2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.一早產(chǎn)兒(胎齡35周)，出生時(shí)有窒息史，生后12h開(kāi)始人工喂養(yǎng)。于生后第7天精神萎，胃納減退，惡心、嘔吐2次，腹脹，大便略稀，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；腹部平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項(xiàng)外均意味著病變嚴(yán)重（）A、腸壁囊樣積氣B、門靜脈充氣征C、選擇性腸袢擴(kuò)張固定D、腹腔滲液E、氣腹2.先天性巨結(jié)腸的發(fā)病機(jī)制主要是由于（）A、結(jié)腸的彈力纖維發(fā)育不良B、結(jié)腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良C、擴(kuò)張結(jié)腸部分的平滑肌發(fā)育不良D、結(jié)腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如E、以上都不是3.患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無(wú)吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無(wú)黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)咖啡、膽汁?；純荷?～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，神清，無(wú)黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無(wú)凹陷，無(wú)鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無(wú)畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。提示：大便培養(yǎng)：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根據(jù)以上結(jié)果，肝大原因應(yīng)首先考慮什么（）A、巨細(xì)胞病毒肝炎B、中毒性肝炎C、尼曼-匹克病D、地中海貧血E、糖原累積癥F、肝豆?fàn)詈俗冃?.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于（）A、1個(gè)月B、2～3個(gè)月C、3～6個(gè)月D、6～9個(gè)月E、6～12個(gè)月5.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于（）A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、DNA合成障礙D、合并感染E、合并缺鐵6.患者表現(xiàn)為急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗(yàn)（+），診斷考慮為（）A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）。A、皮膚蒼白B、肝脾輕度腫大C、異食癖D、智力發(fā)育落后E、反甲8.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h9.正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是（）A、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每2歲減去20ml／kgB、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每3歲減去20ml／kgC、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每2歲減去25ml／kgD、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每3歲減去25ml／kgE、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每4歲減去30ml／kg10.下列關(guān)于高滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、多見(jiàn)于新生兒，大量出汗或高熱供水不足B、煩躁不安，肌張力增高、驚厥C、尿少、比重高D、失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主E、口渴不明顯、四肢冷、休克11.腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病年齡多為（）A、2～3個(gè)月嬰兒B、4～10個(gè)月嬰兒C、10～16個(gè)月嬰兒D、12～16個(gè)月嬰兒E、16～24個(gè)月嬰兒12.男孩，2歲2個(gè)月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為3.5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是（）A、痙攣（偏癱）型B、痙攣（雙癱）型C、痙攣（四肢癱）型D、手足徐動(dòng)型E、震顫型13.一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無(wú)效，診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)不正確（）A、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷B、在肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著C、肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄E、肺血管痙攣引起動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔水平右向左分流，加重缺氧14.患兒腹瀉，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，該液體中最多可加10％氯化鉀多少毫升？（）A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml15.由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克應(yīng)選用下列哪一種抗生素（）A、第三代頭孢菌素B、苯唑青霉素或氯唑青霉素C、羅紅霉素D、萬(wàn)古霉素E、丁胺卡那霉素16.患兒，男，6歲9個(gè)月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢，約每年3cm。體檢：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無(wú)酮味，心肺無(wú)異常，腹軟，未捫及包塊。 提示：尿常規(guī)：pH6．5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1．005，尿糖（-）。電解質(zhì)：K+4．17mmol／L、Na+152．3mmol/L、Cl112．4mmol／LCa2+1．27mmol/L、Mg2+1．02mmol／L、PS+1．000mmol/L。血糖：4．6mmol/L血滲：269mmol／kg莫氏實(shí)驗(yàn)：8am～8pm：4500ml，比重1．000～1．00588pm～次晨8am：2575ml，比重1．000～1．005根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ〢、糖尿病B、尿崩癥C、腎病D、腎小管酸中毒E、精神性煩渴F、郎格汗組織細(xì)胞增生癥G、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥H、維生素中毒17.下列有關(guān)鐵代謝的相關(guān)描述正確的是（）A、人體總鐵量的60％～70％存在于血紅蛋白中B、食物中的鐵主要以三價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收C、鐵主要經(jīng)由腎臟排出體外D、缺鐵對(duì)血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的分裂增殖有同樣重要的影響E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形成為鐵的貯存形式18.蟯蟲病的病原學(xué)特征是（）A、成蟲寄生在空腸B、雌蟲在腸道產(chǎn)卵C、蟯蟲不會(huì)引起腸道潰瘍D、成熟的雌蟲大多寄居在大腸E、成蟲于清晨爬出肛周及外陰皮膚皺褶處19.傷寒病的治療可選用（）A、氟喹喏酮類B、青霉素GC、去甲萬(wàn)古霉素D、氯霉素E、第三代頭孢菌素20.以下關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核，不正確的是（）A、是全身粟粒性結(jié)核的一部分B、是原發(fā)綜合征發(fā)展的后果C、主要見(jiàn)于年長(zhǎng)兒與成人D、應(yīng)注意與傷寒、敗血癥鑒別E、確診靠肺部X線片21.4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食及魚肝油，近2個(gè)月煩躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就診，就診時(shí)突發(fā)雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)。應(yīng)先給予哪項(xiàng)緊急處理（）A、維生素D肌內(nèi)注射B、靜脈緩?fù)频缺断♂尩?0％葡萄糖酸鈣C、苯巴比妥肌內(nèi)注射D、地西泮肌內(nèi)注射E、地西泮靜脈注射22.女孩3個(gè)月，足月順產(chǎn)，冬季出生，生后牛奶喂養(yǎng)，半月來(lái)煩躁多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、拍顱骨X片B、腕骨X片C、血糖D、骨掃描E、腦CT23.下列不符合病毒性腸炎的臨床特點(diǎn)的是（）A、蛋花樣大便B、常有上呼吸道癥狀C、中毒癥狀明顯D、大便無(wú)腥臭味E、多發(fā)生于秋季24.學(xué)齡前期（）A、從受精到小兒出生B、從出生到滿28天C、從出生到滿1周歲之前D、從1周歲到滿3周歲之前E、從3周歲到6～7歲F、從6～7歲到進(jìn)入青春期25.流行性腦脊髓膜炎的好發(fā)年齡為（）A、2～7歲B、1～5歲C、2歲內(nèi)嬰幼兒D、6個(gè)月～2歲E、5～15歲26.9個(gè)月男孩。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞4.4×109／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異常。此時(shí)，首先應(yīng)采取的治療是（）A、快速降溫B、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣C、應(yīng)用廣譜抗生素D、鎮(zhèn)靜、止痙E、用洋地黃類制劑27.Barrett食管的病理學(xué)改變是（）A、鱗狀上皮過(guò)度增生B、鱗狀上皮柱狀化生C、黏膜腺體萎縮D、柱狀上皮被鱗狀上皮取代E、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)28.住院后病情進(jìn)展至深昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，呈去大腦強(qiáng)直，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，呼吸不齊，視神經(jīng)乳頭水腫，該患兒處于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期29.皰疹性咽峽炎病原是（）A、柯薩奇A組病毒B、腺病毒C、輪狀病毒D、流感病毒E、金黃色葡萄球菌30.3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG://電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為（）A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房和左、右心室增大31.麻疹并發(fā)支氣管肺炎最常見(jiàn)的時(shí)期是（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、后遺癥期32.小兒發(fā)熱最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢、風(fēng)濕性疾病B、中暑C、惡性腫瘤D、感染E、體溫中樞發(fā)育不全33.男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過(guò)速。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)（）A、生產(chǎn)史B、疾病史C、抽搐時(shí)間D、家族史E、發(fā)熱情況34.下列有關(guān)中毒型細(xì)菌性痢疾臨床特征描述錯(cuò)誤的是（）A、急起發(fā)熱B、可伴有驚厥C、起病時(shí)腸道癥狀不明顯D、24小時(shí)發(fā)生休克和（或）腑水腫E、常有腦膜刺激征35.男孩，6歲。尿少、頭痛3d，嘔吐3次，驚厥1次。查體：嗜睡，顏面浮腫，眼眶周圍見(jiàn)針尖樣瘀點(diǎn)。下列對(duì)解釋其臨床表現(xiàn)最有意義的檢查是（）A、浮腫程度B、腦膜刺激征C、血壓D、錐體束征E、腦脊液檢查36.3歲女孩，平時(shí)入幼兒園，近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵，經(jīng)常抓撓肛周，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、血常規(guī)B、大便常規(guī)C、隱血D、鏡下找蟲卵E、血清特異性抗體37.在新生兒窒息復(fù)蘇中哪項(xiàng)正確（）A、皮囊面罩使用的速率為60～80次／分B、皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測(cè)一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通氣E、胸外心臟按壓位置在胸骨的1／2處38.嬰兒5個(gè)月，因咳嗽、喘憋2d而來(lái)診。查體：體溫38．2℃，營(yíng)養(yǎng)狀況尚可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸60／min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干啰音，心率180／min，律齊有力，無(wú)雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1．5cm，質(zhì)軟，無(wú)腦膜炎刺激征?？赡艿脑\斷（）A、喘息性支氣管炎B、毛細(xì)支氣管炎C、嬰幼兒哮喘D、支氣管肺炎E、支氣管炎39.6個(gè)月男嬰，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸70次／分。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.2×109／L，中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞60％。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2×106／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的診斷是（）A、毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病C、粟粒性肺結(jié)核，結(jié)合性腦膜炎D、支氣管肺炎，化膿性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥40.8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。上述病例經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查證實(shí)為中度肺動(dòng)脈瓣狹窄．其聽(tīng)診時(shí)除下列哪項(xiàng)外，均為其特點(diǎn)（）A、胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音B、雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫C、其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級(jí)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進(jìn)或分裂E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期咔嚓音41.男孩，3歲，發(fā)熱12小時(shí)、抽搐3次入院，病中解稀大便3次。體檢：T40．5℃，BP80／40mmHg，精神萎靡，臉色青灰，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，四肢發(fā)涼。大便常規(guī)示：WBC8～10個(gè)／HP、RBC3～5個(gè)／HP。該患兒可能的診斷是（）A、高熱驚厥B、電解質(zhì)紊亂C、病毒性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒型細(xì)菌性痢疾42.甲型肝炎與其他型肝炎的主要鑒別的依據(jù)是（）A、病程長(zhǎng)短B、黃疸程度C、肝脾大小D、血清特異性抗體E、肝功能損害程度43.麻疹易感者密切接觸麻疹后，采取哪項(xiàng)措施可阻止發(fā)?。ǎ〢、立即注射干擾素B、立即注射丙種球蛋白C、立即注射利巴韋林D、立即口服板藍(lán)根E、立即注射抗生素44.體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制的HBV血清標(biāo)志物是（）A、血清中檢測(cè)出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAbC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAbE、血清中檢出抗-HBcAb45.下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)引起腹脹（）A、重癥肺炎B、低血鉀C、急性腸梗阻D、甲狀腺功能低下E、以上都不是46.患兒，女，8歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個(gè)月曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后給青霉素、無(wú)鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白++～+++，紅細(xì)胞20~30／HP，血膽固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，補(bǔ)體C350mg／dl，最可能的診斷是（）A、腎炎性腎病B、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、普通型急性腎炎47.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓型中最常見(jiàn)的臨床類型是（）A、隱性感染B、頓挫型C、無(wú)癱瘓型D、脊髓型癱瘓E、腦干型癱瘓48.10歲女孩，乳腺疼痛1個(gè)月。無(wú)月經(jīng)初潮。造成本病的原因可能是（）A、其他器官病變的反射或牽拉B、自主神經(jīng)功能紊亂C、炎性病變D、化學(xué)刺激E、胸部撞傷49.新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因是（）A、一氧化碳中毒B、圍生期窒息C、產(chǎn)傷D、腦血管栓塞E、貧血50.如何早期診斷脊髓灰質(zhì)炎？應(yīng)與哪些疾病鑒別？51.男，2歲，體重15kg，身長(zhǎng)86cm體檢重點(diǎn)之一應(yīng)是（）A、皮下脂肪分布情況B、皮下肌肉分布情況C、皮膚彈性D、肌肉彈性E、以上均不是52.主要針對(duì)多糖抗原產(chǎn)生的抗體成分是（）A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgEE、IgA53.胃腸型食物中毒的主要病原菌是（）A、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、空腸彎曲菌、痢疾干桿菌B、沙門菌屬、副溶血弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、痢疾桿菌C、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、沙門菌屬、金黃色葡萄球菌D、沙門菌屬、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌54.1歲（）A、40～45120～140B、25～30110～130C、20～2580～100D、16～1870～90E、50～60130～16055.以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項(xiàng)（）A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱B、生長(zhǎng)發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)過(guò)重C、先天性腸道疾病多發(fā)D、胃內(nèi)酸度低E、胃腸道分泌型IgA較少56.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是（）A、面頰-胸背-腹部-臀部-四肢B、胸背-腹部-臀部-四肢-面頰C、腹部-胸背-臀部-四肢-面頰D、腹部-胸背-四肢-面頰-臀部E、臀部-四肢-面頰-胸背-腹部57.引起小兒充血性心力衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A、先心病B、心肌炎C、肺炎D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌病58.男孩，4歲。因咳嗽喘息2天，加重半天就診。體檢：體溫正常，呼氣性呼吸困難，口唇微紺，聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音，心率160次／分。既往有喘息發(fā)作史5次，有過(guò)敏史，其母亦有哮喘史。若急診胸片提示左側(cè)氣胸，應(yīng)立即采取哪些措施（）A、氣管插管，人工機(jī)械通氣B、胸腔穿刺排氣C、閉式引流D、加強(qiáng)抗感染E、β受體激動(dòng)劑霧化吸入F、吸痰59.出生后主要為（）造血。60.五歲男孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，來(lái)院體檢。最可能的體重是（）。A、10kgB、15kgC、18kgD、22kgE、25kg61.患兒11歲，因?qū)W習(xí)緊張、勞累，半個(gè)月來(lái)感心前區(qū)剌痛，心慌、氣短，心電圖示竇性心律不齊（）A、自主神經(jīng)功能紊亂B、風(fēng)濕性心臟病C、中毒性心肌炎D、川崎病E、先天性房室傳導(dǎo)阻滯62.妊娠早期（）A、從受精到最初8周B、從胎齡第9周到出生C、從胎齡13周到未滿28周D、從胎齡滿28周到生后7天E、從胎齡滿28周到嬰兒出生F、從形成受精卵到不滿12周63.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)8分鐘，應(yīng)首選哪種止驚藥（）A、每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注B、每次安定0.2~0.3mg／kg，緩慢靜推C、每次10％水合氯醛50mg／kg，灌腸D、每次異戊巴比妥5mg／kg，靜注E、每次氯丙嗪Img／kg，靜注64.咽結(jié)合膜熱的病原體為（）A、支原體B、柯薩奇病毒C、腺病毒D、B組鏈球菌E、葡萄球菌65.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪項(xiàng)處理最正確（）A、鼻塞CPAPB、機(jī)械通氣C、給予氨茶堿興奮呼吸D、加大頭罩給氧，濃度8L／minE、5％碳酸氫鈉糾正酸中毒66.以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)（）A、生后2～3d出現(xiàn)黃疸B、足月兒總膽紅素值不大于12mg／dlC、足月兒黃疸在2周后開(kāi)始消退D、結(jié)合膽紅素小于1.5mg／dlE、一般情況好67.在小兒集體機(jī)構(gòu)中，一男孩2歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3d，初擬診上呼吸道炎。次日體溫更高，皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，考慮麻疹，即送回家。上述兒童機(jī)構(gòu)中，為制止麻疹流行，其他易感兒最佳的措施為（）A、全部口服利巴韋林（三氮唑核苷）B、應(yīng)全部注射丙種球蛋白C、予應(yīng)急接種麻疹疫苗D、分別留在家里，不要上幼兒園E、應(yīng)用廣譜抗生素68.繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征的主要誘因是（）A、EB病毒感染B、巨細(xì)胞病毒感染C、真菌感染D、原蟲感染E、惡性腫瘤69.女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂(lè)星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門診，考慮為猩紅熱。本病恢復(fù)期皮疹的特點(diǎn)是（）A、顏色轉(zhuǎn)棕褐色伴脫屑B、顏色從鮮紅轉(zhuǎn)暗紅色，逐漸隱退C、疹退脫皮后色素沉著D、顏色轉(zhuǎn)暗紅后隱退，不同程度脫皮或脫屑E、顏色轉(zhuǎn)淡，全部退掉，無(wú)脫屑或脫皮70.患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理粗厚，心膈未見(jiàn)異常。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管哮喘首次發(fā)作D、哮喘性支氣管炎E、急性上呼吸道梗阻71.5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢：神清，頸部略有阻抗，心肺無(wú)異常。腦脊液：外觀清，WBC200×106／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞70％，蛋白質(zhì)500g／L，糖、氯化物正常。今日發(fā)現(xiàn)患兒右耳垂下腫大，輕壓痛，邊界不清，外觀不紅。其可能的診斷為（）A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎D、化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎rE、以上都不是72.3．5歲，女孩，平日不活潑，腹脹，頭大，前額突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。長(zhǎng)骨X線干骺端呈喇叭口狀，血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。（）A、維生素D缺乏性佝僂病B、呆小病C、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙D、腦積水E、低血磷性佝僂病F、腎性佝僂病73.新生兒ABO血型不合是指（）A、母親為A型，嬰兒是O型B、母親為B型，嬰兒是O型C、母親為AB型，嬰兒是A型D、母親為AB型，嬰兒是B型E、母親為O型，嬰兒是A或B型74.一歲嬰兒，因發(fā)熱2周來(lái)診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺未聞及異常，肝肋下3cm，脾肋下2cm明確先心病的診斷，應(yīng)首選的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線C、心電圖+X線D、超聲心動(dòng)圖E、心導(dǎo)管檢查及心血管造影75.男孩，1歲8個(gè)月，咳嗽15天伴加劇6天，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲，以夜間為甚，病初低熱3天。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變，外周血WBC13．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，未接種過(guò)疫苗。首選的抗感染藥物是（）A、紅霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、復(fù)方磺胺甲噁唑E、頭孢菌素第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.不符合呆小病的臨床表現(xiàn)的是（）A、智能障礙B、腹脹便秘C、粘液性水腫D、皮膚細(xì)白E、身材矮小，四肢粗短，特殊面容2.小兒造血可分為（）和（）。3.有關(guān)流行性感冒流行病學(xué)，正確的觀點(diǎn)是（）A、兒童發(fā)病率及病死率極低B、可有多種臨床類型C、傳染源主要是患者D、疫苗接種后可以獲得同型病毒的持久免疫E、抗原性漂移可以形成新亞型4.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、堿中毒5.8歲女孩，因左耳垂下腫痛3天，發(fā)熱伴腹痛12小時(shí)，嘔吐2次入院。體檢：T39℃，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。最可能的診斷是（）A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎D、流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎E、流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎6.6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查體：血壓135／96mmHg，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135／min，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3．5cm。此患兒診斷為（）A、急性腎炎B、支原體肺炎C、急性腎炎合并肺炎D、支氣管肺炎合并心衰E、急性腎炎合并循環(huán)充血7.腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療4周后，尿蛋白完全消失，其療效屬于（）A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐藥D、激素依賴E、激素不敏感8.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療不包括（）。A、鎮(zhèn)靜B、強(qiáng)心C、利尿D、給氧E、輸血9.某足月兒，Apgar評(píng)分1分鐘為8分，因喂養(yǎng)困難給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，今日查血糖為17mmol／L，下列最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、葡萄糖輸注過(guò)快B、暫時(shí)性高胰島素血癥C、應(yīng)激狀態(tài)下，葡萄糖輸注速度正常也可能導(dǎo)致高血糖D、葡萄糖耐受性差，是醫(yī)源性高血糖發(fā)生的高危人群E、母親有糖尿病病史10.10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣急6d，近2d病情加重，半小時(shí)前突然氣急，煩躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最應(yīng)立即采取下列措施（）A、改用更有效的抗生素B、呼吸器間歇正壓給氧C、立即給予快速洋地黃制劑D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松E、胸腔穿刺抽氣11.芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是（）A、前者表現(xiàn)為大量蛋白尿，后者以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)B、前者常于起病后出現(xiàn)腎功能急劇下降C、前者起病晚，后者常于宮內(nèi)起病D、前者是NPHSI基因突變E、后者是NPHSI基因突變12.治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為（）A、氟康唑B、酮康唑C、咪康唑D、依曲康唑E、兩性霉素B13.9個(gè)月嬰兒，面色蒼白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是（）A、骨髓檢查B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、測(cè)血清鐵和總鐵結(jié)合力D、測(cè)維生素B12和葉酸濃度E、血紅蛋白電泳和HbF檢查14.小兒10個(gè)月。1周來(lái)夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、脫水，皮膚干燥B、體檢正常C、尿鼠臭味D、方顱，前囟大，乳牙未萌出E、雙下肢有瘀點(diǎn)15.3個(gè)月嬰兒體重6kg，每天應(yīng)給配方奶（）A、120gB、100gC、90gD、80gE、110g16.男孩，5個(gè)月。突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無(wú)細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動(dòng)減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。該癥最主要的臨床表現(xiàn)為（）A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、嚴(yán)重的心律失常D、腦栓塞E、常合并支氣管肺炎17.小兒最常用的藥物計(jì)算方法是（）A、按體重計(jì)算B、按身長(zhǎng)計(jì)算C、按年齡計(jì)算D、按體表面積計(jì)算E、按成人劑量計(jì)算18.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象中，下列哪項(xiàng)不符合（）A、幼紅細(xì)胞增生活躍B、各期紅細(xì)胞體積均較小C、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿D、粒細(xì)胞系無(wú)明顯異常E、巨核細(xì)胞系無(wú)明顯異常19.女孩，8個(gè)月。2h來(lái)哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來(lái)診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無(wú)阻力，心、肺無(wú)異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無(wú)腹瀉。由于傷寒排菌時(shí)間較長(zhǎng)，傷寒患者的隔離期應(yīng)為（）A、抗生素治療后2周，連續(xù)送大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性B、抗生素治療3周后，連續(xù)送大便培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性C、抗生素治療1周余，送大便培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性D、抗生素治療后1周內(nèi)，送大便培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性E、抗生素治療，停藥1周后，每周作大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性為止20.臨床上引起急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的細(xì)菌為（）。21.11歲男孩，自9歲起發(fā)紺，逐漸加重，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。診斷考慮（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥22.ABO溶血病診斷的主要依據(jù)為（）A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、貧血、肝脾腫大、黃疸進(jìn)展快C、母O型，子B型D、血清膽紅素每天上升大于85μmol／L（15mg／dl）E、血清間接膽紅素大于205μmol／L（12mg／dl）23.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的證據(jù)是（）A、有開(kāi)放性肺結(jié)核接觸史B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性+C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶D、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變E、腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核桿菌24.7個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀，輕氣促，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕啰音。巴氏征（+），克布征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109／L，N66％，L34％。腦脊液：外觀微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白質(zhì)1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未見(jiàn)細(xì)菌。最可能的診斷（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、高熱驚厥25.新生兒敗血癥，我國(guó)占第2位的病原菌為（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、衣原體E、B組鏈球菌26.9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見(jiàn)到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。最可能的診斷是（）A、水痘B、膿皰瘡C、帶狀皰疹D、天皰瘡E、丘疹性蕁麻疹27.正常人的指距值（）A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明顯小于身高值E、明顯大于身高值28.足月新生兒，臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10min，Apgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h，小兒煩躁，肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，雙眼凝視，瞳孔等大，心、肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞數(shù)11．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．65，血鈣2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。下列措施哪項(xiàng)不妥（）A、適量控制入液量B、20％甘露醇0.75g／kg，q6hC、腰椎穿刺放腦脊液D、心率、呼吸監(jiān)護(hù)E、維持正常血壓29.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A、水腫、少尿、高血壓B、少尿、水腫、血尿C、水腫、血尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、血尿、蛋白尿、高血壓30.急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和肺水腫時(shí)，不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、嚴(yán)格限制水、鈉攝入B、可靜脈注射作用強(qiáng)而迅速的利尿劑C、煩躁不安時(shí)可給哌替啶或嗎啡D、積極使用洋地黃制劑，加強(qiáng)心肌收縮力E、血管擴(kuò)張藥31.試述新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)。32.革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點(diǎn)是（）A、高熱持續(xù)不退B、多伴有尿路及腸道感染C、周圍血象中白細(xì)胞減少D、主要發(fā)生于嬰幼兒E、易引起感染性休克33.支氣管擴(kuò)張（）A、慢性咳嗽，晨起咳頻伴吐大量濃痰B、咳嗽伴聲嘶，吸氣性呼吸困難C、發(fā)作性咳嗽時(shí)面紅耳赤，雞鳴樣回聲，日輕夜重D、咳嗽頻繁，為陣發(fā)性刺激性嗆咳E、咳嗽伴有喘鳴聲，以夜間和清晨多見(jiàn)，反復(fù)發(fā)作34.1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。住院第2天，小兒煩躁，氣急加重。查體：面色青灰，體溫39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，氣管居中，肺部水泡音增多，右肺管狀呼吸音，心率167次／分，心音鈍，肝肋下2．5cm，脾肋下剛及，布氏征陰性，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。在吸氧條件下血pH7．30，PaO27kPa，PaCO226．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）A、肺炎進(jìn)一步加重B、并發(fā)中毒性腦病C、并發(fā)心力衰竭D、并發(fā)呼吸衰竭E、并發(fā)膿氣胸35.8歲男孩，4年前診斷急淋白血病，L2型，T細(xì)胞型．一直堅(jiān)持化療。半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大，不伴疼痛，診斷為睪丸白血病復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療（）A、造血干細(xì)胞移植B、全身化療C、全身化療加左側(cè)睪丸放射治療D、雙側(cè)睪丸放射治療E、單側(cè)睪丸放射治療36.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查（）A、血清冷凝集試驗(yàn)B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C、PPD試驗(yàn)D、氣管分泌物做病毒分離E、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體37.傷寒的復(fù)燃是指（）A、治療過(guò)程中癥狀消失后1～2周，再次出現(xiàn)臨床表現(xiàn)B、治療過(guò)程中體溫開(kāi)始下降但未罕正常，體溫再度升高C、抗生素治療后體溫持續(xù)不退D、治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥E、治療過(guò)程中細(xì)菌出現(xiàn)變異38.5歲男孩，1周前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當(dāng)時(shí)右側(cè)鼻腔有少量流血，未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱、頭痛，時(shí)有嘔吐，非噴射狀，無(wú)咳嗽、無(wú)腹瀉，門診按"感冒"用青霉素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：T9.5℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×109／L，N86％，L14％。目前應(yīng)采取何種治療手段（）A、退熱B、預(yù)防抽搐C、脫水降顱壓D、強(qiáng)有力的能透過(guò)血腦屏障的抗生素治療E、以上均是39.男孩，5個(gè)月。突然發(fā)生呼吸困難，肝臟腫大，肺部無(wú)細(xì)濕啰音。X線示心臟左心室增大明顯，左心緣搏動(dòng)減弱。診斷為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。對(duì)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長(zhǎng)期服用，直到（）A、癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常B、癥狀消失，心電圖檢查恢復(fù)正常后1～3個(gè)月C、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后3～6個(gè)月D、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后7～12個(gè)月E、癥狀消失，X線和心電圖檢查正常后1～2年40.小兒1歲，可見(jiàn)胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.5cm×1.5cm，血鈣為2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X線可見(jiàn)干骺端呈杯口改變，臨時(shí)鈣化帶消失，診斷為（）A、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良B、甲狀腺功能低下C、維生素D缺乏性佝僂病D、低血磷抗D佝僂病E、維生素D依賴性佝僂病41.目前我國(guó)致細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的志賀菌屬的群是（）A、福氏痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、志賀痢疾桿菌42.法洛四聯(lián)癥青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于（）。A、肺動(dòng)脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、主動(dòng)脈騎跨的程度D、心室肥厚的程度E、以上全是43.疑診原發(fā)性免疫缺陷病時(shí)，處理正確的是（）A、立即使用抗生素預(yù)防感染B、應(yīng)及時(shí)應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白C、選擇合適的免疫學(xué)和分子診斷手段以確診D、盡早免疫重建E、進(jìn)行親屬篩查，發(fā)現(xiàn)其他患者或攜帶者44.胃食管返流的臨床表現(xiàn)包括下列哪幾項(xiàng)（）A、嘔吐B、營(yíng)養(yǎng)不良C、咽下困難D、上腹部包塊E、反復(fù)呼吸道感染45.早產(chǎn)兒胎齡33周，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理（）A、頭罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、立即給予抗生素E、持續(xù)氣道正壓通氣46.可以幫助鑒別單純型腎病和腎炎型腎病的項(xiàng)目是（）A、大量蛋白尿B、尿中少量紅細(xì)胞C、暫時(shí)性氮質(zhì)血癥D、血膽固醇明顯增高E、是否為選擇性蛋白尿47.患兒7歲，心臟手術(shù)后心電圖示：P-R間期固定不變，但心室搏動(dòng)呈規(guī)律性脫漏，并有QRS增寬。其可能為（）A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ型C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ型D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯48.診斷腸套疊最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、結(jié)腸鋇餐B、全消化道鋇餐C、空氣灌腸D、胃鏡檢查E、腹腔穿刺49.Alport綜合征眼部最特征的改變是（）A、角膜色素K-F環(huán)B、白內(nèi)障C、青光眼D、前錐形晶狀體E、黃斑中央凹消失50.8歲女孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。經(jīng)右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為中度肺動(dòng)脈狹窄。進(jìn)行X線檢耷時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其特點(diǎn)（）A、肺血減少，肺野清晰B、肺動(dòng)脈總干膨出C、肺動(dòng)脈段多平直D、右心室有不同程度增大E、有時(shí)右心房增大51.不屬于繼發(fā)性近端腎小管酸中毒的原發(fā)病是（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、重金屬中毒C、兩性霉素中毒D、過(guò)期四環(huán)素中毒E、多發(fā)性骨髓瘤52.單純母乳喂養(yǎng)嬰兒大便為2～4次／天，大便次數(shù)減少的時(shí)間是（）A、輔食添加后B、出生1～2個(gè)月后C、出生2～3個(gè)月后D、出生3～4個(gè)月后E、出生6個(gè)月后53.新生兒敗血癥以何種感染途徑最常見(jiàn)（）A、羊水穿刺B、母孕期經(jīng)胎盤血行感染胎兒C、產(chǎn)時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)吸入D、產(chǎn)后感染E、胎膜早破54.與微小病變型腎病不相符合的是（）A、大量蛋白尿B、偶爾尿中少量紅細(xì)胞C、暫時(shí)性氮質(zhì)血癥D、血膽固醇明顯增高E、多為非選擇性蛋白尿55.新生兒衣原體結(jié)膜炎的治療是（）A、局部用藥B、紅霉素治療2～3天C、紅霉素治療7～10天D、局部用藥+紅霉素治療10～14天E、有自限性，可不予治療56.先天性巨結(jié)腸的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、小腸結(jié)腸炎B、腹膜炎C、腸穿孔D、敗血癥E、腸梗阻57.11個(gè)月嬰兒，頭大，前額突出，前囟門大，肋骨串珠，血清鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高，智力正常。應(yīng)首先診斷（）A、呆小病B、軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙C、腦積水D、佝僂病E、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒58.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)（）A、體征B、癥狀C、腦脊液檢查D、尿常規(guī)E、家族史59.新生兒胎齡248天，出生體重2600g，身長(zhǎng)46.5cm，頭圍32cm，胸圍31cm（）A、早產(chǎn)兒B、巨大兒C、過(guò)期產(chǎn)兒D、正常足月兒E、足月小于胎齡兒60.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天？（）A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天61.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是（）A、IgA腎病B、慢性腎炎C、腎炎性腎病D、單純性腎炎E、膜性腎病62.毛細(xì)支氣管炎X線表現(xiàn)為（）A、肺底貼近心影處有三角致密影B、心緣模糊C、雙肺中內(nèi)帶中下野斑片影D、雙肺充氣過(guò)度E、局限肺氣腫63.11個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個(gè)月，大便每天5～6次，近3天加重，每天達(dá)10多次，稀水樣，伴有嘔吐，2~3次／天，無(wú)口渴，尿極少。查體：體溫38.5℃，體重4kg，精神萎靡，眼窩及前囟凹陷，哭聲低微、無(wú)淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診斷哪項(xiàng)不正確（）A、低鉀血癥B、中毒性腸麻痹C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、重型遷延性腹瀉E、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒64.男孩，10歲。良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí)，不宜選用下列哪種治療方案（）A、苯妥英鈉每天4～8mg／kgB、苯巴比妥每天3～5mg／kgC、丙戊酸鈉每天20～40mg／kgD、乙琥胺每天15～40mg／kgE、卡馬西平每天10～30mg／kg65.逆行排尿造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值（）A、急性間質(zhì)性腎炎B、急性腎小球腎炎C、膀胱輸尿管反流D、慢性腎小球腎炎E、急性腎衰竭66.出生11個(gè)月男嬰，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)6天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、腦室管膜炎B、硬膜下積液C、敗血癥D、腦脊液E、以上都不是67.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院。考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。患兒經(jīng)過(guò)43天治療后，吃奶稍差，體重2100g，NBNA評(píng)分為38分，無(wú)呼吸暫停，體溫正常，僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問(wèn)題是（）A、慢性肺疾病B、缺氧缺血性腦病C、體重低D、腦室周圍白質(zhì)軟化E、惱性癱瘓68.女孩，1歲6個(gè)月，發(fā)熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。在得到病原菌及藥敏結(jié)果前不應(yīng)選用的抗生素是（）A、苯唑西林B、氧哌唑青霉素C、阿莫西林D、頭孢曲松E、頭孢唑肟69.下列哪一種混合液為1／3張（）A、2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸鈉B、2份生理鹽水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO3C、2份生理鹽水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸鈉D、1份生理鹽水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCO3E、6份生理鹽水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO370.在新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好、副作用最少（）A、前列腺素EB、硫酸鎂C、妥拉蘇林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮71.一新生兒，足月順產(chǎn)，Apgar評(píng)分10分。體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的（）A、擁抱反射