2021年山西放射腫瘤科模擬題2021年(47)-真題-無(wú)答案

山西放射腫瘤科模擬題2021年(47)

(總分91.XX02,考試時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.慢性二尖瓣狹窄血流動(dòng)力障礙結(jié)果造成下列哪種改變

A.左房和左室擴(kuò)大

B.左房和右室擴(kuò)大

C.左室擴(kuò)大

D.左室肥厚

E.全心擴(kuò)大

2.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

A.肺毛細(xì)血管破裂

B.合并肺結(jié)核

C.急性肺水腫

D.支氣管靜脈破裂

E.合并支氣管擴(kuò)張

3.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在

A.Graham-Steell雜音

B.Austin-Flint雜音

C.Durozier征

D.Traube征

E.DeMusset征

4.患者，男，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖沖動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左

緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張

早期雜音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D,主動(dòng)脈瓣狹窄

E.室間隔缺損

5.主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左心室擴(kuò)大

E.腎濾過(guò)功能降低

6.二尖瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是

A.病毒

B.缺血

C.風(fēng)濕熱

D.勞累

E.感染

7.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓的體征是

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音消失

8.二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時(shí)，約2/3的體循環(huán)栓塞為

A.腦動(dòng)脈栓塞

B.脾動(dòng)脈栓塞

C.外周動(dòng)脈栓塞

D.腎動(dòng)脈栓塞

E.肺動(dòng)脈栓塞

9.二尖瓣脫垂時(shí)心音可見(jiàn)

A.收縮晚期喀喇音

B.收縮早期喀喇音

C.全收縮期雜音

D.收縮中期喀喇音

E.第二心音分裂增寬

10.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為

A.呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克

B.呼吸困難、休克、咯血

C.呼吸困難、心絞痛、暈厥

D.咯血、胸痛、休克

E.咳嗽、暈厥、氣短

11.三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起

A.肺栓塞

B.房顫

C.腹脹

D.疲乏

E.呼吸困難

12.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用維拉帕米治療

A.高血壓急性左心衰

B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯

C.高血壓伴腎損害

D.高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

13.男性，50歲?；几哐獕?0余年，活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，2h后昏迷，急診查血

壓220/120mmHg。診斷為高血壓病合并腦出血。此時(shí)可降壓但不低于

A.150/lOOmmHg

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.160/lOOmmHg

14.原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是

A.高血壓

B.肌無(wú)力及周期性癱瘓

C.肢端麻木

D.口渴、多飲、多尿

E.心律失常

15.男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.血漿腎素一血管緊張素H測(cè)定

C.尿醛固酮測(cè)定

D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

E.腎上腺CT掃描

16.高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.2級(jí)以上高血壓，開(kāi)始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

B.第1?3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.同類的兩種藥物合用可以增效

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.首先用兩種不同類藥物，如無(wú)效需加用第三種藥物

17.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170?190/90~110mmHg,眼底III級(jí)，該

患者診斷為

A.高血壓病2級(jí)，中危

B.高血壓病2級(jí)，高危

C.高血壓病2級(jí)，極高危

D.高血壓病3級(jí)，高危

E.高血壓病3級(jí)，極高危

18.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.三尖瓣

B.主動(dòng)脈瓣

C.二尖瓣

D.肺動(dòng)脈瓣

E.三尖瓣與主動(dòng)脈瓣

19.單純主動(dòng)脈瓣狹窄，最常見(jiàn)的病因是

A.風(fēng)濕性

B.先天性

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

E.結(jié)締組織病

20.二尖瓣狹窄時(shí)，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

A.脾動(dòng)脈

B.腦動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.下肢動(dòng)脈

E.腸系膜動(dòng)脈

21.風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀

減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C.合并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.進(jìn)入右心功能不全期

22.患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有

第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該

患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

23.患者女，25歲，風(fēng)濕性心臟病來(lái)診。查體發(fā)現(xiàn)脈壓較大，為確診是否有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

全存在，最好的聽(tīng)診體位是

A.左側(cè)臥位

B.半坐臥位

C.坐位

D.下蹲后突然站立位

E.坐位前傾深呼吸

24.單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病

A.45%

B.25%

C.55%

D.15%

E.35%

25.關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是

A.胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

26.二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)，可在右房形成附壁血栓，而致

A.腦栓塞

B.腎栓塞

C.腸系膜栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

27.三尖瓣關(guān)閉不全可聞及全收縮期雜音，其聽(tīng)診最清楚的部位是

A.胸骨右緣第四、五肋間

B.心尖區(qū)

C.胸骨左緣第四、五肋間

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)

28.主動(dòng)脈瓣鈣化僵硬，則心臟聽(tīng)診可見(jiàn)

A.第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

B.第一心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

C.第四心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

D.第三心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失

E.第二心音主動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)

29.三尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致

A.腹脹

B.房顫

C.肺栓塞

D.疲乏

E.呼吸困難

30.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，不提示出現(xiàn)高血壓腦病

A.嚴(yán)重頭痛

B.嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.昏迷

E.血壓220/130mmHg

31.女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200/UOmmHg,無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床考慮為腎血管性

高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利

A.有高血壓遺傳史

B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓

C.腎動(dòng)脈造影

D.肌酢1.5mg/dl

E.腎區(qū)有血管雜音

32.嗜倍細(xì)胞瘤最主要的癥狀是

A.高血壓

B.低血壓

C.心律失常

D.心衰

E.肺水腫

33.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是

A.Liddle綜合征

B.VHLS綜合征

c.假性低醛固酮血癥n型

D.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤

E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

34.在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期首選

A.抗生素治療

B.激素治療

C.抗血小板藥物治療

D.擴(kuò)血管藥物治療

E.介入治療

35.女性，76歲，血壓160/95mmHg確診心肌梗死，診斷為

A.高血壓病1級(jí)，高危

B.高血壓病1級(jí)，極高危

C.高血壓病3級(jí)，極高危

D.高血壓病2級(jí)，高危

E.高血壓病2級(jí)，極高危

36.二尖瓣狹窄的CT表現(xiàn)為

A.平掃可顯示左心房血栓

B.平掃可顯示二尖瓣口狹窄

C.增強(qiáng)掃描左心房血栓表現(xiàn)為高密度影

D.CT可顯示瓣膜鈣化

E.CT顯示肺間質(zhì)水腫不如X線敏感

37.重度主動(dòng)脈瓣狹窄的跨主動(dòng)脈瓣平均壓力階差至少應(yīng)大于

A.35mmHg

B.40mmHg

C.45mmHg

D.50mmHg

E.55mmHg

38.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)

A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低

B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低

C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

39.女，40歲。反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動(dòng)圖檢查

示二尖瓣城墻樣改變，最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣疊瓣

40.Graham-Steell雜音是指

A.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

B.相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期雜音

C.相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

D.相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

E.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

41.三尖瓣狹窄時(shí)，若臨床上出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，此時(shí)平均跨三尖瓣壓差為

A.>2mmHg

B.>5mmHg

C.>10mmHg

D.>15mmHg

E.>20mmHg

42.二尖瓣狹窄并有二尖瓣關(guān)閉不全占風(fēng)心病

A.40%

B.20%

C.50%

D.30%

E.60%

43.二尖瓣狹窄時(shí)，X線后前位表現(xiàn)

A.肺淤血

B.左主支氣管上抬

C.食管下段后移

D.左心緣變直，右心緣有雙心房影

E.右心房增大

44.二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥是

A.心房顫動(dòng)

B.左心衰竭

C.心室顫動(dòng)

D.全心衰竭

E.右心衰竭

45.室間隔缺損可聞及全收縮期雜音，在下列哪一部位最清楚

A.胸骨右緣第四肋間

B.胸骨右緣第三肋間

C.胸骨左緣第四肋間

D.胸骨左緣第三肋間

E.心尖區(qū)

46.主動(dòng)脈瓣狹窄的動(dòng)脈脈搏呈

A.上升緩慢，洪大而持續(xù)

B.上升緩慢，細(xì)小而持續(xù)

C.上升急促，洪大而持續(xù)

D.上升急促，細(xì)小而持續(xù)

E.上升緩慢，細(xì)小而間斷

47.三尖瓣狹窄的X線檢查可見(jiàn)右房緣距中線的最大距離為

A.>4cm

B.>5cm

C.>3cm

D.>lcm

E.>2cm

48.女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為140/90mmHg,尿蛋白（土）。按我國(guó)的高血壓

診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.腎性高血壓

C.血壓升高

D.臨界高血壓

E.正常血壓

49.男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓

合并左心衰的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓病

B.可發(fā)生于妊娠中毒癥

C.應(yīng)有意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)

D.發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高

E.臨床表現(xiàn)為肺水腫

50.嗜銘細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)性高血壓

B.陣發(fā)性高血壓

C.持續(xù)性低血壓

D.陣發(fā)性低血壓

E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

51.鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括

A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高

B.血壓的晝夜差值縮小

C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

D.有胰島素抵抗表現(xiàn)

E.左心室重量增加

52.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是

A.心尖沖動(dòng)彌散

B.心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)

C.叩診心界明顯擴(kuò)大

D.第一心音增強(qiáng)

E.X線檢查心臟呈靴形

53.男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2

次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg,心率80次/分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水

腫，診斷為

A.急進(jìn)型高血壓

B.高血壓危象

C.高血壓腦病

D.腦血管意外

E.高血壓病三期

54.二尖瓣狹窄時(shí)SE序列觀察左心房顯示為

A.緩慢的血流低信號(hào)

B.緩慢的血流無(wú)信號(hào)

C.緩慢的血流高信號(hào)

D.快速的血流高信號(hào)

E.快速的血流低信號(hào)

55.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

56.女性，60歲，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚,

該患者治療宜首選

A.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

B.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

C.心臟移植

D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

E.主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)第四節(jié)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

57.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是

A.心電圖檢查

B.胸部X線攝片

C.血沉檢查

D.抗O檢查

E.心臟聽(tīng)診

58.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg,心率140次/分，

心律絕對(duì)不齊。首選藥物是

A.普羅帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花昔丙（西地蘭）

D.可拉明

E.胺碘酮

59.下列疾病聽(tīng)診特征中無(wú)心尖區(qū)舒張期雜音的是

A.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄

B.急性風(fēng)濕性二尖瓣炎

C.左心房黏液瘤

D.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

60.二尖瓣狹窄的瓣口常呈

A.豆豆?fàn)?/p>

B.環(huán)狀

C.魚(yú)口狀

D.梨狀

E.漏斗狀

61.二尖瓣狹窄時(shí)，X線左前斜位表現(xiàn)可表現(xiàn)

A.左主支氣管上抬

B.左心緣變直

C.右心緣有雙心房影

D.右心房增大

E.主動(dòng)脈結(jié)縮小

62.有風(fēng)濕活動(dòng)的患者應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身應(yīng)用

A.苯噗青霉素

B.氨節(jié)青霉素

C.竣茉青霉素

D.磺年青霉素

E.節(jié)星青霉素

63.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.先天性二葉瓣畸形

C.心肌缺血

D.二尖瓣環(huán)退行性變

E.風(fēng)濕性損害

64.重度主動(dòng)脈瓣狹窄的心電圖可見(jiàn)

A.左心室肥厚，T波無(wú)變化

B.左心房大，T波無(wú)變化

C.左心室肥厚，ST-T改變，右心房大

D.右心室肥厚，ST-T改變，左心房大

E.左心室肥厚，ST-T改變，左心房大

65.嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的晚期多出現(xiàn)

A.左心室衰竭

B.房顫

C.室顫

D.全心衰竭

E.右心室衰竭

66.女性，20歲，心悸，多汗1個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160,/80mmHg,心率110次/分，以

下哪項(xiàng)處理正確

A.長(zhǎng)期服用降壓藥

B.立即應(yīng)用降壓藥，血壓正常后停藥

C.觀察半年

D.間歇用藥

E.查明原因

67.患者男性，60歲，血壓180/HOmmHg,心率45次/分，治療不宜用

A.雙氫克尿塞

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.氯沙坦

E.卡托普利（疏甲丙脯酸）

68.嗜倍細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是

A.靜滴硝普鈉

B.舌下含服硝苯地平

C.靜脈緩慢推注酚妥拉明

D.靜滴硝酸甘油

E.靜脈注射吠塞米

69.ACEI宜用于

A.高血壓合并高鉀血癥

B.高血壓并發(fā)感染性休克

C.高血壓合并糖尿病腎病

D.高血壓合并妊娠

E.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

70.高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是

A.利尿劑

B.a受體阻滯劑

C.p受體阻滯劑

D.中樞交感神經(jīng)抑制劑

E.卡托普利

71.二尖瓣狹窄時(shí)左心房?jī)?nèi)附壁血栓在SE序列表現(xiàn)為

A.無(wú)信號(hào)

B.極低信號(hào)

C.高信號(hào)

D.中高信號(hào)

E.中低信號(hào)

72.單純二尖瓣狹窄患者可有

A.左房擴(kuò)大，右房縮小

B.右房擴(kuò)大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴(kuò)大

D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

E.左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

73.下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短細(xì)脈

E.脫落脈

74.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為

A.冠心病勞力型心絞痛

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣脫垂

D.擴(kuò)張型心肌病

E.乳頭肌功能不全

75.主動(dòng)脈瓣的瓣葉包括

A.左瓣、右瓣

B.前瓣、后瓣

C.左瓣、前瓣和后瓣

D.右瓣、前瓣和后瓣

E.左瓣、右瓣和后瓣

76.右心導(dǎo)管檢查可以出現(xiàn)Kussmaul征的疾病

A.嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全

B.嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全

D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.嚴(yán)重三尖瓣狹窄

77.重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于

A.小于2cm的平方

B.小于1cm的平方

C.小于3cm的平方

D.1.5cm的平方

E.1~1.5cm的平方

78.二尖瓣狹窄時(shí)，X線右前斜位可見(jiàn)

A.肺淤血

B.食管下段后移

C.右心緣有雙心房影

D.左心緣變直

E.左主支氣管上抬

79.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見(jiàn)，約占

A.2/3

B.1/4

C.2/5

D.1/5

E.1/3

80.主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)

A.心律失常

B.二尖瓣脫垂

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)心病

E.心肌炎

81.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)，急重癥者可出現(xiàn)

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭和低血壓

D.心律失常

E.高血壓

82.最危險(xiǎn)的多瓣膜病見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

83.男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200/lOOmmHg,伴頭痛、心悸、面色蒼白。

其病因最可能是

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.庫(kù)欣綜合征

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.醛固酮分泌增多

E.原發(fā)性高血壓病

84.患者男性，75歲，平日BP180/80mmHg,脈壓增大的原因可能是由于

A.冠狀動(dòng)脈硬化

B.主動(dòng)脈硬化

C.心排出量增多

D.心排出量減少

E.腎動(dòng)脈硬化

85.女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180?230/100?120mmHg之間，有時(shí)感手足乏

力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮400pg/L。下列檢查可鑒別原

發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是

A.血漿腎素、血管緊張素n活性測(cè)定

B.賽庚咤試驗(yàn)

C.血漿ACTH測(cè)定

D.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化

E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

86.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

A.甲基多巴

B.利尿劑

C.p受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣通道阻滯劑

87.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.p受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

88.二尖瓣狹窄心影表現(xiàn)為

A.靴形

B.球形

C.梨形

D.燒瓶形

E.以上都不是

89.M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期C-D段上抬呈SAM征見(jiàn)于

A.肥厚型心肌病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.限制型心肌病

D.二尖瓣脫垂

E.左房黏液瘤

90.提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是

A.高尖P波

B.雙峰P波

C.逆行P波

D.QRS波群寬

E.T波明顯倒置

91.男性，9歲，胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到連續(xù)性雜音，首先應(yīng)考慮

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.重度二尖瓣關(guān)閉不全

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

92.患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的

噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診

斷是

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

93.主動(dòng)脈的無(wú)冠狀動(dòng)脈竇指的是

A.左竇

B.右竇

C.后竇

D.前竇

E.左竇和后竇

94.心臟瓣膜病最常見(jiàn)受累部位是

A.主動(dòng)脈瓣

B.室間隔

C.二尖瓣

D.肺動(dòng)脈瓣

E.三尖瓣

95.以下除哪一項(xiàng)外，均可促使急性肺水腫的發(fā)生

A.貧血B.感染

C.妊娠D.勞累

E.房顫

96.”二尖瓣型P波”的形態(tài)是

A.寬度＞0.14秒,伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

B.寬度＞0.12秒,伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

C.寬度＞0.12秒,伴切跡，PV1終末正性向量增大

D.寬度＞0.10秒,伴切跡；PV1終末負(fù)性向量增大

E.寬度＞0.12秒,伴切跡，PV1終末正性向量縮小

97.急性二尖瓣關(guān)閉不全臨床特有表現(xiàn)為

A.胸痛

B.水腫

C.呼吸困難

D.咯血

E.咳嗽

98.慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的晚期表現(xiàn)為

A.右心室衰竭

B.左心室衰竭

C.暈厥

D.全心衰竭

E.心絞痛

99.1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）mmHg

A.收縮壓＞130和（或）舒張壓＞85

B.收縮壓＞140和（或）舒張壓＞90

C.收縮壓N140和（或）舒張壓＞190

D.收縮壓＞160和（或）舒張壓＞100

E.收縮壓N160和（或）舒張壓之100

100.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個(gè)月，查體心率70次，化驗(yàn)血鉀3.Ommol/L,最可

能的診斷為

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.慢性腎炎

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.甲亢

E.高血壓病

101.患者男性，28歲，高血壓5年，平時(shí)血壓多為130?135/95?100mmHg,有關(guān)這類患

者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確

A.脈壓波動(dòng)較大

B.可用ACEI類藥物

C.為舒張期高血壓

D.脈壓小

E.此類患者應(yīng)使用主要降低舒張壓的藥物

102.女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜銘細(xì)魏瘤，則下列檢查中敏感性和特異

性最高的是

A.尿VMA

B.尿MN

C.尿NMN

D.尿TMN

E.尿17-羥

103.原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A.冠心病

B.腦梗死

C.心絞痛

D.左心室肥厚

E.心功能不全

104.我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.收縮壓＞130mmH和舒張壓＞85mniHg

B.收縮壓豈140mr

C.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg

D.收縮壓60mmHg和（或）舒張壓N90mmHg

E.收縮壓多30mmHg和舒張壓285mmHg

105.正常二尖瓣血流頻譜特點(diǎn)是

A.寬帶中空雙峰頻譜

B.窄帶中空雙峰頻譜

C.寬帶中空單峰頻譜

D.窄帶中空單峰頻譜

E.峰均大于A峰。若將取樣容積向左心房側(cè)移動(dòng)，則A峰增高；若向左心室側(cè)移動(dòng)A峰降

低。

106.以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于

A.重度二尖瓣關(guān)閉不全

B.重度二尖瓣狹窄

C.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.擴(kuò)張型心肌病

107.二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的早期癥狀為

A.勞力性呼吸困難

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.端坐呼吸

D.咯血

E.聲音嘶啞

108.女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2

肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)想到的疾病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

109.主動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)病的特點(diǎn)是

A.全部為男性

B.全部為女性

C.女性多于男性

D.男性多于女性

E.性別特點(diǎn)不明顯

110.心臟瓣膜病其次受累部位是

A.二尖瓣

B.室間隔

C.三尖瓣

D.主動(dòng)脈瓣

E.肺動(dòng)脈瓣

111.以下除哪項(xiàng)外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A.呼吸困難

B.聲嘶

C.咯血

D.胸痛

E.咳嗽

112.二尖瓣狹窄的早期常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.肺淤血

B.貧血

C.肝淤血

D.心室顫動(dòng)

E.心房顫動(dòng)

113.慢性二尖瓣關(guān)閉不全首先臨床表現(xiàn)是

A.水腫

B.疲乏無(wú)力

C.食欲不振

D.呼吸困難

E.心悸

114.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速和非特異性ST-T改變

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩和非特異性ST-T改變

C.房顫

D.室顫

E.竇性心動(dòng)過(guò)速和特異性ST-T改變

115.引起醛固酮增加的物質(zhì)是

A.血管緊張素I

B.血管緊張素II

C.血管緊張素HI

D.腎素

E.ACE

116.男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來(lái)，先后2次血壓測(cè)量雙上肢為157/94mmHg,

雙下肢血壓為180/105mmHg,按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為

A.腎性高血壓

B.高血壓1級(jí)

C.血壓正常

D.原發(fā)性高血壓

E.主動(dòng)脈縮窄

117.男，83歲，平日血壓.160?170/100?109mmHg患心肌梗死，診斷為

A.高血壓病1級(jí),極高危

B.高血壓病1級(jí),高危

C.高血壓病3級(jí),極高危

D.高血壓病2級(jí),高危

E.高血壓病2級(jí),極高危

118.男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查

不能完全排除嗜格細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

C.酚妥拉明試驗(yàn)

D.ACTH興奮試驗(yàn)

E.美替拉酮試驗(yàn)

119.原發(fā)性高血壓患者的血管病變是

A.腎動(dòng)脈病變

B.腦動(dòng)脈病變

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.細(xì)小動(dòng)脈硬化

E.主動(dòng)脈的粥樣硬化

120.高血壓危象治療，首選藥物為

A.硝普鈉靜脈滴注

B.復(fù)方降壓片口服

C.卡托普利口服

D.氫氯睡嗪注射

E.普蔡洛爾口服

121.二尖瓣狹窄咯血的原因除外

A.肺水腫

B.支氣管黏膜微血管破裂

C.肺栓塞

D.支氣管靜脈曲張破裂

E.支氣管動(dòng)脈破裂

122.在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.結(jié)締組織病

C.二尖瓣黏液樣變性

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.二尖瓣先天異常

123.不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性二葉主動(dòng)脈瓣

D.梅毒性主動(dòng)脈炎

E.主動(dòng)脈瓣黏液樣變性

124.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲

心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方

法不恰當(dāng)

A.抗生素

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.定期做超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線檢查

125.風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

126.風(fēng)心病多見(jiàn)于

A.50歲以下人群

B.30歲以下人群

C.40歲以下人群

D.60歲以下人群

E.20歲以下人群

127."二尖瓣面容"為

A.面晦唇青

B.面色萎黃

C.口唇紫綃

D