大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)習(xí)資料-臨床心理學(xué)

臨床心理學(xué)：是運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和原理，幫助病人糾正自己的精神

和行為障礙以及通過咨詢來指導(dǎo)和培訓(xùn)健全的人格，以便更有效的

適應(yīng)環(huán)境和更富有創(chuàng)造力

主要任務(wù)就是應(yīng)用心理學(xué)的原則和技術(shù)去幫助人們更好地適應(yīng)來自

各方面的壓力和困

1.內(nèi)容：心理咨詢，心理治療，心理健康服務(wù)。

2.工作范圍：a心理評(píng)估：對(duì)個(gè)體信息（行為問題、獨(dú)特的特點(diǎn)、

能力以及智力機(jī)能等）進(jìn)行收集，并使用測(cè)驗(yàn)、會(huì)談、觀察技術(shù)。

b評(píng)估工具包括：測(cè)驗(yàn)。會(huì)談。觀察技術(shù)c治療，研究，教學(xué)，行

政管理，咨詢。

3.目的：在于調(diào)整和解決人的心理問題，改變?nèi)说男袨槟Ｊ剑纳?/p>

其心身狀態(tài)，提高其社會(huì)適應(yīng)能力，以便最大限度的發(fā)揮其最大潛

能，從而提高其生活質(zhì)量

4.特性：獨(dú)特性，應(yīng)用性，實(shí)踐性.

5臨床心理學(xué)工作的原則：一般原則是診斷與治療并舉，總的原則

是內(nèi)外因并舉。

臨床上使用的評(píng)估工具包括：測(cè)驗(yàn)會(huì)談?dòng)^察技術(shù)。如何評(píng)估：對(duì)

個(gè)體信息（行為問題獨(dú)特的特點(diǎn)能力以及智力機(jī)能等）進(jìn)行收集

并使用測(cè)驗(yàn)，會(huì)談和觀察技術(shù)。

6人三種屬性——社會(huì)屬性，生物屬性，精神屬性。

7臨床心理學(xué)的理論模式：心理動(dòng)力學(xué)理論，為臨床的試驗(yàn)研究提

供許多動(dòng)力學(xué)途徑。學(xué)習(xí)理論，提供大量行為途徑的基礎(chǔ)，人本主

義理論，提供了一些實(shí)驗(yàn)的途徑。

8心理動(dòng)力學(xué)的理論前提，基本觀點(diǎn)是。人類行為是由心理力量相

互作用決定的。心理力量包括本我自我和超我。主要目標(biāo)：將受壓

抑的情感和思想轉(zhuǎn)化為意識(shí)即無意識(shí)轉(zhuǎn)化為意識(shí)。側(cè)重點(diǎn)：動(dòng)力學(xué)

的理論觀點(diǎn)是建立在推論過程的基礎(chǔ)上的，行為被解釋為人格結(jié)構(gòu)

的基本面貌，以及與此相適應(yīng)的動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)特征。動(dòng)力學(xué)理論特別

強(qiáng)調(diào)智能過程并把它看作是人類機(jī)能的最高等級(jí)，動(dòng)力學(xué)理論強(qiáng)調(diào)

歷史過程。

9行為理論模型的前提：一切行為無論是正常的還是變態(tài)的都習(xí)得

的。行為模型的重點(diǎn)：解釋人為什么會(huì)有這樣的行為，具體講是評(píng)

估在某種特定情境下或偶然的情景下人們的特定行為。治療方法：

系統(tǒng)脫敏，厭惡療法，操作性條件反射示范模型。核心策略：將人

們暴露在新的學(xué)習(xí)情境下，而且這些情景可以修正過去適應(yīng)不良的

反應(yīng)模式。行為模型的側(cè)重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)的是可觀察的過程，重點(diǎn)放在

行為過程而不是思維和情感，注意力集中在與歷史無關(guān)過程。行為

理論所關(guān)注的焦點(diǎn)是癥狀本身。

10現(xiàn)象模型治療技術(shù)：特點(diǎn)：①人們并不是沖突情境和強(qiáng)化系列中

的消極產(chǎn)物，相反人們把強(qiáng)化系列看做是積極的，個(gè)體本身也是健

全的，有尊嚴(yán)和足夠能力的，促進(jìn)治療進(jìn)展的過程，也不是擺脫過

去心理障礙的鐐銬的過程，而是尋求自我完善的過程。②來源于現(xiàn)

象學(xué)模型的人本主義傳統(tǒng)最相近的起源是特殊規(guī)律心理學(xué)，把人看

做是充滿獨(dú)特的個(gè)體，每個(gè)人本身就是善良的，有好的，能夠自我

接受的社會(huì)化的個(gè)體?，F(xiàn)象學(xué)模型尋求認(rèn)同個(gè)體由經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的獨(dú)特

意義，治療的目標(biāo)是自我的重新組織。治療技術(shù)的四種形式：以人

中心療法，存在主義療法，格式塔療法，個(gè)人建構(gòu)療法。現(xiàn)象模型

側(cè)重點(diǎn)：主觀的過程，情感的過程，非歷史的過程。

11關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育影響因素即兒時(shí)的嚴(yán)重疾病是否會(huì)成為后來的精神

障礙：身體發(fā)育障礙和生命發(fā)展，個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)的遺

傳因素，個(gè)性特征，家庭以外的補(bǔ)償和附加因素，自尊心，是否能

利用社會(huì)的有利資源。家庭結(jié)構(gòu)的管理，早期的養(yǎng)護(hù)關(guān)系，處理問

題的能力，雙重打擊或多重打擊的嚴(yán)重程度。

12臨床資料：患者必須向心理學(xué)家提供有關(guān)自己的環(huán)境職業(yè)，個(gè)人

的特征等情況。臨床資料的獲?。号R床工作者了解咨客所提供的各

項(xiàng)資料的過程。

13獲得臨床資料可能出現(xiàn)的差錯(cuò)：a,最初的接觸和隨便的交談可能

對(duì)后來系統(tǒng)的收集資料造成干擾和影響。b在一般的咨詢治療中最

初的收集資料到作出決策都不能抵消個(gè)人的影響，c,資料的收集并

不是件容易的事，因?yàn)閷?duì)方是不同性格的人，所以咨詢者要把情境

閱歷坦率的講出來。

14區(qū)分正常與異常心理活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)：

⑴主客觀世界的統(tǒng)一性原則：①形式內(nèi)容上與客觀環(huán)境一致性②思

維邏輯背離客觀事物規(guī)定性③自制力是判斷精神病指標(biāo)之一④精神,

行為與外界環(huán)境統(tǒng)一性。

⑵精神的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致原則（各種心理活動(dòng)之間有協(xié)調(diào)一致性，協(xié)

調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的過度準(zhǔn)確和有效）。

⑶個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則①個(gè)體的生活軌跡形成獨(dú)特個(gè)性心理特征

②個(gè)體個(gè)性心理特征形成后相對(duì)穩(wěn)定③在無重大變革下，一般相對(duì)

穩(wěn)定。

15分析臨床資料的傾向性問題:①非專業(yè)觀點(diǎn)：自然的角度看問題。

②醫(yī)學(xué)病理學(xué)觀點(diǎn)：傾向求助者有病。③行為認(rèn)知心理學(xué)：強(qiáng)調(diào)求

助者是學(xué)習(xí)，行為，認(rèn)知方面的障礙。④生物學(xué)家角度：從人的生

長(zhǎng)發(fā)展角度看問題。⑤生態(tài)學(xué)：覺得當(dāng)事人的問題是與環(huán)境失去平

衡。⑥學(xué)習(xí)理論：強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的結(jié)果。

16談話法控制的技術(shù)，釋義：整的求助者的同意后，重復(fù)求助者的

話，并作解釋，解釋完后立即提出下一個(gè)問題。中斷：在談話中短

暫休息一下，當(dāng)求助者在受到困擾情緒激動(dòng)或思維混亂而喋喋不休

是，不能硬行使他停止這是可以請(qǐng)她抽支煙，給他倒杯水，請(qǐng)他去

取一下東西或建議他換個(gè)地方談。引導(dǎo)：由目前的話題引到下一個(gè)

話題。

17談話的種類：①攝入性談話：通過談話了解病史，了解健康，工

作和家庭情況等。②治療性談話：針對(duì)心理問題，和行為問題。所

進(jìn)行的談話。③咨詢性談話：往往是健康的人，職業(yè)選擇，家庭關(guān)

系，婚姻問題，中年問題，子女教育問題。④危機(jī)性會(huì)談：求助者

發(fā)生意外時(shí)，如遭到強(qiáng)奸，搶劫，自殺等心里會(huì)談給予幫助。⑤鑒

別性會(huì)談：通過會(huì)談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施。

18心理診斷的目標(biāo)：個(gè)體為目標(biāo)探求某個(gè)體在群體中的位置去確定

個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。一般心理學(xué)目標(biāo)：尋求人類總

體或群體的共同的心理規(guī)律。

19心理健康水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。心理是適應(yīng)環(huán)境

的工具，適者生存，正常人適應(yīng)一切，短時(shí)不適應(yīng)后可以恢復(fù)。②

精神活動(dòng)強(qiáng)度水平。對(duì)精神刺激的抵抗能力，與人的認(rèn)知水平有關(guān)。

③精神活動(dòng)耐受力。長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力，鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志。④

精神活動(dòng)自控力。⑤精神活動(dòng)自信心。⑥精神活動(dòng)自身周期節(jié)律性。

心理活動(dòng)的效率做指標(biāo)。⑦意識(shí)水平高低。以注意力品質(zhì)的好壞為

客觀指標(biāo)，精神異常沒有指向性。⑧社會(huì)交往狀況。人類精神活動(dòng)

的以產(chǎn)生和維持，重要支柱是充分的社會(huì)交往。⑨對(duì)暗示的接受水

平⑩精神活動(dòng)受創(chuàng)傷后的恢復(fù)。

20心理紊亂年齡特征：①兒童青少年的心理紊亂特征：心理障礙以

行為障礙為主，如多動(dòng)，緘默，攻擊，多余動(dòng)作或退縮行為。②青

年時(shí)期心里紊亂特征：個(gè)性穩(wěn)定性差，過強(qiáng)的自我關(guān)注，適應(yīng)不良,

情感沖突多處在不間斷的焦慮中。③中年時(shí)期心理紊亂：在社會(huì)，

家庭和自我需求的重壓下易產(chǎn)生心理問題和心理紊亂。④老年時(shí)期

心理紊亂:性格改變；傾向追憶往事；重視現(xiàn)實(shí)需求；孤獨(dú)感強(qiáng)烈。

⑤幼兒易患心理障礙的因素有：恐嚇，依賴，安全感。

21非精神病心理紊亂程度分類，第一類型是心理問題：在時(shí)間性質(zhì)

方面有近期發(fā)生而不太持久的特點(diǎn)，內(nèi)容未泛化，僅局限于事件本

身，反應(yīng)不強(qiáng)烈未嚴(yán)重影響社會(huì)功能，不良情緒在相當(dāng)程度理性控

制下。第二類型：心理障礙，初期反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，內(nèi)容

泛化有自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)，由于長(zhǎng)時(shí)間的精神折磨，有時(shí)伴

有人格缺陷。第三類型：心理疾病邊緣，心理紊亂嚴(yán)重，接近精神病

邊緣，也是某種精神病早期，其特點(diǎn)是，早期蒙受的精神刺激，與

相對(duì)作出的反應(yīng)較強(qiáng)烈，由于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，內(nèi)容一在泛化，嚴(yán)重影

響社會(huì)功能，出現(xiàn)人格偏執(zhí)，伴有不典型妄想，偶然出現(xiàn)幻覺。

22一個(gè)良好的心理機(jī)構(gòu)有心理咨詢家，社會(huì)心理工作者，醫(yī)生組成。

最具影響的評(píng)價(jià)因素是①主觀：刻板印象、經(jīng)驗(yàn)之說、光環(huán)效應(yīng)②

客觀：環(huán)境、規(guī)章、人員組織情況。

23臨床心理治療的對(duì)象：對(duì)象廣泛，除嚴(yán)重的腦器質(zhì)病變外，幾乎

是用臨床上各學(xué)科所有的病人，各種功能性精神障礙，純心理問題，

其他類型的心理問題，包括變態(tài)、心身疾病。

24臨床心理治療的方法：①系統(tǒng)脫敏的適應(yīng)癥：恐怖癥、人際交往

障礙、考試焦慮、神經(jīng)癥焦慮。②厭惡療法治療范圍：各種不良行

為，如肥胖癥、吸煙、喝酒、賭博、同性戀及其他性變態(tài)。③認(rèn)知

療法

25消化性潰瘍的個(gè)性行為：孤獨(dú)，自負(fù)，情緒不穩(wěn)定易焦慮，激怒，

抑郁，但表面多順從，將憤怒的情緒壓抑在心中，強(qiáng)忍不表達(dá)，有

依賴性，需要的個(gè)性特征，也有c性行為，內(nèi)向，過分關(guān)注自己的神

經(jīng)癥傾向。心理治療;①引導(dǎo)病人認(rèn)知，妥善處理心理沖突和應(yīng)激，

②使用發(fā)泄療法，③對(duì)病人進(jìn)行自我催眠療法，將壓抑的情緒用語

言傾訴出來，④設(shè)法降低患者一切不切實(shí)際過高的要求，放慢生活

節(jié)奏，⑤必要可換工作，藥物治療如丙咪嗪，⑥克服不良生活習(xí)慣。

26糖尿病發(fā)病機(jī)制：①性格特征：高抑郁，低焦慮，內(nèi)向居多，對(duì)

應(yīng)急喚醒水平低，不善于用心理防御機(jī)制，回避痛苦事件，不善于

延遲滿足，內(nèi)向不穩(wěn)定型人格，是一型糖尿病病因，有學(xué)者認(rèn)為A

型行為易激惹是二型糖尿病病因。②生活事件：對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，政

治動(dòng)蕩。社會(huì)支持缺乏：應(yīng)對(duì)方式缺乏。不良行為方式。病機(jī)：早

期蒙受的精神刺激，內(nèi)容再泛化。

27神經(jīng)癥：是一組大腦功能性失調(diào)引起的輕度神經(jīng)障礙，沒有痛苦

就沒有神經(jīng)病。它的起病通常與社會(huì)因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，

可同時(shí)具有軀體癥狀和精神癥狀，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理

基礎(chǔ)。

28廣泛性焦慮：以持續(xù)焦慮為主，表現(xiàn)擔(dān)憂、害怕、不安全，無對(duì)

象。臨床診斷：以持續(xù)性焦慮為主，凡是總往壞處想，沒有耐心，

易激惹，而且伴有持續(xù)明顯植物神經(jīng)功能的紊亂狀態(tài)及其他方面的

癥狀。嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損，病人困難以忍受又無法擺脫而感

到痛苦。病程標(biāo)準(zhǔn)：至少6個(gè)月以上。

29強(qiáng)迫癥：又稱強(qiáng)迫沖動(dòng)性障礙，是以不能為主觀意志所控制反復(fù)

出現(xiàn)的觀念，意向和行為，為臨床特征，患者意識(shí)到這些觀念和行

為是毫無意義的，不合理的，以致引起顯著焦慮和痛苦的一種心境

障礙

30臨心理咨詢概念：不同于心理咨詢，工作者必須有豐富的臨床經(jīng)

驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，服務(wù)對(duì)象,預(yù)防，保健心身健康的人群，已有心身疾

病，已經(jīng)有精神刺激而發(fā)病的人群。特點(diǎn)：雙向性，多端性，社會(huì)

性，漸進(jìn)性，系統(tǒng)性動(dòng)態(tài)性，人際性，反復(fù)性，普遍應(yīng)用型。

31疑病癥：一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的

神經(jīng)癥，病人因各種癥狀就醫(yī)，各種檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能

打消起顧慮。易感人：依賴性強(qiáng)迫性人格，父母對(duì)子女要求嚴(yán)格，

只有患病時(shí)才會(huì)優(yōu)待，孩期時(shí)父母過于敏感。

32躁狂癥首選而且常用藥物為鋰鹽，電休克前不能用，使肌肉松弛。

33神經(jīng)性皮炎：病因尚不清楚，常認(rèn)為由精神因素、植物神經(jīng)功能

紊亂誘發(fā)加劇，比如神經(jīng)衰弱，過度緊張，消化不良，內(nèi)分泌功能

紊亂等。A型行為人多，B型最少，C型人也有。綜合治療：①禁

止對(duì)患者部位的一切刺激②可以煎服內(nèi)服外服的藥③認(rèn)知療法、松

弛療法、書畫、音樂、美術(shù)療法。

人格的特征:中心化，自我肯定，參與，覺知，自我意識(shí)，焦慮

第七章

1場(chǎng)依存性：主要依據(jù)視野線索來作出判定的傾向。場(chǎng)

獨(dú)立性：主要依據(jù)身體經(jīng)驗(yàn)線索來作出判定的傾向

2個(gè)人建構(gòu)理論核心：構(gòu)念是對(duì)個(gè)體的欣慰之所以如此的解釋

3人格建構(gòu)的基本假設(shè)：個(gè)體的信息加工過程被他對(duì)事件的預(yù)期所

引導(dǎo)

4原型：某類事物在個(gè)人心中的典型形象

5圖式：按某種原則分類，組織起來的信息，是由組織，可重復(fù)的

行為或思維結(jié)構(gòu)

圖式的作用：1）幫助感知周圍環(huán)境的特征2）提供一個(gè)加工和組

織信息的結(jié)構(gòu)

自我圖式：是從過去經(jīng)驗(yàn)得到的，是對(duì)自我的認(rèn)知發(fā)現(xiàn)，它組織和

指導(dǎo)與自我有關(guān)信息的加工

6圖式處理信息特點(diǎn)：1）對(duì)手機(jī)自我的刺激具有高度的敏感性2）

對(duì)適合自我特征的刺激反應(yīng)速度極快且自信度高3）對(duì)涉及自我的

刺激能產(chǎn)生較好的回憶和再認(rèn)4）對(duì)有關(guān)的行為，預(yù)測(cè)，歸因和推

理推斷有較高的自信度5）對(duì)于自我結(jié)構(gòu)不一致的信息產(chǎn)生抵觸。

人格評(píng)估

1自陳量表的特點(diǎn)：1）自陳式量表與特質(zhì)論密切相關(guān)，以特質(zhì)論為

理論基礎(chǔ)。2）絕大多數(shù)是紙筆測(cè)驗(yàn)3）一般都是由數(shù)量眾多的陳述

句構(gòu)成4）要求被試判斷陳述句的內(nèi)容是否符合自己的情況5）回

答方式6）一般都有自己的標(biāo)準(zhǔn)化常模7）有明顯的社會(huì)贊許性8）

有嚴(yán)格的解釋標(biāo)準(zhǔn)

2人格教育：是一種發(fā)展學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)健康的和適應(yīng)社會(huì)需

要的人格為目的地教育

人格目的：促進(jìn)兒童青少年心理健康，培養(yǎng)兒童青少年良好人格品

質(zhì)與健全人格

16個(gè)傾向性：非專業(yè)評(píng)價(jià)病理性評(píng)判行為主義生態(tài)學(xué)生長(zhǎng)發(fā)育

學(xué)習(xí)理論2疑病癥：擔(dān)心或相信患有嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀

點(diǎn)

3中年人：在社會(huì)家庭和自我需求的重壓下產(chǎn)生心理紊亂。老年人:

追憶往事需求注重現(xiàn)實(shí)孤獨(dú)感強(qiáng)烈4控制會(huì)談的技巧：中斷釋

義引導(dǎo)

5強(qiáng)迫癥相關(guān)：社會(huì)心理因素人格精神動(dòng)力行為

6兒童：行為障礙，多動(dòng)緘默多余動(dòng)作攻擊退縮行為

7抑郁:以情緒低落為主，思維遲鈍言語動(dòng)作減少為主要表現(xiàn)

8焦慮：以持續(xù)的焦慮為主，凡事總往壞處想，缺乏明確對(duì)象和具

體的內(nèi)容提心吊膽

9厭惡療法：通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為

時(shí)同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的生理心理反應(yīng)，同時(shí)反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適

行為與厭惡反應(yīng)建立條件聯(lián)系，盡管取消附加刺激，只要求助者進(jìn)

行不適行為時(shí)，厭惡體驗(yàn)找就產(chǎn)生，為了避免厭惡體驗(yàn)求助者放棄

原有行為

10臨床資料的獲?。号R床工作者了解咨客所提供的各項(xiàng)資料的過程

11心理障礙：初始反應(yīng)劇烈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，內(nèi)容充分泛華，自身難以

克服的精神負(fù)擔(dān)，伴有人格

12N癥：大腦功能失調(diào)引起的輕度精神障礙，表現(xiàn)為焦慮，抑郁恐

怖強(qiáng)迫疑兵癥狀或各種軀體不適感，患者深感痛苦且妨礙心理或

社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)

13強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：以強(qiáng)迫癥狀為主，有意識(shí)的強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，

兩種沖突觀念，使病人感到痛苦

14認(rèn)知因素致?。簩?duì)事物的理解，概念的使用，推理的邏輯，和包

括對(duì)自我認(rèn)知在內(nèi)的偏差與失誤所造成的心理問題與心理障礙

15心理問題：未影響思維邏輯心理障礙：初始反應(yīng)劇烈持續(xù)時(shí)間

長(zhǎng)，內(nèi)容充分泛華，自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)，伴有人格障礙心理

疾病邊緣：接近精神病邊緣或自身就是某種精神病的早期階段，內(nèi)

容再度泛化

16產(chǎn)品分析的具體應(yīng)用和分類：1產(chǎn)品分析是通過患者的勞動(dòng)產(chǎn)品

來推斷他的內(nèi)心體驗(yàn)，勞動(dòng)過程是精神物化的過程。2具體應(yīng)用：

筆記心理學(xué)，沙盤游戲，畫字，投射測(cè)驗(yàn)。3分類：（1）精神的產(chǎn)

品：如畫，詩歌，日記，無意識(shí)產(chǎn)品。（2）患者自己做的或患者自

己看的作品：積木，雕塑。

17焦慮癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：1一般標(biāo)準(zhǔn)：以持續(xù)焦慮情緒為主；缺

乏明確目的；植物神經(jīng)功能興奮；過分警覺。2嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)功

能受損，病人難以忍受又無法解脫感到痛苦。3病程標(biāo)準(zhǔn)：至少6

個(gè)月。

18神經(jīng)性皮炎的個(gè)性的心理特征：1A型性格多見，有時(shí)間緊迫感，

成就感敵意感，對(duì)治療沒耐心2個(gè)性內(nèi)傾，情緒不穩(wěn)定沉靜處事

小心與他人交流困難3表達(dá)愿望機(jī)會(huì)少情緒宣泄手抑制治療1

絕對(duì)禁止對(duì)患病部位的一切不良刺激2勸說病人放棄過高期望目

標(biāo)養(yǎng)成一張一馳勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣。3夫妻治療4針對(duì)患者的

過敏性神經(jīng)衰弱給予抗組胺過敏鎮(zhèn)靜治療5松弛療法

19消化性潰瘍的個(gè)性心理特征1依賴需要的個(gè)性特征：孤獨(dú)自負(fù)情

緒不穩(wěn)定以產(chǎn)生焦慮憤怒或抑郁。2表面順從將憤怒壓抑在心中

強(qiáng)忍不表達(dá)自己的敵對(duì)情緒3c形行為內(nèi)向過分關(guān)注自己n質(zhì)

傾向的人也易患此病治療：1引導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)本病的社會(huì)心理因素，

妥善處理家庭關(guān)系，人際關(guān)系，目的是減低心理應(yīng)激水平，壓力，

人際沖突。2使用發(fā)泄療法，幫助病人將內(nèi)心苦惱，悲傷發(fā)泄掉，

正確發(fā)泄消除敵意的文明發(fā)泄。3對(duì)病人進(jìn)行自我吹眠療法。4設(shè)法

降低病人一些不切實(shí)際過高的期望和要求，放慢生活節(jié)律。5使用藥

物，改善個(gè)人情緒狀況。6克服吸煙，酗酒等不良行為，忌食辛

辣刺激食物，養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食規(guī)律。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名解釋

抗原(antigen,Ag)是指能與TCR/BCR或Ab結(jié)合，促使

其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，

進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。

抗體(Ab)：是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子，是B細(xì)胞接受抗

原刺激后增值分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，重要存在于血清等

體液中，通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能。

體液免疫應(yīng)答(humoralimmuneresponse,Hl)------B

細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答。

免疫:免疫指機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”(self-nonself),對(duì)

“非己”抗原發(fā)生清除、排斥反應(yīng)，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定

的生理功能，包括免疫防御功能、免疫監(jiān)視功能和免疫穩(wěn)定三大功

能。

免疫忽視(immunologicalignorance)自身應(yīng)答T細(xì)胞克隆與

相應(yīng)組織特異性

Ag親和力低，或Ag濃度低，并不致AID的狀態(tài)。

免疫耐受T/B細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時(shí)所表現(xiàn)的一種特異性的無應(yīng)

答狀態(tài)。已被耐受原致敏的機(jī)體再次接觸同一抗原時(shí)，呈特異性

地免疫無應(yīng)答狀態(tài)，而對(duì)其他抗原的刺激仍有免疫應(yīng)答的能力。

PRR(模式識(shí)別受體)，指存在于固有免疫細(xì)胞表面的一類能夠直

接識(shí)別結(jié)合病原微生物或宿主凋亡細(xì)胞表面的某些共有的特定分子

結(jié)構(gòu)的受體。包括：MR、SR、TLRo

免疫防御(immunologicdefence)：是針對(duì)外來抗原(如微生物

或毒素)的一種免疫保護(hù)作用，或稱為抗感染免疫。如果免疫應(yīng)

答表現(xiàn)過于強(qiáng)烈，則在清除抗原的同時(shí)，也會(huì)造成組織損傷，即

發(fā)生超敏反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng))。如免疫應(yīng)答過低或缺如，則可發(fā)生

免疫缺陷病。

免疫監(jiān)視(immunologicsurveillance)：正常情況下,體

內(nèi)的某些免疫細(xì)胞能發(fā)現(xiàn)并處理(殺傷、消毀)體內(nèi)經(jīng)常

出現(xiàn)的少量異常細(xì)胞。

免疫穩(wěn)定(immunologichomeostasis)：正常情況下，

機(jī)體可經(jīng)常地清除損傷或衰老的自身細(xì)胞，以維持免疫

機(jī)能在生理范圍內(nèi)的相對(duì)穩(wěn)定性。

抗原：能誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生特異性免疫應(yīng)答并能與相應(yīng)應(yīng)答產(chǎn)物

（Ab或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。亦稱免疫原.

免疫原性：指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞，使免疫細(xì)胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免

疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細(xì)胞的特性。

抗原特異性：機(jī)體對(duì)誘導(dǎo)免疫耐受的某一抗原無應(yīng)答，而對(duì)其他抗原的刺激仍有正常免

疫應(yīng)答能力。

抗原性：與抗體or致敏T淋巴細(xì)胞，即免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的能力。

半抗原：僅具有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)稱為半不完全抗原，又稱為半抗原。半抗

原與載體結(jié)合后，可成為完全抗原。

完全抗原：時(shí)具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。

（表位）抗原決定族：是指抗原性物質(zhì)表面決定該抗原特異性的特殊化學(xué)基

團(tuán)，又稱表位。

共抗原：具有共或相似的抗原表位的不抗原。

異嗜性抗原：在人不種屬動(dòng)物物和微生物細(xì)胞表面上存在的共抗原。它們之間有

廣泛交叉反應(yīng)，與種屬特異性無關(guān)。又稱Forssman抗原。

超抗原：只需極低濃度（l-10ng/ml）既可激活大量的T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)

答效應(yīng)，但其激活機(jī)制與方式有別于常規(guī)抗原與有絲分裂原.

TD-Ag:胸腺依賴性抗原，這類抗原需在T細(xì)胞輔助才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生Ab,絕大多

數(shù)Ag屬此類。如血細(xì)胞、血清成分、細(xì)菌等。共同特點(diǎn)：TD-Ag刺激

機(jī)體所產(chǎn)生Ab主要為免疫球蛋白G,且還可刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫。可引起回憶應(yīng)答。

多由蛋白質(zhì)組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數(shù)量不多，且分布不

均勻。

Tl-Ag:非胸腺依賴性抗原，不需T細(xì)胞輔助即可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。少數(shù)

Ag屬此類。如細(xì)菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。共同特點(diǎn)：Tl-Ag刺激機(jī)體產(chǎn)生的Ab僅

是免疫球蛋白M,不引起回憶應(yīng)答，不引起細(xì)胞免疫。

免疫球蛋白：指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白O

H鏈：免疫球蛋白分子是由二硫鍵連接的四條（兩對(duì)）多肽鏈組成。其中長(zhǎng)的一對(duì)稱為

重鏈，即鏈。約由個(gè)氨基酸殘基組成，分子量約為每條鏈由一個(gè)

H450-57050-70KdoH

可變區(qū)、三或四個(gè)恒定區(qū)和一個(gè)較鏈區(qū)構(gòu)成。

L鏈：免疫球蛋白分子是由二硫鍵連接的四條（兩對(duì)）多肽鏈組成。其中短的一對(duì)稱

為輕鏈，即L鏈。約由214個(gè)氨基酸殘基組成，分子量約為25Kd。每條L鏈由一個(gè)可變

區(qū)和一個(gè)恒定區(qū)構(gòu)成。

可變區(qū)（V區(qū)）：指免疫球蛋白多肽鏈的氨基輕鏈的1/2與重鏈的1/4區(qū)段，氨基酸

組成及排列順序多變。

恒定區(qū)：指免疫球蛋白多肽鏈的竣基輕鏈的1/2與重鏈的3/4區(qū)段，氨基酸的組成和

排列比較恒定。

超變區(qū)：亦稱互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）。免疫球蛋白可變區(qū)中，氨基酸殘基變異性更大的

部分。系抗體分子與抗原分子特異性結(jié)合的關(guān)鍵部位。

骨架區(qū)：免疫球蛋白可變區(qū)中除去超變區(qū)的部位。該區(qū)域不與抗原分子直接結(jié)合，但對(duì)

維持超變區(qū)的空間構(gòu)型起著重要的作用，其結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定。

連接鏈Q(jìng)鏈）為免疫球蛋白中連接兩個(gè)或兩個(gè)以上免疫球蛋白單體的多肽

鏈。

分泌片是上皮細(xì)胞產(chǎn)生的一種多肽，以非共價(jià)鍵方式連接兩個(gè)1g單體分子，并與J鏈共

組成分泌型1g,起到抵抗蛋白酶消化的作用。

功能區(qū)構(gòu)成免疫球蛋白單體分子的四條多肽鏈中，每條肽鏈又可被鏈內(nèi)二硫鍵連接形成

幾個(gè)球形結(jié)構(gòu)，并具有不有生物學(xué)功能，這些具有生物學(xué)功能的球型結(jié)構(gòu)稱為免疫球蛋

白的功能區(qū)。每條輕鏈有兩個(gè)功能區(qū)（VL和CL）。IgG、IgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)（即

VH、CHI、CH2、CH3）；IgM和IgE重鏈有四個(gè)CH,即多一個(gè)功能區(qū)CH4。

較鏈區(qū)指免疫球蛋白重鏈CHI和CH2功能區(qū)之間的區(qū)域。含大量脯氨酸，具有

彈性。適于與抗原結(jié)合，也與補(bǔ)體活化有關(guān)。

源功能區(qū)免疫球蛋白、T細(xì)胞抗原受體及MHC分子等的功能區(qū)中某些氨基酸

具有共重復(fù)性、結(jié)構(gòu)的相似形和功能的一致性，故稱為源功能區(qū)。

1g超家族鑒于功能區(qū)具有源性的特性，將1g分子、T細(xì)胞抗原受體分子、

MHC的I類和n類抗原分子以及某些CD抗原分子等，統(tǒng)稱為1g超家族。

Fab段即抗原結(jié)合片段。用木瓜酶消化IgG分子，可得到兩個(gè)Fab和一個(gè)Pc段。Fab段

含有一條完整的輕鏈和重鏈近氨基端側(cè)的1/2多肽鏈。該片段具有單價(jià)抗體活性，能

與一個(gè)相應(yīng)的抗原決定族特異性結(jié)合。

Fc段即可結(jié)晶片段。用木瓜蛋白酶消化IgG分子，可得到兩個(gè)Fab和一個(gè)Fc段。Fc段

含有兩條重鏈竣基端側(cè)的1/2多肽鏈。該片段無抗體活性，但具有活化補(bǔ)體、結(jié)合細(xì)胞

和通過胎盤等生物學(xué)功能。

種型(isotype)一種屬內(nèi)所有個(gè)體共有的1g抗原特異性，可在異種體內(nèi)誘導(dǎo)

產(chǎn)生相應(yīng)抗體。種型抗原特異性主要位于1g的c區(qū)，包括類和亞類，型和亞型。

種異型(allotype)是指一種屬不個(gè)體間的1g分于抗原性的不，主要反映在1g分子上的

CH和CL上一個(gè)或數(shù)個(gè)氨基酸的差異，這種差異是由不個(gè)體的遺傳基因決定的，故稱為

遺傳標(biāo)志。

獨(dú)特型(idiotype)：指一個(gè)體不B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的免疫球蛋白分子可變區(qū)有不的

抗原特異性，由此而區(qū)分的型別稱為獨(dú)特型。獨(dú)特型抗原決定簇主要是由于超變區(qū)的

氨基酸的差異決定的。

雜交瘤技術(shù)抗體產(chǎn)生細(xì)胞(B細(xì)胞)與骨髓瘤細(xì)胞融合的人工方法，這種融合的細(xì)胞

既具有腫瘤細(xì)胞無限繁殖的特性，又具有B細(xì)胞合成分泌特異性抗體的能力，分離單

克隆雜交瘤細(xì)胞后即可得到單克隆抗體。

單克隆抗體(monoclonalantibody,McAb)由一個(gè)B細(xì)胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、

只針對(duì)于單一抗原表位的高度特異性抗體。

補(bǔ)體系統(tǒng)：系統(tǒng)包括30余種組分，廣泛存在于血清、組織液與細(xì)胞膜表面的，一組經(jīng)活化

后具有酶活性的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)，

補(bǔ)體（complement,C）是存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后

具有酶活性的蛋白質(zhì)。

補(bǔ)體經(jīng)典途徑：為補(bǔ)體激活途徑之一，激活劑主要為與抗原結(jié)合后的igG或

IgM類抗體，并由C1到C9連續(xù)發(fā)生級(jí)聯(lián)反應(yīng)，最終產(chǎn)生溶細(xì)胞效應(yīng)的過程。

C4b2b：是由Cl酯酶裂解C4和C2產(chǎn)生的裂解片段在細(xì)胞膜上形成的穩(wěn)定復(fù)合體，具有

裂解C3活性，所以被稱為經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶。

C4b2b3bn：是多個(gè)C3b與細(xì)胞膜上已形成的C4b2b（C3轉(zhuǎn)化酶）共價(jià)結(jié)合形

成的復(fù)合物，具有裂解C5活性，所以是經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶。

膜攻擊復(fù)合體：是補(bǔ)體系統(tǒng)激活后形成的C5b6789大分子復(fù)合體，能使細(xì)胞膜發(fā)生嚴(yán)

重?fù)p傷，導(dǎo)致細(xì)胞裂解。

替代途徑：是不經(jīng)Cl、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b

與激活物（如酵母多糖）結(jié)合而啟動(dòng)補(bǔ)體（C3—C9）酶促連鎖反

應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)，最終導(dǎo)致細(xì)胞溶解破壞的補(bǔ)體活化途徑，又稱旁路途徑，

或二途徑。

C3bBb：是在補(bǔ)體替代激活途徑中，激活物表面的C3b與D因子裂解B因

子產(chǎn)生的Bb結(jié)合形成復(fù)合物，即補(bǔ)體替代激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶。

I因子：亦稱C3b滅活因子，能使C3b和C4b裂解滅活，從而對(duì)經(jīng)典和替代途徑的C3

轉(zhuǎn)化酶的形成產(chǎn)生限定抑制作用。

H因子：能輔助I因子滅活C3b,并能競(jìng)爭(zhēng)抑制B因子與C3b結(jié)合，也能從

C3bBb中解離置換Bb,促進(jìn)替代途徑C3轉(zhuǎn)化酶衰變滅活。

P因子：亦稱備解素，可與C3bBb結(jié)合使C3bBb趨于穩(wěn)定，減慢衰變。

補(bǔ)體受體：是細(xì)胞膜上能與補(bǔ)體成分或補(bǔ)體片段特異性結(jié)合的一種表面糖蛋白。

免疫粘附：是抗原抗體復(fù)合物通過C3b或C4b粘附于具有C3b受體的細(xì)胞表面的現(xiàn)象。

通過粘附形成大的復(fù)合物，便于吞噬細(xì)胞清除。

TH1細(xì)胞：是CD4+輔助性T細(xì)胞的一個(gè)功能性亞群，主要分泌IL-2、IFN-g、TNF-b等細(xì)

胞因子，輔助抗細(xì)胞內(nèi)寄生微生物和遲發(fā)型超敏反應(yīng)的細(xì)胞免疫效應(yīng)、功能。

TH2細(xì)胞:是CD4+輔助性T細(xì)胞的一個(gè)功能性亞群，主要分泌IL-4、IL-5,IL-10>IL-13等

細(xì)胞因子，主要對(duì)體液免疫應(yīng)答起輔助作用，如輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體和吞噬細(xì)胞非依賴性

的防御功能（指對(duì)寄生蟲感染和對(duì)過敏原的反應(yīng)）。

Ts細(xì)胞：即抑制性T細(xì)胞，是CD8+T細(xì)胞的一個(gè)功能性亞群，其功能是抑制免疫應(yīng)

答反應(yīng)。

CTL（Tc）：是T細(xì)胞的一個(gè)主要功能亞群，表達(dá)CB8分子，具有特異性細(xì)胞毒作用，識(shí)

別抗原具有MHC-I類分子限制，在抗病毒、抗胞內(nèi)寄生菌和抗腫瘤免疫中起十分重要的

作用，另外，還具有免疫調(diào)節(jié)作用。

TH細(xì)胞：即輔助性T細(xì)胞，是T細(xì)胞的一個(gè)主要功能性亞群，表達(dá)CD4分子和TCRab,

識(shí)別抗原受MHC-II類分子限制，在體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答中均具有輔助性和效應(yīng)性

功能。

膜表面免疫球蛋白（Smlg）：是表達(dá)在B細(xì)胞上的免疫球蛋白分子，成熟B細(xì)胞一般表達(dá)

有單體IgM和IgD分子，是B細(xì)胞抗原受體（BCR）,可特異識(shí)別抗原。Smlg也是鑒別B

細(xì)胞的主要標(biāo)志。

ADCC效應(yīng)：即抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。其機(jī)制為靶細(xì)胞膜抗原與特異性

IgG類抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物后，IgG抗體的Fc段與效應(yīng)細(xì)胞

（如NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）上的Fc受體結(jié)合，使效應(yīng)細(xì)胞活化，產(chǎn)生對(duì)靶細(xì)胞的殺傷

作用。

抗原遞呈作用：指單核一巨噬細(xì)胞等一些細(xì)胞攝取、處理和傳遞抗原信息，誘導(dǎo)淋巴

細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答的作用。

APC：抗原提呈細(xì)胞，又叫輔佐細(xì)胞，能攝取、加工、處理抗原并將抗原信息提呈給T淋

巴細(xì)胞的細(xì)胞。

細(xì)胞因子：機(jī)體多種細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱。為生物信息分

子，具有介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng)，刺激造血功能，參與組織修復(fù)等功能。

單核因子：由單個(gè)核吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。

生長(zhǎng)因子：具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)活性的細(xì)胞因子。

集落刺激因子：可刺激骨髓未成熟細(xì)胞分化成熟并在體外可刺激集落形成的細(xì)胞因子。

白細(xì)胞介素：是由多種細(xì)胞產(chǎn)生并作用于多種細(xì)胞的一類細(xì)胞因子。由于最初是由白細(xì)

胞產(chǎn)生又在白細(xì)胞間發(fā)揮作用，所以由此得名，現(xiàn)仍一直沿用。

淋巴因子：指由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。

自分泌效應(yīng)：指某種細(xì)胞因子的靶細(xì)胞也是其產(chǎn)生細(xì)胞，則該因子對(duì)靶細(xì)胞表現(xiàn)出的生

物學(xué)作用。

旁分泌效應(yīng)：指某種細(xì)胞因子的產(chǎn)生細(xì)胞和靶細(xì)胞非一細(xì)胞，但二者相鄰近，則該因子對(duì)

靶細(xì)胞表現(xiàn)出的生物學(xué)作用。

干擾素（IFN）：是最早被發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞因子；因其具有干擾病毒復(fù)制的能力，故得

此名。根據(jù)產(chǎn)生細(xì)胞的不同分為三種類型，即IFN-a,主要由白細(xì)胞產(chǎn)生；IFN-b,主

要由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生；IFN—g,主要由T細(xì)胞產(chǎn)生。又根據(jù)生物活性不同，可分為I型干

擾京和H型干擾素。I型干擾素包括IFN-a和IFN—b可由病毒或多聚核甘酸誘導(dǎo)產(chǎn)生，其

生物學(xué)作用以抗病毒、抗腫瘤為主，時(shí)具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用；II型干擾素包括IFN一

g,可由有絲分裂素誘導(dǎo)產(chǎn)生，其生物學(xué)作用以免疫調(diào)節(jié)為主，具有一定抗腫瘤作用，抗

病毒作用較弱。

腫瘤壞死因子（TNF）：

是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子。根據(jù)來源和結(jié)構(gòu)分為兩種類型，即TNF-a和

TNF—b兩種因子具有相的結(jié)合受體，均有抗腫瘤作用，也是重

要的致炎因子和免疫調(diào)節(jié)因子，同時(shí)與發(fā)熱和惡液質(zhì)形成有關(guān)。

趨化因子（chemokines）：是指具有吸引白細(xì)胞移行到感染部位的一些低分子量（多為

8-10KD）的蛋白質(zhì)（如IL-8、MCP-1等），在炎癥反應(yīng)中具有重要作用。

主要組織相容性復(fù)合體（MHC）是一組緊密連鎖的基因群，它所編碼的抗原

抗原引起快而迅速的排除反應(yīng)，并在免疫應(yīng)答過程中起重要作用。

主要組織相容性系統(tǒng)（MHS）代表個(gè)體特異性的引起移排斥反應(yīng)的種異型抗原稱為組織

相容性抗原。組織相容性抗原包括多種復(fù)雜的抗原系統(tǒng)，其中能引起強(qiáng)烈而迅速的排斥

反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為主要組織相容性抗原系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱主要組織相容性系統(tǒng)。

人類白細(xì)胞抗原（Humanleukocyteantigen,HLA）是指人的主要組織相容性抗原系統(tǒng)，由

于首先在人的外周血白細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)，故稱為人類白細(xì)胞抗原，

編碼該抗原的基因也可稱HLA,即人類的MHC,定位于人類6號(hào)染色體短臂。

HLA多態(tài)性多態(tài)性是指在一隨機(jī)婚配的群體中，染色體一基因位點(diǎn)有兩種以上等位基因，

可編碼兩種以上基因產(chǎn)物的現(xiàn)象。HLA的多態(tài)性產(chǎn)生是由于HLA復(fù)合體的每個(gè)基因位點(diǎn)

均為復(fù)等位基因，并均為共顯性所致。

MHC限制性（MHCrestriction）在免疫應(yīng)答識(shí)別階段T細(xì)胞與APC之間的作用和免疫

效應(yīng)階段T細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的作用都涉及到TCR對(duì)自身MHC分子的識(shí)別，即只有當(dāng)相

互作用細(xì)胞雙方的MHC分子一致時(shí)，免疫應(yīng)答才能發(fā)生，這一現(xiàn)象稱為M