內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病考點(diǎn)鞏固五

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病考點(diǎn)鞏固五1、多選

患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37～39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個(gè)月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏（江南博哥）膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。診斷應(yīng)主要考慮的疾病是（）（提示：腹部B型超聲：肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū)，超聲引導(dǎo)下穿刺引流出爛肉樣液體，有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替，間斷發(fā)作。）A.細(xì)菌性肝膿腫B.肺膿腫C.阿米巴肝膿腫D.肝囊腫繼發(fā)感染E.原發(fā)性肝癌肺轉(zhuǎn)移F.肺結(jié)核G.肝結(jié)核H.肝包蟲病正確答案：A,C2、多選

季節(jié)性流感的主要病原體有（）A.H1N1B.H2N2C.H2N3D.H3N2E.乙型流感病毒正確答案：A,D,E3、多選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）高血容量綜合征主要表現(xiàn)為（）A.血紅蛋白增加B.脈搏洪大C.皮膚皺縮D.血壓升高E.心率減慢正確答案：B,D4、多選

日本血吸蟲病易感人群的特點(diǎn)是（）A.農(nóng)民、漁民為多B.女性多于男性C.5歲以下兒童感染率低D.感染季節(jié)在夏秋季，感染后有部分免疫力E.兒童初次大量感染常發(fā)生急性血吸蟲病正確答案：A,C,D,E5、單選

門脈高壓征上消化道出血時(shí)首先采取的措施是（）A.急癥行斷流術(shù)B.急癥行分流術(shù)C.降低門脈壓力D.三腔兩囊管壓迫止血E.應(yīng)用保肝藥物正確答案：C6、單選

流感病毒核酸為（）A.+ssRNAB.–ssRNAC.–dsRNAD.+dsRNAE.dsDNA正確答案：B7、單選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。為明確診斷，還應(yīng)一些進(jìn)行檢查，但不必要的是（）（提示：患者職業(yè)為醫(yī)師，起病前4d，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起參與搶救的3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。）A.血常規(guī)B.血清SARS特異性抗體C.胸部X線片D.血培養(yǎng)E.分泌物SARS-CoVRNAF.尿常規(guī)正確答案：F8、多選

應(yīng)與瘧疾相鑒別的疾病是（）A.霍亂B.傷寒C.急性血吸蟲病D.流行性乙型腦炎E.中毒性菌痢正確答案：B,C,D,E參考解析：應(yīng)與瘧疾相鑒別的疾病有：敗血癥、鉤端螺旋體病、絲蟲病、傷寒、副傷寒、急性血吸蟲病、腦型瘧疾、黑尿熱、其它如粟粒性結(jié)核、膽道感染引起的長熱程發(fā)熱也要注意鑒別。9、多選

患者男，48歲，因“腹瀉18h”來診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉，為水樣糞，共20余次。既往有胃大部切除史。查體：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)模糊；皮膚彈性差，腹部平軟，壓痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.胃腸造影C.血清和尿淀粉酶D.腎功能E.腹部X線片F(xiàn).電解質(zhì)G.糞常規(guī)H.糞懸滴鏡檢正確答案：A,D,F,G,H10、多選

腎綜合征出血熱發(fā)生出血的主要原因是（）A．血小板減少B．血管壁損傷C．凝血因子合成障礙D．肝素類物質(zhì)增加E．DIC導(dǎo)致凝血機(jī)制異常正確答案：A,B,C,E參考解析：肝素類物質(zhì)增加不是出血熱出血的原因。11、多選

患者男，35歲，因“皮膚紅疹伴關(guān)節(jié)痛20d，發(fā)熱2d”來診?；颊哂?0d前外出游玩時(shí)被蜱叮咬右小腿，后局部起紅色小丘疹，輕度瘙癢，未特殊處理；隨后皮損逐漸向外擴(kuò)展成斑片，中央部分呈消退傾向，并出現(xiàn)全身不適和膝、踝、肘等關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)為甚，呈游走性，活動(dòng)后明顯加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗組胺藥物治療，癥狀無改善。近2d來，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退，尿、糞基本正常。否認(rèn)關(guān)節(jié)炎、肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)到過血吸蟲疫區(qū)。查體：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；右小腿外側(cè)（被叮咬處）見環(huán)狀紅斑疹，中央部分皮疹已消退，無脫屑和滲出，皮損部位觸之稍硬，皮溫略高；心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常；四肢近端肌肉輕度壓痛、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，浮髕試驗(yàn)（－）。應(yīng)采取的治療措施包括（）A.增加抗生素劑量B.靜脈注射地西泮C.皮下注射腎上腺素D.肌內(nèi)注射異丙嗪E.靜脈注射毛花苷CF.靜脈注射氫化可的松G.靜脈注射呋塞米正確答案：B,F12、單選

有關(guān)鼠疫的診斷哪項(xiàng)不正確（）A.流行病學(xué)資料B.臨床表現(xiàn)C.培養(yǎng)獲得病原菌D.淋巴結(jié)活檢E.實(shí)驗(yàn)室檢查正確答案：D13、單選

某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測(cè)B.輸血、補(bǔ)液C.腦垂體后葉素5～10單位+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，靜點(diǎn)E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：C14、單選

在HIV-1分型中，當(dāng)今流行于世界各地的病毒株的是（）A.M組B.N組C.O組D.P組E.Q組正確答案：A15、單選

患者，男，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.4℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種藥物較有針對(duì)性（）A.氟喹諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.加大卡那霉素劑量E.紅霉素正確答案：A16、多選

7～9月份小兒高熱，驚厥，昏迷，最常見的疾病是（）A.霍亂B.敗血癥C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.流行性乙型腦炎E.中毒性肺炎正確答案：C,D17、單選

易出現(xiàn)四肢大片脫皮并不留下色素沉著的疾病是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘E.幼兒急疹正確答案：C18、單選

梅毒最嚴(yán)重的皮損是（）A.梅毒疹B.扁平濕疣C.樹膠腫D.梅毒性脫發(fā)E.結(jié)節(jié)性梅毒疹正確答案：C19、單選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。此時(shí)發(fā)熱原因最可能是（）A.藥物熱B.自身免疫性疾病C.二重感染（真菌）D.病毒感染E.支原體感染F.衣原體感染正確答案：C20、多選?患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4?；颊唔氈饕A(yù)防的并發(fā)癥包括（）A.肝性昏迷B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝炎活動(dòng)F.水、電解質(zhì)紊亂G.肝腎綜合征正確答案：A,B,C,D,F,G21、多選

能發(fā)生原發(fā)性腎損傷的傳染病有（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性出血熱D.霍亂E.鉤端螺旋體病正確答案：C,E22、單選

用于艾滋病特異性抗體檢測(cè)，作為確診的試驗(yàn)是（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)B.放射免疫測(cè)定C.間接免疫熒光檢查D.免疫印跡法E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案：D23、單選

乙型腦炎的下列流行病學(xué)特點(diǎn)中，哪一種是錯(cuò)誤的（）A.蚊子是主要的傳染媒介B.人對(duì)乙腦病毒普遍易感C.發(fā)病時(shí)間為嚴(yán)格的夏秋季節(jié)D.新生兒常不易感染E.發(fā)病常呈家庭聚集現(xiàn)象正確答案：E24、單選

傷寒常用的確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)B.糞培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.膽汁培養(yǎng)正確答案：A25、單選

不屬于禽流感高危人群的是（）A.從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者B.發(fā)病前1周內(nèi)到過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者C.接觸禽流感病毒傳染材料的實(shí)驗(yàn)室人員D.被寵物咬傷者E.與禽流感患者有密切接觸的人員正確答案：D26、單選

流行性腮腺炎的病理特征是（）A.腮腺的急性化膿性炎癥B.腮腺的急性非化膿性炎癥C.非化膿性胰腺炎D.睪丸炎或卵巢炎E.病毒性腦膜炎或腦膜腦炎正確答案：B27、單選

鉤端螺旋體病傳播的主要方式是（）A.蟲媒叮咬B.皮膚接觸疫水C.食入污染食物D.性傳播E.呼吸道吸入病原體正確答案：B28、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、異煙肼正確答案：A29、多選

慢性傷寒帶菌者的治療藥物有（）A.麥迪霉素B.氨芐西林C.復(fù)方新諾明D.氧氟沙星E.青霉素正確答案：B,C,D30、多選

下述疾病，哪些必須進(jìn)行糞便消毒（）A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性痢疾C.副傷寒乙D.流行性出血熱E.鉤端螺旋體病正確答案：A,B,C31、單選

某傷寒患者經(jīng)氯霉素治療后體溫正常，1周后體溫再次升高，血培養(yǎng)（＋）。這種情況屬于（）A.復(fù)發(fā)B.再燃C.重復(fù)感染D.混合感染E.再感染正確答案：A32、多選

敗血癥鼠疫的傳播途徑有（）A.呼吸道傳播B.皮膚傳播C.消化道傳播D.體液傳播E.鼠蚤媒介傳播正確答案：A,B,E33、多選

感染性腹瀉的常見并發(fā)癥有（）A.脫水B.溶血尿毒綜合征（HUS）C.吉蘭-巴雷綜合征D.新生兒壞死性小腸炎E.結(jié)節(jié)性紅斑正確答案：A,B,C,D,E34、單選

弓形蟲病最主要的傳染源是（）A.貓科動(dòng)物B.急性期患者C.鼠D.蚊E.跳蚤正確答案：A35、多選

患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳前、頜下淋巴結(jié)腫大，伴壓痛。治療包括（）（提示：住院過程中患者皮疹水皰變小，基底紅斑變淺，原有皮損已干燥結(jié)痂脫落，右側(cè)結(jié)膜充血減輕，但仍存在陣發(fā)性頭皮痛，右眼視物模糊，伴畏光、流淚及異物感。）A.抗病毒治療B.局部涂阿昔洛韋C.鎮(zhèn)痛藥D.抗生素E.質(zhì)子泵抑制藥F.利尿藥G.抗腫瘤藥H.保肝藥正確答案：B,C,D36、單選

關(guān)于百日咳病原學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.百日咳桿菌為革蘭氏陽性菌B.Ⅰ相有假膜、毒力，抗原性亦強(qiáng)C.Ⅳ相無假膜、毒力和抗原性消失，無致病力D.Ⅱ和Ⅲ相為過敏型E.只有Ⅰ相菌適于制備百日咳全細(xì)胞菌苗正確答案：A37、單選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識(shí)障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對(duì)光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.隱球菌性腦膜腦炎F.流行性腦脊髓膜炎G.狂犬病正確答案：D38、單選

甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）A.衣殼蛋白和核酸B.膜蛋白（M蛋白）C.血凝素（HA.和神經(jīng)氨酸酶（NA.D.包膜脂質(zhì)E.RNA多聚酶正確答案：C39、多選

患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來診。既往史：酒精性肝炎（無肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常?；颊呷朐汉髴?yīng)進(jìn)行的必要檢查包括（）A.血常規(guī)B.肝、腎功能C.血培養(yǎng)D.胸部X線片E.糞常規(guī)和糞培養(yǎng)F.痰培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E40、單選

人被病犬咬傷后是否發(fā)病，與其無關(guān)的因素是（）A.咬傷的部位及嚴(yán)重性B.咬傷部位衣服的厚薄C.病犬存活時(shí)間的長短D.傷口的處理及疫苗注射情況E.患者的免疫功能正確答案：C41、單選

流行性出血熱少尿的原因不包括（）A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少B.腎間質(zhì)水腫和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障礙D.尿蛋白和管型阻塞腎小管E.腎素、血管緊張素Ⅱ的激活正確答案：C42、單選

哪一項(xiàng)不是鼠疫的傳播途徑（）A.輸血B.呼吸道C.鼠蚤叮咬D.皮膚黏膜E.直接接觸或剝食疾病鼠正確答案：A43、單選

間日瘧的常用治療方案是（）A.氯喹+伯氨喹B.氯喹+乙胺嘧啶C.甲氟喹+青蒿素D.青蒿琥脂+氯喹E.奎寧+乙胺嘧啶正確答案：A44、多選

治療艾滋病的抗病毒藥物是（）A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.IL—2D.胸腺素E.蛋白酶抑制劑正確答案：A,B,E45、單選

流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.豬B.患者C.隱性感染者D.蚊子E.蝙蝠正確答案：A46、多選

患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。目前的診斷是（）（提示：入院第2天出現(xiàn)心悸，吞咽困難，呼吸困難，有嗆咳，頸部增粗，左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕，有窒息感。查體：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇發(fā)紺；可見“牛頸”征、三凹征；雙肺可聞及哮鳴音；心界不大，心律不齊，可聞及奔馬律。）A.咽白喉繼發(fā)喉白喉B.呼吸衰竭C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉D.中毒性心肌炎合并心力衰竭E.感染中毒性休克F.彌漫性甲狀腺腫大正確答案：A,B,C,D,E47、多選

患者男，24歲，“發(fā)熱伴肌肉酸痛4d”于11月25日來診。體溫最高達(dá)40℃，有輕度畏寒，頭痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黃黏痰。無禽類和野生動(dòng)物接觸史，無旅游史和不潔食物史。目前，該患者的診療措施是（）（提示：入院第3天患者躁動(dòng)不安，張口呼吸，呼吸頻率50~60次/min，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)FiO100%情況下，血?dú)夥治觯簆H7.164，PaCO252.7mmHg，PaO260mmHg，SPO285%；血常規(guī)：Hb136g/L，WBC0.8×109/L，N0.72，PLT58×109/L；CRP173mg/L；尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（＋），WBC28/μl；ALT73.0U/L，AST224.0U/L，LDH1446.0U/L，SCr367.1μmol/L，BUN13.35mmol/L；PT16.6s，APTT97.6s，TT54s，F(xiàn)IB1.98g/L。）A.給予奧司他韋B.給予利巴韋林（病毒唑）C.抗生素聯(lián)合丙種球蛋白D.氣管內(nèi)插管行機(jī)械通氣E.適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素F.持續(xù)血液凈化正確答案：C,D,E,F48、單選

下列癥狀中屬于絲蟲病晚期表現(xiàn)的是（）A.絲蟲熱B.乳糜尿C.精囊炎D.急性淋巴結(jié)炎E.肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤綜合征正確答案：B49、多選

瘧疾的病原學(xué)診斷方法中，常用的有價(jià)值的檢查包括（）A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培養(yǎng)C.骨髓涂片染色D.PCR法檢查特異性DNAE.肝穿刺活檢正確答案：A,C,D50、單選

猩紅熱的皮疹多發(fā)生于起病后的（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正確答案：B51、多選

下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有（）A.H5N1B.H7N1C.H7N2D.H7N7E.H9N2正確答案：A,C,D,E52、單選

患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來診?；純?d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時(shí)加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進(jìn)食，面紅，發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：T38.5℃；意識(shí)清楚，狀態(tài)尚好；結(jié)膜無充血，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為（）A.至體溫正常B.至癥狀消失C.至咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D.經(jīng)青霉素注射7~10d后E.至癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后F.至皮疹消退G.至周圍沒有新發(fā)病例正確答案：E53、單選

肺曲霉病的臨床表現(xiàn)不包括（）A.侵襲性肺曲霉病B.曲霉球C.哮喘D.曲霉血管瘤E.過敏性支氣管肺泡曲霉病正確答案：D54、單選

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)登革熱的診斷沒有幫助（）A.周圍血白細(xì)胞減少、血小板減少B.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)C.血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體陽性D.病毒分離E.糞便中找病毒抗原正確答案：E55、單選

關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況錯(cuò)誤的是（）A.世界性疾病B.每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主C.患者主要為學(xué)齡兒童D.無免疫的成年人也可發(fā)病E.感染后無持久的免疫力正確答案：E56、多選

患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來診?；颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無壓痛。診斷為恙蟲病，其依據(jù)有（）（予四環(huán)素治療，2d后熱消退。）A.發(fā)病急，高熱不退B.焦痂C.肝、脾大D.經(jīng)用青霉素、頭孢地嗪等抗生素治療無效，予四環(huán)素治療有效E.軀干和四肢散在暗紅色斑丘疹F.淋巴結(jié)腫大G.血常規(guī)示中性粒細(xì)胞增高H.肥達(dá)反應(yīng)（－），外-斐反應(yīng)（－）正確答案：A,B,C,D,E,F57、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓（）A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型正確答案：C58、單選

瘧疾病人發(fā)生溶血尿毒綜合征的主要原因是（）A.裂殖子釋放時(shí)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞B.瘧疾兇險(xiǎn)發(fā)作引起DICC.抗瘧藥的藥物副作用D.患者紅細(xì)胞缺乏G—6—PDE.服用青霉素治療正確答案：D59、單選

并殖吸蟲的第一中間宿主是（）A.淡水魚、淡水蝦B.螺類C.溪蟹、喇蛄D.人E.肉食動(dòng)物正確答案：B60、單選

腎綜合征出血熱（流行性出血熱）屬于（）A.有腎損害的動(dòng)物源性出血熱B.無腎損害的動(dòng)物源性出血熱C.蚊傳性出血熱D.蜱傳性出血熱E.虱傳性出血熱正確答案：A61、多選

自然疫源性疾病包括（）A.鼠疫B.狂犬病C.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）D.鉤端螺旋體病E.布魯菌病正確答案：A,B,C,D,E62、多選

關(guān)于瑞氏綜合征（ReyeSyndrome），敘述正確的有（）A.又稱急性腦病-肝脂肪變性綜合征B.患者常有先天性代謝紊亂C.常在發(fā)熱后3~5d急性起病D.是流感患兒的常見并發(fā)癥E.常發(fā)生肝衰竭而死亡正確答案：A,B63、單選

手足口病的臨床表現(xiàn)不包括（）A.手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹B.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎C.精神差、嗜睡、易驚D.肢體肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙E.呼吸深慢、呼吸困難或節(jié)律改變正確答案：E64、單選

阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫正確答案：B65、單選

免疫重建炎性反應(yīng)綜合征一般發(fā)生于（）A.抗病毒治療前B.抗病毒治療后1個(gè)月C.抗病毒治療后3個(gè)月D.抗病毒治療后6個(gè)月E.抗病毒治療后1年正確答案：C66、單選

患者，男，38歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列哪項(xiàng)不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)（）A.血吸蟲肝硬化，肝功受損B.巨脾C.門脈高壓D.大量腹水E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E67、單選

可通過母嬰傳播的傳染病是（）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性腦脊髓膜炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾正確答案：B68、單選

炭疽的預(yù)防應(yīng)首先（）A.對(duì)易感者接種炭疽疫苗B.特定職業(yè)性接觸時(shí)穿工作服、戴口罩及手套C.動(dòng)物炭疽的預(yù)防，以減少傳染源D.病畜應(yīng)及時(shí)治療E.對(duì)易感者定期進(jìn)行抗毒血清注射正確答案：C69、多選

HIV的傳播途徑有（）A.注射途徑B.母嬰傳播C.游泳池游泳D.日常生活接觸E.性接觸正確答案：A,B,E70、多選

治療布魯菌病可選用的藥物包括（）A.復(fù)方磺胺異惡唑B.鏈霉素C.利福平D.多西環(huán)素E.頭孢菌素正確答案：A,B,C,D71、多選

黑色素在隱球菌致病過程中的作用包括（）A.可以引起血管梗死出血B.可以引起組織纖維化C.可以引起組織變性壞死D.可以加強(qiáng)細(xì)胞壁的完整性E.可以降低隱球菌對(duì)二性霉素B的敏感性正確答案：D,E72、單選

傳染性非典型肺炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)性高熱B.頭痛、全身酸痛、乏力C.干咳、少痰D.呼吸道卡他癥狀E.胸悶正確答案：A73、單選

患者，女性，38歲，前8天發(fā)熱，食欲不振，尿黃6天，眼黃不斷加深、惡心、嘔吐5天，躁動(dòng)不安1天，撲翼樣震顫（+）。此患者肝組織活檢的病理改變應(yīng)為（）A.肝細(xì)胞普遍水腫、變性及點(diǎn)狀壞死B.肝細(xì)胞碎片狀壞死C.大量肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞D.匯管區(qū)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)E.肝細(xì)胞嚴(yán)重嗜酸性變正確答案：C74、多選

下述哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者（）A.甲型肝炎B.腸阿米巴病C.傷寒D.乙型肝炎E.細(xì)菌性痢疾正確答案：B,C,D,E75、多選

傳染病的預(yù)防主要應(yīng)（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.管理傳染源C.切斷傳播途徑D.保護(hù)易感人群E.加強(qiáng)體育鍛煉正確答案：B,C,D76、多選

血吸蟲病急性期的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.腹水D.慢性腹瀉E.血嗜酸粒細(xì)胞增多正確答案：A,B,E77、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌C.在陰濕處能生存5個(gè)月以上D.煮沸一分鐘能被殺滅E.烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅正確答案：B78、多選

對(duì)接觸麻疹患者的兒童，下列處理正確的有（）A.應(yīng)隔離B.可不隔離C.易感者需隔離21dD.曾注射丙種球蛋白者，需留檢28dE.曾注射丙種球蛋白者，無須留檢正確答案：A,C,D79、多選

猩紅熱的并發(fā)癥有（）A.風(fēng)濕熱B.化膿性扁桃體炎C.心肌炎D.皮膚感染E.腎炎正確答案：A,C,E80、單選

患兒男，2歲，流動(dòng)人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診。患者3d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。目前，對(duì)患兒母親的治療方案是（）（提示：患兒和父母同住，患兒母親目前妊娠2個(gè)月?；純耗赣H小時(shí)曾感染“風(fēng)疹”，在孕檢時(shí)風(fēng)疹特異性IgG（＋）。）A.病毒分離B.注射高效價(jià)免疫球蛋白C.MMR疫苗接種D.抗病毒藥物預(yù)防E.人工流產(chǎn)F.不予處理正確答案：F81、單選

風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達(dá)（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：B82、多選

肺炭疽的臨床表現(xiàn)包括（）A.突起高熱、咳血性痰B.胸痛、發(fā)紺C.吸氣性呼吸困難、發(fā)紺D.縱隔增寬E.胸腔積液正確答案：A,B,D,E83、單選?患者，王某，女，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天，于2月10日入院，體檢：體溫39.3℃，脈搏123次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC17×109／L，N0.89，腦脊液：壓力312mmH2O，細(xì)胞數(shù)2.4×1012／L，N0.95，蛋白質(zhì)1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：D84、單選

狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)充血、水腫B.腦實(shí)質(zhì)微泛白C.神經(jīng)細(xì)胞變性D.唾液腺腫脹，細(xì)胞變性E.內(nèi)格里小體正確答案：E85、單選?患者，男性，35歲，乏力消瘦2個(gè)月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測(cè)陽性，CD+4T細(xì)胞0.3×109/L.此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級(jí)別是（）A.A類3級(jí)B.B類2級(jí)C.B類3級(jí)D.C類2級(jí)E.C類3級(jí)正確答案：B86、單選

傷寒病消化道病變主要位于（）A.空腸黏膜上皮細(xì)胞B.回腸黏膜上皮細(xì)胞C.盲腸D.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡E.腸系膜淋巴結(jié)正確答案：D87、單選

考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是（）A.痰菌檢查B.胸部X線C.結(jié)核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E.體力明顯恢復(fù)正確答案：A88、單選

治療空腸彎曲菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.復(fù)方磺胺甲惡唑D.甲硝唑E.頭孢曲松正確答案：B89、單選

患者男，48歲，因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來診。疼痛與體位無明顯關(guān)系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游，并接觸過當(dāng)?shù)厮篮但H。查體：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；結(jié)膜充血；頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，右腹股溝淋巴結(jié)壓痛明顯。結(jié)合以上病史，首先考慮的疾病是（）（提示：血常規(guī)：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X線片：左側(cè)支氣管炎，右下肺片狀高密度影伴有融合，右側(cè)少量胸腔積液。）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作并發(fā)感染B.肺鼠疫C.非典型肺炎D.病毒性肺炎E.細(xì)菌性肺炎F.心功能不全并發(fā)肺部感染G.肺結(jié)核正確答案：B90、單選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示：腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）A.顱內(nèi)隱球菌病B.淋巴瘤顱內(nèi)浸潤C(jī).顱內(nèi)細(xì)菌感染D.顱內(nèi)病毒感染E.顱內(nèi)結(jié)核感染F.中毒性腦病正確答案：A91、單選

治療腸內(nèi)、外各型阿米巴病的首選藥物是（）A.吐根堿B.卡巴砷C.喹碘仿D.氯喹E.甲硝唑正確答案：E92、單選

可引起人-人傳播的炭疽臨床類型是（）A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.炭疽腦膜炎E.食管炭疽正確答案：B93、多選?患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。有助于明確該病診斷的檢查是（）（提示：患者發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝、脾大，肝功能損害，異型淋巴細(xì)胞明顯增多。）A.HAT檢查B.抗VCA-IgMC.抗VCA-IgAD.抗VCA-IgGE.定量PCR檢測(cè)EBV-DNAF.骨髓檢查正確答案：A,B,E94、單選

患者女，43歲，新疆喀什牧民，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來診。10d前患者有類似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史，治療7d后，體溫突轉(zhuǎn)正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次發(fā)作。查體：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；鞏膜輕度黃染，結(jié)膜及咽部充血，胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹，腰背部皮膚見散在硬結(jié)，有抓痕；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）A.青霉素B.頭孢菌素C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素E.紅霉素F.林可霉素G.增效磺胺正確答案：D95、單選

鉤端螺旋體毒力最強(qiáng)的血清群是（）A.波摩那群B.黃疸出血群C.流感傷寒群D.犬群E.爪哇群正確答案：B96、單選

關(guān)于狂犬病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即注射狂犬疫苗B.減少風(fēng)、光、聲等刺激C.狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑D.維護(hù)心血管和呼吸功能E.發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染正確答案：A97、單選

引起感染性發(fā)熱的根本原因是（）A.脫水B.外源性致熱原C.產(chǎn)熱增加D.散熱減少E.內(nèi)源性致熱原正確答案：E98、單選

患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37～39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個(gè)月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。此時(shí)，最合理的處置是（）（提示：引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊，引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。）A.靜脈滴注甲硝唑抗阿米巴治療B.反復(fù)肝穿刺引流C.肝膿腫穿刺引流、甲硝唑沖洗D.立即手術(shù)治療E.靜脈應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合頭孢菌素治療，可反復(fù)穿刺引流，必要時(shí)手術(shù)治療F.胸腔穿刺引流G.胸腔穿刺引流＋沖洗正確答案：E99、多選

患者男，56歲，公務(wù)員，因“畏寒、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛、乏力、頭昏1d”來診。自服頭孢氨芐無效。發(fā)病前3d出差。查體：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角皰疹，咽部充血；雙肺呼吸音粗；肝、腎區(qū)無扣痛。應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查包括（）A.肝功能B.血脂和血糖C.糖化血紅蛋白D.心電圖E.尿常規(guī)F.腎功能G.血培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)正確答案：A,B,C,D,E,F100、多選?患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來診。體溫最高39.3℃，無頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見少許出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。進(jìn)一步救治措施是（）（提示：入院第3天查體：T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即報(bào)病危，快速靜脈滴注平衡鹽溶液、清蛋白、血漿和羥乙基淀粉40氯化鈉（706代血漿），同時(shí)加滴多巴胺。動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞漸升至37.88×109/L，血小板降至8×109/L；尿蛋白（+++），尿隱血（+++）。入院不足48h已靜脈補(bǔ)入各類液體近10000ml，但血紅蛋白仍無下降。）A.給予較大劑量退熱藥B.強(qiáng)化生命體征監(jiān)護(hù)C.繼續(xù)液體復(fù)蘇（即擴(kuò)充血容量）治療D.凝血功能檢測(cè)，酌情給予各類止血藥及抗纖溶藥E.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿（654-2）擴(kuò)張血管，疏通微循環(huán)F.靜脈推注或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松G.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或經(jīng)驗(yàn)及時(shí)糾正代謝性酸中毒H.酌情給予血管收縮類升壓藥如多巴胺/去甲腎上腺素正確答案：B,C,D,F,G,H101、多選

患者，男，28歲。被疑為瘧疾，但第一次血涂片檢查為陰性。為明確診斷可進(jìn)行哪些檢查（）A.可反復(fù)做血涂片檢查B.行骨髓涂片檢查C.激發(fā)試驗(yàn)D.免疫學(xué)診斷方法E.基因診斷方法正確答案：A,B,C,D,E102、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。使用敏感抗生素的療程為（）（提示：骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）A.3dB.5dC.7dD.10dE.2周F.4周G.4周以上正確答案：F103、單選

患者男，48歲，因“腹瀉18h”來診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉，為水樣糞，共20余次。既往有胃大部切除史。查體：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)模糊；皮膚彈性差，腹部平軟，壓痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)?？紤]的診斷是（）A.急性細(xì)菌性胃腸炎B.病毒性胃腸炎C.急性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.闌尾炎F.急性胰腺炎G.膽囊炎H.膽道蛔蟲病正確答案：D104、單選

萊姆病的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.螺旋體E.原蟲正確答案：D105、多選

下列那項(xiàng)對(duì)傷寒的診斷有意義（）A.肥大反應(yīng)“O”效價(jià)1：80，“H”效價(jià)1：80B.肥大反應(yīng)“O”效價(jià)1：160，“H”效價(jià)1：320C.肥大反應(yīng)“O”效價(jià)1：40，“H”效價(jià)1：160D.血白細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失E.血傷寒沙門菌培養(yǎng)陽性正確答案：B,D,E106、單選

流行性乙型腦炎的治療重點(diǎn)是（）A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、驚厥、昏迷D.驚厥、昏迷、呼吸衰竭E.高熱、昏迷、休克正確答案：B107、單選

革蘭陰性菌敗血癥的表現(xiàn)不包括（）A.休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長B.細(xì)菌內(nèi)毒素是主要致病因素C.發(fā)病前大多有使機(jī)體防御功能低下的原發(fā)病D.皮疹、關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性菌敗血癥多見E.可呈雙峰熱或間歇熱正確答案：D108、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識(shí)清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肥達(dá)反應(yīng)D.外-斐反應(yīng)E.麻疹抗體F.出血熱熒光抗體正確答案：A,B,C,D,E,F109、單選

鼠疫最主要的傳播途徑是（）A.經(jīng)鼠-蚤傳播B.經(jīng)皮膚傳播C.經(jīng)飛沫傳播D.經(jīng)口傳播E.經(jīng)體液傳播正確答案：A110、單選

猩紅熱的主要傳染源是（）A.未治愈的猩紅熱患者B.帶菌者C.潛伏期末的猩紅熱患者D.重癥猩紅熱患者E.并發(fā)癥未消失的患者正確答案：B111、單選

患者女，43歲，新疆喀什牧民，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來診。10d前患者有類似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史，治療7d后，體溫突轉(zhuǎn)正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次發(fā)作。查體：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；鞏膜輕度黃染，結(jié)膜及咽部充血，胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹，腰背部皮膚見散在硬結(jié)，有抓痕；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm；腦膜刺激征（－），病理反射未引出?？紤]的診斷是（）（提示：經(jīng)補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。）A.斑疹傷寒B.鉤端螺旋體病C.萊姆病D.瘧疾E.敗血癥F.傷寒G.回歸熱H.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）正確答案：G112、多選

正常人血液和組織中含有的抗菌物質(zhì)是（）A.血紅蛋白B.補(bǔ)體C.備解素D.溶菌酶E.干擾素正確答案：B,C,D,E113、單選?患者男，45歲，農(nóng)民，因“右前臂水皰5d，破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢，次日水皰增大，皮膚腫脹，無痛，3d前水泡破潰，同側(cè)腋窩疼痛明顯，致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.8×109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮膚化膿性感染，給予青霉素和阿米卡星治療2d，無效，遂來診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體：右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰，有少量血性滲出，周圍皮膚腫脹明顯；右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié)，腫痛明顯?；颊叩母腥就緩绞牵ǎ〢.食入B.吸入C.直接接觸D.間接接觸E.昆蟲叮咬F.飲用水正確答案：C114、多選

下列哪些藥物可用作流腦的抗菌治療藥（）A.青霉素B.氯霉素C.頭孢菌素類D.喹諾酮類E.磺胺類正確答案：A,B,C,E參考解析：可用作流腦的抗菌治療藥有大劑量青霉素、頭孢菌素、磺胺藥、氯霉素。115、單選

預(yù)防鼠疫措施哪項(xiàng)不合理（）A.加強(qiáng)疫區(qū)管理B.疫區(qū)人群普遍預(yù)防應(yīng)用抗菌素C.滅鼠、滅蚤D.疫苗接種E.保護(hù)易感者正確答案：B116、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)＜韧鶡o特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）(提示血常規(guī)：WBC9.2×109／L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片：雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣見模糊的云霧狀陰影。)A.藥物降溫B.給予鎮(zhèn)靜藥C.靜脈滴注20%甘露醇D.禁食E.止吐F.應(yīng)用抗生素G.輸血H.輸液正確答案：A,C,E,F,H117、多選

關(guān)于流感的實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述正確的有（）A.雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上有診斷意義B.RTPCR法檢測(cè)病毒RNA是甲型H1N1流感（2009）確診的主要手段C.病毒的分離和鑒定是診斷流感的“金標(biāo)準(zhǔn)”D.病毒的分離主要在雞胚中進(jìn)行E.肌酸激酶可輕度升高正確答案：A,B,C,D,E118、多選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。進(jìn)一步處理方案是（）A.物理降溫B.臥床休息，給予高熱量、富含維生素B和C以及容易消化的飲食C.補(bǔ)充清蛋白D.利尿E.使用青霉素F.血液透析正確答案：A,B,E119、單選

對(duì)豬囊尾蚴病患者首選的治療是（）A.阿苯達(dá)唑B.手術(shù)C.氯喹D.伯氨喹E.吡喹酮正確答案：B120、多選

患者男，10歲，寒假時(shí)出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。特異性治療的藥物可選擇（）A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.阿昔洛韋D.奧司他韋E.扎那米韋F.利巴韋林（病毒唑）G.那韋拉平正確答案：A,D,E121、單選

鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病（）A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子D.家鼠E.黑姬鼠正確答案：B122、單選

關(guān)于一期梅毒，敘述錯(cuò)誤的是（）A.常在接觸傳染源后3~4周發(fā)病B.典型損害表現(xiàn)是硬下疳C.伴有蟲蝕樣脫發(fā)D.伴有無痛性淋巴結(jié)炎E.發(fā)生混合感染時(shí)可出現(xiàn)混合下疳正確答案：C123、單選

關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5種抗原，通過凝集反應(yīng)檢測(cè)患者血清中相應(yīng)的抗體B.對(duì)傷寒與副傷寒有確診價(jià)值C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D.病后3~4周陽性率可達(dá)70%以上E.10%~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性正確答案：B124、單選

關(guān)于風(fēng)疹，敘述錯(cuò)誤的是（）A.熱退疹出，呈充血性斑丘疹B.可致先天性風(fēng)疹，引起胎兒畸形C.預(yù)防重點(diǎn)是先天性風(fēng)疹D.風(fēng)疹病毒經(jīng)胎盤感染胎兒，發(fā)生在妊娠開始的3個(gè)月E.風(fēng)疹疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的有效辦法正確答案：A125、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。除常規(guī)檢查外，為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）A.心肌酶B.皮膚活檢C.血清淀粉酶D.連續(xù)血培養(yǎng)E.腹部X線片F(xiàn).血?dú)夥治鯣.尿淀粉酶正確答案：D126、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對(duì)的菌群是（）（提示：治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）A.原始耐藥菌B.繼發(fā)耐藥菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型結(jié)核桿菌G.非典型分枝桿菌H.D菌群正確答案：C,D,E127、多選

晚期血吸蟲病為明確診斷宜選用的檢查方法有（）A.糞便找毛蚴B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.肝臟B超D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)E.直腸鏡檢查正確答案：C,D,E128、單選

發(fā)布網(wǎng)站最可靠的方式是（）A.用FTP軟件B.用Frontpage軟件C.用Dreamweaver軟件D.用flash軟件正確答案：A129、多選

敗血癥的藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)包括（）A.未知病原體之前給予經(jīng)驗(yàn)抗菌治療B.采用2種有效抗生素聯(lián)合用藥C.靜脈給予抗生素，劑量要充足D.宜選用殺菌藥，療程宜較長E.癥狀消失后繼續(xù)用藥7~10d正確答案：A,B,C,D,E130、單選

患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。此時(shí)，最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是（）（提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常規(guī)正常；血培養(yǎng)（－）。）A.骨髓檢查及培養(yǎng)B.胸部CTC.消化道鋇劑造影D.病毒學(xué)檢查E.PPD試驗(yàn)F.結(jié)締組織疾病相關(guān)抗體檢測(cè)G.肝炎病毒免疫學(xué)檢測(cè)正確答案：A131、多選

患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認(rèn)為是感冒，發(fā)熱時(shí)自服退熱藥，病情時(shí)好時(shí)壞，且精神、食欲欠佳，到個(gè)體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進(jìn)而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考慮的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦出血D.腦腫瘤E.敗血癥F.腦型瘧疾正確答案：A,B,F132、單選

下列哪項(xiàng)中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療（）A.發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽性B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C.慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力D.左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連E.女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+）正確答案：D133、單選

流行性出血熱病毒是（）A.漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒B.單股正鏈RNA病毒C.與丙型肝炎病毒一樣D.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科E.一種DNA病毒正確答案：A134、單選

艾滋病胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.以念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較為常見B.表現(xiàn)為口腔炎、食管炎或潰瘍C.主要癥狀為吞咽疼痛和胸骨后燒灼感D.同性戀患者肛周皰疹病毒感染和皰疹性直腸炎較為常見E.艾滋病患者肝臟受鳥分枝桿菌感染出現(xiàn)肝腫大和ALT升高的少見正確答案：E135、多選

艾滋病常合并的感染是（）A.巨細(xì)胞病毒感染B.隱球菌感染C.隱孢子蟲感染D.卡氏肺孢子蟲感染E.分枝桿菌感染正確答案：A,B,C,D,E136、單選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。初步考慮發(fā)熱的原因是（）A.腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染B.藥物熱C.腫瘤性發(fā)熱D.結(jié)核病E.傷寒F.肝硬化正確答案：A137、單選

丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確（）A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測(cè)出anti—HCV提示有感染D.血清中可檢測(cè)病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播正確答案：B138、多選

下述哪些是老年人流行性腦脊髓膜炎的特點(diǎn)（）A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑多見B.上呼吸道感染癥狀多見C.意識(shí)障礙發(fā)生率較低，程度較輕D.白細(xì)胞并不能反應(yīng)病情E.病程較長，但暴發(fā)型很少見正確答案：A,B,D139、多選

登革熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.消化道癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等，食欲減退不常見B.少數(shù)出現(xiàn)咽痛、咳嗽等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)C.50%以上的患者有肝損害的表現(xiàn)D.脾大少見E.約1/2病例有輕度肝大正確答案：B,C,D140、單選

關(guān)于手足口病腦脊液檢查，敘述錯(cuò)誤的是（）A.外觀渾濁B.壓力增高C.白細(xì)胞增多D.蛋白正?；蜉p度增多E.葡萄糖和氯化物正常正確答案：A141、單選

隱球菌的致病成分主要是（）A.莢膜脂多糖B.黑色素C.甘露醇D.蛋白酶E.磷脂酶正確答案：A142、單選

出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于（）A.在擴(kuò)容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者B.收縮壓低于40mmHgC.盡早應(yīng)用D.輸入平衡鹽1500ml后E.禁止應(yīng)用正確答案：A143、單選

青霉素治療鉤端螺旋體病，發(fā)生Herxheimer反應(yīng)的機(jī)制是（）A.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放B.青霉素變態(tài)反應(yīng)C.感染性休克D.腎衰竭E.肺出血正確答案：A144、單選

流行性出血熱休克時(shí)可做為擴(kuò)容指標(biāo)的化驗(yàn)是（）A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血色素E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：D145、單選

早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法是（）A.痰涂片查抗酸桿菌B.胸部X線片C.胸部CTD.紅細(xì)胞沉降率E.血清特異性抗體檢測(cè)正確答案：B146、單選

有助于白喉早期診斷的細(xì)胞學(xué)檢查方法是（）A.于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉?xiàng)U菌B.病變部位取材行細(xì)菌培養(yǎng)和毒力試驗(yàn)C.抽血用EIA查白喉外毒素抗體D.用2％的亞碲酸鉀涂抹于假膜上染色E.用熒光素標(biāo)記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢出白喉?xiàng)U菌正確答案：E147、單選

感染并殖吸蟲的必備條件是生食或半生食（）A.菱角、荸薺B.淡水魚、蝦C.溪蟹、蜊蛄D.田螺E.瓜菜正確答案：C148、單選

患者男，30歲，農(nóng)民，因“腹痛、腹瀉15d”來診。排糞4~8次/d，糞量多，暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及黏液；無發(fā)熱，右下腹隱痛。糞常規(guī)：RBC滿視野，WBC10~15/HP。該患者最可能的診斷是（）A.血吸蟲病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.阿米巴痢疾D.傷寒合并腸出血E.細(xì)菌性痢疾正確答案：C149、單選

下列疾病哪種不容易發(fā)生感染性休克（）A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.暴發(fā)型流腦C.化膿性膽管炎D.肺炎E.傷寒正確答案：E150、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。出院后的注意事項(xiàng)包括（）（提示：經(jīng)過5d治療后，體溫正常，腰痛明顯好轉(zhuǎn)，可下地活動(dòng)。2周后血常規(guī)恢復(fù)正常，肝縮小至肋下1.0cm，脾肋下未觸及，因經(jīng)濟(jì)原因，病情好轉(zhuǎn)出院。）A.定期復(fù)檢肝功能B.目前的抗感染治療繼續(xù)2～3周C.目前的抗感染治療繼續(xù)4～6周D.停藥觀察E.復(fù)查血常規(guī)F.繼續(xù)保肝治療至肝功能恢復(fù)正常G.復(fù)查肝炎病毒指標(biāo)正確答案：A,C,E,F151、多選

耐藥、耐多藥肺結(jié)核至少耐受的藥物包括（）A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正確答案：B,D152、單選

回歸熱螺旋體可引起（）A.蜱媒回歸熱B.地方性回歸熱C.虱媒回歸熱D.敗血癥E.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）正確答案：C153、多選

關(guān)于細(xì)菌性痢疾，敘述錯(cuò)誤的有（）A.常見致病菌為福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌次之B.宋內(nèi)志賀菌感染后易轉(zhuǎn)為慢性C.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素D.主要病變部位是直腸和乙狀結(jié)腸E.成年人不可能患中毒性菌痢正確答案：B,C,E154、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。應(yīng)采取的處理措施是（）（提示：經(jīng)過2個(gè)月強(qiáng)化治療，復(fù)查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）A.保肝，同時(shí)抗結(jié)核治療B.立即?？菇Y(jié)核治療C.調(diào)整抗結(jié)核藥物D.減少抗結(jié)核藥物的劑量E.減少藥物品種F.給予保肝治療G.加用激素正確答案：C,F155、多選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.腦脊液涂片D.腹腔積液培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.腦脊液相關(guān)抗原抗體檢測(cè)正確答案：B,C156、單選

腎綜合征出血熱的傳染源不包括（）A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.狗或貓D.雞E.家兔正確答案：D157、多選

確診傷寒的依據(jù)是（）A.骨髓培養(yǎng)出傷寒菌B.血培養(yǎng)出傷寒菌C.大便培養(yǎng)出傷寒菌D.尿培養(yǎng)出傷寒菌E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：A,B,C,D158、單選?患者男，38歲，離異，軟件工程師，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困難7d”來診。7d前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“肺炎”，給予青霉素及頭孢菌素抗炎治療無效，3d前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，呼吸困難進(jìn)一步加重，給予“萬古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治療，咳嗽稍緩解，但仍發(fā)熱、氣促。自患病以來體重下降約10kg。1年前患“左側(cè)胸部帶狀皰疹”，復(fù)發(fā)3次。查體：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意識(shí)清楚，精神差；可見甲癬；雙肺叩濁音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及細(xì)濕性啰音，未聞及干鳴音；心、腹均無明顯異常；雙下肢無明顯水腫。血常規(guī)：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未見異常。胸部X線片：雙下肺斑片影。胸部CT：雙肺彌漫性磨玻璃狀高密度影，考慮間質(zhì)性肺炎。肺功能：限制性通氣功能障礙。為進(jìn)一步明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為（）（提示：血?dú)夥治觯簆H7.40，PaCO229mmHg，PaO263mmHg，HCO-3-18mmol/L。初步診斷：雙側(cè)間質(zhì)性肺炎。）A.風(fēng)疹病毒抗體B.巨細(xì)胞病毒抗體C.單純庖疹病毒抗體D.肺炎支原體抗體E.肺炎衣原體抗體F.HIV抗體正確答案：F159、單選

登革熱是由下列哪一種蚊傳播的病毒性傳染病（）A.中華按蚊B.伊蚊C.微小按蚊D.雷氏按蚊E.大劣按蚊正確答案：B160、多選

恙蟲病下列正確的有（）A.臨床上以發(fā)熱、焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征B.又稱叢林斑疹傷寒C.變形桿菌OXK凝集實(shí)驗(yàn)陽性D.恙螨是本病的主要傳染源E.發(fā)熱期間可從病人的血液、淋巴結(jié)、焦痂、骨髓等分離出病原體正確答案：A,B,C,D,E參考解析：一種急性傳染病，由恙螨幼螨叮咬人體傳入病原體——恙蟲病立克次氏體后導(dǎo)致的自然疫源性疾病。恙蟲病的主要傳染源為野生嚙齒動(dòng)物，特別是各種鼠類。此外小歌鳥、家禽、野雞也可能是恙蟲立克次體的儲(chǔ)存宿主。我國恙蟲病的動(dòng)物儲(chǔ)存宿主為溝鼠、司氏家鼠、食蟲鼠(suncurmurinus)、黃胸鼠、白腹鼠以及田鼠、地鼠等。趙氏等(1953)曾證實(shí)健康家貓于吞食感染恙蟲病的小鼠后可感染本病。由于貓有捕鼠的習(xí)性，因此如果恙螨幼蟲能寄生于貓身，則家貓也可能成為一種不可忽視的傳染源。161、多選

副傷寒甲、乙型臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)為（）A.潛伏期較短B.毒血癥狀輕，胃腸癥狀明顯C.發(fā)熱多為馳張熱，很少稽留熱D.玫瑰疹出現(xiàn)較早、多、大、分布廣E.病程較短，腸出血，腸穿孔等并發(fā)癥少見正確答案：A,B,C,D,E162、單選

流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)最主要的搶救措施為（）A.肌注苯巴比妥B.20％甘露醇靜脈快速輸入C.注射山莨菪堿（654—2）D.立即氣管切開E.使用人工呼吸機(jī)正確答案：B163、單選

包蟲病的主要傳染源是（）A.羊B.狗C.人D.貓E.豬正確答案：B164、單選

以下情況中，最易感染禽流感的是（）A.接觸患禽流感或攜帶禽流感病毒的鴨B.接觸禽流感病毒污染的鵝的羽毛C.接觸攜帶禽流感病毒的雞的糞便D.接觸殘留有禽流感病毒的病禽肉E.接觸受禽流感病毒污染的水正確答案：C165、單選

患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來診。既往史：酒精性肝炎（無肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。正確的抗感染治療方案是（）（提示：血培養(yǎng)：大腸埃希菌（＋）；痰培養(yǎng)：肺炎雙球菌（＋）。）A.等待血培養(yǎng)結(jié)果出來后方可選用抗生素治療B.藥敏結(jié)果出來前可先口服抗生素治療C.抗生素治療：阿奇霉素＋頭孢三嗪D.抗生素治療：左氧氟沙星＋頭孢三嗪E.抗生素治療：慶大霉素＋頭孢三嗪F.抗生素治療：卡那霉素＋頭孢三嗪正確答案：D166、單選

患者，男，29歲，地質(zhì)工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒，頭痛、身痛、乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹?；颊邞?yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A.恙蟲病B.地方性斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤體病E.敗血癥正確答案：A167、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）C.腦脊液檢測(cè)D.血培養(yǎng)E.胸部、顱腦CTF.腹部B型超聲G.痰涂片找病原菌H.肝功能正確答案：A,C,D,E168、單選

溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的特征是（）A.大滋養(yǎng)體可形成包囊B.可吞噬紅細(xì)胞C.小滋養(yǎng)體致病力強(qiáng)D.外界抵抗力強(qiáng)E.大滋養(yǎng)體具有感染性正確答案：B169、多選

犬咬傷后的傷口處理，正確的是（）A.20%肥皂水反復(fù)沖洗30min以上，去除狗涎，擠出污血B.70%乙醇、濃碘伏反復(fù)涂拭C.傷口不縫合或包扎D.傷口及時(shí)清創(chuàng)后縫合或包扎E.傷口底部和周圍局部浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白正確答案：A,B,C,E170、多選

復(fù)治肺結(jié)核患者是指（）A.初治失敗的患者B.規(guī)則用藥滿療程后痰菌又復(fù)陽的患者C.不規(guī)則化療超過1個(gè)月的患者D.肺切除術(shù)后出現(xiàn)新病灶者E.不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者正確答案：A,B,C,D171、單選

丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒有（）A.易發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對(duì)較輕C.慢性丙型肝炎最為常見D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān)正確答案：A172、單選

常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）A.麻疹病毒B.風(fēng)疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.乙肝病毒正確答案：B173、單選

浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見（）A.亞急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.結(jié)核性胸膜炎形成E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核形成正確答案：B174、多選

患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時(shí)頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、嘔吐，體溫最高達(dá)41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對(duì)癥治療效果差，給予氯喹治療體溫?zé)o下降，但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意識(shí)清楚，查體合作；皮膚黏膜蒼白，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血涂片查瘧原蟲D.骨髓涂片查瘧原蟲E.腦脊液檢測(cè)F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）G.胸部CTH.糞培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E175、單選

下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗－HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗－HBE.E.核心抗體（抗－HBC.正確答案：C176、多選

患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳