A、皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的交感神經(jīng)和腎囊分布不同B、皮質(zhì)腎單位數(shù)量多于近髓腎單位C、皮質(zhì)腎單位的入球小動(dòng)脈直徑大于出球小動(dòng)脈的直徑D、近髓腎單位的入球小動(dòng)脈直徑小于出球小動(dòng)脈的直徑E、血管形態(tài)和血流阻力不同5.突觸前抑制的特征是突觸后膜（）A、興奮性升高B、興奮性降低C、興奮性先升高后降低D、超極化E、興奮性沒(méi)有變化6.首先合成利多卡因的是（）A、HalsteadB、DogliottiC、Lofgrenand-LundguistD、EinhomE、Fournean7.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療（）A、伴有長(zhǎng)期、反復(fù)的下尿路感染B、伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙8.有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）A、主要癥狀是腰痛，活動(dòng)受限B、局封常有效C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效E、制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療9.胸腔穿刺的進(jìn)針部位應(yīng)選擇（）A、肋間隙的前部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入B、肋間隙的后部穿刺時(shí)，進(jìn)針部位應(yīng)選擇上、下肋之間刺入C、在肋角的內(nèi)側(cè)應(yīng)選擇下位肋的上緣刺入D、應(yīng)選擇肋骨的上緣刺入E、任何部位10.下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺敘述錯(cuò)誤的是（）A、竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動(dòng)眼神經(jīng)損害最多C、臨床表現(xiàn)可見(jiàn)搏動(dòng)性突眼D、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/411.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況（）A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降12.阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是（）A、抗阿米巴藥物B、直接手術(shù)切除C、不需治療即可切開(kāi)引流D、細(xì)針穿刺抽液E、以上均不是13.女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。該病變常見(jiàn)部位為（）A、頸B、胸C、腰D、骶E、尾14.具有鎮(zhèn)痛和呼吸抑制作用的是（）A、咪達(dá)唑侖B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇15.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）A、肝功能B、尿常規(guī)C、B超D、血常規(guī)E、腹部X線平片16.可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有（）A、滑膜切除術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、截骨術(shù)D、關(guān)節(jié)融合術(shù)E、關(guān)節(jié)成形術(shù)17.患者男性，12歲。車禍致雙下肢廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/分。無(wú)哮喘史?？崭埂Ｈ檎T導(dǎo)以下哪種藥物禁用（）A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、芬太尼D、氯胺酮E、羥丁酸鈉18.餐后嘔吐大量不含食物的膽汁（）A、吻合口梗阻B、輸出袢空腸梗阻C、輸入袢慢性不完全梗阻D、輸入袢急性完全梗阻E、堿性反流性胃炎19.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見(jiàn)（）A、乳腺癌B、前列腺癌C、腎癌D、甲狀腺癌E、膀胱癌20.治療支氣管痙攣的藥物有（）A、糖皮質(zhì)激素B、艾司洛爾C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、腎上腺素21.代謝性堿中毒的治療正確的有（）A、因堿中毒幾乎都伴有低鉀血癥常需同時(shí)補(bǔ)氯化鉀B、喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可給Cl-糾正C、糾正堿中毒不宜過(guò)速也不要求完全D、輸入的酸只有一半可用于中和細(xì)胞外[HCO3-]，另一半被非碳酸鹽緩沖系統(tǒng)中和E、喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可給K+糾正22.患者診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位（）A、胸骨旁任何一肋向B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、第7肋間腋中線與腋后線之間D、第8肋間腋中線與腋后線之間E、第2肋間鎖骨中線23.男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺(jué)右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）A、右下肢血栓性淺靜脈炎B、下肢靜脈曲張C、動(dòng)脈硬化閉塞癥D、血栓閉塞性脈管炎E、下肢深靜脈血栓24.下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大25.產(chǎn)生激光的條件有（）A、光學(xué)諧振腔B、激勵(lì)能源C、具有亞穩(wěn)態(tài)的工作物質(zhì)D、自發(fā)輻射E、韌致輻射26.苯二氮卓類藥物可用于下列癥狀的治療，但除外（）A、消除焦慮，治療失眠B、控制抽搐C、治療酒精和巴比妥類藥所致戒斷綜合征D、作為麻醉前用藥，輔助用藥和復(fù)合全麻的組成部分E、消失哮喘病人的呼吸困難癥狀27.關(guān)于低鉀血癥的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、肌肉軟癱由軀干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有時(shí)在缺水缺鈉被糾正后才出現(xiàn)癥狀C、有胃腸功能改變D、心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QRS增寬等E、不影響麻醉后蘇醒28.浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因一次最大用量（）A、8mg/kgB、2mg/kgC、20mg/kgD、300mg/kgE、1mg/kg29.患者男性，38歲，尿毒癥，血壓185/110mmHg，心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)?；颊咦羁赡苡校ǎ?。A、慢性氣管炎B、肺水腫C、腦水腫D、貧血E、肝功能衰竭30.關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、潮氣量＞5ml／kgB、自主呼吸頻率＜25次／分C、最大吸氣負(fù)壓＞25cmH20D、靜息每分鐘通氣量＞5LE、1秒用力呼氣容積＞10ml／min31.單發(fā)的小肝癌，直徑≤5cm，適宜采?。ǎ〢、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)B、切開(kāi)引流C、根治性肝切除D、經(jīng)皮肝穿引流術(shù)E、B超引導(dǎo)下射頻消融術(shù)32.女性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，鋇餐食管檢查示食管中段有7cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案（）A、先放射治療后，3周內(nèi)手術(shù)切除B、放射治療C、手術(shù)切除D、化學(xué)治療E、中醫(yī)治療33.深低溫時(shí)預(yù)防室顫的方法包括（）A、加深麻醉B、盡量糾正代謝性酸中毒C、持續(xù)靜滴利多卡因D、應(yīng)用吩噻嗪藥物E、過(guò)度通氣，達(dá)到輕度呼吸性堿中毒34.關(guān)于腎臟的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，目前哪種原理較為受重視（）A、肌原學(xué)說(shuō)B、張力學(xué)說(shuō)C、體液調(diào)節(jié)D、反饋學(xué)說(shuō)E、神經(jīng)學(xué)說(shuō)35.患者男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然氣喘明顯加重，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重（）A、雙肺廣泛哮鳴音B、呼吸急促28次／分C、桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音D、雙肺未聞及哮鳴音E、心率100次／分36.靜脈麻醉藥用于老年人，敘述不正確的是（）A、對(duì)其耐受性降低B、對(duì)其引起的呼吸抑制更敏感C、氯胺酮使交感反應(yīng)增強(qiáng)D、用量應(yīng)減少50%E、硫噴妥鈉4～5mg/kg可使心排血量降低37.患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時(shí)病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T2，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。心動(dòng)過(guò)緩的原因可能是（）A、低氧血癥B、心肌直接抑制C、高碳酸血癥D、心臟交感神經(jīng)阻滯E、病人體位的影響38.心肺聯(lián)合移植供體肺動(dòng)脈開(kāi)放前應(yīng)先（）A、靜注正性肌力藥物B、靜注前列腺素E1C、靜注硝酸甘油D、靜滴硝普鈉E、靜注甲基潑尼松龍39.男性，12歲，跌傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個(gè)小出血點(diǎn)，眼結(jié)膜及口腔黏膜有淤斑，無(wú)呼吸困難，也未發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應(yīng)采?。ǎ〢、臥床休息，鎮(zhèn)靜、止痛等對(duì)癥處理B、肋間神經(jīng)封閉C、靜脈滴注止血藥D、輸液、輸血E、剖胸探查40.急性下呼吸道梗阻，禁用的藥物是（）A、阿托品B、異丙腎上腺素C、氫化可的松D、β受體阻滯劑E、琥珀酰膽堿41.男性，30歲。腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、小腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂。首先應(yīng)行（）A、小腸破裂修補(bǔ)B、胃破裂修補(bǔ)C、橫結(jié)腸造瘺D、膀胱破裂修補(bǔ)E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)42.門診手術(shù)麻醉，不宜采取下列哪項(xiàng)麻醉方法（）A、局麻B、臂叢阻滯C、鞍麻D、硬膜外麻醉E、全身麻醉43.關(guān)于腎移植的適應(yīng)證正確的是（）A、腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、尿路梗阻性疾病D、遺傳性腎病如多囊腎等E、代謝性疾病如糖尿病腎病等44.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫敘述不正確的是（）A、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C、小兒以嗜睡、囟門突出、抽搐為特點(diǎn)D、偶有癲癇發(fā)作E、都有輕微頭外傷史45.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查（）A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生46.腹股溝斜疝占腹外疝的（）A、85%B、95%C、60%D、5%E、90%47.硬膜外間隙呈現(xiàn)負(fù)壓，穿刺時(shí)負(fù)壓出現(xiàn)率以（）部及（）部硬膜外間隙最高。48.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問(wèn)題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是（）A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌49.慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)變化（）A、二尖瓣反流的程度可影響病人對(duì)麻醉的耐受性B、輕度關(guān)閉不全，可通過(guò)生理代償保持CO不變C、中度關(guān)閉不全，反流分?jǐn)?shù)>60%，可出現(xiàn)充血性心衰D、重度關(guān)閉不全，可出現(xiàn)全心衰E、各種程度均造成左房平均壓顯著升高50.下列哪項(xiàng)與肺順應(yīng)性降低與無(wú)關(guān)（）A、肺血流B、深吸氣C、表面活性物減少D、肺不張E、肺纖維化51.食指伸指困難伴彈響（）A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳機(jī)指E、腕關(guān)節(jié)結(jié)核52.與斜坡關(guān)系密切的腦池不包括（）A、鞍上池B、腦橋前池C、延髓前池D、小腦延髓外側(cè)池E、小腦腦橋池53.傷口放置引流物的適應(yīng)證包括（）A、膿腫或積液部位切開(kāi)后B、感染較重、止血不徹底的創(chuàng)面C、肝切除術(shù)后D、脾切除術(shù)后E、膽道術(shù)后54.男，32歲。近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。術(shù)后2個(gè)月，患者常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因是（）A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、反流性胃炎E、營(yíng)養(yǎng)不良55.除哪項(xiàng)外是決定心肌需氧量的因素（）A、心率B、心室容積C、血壓D、心肌收縮力E、心排量56.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的要求是（）A、清晨起床前B、必須是空腹C、按分工計(jì)算D、以上三者必備E、只需其中一項(xiàng)57.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)是（）A、反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛B、局部有紅、腫C、局部壓痛D、病變骨質(zhì)變粗、密度增高E、有死骨且骨包殼充分形成58.肝癌患者發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外（）A、肝癌細(xì)胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓B、肝癌壓迫了肝膽管C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、肝腫瘤的破壞59.男性，20歲，一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛，來(lái)醫(yī)院急診。體格檢查：氣管右移，左肺呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%，此時(shí)應(yīng)采取主要的治療措施是（）A、剖胸手術(shù)B、胸腔閉式引流C、吸氧D、穿刺抽氣E、鎮(zhèn)靜、止咳60.理論上維持組織血流灌注的最低動(dòng)脈平均壓是（）A、72mmHgB、62mmHgC、52mmHgD、42mmHgE、32mmHg61.代償性休克病人腰麻后平面達(dá)T3（）A、血壓下降，心率減慢B、血壓升高，心率增快C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率增快E、血壓不變，心率增快62.患者女性，80歲，反復(fù)黑矇3年余入院。查體：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，雙肺呼吸音清，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。動(dòng)態(tài)心電圖示：24小時(shí)總心率50000次，長(zhǎng)R-R間歇120次，最長(zhǎng)R-R間歇3.2秒，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器植入術(shù)，術(shù)后2個(gè)月后出現(xiàn)起搏器囊袋紅腫，有壓痛，并伴有體溫升高。首先考慮診斷（）A、囊袋血腫B、閾值升高C、感染D、起搏器綜合征E、慢性心臟穿孔63.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述不正確的是（）A、可導(dǎo)致膽囊積膿B、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D、結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E、靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理64.成人Ⅱ度燒傷面積多大范圍可能發(fā)生休克（）A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、35%以上65.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）A、PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB、PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC、PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD、PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE、PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg66.對(duì)開(kāi)放性氣胸的緊急處理應(yīng)是（）A、開(kāi)胸止血取異物B、輸血補(bǔ)液抗休克C、封閉傷口、放置閉式引流管D、大量應(yīng)用抗生素E、有效給氧67.中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)主要反映（）A、左心房和右心房的壓力B、左心室和右心室的壓力C、上、下腔靜脈和右心房的壓力D、胸腔內(nèi)動(dòng)、靜脈壓力E、腹腔動(dòng)、靜脈壓力68.低血容量性休克治療中，調(diào)節(jié)液體再度和量最可靠的依據(jù)是（）A、肢端溫度及皮膚彈性B、頸外靜脈充盈度C、中心靜脈壓及尿量D、血壓及脈搏E、以上都不是69.斷肢（指）再植術(shù)后多少時(shí)間內(nèi)較易發(fā)生血管危象（）A、12小時(shí)B、30小時(shí)C、48小時(shí)D、56小時(shí)E、100小時(shí)70.下列哪些操作易引起喉痙攣（）A、淺全麻會(huì)陰部手術(shù)B、淺全麻內(nèi)臟手術(shù)C、淺全麻刺激咽喉D、缺氧時(shí)氣管拔管E、未表面麻醉或表面麻醉