Nubvpy中醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)資料

生命中，不斷地有人離開或進(jìn)入。于是，看見的，看不見的；記住的，遺忘了。

生命中，不斷地有得到和失落。于是，看不見的，看見了；遺忘的，記住了。

然而，看不見的，是不是就等于不存在？記住的，是不是永遠(yuǎn)不會消失？

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)代表力主攻邪，善用汗、吐、

下三法，被譽(yù)為“攻下派”。

李東垣論內(nèi)傷脾胃，百病尤生，重脾胃調(diào)理，為補(bǔ)土派代表。

朱丹溪認(rèn)為在疾病過程中，常陽有余，陰常不足，主張重視滋陰調(diào)理，后世稱“滋陰派”。

中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

整體觀念恒動觀念辨證論治

辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通

過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等，

最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

陰陽五行學(xué)說

陰陽，是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。

陰陽的基本特征；最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性，水性寒涼、下行、陰暗,

屬陰；火性溫?zé)?、上騰、光亮屬陽，所以相互對立的水與火最具有陰與陽的基本特征，進(jìn)一

步推演、引申陰和陽的基本特征可概括為：凡是運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋摹?/p>

無形的、功能亢奮的，都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦喑的、

有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。

1.陰陽的普遍性：一切相關(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬性均可用陰陽加以統(tǒng)之，這就是

陰陽普遍性。2.陰陽的相關(guān)性：陰陽屬性的劃分，一定要在對相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之

內(nèi)，不相關(guān)的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎(chǔ)，不宜分陰陽。3陰陽的相對性：陰陽屬性具有

相對性，陰陽不是絕對不變的，而是在特定條件的變更時，陽可變?yōu)殛?，陰可變?yōu)殛枺?/p>

陰陽可相互轉(zhuǎn)變。4陰陽的可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點(diǎn)，如

人體臟腑，五臟屬陰，六腑屬陽，五臟中心肺在膈上屬陽，肝、脾、腎在膈下屬陰等，

（四）陰陽之間的相互關(guān)系

1.陰陽的對立制約陰陽的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭。

2.陰陽的互根互用陰陽互根、互用的觀點(diǎn)是指陰和陽任何一方都不能脫離對方而

單獨(dú)存在。3.陰陽的消長平衡陰陽的消長，是指陰陽兩者始終處于運(yùn)動變化之中，就

是陰消陽長，陽消陰長的過程。事物在總體上呈相對穩(wěn)定，此時就稱作“平衡”，所謂健康的

人，其主要標(biāo)志就是陰陽的消長處于動態(tài)平衡。4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下陰

陽可各自向其對立面轉(zhuǎn)化。它主要是指陽證可以轉(zhuǎn)陰證，陰證亦可以轉(zhuǎn)為陽證。

解釋人體組織結(jié)構(gòu)；體表為陽，體內(nèi)為陰；背部為陽，腹部為陰。

治療

損其有余：即實則瀉之，陽勝利熱，熱者寒之，陰性則寒，寒者熱之

補(bǔ)其不足：即虛則補(bǔ)之，針對陰或陽的虛損，采用滋陰或溫陽方法陰病治陽、陽病治陰

歸納藥性：寒、涼屬陰；溫?zé)釋訇?/p>

分析五味：辛、甘（淡）屬陽；酸、苦、咸屬陰

“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。

五行歸類

五臟五腑五官五體五志五液

木肝膽目筋怒淚

火心小腸舌脈喜汗

±脾胃□肉思涎

金肺大腸鼻皮毛悲涕

水腎膀胱耳骨恐唾

五行的生克關(guān)系

1相生2相克3制化4乘侮相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常

變化。相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。

抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。

培土制水法：即溫運(yùn)脾陽，治腎病水濕停聚者。

佐金平木法：瀉肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肅之證。

瀉南補(bǔ)北法：南屬火，北屬水，又稱瀉火補(bǔ)水法，用于腎陰不足，心火偏亢之證

臟腑：內(nèi)臟的總稱。

五臟：化生和儲藏精氣，包括心、肝、

脾、肺、腎。

六腑：受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、

膽、胃、大腸、膀胱、三焦。

奇恒之腑：多具有藏的功能，包括膽、

脈、腦、髓、骨、女子胞。

1.心的主要生理功能

(1)心主血脈：是指心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身的作用。

生理：1氣血運(yùn)行通暢，臟腑機(jī)能正常。2心氣充足一面色紅潤光澤，舌色淡紅，

脈和緩有力。

病理：1血脈空虛，脈虛無力。2心血瘀阻，唇舌紫喑，脈結(jié)代。

(2)心主神志；生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。

病理：失眠、多夢、健忘、精神不振、澹妄、昏迷等心主血脈和心主神志關(guān)系密切。

系統(tǒng)連屬(1)心在志為喜：心的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。

(2)心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。

(3)心開竅于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通

過對舌的觀察，來了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。

(4)心在液為汗：“血汗同源”

2肺的主要生理功能(1)主氣，司呼吸；1主一身之氣一有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，

體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。2主呼吸之氣一肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。

司呼吸一肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。

生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強(qiáng)。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。

(2)主宣發(fā)；主宣發(fā)：是指肺氣具有向上、向外布散的作用①肺的氣化作用，將濁氣排

出體外②肺氣擴(kuò)散運(yùn)動，將水谷精微布散于全身③肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表

主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。①肺能吸入自然界的

清氣；②將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸膀胱形成尿液排出體外；③肅清肺和呼吸道異物。

（3）通調(diào)水道是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)

的作用。

（4）肺朝百脈，主治節(jié)；肺朝百脈：指全身的血脈都會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸、宣降進(jìn)行氣

體交換后輸送全身。功能：助心行血。

主治節(jié)：肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。

功能：①肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換;②調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)節(jié)氣的升降出入;③助心行血，推動

和調(diào)節(jié)血運(yùn)④調(diào)節(jié)水液代謝。

系統(tǒng)連屬⑴肺在志為悲憂：“悲憂”的情志活動與肺有關(guān)⑵肺在液為涕：鼻為肺竅，

涕為鼻黏膜分泌的黏液，有潤澤鼻竅的作用。⑶肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺

依賴肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤。⑷肺開竅于鼻：鼻與喉相通而聯(lián)于肺。發(fā)音與

肺有關(guān)。病理：鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等。

3脾的主要生理功能

（1）脾主運(yùn)化

概念：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維

持其生理功能。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個方面。1運(yùn)化水谷是指對飲食物的消化吸收和

輸布的作用生理：氣血生化有源，精力充沛，壯實。病理：氣血生化不足，腹脹、納差、便

灌、消瘦等。2運(yùn)化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用生理：脾氣健旺，水液運(yùn)行

正常病理：水液內(nèi)停濕、痰、飲、

（2）脾主升清，指脾氣以升為順，1水谷精微，2維持內(nèi)臟正常位置'生理：水谷精微吸收

和輸布正常。病理：①氣血生化無源，頭暈，乏力，腹瀉。②內(nèi)臟下垂：脫肛等。

（3）脾統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，防止溢出脈外的功能。生理：氣固

攝血液功能正常，血液在脈管中運(yùn)行，不發(fā)生出血。病理：即脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種HI血，

系統(tǒng)連屬①在體合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壯實與功能的發(fā)揮與脾氣的運(yùn)化功能有關(guān)。②

在志為思：“思”的情志活動與脾的運(yùn)化、升清功能有關(guān)。③在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)

輸布散。④開竅于口：其華在唇：飲食、口味與脾運(yùn)化功能有關(guān)；口唇的色澤與脾氣的健運(yùn)、

氣血的充足與否有關(guān)。

4肝的主要生理功能

1）肝主疏泄疏：疏通、疏導(dǎo)；泄：發(fā)散、宣泄。指肝具有主升、主動的生理特性，有保

持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用主要表現(xiàn)在四個方面:1調(diào)暢氣機(jī)，指肝的

主升、主動、主散的特性，能疏通、暢達(dá)、升發(fā)氣機(jī)。2助脾運(yùn)化，具體表現(xiàn)在脾的升清和

胃的降濁功能，脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關(guān)3調(diào)達(dá)情志，指情志與肝的疏泄功能

密切相關(guān)，4調(diào)節(jié)生殖功能，指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相

關(guān)

（2）肝藏血是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。人動血運(yùn)于全身人靜

血?dú)w于肝

系統(tǒng)連屬①肝在志為怒：“怒”的情志變化與肝有關(guān)，怒易傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，

易發(fā)怒②在液為淚：淚有濡養(yǎng)，滋潤和保護(hù)眼睛的作用。③在體合筋，其華在爪：全身筋膜

有賴肝血的滋養(yǎng)。④開竅于目：指肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視物功能有賴于肝的疏泄和肝

血的濡養(yǎng)。

5腎的主要生理功能

（1）主藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。精：是構(gòu)成人體和維持人體生命活

動的基本物質(zhì)①促進(jìn)機(jī)體的生長，發(fā)育和生殖②機(jī)體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力

(2)腎主水，是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。津液代謝需要腎陰和腎陽的

調(diào)節(jié)?！澳I陽為開”一尿液生成排出；“腎陰為合”一水液的重吸收

(3)腎主納氣，指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸表淺，調(diào)節(jié)呼吸的作用。

系統(tǒng)連屬①在志為恐：恐懼、害怕的精神狀態(tài)與腎有關(guān)。②在液為唾：唾為為腎精所化，

有潤澤口腔，助食物下咽的作用。③開竅于耳和二陰：聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng)；前陰的

排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用均與腎有關(guān)o④腎主骨，生髓，其華在發(fā)

六腑的主要功能膽1貯存和排泄膽汁2.膽主決斷胃1主受納，腐熟水谷2.主通降，以

降為和小腸1主受盛和化物2.泌別清濁大腸傳化糟粕膀胱貯尿和排尿三焦

①通行原氣②運(yùn)行水液

奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。它們在形態(tài)上多屬中空而與腑

相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑，故把它們稱作

奇恒之腑。

精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)臟腑功能活動的基礎(chǔ)

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動最基本物質(zhì)，氣又是人體臟腑組織功能活動的總稱

氣的功能I.推動作用：氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。2.溫煦作用：氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使

人體溫暖，驅(qū)除寒冷。3.防御作用：氣具有護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。4.固

攝作用:氣對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用和對臟器位置的固護(hù)作用。5.氣

化作用氣化是通過氣的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng)

元?dú)猓涸瓪狻⒄鏆猓孩偃梭w生命活動的原動力(推動、溫煦、激發(fā)人體生理活動)。

②代表人體的正氣

宗氣；分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈功能：①走息道以司呼吸②貫心脈以行氣血。

血；行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基

本物質(zhì)之一。

津液；機(jī)體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

津液的功能；滋潤濡養(yǎng)作用，化生血液，調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡，排泄代謝產(chǎn)物

氣與血的關(guān)系；；1.氣為血之帥①氣能生血：氣的運(yùn)動變化是血液生成的動力。

氣旺②氣能行血：血液的運(yùn)行有賴于心氣的推動。氣行③氣能攝血：氣能統(tǒng)攝和固攝血液

在脈中運(yùn)行，而不溢出脈外(即脾統(tǒng)血)。2.血為氣之母①血能載氣：血是氣的載體，氣存

于血中，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。血脫②血能生氣：血為氣的功能活動提供營養(yǎng)，使氣保

持旺盛。血虛

氣與津液的關(guān)系；；氣能生津：氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力氣旺津足；氣虛

津不足氣能行津：津液的輸布、變化和排泄，有賴于氣的推動和氣化作用。氣行行；

氣停水聚氣能攝津：氣的固攝津液作用控制著津液的排泄，維持津液代謝平衡。

氣虛多汗、多尿、遺尿。津能載氣：氣必須附著于有形的津液才能存于體內(nèi)。

津脫氣虛：少氣懶言、肢倦乏力

病因；凡是能破壞機(jī)體相對平衡，引起人體發(fā)生疾病的原因。也稱作致病因素

六淫：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪

共同特點(diǎn)①外感性：②季節(jié)性：③地區(qū)性：④相兼性：可⑤轉(zhuǎn)化性：

七情；指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對外界客觀事物的不

同情緒反映特點(diǎn)；①直接損傷五臟②影響臟腑氣機(jī)③影響病情變化

痰飲；為機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物

痰飲的致病特點(diǎn)；①阻滯氣機(jī)、氣血②致病廣泛多端③重濁粘滯纏綿

瘀血；全身血液運(yùn)行不暢，或血行受阻，滯留于經(jīng)脈、臟腑之內(nèi)，或體內(nèi)存留離經(jīng)之血未

能消散

特點(diǎn)；①病位不一，病證各異②病證雖多，特點(diǎn)共同；疼痛腫塊出血肌膚爪甲

失榮舌象:舌質(zhì)紫暗瘀點(diǎn)瘀斑脈象:細(xì)澀沉弦或結(jié)或代

氣機(jī)失常；疾病發(fā)生、發(fā)展過程中，由于致病因素的作用，引起機(jī)體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動紊

亂而出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)（一氣滯；即氣機(jī)郁滯而不暢（二）

氣逆即氣機(jī)的升降失常，當(dāng)降不降或不降反升或升之太過（三）氣陷多在氣虛基礎(chǔ)上發(fā)

生，以氣的上升不及升舉無力為主要特征主要發(fā)生于脾（四）氣閉氣之出入障礙，氣不

能外達(dá)而閉郁結(jié)聚于內(nèi)（五）氣脫氣不守內(nèi)，向外逸脫，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重氣虛，功能突然衰竭

神；廣義：指人體生命活動外在表現(xiàn)的高度概括。狹義：指神志、意識、思維活動

望色；指通過觀察皮膚色澤變化以了解病情的方法，包括面色、膚色。

常色：我國人正常膚色為面色微黃略紅潤，而有光澤

青色；主寒證痛證驚風(fēng)血瘀，氣血不通經(jīng)脈瘀阻。赤色。；主熱證實熱滿面通紅

虛熱午后額紅陽熱上浮氣血外榮黃色；主濕、虛、黃疸氣血不榮濕熱蘊(yùn)結(jié)

白色；主虛、寒、失血?dú)庋蛔銡庋粯s黑色；主腎虛、水飲、瘀血久病虛損陰

寒內(nèi)盛

舌尖一心肺（上焦）舌中一脾胃（中焦）舌邊一肝膽（下焦）舌根一腎

望舌色：淡白色一主虛證、寒證紅色一主熱證絳色一主邪熱熾盛，主陰

虛火旺色淡紫無紅者為青舌主陰寒、瘀血深絳而暗者為紫舌主氣血壅滯、瘀血

芒刺：主熱盛（狀如草莓）裂紋：多見于陰液虧損（舌面裂溝、深淺不一）齒?。憾酁闅?/p>

虛或脾虛（齒痕舌）舌瘡：主心火熱盛或肝腎陰虛、虛火上炎（潰瘍、紅腫）舌下絡(luò)脈：

青紫色主血瘀（舌尖上卷見舌底兩側(cè)絡(luò)脈）

望舌苔；1.苔質(zhì)⑴厚?。悍从巢⌒暗臏\深與輕重苔薄一邪氣在表，病輕邪淺苔厚一邪

入腑臟，病較深重薄厚一病勢漸增厚薄一正氣漸復(fù)⑵潤燥：反映津液之存亡

⑶腐膩：反映中焦?jié)駶峒拔笟獾氖⑺?/p>

苔色⑴白苔：主表證、寒證、濕證薄白一為病邪在表，病情輕白厚一主濕濁內(nèi)盛,

或寒濕痰飲⑵黃苔主里證、熱證1薄黃一風(fēng)熱在表2黃滑舌淡胖一陽虛水濕不化3

黃膩一脾胃濕熱或痰濕食滯4老黃焦裂一里熱盛極，耗傷氣陰⑶灰苔⑷黑苔主里證,

多見于病情較重者

澹語：熱擾心神，神志不清，語無倫次，語意數(shù)變

鄭聲：心齊大傷，精神散亂之虛證

獨(dú)語：心氣不足、痰氣郁結(jié)、清竅阻蔽

問寒熱；1.惡寒發(fā)熱：外感初期，是表證的特征2.但寒不熱：里寒證，新病為寒邪直中，

久病為陽氣虛衰3.但熱不寒：里熱熾盛、陽明腑實、陰虛濕溫、溫?zé)岵崛霠I血4.寒

熱往來：少陽病、瘧疾三部九候：

三部：寸、關(guān)、尺。。。。九候：每部均有舉（浮?。矗ǔ寥。ぃㄖ腥。┤?/p>

洪脈主熱盛2大脈主邪盛與正虛3濡脈主諸虛，又主濕4蘢脈主失血，傷陰5散脈主元?dú)?/p>

離散——危候6革脈主亡血失精半產(chǎn)漏下7伏脈主邪閉，覦證，痛極，主虛證8牢脈主陰

虛內(nèi)盛，疝氣積聚9弱脈主氣血不足，元?dú)夂膿p

細(xì)脈熱盛1微脈邪盛與正虛2短脈諸虛濕3代脈臟氣衰微（脈代無力）4痹證、痛證

滑脈主痰飲，食積，實熱2長脈主陽證、實證、熱證3弦脈主肝膽病、諸痛、痰飲，瘧疾4

緊脈主寒證、痛證、宿食

八綱辨證是概括性的綱領(lǐng)病位——表證、里證病性——寒證、熱證邪正勝衰——

實證、虛證類別——陽證、陰證

表證與里證的區(qū)別；

病因病位病程病情臨床特點(diǎn)

外感六淫淺表短輕發(fā)熱惡寒同見

表證入里臟腑較長較重發(fā)熱惡寒分見

表證與里證的關(guān)系；①表里同病②表里轉(zhuǎn)化

寒熱；區(qū)別1寒證——機(jī)體機(jī)能活動抑制或衰退的證候2熱證—機(jī)體機(jī)能活動亢進(jìn)

的證候關(guān)系；①寒熱錯雜：②寒熱轉(zhuǎn)化：3寒熱真假

虛實；實證：邪氣過盛或臟腑功能亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。部位不同，臨床表現(xiàn)不同。虛證:

正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候血虛證：血不足。臟腑組織經(jīng)脈得不到濡養(yǎng)出現(xiàn)的

證候氣虛證：全身或臟腑功能減退的證候陰虛證：陰液虧損的證候，“陰虛生內(nèi)熱”

陽虛證：陽氣不足的證候，“陽虛生外寒”虛證與實證的關(guān)系；（1）虛實夾雜（2）虛

實轉(zhuǎn)化

陰陽

陰證：陽氣虛衰，或寒邪凝滯的病變和證候，臨床以代謝低下為特點(diǎn)陽證：邪熱壅盛，或陽

氣亢盛的病變和證候，臨床以機(jī)能亢進(jìn)為特點(diǎn)

1.亡陰證：陰液大量消耗或丟失證候特點(diǎn)：陰液衰竭的癥狀：汗出而粘，身

熱口干喜冷飲，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)2.亡陽證：陽氣嚴(yán)重耗損證候特點(diǎn)：陽氣虛脫的癥狀：

大汗淋漓，畏寒手足厥逆，舌淡，脈微欲絕

一、心與小腸病的辨證（一）心氣虛、心陽虛證候心氣虛-----心悸氣短，活動時加重,

自汗面白無華，體倦乏力，舌淡苔白脈細(xì)弱，心陽虛---，心氣虛的證狀，兼見形寒肢冷，

心胸憋悶，舌質(zhì)淡苔白脈細(xì)弱（二）心血虛、心陰虛證候心血虛----心悸失眠健忘多夢,

面白無華，眩暈，唇舌淡脈細(xì)證候心陰虛-----心血虛兼見心煩、額紅、潮熱、五心煩

熱，盜汗、舌紅、少津、脈細(xì)數(shù)區(qū)別：心血虛：以血虛為主因，重點(diǎn)表現(xiàn)為血脈失充和

神明失養(yǎng)。心陰虛：以陰虛為主因，重點(diǎn)表現(xiàn)為陰不涵陽，虛熱內(nèi)盛而引起的心陽獨(dú)亢。

（三）心火熾盛（四）心血瘀阻（心血瘀阻：是指瘀血，痰濁，阻滯心脈，血液運(yùn)行不利

的病理變化。五）痰迷心竅（六）痰火擾心（七小腸實熱（八）小腸虛熱（見于脾胃陽虛）

二、肺與大腸病的辨證（一）肺氣虛喘咳無力，動則氣短，面色白光白無華，體倦無力，

語音低微，痰清稀，（二）肺陰虛干咳無痰，痰少而粘稠或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，

形體消瘦，潮熱頷紅，盜汗（三）風(fēng)寒束肺惡寒發(fā)熱，咳嗽氣喘，痰稀白鼻塞流涕，頭身疼

痛，舌苔薄白（四）風(fēng)熱犯肺發(fā)熱惡寒，咳嗽氣促，痰黃粘稠鼻流黃涕，口喝咽干，咽喉疼

痛（五）燥熱犯肺（六）痰熱壅肺（七）痰濕阻肺（八）大腸濕熱（九）大腸津虧（十）

大腸熱結(jié)

三、脾與胃病的辨證（一）脾氣虛皖腹脹滿，食少納呆，口淡無味，大便流泄，面色萎黃,

少氣懶言，倦怠無力，消瘦，舌淡有齒痕，苔白，脈緩弱。（二）脾陽虛脾氣虛的證狀兼見

形寒肢冷，脫腹冷痛，喜溫喜按或肢體困重浮腫，大便游薄清稀（下利清谷）或白帶量多質(zhì)

?。ㄈ┢庀孪荩ㄋ模┢⒉唤y(tǒng)血（五）寒濕困脾（六）脾胃濕熱（七）胃陰虛（八）胃

火熾盛（九）食滯胃脫（十）胃陽虛（十一）胃腑氣滯

四、肝與膽病的辨證（一）肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)出的證

候。情志抑郁，煩躁易怒，善太息，胸脅少腹脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，婦女可

見乳房脹痛（二）肝火上炎（三）肝血虛（四）肝陰虛（五）肝陽上亢肝陽上亢是指肝氣

亢奮，或肝腎陰虛，陰不潛陽，肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出的證候。煩躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)?/p>

脹，面部烘熱，口苦口干，尿黃，大便秘，結(jié)，（六）肝風(fēng)內(nèi)動（七）肝膽濕熱肝膽濕熱是

指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)出的證候脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹或見身目發(fā)黃，發(fā)熱（八）

寒滯肝脈（九）膽郁痰擾

五、腎與膀胱病辨證（一）腎陽虛腎陽虛是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。腰膝酸軟，頭

暈耳鳴耳聾，神疲乏力，陽痿滑精，婦女可見帶下清冷，不孕，形寒肢冷或見全身浮腫，尿

少或見五更泄，面色曉白（二）腎氣不固（三）腎虛水泛（四）腎不納氣（五）腎精不足

（六）腎陰虛腎陰虛是指腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽

干口躁，腰膝酸軟，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精，女子經(jīng)閉，不孕或見崩漏（七）

膀胱濕熱膀胱濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱所表現(xiàn)出的證候尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短

赤澀少或尿血，或尿有砂石

感冒辨證論治；感冒病變多在肺衛(wèi)，一般以宣肺解表為治則。一、外感邪氣；外感風(fēng)寒

惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉癢或咳嗽聲重，吐痰清稀，舌苔薄白，脈

浮緊。［治法］辛溫解表，宣肺散寒。蔥豉湯加杏仁、

蘇葉、防風(fēng)、荊芥等；病情重者，用荊防敗、外感風(fēng)熱發(fā)熱，微惡風(fēng)，或有汗出，頭痛且

脹，咳嗽咯痰黃稠口干微渴，咽喉煩紅作痛，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。［治法］辛涼解表

銀翹散（銀花、連翹、淡豆豉、牛瞽子、薄荷、荊芥穗、苦桔梗、甘草、竹葉鮮蘆根）加減。

二、衛(wèi)外不固內(nèi)傷發(fā)熱；基本治療原則:調(diào)理陰陽、補(bǔ)虛瀉實。一、陰虛發(fā)熱清骨散（銀

柴胡、胡黃連、秦花、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、廿草二、氣虛發(fā)熱補(bǔ)中益氣湯（黃黃、

人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡

黃疸臨床辨證，應(yīng)以陰陽為綱，分清陽黃和陰黃。陽黃黃色鮮明如橘子色，病程較短，多屬

熱證、實證，以濕熱為主：陰黃黃色晦暗如煙熏，病程較長，多屬虛證、寒證，以寒濕為主。

“濕”邪是本證的關(guān)鍵因素，通利小便則濕有去路，因此，利小便是治療本證的基本原則。

陽黃茵陳蒿湯（茵陳蒿、山桅子、大黃）加味。脅痛較甚，可加柴胡、郁金、川楝了?等疏

肝理氣。惡心欲吐，可加橘皮、竹茹陰黃茵陳術(shù)附湯（茵陳蒿、附子、白術(shù)、干姜、炙甘

草、肉桂）加味

五味1.辛“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用2.甘“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具

有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急的作用3.酸“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。4.苦”能泄、

能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。5.咸“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)等作

用

七情4.相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的

配伍方法稱相畏5.相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍7.相反兩種藥

物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用

一、解表藥凡具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，解除表證的藥物，稱解表藥

辛溫解表；

麻黃L辛溫解表2.宣肺平喘3.利水消腫

防風(fēng)L辛溫解表2.除濕止痛3.祛風(fēng)止痙4.透疹止癢

辛涼解表；

薄荷L辛涼解表2.清利頭目3.利咽透疹4.疏肝解郁

二、祛風(fēng)濕藥指具有祛風(fēng)除濕功效，以祛除風(fēng)濕為主要作用，治療風(fēng)濕痹證的藥物

獨(dú)活1.祛風(fēng)除濕2.散寒止痛

三、祛濕藥凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物

化濕燥濕藥

?香1.化濕解暑2.和中止嘔3.辛溫解表

蒼術(shù)

利水滲濕藥

茯苓L利水滲濕2.補(bǔ)中健脾3.寧心安神

清熱利濕藥

茵陳L利濕退黃2.除濕止癢

木通1.清熱利濕2.清心除煩3.通經(jīng)下乳

車前子1.清熱利濕2.滲濕止瀉3.清肝明目4.清肺化痰

四、清熱藥凡具有清熱功效，以清除里熱為主要作用，治療熱性病證的藥物

清熱瀉火；

石膏1.清熱瀉火2.除煩止渴3.生肌收斂

桅子L瀉火除煩2.清熱利濕3.涼血解毒

清熱解毒；

金銀花L清熱解毒2.疏散風(fēng)熱3.涼血止痢

連翹1.清熱解毒2.消癰散結(jié)3.疏風(fēng)散熱

蒲公英L清熱解毒2.利濕通淋3.清肝明目

清熱涼血；

生地黃L清熱涼血2.養(yǎng)陰生津

牡丹皮L清熱涼血2.活血散瘀

清熱燥濕；

黃苓L清熱燥濕2.瀉火解毒3.清熱涼血4.清熱安胎

黃連L清熱燥濕2.清熱解毒3.清熱瀉火

黃柏1.清熱燥濕2.清熱解毒3.滋陰瀉火

清熱解暑；

青蒿1.清熱解暑2.退熱除蒸3.清膽截瘧

清熱明目；決明子L清熱明目2.潤腸通便

清虛熱；

銀柴胡L清虛熱2.清疳熱

消導(dǎo)藥指具有消食導(dǎo)滯功效，以消除胃腸積滯，促進(jìn)消化為主要作用，治療飲食積滯的

山楂1.消食化積2.行氣散瘀

瀉下藥指具有瀉下通便功效，以促進(jìn)排便為主要作用，治療胃腸積滯、水腫停飲的藥物

包括攻下藥、潤下藥及逐水藥三類

攻下藥

大黃1.瀉熱