內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病試題及答案五

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病試題及答案五1、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的胃腸道癥狀是（）A.腹痛B.脂肪瀉C.納差、胃灼熱及吞咽困難D.腹腔積液E.黑糞正確答案：C2、多選

垂體后葉素治療食管賁門（江南博哥）黏膜撕裂綜合征的禁忌證包括（）A.高血壓B.肝硬化C.冠心病D.腦梗死E.糖尿病正確答案：A,C3、多選

屬于D-青霉胺的不良反應(yīng)的是（）A.骨髓抑制B.變態(tài)反應(yīng)C.維生素B缺乏癥D.皮膚損害E.蛋白尿正確答案：A,B,C,D,E4、單選

上消化道出血是指出血的部位是（）A.食管至幽門B.十二指腸以上的消化器官C.屈氏韌帶以上的消化器官D.胃以上的消化器官E.食管至空腸正確答案：C5、多選

患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進(jìn)食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆夯颊呓?jīng)過ERCP+乳頭切開+取石、用泰能治療4d后，體溫逐漸下降到37.5℃以下，但第6天開始患者在繼續(xù)用原量泰能的情況下體溫又升高到38.5℃以上，查血WBC12×109／L，N0.85。）A.血普通細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B.停泰能，換用氟康唑C.繼續(xù)用泰能并加用氟康唑D.更換放置的大靜脈置管并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)E.復(fù)查上腹部B型超聲，以了解有無膽囊結(jié)石再次掉入膽總管F.口腔、糞、尿查霉菌G.停泰能，換用喹諾酮類抗生素H.停泰能，換用甲硝唑/替硝唑I.復(fù)查上腹部CT，了解有無胰腺膿腫形成正確答案：B,G,H6、多選

患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）（提示：患者入院后實驗室檢查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb陽性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝標(biāo)志物均陰性。）A.急性肝衰竭B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.肝硬化E.慢性肝炎F.急性乙肝病毒感染G.慢性乙肝病毒感染H.敗血癥正確答案：A,G7、單選

患者女，55歲，因腹痛和腹瀉就診。這些癥狀已經(jīng)有10余年了，但是近期有所加重。她以前從未就診過。腹痛一般發(fā)生在進(jìn)餐后，排松軟糞便后腹痛能夠有所緩解。無便血和體重下降。查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，左下腹有輕壓痛。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腹部CT檢查B.盆腔超聲C.結(jié)腸鏡D.尿5-羥基吲哚乙酸試驗E.胃鏡，十二指腸活檢以及十二指腸液分析正確答案：C8、多選

可用于克羅恩病的維持治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.5-ASAC.硫唑嘌呤D.抗生素E.英夫利昔單抗（抗TNF-α制劑）正確答案：A,B,C,E9、單選

患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。診斷考慮的疾病是（）（提示：血淀粉酶700U/L，血脂肪酶3000U/L?；颊吒共繅和搓栃?，無反跳痛及肌緊張，Hb105g/L，WBC16.4×109／L，N0.75，L0.20。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團(tuán)伴聲影，膽總管1.0cm。）A.胃穿孔B.消化性潰瘍C.腸梗阻D.肝膿腫E.膽源性急性胰腺炎F.闌尾炎G.膽囊炎H.膽管蛔蟲病正確答案：E10、單選

患者男，41歲，平常身體健康，無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞，并迅速出現(xiàn)出血性休克，立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃，6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查，但未發(fā)現(xiàn)明顯異常，12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞，并再次出現(xiàn)出血性休克，患者起病以來，無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。該患者最可能的一個診斷為（）A.活動性消化性潰瘍出血B.Dieulafoy病出血C.胃癌出血D.膽道出血E.鼻咽部出血正確答案：B11、多選

不能判斷是真性黃疸的是（）A.鞏膜黃染B.掌心黃染C.足底黃染D.皮膚黃染E.血清總膽紅素測定正確答案：B,C12、單選?女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是（）A.繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B.口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C.131I治療D.暫不考慮手術(shù)治療E.口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片正確答案：C13、單選

消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是（）A.前下丘腦—迷走神經(jīng)核—迷走神經(jīng)異常興奮B.損害因素增強，保護(hù)因素消弱C.后下丘腦—垂體—腎上腺軸異常分泌D.壁細(xì)胞總體增大，反應(yīng)性增高E.以上都不是正確答案：B14、單選

治療急性出血糜爛性胃炎（包括應(yīng)激性潰瘍）并發(fā)出血的最主要方法是（）A.應(yīng)用增加血液凝固性的藥物B.將胃內(nèi)容平pH提高到5以上C.降低胃壁溫度，減少血流量D.組胺受體拮抗劑如異丙嗪E.抗膽堿能藥物正確答案：B15、多選

患者男，22歲，因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常，血清銅藍(lán)蛋白明顯降低，行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為（）（提示：口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重）A.疾病進(jìn)展超過治療效果B.未同時服用維生素B6C.青霉胺用量不足D.出現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布F.未聯(lián)合鋅制劑治療G.未嚴(yán)禁飲食中銅的攝入正確答案：A,C,D,E16、單選

上消化道大出血一般指在短期內(nèi)失血量超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml正確答案：B17、單選?患者女，35歲，4個月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)9×109／L，嗜酸細(xì)胞計數(shù)1.4×109／L，多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－）。體重?zé)o明顯減輕。最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎D.蛔蟲感染E.淋巴瘤正確答案：C18、多選

下列哪些是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則（）A.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀D.腹腔積液減退后，不需要繼續(xù)限制鈉的攝入E.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解正確答案：A,B,C,D,E19、單選

關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項正確（）A.尿糖檢查一定陽性B.三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖>10mmol/L，即可診斷E.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷正確答案：C20、單選

水楊酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是（）A.降低腸道酸度促使?jié)冇螧.抑制炎癥反應(yīng)C.促使腸上皮細(xì)胞再生D.抑菌作用E.以上均不是正確答案：B21、單選

患者男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2d疼痛再發(fā)，伴反酸。查體發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白10g/L，糞隱血（+++）。應(yīng)首先采取的治療是（）A.緊急輸血B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.生長抑素靜脈滴注E.血管升壓素靜脈滴注正確答案：C22、單選

重癥病毒性肝炎患者出血傾向最重要的原因是（）A.骨髓造血功能障礙，血小板減少B.凝血因子合成障礙C.毛細(xì)血管脆性增加D.Ⅹ、Ⅻ因子減少E.維生素K吸收障礙正確答案：B23、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)胃腸道血管炎時最典型的病理改變是（）A.胃、十二指腸動脈炎B.多動脈炎C.腸壁小血管受累D.腸系膜上動脈栓塞E.脾動脈蔥皮樣變正確答案：C24、多選

患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）（提示：查體：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。鞏膜輕度黃染，腹部稍膨隆，腹軟，上腹部壓痛明顯，Muphy征陽性，腸鳴音減弱。）A.血常規(guī)B.胃腸造影C.血清淀粉酶D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定E.腹部X線平片F(xiàn).血ALT、AST、GGT、ALPG.血脂肪酶H.血細(xì)胞比容正確答案：A,C,D,F,G,H25、單選

中鏈脂肪酸的特點不包括（）A.分子量小、水溶性好、水解速度快B.與清蛋白結(jié)合少、半衰期短C.不在脂肪組織中蓄積，也較少發(fā)生肝臟脂肪浸潤D.穿過線粒體膜時較少依賴肉毒堿轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)E.含有較多必需脂肪酸正確答案：E26、單選

常用的臨床營養(yǎng)評價的實驗室指標(biāo)不包括（）A.清蛋白B.前清蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白正確答案：D27、單選

惡性膽道梗阻可選擇金屬支架的情況是（）A.生存時間短B.生存時間長C.黃疸嚴(yán)重D.合并膽管炎E.高齡正確答案：B28、單選

常見的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況（）A.大量使用高滲鹽水B.周期性癱瘓間歇期C.呼吸性酸中毒時D.代謝性酸中毒恢復(fù)期E.尿酮體陽性正確答案：D29、單選

冠心病伴有肝硬化，并發(fā)上消化道出血時，下列治療哪項是錯誤的（）A.三腔管壓迫B.去甲腎上腺素胃管滴注C.垂體后葉素靜脈滴注D.6-氨基己酸靜點E.冰鹽水洗胃正確答案：C30、單選

患者，男，26歲。半年來反復(fù)右上腹部疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸，噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為（）A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指腸潰瘍正確答案：E31、多選

一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1個月癥狀加重，反復(fù)臥位食物反流，其治療方法可為（）A.少食多餐B.飯后散步C.應(yīng)用止吐藥D.球囊擴張療法E.食管下段及賁門肌層切開術(shù)正確答案：D,E32、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎病理組織學(xué)包括（）A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：A33、單選

下列哪項是假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)（）A.5—羥色胺B.多巴胺C.β–羥酪胺（鱗胺）D.α–甲基多巴E.左旋多巴正確答案：C34、單選

以下哪項不是結(jié)核性腹膜炎的特征（）A.低熱和盜汗B.腹脹，腹部可有移動性濁音C.腹水比重1.001，蛋白0.66％，白細(xì)胞50／mm3D.有肺部結(jié)核史E.腹部隱痛正確答案：C35、單選

蛋白丟失性胃腸病時血濃度降低不明顯的是（）A.銅藍(lán)蛋白B.補體C.IgED.清蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：C36、單選

GIST化療的首選藥物是（）A.吉西他濱B.卡培他濱C.甲磺酸伊馬替尼D.依立替康E.順鉑正確答案：C37、單選

患者女，25歲，低熱，便秘、腹瀉交替3年。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具有診斷意義的檢查是（）A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔鏡穿刺正確答案：C38、單選

小腸平滑肌的基本電節(jié)律起搏點位于（）A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸近膽管入口處的縱行肌細(xì)胞D.十二指腸壺腹部E.屈氏韌帶旁正確答案：C39、單選

熱帶口炎性腹瀉患者的口角炎、唇炎、舌炎，是由于（）A.缺乏維生素BB.低蛋白血癥C.缺乏維生素AD.維生素DE.缺乏維生素E正確答案：A40、多選

AFP診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)（）A.定性陽性或定量＞500ng／ml一次即可診斷B.定性陽性或定量＞500ng／ml持續(xù)四周即可診斷C.定性陰性或定量＜500ng／ml可否定診斷D.定量＞200ng／ml持續(xù)八周即可診斷E.定量＞200ng／ml持續(xù)四周即可診斷正確答案：B,D41、單選

關(guān)于胃腸間質(zhì)瘤的臨床特征，下列描述不正確的是（）A.無癥狀的腹部包塊B.可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)（Virchow＇s）轉(zhuǎn)移腫大C.幽門梗阻D.胃腸道出血E.腹腔內(nèi)出血正確答案：B42、單選

關(guān)于肝硬化的診斷下列哪一項最可靠()A.脾大B.肝掌及蜘蛛痣C.白蛋白／球蛋白倒置D.肝臟穿刺活檢有假小葉形成E.胃底食管靜脈曲張正確答案：D43、單選

下述激素不是腎臟產(chǎn)生的激素的是（）A.腎素B.前列腺素C.二羥維生素DD.促胰液素E.緩激肽正確答案：D44、單選

KAI1/CD82對細(xì)胞運動、轉(zhuǎn)移和生長的影響與下列機制有關(guān)的是（）A.影響細(xì)胞增殖B.調(diào)節(jié)細(xì)胞的黏附C.抑制細(xì)胞凋亡D.調(diào)節(jié)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路E.激活原癌基因正確答案：B45、單選

一位55歲的女性，有多年的便秘型IBS病史，近期癥狀有所改變。她感到腹脹、食欲減退和體重減輕。腹部檢查未發(fā)現(xiàn)腫大的臟器。對這位患者的建議是（）A.詢問她生活中的壓力事件，建議看精神?？艬.了解她的膳食纖維情況，可以考慮增加瀉劑的用量C.開始做一些檢查D.了解有無吞氣情況，采取一些方法減少腸道氣體E.給予解痙治療正確答案：C46、單選

下列臨床表現(xiàn)哪一項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱B.低膽固醇血癥C.肝硬化表現(xiàn)D.低血糖癥E.門靜脈血栓形成正確答案：B47、多選

慢性萎縮性胃炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃黏膜固有腺體減少或消失B.常有腸上皮化生C.可有異型增生D.炎性細(xì)胞浸潤隨著腺體萎縮的加重而增多E.常有假幽門腺化生正確答案：A,B,C,E48、多選

應(yīng)警惕胰腺癌的癥狀和體征包括（）A.腹部包塊B.消化不良C.黃疸D.腹痛E.發(fā)熱正確答案：A,B,C,D,E49、單選

廣泛提倡的結(jié)腸癌篩查方法不包括（）A.早期糞隱血試驗B.每5年行1次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查C.每10年行1次光學(xué)結(jié)腸鏡檢查D.每5～10年行1次雙重對比鋇灌腸E.每5～10年行1次仿真結(jié)腸鏡檢查正確答案：E50、單選

患者男，28歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺也有明顯外傷，醫(yī)生估計該患者需要進(jìn)行長期腸內(nèi)營養(yǎng)，最合適的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑是（）A.鼻胃管B.鼻十二指腸管C.鼻空腸管D.胃造瘺術(shù)E.空腸造瘺術(shù)正確答案：E51、多選

竇周隙的特點包括（）A.內(nèi)有血漿B.肝細(xì)胞的微絨毛伸入其中C.是肝細(xì)胞與血液間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所D.位于肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間E.含巨噬細(xì)胞正確答案：A,B,C,D52、多選

患者男，53歲，上腹痛5年，有時放射至背部，4個月前出現(xiàn)腹瀉，2次/d，有長期吸煙史。查體：消瘦，未捫及腹部包塊?？崭寡?.5mmol/L，腹部B型超聲未見異常，胃鏡示非糜爛性胃炎，糞蘇丹Ⅲ染色陽性。此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：上腹部CT報告：肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常，胰管變形，胰頭見4cm不規(guī)則占位病變，增強未見明顯強化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d，患者腹瀉癥狀改善，空腹血糖9mmol/L。）A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺內(nèi)分泌腫瘤D.結(jié)腸癌胰腺轉(zhuǎn)移E.壺腹周圍癌正確答案：A,B,E53、單選

患者男，25歲，因反復(fù)發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達(dá)40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當(dāng)?shù)卦\所應(yīng)用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復(fù)正常；但第2天又復(fù)升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是（）A.腹部CTB.腸鏡C.腸鏡病理D.剖腹探查E.PPD正確答案：C54、單選

下列預(yù)防肝癌發(fā)生的方法中最重要是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.積極防治病毒性肝炎和肝硬化C.防止糧食發(fā)霉D.防止水源污染E.應(yīng)用乙型肝炎疫苗注射正確答案：B55、單選

主要作用機制是減少腸蠕動的藥物是（）A.消旋卡多曲B.蒙脫石C.鞣酸蛋白D.氫氧化鋁凝膠E.地芬諾酯正確答案：E56、單選

患者男，51歲。6個月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/min，血壓l7/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，食管鋇劑造影于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是（）A.賁門失弛緩癥B.食管良性腫瘤C.腐蝕性食管燒傷D.食管炎E.食管癌正確答案：E57、單選

男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項與患者的臨床情況不符合（）A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C.尿滲透壓>血滲透壓D.尿鈉E.尿沉渣RBC>50/HP正確答案：E58、多選

患者女，40歲，間斷腹脹、腹痛伴暗紅色糞便20d、發(fā)熱5d入院。20d前飽食飲酒后出現(xiàn)黃色稀糞，次日出現(xiàn)腹脹、陣發(fā)性左上腹部絞痛并向肩背部放射，間斷嘔吐胃內(nèi)容，排糞2～3次/d，為暗紅色。急診應(yīng)進(jìn)行的檢查（）（提示：查體：T38.4℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），皮膚、鞏膜黃染，兩肺未聞及啰音，腹軟，全腹部輕壓痛，無反跳痛，腹部移動性濁音陽性，雙下肢輕度壓陷性水腫，雙下肢膝以下淺表靜脈曲張伴皮膚色素沉著。）A.血清淀粉酶、脂肪酶檢查B.婦科超聲C.血肝、腎功能等血生化檢查D.上腹部B型超聲E.血脂檢查F.全消化道鋇劑造影檢查G.腹腔穿刺檢查H.急診胃鏡檢查I.血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724正確答案：A,C,D,E59、多選?具有5-HT3受體拮抗作用的藥物（）A.昂丹司瓊B.西沙必利C.大麻素D.托烷司瓊E.紅霉素正確答案：A,B,D60、單選

廣泛提倡的結(jié)腸癌篩查方法不包括（）A.早期糞隱血試驗B.每5年行1次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查C.每10年行1次光學(xué)結(jié)腸鏡檢查D.每5～10年行1次雙重對比鋇灌腸E.每5～10年行1次仿真結(jié)腸鏡檢查正確答案：E61、單選

經(jīng)RCT證實對潰瘍性結(jié)腸炎治療有效的是（）A.抗生素B.微生態(tài)制劑C.甲氨蝶呤D.尼古丁E.氨基水楊酸類正確答案：E62、單選

用于診斷代謝綜合征的五大要素不包括（）A.內(nèi)臟性肥胖B.高血壓C.空腹血糖增高D.血三酰甘油增高E.低密度脂蛋白膽固醇增加正確答案：E63、單選

患者男，54歲，進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有長6cm的狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞。最可能的診斷是（）A.食管憩室B.食管裂孔疝C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.食管癌正確答案：E64、單選

隱匿性早期肝硬化的診斷主要依靠（）A.出現(xiàn)門靜脈高壓體征B.肝臟質(zhì)硬，肝功異常C.肝功異常，伴白／球蛋白比例倒置D.肝病面容，肝掌，蜘蛛痣E.肝組織活檢正確答案：E65、多選

抑癌基因失活的機制有（）A.等位基因的隱性作用B.抑癌基因的顯性負(fù)作用C.單倍體不足假說D.基因甲基化E.雜合子缺失正確答案：A,B,C,D,E66、單選

急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用（）A.嗎啡B.異丙嗪C.哌替啶D.阿托品E.普魯卡因正確答案：A67、多選

胃泌素的主要作用（）A.興奮壁細(xì)胞分泌胃酸B.興奮主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.使食管下端括約肌張力增加D.促進(jìn)胃排空E.受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)正確答案：A,B,D參考解析：胃泌素的主要作用：1、刺激ECL細(xì)胞分泌組胺，間接促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸；2、改善胃粘膜的營養(yǎng)與血供；3、促進(jìn)胃粘膜和壁細(xì)胞的增殖；4、促進(jìn)胃蠕動，增加LES的張力；5、增強幽門括約肌的收縮，延緩胃排空。68、單選

診斷門靜脈高壓癥最直接的證據(jù)是（）A.食管和胃底鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B.根據(jù)臨床表現(xiàn)C.測量靜脈壓力D.查體發(fā)現(xiàn)腹水E.B超發(fā)現(xiàn)門靜脈直徑>12cm正確答案：C69、多選

哪項是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A.青壯年有低熱、盜汗、下腹痛及右下腹腫塊B.青年人有不明原因的腸梗阻者C.鋇餐顯示回盲部狹窄者D.青年人腹瀉膿血便伴里急后重者E.果醬樣便正確答案：A,B,C70、單選

患者女，28歲，因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L，總膽紅素122μmol/L。患者否認(rèn)“肝炎”接觸史、輸血史，否認(rèn)嗜酒，家族史無特殊。查體：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮膚、鞏膜中度黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未及，脾肋下可觸及，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。應(yīng)做的進(jìn)一步處理是（）（提示：患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年，并堅持定期復(fù)查，病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺體重增加，并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫，查尿常規(guī)提示尿蛋白（++++）。）A.維持青霉胺治療，監(jiān)測血糖并行胰島功能試驗檢查B.停止青霉胺治療，待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療C.繼續(xù)青霉胺治療，并加用口服利尿劑治療D.停止青霉胺治療，換用曲恩汀治療E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療F.將青霉胺減量并加用鋅制劑聯(lián)合治療正確答案：D71、單選

診斷原發(fā)性肝癌最靈敏的檢查手段為（）A.B超B.CTC.X線肝血管造影D.核磁共振E.放射性核素肝顯像正確答案：C72、單選?患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109／L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。患者最可能的診斷是（）A.肝硬化B.腎病綜合征C.慢性胰腺炎D.蛋白丟失性胃腸病E.腸結(jié)核正確答案：D73、多選

上消化道化大出血，經(jīng)臨床分析，仍不確定大出血病因，應(yīng)考慮的疾病（）A.食管裂孔疝B.胃壁動脈瘤C.胃息肉D.早期胃癌E.胃炎正確答案：A,B,C74、單選

對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合（）A.疼痛常向背部放散B.夜間痛常見C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D.不易出血E.內(nèi)科療效差正確答案：D75、單選

反流性食管炎的典型癥狀是（）A.燒心、反流B.上腹部疼痛C.體重下降D.大量嘔血E.發(fā)病即感吞咽困難正確答案：A76、多選

患者男，38歲，因肝功能反復(fù)異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。入院后應(yīng)首先進(jìn)行的實驗室檢查項目包括（）A.HBVDNA定量B.乙肝五項C.血常規(guī)D.肝功能E.顱腦CTF.凝血功能G.腹部B型超聲正確答案：A,B,C,D,F,G77、單選

女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療上首選（）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療正確答案：B78、單選

與DILI遺傳特異質(zhì)發(fā)病機制有關(guān)的因素是（）A.樹突細(xì)胞功能B.組織相容性抗原及其表達(dá)C.細(xì)胞色素P450基因多態(tài)性D.氧應(yīng)激反應(yīng)模式E.嗜酸粒細(xì)胞浸潤正確答案：C79、單選

下列哪能項不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線所見（）A.腸壁邊緣呈鋸齒狀B.結(jié)腸袋消失，腸管縮短變硬呈鉛管狀C.腸腔有多發(fā)的圓形充盈缺損D.X線鋇餐檢查呈跳躍征象E.結(jié)腸管壁平滑，腸腔狹窄正確答案：D80、多選

患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（－），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動性濁音（＋），雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果，初步診斷考慮（）（提示：常規(guī)檢查顯示Hb92g/L，WBC4.3×109/L，中性0.80，血小板正常，尿常規(guī)正常，糞常規(guī)正常，血沉33mm/h，氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常，總蛋白51g/L，清蛋白22g/L，腎功能正常，PPD（＋），心電圖示竇性心動過速，肢導(dǎo)低電壓。）A.腎病綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化失代償，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)D.克羅恩病E.蛋白丟失性胃腸病F.小腸淋巴管擴張癥G.腹膜間皮瘤H.卵巢腫瘤正確答案：B,E,F81、多選

患者女，45歲。主因誤服少量強堿，胸骨后不適6h入院。查體：脈搏70次/min，血壓125/70mmHg，體溫36.5℃，呼吸18次/min。為明確診斷應(yīng)采取的必要檢查項目包括（）A.鋇餐造影B.腹部B型超聲C.腹部CTD.胸部CTE.內(nèi)鏡F.腦電圖G.心肌酶正確答案：A,E82、單選

腸結(jié)核患者很少發(fā)生消化道出血其原因是由于（）A.常累及回盲部，該區(qū)淋巴組織豐富血運較差B.病變部位很少累及大血管C.潰瘍邊緣與基底多有閉塞性動脈內(nèi)膜炎D.纖維組織增生形成肉芽腫性病變局部血管受壓E.腸壁增厚、變硬，局部血管床減少正確答案：C83、單選

診斷胃癌最可靠的檢查方法為（）A.X線鋇餐檢查B.超聲胃鏡C.胃鏡檢查+活檢D.B超檢查E.病史+體格檢查正確答案：C84、多選

符合惡性潰瘍診斷的是（）A.惡性潰瘍好發(fā)在胃體小彎側(cè)B.大多數(shù)直徑為2.0～2.5cmC.X線造影時顯示龕影突出于胃腔外D.潰瘍周圍皺襞增粗和中斷E.在胃鏡下顯示潰瘍不規(guī)則，周圍隆起，底部污穢正確答案：B,D,E85、單選

關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，以下哪項不正確（）A.門靜脈壓力增高B.白蛋白降低C.醛固酮增加D.抗利尿激素減少E.肝小葉靜脈增加正確答案：D86、單選

X線鋇餐檢查顯示下列征象既可確診為十二指腸球部潰瘍（）A.球部有激惹征B.球部有壓痛C.球部變形D.球部龕影E.球部充盈缺損正確答案：D87、單選?患者女，57歲，糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月，便血2d?；颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛，位置不固定，與飲食無關(guān)。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：腸鳴音活躍，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音（－）。外周血WBC12.6×109/L，血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。最可能的診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.Crohn病C.缺血性腸病D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核正確答案：C88、多選?患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。對診斷有幫助的病史是（）（提示：入院后相關(guān)：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項嗜肝病毒標(biāo)志物陰性，血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。）A.患者2d前曾進(jìn)食海鮮B.患者近2年學(xué)習(xí)成績明顯下降C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚2dD.其母已故于“肝硬化上消化道出血”E.患者兒時曾患“蛔蟲癥”F.患者出生時生理性黃疸消退較晚正確答案：B,D89、單選

肝硬化血清免疫學(xué)檢查增高最顯著者是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE正確答案：C90、單選

患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治療4年后，無肝病相關(guān)的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動的實驗室指標(biāo)明顯改善，接近正常，逐漸停用波尼松。停藥后患者定期復(fù)查，近期復(fù)查結(jié)果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。下列措施中最有必要的是（）（提示；如果乙肝表面抗原、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體陰性，無特殊用藥史，無飲酒史，血脂正常，體重指數(shù)正常。）A.CTB.B型超聲C.MRID.肝穿刺活檢E.血清銅藍(lán)蛋白F.鐵和鐵蛋白正確答案：D91、單選

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2~3級。下列檢查結(jié)果最有可能異常的是（）A.低鈉、低鉀血癥B.ALT（GPr）64U/LC.低蛋白血癥D.尿酮體（+）E.FT3↑、FT4↑、TSH↓正確答案：E92、單選

患者男，58歲。進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為（）A.25％B.35％C.45％D.55％E.65％正確答案：E93、單選

應(yīng)用抑酸藥，致使pH。治療胃黏膜破損出血（）A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正確答案：D94、單選

關(guān)于GIST發(fā)生起源的正確描述是（）A.GIST起源于ICC細(xì)胞B.GIST起源于平滑肌細(xì)胞C.GIST起源于肌層神經(jīng)鞘D.GIST起源于胃腸壁黏膜上皮細(xì)胞E.GIST起源于黏膜下層正確答案：A95、單選

危險度較高的腺瘤進(jìn)展為浸潤性癌的風(fēng)險高，危險度不高的腺瘤是（）A.管狀腺瘤伴輕度不典型增生B.直徑1cm的絨毛狀腺瘤C.直徑1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤D.直徑2cm且重度不典型增生的管狀絨毛狀腺瘤E.直徑2cm且重度不典型增生的鋸齒狀腺瘤正確答案：A96、多選

患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常。患者有輕度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史。給患者的建議及進(jìn)一步檢查是（）A.繼續(xù)服用減肥中藥B.血清γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶C.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)D.血清抗線粒體抗體E.血清免疫球蛋白F.腹部B型超聲正確答案：B,C,D,E,F97、單選

患者女，46歲；主因皮膚、鞏膜黃染4個月入院；既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年；實驗室檢查：AST、ALT明顯升高。下一步的治療措施應(yīng)為（）（提示：病理檢查可見界面性肝炎，重度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。）A.囑患者定期隨訪，暫不給予藥物治療B.波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤C.環(huán)孢素AD.熊去氧膽酸E.他克莫司F.布地奈德正確答案：B98、單選

患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）A.僅看看即可，不驚醒患者B.再次胸、腹部體檢C.安排胃鏡D.安排上腹部CTE.靜脈給予左氧氟沙星正確答案：B99、單選

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院。患者于入院前2個月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是（）（提示：輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示：肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常，血沉：10mm/h，支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗均陰性。）A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.腸道寄生蟲感染正確答案：E100、單選

不屬于差錯學(xué)派細(xì)胞衰老機制的是（）A.自由基學(xué)說B.重復(fù)基因失活C.線粒體DNA突變D.大分子交聯(lián)E.復(fù)制性衰老正確答案：E101、單選

對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項有價值（）A.脾大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.超聲顯示肝回聲不均質(zhì)E.食管鋇餐檢查下段蚯蚓樣充盈缺損正確答案：E102、單選

屬于間接致癌物質(zhì)的是（）A.糖精B.汽油C.致癌性烷化劑D.亞硝胺E.巴豆油正確答案：C103、多選

據(jù)臨床生化變化DILI分為（）A.肝細(xì)胞損傷型B.毛細(xì)膽管損傷型C.庫普弗細(xì)胞損傷型D.膽汁淤積型E.混合型正確答案：A,D,E104、單選

能否定胃及十二指腸消化性潰瘍的是（）A.鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍B.無臨床癥狀C.胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見潰瘍D.最大泌酸試驗（MAO）無游離酸E.內(nèi)科治療效果更好正確答案：D105、多選

分泌性腹瀉的特點不包括（）A.禁食48h后腹瀉停止或顯著減輕B.糞便含有滲出液和血C.糞便的pH多為中性或堿性D.每日糞便量超過1LE.血漿-糞質(zhì)滲透壓差＞50mmol/L正確答案：A,B,E106、多選

關(guān)于球后潰瘍正確的是（）A.指發(fā)生于十二指腸球部后壁的潰瘍B.夜間痛較突出C.發(fā)生率很高D.易發(fā)生大出血E.應(yīng)盡早手術(shù)治療正確答案：B,D107、單選

舍格倫綜合征累及胰腺的主要組織學(xué)變化是（）A.嗜酸粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致胰管受累B.淋巴細(xì)胞浸潤導(dǎo)致腺泡及腺管上皮受累C.胰周脂肪受累D.胰腺周圍淋巴結(jié)腫大E.中性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致胰腺膿腫正確答案：B108、單選?患者女，60歲，間歇性黑便6個月，且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細(xì)胞，免疫組化示CD117和CD34均陽性。首選的治療措施是（）A.放療B.傳統(tǒng)化療C.放療＋傳統(tǒng)化療D.暫不處理，隨訪E.外科根治性手術(shù)切除正確答案：E109、單選

下列藥物可引起藥物胰腺炎，除去（）A.硫唑嘌呤B.滅滴靈C.雙氫克尿噻D.皮質(zhì)類固醇E.醇類正確答案：B110、單選

Crohn病多位于（）A.結(jié)腸肝曲B.回腸末端及結(jié)腸起始部C.橫結(jié)腸D.直腸、乙狀結(jié)腸E.全結(jié)腸正確答案：B111、單選

對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的（）A.消化性潰瘍的癌變率大于10%B.胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣C.十二指腸潰瘍的癌變率較高D.癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善者E.胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)正確答案：B112、單選

上消化道大出血伴休克時，最緊急和首要的措施應(yīng)為（）A.頭低位和吸氧B.積極補充血容量C.去甲腎上腺鹽水胃內(nèi)滴入D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血正確答案：B113、單選

肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）A.甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.安體舒通E.雙氫氯塞嗪正確答案：C114、單選

關(guān)于食管，下述說法正確的是（）A.食管下括約肌長4～5cmB.食管下括約肌靜息壓為15～35mmHgC.食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動由吞咽動作引發(fā)D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間<8sE.縮膽囊素可使食管下括約肌壓力升高正確答案：D115、單選

下述哪項不是上消化道大出血的最常見原因（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.胃癌D.膽道出血E.食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答案：D116、多選

關(guān)于肝硬化頑固性腹腔積液的治療正確的是（）A.系列的治療性放腹腔積液與補充清蛋白B.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）C.腹腔靜脈分流術(shù)D.腹腔積液超濾濃縮回輸E.肝移植正確答案：A,B,C,D,E117、單選

患者男，50歲，患慢性潰瘍性結(jié)腸炎15年，間斷不規(guī)律服用柳氮磺氨吡啶及中藥治療。排便2～3次/d，偶帶黏液、不帶血，1年來主訴皮膚瘙癢，反復(fù)發(fā)作發(fā)熱、黃疸，無明顯腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次診斷為“膽囊炎”，經(jīng)抗感染治療后癥狀緩解。為明確患者黃疸的原因，最合理的檢查是（）（提示：實驗室檢查：T-Bil150μmol/L，D-Bil95μmol/L，AKP456U/L，GGT500U/L；BUS提示：膽總管上段及肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽囊稍大，膽囊壁0.4cm。）A.肝膽CTB.MRCP或ERCPC.發(fā)熱時血培養(yǎng)D.十二指腸引流及培養(yǎng)E.抗HEV檢查F.血CA19-9正確答案：B118、單選

腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.直腸B.降結(jié)腸C.升結(jié)腸D.回盲部E.以上全不是正確答案：D119、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的胃腸道并發(fā)癥是（）A.顳頜關(guān)節(jié)炎B.食管運動功能障礙C.腹瀉D.血管炎導(dǎo)致的腸道潰瘍、全結(jié)腸炎和腸梗死E.NSAID類藥物導(dǎo)致的胃、十二指腸潰瘍正確答案：E120、單選

患者女，32歲，因肢端皮膚變硬，面具臉6個月入院，患者平素接觸冷水后雙手變白、變紫。最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.硬皮病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.舍格倫綜合征E.自身免疫性肝炎正確答案：B121、單選

慢性放射性胃腸道損傷指（）A.癥狀持續(xù)1個月或以上B.癥狀持續(xù)2個月或以上C.癥狀持續(xù)3個月或以上D.癥狀持續(xù)6個月或以上E.癥狀持續(xù)12個月或以上正確答案：C122、多選

潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張的誘因為（）A.低血鉀B.低血鈉C.鋇灌腸檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.感染正確答案：A,C123、多選

患者，男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol／L，血鈉136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值為7.48。下列檢查哪項可能異常（）A.簡易智力測驗B.腦電圖C.撲翼樣震顫D.顱腦CTE.血氨正確答案：A,B,C,E124、單選

克隆氏病最常累及的部位是（）A.結(jié)腸B.回饋近端C.空腸D.直腸E.回腸末端正確答案：E125、單選

與慢性胰腺炎無關(guān)的因素是（）A.乙醇B.老齡化C.PRSS1突變D.自身免疫E.復(fù)發(fā)性胰腺炎正確答案：B126、單選

溶血性黃疸時膽紅素代謝的特點是（）A.血清非結(jié)合膽紅素增高B.血清結(jié)合膽紅素增高C.血清膽紅素定性呈直接陽性反應(yīng)D.尿膽紅素陽性E.尿（糞）膽紅素減少正確答案：A127、單選

熱帶口炎性腹瀉病變的主要部位在（）A.結(jié)腸B.小腸C.口腔D.食管E.胃正確答案：B128、單選

老年男性被確診為胃癌，由CT和EUS等認(rèn)為是屬T3N1M0，其5年生存期最可能是（）A.80%以上B.5%以下C.20%以下D.約50%E.15%正確答案：C129、單選

小腸液的主要成分不包括（）A.電解質(zhì)B.黏液C.免疫蛋白D.腸激酶E.胰蛋白酶正確答案：E130、單選?患者女，40歲，多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”，血紅蛋白最低達(dá)60g/L，間斷服用鐵劑、葉酸等藥物，血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常，近半年來出現(xiàn)下腹隱痛，黏液便，糞便帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重，就診于血液科，血常規(guī)檢查顯示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；糞常規(guī)：WBC2～5個/HP，RBC6～8/HP，糞隱血試驗（+）；乙狀結(jié)腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀，脆性增加易出血，彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）A.UC＋MDSB.UC＋缺鐵性貧血C.UC＋巨幼細(xì)胞性貧血D.阿米巴腸炎＋缺鐵性貧血E.阿米巴腸炎＋MDS正確答案：A131、多選

下列檢查可以用于證實蛋白從消化道的丟失（）A.生長抑素核素顯像B.人血清清蛋白核素顯像C.D-木糖試驗D.糞脂肪定量E.糞α1抗胰蛋白酶測定正確答案：B,E132、單選

急性胰腺炎時不可能有（）A.胸腹水淀粉酶↑↓B.血清膽紅素↑C.血糖↑D.血鈣↓E.肌酸磷酸激酶↓正確答案：E133、單選

患者，男，60歲，上腹痛3個月伴體重減輕2kg，上消化道鋇餐造影顯示胃底和胃底皺襞變厚，不太可能的診斷是（）A.Menetrier病B.淋巴瘤C.胃腺癌D.肉芽腫性胃炎E.Zollinger-Eillison綜合征正確答案：D134、單選

二甲雙胍不能用于NAFLD患者合并（）A.2型糖尿病B.糖耐量損害C.空腹血糖＞5.6mmol/LD.內(nèi)臟性肥胖E.消化性潰瘍活動期正確答案：A135、單選

對輕、中度艱難梭菌性腹瀉和結(jié)腸炎的臨床處理，不正確的是（）A.避免使用洛派丁胺和麻醉藥等抑制腸動力的藥物B.使用萬古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同C.避免甲硝唑和華法林一起使用，因為兩者配伍會引起凝血酶原時間延長D.避免靜脈應(yīng)用萬古霉素E.經(jīng)萬古霉素治療，停藥后一般不會復(fù)發(fā)正確答案：E136、多選

抑制胰液分泌的多肽有（）A.CCKB.生長抑素C.胰多肽D.促胃液素E.血管活性腸肽正確答案：B,C137、多選

患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。應(yīng)作何種檢查（）A.胃鏡B.腹部透視C.胸透D.腹腔試穿E.鋇透F.血常規(guī)正確答案：B,D,F138、單選

患者女，41歲，間斷腹痛1年，血便2d。反復(fù)口腔潰瘍，查體：Bp120/70mmHg，HR70次/min。右下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。腸鳴音活躍。內(nèi)鏡可見回盲部深大潰瘍。病理提示血管炎。患者確定診斷為腸白塞病，治療原則不包括（）A.監(jiān)測生命體征B.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度可酌情聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑治療C.立即輸血D.應(yīng)用激素E.腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)治療正確答案：C139、單選

診斷腸結(jié)核首選（）A.纖維小腸鏡檢查B.血流動力學(xué)檢查C.X線鋇餐灌腸檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗正確答案：C140、單選

肝硬化病人在觀察過程中血清堿性磷酸酶逐漸升高，最可能是（）A.合并急性肝細(xì)胞壞死B.肝性腦病C.門脈高壓癥惡化D.并發(fā)肝細(xì)胞癌E.合并膽囊炎正確答案：D141、單選

患者男，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近3個月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。不宜采用的治療方法（）A.抗癌藥物治療B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法C.中醫(yī)中藥治療D.手術(shù)治療E.單純放射治療正確答案：D142、多選

肝硬化的組織學(xué)變化過程（）A.假小葉取代肝小葉B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞可見不同程度變性、壞死、再生C.匯管區(qū)結(jié)締組織增生而增寬D.匯管區(qū)肝腫大可見炎性細(xì)胞浸潤及假膽管E.肝竇增多正確答案：A,B,C,D143、單選?患者男，65歲，2個月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無明顯反酸，無發(fā)熱。4個月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀?，肺部病灶基本消失。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無紅、白細(xì)胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（+）。體重明顯減輕。該患者最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.放射性食管炎D.賁門失弛緩E.霉菌性食管炎正確答案：C144、單選

水腫型胰腺炎時可出現(xiàn)（）A.血清高鐵蛋白陰性B.臍部及腰部皮膚呈青紫色C.在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯貧血D.有手足抽搐E.后期易發(fā)生假性囊腫正確答案：A145、單選

對蛋白丟失性胃腸病的正確描述是（）A.是一種消化道黏膜的原發(fā)疾病B.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、縮窄性心包炎等疾病的臨床表現(xiàn)C.很多疾病都繼發(fā)于蛋白丟失性胃腸病D.是各種原因造成血漿清蛋白濃度降低，繼發(fā)腸壁水腫造成的疾病E.是由于消化道出血造成各種血液成分經(jīng)胃腸道丟失引起的繼發(fā)性疾病正確答案：B146、單選

治療NAFLD的首要目標(biāo)為（）A.改善胰島素抵抗、控制代謝紊亂B.逆轉(zhuǎn)肝細(xì)胞脂肪變C.阻止肝纖維化進(jìn)展D.保肝，降低血清氨基轉(zhuǎn)移酶E.減少肝病殘疾和死亡正確答案：A147、單選

甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法（）A.20~40mg，q.6h.或q.5h.，7天，術(shù)后鞏固1周B.60mg，q.8h.，7天，術(shù)后鞏固1周C.20~40mg，q.D.，2周，術(shù)后鞏固1周D.20mg，q.D.，7天，術(shù)后鞏固1周E.20～40mg，q.8h.，1個月，術(shù)后鞏固1周正確答案：A148、單選

患者男，58歲。進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）A.糾正營養(yǎng)B.腸道準(zhǔn)備C.心、肺功能D.肝、腎功能E.心理準(zhǔn)備正確答案：B149、單選?患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109／L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。患者的腹腔積液最可能是（）A.血性B.漏出性C.滲出性D.膿性E.乳糜性正確答案：E150、單選

患者男，38歲。餐后上腹部疼痛3個月，腹痛于餐后明顯，逐漸加重，食欲減退，體重減輕5kg。既往有十二指腸球部潰瘍病史。對該患者的進(jìn)一步處理應(yīng)選擇（）（提示：三聯(lián)抗Hp治療2周，停藥4周后查13/14C-UBT陰性，治療后3個月復(fù)查胃鏡見胃內(nèi)隆起無明顯縮小。）A.再次抗Hp治療B.手術(shù)C.全身化療D.內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)E.局部放療F.單抗治療正確答案：E151、單選

患者男，46歲。腹瀉2年，大便4～6次/d，糊狀，可見不消化物，進(jìn)油膩飲食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐漸加重，體重下降＞5kg。既往：長期飲酒，白酒500ml/d，10余年。查體：消瘦，腹軟，上腹壓痛陽性，肝、脾未觸及。B型超聲提示胰腺鈣化，胰管擴張。其原因是（）A.雙糖酶缺乏B.脂肪吸收不良C.水、電解質(zhì)在腸道的吸收受抑制D.腸黏膜完整性破壞E.腸蠕動加快正確答案：B152、單選

患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過正常值5倍。）A.EST，左氧氟沙星+甲硝唑，胰島素，10d后腹腔鏡切除膽囊B.轉(zhuǎn)外科，行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù)C.亞胺培南，胰島素，3個月后行膽囊切除及膽總管切開取石術(shù)D.左氧氟沙星+甲硝唑，EST，胰島素E.頭孢類抗生素，EST正確答案：A153、單選

早期胃癌目前較有前途的治療方法是（）A.開腹手術(shù)B.內(nèi)鏡下氬氣刀治療C.內(nèi)鏡下EMR治療D.內(nèi)鏡下ESD治療或EMR治療E.化療或放射治療正確答案：D154、單選

消化性潰瘍的主要診斷依據(jù)是（）A.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B.上腹部壓痛C.鋇餐檢查有激惹及變形D.鋇餐檢查有龕影E.胃液分析結(jié)果異常正確答案：D155、多選

血管炎血管受損害的機制是（）A.免疫復(fù)合物和激活的補體在血管壁和受損害組織的沉積B.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機制C.抗管壁細(xì)胞的抗體反應(yīng)D.熱休克蛋白作用E.抗體依賴的細(xì)胞毒反應(yīng)正確答案：A,B,C,E156、多選

患者，女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。有診斷價值的病史是（）A.上腹規(guī)律性疼痛B.饑餓痛為主，進(jìn)食緩解C.午夜痛為主D.發(fā)作性劇痛E.腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時正確答案：A,E157、單選

關(guān)于腺瘤性息肉異型增生，錯誤的是（）A.較大腺瘤中，中至重度不典型性增生多見B.重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C.異型增生在絨毛狀腺瘤中比管狀腺瘤更常見D.含絨毛成分的腺瘤更易出現(xiàn)重度不典型性增生E.黏膜內(nèi)癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性較小正確答案：E158、多選

關(guān)于根除Hp治療，下列說法正確的是（）A.根除Hp可選用三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中必須含有鉍劑B.雷尼替丁鉍鹽復(fù)方制劑（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失敗的患者宜行Hp藥敏試驗E.膠體次枸櫞酸鉍的常用劑量為480mg/d正確答案：B,D,E159、單選

膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證（）A.不明原因小腸出血B.消化道體檢者C.消化道完全性梗阻者D.安裝起搏器或除顫器患者E.結(jié)腸癌篩查正確答案：A160、單選

在外科急腹癥的手術(shù)適應(yīng)證中正確的是（）A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療B.先有發(fā)熱的急性腹痛一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)治療C.急性胰腺炎是否手術(shù)治療需根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定D.疑為絞窄性腸梗阻時無手術(shù)適應(yīng)證，而只有明確有絞窄時才可手術(shù)治療E.消化道穿孔不是剖腹探查的絕對指征正確答案：E161、單選

下列有關(guān)十二指腸潰瘍的敘述中，不正確的是（）A.均有劇烈上腹部疼痛B.典型表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)C.十二指腸潰瘍好發(fā)于球部D.急性穿孔以前壁潰瘍多見E.球部潰瘍極少癌變正確答案：A162、單選

患者女，42歲，因乏力、厭食就診，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA陽性（1∶640）；病理學(xué)表現(xiàn)為：界面性肝炎，中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，伴小葉性肝炎，無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積。目前首先考慮的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.藥物性肝損害C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.自身免疫性肝炎E.肝豆?fàn)詈俗冃訤.血色病正確答案：D163、多選

患者男，43歲，主因間斷轉(zhuǎn)氨酶升高5年，腹瀉5d，嘔血、柏油樣便2d，煩躁不安1d急診入院。入院查體：T38.2℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），肝病面容，貧血貌，煩躁不安，胡言亂語，皮膚、鞏膜黃染，兩肺未聞及啰音，全腹部輕壓痛和反跳痛，肝濁音界存在，腹部移動性濁音陽性，雙下肢輕度壓陷性水腫，生理反射存在，巴賓斯基征（±）。此時診斷考慮（）（提示：實驗室檢查：血WBC5.6×109／L，N0.85，Hb59g/L，PLT7×109／L，血淀粉酶200U/L（Somogyi法），血HBsAg陽性，血總膽紅素48μmol/L，血直接膽紅素30μmol/L，血ALT82U/L，血ALB25g/L，血氨100mmol/L，AFP120μg/L；腹腔積液黃，微渾，細(xì)胞總數(shù)1.2×109／L，白細(xì)胞數(shù)0.7×109／L，Rivalta試驗陽性，蛋白30g/L，比重1.019。）A.肝性腦病B.乙型病毒性肝炎肝硬化C.上消化道出血D.失血性休克E.消化性潰瘍F.原發(fā)性肝癌G.機械性腸梗阻H.自發(fā)性腹膜炎正確答案：A,B,C,H164、多選

患者，男性，40歲，腹腔積液一個月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡、認(rèn)人不清。提示：患者曾發(fā)生晝睡夜醒，循衣摸床。提問：下列檢查哪項對診斷有幫助（）A.腦電圖B.撲翼震顫C.血氨D.誘發(fā)電位E.腦CTF.血常規(guī)G.血生化正確答案：A,B,C,D,F,G165、單選

患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。下列檢查最合理的是（）A.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖C.血常規(guī)，糞隱血，胃鏡，B型超聲，血、尿淀粉酶，心電圖D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖E.血、尿、糞常規(guī)，胃鏡，血、尿淀粉酶，腹部CT正確答案：B166、單選

男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選（）A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療正確答案：A167、單選

患者女，32歲，3年前因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，進(jìn)一步檢查診斷為自身免疫性肝炎，給予波尼松治療后患者氨基轉(zhuǎn)移酶呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢，目前波尼松20mg/d維持治療，復(fù)查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此時建議患者（）（提示：患者無肝病相關(guān)的臨床癥狀；血清膽紅素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝組織輕微炎癥，無界面性肝炎。）A.繼續(xù)波尼松20mg/dB.波尼松減量為10mg/d維持治療C.加用熊去氧膽酸D.換用環(huán)孢素AE.逐漸停用波尼松，囑患者定期復(fù)查F.換用布地奈德正確答案：E168、單選

胃潰瘍發(fā)病與下列哪些因素?zé)o關(guān)（）A.長期服用激素B.避免服用NSAIDs藥物C.吸煙D.長期精神緊張E.遺傳因素正確答案：B169、單選

患者男，35歲，有2年慢性腹痛病史，食欲減退，排便習(xí)慣改變。自覺疲勞，入睡困難，關(guān)節(jié)一直疼痛不適。體重?zé)o明顯改變。檢查發(fā)現(xiàn)他有情感貧乏。血紅蛋白和清蛋白正常。該患者最可能的診斷是（）A.功能性腹痛B.風(fēng)濕性疾病C.腸易激綜合征D.抑郁癥E.腸結(jié)核正確答案：C170、單選?患者男，70歲，右上腹痛數(shù)月，加重3d，既往有慢性腹瀉史。查體：體溫39.8℃，肝腫大，明顯觸痛，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.91。B型超聲顯示肝右葉一73mm×48mm占位性病變。該患者擬診為（）A.慢性膽囊炎伴結(jié)石急性發(fā)作B.原發(fā)性肝癌（右葉）C.急性化膿性膽管炎D.細(xì)菌性肝膿腫E.急性膽管炎伴肝膿腫形成正確答案：E171、單選

可以產(chǎn)生中性糖蛋白及碳酸氫鹽，保護(hù)十二指腸黏膜免受胃酸和胰液侵蝕的腺體是（）A.賁門腺B.胃底腺C.腸腺D.brunner腺E.幽門腺正確答案：D172、單選

治療阿米巴肝膿腫的首選藥是（）A.喹碘方B.甲硝唑C.巴龍霉素D.依米丁E.滴維凈正確答案：B173、單選

肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有（）A.可有撲翼震顫B.腦電圖異常C.定向力減退D.昏睡但可叫醒E.不能辯認(rèn)物體的形狀和功用正確答案：A174、單選

最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的消化性潰瘍是（）A.胃角潰瘍