導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防和掌握試題

導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防和掌握真題一、單項(xiàng)選擇題導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義〔B〕A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48卜內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱〔＞38.5℃〕、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48卜內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱〔＞38℃〕、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源C帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24卜內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱〔＞38℃〕、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24卜內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱〔＞38.5℃〕、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確〔C〕A置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C成人中心靜脈置管時應(yīng)首選頸靜脈，盡量幸免使用頸靜脈和股靜脈D置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)馬上更換緊急狀態(tài)下置管，假設(shè)不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在〔C〕小時內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。.A12 B24 C48 D36中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時間為〔C〕A無菌紗布1—2次/周 B無菌紗布1次/天C無菌透亮敷料1—2次/周 D無菌紗布2次/天診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的選項(xiàng)是〔D〕A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性B導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染危險？〔C〕A95%酒精B潔雪噴霧消毒劑C75%酒精D新潔爾滅以下哪種說法是正確的？〔A〕A輸液連接系統(tǒng)應(yīng)使用無針連接 B輸注脂肪乳的輸液器應(yīng)每12h更換C每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染 D三通連接可減少輸液污染以下哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)〔D〕A醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 B配置輸注的藥液C注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒 D植入導(dǎo)管后沒有為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要？〔B〕A醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化培訓(xùn)和教育B應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量C明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D制定并落實(shí)預(yù)防和掌握導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程中心靜脈置管時應(yīng)選擇合格的操作用物，以下不正確的選項(xiàng)是〔B〕A血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)管B穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時可另選靜脈再次使用C皮膚消毒劑可使用碘伏 D皮膚消毒劑可使用洗必泰二、多項(xiàng)選擇題以下哪些情形不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作〔ABC〕A患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員 B患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員C攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員 D患冠心病的醫(yī)務(wù)人員E接觸過重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員中心靜脈置管后以下哪些操作正確〔ABD〕A盡量使用無菌透亮、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋C需要注射用藥時應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物D醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生E應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位對于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確〔ABCE〕A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時更換輸液管路B外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成C每天對保存導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，不需要時應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管D疑心導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干前方可注射藥物發(fā)生以下哪些情形時應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時拔除導(dǎo)管〔ABCD〕A疑心患者導(dǎo)管相關(guān)感染 B患者顯現(xiàn)靜脈炎C導(dǎo)管堵塞或故障 D患者病情不需要時E患者病情改變時下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確的選項(xiàng)是〔ABCD〕。.A置管部位應(yīng)鋪大無菌單,置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣B成人中心靜脈置管時應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量幸免使用頸靜脈和股靜脈。.C置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透亮、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)D對于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋

E不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)〔ABC〕A血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn) B操作流程培訓(xùn)C血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn) D專科護(hù)理培訓(xùn)E護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見于〔ABCDE〕A醫(yī)務(wù)人員操作時手部污染B皮膚消毒不徹底C輸注藥液污染D接口斷開注入藥物時未消毒 E更換貼膜時污染注射部位疑心導(dǎo)管相關(guān)血流感染采集血培養(yǎng)標(biāo)本時〔ABCE〕A應(yīng)在抗感染醫(yī)治前采集血培養(yǎng)標(biāo)本 B最好由專業(yè)護(hù)士采集血標(biāo)本C消毒劑消毒皮膚和培養(yǎng)瓶后枯燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生D應(yīng)該自導(dǎo)管采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本E應(yīng)該自導(dǎo)管和外周靜脈各采集1套血培養(yǎng)標(biāo)本為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)采取的措施〔BCDE〕A留置導(dǎo)管病人應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管 B醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控專項(xiàng)培訓(xùn)C不易一再更換血管內(nèi)導(dǎo)管 D無污染時貼膜每周更換1-2次E導(dǎo)管連接裝置發(fā)生污染時馬上更換哪些病人是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的高危人群？〔ABCDE〕A留置血管導(dǎo)管并氣管插管者A留置血管導(dǎo)管并氣管插管者B長期使用抗菌藥物醫(yī)治者C留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者D長期靜脈高營養(yǎng)醫(yī)治者 E糖尿病血糖掌握不良者填空題1,導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱〔＞38℃〕、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明顯的感染源。試驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性;或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。.醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。.有條件的診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高對靜脈置管患者的專業(yè)護(hù)理質(zhì)量。.緊急狀態(tài)下的置管，假設(shè)不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在我小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。.保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干前方可注射藥物。如有血跡等污染時，應(yīng)當(dāng)馬上更換。推斷題留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，格外不應(yīng)為預(yù)防感染而為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。〔X〕導(dǎo)管相關(guān)血流感染?？晌＜盎颊叩纳瑸轭A(yù)防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物?！瞂〕如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并疑心導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，應(yīng)馬上拔管，并馬上使用抗菌藥物給予醫(yī)治。〔X〕假設(shè)壓力監(jiān)測裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應(yīng)選擇適宜的消毒劑擦拭隔膜?！睯〕疑心患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，或者患者顯現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時拔除導(dǎo)管。必要時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。〔J〕為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，留置導(dǎo)管置管時應(yīng)保持最大的無菌屏障?！睯〕長期留置導(dǎo)管患者，應(yīng)每周1-2次更換注射部位的貼膜，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?！睯〕為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)每日評估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管。〔J〕為了保證醫(yī)治成效，置管時應(yīng)盡量選擇二腔或三腔的導(dǎo)管?！瞂〕簡答題導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義？答：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱〔＞38℃〕、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)