2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-結(jié)核病主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-結(jié)核病主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是（）A、需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見D、是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)2.關(guān)于Goodpasture綜合征，下列正確的是（）A、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性B、抗腎小球基膜抗體陽性C、抗磷脂抗體陽性D、抗線粒體抗體陽性E、抗腎小管基膜抗體陽性3.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（）A、水腫期B、消散期C、灰色肝變期D、充血期E、紅色肝變期4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A、腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、顳頜關(guān)節(jié)D、膝、髖、踝關(guān)節(jié)E、頸椎小關(guān)節(jié)5.男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為（）A、產(chǎn)品新老B、抗菌譜、抗菌活性和耐藥率C、藥價(jià)D、藥源E、劑型6.對(duì)卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的（）A、無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性B、無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性C、無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染D、無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染E、減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染7.下列對(duì)間歇熱的敘述正確的是（）A、體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B、體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時(shí)，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替C、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上D、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上E、體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃8.腹腔惡性腫瘤（）A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣9.女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學(xué)診斷標(biāo)本采集宜選擇（）A、超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液B、痰培養(yǎng)C、纖維支氣管鏡采樣D、支氣管肺泡灌洗E、經(jīng)皮肺穿刺10.Ⅰ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是（）A、PaO2>50mmHg，PaCO260mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO2>55mmHg，PaCO260mmHg，PaCO211.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于的疾病是（）A、高血壓性心臟病B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、梅毒性心臟病E、主動(dòng)脈瓣狹窄12.女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脈搏110／min。右上胸語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒細(xì)胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是（）A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D、肺炎支原體肺炎E、過敏性肺炎13.下列不是引起左心衰竭常見原因的是（）A、高血壓病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全14.奠定中國醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐行宗旨；②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；③尊重患者，關(guān)愛生命；④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德；⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；⑦愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑧樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確：（）A、①、②、④、⑥、⑧B、①、③、⑤、⑦、⑧C、②、④、⑤、⑥、⑦D、②、③、⑥、⑦、⑧E、以上都是16.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是（）A、抗Sm抗體B、抗SSA抗體C、抗心磷脂抗體D、抗dsDNA抗體E、抗nRNP抗體17.男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為（）A、嘔血量B、腹瀉C、反酸D、規(guī)律性上腹痛E、以上都是18.青年男性，有吸毒史，發(fā)熱1周，體溫最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中帶血。查體神志清楚，呼吸22次／分，血壓110／70mmHg，心率110次／分，肘靜脈處有多個(gè)針眼，上腹部輕壓痛。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)19．8×109／L，中性粒細(xì)胞92％，此患者最優(yōu)先進(jìn)行的診療措施是（）A、靜脈大劑量使用抗生素B、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診C、抽血做血培養(yǎng)D、到放射科胸腹部CT檢查E、抽血查肝腎功能19.男性，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)（）A、頻發(fā)室早B、頻發(fā)房早C、竇性心動(dòng)過緩D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性停搏20.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是（）A、吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動(dòng)劑B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、口服氨茶堿D、口服抗生素和氨茶堿E、吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑21.女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí)正確手法是（）A、頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B、頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C、頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D、頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E、頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部22.女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。1天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg，上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為（）A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、肝硬化門脈高壓D、十二指腸潰瘍E、缺血性腸病23.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確（）A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C、急性型血小板計(jì)數(shù)在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病緩慢E、急性型病程短，?？勺孕芯徑猓宦孕投喾磸?fù)發(fā)作，無自行緩解24.男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體不全顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳25.關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確（）A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射26.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個(gè)空洞此患者此時(shí)最優(yōu)先的診療措施是（）A、胸部CT檢查B、抽血查肝腎功能C、抽血做血培養(yǎng)D、痰找結(jié)核桿菌E、靜脈大劑量使用抗生素27.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕（）A、食管靜脈破裂出血B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管賁門撕裂E、急性胃炎28.小水泡音多出現(xiàn)在下列時(shí)相和時(shí)期中的（）A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期29.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》30.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括（）A、低血壓B、氣促C、暈厥D、多尿E、可無臨床癥狀31.心源性水腫的主要機(jī)制是（）A、血漿膠體滲透壓下降B、組織壓增加C、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加32.關(guān)于肺炎致病菌，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌33.根治結(jié)核性氣胸的最有效方法是（）A、穿刺排氣B、胸膜粘連療法C、閉式引流排氣D、臥床休息E、開胸或胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)34.男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史。還應(yīng)該排除的疾病有（）A、低血糖反應(yīng)B、誤吸C、藥物反應(yīng)D、肺動(dòng)脈栓塞癥E、急性胰腺炎35.治療高血壓危象最好采用（）A、利血平B、甲基多巴C、硝普鈉D、速尿E、心痛定36.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)椋ǎ〢、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液37.關(guān)于生殖權(quán)利錯(cuò)誤的是（）A、人權(quán)的一個(gè)基本組成部分B、是人的自然權(quán)利C、是人類的生存和延續(xù)所不可缺少的D、在保護(hù)生殖權(quán)利與調(diào)節(jié)人口之間存在著矛盾E、有悖于我國計(jì)劃生育原則38.持續(xù)低流量吸氧常見于（）A、嚴(yán)重CO中毒，昏迷B、肺結(jié)核C、急性呼吸窘迫綜合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支氣管擴(kuò)張39.男性，32歲。酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過速，X線胸片見右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈滴注青霉素B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、靜脈輸入低分子右旋糖酐D、輸液中加入適量多巴胺E、輸液宜慢，并靜注毒毛花苷K40.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平（）A、肺炎球菌肺炎B、肺癌C、葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫41.患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是（）A、氣胸B、休克C、肺炎D、先天性心臟病E、胸腔積液42.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊。此患者肺功能測定，最可能出現(xiàn)的是（）A、彌散功能障礙B、阻塞性通氣障礙C、混合性通氣障礙D、限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫43.下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是（）A、出現(xiàn)在第二心音后B、常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件C、呼氣時(shí)增強(qiáng)D、聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好E、對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義44.胸腔抽液每次不宜超過（）A、0.5～1.0LB、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.0L以上45.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h根據(jù)查體，該患者的右側(cè)胸腔最可能發(fā)生的病理改變應(yīng)該為（）A、右側(cè)氣胸B、右側(cè)胸膜增厚C、右側(cè)肺不張D、右側(cè)肺實(shí)變E、右側(cè)胸腔積液46.骨關(guān)節(jié)炎（）A、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直B、中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運(yùn)動(dòng)受限C、中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E、中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松47.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指（）A、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式B、生物醫(yī)學(xué)模式C、高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式D、整體醫(yī)學(xué)模式E、分子醫(yī)學(xué)模式48.男，58歲，吸煙20年，反復(fù)咳嗽咳痰8年，活動(dòng)后氣急3年，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇，痰量多，白色泡沫樣，查體雙肺叩診過清音，雙肺底散在細(xì)濕啰音。提示最可能的病因是（）A、敗血癥B、慢性支氣管炎急性加重C、大葉性肺炎D、肺梗死E、繼發(fā)型肺結(jié)核49.對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是（）A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎-基底動(dòng)脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解50.痰革蘭染色（）A、肺結(jié)核B、細(xì)菌性肺炎的病原診斷C、肺部感染病原的快速判定D、衣原體肺炎的病原診斷E、阿米巴肺膿腫的病原診斷51.與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關(guān)的是（）A、ACTHB、異位性甲狀旁腺激素C、促性腺激素D、5-羥色胺E、異位ADH52.便血伴腹部腫塊的疾病不包括（）A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、細(xì)菌性痢疾D、腸套疊E、Crohn病53.引起干性咳嗽常見的疾病是（）A、胸膜炎B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、二尖瓣狹窄54.男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是（）A、蛋白管型B、尿蛋白陽性C、尿糖強(qiáng)陽性D、白細(xì)胞（+）E、紅細(xì)胞（+）55.有關(guān)夜尿增多正確的是（）A、夜間尿量超過白天尿量B、夜間尿量持續(xù)超過700mlC、尿路感染時(shí)夜尿增多D、夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E、腎分泌功能減退56.老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇發(fā)作57.傷寒患者排菌最多的時(shí)期是（）A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周58.下列不影響胃癌預(yù)后的因素是（）A、病理類型B、性別C、年齡及身體狀況D、有無轉(zhuǎn)移E、腫瘤大小及生長方式59.男性，54歲。近2個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)輔助檢查（）A、痰找癌細(xì)胞和肺CTB、磁共振顯像C、核素掃描D、超聲顯像E、剖胸探查60.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為（）A、瘀斑B、瘀點(diǎn)C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹61.男性，30歲。既往體健，行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌陽性，應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是（）A、同時(shí)合并其他發(fā)熱性疾病B、診斷錯(cuò)誤C、肺內(nèi)可能合并其他感染D、合并肺外結(jié)核E、抗結(jié)核藥相對(duì)不足F、診斷正確，但需調(diào)整用藥方案62.患者男性，30歲，進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選（）A、胸部透視B、胸部CTC、血氧飽和度D、心電圖E、纖維支氣管鏡63.在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對(duì)鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是（）A、24小時(shí)尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓64.男，25歲，低熱，干咳1個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮（）A、結(jié)核球B、原發(fā)型肺結(jié)核C、肺膿腫D、結(jié)節(jié)病E、浸潤型肺結(jié)核65.男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。該患者可能的病原為（）A、支原體B、軍團(tuán)菌C、病毒D、葡萄球菌E、厭氧菌66.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是（）A、應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定B、改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀C、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施D、計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量67.患者為青年男性，因勞累時(shí)氣短，起立或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈就診，查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，心尖部也可聽到收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的診斷是（）A、高血壓心臟病B、肥厚型心肌病C、室間隔缺損D、擴(kuò)張型心肌病E、主動(dòng)脈瓣狹窄68.男性，64歲，吸煙史40年，近半年來咳嗽，痰中帶血絲，近3個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛如果該病人，X線胸片提示：肺門部發(fā)現(xiàn)一2.5cm×2cm大小，邊緣毛糙，類圓形陰影。進(jìn)一步確診的檢查是（）A、胸部CTB、纖維支氣管鏡+病理學(xué)檢查C、血ADAD、血培養(yǎng)E、痰涂片嗜酸桿菌69.腎小管壞死（）A、膜性腎病B、狼瘡腎C、IgA腎病D、腎盂腎炎E、急性腎衰竭70.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。該病原體肺炎容易并發(fā)（）A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機(jī)化性肺炎E、以上都不是71.有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是（）A、劇烈咳嗽B、急性膽囊炎C、心肌梗死D、急性腎小球腎炎E、糖尿病酮癥酸中毒72.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。下面哪種說法是錯(cuò)誤的（）A、人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的B、無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到C、在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)D、無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的E、安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果73.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承性表現(xiàn)在（）A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求74.患者，男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰34余年，進(jìn)行性呼吸困難5余年，反復(fù)雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸32次／分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高。下列檢查結(jié)果與肺源性心臟病不符的是（）A、電軸右偏B、ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位C、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓D、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波高尖E、UCG示三尖瓣明顯反流75.男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）A、確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流B、改用新型"高檔"抗生素C、加用抗真菌治療D、呼吸道局部應(yīng)用抗生素E、加用萬古霉素第2卷一.參考題庫(共75題)1.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷（）A、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B、遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、免疫性貧血E、溶血性尿毒癥綜合征的貧血2.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是（）A、骨髓抑制B、出血性膀胱炎C、高尿酸血癥D、水中毒E、心肌壞死3.臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加乙醇的目的是（）A、降低熱量B、降低肺泡中泡沫的表面張力C、擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床D、增加氣體交換面積E、增加迷走神經(jīng)興奮性4.男性，48歲，咳嗽，痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。本例患者需要進(jìn)一步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)目中最重要的應(yīng)是（）A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)B、免疫狀態(tài)C、組織學(xué)類型和分期D、肝腎功能E、生命質(zhì)量5.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外6.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律常見于（）A、二尖瓣脫垂綜合征B、三尖瓣關(guān)閉不全C、左心室功能衰竭D、肺動(dòng)脈高壓E、三尖瓣狹窄7.患者，男性，21歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難、大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。為明確診斷，以下最有價(jià)值的檢查是（）A、CTPAB、心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、X線胸片E、磁共振成像8.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯(cuò)誤的是（）A、血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B、單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時(shí)可聯(lián)合用藥C、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D、堅(jiān)持個(gè)體化用藥E、發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓9.有早期診斷價(jià)值的抗體是（）A、IgA抗體B、IgD抗體C、IgE抗體D、IgG抗體E、IgM抗體10.男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.2×109/L。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）A、肺結(jié)核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染11.賁門粘膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可有（）A、嘔血伴規(guī)律性腹痛B、強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便12.男性，25歲。因活動(dòng)后氣急3年就醫(yī)。體檢：患者輕度紫紺，左背部肩胛間區(qū)近肩胛下角處聞及收縮期雜音。胸片及分層片示左肺下葉背段團(tuán)塊影，略顯分葉，透視下有搏動(dòng)（）A、Kveim試驗(yàn)B、結(jié)素試驗(yàn)C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、Valsalva試驗(yàn)E、冷凝集試驗(yàn)13.下列關(guān)于血尿的描述，錯(cuò)誤的是（）A、血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B、血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C、血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D、血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E、無癥狀血尿可見于腎結(jié)核14.患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎，判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下中的（）A、年齡大于65歲B、意識(shí)狀態(tài)C、尿素氮D、肌酐E、血壓15.晚上7時(shí)，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分，這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則（）A、預(yù)防為主的原則B、以人為本原則C、兩種效益兼顧社會(huì)效益優(yōu)先的原則D、質(zhì)量第一原則E、公平公正原則16.患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個(gè)月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。此種患者最適宜的體位是（）A、平臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、睡時(shí)床頭抬高E、頭低足高位17.引起手套和襪套樣感覺障礙的病變位置是在（）A、周圍神經(jīng)末梢B、雙側(cè)神經(jīng)根C、脊髓D、神經(jīng)干E、大腦皮質(zhì)18.室性心動(dòng)過速最準(zhǔn)確的心電圖診斷證據(jù)是（）A、心率100～250次／分B、R-R>P-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬>0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則19.最符合持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）A、心率150次／分，心律絕對(duì)規(guī)則B、癥狀能自行終止C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病20.患者男性，60歲，咳嗽，咳痰20年，有高血壓、肝炎病史。查體：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋間。心界縮小，心率110次/min，律不齊，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm，雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告：順鐘向轉(zhuǎn)位，V1，V2，V3呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷，檢查首選（）A、X線胸片B、腹部B超C、肺功能檢查D、支氣管鏡檢查E、痰細(xì)胞培養(yǎng)21.康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（）A、發(fā)展功能代償B、達(dá)到全面康復(fù)的目的C、進(jìn)行功能替代D、促進(jìn)患者回歸社會(huì)E、集康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學(xué)22.醫(yī)學(xué)科研的根本目的是（）A、揭示生命活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律B、認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展過程C、尋找診治疾病的有效途徑D、探求增進(jìn)健康的方法E、維護(hù)和增進(jìn)人類健康，造福人類23.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是（）A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B、薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平E、以上都不是24.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發(fā)作25.患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是（）A、心絞痛B、擴(kuò)張型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎26.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）?？紤]診斷可能是（）A、急性膽道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝膿腫并感染性休克D、右氣胸并休克E、休克原因待查27.女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽水，后來胸水中嗜酸性粒細(xì)胞增高，則應(yīng)考慮下列哪種可能（）A、合并寄生蟲感染B、高度警惕腫瘤C、合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病D、必須排除過敏性因素E、抽液所致，本身無特殊臨床意義28.喉部疾?。ǎ〢、咳嗽伴發(fā)熱B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴呼吸困難D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴哮鳴音29.凝血機(jī)制障礙性疾?。ǎ〢、嘔血伴規(guī)律性腹痛B、強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便30.男性，67歲?？人?、痰血2周，伴低熱來院門診。體檢：一般情況可，淺表淋巴結(jié)不大，右上肺呼吸音降低。心（-），輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎（）A、痰找癌細(xì)胞B、支氣管鏡檢查C、痰找抗酸桿菌D、縱隔鏡E、肺CT31.男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對(duì)確定該患者診斷最有價(jià)值的是（）A、肝炎抗原抗體檢查B、腹部超聲C、腹部平片D、肝功能E、乙肝兩對(duì)半32.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺炎E、結(jié)節(jié)病33.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)（）A、實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B、實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C、實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D、實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告34.女性，41歲，肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊。需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了（）A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫35.診斷活動(dòng)性肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B、血沉增快C、低熱、乏力、盜汗D、胸片發(fā)現(xiàn)啞鈴征E、C反應(yīng)蛋白陽性36.在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是（）A、沙門菌B、金黃色葡萄球菌C、變形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大腸埃希菌37.大葉性肺炎患者的熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱38.有關(guān)心包摩擦音正確的是（）A、性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B、與呼吸、心搏一致C、性質(zhì)柔和，低音調(diào)D、胸骨左緣3、4肋間最響E、屏氣時(shí)摩擦音可消失39.醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是（）A、醫(yī)患平等關(guān)系B、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C、醫(yī)患互助關(guān)系D、醫(yī)患友愛關(guān)系E、醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系40.男性，20歲，查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者的診斷可能是（）A、嚴(yán)重休克B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、縮窄性心包炎41.屬于傷寒患者解除隔離主要標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、體溫下降至正常范圍B、血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C、臨床體征消失后2周D、肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）42.對(duì)早期診斷RA較有意義的抗體是（）A、HLA-B27B、高滴度抗RNP抗體C、抗角蛋白抗體D、抗JO-2抗體E、抗dsDNA抗體43.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況要求改用平時(shí)常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對(duì)此案進(jìn)行倫理學(xué)分析，正確的是（）A、醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)B、醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無道理的C、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求D、當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須絕對(duì)服從患者的要求E、在治療過程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥44.男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是（）A、幽門螺桿菌感染B、自身免疫損傷C、高蛋白飲食D、十二指腸反流E、尿毒癥45.患者女性，45歲，訴頭暈，心悸，全身乏力。體查：體溫38℃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。如患者為冷抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為（）A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM46.廣義的醫(yī)患關(guān)系是指（）A、醫(yī)生與病人的關(guān)系B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C、各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系E、以上都不對(duì)47.二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈（）A、靴形B、梨形C、燒瓶樣D、普大型E、正常48.以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會(huì)引起肺組織的壞死性改變的是（）A、肺炎球菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎支原體E、流感病毒49.我國對(duì)克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是（）A、允許治療性克隆，不允許生殖性克隆B、不允許治療性克隆，允許生殖性克隆C、允許一切克隆D、不允許一切克隆E、以上都不是50.男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時(shí)前突然大咯血，考慮病因可能為（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺癌C、肺炎D、胸腔積液E、胸膜增厚51.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、腎上腺增強(qiáng)CTB、腎血管彩超C、腎血管造影D、心臟超聲E、血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定52.女性，28歲，查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。該患者的診斷可能是（）A、腸傷寒B、破傷風(fēng)C、瘧疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腦炎53.痢疾桿菌引起細(xì)菌性痢疾取決于（）A、痢疾桿菌屬的種群B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對(duì)腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內(nèi)毒素E、痢疾桿菌腸毒素54.膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（）A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、隱痛55.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個(gè)月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是（）A、硝苯吡啶B、普萘洛爾C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪（西比靈）56.關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是（）A、矮胖者強(qiáng)于瘦高者B、老年人強(qiáng)于兒童C、女性強(qiáng)于男性D、乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E、腋窩下部最弱57.十二指腸球部潰瘍（）A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇58.吉蘭--巴雷的首發(fā)癥狀通常是（）A、雙上肢近端非對(duì)稱性無力B、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力C、排尿困難D、雙側(cè)周圍性面癱E、呼吸麻痹59.患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺，可見實(shí)質(zhì)陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合（）A、金葡菌肺炎，選用萬古霉素治療B、軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療C、支原體肺炎，選用紅霉素治療D、肺炎克雷白桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類E、厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療60.患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失。該患者的體位是（）A、自主體位B、強(qiáng)迫仰臥位C、被動(dòng)體位D、強(qiáng)迫坐位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位61.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，解除壓塞的最快速治療措施是（）A、大量靜脈滴注激素B、硝酸甘油C、應(yīng)用大量利尿藥D、心包穿刺E、應(yīng)用強(qiáng)心藥物62.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是（）A、嘔吐物為咖啡樣B、頭暈C、心悸D、黃疸E、寒戰(zhàn)63.洋地黃中毒的表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、嘔吐B、心電圖ST-T改變C、黃視或綠視D、室性期前收縮E、多飲64.女性，56歲，近1周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛。該患者最可能的診斷是（）A、急性膽管炎B、急性膽囊炎C、胰頭癌D、膽道蛔蟲E、急性肝炎65.下列不屬于風(fēng)濕性疾病臨床特點(diǎn)的是（）A、自身免疫性疾病B、病變常累及多個(gè)系統(tǒng)C、治療效果幾乎無個(gè)體差異D、病程多有反復(fù)發(fā)作與緩解E、對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)66.低熱、盜汗、咳鮮血痰（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管擴(kuò)張D、急性左心衰竭E、支原體肺炎67.下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說法正確的是（）A、醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B、醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則C、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案D、醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行三次E、醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合68.患者，女性，60歲，9年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，近2個(gè)月來加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕。該患者可能是（）A、慢性支氣管炎B、肺間質(zhì)纖維化C、左心衰竭D、癔癥E、貧血69.國際護(hù)理學(xué)會(huì)1973年修訂的《國際護(hù)士倫理守則》中，規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)哪項(xiàng)除外（）A、增進(jìn)健康B、恢復(fù)健康C、治愈疾病D、預(yù)防疾病E、減輕痛苦70.某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是（）A、要得