內(nèi)科學(xué)：結(jié)締組織病考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)：結(jié)締組織病考試答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

不屬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫痛≥6周D.對稱性關(guān)節(jié)腫E.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫正確答案：B2、單選

女性，54歲（江南博哥），類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年，可生活自理，不能參加工作，活動受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級是（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：C3、單選

除關(guān)節(jié)腫痛外對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最有意義的表現(xiàn)是（）A.貧血B.足跟、腳掌痛C.出血性皮疹D.彌漫性肺間質(zhì)病變E.關(guān)節(jié)無痛性皮下結(jié)節(jié)正確答案：E4、單選

提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)功能障礙E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：D參考解析：1.關(guān)節(jié)功能障礙分為4級：Ⅰ級：能照常進(jìn)行日常生活和工作；Ⅱ級：能生活自理，并參加一定工作，但活動受限；Ⅲ級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動；Ⅳ級：生活不能自理。不同分期表現(xiàn)不同。2.見于95%以上患者，經(jīng)夜間休息后，晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺，一般持續(xù)1小時以上。5、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有關(guān)病因，錯誤的是（）A.遺傳因素B.雌激素水平升高C.紫外線D.感染E.輸血正確答案：E6、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者雙鏈DNA抗體升高密切相關(guān)的受累臟器系統(tǒng)是（）A.心B.腎C.腦D.肺E.血液正確答案：B7、單選

女性，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細(xì)胞8.4×10/L血紅蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效。最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：患者低熱，關(guān)節(jié)腫痛，實(shí)驗(yàn)室檢查RF陽性，抗生素治療無效，故診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8、單選

對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷最敏感的抗體是（）A.ANAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗dsDNA抗體E.抗PCNA抗體正確答案：A9、單選

女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗體陽性易形成習(xí)慣性流產(chǎn)的是（）A.抗磷脂抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.ANAE.抗核糖體P蛋白抗體正確答案：A10、單選

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯誤的是（）A.晨僵見于95%以上患者B.多由腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)開始C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部位皮下D.晚期出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)鵝頸樣畸形E.活動期可見血小板減少正確答案：E11、單選

下列哪項(xiàng)屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)（）A.血管炎B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.纖維蛋白沉積D.滑膜炎E.淋巴細(xì)胞浸潤正確答案：D12、單選

用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最常用實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血沉B.抗核抗體C.類風(fēng)濕因子D.C反應(yīng)蛋白E.關(guān)節(jié)滑液檢查正確答案：C13、單選

女性，40歲。反復(fù)發(fā)熱1年余伴面部蝶形紅斑，出現(xiàn)蛋白尿3個月，24小時尿蛋白總量為35g。為明確診斷，最需要做的檢查是（）A.抗核抗體譜檢查B.腎功能檢查C.抗"O"檢查D.類風(fēng)濕因子E.C反應(yīng)蛋白正確答案：A參考解析：抗雙鏈DNA活動期患者陽性率可達(dá)95%，特異性強(qiáng)，對確診SLE和判斷其活動性有較大參考價值。抗體滴度高，常提示有腎損害?；颊叩鞍啄蛱崾灸I損害，故應(yīng)行抗核抗體譜檢查明確是否系統(tǒng)性紅斑狼瘡。C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗"O"檢查特異性差，不能作為診斷依據(jù)。14、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較晚期患者常見的臨床表現(xiàn)為（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.低熱正確答案：D15、單選

與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性及嚴(yán)重性成正比的指標(biāo)是（）A.血沉B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.抗角蛋白抗體E.C反應(yīng)蛋白正確答案：B16、單選

狼瘡危象需應(yīng)用（）A.口服甲氨蝶呤B.口服布洛芬C.口服雷公藤多苷D.皮下注射干擾素E.大劑量甲潑尼松沖擊治療正確答案：E17、單選

下列關(guān)于非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯誤的是（）A.長期應(yīng)用B.口服用藥C.不能控制病情進(jìn)展D.不單獨(dú)使用E.有效緩解癥狀正確答案：A18、單選

診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最佳篩選試驗(yàn)是（）A.ANAB.ESRC.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗磷脂抗體正確答案：A19、單選

女性，29歲，因手部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹就診。發(fā)病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐漸加重。下列檢查結(jié)果中，有助于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的是（）A.輕度貧血B.血沉增快C.C反應(yīng)蛋白升高D.心臟超聲示少量心包積液E.手部X線檢查未見骨質(zhì)改變正確答案：E20、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡滴度升高提示有腎臟損害的抗體是（）A.ANAB.抗核糖體RNP抗體C.抗磷脂抗體D.抗Sm抗體E.抗雙鏈DNA抗體正確答案：E21、單選

非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯誤的是（）A.口服用藥B.長期應(yīng)用C.不單獨(dú)使用D.有效緩解癥狀E.不能控制病情進(jìn)展正確答案：B22、單選

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，錯誤的是（）A.長效青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體類抗炎藥D.慢作用抗風(fēng)濕藥E.雷公藤多苷正確答案：A23、單選

女性，57歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史7年，生活基本不能自理，不能參加工作和其他活動，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級是（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：D24、單選

女性，57歲。反復(fù)低熱3月余，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細(xì)胞8.6×10／L，血紅蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，提示疾病處于活動期最有價值的表現(xiàn)是（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.貧血C.晨僵D.關(guān)節(jié)腫脹E.外周神經(jīng)系統(tǒng)病變正確答案：C25、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最多見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.抗角蛋白抗體陽性D.貧血E.晨僵正確答案：E參考解析：1.關(guān)節(jié)功能障礙分為4級：Ⅰ級：能照常進(jìn)行日常生活和工作；Ⅱ級：能生活自理，并參加一定工作，但活動受限；Ⅲ級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動；Ⅳ級：生活不能自理。不同分期表現(xiàn)不同。2.見于95%以上患者，經(jīng)夜間休息后，晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺，一般持續(xù)1小時以上。26、單選

與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性相關(guān)的抗體是（）A.ANAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.抗dsDNA抗體E.抗PCNA抗體正確答案：D27、單選

能阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)侵蝕及破壞的藥物是（）A.非甾體類抗炎藥B.抗風(fēng)濕藥物C.植物藥D.生物制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B28、單選

女性，29歲。反復(fù)發(fā)熱10天，伴兩面頰部出現(xiàn)對稱性、水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。血常規(guī)：血紅蛋白92g/L，白細(xì)胞4.4×10／L；尿常規(guī)：蛋白（+++），管型0～2個/HP，ANA（+）。首選的治療是（）A.血漿置換B.氯喹C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素正確答案：C參考解析：患者發(fā)熱伴頰部出現(xiàn)對稱性、水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑，伴腎損害，抗核抗體陽性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選治療為糖皮質(zhì)激素。29、單項(xiàng)選擇題

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