2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-壓瘡知識競賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-壓瘡知識競賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.對于全身或局部水腫的患者，避免（）A、氣墊床B、環(huán)裝或圈形裝置C、充水手套D、醫(yī)用的合成羊皮墊E、非醫(yī)用的合成羊皮墊2.對其講話有反應，但不是所有時間都能用語言表達不適感。或者機體的一到兩個肢體對疼痛的或不適感感覺障礙感知評分為（）分。3.皮膚護理預防壓瘡目的不是（）A、減少壓力B、減少摩擦力C、減輕疼痛D、病人舒適E、皮膚清潔F、減少皮膚浸漬和干燥4.JCAHO正式將（）定義成為5大生命體征A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、SPO2F、疼痛5.當潰瘍或創(chuàng)傷周圍組織較脆弱時，考慮使用（）預防組織損傷A、透明薄膜敷料B、水膠體敷料C、水凝膠敷料D、藻酸鹽敷料E、硅膠敷料F、泡沫敷料6.仰臥位時壓瘡好發(fā)部位有哪些？7.壓瘡傷口的基底部會出現(xiàn)凹凸不平，不可以使用（）等測量傷口的深度A、目測B、經驗C、探針D、止血鉗E、尺子8.測量傷口的大小，應以患者身體的（）為縱軸，表示傷口的（），與縱軸（）為橫軸，表示傷口的（）。傷口深度：以傷口的（）為底部垂直于皮膚表面的深度。9.體位變換頻率不應根據(jù)（）A、護理人員數(shù)量B、皮膚耐受程度C、移動能力D、支撐面材料E、家屬配合F、病人意愿10.清創(chuàng)前需要進行（），并使用有效的止痛措施。A、臨床評估B、體格測量C、飲食評估D、生化評估E、疼痛評估11.壓瘡創(chuàng)面組織類型屬于腐肉的是（）A、黃色組織以條索狀粘附在傷口床B、白色組織以濃厚結塊粘附在傷口床C、黑色色組織粘附在傷口床D、棕褐色組織牢固附著在傷口床12.對壓瘡進行初始評估，之后（）再評估一次A、每天B、每周C、半月D、三天13.血清蛋白每下降1g，壓瘡發(fā)生率增加（）倍A、2B、3C、4D、514.更換敷料時發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口出現(xiàn)了（）A、假性肉芽組織B、肉芽組織壞死C、正常肉芽組織D、傷口肉芽水腫15.坐位，起初不超過（），每15-30min要有（）重量轉移的時間。16.Norton壓瘡風險評估量表中，移動力項目評估為2分的是（）A、個體可以移動和控制四肢的能力稍微受限制B、個體可以移動和控制四肢的能力不受限制C、個體可以移動和控制四肢的能力大部分受限制D、個體不能翻身17.傷口敷料或裝置用于傷口的目的在于（）A、預防傷口污染和損傷B、吸收滲液C、填塞腔隙D、減輕水腫E、提供愈合環(huán)境18.對存在壓瘡風險的皮膚，下列不能采取的措施是（）A、減壓B、應用敷料C、按摩D、擦洗E、熱敷或冷敷19.創(chuàng)面基底部完全由腐肉或焦痂覆蓋的是（）A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期壓瘡D、可疑深部組織損傷期20.如何管理摩擦力和剪切力？21.使用（）來評估皮膚是否可變白或不可變白A、目測法B、指壓法C、透明壓床板法D、觸診法22.營養(yǎng)因素與壓瘡的關系，說法正確的是（）A、營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要的作用B、住院期間應對所有住院患者進行營養(yǎng)評估C、營養(yǎng)不良是一個不可逆的風險因素D、據(jù)研究顯示體重減輕不是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素23.凡是存在（）的患者都是壓瘡的高危人群A、活動能力B、移動能力減退或喪失C、營養(yǎng)過剩D、外傷24.能經常獨立地改變軀體或四肢的位置，但變動幅度不大，移動能力為（）分。25.Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為（）缺損A、表皮B、真皮C、肌肉D、骨骼E、肌腱26.在描述傷口潛行或竇道時，采用（）法A、形狀B、大小C、長度D、時鐘描述E、寬度F、面積27.當患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達（）cm，才能達到減壓的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、428.對肥胖患者的評估（）A、計算BMI，對肥胖程度進行分類B、對各處皮膚皺褶進行常規(guī)檢查C、將肥胖患者轉診給注冊營養(yǎng)師或跨學科營養(yǎng)團隊，進行綜合性營養(yǎng)評估，制定體重控制計劃D、以上全部正確E、以上全部錯誤29.（）的外在壓力持續(xù)作用2h，即可造成組織損傷A、50mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、75mmHg30.REDDy等[3]通過對54篇預防壓瘡的RCT文章進行MEtA分析，結果提示，使用普通床墊時最佳體位變換方案為每（）小時變換一次體位，使用彈性泡沫床墊可每（）小時變換一次體位，后者效果好于前者A、2h，3hB、2h，4hC、3h，4hD、2h，6h31.應使用下列“器械”來抬高足跟（）A、合成羊皮墊B、紙板，圓形或環(huán)形器械C、靜脈輸液袋D、醫(yī)用羊皮墊32.考慮將傷口負壓治療用作（）的早期輔助治療。A、淺表III期B、淺表II期C、深度III、IV類/期壓瘡D、I期壓瘡33.糖尿病壓瘡傷口會出現(xiàn)（）氣味A、腥臭味B、酸臭味C、惡臭味D、爛蘋果味34.引起壓瘡的內源性因素不包括（）A、運動功能減退B、低蛋白血癥C、壓力D、貧血35.Norton壓瘡風險評估量表中，失禁項目評估為4分的是（）A、留置尿管，但大便失禁B、在24小時內有3-6次失禁發(fā)生C、在24小時內有1-2次失禁發(fā)生D、在無法控制大小便36.美皮康系列敷料可以有效預防壓瘡，五層結構分散（）、（）、（）、任意裁剪、（），適用于受力較大部位；美皮康參與滲液管理。37.使用（）可以有效降低壓瘡發(fā)生率A、支撐面B、氣圈C、充氣或沖水手套D、輪椅E、涼席F、座椅38.坐在在椅子或輪椅上應使用（）坐墊A、泡沫B、羊皮C、減壓D、氣圈E、支架F、海綿39.關于支撐面的描述錯誤的是（）A、支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續(xù)時間，從而降低皮膚接觸面的壓力B、醫(yī)用羊皮墊僅在特定條件下代替高級別支撐面如持續(xù)低壓支撐面和交替式減壓支撐面使用C、醫(yī)用羊皮墊減壓坐墊預防壓瘡的效果最好D、對于皮膚有滲出或出汗較多的患者，可以使用充水手套及非醫(yī)用的合成羊皮墊40.進行傷口處理時選擇什么進行清洗？Ⅰ期可用什么敷料？II期水泡能否進行穿刺抽液？泡皮能去除嗎？右臀部4.5*5.6cm的II期壓瘡臨床上可用哪些敷料進行處理？41.水膠體敷料適用于（）A、II類/期壓瘡上干凈的傷口部位B、感染的淺III期壓瘡C、中重度滲出壓瘡D、滲出性II類/期42.壓瘡創(chuàng)面清洗建議使用（）43.術后將皮瓣的異常立即情況報告給外科醫(yī)生，包括（）A、蒼白B、斑駁C、切緣彼此分離D、切口處引流增多E、水腫44.造口底盤與造口粘膜之間應保持適當?shù)目障稙椋ǎ〢、1-2mmB、2-3mmC、3-4mmD、4-5mm45.BrADEn評分法的評分依據(jù)：對其講話有反應，但不能都用語言表達不適感或者機體一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應判斷皮膚感知能力為（）A、完全受限B、大部分受限C、輕度受限D、沒有改變46.關于卡地姆碘敷料使用以下說法正確的是（）A、腎功不全、甲狀腺疾患或已知碘過敏者應可以使用碘劑B、正在敷用鋰劑者或孕婦、哺乳期婦女可以使用碘劑C、當?shù)鈩┯糜诖笮汀⑤^深傷口或長時間使用時，全身吸收的風險升高D、肝功不全的患者避免使用47.2013壓瘡指導意見中規(guī)定的“高危因素”有哪些？48.選擇預防性敷料時要考慮（）A、敷料控制微環(huán)境的能力B、貼敷及去除的容易程度C、可定期打開評估檢查皮膚的特性D、敷料形態(tài)符合貼敷額解剖部位E、合適的敷料尺寸49.壓瘡的好發(fā)部位是身體在不同體位的（）部位。例如：（）、顴骨、肩胛、（）、（）、髖骨、膝蓋、（）、（）等，應注意加強這些部位的防護。50.在壓瘡愈合評估表中，創(chuàng)面組織類型的壞死組織為（）分A、3B、2C、1D、5E、4F、651.BrADEn壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者活動能力評估為3分（）A、白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路B、白天在無需幫助的情況下偶爾可以走一段路C、每天至少兩次室外行走D、白天醒著的時候至少每2小時行走一次52.對座位支撐面（）檢查有無破損A、3天B、1周C、1天D、沒有必要53.避免讓（）的患者以完全直立狀態(tài)保持坐姿A、骶尾部壓瘡B、坐骨壓瘡C、大轉子壓瘡D、髂嵴壓瘡54.觀察（）情況有利于判斷傷口生長趨勢A、傷口邊緣組織生長B、傷口大小和深度C、滲液的顏色D、性質與量E、傷口床面積F、傷口邊緣55.III期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為（）A、缺血性壞死B、骨外露C、深部組織潰瘍D、表淺潰瘍56.對壓瘡感染傷口的評估應著重關注（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期57.BrADEnQ兒童壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者潮濕項評估為1分（）A、由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)B、皮膚經常處于潮濕狀態(tài)C、床單每天至少每8h換一次D、每當給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的58.Norton量表評估因素包括（）A、身體狀況B、精神狀態(tài)C、活動力D、移動力E、失禁59.哪些因素對患者的壓瘡形成風險有潛在影響（）A、體溫升高B、年齡增長C、感覺知覺D、血流學指標E、總體健康狀況60.須由經過特殊培訓、能勝任、有資質、持有衛(wèi)生保健資格證書、符合當?shù)胤煞ㄒ?guī)的衛(wèi)生從業(yè)者進行（）A、保守銳性清創(chuàng)B、生物清創(chuàng)C、外科/銳性清創(chuàng)D、自溶性清創(chuàng)61.壓瘡患者體驗到的壓瘡相關性疼痛可（）A、定性測定B、定量測定C、定位測定D、定人測定62.關于脈沖射頻能量（PRFE）說法錯誤的是（）A、電療的禁忌癥是有電子植入設備的患者及孕婦B、電療可以用于眼睛、睪丸等局部解剖部位C、電療時應慎用于循環(huán)障礙及組織失活的患者D、電療禁用于任何惡性腫瘤63.壓瘡定義為（）的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突出處，一般有壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。A、皮膚B、皮下組織C、肌肉D、骨骼E、肌腱64.用NRS2002營養(yǎng)評估方法進行營養(yǎng)評估，適用于（）壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)風險篩查A、老年B、重癥C、脊髓損傷D、肥胖65.壓瘡形成的主要物理因素（）、（）、（）66.每次翻身時對患者俯臥位可能有風險的身體部位做評估，哪項除外（）A、胸部、鎖骨B、髂棘、趾骨聯(lián)合C、膝部D、足趾E、腹部67.NPUAP/EPUAP綜合分析多項研究結果并指出，受到患者疾病綜合狀況、年齡、營養(yǎng)情況等因素的影響，有關于壓瘡愈合時間的多項研究的結果并不一致，而具有一致性的結論是（）A、II期壓瘡的愈合時間是40—50DB、IV期壓瘡愈合時間是120—130DC、II期壓瘡的愈合時間是50—60DD、III期、IV期壓瘡愈合時間是140—150D68.（）最適用于需要長期護理的患者，或不能把腿部放在枕頭上的患者A、軟枕B、足跟托起裝置C、合成羊皮墊D、圓形或環(huán)形器械69.滲液量分為（）A、無滲液量B、少量滲液C、中量滲液D、大量滲液E、特大滲液70.醫(yī)療器械接觸與皮膚接觸部位壓瘡容易發(fā)生在（）A、護頸圈B、吸氧導管C、夾板D、支架E、足跟F、骨隆突部位71.對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用（）以強化對壓瘡的預防A、多層軟硅膠類泡沫敷料B、薄膜敷料C、水膠類敷料D、聚氨酯泡沫72.（）受限可被視作壓瘡出現(xiàn)的必要條件A、行為/行動能力B、感覺知覺C、認知能力D、營養(yǎng)狀況73.對于醫(yī)療器械相關性壓瘡風險患者，可使用（）敷料作為身體與醫(yī)療器械接觸部位的保護A、硅膠B、含銀C、紗布D、泡沫74.BrADEn評分法的評分依據(jù)中：可攝入略低于理想量的流質或者管飼，應判斷其食物攝取模式為（）A、重度營養(yǎng)攝入不足B、營養(yǎng)攝入適當C、營養(yǎng)攝入不足D、營養(yǎng)攝入良好75.下列關于兒科患者評估與監(jiān)測正確的是（）A、制定護理目標時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理B、至少每天一次執(zhí)行皮膚評估并記錄，并在換藥后執(zhí)行皮膚評估并記錄，記錄與壓力，摩擦力，剪切力，濕度相關的變化C、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關創(chuàng)傷的跡象D、評估新生兒和兒科患者的枕部皮膚E、以上全部正確第2卷一.參考題庫(共75題)1.使用壓瘡風險評估工具的目的是（）A、準確發(fā)現(xiàn)有壓瘡風險的患者，以便給予進一步預防措施B、篩檢出那個量表更適用于該患者C、篩檢出無壓瘡風險的患者，避免增加工作量D、檢驗量表的效度和內部信度2.磺胺嘧啶銀制劑不推薦用于（）A、硫過敏者B、碘過敏者C、過敏體質者D、以上都對3.補充適當?shù)模ǎ┑葼I養(yǎng)物質，可促進壓瘡的愈合A、硫酸鈣B、碳酸鈣C、硫酸鋅D、硫酸鎂4.皮膚營養(yǎng)狀況的評估包括（）A、溫度B、彈性C、水分D、感覺E、顏色5.生物敷料包括（）A、皮膚替代物B、異種移植C、同種異體移植D、膠原敷料E、以上都是6.不屬于壓瘡高危患者營養(yǎng)評估內容（）A、飲食評估B、飲水C、生化評估D、分級飲食E、大便失禁7.關于重癥患者體位調整，正確的是（）A、收入院后盡早啟動體位調整計劃B、考慮進行緩慢逐步的翻身，這樣有充足的緩沖時間以穩(wěn)定血液動力學指標和氧合狀態(tài)C、對于無法耐受頻繁大幅體位變動的患者，可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動，以獲得某種程度的再灌注D、一旦上述病人條件穩(wěn)定，則重新開始常規(guī)的體位調整E、使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟8.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A、力學因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當D、肥胖的病人9.確保在所有衛(wèi)生保健條件下，均把（）作為風險篩查策略的組成部分而落實到位A、壓瘡風險評估B、完整的皮膚評估C、壓瘡分期／分類D、壓瘡預防規(guī)劃10.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為5分的項目是（）A、BMI＜20B、手術時間＞2hC、外科/腰以下/脊柱手術D、患者惡液質11.BrADEnQ兒童壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患兒組織灌注與氧合極度缺乏（）A、低血壓（MA.P＜50mmhg、新生兒＜40mmhg）B、血壓正常C、氧飽和度＜95%D、毛細血管回流時間＞2s12.要考慮到手術患者有額外風險因素，哪項除外（）A、術前制動時間長短B、手術持續(xù)時間C、術中低血壓事件次數(shù)減少D、手術期間低體溫13.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為2分的項目是（）A、BMI＜20B、患者為女性C、患者年齡65-74歲D、患者尿失禁14.壓瘡的好發(fā)部位，即為（）A、骶尾部B、踝部C、骨隆突出處的皮膚和皮下組織D、大轉子E、肘部F、髖部15.發(fā)生手術壓瘡以術后（）最多見A、1-3天B、4-6天C、12小時D、2小時16.關于藻酸鹽敷料應用下列正確的是（）A、考慮使用藻酸鹽類敷料治療中重度滲出壓瘡。B、考慮使用藻酸鹽類敷料治療臨床感染壓瘡，前提是針對感染存在有效的聯(lián)合治療。C、輕柔去除藻酸鹽類敷料，若有必要先浸濕再去除。D、若規(guī)定的更換敷料時間到來時藻酸鹽類敷料仍呈干燥狀態(tài)，則考慮延長更換敷料間隔期。17.壓瘡患者的術中建議正確的是（）A、切掉壓瘡，包括異常的皮膚，肉芽和壞死組織，竇道，小囊和受累骨組織，直至外科縫合允許的可能B、設計一個組織結構全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，選擇的皮瓣要不影響到臨近皮瓣所在區(qū)域，這樣可以保留多種將來修復皮瓣的方式C、使用盡可能大的皮瓣，縫合線要遠離直接受壓區(qū)。縫合時盡可能降低切口的張力。要考慮到可能的功能D、將患者從手術臺上搬下時要有足夠的人手，以避免皮瓣破裂E、以上全部正確18.指導患者坐輪椅時，采用正確的自我減壓方法，應每15~30min減壓（）A、15~30sB、20~30sC、15~35sD、10~30s19.更新后的壓瘡定義，就其重要性，下列說法正確的是（）A、明確了壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、剪切力或摩擦力的單獨作用B、明確壓瘡好發(fā)部位，有助于護士對重點部位進行預防和觀察C、明確壓瘡損傷為局限性損傷，有助于護士與其他皮膚損傷相鑒別D、壓瘡是一個多因素綜合作用的結果，有助于開展科研工作E、明確了壓瘡分期的依據(jù)，有助于臨床開展工作20.哪些營養(yǎng)因素也是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素（）A、體重減輕B、蛋白質或能量攝入不足C、脫水D、低血清蛋白E、高齡21.壓瘡的傷口因感染、局部組織嚴重循環(huán)障礙，可能會出現(xiàn)長期不愈合或傷口停滯生長的情況。此類壓瘡傷口可能會出現(xiàn)（）的狀態(tài)。A、開口小B、傷口內腔大C、開口大D、傷口內腔小22.使用敷料可以保護皮膚，減少皮膚所承受的（）A、潮濕B、壓力C、摩擦力D、浸漬E、耐力F、剪切力23.新的壓瘡的分期標準，將壓瘡分（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期24.使座位有（），以防止患者從輪椅或椅子上向前滑脫，調整踏板和扶手，以維持合適的姿勢，使壓力得到再分布A、足夠的壓力B、足夠的傾斜度C、足夠的減壓墊D、合適的姿勢25.微生物負荷的金標準是（）A、傷口活檢的活組織進行定量培養(yǎng)B、傷口刮片培養(yǎng)C、以上全部正確D、以上全部錯誤26.患者從來不能吃完一餐飯，很少攝入供給量的三分之一，每天能攝入2份或以下的蛋白量。該患者的營養(yǎng)狀態(tài)評分為（）分。27.血清蛋白（）g/L患者的壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正常的5倍A、＞20B、＜30C、＞30D、＞35E、＜35F、＜2528.下列做法可以有效預防壓瘡的是（）A、皮膚清潔B、局部減壓產品C、皮膚保護產品潤膚劑D、烤燈E、按摩F、對失禁患者熱敷29.術后將皮瓣的異常立即情況報告給外科醫(yī)生，不包括（）A、紅腫B、斑駁C、切緣彼此分離D、切口處引流增多30.關于傷口清洗的目的錯誤的是（）A、減少傷口中的異物B、去除影響愈合的障礙物C、減少污穢物和細菌的數(shù)量D、消毒傷口31.若（）壓瘡未表現(xiàn)出愈合跡象，需要重新評估壓瘡評估方案A、一周B、兩周C、三周D、四周32.關于傷口的溫度描述正確的是（）A、傷口周邊皮膚溫度高提示可能己發(fā)生感染B、傷口周邊皮膚溫度低可能提示局部組織循環(huán)障礙C、傷口周邊皮膚溫度低提示可能己發(fā)生感染D、傷口周邊皮膚溫度高可能提示局部組織循環(huán)障礙33.BrADEn評分法中，應判斷皮膚感知能力為大部分受限的是（）A、對疼痛刺激完全無反應B、對疼痛有反應，但只能用呻吟、躁動不安表示C、機體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺無障礙D、對其講話有反應，但不能都用語言表達不適感E、一側肢體對疼痛或不適感感覺障礙34.皮膚護理的措施不包括（）A、皮膚清潔B、局部減壓產品C、按摩D、冷敷E、熱敷F、皮膚保護產品潤膚劑35.關于醫(yī)療器械相關壓瘡，錯誤的是（）A、要考慮到使用醫(yī)療器械的老年人有壓瘡風險B、確保醫(yī)療器械型號合適，且貼合度好，以避免壓力過小C、考慮使用預防性敷料，以預防醫(yī)療器械相關的壓瘡D、確保醫(yī)療器械足夠安全36.國際壓瘡指南中，對于推薦意見強度有（）A、強正向推薦：明確要做B、弱正向推薦：很可能要做C、非特定性推薦D、弱負向推薦：很可能不做E、強負向推薦：明確不要做37.每次翻身時，檢查俯臥位患者有無（）壓瘡跡象A、面部B、膝部C、足趾D、恥骨聯(lián)合38.壓瘡高危人群有（）A、脊髓損傷患者B、老年人C、營養(yǎng)不良、肥胖患者D、ICU手術患者E、嚴重認知功能障礙的患者等39.據(jù)有關研究顯示，老年住院患者B.MI＞（）是壓瘡發(fā)生的保護性因素。A、20B、0.36C、35D、3040.在壓瘡愈合評估表中，創(chuàng)面組織類型的肉芽組織為（）分A、3B、2C、1D、5E、4F、641.傷口基底紅色為（），黃色為（），黑色為（）42.結腸造口一般位于（）A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹43.全層皮膚組織缺損，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以顯露或探及外露的骨骼或肌腱。傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常伴有潛行和竇道為（）期壓瘡鼻、耳、枕部、足踝部因持續(xù)受壓出現(xiàn)表淺潰瘍一般為（）期壓瘡。44.測定壓瘡的細菌生物負荷的方法為（）A、指定培養(yǎng)基培養(yǎng)B、活組織定性培養(yǎng)C、組織活檢D、定量拭子法45.下列情況，高度疑似局部感染的是（）A、壓瘡周圍組織溫度升高B、傷口引流量增多C、傷口引流物性狀不佳（如，再發(fā)血性引流，膿性引流）D、創(chuàng)面壞死組織增多E、創(chuàng)面形成菌落包裹或橋接46.系統(tǒng)的皮膚評估是指通過（）全面評估患者的全身情況A、視診B、觸診C、查體D、聽診47.如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結構圖。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期壓瘡48.如果有條件，可考慮使用含有（）的傷口敷料，用于壓瘡疼痛的外用治療A、局麻藥B、布洛芬C、阿片類D、可待因49.既往傷口清洗存在的誤區(qū)是（）A、過度消毒造成傷口的二次損傷B、過度清洗造成傷口的二次損傷C、將消毒液當成清洗液使用，增加了醫(yī)療成本，并對傷口組織造成了剌激或傷害D、過度清創(chuàng)50.側臥位時壓瘡好發(fā)部位（）、（）、（）、（）、（）、（）51.皮膚保護可以降低壓瘡發(fā)生率，在受壓部位使用（）均可以減少臥床患者所承受的剪切力。A、薄膜敷料B、藻酸鹽敷料C、含銀敷料D、泡沫敷料52.患者入院（）小時內應進行系統(tǒng)的全身皮膚評估。A、4B、8C、12D、8E、24F、4853.軀體移動乏力，或者需要一些幫助，在移動過程中，皮膚在一定程度上會碰到床單、椅子、約束帶或其他設施。在床上或椅子上可保持相對好的位置，偶爾會滑落下來。摩擦力和剪切力為（）分。54.當患者有壓瘡風險及營養(yǎng)風險時，需要（）等共同會診A、營養(yǎng)師B、營養(yǎng)專科護士C、醫(yī)生D、藥師E、治療師55.對于兒科患者，下列說法正確的是（）A、制定護理目標時，由責任護士參與患兒的護理B、制定護理目標時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理C、至少每天評估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護理并記錄D、注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚E、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關創(chuàng)傷的跡象56.壓瘡愈合評估量表中，（）具有很好的信效度和內部一致性。A、PSSTB、PUSHC、BWATD、SEssingSCAlEE、BrADEnF、WAtErlow57.使用數(shù)碼照相機拍照記錄，注意每次拍照的（）保持一致A、光線B、大小C、距離D、角度E、時間F、人員58.WAtErlow壓瘡風險評估量表中賦分為3分的項目是（）A、BMI＜20B、手術時間＞2hC、患者年齡65-74歲D、患者尿失禁59.對患者進行皮膚評估時注意哪些部位的評估？60.選擇敷料時，要考慮皮膚當前的狀況和去除敷料的難易程度，防止對皮膚產生（）A、機械性損傷B、化學性損傷C、物理性損傷D、手術損傷E、撕拉傷F、牽拉傷61.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，在（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳？A、靜脈B、局部C、口服D、肌注E、聯(lián)合F、皮下62.患者存在下列哪些情況時，應該考慮使用一種更有效的支撐面使壓力更有效地再分布，減小剪切力，并控制微環(huán)境（）A、擺放體位時著力點無法避開現(xiàn)有壓瘡B、在2個以上的翻身部位存在壓瘡（如骶部和股骨轉子）限制了可以選擇的翻身體位C、盡管進行了合適的綜合治療，壓瘡不愈合或加重D、再發(fā)壓瘡風險高E、現(xiàn)有支撐面“觸底”63.BrADEn壓瘡風險評估量表中，以下哪項說明患者潮濕評估為1分（）A、由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)B、皮膚經常處于潮濕狀態(tài)C、床單每天至少換一次D、每當給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的64.若有骶部/尾部或坐骨壓瘡的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次數(shù)限制在（）A、每天一次B、每天兩次C、每天三次D、每天四次65.對于壓瘡高?；颊叩臓I養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，建議住院期間評估營養(yǎng)狀況（）直至患者無營養(yǎng)風險，此后評估（）次/周A、l次/3DB、l次/2DC、l次/1DD、l次/4D66.選擇（）來測定傷口的面積A、統(tǒng)一的方法B、不同方法C、橫軸、縱軸方法D、目測法67.補充適當?shù)模ǎ┑葼I養(yǎng)物質，可促進壓瘡的愈合。68.Ⅰ期壓瘡處理原則是什么？69.識別感染傷口的癥狀，典型癥狀為（）A、紅B、腫C、熱D、痛E、局部有波動感70.下列就壓瘡的手術治療，說法正確的是（）A、若壓瘡已發(fā)展為蜂窩組織炎或疑似有敗血癥，則請外科醫(yī)生會診，是否可以進行急診引流術和/或清創(chuàng)術B、對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目的其他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會診，可否銳性清創(chuàng)C、對于經符合患者條件及治療目的的保守治療仍無法愈合的III、IV類/期壓瘡患者，或希望盡快關閉壓瘡的患者，請外科醫(yī)生會診，可否予以手術修復D、若有骨外露，觸之粗糙或質軟，或經常規(guī)治療后未愈合，則評估是否有骨髓炎E、手術前對那些可能影響到手術愈合和長期復發(fā)的因素加以評估，并予以優(yōu)化71.若預防性敷料出現(xiàn)（）則予以更換A、破損B、錯位C、松動D、過濕E、干燥72.（）得分越高，發(fā)生壓瘡風險越大A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表73.下列有關壓瘡評估的說法正確的是（）A、患者的心理社會狀態(tài)與壓瘡的發(fā)生無相關關系B、患者皮膚評估的頻率應根據(jù)首次評估的結果及病情決定C、營養(yǎng)不良是不可逆的風險因素，需要早期進行干預D、皮膚評估時應注意壓瘡好發(fā)的骨隆突部位，特別是腰部以上骨隆突部位E、營養(yǎng)篩查和評估是一個動態(tài)過程，對手術、感染的患者應該增加營養(yǎng)評估的次數(shù)74.醫(yī)療器械選擇及匹配的建議（）A、根據(jù)器械功能，對機構現(xiàn)有的醫(yī)療器械做審查，并加以選擇，以盡可能避免壓力和/或剪切力所致?lián)p傷B、確保醫(yī)療器械型號正確，且佩戴合適，以避免過度受壓C、所有醫(yī)療器械的使用都要遵照廠商意見D、確保醫(yī)療器械足夠安全，可防止脫落，不會造成額外壓力E、選擇與護理條件相匹配的醫(yī)療器械75.若患者愿意，鼓勵患者將（）作為減輕疼痛的手段A、使用止痛藥物B、使用非藥物處理方案C、調整體位D、處理傷口第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B,C,E2.參考答案：33.參考答案：C,D,E4.參考答案：A,B,C,D,F5.參考答案：E6.參考答案：仰臥位時壓瘡好發(fā)部位有：骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟部等。7.參考答案：A,B,E8.參考答案：頭至腳；長度；垂直；寬度；最深部9.參考答案：A,E,F10.參考答案：E11.參考答案：A,B12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：30-60min；15s16.參考答案：C17.參考答案：A,B,C,D,E18.參考答案：C,D,E19.參考答案：C20.參考答案：①床頭抬高不得超過30° ②必要時使用牽吊裝置 ③不可使用破損的便盆 ④使用床單移動患者（中單） ⑤肘部和足跟易受摩擦，則需保護保 ⑥持床鋪清潔干燥、平整無碎屑，被服污染要及時更換21.參考答案：B,C22.參考答案：A23.參