內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試答案

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試答案1、多選

關(guān)于腎病綜合征的治療，以下正確的是（）A.只要BUN、Cr不增高，應(yīng)給予高蛋白飲食B.限制食鹽和水的攝入C.腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑可合并應(yīng)用D.應(yīng)（江南博哥）用肝素和潘生丁E.血漿膠體滲透壓降低所致水腫、尿少不能使用利尿劑正確答案：A,B,C,D2、單選

急性腎炎水腫最主要的原因是（）A.球管平衡功能失調(diào)B.全身毛細血管通透性增加C.腎素分泌增多D.血漿膠體滲透壓下降E.心肌損害正確答案：A3、單選

患者，女，32歲，眼瞼水腫、尿少半月，查血紅蛋白130g／L，尿蛋白（++），RBC（2+）／HP，ALB35g／L，BUN9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪種疾病可能性最?。ǎ〢.急性腎炎B.急進性腎炎C.腎病綜合征D.狼瘡性腎炎E.慢性腎炎正確答案：C4、多選

關(guān)于腎功能的檢測，下述哪幾項不正確（）A.PSP主要反映腎小管的濃縮功能B.對氨基馬尿酸排泄試驗，主要測定近曲小管的重吸收功能C.β2–MG測定是診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)D.尿內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白說明腎功能損害嚴(yán)重E.禁水12小時后，尿滲量為800mOsm／kgH2O說明腎臟濃縮功能減退正確答案：A,B,D,E5、單選

急性腎損傷多尿期的特征是（）A.貧血B.水、鈉潴留C.肌酐上升D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒正確答案：D6、單選

正常尿中偶見管型是（）A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型E.蠟樣管型正確答案：A7、單選

誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）A.感染B.高血壓C.低鉀血癥D.脫水E.貧血正確答案：A8、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點是（）A.腎球囊壁層上皮細胞增生B.腎小球毛細血管壁纖維蛋白樣壞死C.腎小球系膜細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞增生D.腎小球毛細血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚E.腎小球內(nèi)中性粒細胞浸潤正確答案：C9、單選

患者，女，42歲，尿頻、尿急、腰痛10余年，查低熱，尿沉渣WBC15～20／HP，尿蛋白（+），靜脈腎盂造影可見左側(cè)腎盂腎盞變形，其他無異常。診斷應(yīng)為（）A.慢性腎炎B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎盂積水E.慢性腎盂腎炎正確答案：E10、單選

男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時尿蛋白定量為9g。此例診斷價值最大的化驗是（）A.血脂B.腎功能檢查C.腎臟B超D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳正確答案：D11、單選?患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提問：此時對診斷最有幫助的檢查是（）A.腎功能試驗B.骨骼X線攝片檢查C.氯化銨負荷試驗D.碳酸氫鈉負荷試驗E.以上都不是正確答案：C12、單選

患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱，腎區(qū)無叩痛，尿檢白細胞（+）／HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計數(shù)10000個／ml，診斷應(yīng)考慮為（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.單純下尿路感染D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石合并上尿路感染正確答案：C13、單選

患者，男，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織感染，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死。提示：相關(guān)化驗檢查示血肌酐340μmol／L，血鉀6.8mmol／L，CO2CP13mmol／L。提問：決定是否需要緊急血透的輔助檢查是（）A.血氮質(zhì)水平B.腎臟B超C.血鉀及心電圖檢查D.血氣分析E.血鈣磷測定正確答案：C14、單選

一次性導(dǎo)尿引起泌尿道感染的發(fā)生率為（）A.2％B.4％C.5％D.6％E.10％正確答案：A15、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是（）A.控制感染和對癥處理B.激素和免疫抑制劑C.抗凝治療D.非類固醇消炎藥E.透析療法正確答案：A16、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提問：最可能的診斷是（）A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭，尿毒癥E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案：D17、單選

急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細胞增多B.高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細胞增多C.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、蛋白尿D.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細胞增多E.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、蛋白尿正確答案：D18、單選

以下都是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，除了（）A.P波消失B.T波高聳C.竇性心動過速D.P—R間期延長E.QRS波增寬正確答案：C19、單選

在大量蛋白尿患者，下列檢查哪項最有意義（）A.尿濃縮稀釋試驗B.尿圓盤電泳C.尿液pH測定D.尿比重測定E.尿液滲透濃度測定正確答案：B20、單選

尿夜中出現(xiàn)Benee—Jones（凝溶蛋白）時為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C21、單選

PSP試驗120分鐘排泄總量正常值為（）A.25%～35%B.35%～45%C.45%～55%D.55%～75%E.75%～95%正確答案：D22、單選

哪項不是急進性腎炎Ⅰ型的臨床特點（）A.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎B.常有貧血C.常出現(xiàn)少尿甚至無尿D.可有咯血及肺部病變E.強化治療無效時可長期透析正確答案：D23、多選

急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎表現(xiàn)的病變特點是（）A.肉眼觀是大紅腎B.內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生C.腎小球見中性白細胞浸潤D.電鏡下見駝峰狀致密物沉E.免疫檢查呈連續(xù)線狀熒光正確答案：A,B,C,D24、單選

患者，女性，35歲，因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。提示：經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。提問：此時應(yīng)（）A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素14天D.堿化尿液E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案：C25、單選?患者，女，35歲，產(chǎn)后3天突然寒戰(zhàn)、高熱，尿頻、尿急、尿痛，腰酸、乏力，恥骨上壓痛，白細胞13000／μl，中性85％，淋巴15％，ESR60mm／h，ASO＜500u，Ca2+280mg／dl，尿蛋白（+），紅細胞（++），白細胞（++），偶見白細胞管型，最可能的診斷為（）A.產(chǎn)褥熱B.急性附件炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作正確答案：D26、單選

關(guān)于急性腎小管壞死少尿期的特點下列哪項不對（）A.在原發(fā)病基礎(chǔ)上突然或逐漸尿量減少B.少尿期有的持續(xù)數(shù)小時，有的持續(xù)3個月以上C.完全無尿者較多見D.可以沒有少尿期，尿量可正常甚或增加E.少尿指24小時尿量在400ml以下正確答案：C27、多選

下列免疫指標(biāo)與腎盂腎炎發(fā)病有關(guān)的有（）A.腎盂腎盞的瘢痕組織中有致病菌抗原B.尿中抗體包裹細菌的檢出C.腎間質(zhì)中抗原抗體復(fù)合物的存在D.血壓中抗基膜抗體的檢出E.尿液中IgA的測定正確答案：A,B,C,E28、單選

下述有助于鑒別腎盂腎炎與膀胱炎的臨床表現(xiàn)是（）A.尿中菌落的多少B.尿內(nèi)白細胞的多少C.尿中有無紅細胞D.尿中有無少量蛋白E.尿中有無白細胞管型正確答案：E29、單選

急性腎損傷常見的首發(fā)癥狀是（）A.無尿B.高血壓C.蛋白尿D.少尿E.血尿正確答案：D30、單選

患者，男性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)蛋白（+++），隱血（++++），其中發(fā)生蛋白尿的類型為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C31、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，動脈血氣pH7.18，HCO-310mmol／L。提問：支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）A.代謝性酸中毒，高血鉀B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥正確答案：C32、單選

患者，女，35歲，反復(fù)低熱，夜尿2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是（）A.腎小球濾過率B.腎B超C.腹部平片D.靜脈腎盂造影E.放射性腎圖正確答案：D33、單選

腎病綜合征采用采用抗凝療法最強的指標(biāo)為（）A.血漿纖維原升高，尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定陽性B.對激素治療不敏感C.反復(fù)發(fā)作D.腎功能有損害正確答案：A34、單選

少尿的定義是指尿量（）A.<100ml/24hB.<400ml/24hC.<1000ml/24hD.<1500ml/24hE.<2000ml/24h正確答案：B35、單選

急進性腎小球腎炎的病理特征為（）A.腎小球硬化B.毛細血管袢灶狀壞死C.腎小球囊內(nèi)大量新月體形成D.腎間質(zhì)細胞浸潤和纖維化E.IgG、C3呈線條狀沉積正確答案：C36、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭，下列哪項正確（）A.血中尿素值的變化能正確反映腎小球濾過率的變化B.低鈉血癥均由于鈉缺乏所引起C.尿毒癥性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。D.腎功能衰竭嚴(yán)重，但血清鈣值正常，則提示有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進E.常有高磷血癥正確答案：E37、多選

下列哪種藥物適于雙側(cè)腎動脈狹窄的治療（）A.鈣拮抗藥B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻斷藥E.α受體阻斷藥正確答案：A,B,D38、多選

下列支持Ⅰ型腎小管酸中毒的是（）A.高氯性代謝性酸中毒B.伴有低血鈣低血鈉及心律失常C.中年女性，患有舍格倫綜合征D.碳酸鈉再吸收試驗中HCO-3大于15％E.患者曾長期服用含汞制劑正確答案：A,C參考解析：Ⅰ型腎小管酸中毒沒有低血鈣低血鈉的癥狀。39、單選?患者，女，32歲，突發(fā)高熱伴尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)，微量蛋白白細胞成堆，白細胞管型1～2個。中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長，菌落計數(shù)>105/ml。本例最可能的診斷為（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.急性腎小管壞死E.慢性腎盂腎炎正確答案：B40、單選

關(guān)于急性腎盂腎炎病理改變，下列哪項錯誤（）A.腎盂、腎盞黏膜有膿性分泌物B.炎癥劇烈時可見廣泛性出血C.小部分腎乳頭部可見炎癥改變D.腎小球周圍可有白細胞浸潤E.腎小囊內(nèi)有上皮細胞增生和巨噬細胞增多正確答案：E41、單選

不屬尿路感染易感因素的是（）A.尿路梗阻B.糖尿病C.長期保留導(dǎo)尿D.附睪炎E.外陰皮膚慢性炎癥正確答案：D42、單選

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）A.水腫消退B.蛋白尿消失C.血尿消失D.血黏度恢復(fù)E.血漿清蛋白恢復(fù)正常正確答案：B43、單選

下列關(guān)于尿三杯試驗的敘述錯誤的是（）A.初段血尿提示前尿道病變B.終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變C.全程血尿提示膀胱、輸尿管疾病D.終末血尿提示腎臟疾病E.全程血尿提示腎臟疾病正確答案：D44、單選

原發(fā)性綜合征預(yù)后最好的病理類型是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜增生性腎小球腎炎正確答案：C45、多選

遠端型腎小管酸中毒（Ⅰ型）常伴有（）A.pH下降，尿液堿性B.低血鈣，低血磷和軟骨病C.高鉀血癥D.腎結(jié)石E.周期型麻痹正確答案：A,B,D,E46、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。此時考慮最可能的診斷是（）A.慢性腎炎、腎性高血壓B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.惡性高血壓E.急進性高血壓正確答案：C47、單選

真菌性尿路感染最常見的病原菌是哪個（）A.隱球菌B.白色念珠菌C.酵母菌D.曲菌E.組織胞漿菌正確答案：B48、單選

尿沉渣涂片革蘭染色可見桿菌，其臨床意義是（）A.相當(dāng)于尿培養(yǎng)菌落計數(shù)陽性B.正常尿中就可有小量細菌，所以沒有臨床意義C.常為假陽性，因而無臨床意義D.若為新鮮清潔中段尿沉渣菌落計數(shù)＞10萬／ml為陽性E.排除有大量密集的細菌，否則無臨床意義正確答案：D49、單選

尿毒癥病人的飲食應(yīng)?。ǎ〢.高蛋白、高熱量、低鹽B.高質(zhì)量低蛋白、高熱量、酌情低鹽C.禁蛋白、高熱量、低鹽D.高蛋白、高熱量、不限鹽E.高蛋白、高脂肪、高熱量、酌情低鹽正確答案：B50、單選

尿中紅細胞管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭正確答案：A51、單選

關(guān)于急性腎小管壞死發(fā)生高鉀血癥特點，下列哪項是錯誤的（）A.尿量減少，排出鉀少，鉀在體內(nèi)蓄積B.熱量不足使體內(nèi)蛋白分解，釋放鉀離子C.代謝性酸中毒，細胞內(nèi)鉀離子移向細胞外導(dǎo)致高血鉀D.由輸入庫存血引起E.血鉀越高，心電圖表現(xiàn)越嚴(yán)重正確答案：E52、多選

急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎包括的病變（）A.腎小球見中性白細胞浸潤B.系膜細胞增生C.腎小球球囊的壁層和臟層上皮細胞可增生D.大量淋巴細胞浸潤E.內(nèi)皮細胞增生正確答案：A,B,E53、多選

血BUN升高是（）A.上消化道出血B.體內(nèi)高分解狀態(tài)C.腎功能減退D.水中毒E.體內(nèi)低分解狀態(tài)正確答案：A,B,C54、單選

慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)病機制，下列哪項是正確的（）A.腎素—血管緊張素水平增高B.血容量擴張C.血容量與腎素—血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變正確答案：C55、單選?患者，男性，24歲，近2年常勞累后雙下肢水腫伴頭暈頭痛，一天前訴頭痛加重，之后言語不清，排黑便一次。血壓180／110mmHg，肺底有少許細濕啰音，有心包摩擦音，肝肋下1cm，脾不大，雙下肢指凹性水腫。尿比重1.0，紅細胞3～5／HP，血紅蛋白65g／L，血小板60×109／L以下哪項診斷最可能（）A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.肝性腦病C.高血壓腦病D.再生障礙性貧血合并顱內(nèi)出血E.尿毒癥腦病正確答案：E56、單選

腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點中哪項錯誤（）A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B.腎結(jié)核尿沉渣可找到抗酸桿菌C.腎結(jié)核常伴腎外結(jié)核表現(xiàn)D.腎結(jié)核X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影E.腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗陽性正確答案：E57、單選

腎盂腎炎病人伴有腎功能不全，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，藥物敏感試驗僅對氨基糖苷類抗生素高敏。宜采用的方法是（）A.禁用氨基糖苷類藥，選用中藥治療B.根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整氨基糖苷類抗生素的用量C.選用廣譜抗生素D.先護腎治療，待腎功能恢復(fù)后再用氨基糖苷類抗生素治療E.加強培補、增強病人自身抵抗力正確答案：C58、單選

白細胞尿時1小時尿白細胞計數(shù)超過（）A.10萬B.20萬C.40萬D.50萬E.100萬正確答案：C59、單選

在以下各種病情中會出現(xiàn)BUN：Cr＞15：1的可能有（）A.慢性腎功能衰竭B.充血性心力衰竭C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎小球腎炎E.急進性腎炎正確答案：B60、單選

導(dǎo)致尿路感染治療失敗的因素錯誤的是（）A.大量積水，尿中抗生素濃度降低B.耐藥菌產(chǎn)生C.混合細菌感染D.尿路梗阻E.細菌以外的病原微生物感染正確答案：A61、單選

血中有異常蛋白質(zhì)增加，從腎小球濾過而未能完全被腎小管重吸收，從尿中排出形成下列哪種蛋白尿（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C62、單選

以下哪種情況不會出現(xiàn)對氯無反應(yīng)的代謝性堿中毒（）A.Bartter綜合征B.用利尿劑治療C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.柯興綜合征E.腎動脈狹窄正確答案：B63、單選

患者，男，40歲，慢性腎炎尿毒癥，柏油樣便3天，血壓120/65mmHg，血紅蛋白40g/L，二氧化碳結(jié)合力18.0mmol/L。首選治療是（）A.輸入蛋白B.輸葡萄糖C.止血治療D.輸堿性藥E.輸新鮮血正確答案：E64、單選

慢性腎盂腎炎患者除酚紅排泄率降低外還會有下列表現(xiàn)，除了（）A.尿HCO-3增多B.晨尿PH值降低C.晨尿滲透濃度降低D.夜尿增多E.尿濃縮稀釋試驗減退正確答案：B65、單選

在下列腎臟疾病中，哪種用包括皮質(zhì)類固醇在內(nèi)的免疫抑制劑治療可獲得改善（）A.微小病變，局灶節(jié)段性腎小球硬化，低補體的系膜毛細血管性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，急性腎的同種異體移植物的排斥反應(yīng)，微小病變D.Wegenet肉芽腫，薄基底膜腎病，進行性系統(tǒng)性硬化癥E.急性腎的同種異體移植物的排斥反應(yīng)，局灶節(jié)段性腎小球硬化，遺傳性腎炎（Alport綜合征）正確答案：C66、單選

治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）A.利尿B.高糖加胰島素靜脈滴注C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.透析正確答案：E67、多選

引起急性腎功能衰竭的常見病因包括（）A.免疫損傷B.膿毒癥C.腎毒性藥物D.失血性休克E.血管炎正確答案：B,C,D68、單選

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)哪項必不可少（）A.水腫B.鏡下血尿C.高血壓D.腎功能損害E.蛋白尿正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)幾乎100%有血尿，其中30%為肉眼血尿；可伴有輕、中度蛋白尿；90%病人出現(xiàn)水腫；80%病人起病初由于水、鈉潴留出現(xiàn)輕、中度高血壓，利尿后漸恢復(fù)正常；腎小球功能可正常，可為一過性損害。69、單選

腎髓質(zhì)組織間隙滲透壓的特點（）A.越向深髓質(zhì)深部滲透壓越高B.和血漿滲透壓相等C.比血漿滲透壓低D.和血漿比有很高的蛋白質(zhì)E.以上都不是正確答案：A70、單選

慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～12／HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時緩解。但選用敏感抗生素后實驗室檢查結(jié)果均無改善，下一步該采取哪項方法處理（）A.再次作藥物敏感試驗選擇敏感抗生素B.作靜脈腎盂造影，了解是否有尿路梗阻C.作病毒分離D.作結(jié)核菌培養(yǎng)E.作高滲培養(yǎng)正確答案：B71、單選

急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)有哪些（）A.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細胞增多B.高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細胞增多C.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、蛋白尿D.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細胞增多E.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、蛋白尿正確答案：D72、單選

下列哪項治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適（）A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強的松E.消炎痛正確答案：A73、單選

患者，男，15歲，全身水腫，尿少2個月。檢查血壓100／65mmHg，Hb120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB15g／L，BUN6.5mmol／L，Cr100μmol／L，診斷為腎病綜合征，以下處理哪項不正確（）A.做相關(guān)檢查排除繼發(fā)因素B.利尿消腫C.做好腎穿刺前的準(zhǔn)備工作（包括凝血功能檢查）D.可抗凝治療E.立即使用激素正確答案：E74、單選

鏡下血尿時1小時尿紅細胞計數(shù)超過（）A.1萬B.5萬C.10萬D.20萬E.50萬正確答案：C75、單選

下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是（）A.氮芥B.潑尼松C.雙嘧達莫（潘生?。〥.環(huán)磷酰胺E.丙酸睪丸酮正確答案：D76、單選

功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）A.＜0.15g／24小時B.＜5／24小時C.＜0.25g／24小時D.＜1g／24小時E.＜2g／24小時正確答案：D77、單選

可出現(xiàn)補體下降的病變有（）A.IgA腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.系膜毛細血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.IgM腎病正確答案：C78、單選

急性腎盂腎炎并發(fā)急性腎衰竭主要是由于（）A.炎癥嚴(yán)重使腎乳突壞死B.炎癥嚴(yán)重使腎實質(zhì)廣泛壞死C.炎癥嚴(yán)重使尿路梗阻D.炎癥嚴(yán)重毒素吸收入血E.炎癥嚴(yán)重引起大量膿性分泌物正確答案：B79、單選

腎小球濾過膜由內(nèi)至外（）A.基膜B.上皮細胞足突+基膜C.內(nèi)透明層+致密層+外透明層D.內(nèi)皮細胞層+基膜+上皮細胞層E.上皮細胞層+內(nèi)皮細胞層正確答案：D80、單選

慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，尿常規(guī)檢查已正常。為判斷該病是否治愈，應(yīng)選做的檢查是（）A.復(fù)雜尿常規(guī)B.尿沉渣涂片檢查C.PSP排泌試驗D.12小時尿細胞計數(shù)E.清潔中段尿培養(yǎng)正確答案：E81、單選?腎小管不同節(jié)段重吸收Na+的最大部位是（）A.近端小管B.髓袢升支細段C.髓袢升支粗段D.遠端小管E.髓袢降支細段正確答案：A82、單選

腎小球疾病的發(fā)生機制主要為（）A.感染性炎癥疾病B.細胞免疫異常C.免疫介導(dǎo)性炎性疾病D.與體液免疫無關(guān)E.非免疫非炎癥性疾病正確答案：C83、單選?患者，男，38歲，因腎衰竭，嗜睡30小時入院，血壓160／100mmHg，余無特殊，實驗室檢查：血pH7.25，PCO3.7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Clˉ105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）A.呼吸性堿中毒（代償）B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒正確答案：D84、單選

患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，中段尿培養(yǎng)多次為大腸桿菌＞105／ml，3年來用多種抗生素，尿菌不轉(zhuǎn)陰，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢.作中段尿培養(yǎng)，并作藥敏試驗B.作尿高滲培養(yǎng)C.尿結(jié)核菌培養(yǎng)D.用廣譜抗生素E.靜脈滴注抗生素正確答案：A85、單選

腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂（）A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鋅血癥D.高鈉血癥E.高鉀血癥正確答案：A86、單選

尿液中的凝溶蛋白屬于（）A.溢出性蛋白尿B.腎組織蛋白尿C.體位性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿E.腎小管性蛋白尿正確答案：A87、單選

腎盂腎炎病人做尿路培養(yǎng)時，清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)效果最佳（）A.3小時B.2小時C.1小時D.4小時E.6小時正確答案：C88、單選

正確尿培養(yǎng)不包括（）A.尿液在膀胱內(nèi)停留不少于6小時B.療程結(jié)束立即培養(yǎng)C.消毒外陰、尿道口后留取標(biāo)本D.清潔中段尿E.標(biāo)本留取后1小時內(nèi)送檢正確答案：B參考解析：正確留取尿標(biāo)本的方法為清潔外陰后，留取清潔中段尿標(biāo)本。同時必須保證留取的尿標(biāo)本在1小時內(nèi)送檢。注意要盡量保證尿在膀胱內(nèi)保留6小時。89、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎時腎小球內(nèi)增生的細胞主要是（）A.腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞B.腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞C.腎球囊臟層上皮細胞和壁層上皮細胞D.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞E.腎小球周圍的成纖維細胞正確答案：D90、單選

有助于排除腎功能衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)是（）A.尿比重↑，血漿比重↓B.尿比重↓，血漿，比重↑C.尿比重↓，血漿比重↓D.尿比重↑，血漿比重↑E.尿比重↓，血漿比重正常正確答案：D91、單選

尿液中出現(xiàn)Benee-Jones（凝溶蛋白）時為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C92、單選

腎小球性血尿的特點是（）A.多伴發(fā)熱B.伴有腰痛及排尿不適C.尿中RBC的量較大D.可伴紅細胞管型E.無肉眼血尿正確答案：D93、單選

急進性腎小球腎炎B超檢查?？梢姡ǎ〢.雙腎輪廓增大B.雙腎輪廓縮小C.雙腎輪廓外形不規(guī)則D.雙腎輪廓大小不等E.雙腎輪廓不清楚正確答案：A94、單選

血尿尿三杯試驗如第一杯為血尿，應(yīng)考慮病變部位在（）A.尿道B.輸尿管C.腎盂D.膀胱三角區(qū)E.后尿道正確答案：A95、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主B.關(guān)節(jié)面硬化，骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A96、單選

慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是（）A.口服鎮(zhèn)靜劑B.肌內(nèi)注射維生素DC.肌內(nèi)注射安定D.靜脈注射葡萄酸鈣E.靜脈注射速尿正確答案：D97、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（）A.鏈球菌感染史B.病程長短C.起病緩急D.尿檢異常E.腎臟組織病變正確答案：E98、單選

關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確（）A.不同程度的蛋白尿B.水腫時有時無C.不出現(xiàn)尿毒癥D.血壓升高E.貧血正確答案：C99、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個/HP，Cr760μmol/L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.哌唑嗪正確答案：C100、單選

腎衰竭代償期是指（）A.CCr>50ml/minCrB.CCr178μmol/LC.CCr267μmol/LD.CCr356μmol/LE.CCr445μmol/L正確答案：A101、多選

慢性腎炎的治療目標(biāo)是（）A.延緩腎功能惡化B.緩解臨床癥狀C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥D.消除血尿E.消除蛋白尿正確答案：A,B,C102、多選

與腎炎發(fā)病機制相關(guān)的炎癥介質(zhì)包括（）A.內(nèi)皮素B.血小板活化因子C.膠原酶D.一氧化氮E.羥自由基正確答案：A,B,C,D,E103、單選

年青男性，近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急伴右腰部陣發(fā)性劇痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治療后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，為徹底治療，哪項檢查最重要（）A.尿高滲培養(yǎng)B.尿濃縮稀釋試驗C.膀胱鏡檢查D.腹平片和靜脈腎盂造影E.導(dǎo)尿后尿培養(yǎng)正確答案：D104、單選

遠端型腎小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液堿性B.低血鈣，低血磷和軟骨病C.高血鉀癥D.腎結(jié)石E.周期性癱瘓正確答案：C105、單選

患者，女性，27歲，SLE3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，不發(fā)熱，神志清醒，頭顱CT未見異常，各種止痛治療無效。最佳的治療方案（）A.大劑量激素沖擊B.大劑量CTX沖擊C.口服激素加量D.甘露醇靜滴E.NSAID正確答案：A106、單選

有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是（）A.血清C3暫時下降B.血漿蛋白明顯下降C.血清膽固醇升高D.抗鏈“O”滴度升高E.血免疫球蛋白升高正確答案：A107、單選

下列關(guān)于腎病綜合征最具有特征的臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）A.蛋白尿B.水腫C.血尿D.高脂血癥E.低蛋白血癥正確答案：C108、單選?患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6.5，血CO2CP18mmol／L，血鉀2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提示：若該患者血鉀2.5mmol／L。提問：為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適（）A.氯化鉀B.葡萄糖酸鉀C.谷氨酸鉀D.枸櫞酸鉀E.草酸鉀正確答案：D109、單選

急性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.以肉眼血尿為主要變化B.上皮細胞下駝峰狀電子致密物C.上皮細胞足突廣泛融合D.上皮下多數(shù)電子致密物E.短期內(nèi)進行性腎功能減退正確答案：E110、單選

反映遠曲小管和集合管的功能試驗是（）A.PSP排泄試驗B.血肌酐、尿素氮測定C.內(nèi)生肌酐清除率D.放射性核素腎圖E.濃縮稀釋試驗正確答案：E111、單選

慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)為（）A.低熱超過1個月以上B.病程超過3個月C.5年中有6次泌尿系感染發(fā)作D.蛋白尿E.以上都不是正確答案：E112、單選

慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者突出表現(xiàn)是（）A.高血壓B.貧血C.腎功能減退D.腎小管功能受損早于腎小球功能受損E.少量蛋白尿正確答案：D113、單選?患者，女性，50歲，畏寒，發(fā)熱伴劇烈腰痛5天，T：39℃，左腎區(qū)明顯叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。提示：若患者經(jīng)敏感抗生素治療2周后，體溫雖下降，但仍為38℃左右。提問：最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎并乳頭壞死E.急性腎盂腎炎并腎周圍膿腫正確答案：E114、單選

治療腎病綜合征時，激素療效差的指標(biāo)是（）A.大量蛋白尿B.高度水腫C.有腎性糖尿和（或）氨基酸尿D.嚴(yán)重低蛋白血癥E.青少年患者正確答案：C115、單選

以四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點的關(guān)節(jié)炎是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.SLE的關(guān)節(jié)病變正確答案：B116、單選

當(dāng)混濁性尿液加熱時，尿液變?yōu)榍辶?，其混濁的原因為（）A.本周氏蛋白尿B.膿尿C.磷酸鹽沉淀D.尿酸鹽沉淀E.小分子蛋白尿正確答案：D117、單選

慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.腦血管意外E.心力衰竭正確答案：B118、單選

原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）A.髓袢降支B.髓袢升支C.遠曲小管D.近曲小管E.集合管正確答案：D119、單選

男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血壓140/80mmHg。最可能的診斷是（）A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動脈硬化正確答案：B120、單選

在排除尿路結(jié)核的檢查中，既簡便又直接反映結(jié)核菌感染的方法是（）A.胸片排除腎外結(jié)核B.腹部平片了解腎臟有無鈣化C.靜脈腎盂造影D.作膀胱鏡檢查E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：E121、單選

菊粉的血漿消除率為（）A.200ml／minB.75ml／minC.125ml／minD.600ml／minE.250ml／min正確答案：C122、單選

患者，男性，21歲，五個月來頭痛、頭暈，一個月來加重，并出現(xiàn)浮腫、惡心、嘔吐。自幼耳聾，一哥死于尿毒癥，一姐健康，一弟有耳聾及血尿史。血壓180／105mmHg，尿蛋白（++），紅細胞3～5／HP，1～3顆粒管型。BUN20mmoL／L，肌酐清除率30ml／min，病因診斷是（）A.Fabry病B.急進性高血壓腎損害C.急進性腎炎D.Alport綜合征E.腎動脈狹窄正確答案：D123、單選

以下哪一種是引起兒童繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因（）A.微小病變腎病B.過敏性紫癜腎炎C.腎靜脈血栓D.糖尿病腎病E.狼瘡性腎炎正確答案：B124、單選

腎間質(zhì)指的是（）A.腎小球毛細血管袢之間的系膜組織B.腎實質(zhì)間的少量結(jié)締組織和間質(zhì)細胞C.腎小管和集合管D.腎實質(zhì)間的血管組織E.腎盞和腎盂正確答案：B125、單選

在近端小管，全部被重吸收的是（）A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氨E.水正確答案：A126、單選

關(guān)于鏡下血尿哪項正確（）A.＞1個／HPB.＞3個／HPC.＞5個／HPD.＞7個／HPE.＞10個／HP正確答案：B127、單選

下列那一項是診斷腎病綜合征的必需條件（）A.尿蛋白>3.5g/dB.尿沉渣紅細胞>3/HPC.高血壓D.水腫E.血脂升高正確答案：A128、多選

腎病綜合征用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，正確的是（）A.用藥1個月無效，可加用環(huán)磷酰胺B.用藥后尿蛋白減少時即減量C.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物D.可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)注意激素所致的低鉀血癥正確答案：A,C,D,E129、單選

患者，女，23歲，因安眠藥中毒急診來院，入院當(dāng)天上午因吵架后自服戊巴比妥（量不詳）后昏迷，被他人發(fā)現(xiàn)而急診入院，檢查患者處于深昏迷狀態(tài)。此時最佳的治療方法是（）A.大劑量貝美格靜滴B.腹膜透析C.血液透析D.血液濾過E.血液灌流正確答案：E130、單選

尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因是（）A.女性抵抗力低B.衛(wèi)生習(xí)慣差異C.生理差異D.尿道解剖差異E.女性易感性強正確答案：D131、單選

真菌性尿路感染最常見的病原菌是（）A.隱球菌B.白色念珠菌C.酵母菌D.曲菌E.組織胞漿菌正確答案：B132、單選

患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長。提問：此時適宜的治療方案是（）A.選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素B.選用對革蘭陰性菌有效的抗生素C.使用藥物酸化尿液D.對癥處理，選用氟康唑治療E.以上都不是正確答案：B133、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10／HP，白細胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問：此時對確診最有意義的檢查是（）A.腎活組織檢查B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗C.腎區(qū)CT檢查D.腎區(qū)磁共振檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：A134、單選

鏡下血尿是指顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細胞數(shù)是（）A.>10個B.>5個C.>3個D.>15個E.>4個正確答案：C135、單選

患者，男，24歲，全身水腫1個月。查血壓160／95mmHg，尿蛋白（+++），RBC（1+）／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪項可能性大（）A.慢性腎炎B.急進性腎炎C.高血壓病腎損害D.腎病綜合征E.急性腎炎正確答案：D136、單選

下列哪項不是尿路感染的易感因素（）A.前列腺肥大B.尿路結(jié)石C.留置導(dǎo)尿D.糖尿病E.輸尿管痙攣正確答案：E137、單選

患者，女性，38歲，因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷，尿蛋白（+++）其蛋白尿的類型為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：E138、單選

在腎盂腎炎的治療中，用碳酸氫鈉可增強下列哪項抗生素的療效（）A.慶大霉素、紅霉素B.青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.磺胺藥E.呋喃類藥正確答案：A139、多選

慢性腎衰竭較常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)為（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.水鈉潴留E.以上都不是正確答案：A,B,C,D140、單選

原發(fā)性腎病綜合征常并發(fā)血栓及栓塞，最多見的栓塞部位是（）A.肺栓塞B.腎靜脈栓塞C.下肢靜脈栓塞D.心肌梗死E.腦栓塞正確答案：B參考解析：腎病綜合征患者由于血液濃縮和高脂血癥以及肝臟合成的脂蛋白增加，血小板功能亢進，利尿劑和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，其中腎靜脈血栓最常見。141、單選

尿毒癥高血鉀癥最有效的治療方法是（）A.立即給予10％葡萄糖酸鈣B.立即給予5％碳酸氫鈉C.給予高滲葡萄糖加中和量胰島素D.進行血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂正確答案：D142、單選

腎病綜合征最初的改變是（）A.大量蛋白尿>3.5g/24hB.高脂血癥C.高度水腫D.低蛋白血癥E.腎功能不全正確答案：A143、單選

腎臟疾病晚期伴高血壓者達（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.100%正確答案：D144、單選

影響腎小球濾過率的因素錯誤的是（）A.有效濾過壓B.濾過面積C.濾過膜通透性D.腎血流量E.血壓的波動正確答案：E145、單選

慢性腎炎高血壓的主要原因是（）A.水、鈉潴留B.腎素活性增高C.血管通透性增加D.血漿清蛋白降低E.以上均不是正確答案：A146、單選

腎病綜合征患者，近1周來發(fā)熱、尿頻。查尿蛋白4g/d，尿紅細胞5～6/HP，尿白細胞6～10／HP，尿培養(yǎng)腸球菌感染。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.按"腎盂腎炎"治療B.腎病綜合征，尿路感染兼治C.先治療腎病綜合征D.對癥治療E.支持治療正確答案：B147、單選

近年來慢性腎炎用潑尼松治療，在誘導(dǎo)癥狀緩解后，傾向于采用（）A.一日2次B.一日3次C.8小時一次D.隔日晨頓服E.每周服藥2天正確答案：D148、單選

治療急性腎炎活動期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特異性抗感染治療C.低蛋白飲食D.透析治療E.大量激素和免疫抑制劑正確答案：A149、多選

腎小球腎炎時血尿特點是（）A.常有蛋白尿B.可伴有紅細胞管型C.全程血尿D.常有疼痛E.以上都是正確答案：A,B,C150、單選

測定腎小球濾過功能目前臨床上較準(zhǔn)確而靈敏的檢查是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.血肌酸E.內(nèi)生肌酐清除率正確答案：E151、單選

關(guān)于慢性腎盂腎炎的病理改變下列哪項是錯誤的（）A.腎盂、腎盞黏膜除有炎癥改變外可形成疤痕B.腎盂和腎盞變形、狹窄，腎實質(zhì)內(nèi)有明顯炎癥病灶C.晚期可有一側(cè)或雙側(cè)腎臟體積縮小D.腎小管上皮萎縮、退化，管腔內(nèi)有滲出物E.腎小球伴有不同程度纖維化正確答案：E152、單選

多發(fā)性骨髓瘤時可導(dǎo)致（）A.溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.一過性蛋白尿D.Tamm—Horsfall蛋白增加E.腎小管性蛋白尿正確答案：A153、單選

患者，男，19歲，腰背部痛3年，間斷發(fā)作，未予治療，近半年出現(xiàn)夜間翻身困難，左髖關(guān)節(jié)疼痛，行走時加重，查體：左髖外展受限，雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），雙下肢“4”字試驗陽性。提示：該患者經(jīng)應(yīng)用止痛消炎藥物治療癥狀有所好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)病情反復(fù)。提問：針對原發(fā)病治療應(yīng)選用哪種藥物（）A.柳氮磺胺吡啶B.環(huán)孢素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.中藥E.環(huán)磷酰胺正確答案：A154、單選?患者，女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白（++），白細胞3～7／HP，紅細胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×109／L，分類中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×109／L，臨床診斷首先考慮（）A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎正確答案：D155、單選

尿中紅細胞管型主要見于（）A.腎結(jié)石B.泌尿系梗阻C.腎結(jié)核D.急性腎炎E.急性腎盂腎炎正確答案：D參考解析：紅細胞管型對急性腎小球腎炎有重要診斷價值，其他疾病出現(xiàn)血尿均為非腎小球性血尿，不會形成紅細胞管型。156、單選

區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）A.觀察血尿顏色B.做尿膽原清除C.做尿隱血試驗D.作尿三杯試驗E.作尿沉渣試驗正確答案：E157、多選

尿菌計數(shù)有時可能有假陽性，這是由于（）A.采尿后，超過1小時才作培養(yǎng)B.飲水太少C.采尿時嚴(yán)重污染D.尿液停留在膀胱太久E.以上都是正確答案：A,C158、多選

關(guān)于尿路感染，下列正確的是（）A.感染途徑以上行感染最多見B.致病菌以大腸桿菌最多見C.血行感染以金黃色葡萄球菌最多見D.中段尿培養(yǎng)出兩種以上細菌皆為污染E.闌尾炎、結(jié)腸炎、盆腔炎時，細菌可經(jīng)血液或淋巴管侵入尿路引起感染正確答案：A,B,C,D159、單選

患者，男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護室觀察，以下何種是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo)（）A.尿量減少B.血尿素氮突然升高C.尿鈉＜20mmol／LD.血肌酐突然升高E.高血鉀正確答案：D160、單選

患者，16歲，述感冒后腰痛，雙下肢明顯浮腫。尿蛋白定量為4.0g／24h，RBC0～2／HP，血漿白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表現(xiàn)可能為（）A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.系膜毛細血管內(nèi)腎小球腎炎C.IgA腎病D.微小病變E.局灶節(jié)段性硬化正確答案：D161、單選

對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是（）A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差C.血清補體降低與腎炎的活動性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D.慢性腎功能不全是主要的死亡原因E.腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要正確答案：B162、單選

下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是（）A.使用α-酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B.α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D.α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E.α-酮酸本身不含氮正確答案：D163、單選

男，23歲，3天前食不潔食物后出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，水樣便，每日10余次，伴惡心、嘔吐，口服抗生素治療無效，查體：脫水貌，心率110次／分，血壓115/80mmHg，24小時尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿鈉131mmol／L，初步診斷為（）A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.藥物引起急性腎損傷D.感染性休克E.細菌內(nèi)毒素治急性腎損傷正確答案：A164、單選

男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時尿蛋白定量為9g。主要的治療是（）A.大劑量青霉素靜脈滴注B.環(huán)孢素C.血漿置換術(shù)D.腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺正確答案：D165、單選

腎性尿崩癥治療可采取下列措施，除了（）A.雙氫克尿噻B.氯磺丙脲C.碳酸鋰D.消炎痛E.給予低鹽低蛋白飲食正確答案：C166、單選

男性，67歲，因腰骶痛3個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿類型可能為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C167、單選?免疫熒光鏡下IgG沿毛細血管壁沉積顆粒狀，腎病綜合征中不見于哪種病理類型（）A.膜性腎病B.微小病變C.膜增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化和微小病變正確答案：E168、單選

腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，主要產(chǎn)生部位是（）A.遠曲小管B.近曲小管C.系膜細胞D.近球旁細胞E.內(nèi)皮細胞正確答案：D169、單選

對原因不明的慢性膀胱炎，應(yīng)選擇下列哪種方法進行確診（）A.尿細胞學(xué)檢查B.腎圖C.腎掃描D.膀胱鏡檢和腎盂造影E.膀胱穿刺尿液檢查正確答案：D170、多選

在腎盂腎炎的上行感染中屬于誘發(fā)因素的有（）A.尿道局部抵抗力下降B.外陰肛周皮膚炎癥C.女性月經(jīng)期D.尿液過度濃縮E.未養(yǎng)成按時排尿習(xí)慣正確答案：A,B,C,D171、單選

下丘腦視上核受損引起（）A.水利尿B.尿崩癥C.尿失禁D.尿潴留E.以上均不對正確答案：B172、單選

下列哪項不是由腎缺血引起急性腎小管壞死的病因（）A.大面積燒傷，大手術(shù)B.重癥感染和敗血癥C.各種原因引起血管內(nèi)溶血D.腎動脈狹窄E.上消化道大出血正確答案：C173、單選

患者，女性，36歲，全身水腫，尿蛋白9.6g／d，尿中紅細胞5～10／HP，可見脂肪管型，血漿清蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分三次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥（）A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長治療時間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素正確答案：D174、單選

導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是（）A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎小動脈硬化D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：E175、單選

在近端小管，全部重吸收的是（）A.葡萄糖、維生素B.肌酐C.尿素D.氮E.水正確答案：A176、單選

以下都可引起腎性尿崩癥，除了（）A.低血鉀B.高血鈣C.多囊腎D.碳酸鋰E.消炎痛正確答案：E177、單選

腎病綜合征必需診斷條件是（）A.血尿，高血壓B.腎功能損害C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.高度水腫E.高脂血癥正確答案：C178、單選

腎病綜