第7章 護理程序課件

1、開學(xué)報到第一天是怎樣的？有流程么？若沒有程序會是怎樣？2、你還能想出生活中哪些有程序的事例？第7章護理程序第七章護理程序第7章護理程序?qū)W習(xí)目標(biāo)掌握護理程序、護理評估、護理診斷等概念圖示護理程序的步驟及其關(guān)系用正確的方法搜集患者的資料并對資料進行整理分析根據(jù)所搜集的資料確定患者的護理診斷區(qū)分護理診斷和醫(yī)療診斷明確護士在合作性問題中的職責(zé)知道護理診斷的陳述方式根據(jù)護理診斷列出護理計劃明確護理評價的步驟依據(jù)具體案例實施護理程序第7章護理程序第七章護理程序第一部分護理程序概述第二部分護理程序的五大步驟第7章護理程序第一部分

概述一、護理程序的概念護理程序(nursingprocess)：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。特點：綜合性、動態(tài)性、決策性和反饋性第7章護理程序護理程序五步之間的關(guān)系

評估收集資料分析整理資料

診斷提出護理診斷

計劃排列優(yōu)先順序制定目標(biāo)制定護理措施

評價目標(biāo)實現(xiàn)與否重審護理計劃

實施實施護理措施繼續(xù)收集資料第7章護理程序二、護理程序的發(fā)展歷史1955年（LydiaHall):首先提出“護理是按程序進行的工作”；1960年前后(Johnson和Orlando):三步驟護理程序；1967年（Yura和Walsh)：四步驟護理程序；1973年美國護士會（ANA):五步驟護理程序

評估—計劃—評價評估—計劃—實施—評價評估、診斷、計劃、實施、評價第7章護理程序三、護理程序的理論基礎(chǔ)一般系統(tǒng)論控制論需要論壓力與適應(yīng)論信息論解決問題論第7章護理程序第二部分護理程序的步驟第7章護理程序

NursingAssessment

定義:指有系統(tǒng)、有組織地收集資料，并對資料加以整理與分析的過程，目的是明確服務(wù)對象所要解決的健康問題。護理評估是護理程序的第一步。護理評估貫穿于護理程序的各個步驟。護理評估第7章護理程序㈠收集資料1、目的：

-建立病人健康狀況的基本資料

-為做出正確的護理診斷、制定護理計劃、評價護理效果提供依據(jù)

-為護理科研積累資料第7章護理程序㈠收集資料2、資料的來源直接來源：病人間接來源：病人的重要關(guān)系人其他醫(yī)務(wù)人員住院的病歷記錄實驗室檢查報告醫(yī)療和護理的有關(guān)文獻第7章護理程序㈠收集資料3、資料的內(nèi)容一般資料：生活狀況及自理程度：健康檢查：心理社會資料：第7章護理程序㈠收集資料4、資料的分類主觀資料：是人的主觀感受。是患者對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進行的描述?？陀^資料：是護士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實驗室檢查等獲得的資料。舉例第7章護理程序

我胸口悶?！?.5mmol/L頭暈.神志不清，呼吸急促，呼出的氣有爛蘋果味?！赂姑浲础！獕?20/80mmhg第7章護理程序請同學(xué)們判斷一下，下列資料哪些是主觀資料，哪些是客觀資料？腹脹、面色蒼白、T：39℃、睡不好覺、肢體麻木、血壓：12/8kPa、胸悶第7章護理程序請同學(xué)們判斷一下，下列資料哪些是主觀資料，哪些是客觀資料？血分析報告、全身無力、神志不清、頭暈、多夢、面色潮紅、第7章護理程序㈠收集資料5、收集資料的方法交談觀察健康評估查閱有關(guān)資料和文獻：病歷、醫(yī)療護理記錄等第7章護理程序交談：第7章護理程序視：精神狀態(tài)、面部表情、衣食住行的一般狀況等聽：呼吸、咳嗽、痰鳴音等觸：脈搏、腫塊大小、皮膚的溫度、濕度、彈性等嗅：通過護士的嗅覺觀察到患者散發(fā)的各種氣味。刺激性蒜味見于有機磷中毒；爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味見于尿毒癥；痰液有惡臭味，提示厭氧菌感染健康評估：第7章護理程序第7章護理程序㈡整理資料按Maslow的需要層次論分類按Gordon的11個功能性健康型態(tài)分類按人類反應(yīng)型態(tài)分類第7章護理程序馬斯洛的人類基本需要層次示意圖愛與歸屬的需要尊重的需要第7章護理程序請判斷下列資料屬于哪一層次需要?住院期間喜歡家人探望;呼吸困難;對環(huán)境陌生;化療引起脫發(fā)，害怕見人;擔(dān)心住院會影響工作、學(xué)習(xí);便秘;思念家人第7章護理程序資料的記錄所記錄的資料要反映事實，避免自己的主觀判斷和結(jié)論記錄時避免使用模糊不清、無法衡量的詞語資料記錄應(yīng)清晰、簡潔，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免錯別字第7章護理程序病人訴“我從沒有象現(xiàn)在這么疼過”病人疼痛嚴(yán)重大便正常大便每日一次，黃軟便，無需緩瀉劑食量中等每日主食6兩，早、中、晚各2兩第7章護理程序課堂練習(xí)1、評估的根本目的是（

）A、找出要解決的護理問題B、制定護理計劃C、做出護理診斷D、培養(yǎng)護士的能力E、為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)A第7章護理程序課堂練習(xí)2、評估時資料的主要來源是（）A、親屬B、其他醫(yī)護人員C、個人的醫(yī)療文件D、患者E、參考文獻D第7章護理程序課堂練習(xí)3.評估的時間為（

）A、病人入院時B、病人入院及出院時C、自入院開始至出院為止D、病人出院時E、遵醫(yī)囑C第7章護理程序課堂練習(xí)4、屬于患者的客觀資料的是（

）A、我的頭很疼B、咽喉部充血C、我入睡困難D、我不想吃飯E、我感到惡心B第7章護理程序課堂練習(xí)5、以下不屬于收集患者資料的內(nèi)容的是（

）A、患者的年齡、民族，職業(yè)B、患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)C、患者的手術(shù)史、過敏史D、家庭成員婚戀史E、患者的生活方式D第7章護理程序護理診斷的定義護理診斷的組成部分護理診斷的正確陳述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)護合作性問題護理診斷第7章護理程序一、護理診斷的概念

是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。

是護士為達到預(yù)期的結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)通過護理職能達到。第7章護理程序二、護理診斷的分類現(xiàn)存的護理診斷潛在的護理診斷健康的護理診斷綜合的護理診斷第7章護理程序現(xiàn)存的：是對個人、家庭或社區(qū)已經(jīng)存在的健康狀況或生命過程的反應(yīng)的描述。

如：皮膚完整性受損、便秘、焦慮、體溫過高、進食自理缺陷、疼痛、恐懼第7章護理程序潛在的（有……危險的）：是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)對健康狀況或生命過程可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述。目前雖然沒有發(fā)生問題，但如果不采取護理措施則非常有可能出現(xiàn)問題，因此“有……危險的”的這類護理診斷要求護士具有預(yù)見性。如：有皮膚完整性受損的危險/有感染的危險/有外傷的危險/有父母不稱職的危險第7章護理程序健康的：是對個人、家庭或社區(qū)具有加強更高健康水平潛能的描述。如：執(zhí)行治療方案有效/母乳喂養(yǎng)有效/潛在的精神健康增強第7章護理程序二、護理診斷的陳述（一）名稱（二）定義（三）診斷依據(jù)（四）相關(guān)因素第7章護理程序（二）定義Definition是對護理診斷的一種清晰.正確的描述和解釋，并與其他護理診斷相鑒別

。1.便秘定義：個體正常排便習(xí)慣改變，處于排便次數(shù)減少（或）排出干、硬糞便的狀態(tài)。2.感知性便秘:是指個體自我診斷為便秘并通過濫用緩瀉劑,灌腸和栓劑以保證每天排便一次.3.結(jié)腸性便秘:是指個體處于因食物殘渣通過停止以致其排泄形態(tài)以干,硬為特征的狀態(tài).第7章護理程序（三）診斷依據(jù)1、主要依據(jù)：做出一個護理診斷通常需要存在的癥狀和體征。(80%--100%病人具有）2、次要依據(jù)：對做出一個護理診斷有支持作用，但不一定每次做出診斷時都存在的依據(jù)。(50%--79%病人具備)是做出該護理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)（癥狀/體征/病史/危險因素）

主要依據(jù)

80%-100%具備

次要依據(jù)

50%-79%具備第7章護理程序如：營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量定義：個體處于營養(yǎng)素的攝入量超過代謝需要量的狀態(tài)診斷依據(jù)： 主要依據(jù)：體重超過正常的20%次要依據(jù)：靜坐的生活方式；集中在晚上進食；病人陳述的或護士觀察到的不良的飲食習(xí)慣第7章護理程序第7章護理程序第7章護理程序第7章護理程序第7章護理程序（四）相關(guān)因素Etiology引發(fā)服務(wù)對象健康問題的原因或情景。

相關(guān)因素：1、病理生理因素2、心理因素

3、治療因素4、情境因素

5、年齡因素第7章護理程序一個護理診斷可有多個相關(guān)因素睡眠型態(tài)紊亂手術(shù)后傷口疼痛引起焦慮連續(xù)24小時靜脈輸液環(huán)境嘈雜年齡第7章護理程序[名稱]

體溫過高[定義]

個體處于體溫高于正常范圍的狀態(tài)。[診斷依據(jù)]主要依據(jù)：體溫高于正常范圍。次要依據(jù)：1、皮膚潮紅、發(fā)熱。

2、心率和脈搏增快。

3、可有抽搐或驚厥發(fā)生。[相關(guān)因素]1、

病理生理因素各種感染性和非感染性疾病。

2、治療因素藥物引起血管收縮而影響散熱過程。

3、情境因素劇烈運動；暴露于炎熱、高溫的環(huán)境過久等。

4、年齡因素新生兒或老年人。舉例：第7章護理程序第7章護理程序三、護理診斷的陳述三要素：P(Problem)E(Etiology)S(Signorsymptom)三部分陳述：三段式陳述(P+S+E)二部分陳述：二段式陳述(P+E)一部分陳述：一段式陳述(P)

第7章護理程序三部分陳述法PES公式（P+S+E）P：健康問題(Problem)E：原因(Etiology)S：癥狀和體征(Symptom)多用于現(xiàn)存的護理診斷體溫過高：T39℃

，面色潮紅，皮膚發(fā)熱：與肺部感染有關(guān)氣體交換受損：紫紺、呼吸困難,與阻塞性肺氣腫有關(guān)第7章護理程序二部分陳述（最為常用）二部分陳述：PE公式（P+E）P：健康問題(Problem)E：原因(Etiology)多用于現(xiàn)存的、潛在的護理診斷有受傷的危險：與頭暈有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)第7章護理程序一部分陳述一部分陳述：一段式陳述。多用于健康的護理診斷(P)eg：母乳喂養(yǎng)有效第7章護理程序四、合作性問題是指由于各種原因造成的或可能造成的生理上的并發(fā)癥，是需要護士進行監(jiān)測，并需要與其他醫(yī)護人員共同處理以減少發(fā)生的問題的描述。都是以“潛在并發(fā)癥(PC)：XXX”或“PC:XXX”的方式表述。舉例：

潛在并發(fā)癥:過敏性休克或PC:過敏性休克潛在并發(fā)癥:心律失?；騊C：心律失常第7章護理程序第7章護理程序項目護理診斷醫(yī)護合作性問題決定治療者護理人員醫(yī)生與護士合作處理陳述的方式胸痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)潛在并發(fā)癥（PC）：心律失常預(yù)期目標(biāo)需要為病人確定預(yù)期目標(biāo)，作為評價護理效果的標(biāo)準(zhǔn)不需要確定預(yù)期目標(biāo)，因為不是護理職責(zé)范圍內(nèi)能單獨解決的問題護理措施減輕、消除、預(yù)防病痛，促進健康預(yù)防、監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生，觀察病情的變化，為診斷治療提供信息護理診斷與醫(yī)護合作性問題的區(qū)別（以冠心病為例）第7章護理程序五、護理診斷陳述中應(yīng)注意的問題●使用統(tǒng)一的護理診斷●一個診斷針對一個具體健康問題●要有充分的資料作為診斷依據(jù)●明確找出每一個護理診斷的相關(guān)因素●勿將臨床表現(xiàn)作為相關(guān)因素●“知識缺乏”的陳述知識缺乏：缺乏……方面的知識●應(yīng)是護理職責(zé)范圍內(nèi)能夠予以解決或部分解決的●避免使用可能引起法律糾紛的語句第7章護理程序書寫護理診斷時的注意事項避免將臨床表現(xiàn)誤做為相關(guān)因素活動無耐力：與活動后心慌、氣短有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與醒后不易入睡有關(guān)當(dāng)相關(guān)因素尚無法確定時，可以寫成“與未知因素有關(guān)”，需進一步收集資料第7章護理程序課堂練習(xí)1、護理診斷的構(gòu)成不包括()A、名稱B、定義C、健康問題D、診斷依據(jù)E、相關(guān)因素C第7章護理程序課堂練習(xí)2、護理診斷：“有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)”缺少護理診斷表達公式中的哪個部分（

）A、SB、PC、ED、CE、OA第7章護理程序課堂練習(xí)3、某女,38歲,因高熱、呼吸困難2天入院,診斷為“肺炎”,護理體檢:精神萎靡,體溫39℃,呼吸困難,鐵銹色痰。對該病人護理診斷的描述,正確的是（）A.肺炎球菌肺炎B.高熱C.食欲下降：與高熱有關(guān)D.體溫過高：與致病菌引起肺部感染有關(guān)E.支氣管肺炎D第7章護理程序課堂練習(xí)4、屬于醫(yī)護合作性問題的是（）A.氣體交換受損:與肺淤血、肺水腫有關(guān)B.潛在并發(fā)癥:心律失常C.便秘:與長期不活動有關(guān)D.有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關(guān)E.知識缺乏:缺乏有關(guān)糖尿病自我護理的知識B第7章護理程序課堂練習(xí)5、護理診斷：“營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與患者長期慢性失血有關(guān)，表現(xiàn)為乏力，皮膚粘膜蒼白”，其中“營養(yǎng)失調(diào)”屬于護理診斷的（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素

A第7章護理程序課堂練習(xí)劉先生，68歲，因肺炎球菌性肺炎住院：T39攝氏度、P92次/分、R24次/分。神志清楚，面色潮紅、口角皰疹、痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理，醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注。根據(jù)上述資料，請您針對病人存在的健康問題列出護理診斷。第7章護理程序課堂練習(xí)患者的護理診斷如下：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液粘稠、無力咳出有關(guān)；③口腔黏膜改變：口唇皰疹，與大量抗生素及抵抗力下降有關(guān)；④生活自理缺陷：與年老體弱有關(guān)；⑤焦慮：煩躁，與身體健康受到威脅有關(guān)第7章護理程序第四節(jié)護理計劃排列護理診斷的優(yōu)先順序制定護理目標(biāo)制定護理措施書寫護理計劃第7章護理程序1.排列護理診斷的優(yōu)先順序

根據(jù)護理診斷的緊迫性和重要性，可將護理診斷分為三類：

首優(yōu)問題/中優(yōu)問題/次優(yōu)問題

一、護理診斷排序第7章護理程序排列護理診斷的優(yōu)先順序首優(yōu)問題：威脅病人生命、需要立即去解決的問題?？捎袔讉€首優(yōu)問題同時存在。如氣體交換受損、清理呼吸道無效。中優(yōu)問題：不直接威脅病人生命，但可導(dǎo)致病人生理、情緒上的變化。如急性疼痛次優(yōu)問題：非此次發(fā)病反應(yīng)的問題。第7章護理程序舉例清理呼吸道無效體溫過高有皮膚完整性受損的危險營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量疼痛軀體移動障礙體液嚴(yán)重不足知識缺乏第7章護理程序2.排列護理診斷的原則優(yōu)先解決危及病人生命的問題按Maslow需要層次論排序，優(yōu)先解決生理需要排序時應(yīng)考慮服務(wù)對象的主觀需求排序不是固定不變的

第7章護理程序排序時的注意事項目前未出現(xiàn)的問題并非不重要潛在并發(fā)癥：出血有感染的危險：與化療后白細(xì)胞被大量破壞有關(guān)可同時解決幾個問題，主要精力放在首優(yōu)問題上第7章護理程序目標(biāo)是期望護理對象在接受護理照顧后功能、認(rèn)知、行為及情感（或感覺）的改變。每個護理診斷都應(yīng)有相應(yīng)的預(yù)期目標(biāo)。制定目標(biāo)的意義：

明確護理工作的方向指導(dǎo)護士制定護理措施作為評價標(biāo)準(zhǔn)二、確定護理目標(biāo)第7章護理程序舉例行為知識缺乏：缺乏自我注射胰島素的知識 目標(biāo)：病人能自我注射胰島素功能活動無耐力：與病后長期臥床有關(guān) 目標(biāo)：病人行走100米不覺心悸、氣短認(rèn)知知識缺乏：缺乏有關(guān)哮喘病人居家自我護理的知識 目標(biāo)：病人能復(fù)述出有關(guān)哮喘的自我護理的一些方法情感（感覺）焦慮：與心絞痛反復(fù)多次發(fā)作有關(guān) 目標(biāo)：病人主訴不安、擔(dān)心的感覺減輕疼痛：與胃粘膜炎性病變有關(guān) 目標(biāo)：病人訴說疼痛減輕或感到疼痛的持續(xù)時 間縮短第7章護理程序舉例一個護理診斷可存在多方面的目標(biāo)便秘：與痔瘡致排便疼痛有關(guān) 目標(biāo)：病人能夠

1、說出導(dǎo)致便秘的相關(guān)因素

2、學(xué)會減輕排便時疼痛的方法

3、自訴在排便時疼痛減輕

4、保證每1—2天排便一次第7章護理程序第7章護理程序第7章護理程序長期目標(biāo)是需要較長時間才能夠達到的目標(biāo)，分兩類：第7章護理程序第7章護理程序第7章護理程序舉例長：7天后能夠自我護理人工肛門短：

1天后病人能夠說出學(xué)會自己護理假肛的重要性

1天后在護士為病人護理假肛時，病人不回避注視傷口。

3天后在護士為病人護理假肛時，病人能給予配合協(xié)助

5天后病人在護士協(xié)助下完成假肛的護理第7章護理程序24小時內(nèi)病人排出大便2天內(nèi)病人能順利咳出痰液化療期間病人不發(fā)生感染營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量半年內(nèi)體重下降12公斤每月減輕2公斤舉例第7章護理程序第7章護理程序找一找！例14日后患者能借助雙拐行走100米

4日后

患者

借助雙拐

能行走

100米時間狀語主語條件狀語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)例2出院前

學(xué)會

給新生兒洗澡時間狀語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)例3住院期間

病人的皮膚

保持

完整、無壓瘡時間狀語主語謂語行為標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)主語是護理對象時，可以省略！第7章護理程序確定護理目標(biāo)的注意事項主語是病人，而非護士 目標(biāo)不是護理行動本身，不是護理措施例子：

每2h用止痛藥一次以使病人疼痛緩解（×） 用藥2h后，病人自訴疼痛減輕（√）

出院前教產(chǎn)婦給新生兒洗澡（×） 出院前產(chǎn)婦能夠給新生兒洗澡（√）第7章護理程序確定護理目標(biāo)的注意事項針對性和單一性:

一個預(yù)期目標(biāo)只能針對一個護理診斷,一個護理診斷可有幾個護理目標(biāo)來實現(xiàn).目標(biāo)應(yīng)切實可行，在病人能力可及的范圍內(nèi)目標(biāo)具體、可評價1周后病人進食自理能力增強（×）1周后病人能用健側(cè)手進食（√）3日內(nèi)病人排便習(xí)慣正常（×）3日內(nèi)病人每日排便一次且不費力（√）病人參與目標(biāo)制定第7章護理程序書寫護理目標(biāo)時的注意事項目標(biāo)應(yīng)是可以通過護理措施達到的體溫過高：與肺部感染有關(guān)目標(biāo)：三日內(nèi)病人體溫降至正常 發(fā)熱期間病人主訴舒適感增加

關(guān)于“潛在并發(fā)癥”的目標(biāo)護士任務(wù)：監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生格式：護士能及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并積極配合處理潛在并發(fā)癥：出血目標(biāo)：住院期間病人不發(fā)生出血（×） 護士能及時發(fā)現(xiàn)出血的發(fā)生并積極配合搶救（√）

第7章護理程序制定護理措施是護士為幫助服務(wù)對象實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體實施方法。護理措施的分類：&獨立性護理措施：護士不依賴醫(yī)囑，運用護理知識和技能可獨立完成的護理活動。eg：幫助病人完成日常生活活動、治療性的護理措施、危險問題的預(yù)防、病情和心理社會反應(yīng)的觀察、健康教育和咨詢、心理支持、制訂出院計劃&合作性護理措施：護士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作完成的護理活動。&依賴性護理措施：護士執(zhí)行醫(yī)囑的護理活動。eg：遵醫(yī)囑給藥、更換敷料第7章護理程序護理措施的內(nèi)容：

病情觀察、基礎(chǔ)護理、飲食護理、護理體檢及手術(shù)前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育等制定護理措施第7章護理程序制定護理措施的注意事項：1.護理措施應(yīng)具有科學(xué)依據(jù)2.護理措施應(yīng)有針對性3.護理措施應(yīng)切實可行4.護理措施應(yīng)保證服務(wù)對象的安全5.護理措施應(yīng)具體、明確、全面6.鼓勵服務(wù)對象參與護理措施的制定第7章護理程序課堂練習(xí)1、王先生，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查呼吸頻率30次/min，鼻翼扇動，紫紺。此時病人的主要健康問題是()A．肺氣腫B．氣體交換受損C．清理呼吸道無效D．不能維持自主呼吸E．肺部感染B第7章護理程序課堂練習(xí)2、患者左下肢腓骨骨折，需進行功能鍛煉，護士為其制定的遠期目標(biāo)正確的是()A．病人患肢恢復(fù)行走功能B．2周后護士可幫助病人拄拐杖行走C．病人3個月后能獨立行走D．在護士的幫助下自主行走C第7章護理程序課堂練習(xí)3、下列護理目標(biāo)陳述正確的是()A.病人的免疫能力增強B.護士教會病人注射胰島素的正確方法C.病人學(xué)會測尿糖D.病人的糖尿病徹底痊愈C第7章護理程序課堂練習(xí)4、執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于()A．非獨立性護理措施B．獨立性護理措施C．輔助性護理措施D．依賴性護理措施E．協(xié)作性護理措施D第7章護理程序一Titleinhere審閱和修改護理計劃分析所需知識和技能重新評估預(yù)測并發(fā)癥及預(yù)防組織資源護理實施前準(zhǔn)備第五節(jié)護理實施第7章護理程序二、實施過程的舉措實施方法1、操作2、管理3、教育4、咨詢5、記錄與報告第7章護理程序三、實施后的記錄（一）護理記錄的內(nèi)容（二）護理記錄的方法1．PIO格式:P代表健康問題，I代表措施，O代表結(jié)果。