電大護理本科內科護理學形成性考核冊試題及答案

內科護理學形成性考核手冊名詞解釋1.慢性肺源性心臟病：由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺組織構造或功能特別，導致肺血管阻力增加、肺動脈高壓，使右心負荷加重，進而造成右心室擴張或〔和〕肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病2：肺血栓栓塞正PTPTE的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征器官灌注缺乏和急性淤血的綜合征心肌梗死：是指因冠狀動脈供血急劇削減或中斷，使相應心肌長久而嚴峻地缺血導致心肌壞死亦稱缺血性心臟病急性胰腺炎：是多種病因導致胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫，出血甚至壞死的炎癥反響上消化出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胃空腸吻合術后的空腸等病變引起的出血肝性腦病：是嚴峻肝病引起的，以代謝紊亂為根底的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)慢性腎小球腎炎：簡稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將進展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病引起全身各系統(tǒng)病癥，水。電解質紊亂，酸堿平衡失調的一組臨床綜合征白血病：是一類緣由未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌缺陷或胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病類風濕關節(jié)炎：是以對稱性各關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病中毒：由于有毒化學物質進入人體，到達中毒量，產(chǎn)生損害全身性的疾病稱為中毒傳染病隔離：在傳染期內，將傳染病患者、疑似傳染病患者或動物傳染源與易感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播選擇題對肺結核患者實施全程督導化療〔DOTS〕的核心是〔D〕規(guī)章、全程大量咯血是指〔D〕一次咯血量大于300ml以下對ARDS患者的護理錯誤的選項是〔D〕賜予持續(xù)低流量氧療一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，護理措施不正確的選項是〔D〕削減白天睡眠時間和次數(shù)以下各項檢查對診斷COPD最有意義的是〔C〕肺功能護士指導患者使用吸入器正確的選項是〔B〕糖皮質激素作為長期抗炎治療目前推舉的首選給藥途徑為吸入慢性肺源性心臟病最常見的病因的是〔B〕COPD發(fā)生Ⅱ型呼衰時不行能消滅〔C〕球結膜水腫以下關于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的選項是〔B〕發(fā)作時呈吸氣時呼吸困難結核菌素試驗結果〔+++〕是指局部〔D〕硬結直徑<20mm伴水泡睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為〔C〕高血壓、冠心病醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是〔B〕革蘭陰性球菌慢性肺源性心臟病發(fā)病機制是〔B〕右心后負荷加重以下與COPD發(fā)生及加重均有關的重要因素是〔D〕感染縮唇呼氣的作用是〔C〕C.防止小氣道過早陷閉不符合房性早搏心電圖特點的是〔B〕QRS-T周女士，65歲，肥胖。有高血壓史及高血壓180/100mmhg,近日心前區(qū)發(fā)生苦痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質應是〔C〕陣法針刺樣痛與擴張型心肌發(fā)病無關的因素是〔C〕代謝特別心臟的血液供給主要來自于〔B〕肺靜脈2.進展電復律治療時，護士操作協(xié)作不妥的是〔B〕撤去心電監(jiān)護儀交感神經(jīng)對血液循環(huán)的調整不正確的選項是〔B〕副交感神經(jīng)興奮時使用血壓上升按舒張壓水平分級，Ⅲ級高血壓是指舒張壓〔B〕小于等于110mmhg急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后〔A〕頭24小時內心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過〔C〕15分鐘患者，63103是〔D〕近期有大手術史使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其留意觀看〔B〕血鉀患者男性，60歲，慢性肺源性心臟病20年，近日受涼后咳粘膿痰，查體：體溫：38.4℃，端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干濕羅音，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，肝肋下2cm。以下措施中哪項最關鍵〔C〕靜脈點滴廣譜抗生素胸腔穿刺抽液時，病人消滅頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應馬上實行的措施是B〕臥觀看血壓以下血氣檢測結果哪項為Ⅰ型呼衰〔D〕PaO240mmhg，PaCO260mmhg氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過〔C〕15秒引起急性胰腺炎最常見緣由是〔C〕膽道疾病以下屬于感性腦病前驅期的表現(xiàn)是〔C〕輕度性格轉變和行為失常以下不屬于門脈高壓臨床表現(xiàn)的是〔C〕肝掌削減胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是〔A〕西咪替丁不同并稱階段，潰瘍性結腸炎患者均具有的病癥是〔C〕腹瀉肝硬化患者消滅肝掌、蜘蛛痣的緣由是〔A〕肝臟滅活雌激素的功能降低治療肝性腦病時灌腸時應禁用〔A〕肥皂水十二指腸球部潰瘍的苦痛規(guī)律為〔B〕苦痛-進食-緩解爆發(fā)型或重癥病人常見的并發(fā)癥為〔A〕中毒性巨結腸上消化道出血的特征性表現(xiàn)是〔A〕嘔血和黑便急性胰腺炎患者應禁用的藥物為〔D〕嗎啡肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是〔B〕腹水以下不是肝性腦病發(fā)生誘因的是〔B〕腹瀉某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時最具有診斷價值的試驗室檢查為〔B〕尿淀粉酶測定上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是〔C〕胃鏡檢查十二指腸患者痊愈出院，護士的出院指導中錯誤的選項是〔D〕酸性藥物或食物可促進食欲腎病綜合癥的主要并發(fā)癥是〔C〕感染急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時賜予保健指導，其中錯誤的選項是〔D〕洗澡以盆浴為宜導致腎病綜合癥復發(fā)及療效不佳的主要緣由是〔D〕感染我國慢性腎功能衰竭的最常見病由于〔A〕慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為〔D〕免疫介導炎癥對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的選項是〔B〕鼓舞多飲水尿毒癥最早消滅的病癥〔A〕厭食、惡心、嘔吐以下哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素〔D〕長期應用抗血小板藥物女性，29歲，孕6個月余，今日晨起發(fā)熱，體溫39.5℃，伴下腹部不適及排尿燒灼感，查體腎區(qū)扣擊痛〔+，查血常規(guī)示白細胞計數(shù)上升，尿常規(guī)見白細胞管型。入院診斷為“急性腎盂腎炎感因素是〔A〕感染使機體抵抗力降低尿毒癥患者必有的病癥是〔A〕惡心嘔吐慢性腎炎治療的主要目的是〔B〕防止或延緩腎功能進展性減退對急性腎盂腎炎最有診斷價值的檢查是〔A〕尿常規(guī)示白細胞管型女性，35550ml/min12mmol/L，血肌酐200umol/L，推斷其腎功能狀況為〔C〕氮質血癥期患者男性，46151周來，受涼后消滅發(fā)熱、咳嗽，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側眼瞼浮腫，雙下肢水腫〔+〕;Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340mol/L。導致該患者病情加重的誘因是〔C〕感染爐內出血的先兆表現(xiàn)不妥的是〔D〕全腹劇痛急性白血病緩解后治療的方法是〔A〕化療和造血干細胞移植缺鐵性貧血的主要病因是〔D〕慢性失血疑似白血病患者為確診應做以下哪項檢查〔B〕骨髓檢查人體吸取鐵元素的主要部位是〔C〕十二指腸及空腸上段急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是〔C〕抑制尿酸的合成2〔D〕心腦血管疾病Graves〔D〕厭食、便秘篩選早期糖尿病腎病的主要指標時〔A〕微量蛋白尿系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚轉變是〔C〕雙臉蛋部跌性紅斑糖尿病綜合治療中哪項是其他治療成敗的關鍵〔B〕糖尿病教育抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是〔A〕粒細胞削減男，23歲，患糖尿病521嘔吐，呼吸快而深，且呼吸有爛蘋果味。其最大可能病情變化是〔C〕酮癥酸中毒目前最正確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗室〔D〕抗核抗體枯燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為〔A〕紫癜樣皮疹類風濕性關節(jié)炎導致的最常見的肺部病變?yōu)椤睠〕肺間質病變風濕性疾病的主要藥物治療不包括〔B〕血漿置換系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見緣由是〔C〕尿毒癥類風濕性關節(jié)炎最早消滅的病癥多是〔B〕關節(jié)痛有鼓勵殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括〔D〕震顫麻痹綜合征一氧化碳中毒時最敏感、最易患病損害的臟器是〔B〕大腦及心臟熱射病需樂觀搶救降溫速度打算預后，要求1小時內直腸溫度降低適宜的是〔C〕37.8-38.9中暑最常見的類型〔A〕熱衰竭一氧化碳中毒的發(fā)病機制以下不妥的是〔C〕CO可促進細胞色素氧化酶活性腦血栓形成的最常見緣由〔A〕腦動脈粥樣硬化腦出血患者急性期處理首要的措施是〔C〕降低降顱壓，減輕腦水腫傳染病的消毒方法以下屬于化學方法的是〔D〕含氯消毒劑以下哪項血清學檢查結果提示乙型肝炎有較強的傳染性〕HbsaHbea+〕傳染源不包括以下哪類〔C〕空氣、飛沫、塵埃有關狂犬病流行病學、治療要點的內容不妥的是〔D〕目前已有特效方法簡答題一.簡述哮喘患者安康教育的主要內容？答：1.樹立信念幫助患者識別過敏因素充分休息、合理飲食、定期運動、心情放松、預防感冒按醫(yī)囑合理用藥正確使用定量吸入器自我檢測病情，做好哮喘日記，有條件者應購置蜂速儀，按醫(yī)囑記錄蜂流速的變化了解哮喘發(fā)作的警告，準時掌握急性發(fā)作二、簡述慢性心理衰竭患者應用洋地黃及利尿劑的藥物護理要點？答：遵醫(yī)囑服用洋地黃或利尿劑等藥物一改善心功能，增加對活動的耐受力，盡量避開或削減靜脈給藥，必需靜脈給藥時應掌握輸液量及滴速，以免因輸液過多過快而誘發(fā)或加重心理衰竭。1.使用洋地黃藥物的護理服地高辛時，囑患者如次漏服則下次不要補服，以免過量而中毒護士給藥前先數(shù)心率，假設心率<60次/分不能給藥用藥期間留意詢問患者有無不適并觀看患者心電圖變化及定期檢測血清地高辛濃度水平長期心房抖動的患者使用洋地黃后心室率轉為規(guī)整，要留意中毒發(fā)生的可能覺察洋地黃中毒的表現(xiàn)時準時通知醫(yī)生，共同處理2.使用利尿劑的護理留意記錄尿量及每日測量體重，了解利尿效果檢測血清電解質的變化狀況囑應用排鉀利尿劑患者飲食上多補充含鉀豐富的食物患者需要補鉀時，留意口服補鉀應在飯后或將水劑與果汁同飲，以減輕加鹽對胃腸道的刺激，靜脈補500ml1.5g非緊急狀況下，利尿劑的應用時間選擇早晨或日間為宜，避開夜間過頻排尿而影響患者的休息和睡眠三、簡述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護理？答：易患因素：40性別，男性多見，女性常在絕經(jīng)期發(fā)生45.6.7.遺傳8.肥胖及體力活動削減者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高硝酸甘油護理：發(fā)作時舌下含服或輕輕嚼碎后連續(xù)含服。假設服用后3-5分鐘仍不緩解可再服一次，對于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油檢測血壓及心率的變化，靜滴時留意掌握滴速，并囑患者不行擅自調整滴速以免造成低血壓局部患者用藥后可消滅面部潮紅、頭脹痛、心悸等病癥，應告知患者是由于藥物擴張頭面部血管所致，以緩解其顧慮6四、慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護理要點？答：1.飲食護理評估患者的養(yǎng)分狀況與患者共同制定飲食打算：掌握蛋白質攝入、保證足夠熱量、掌握水鹽的攝入、掌握磷和鉀的攝入促進食欲的護理2.病情觀看：〔1〕檢測生命體征〔2〕病癥體征的觀看〔3〕定期測量體重〔4〕皮膚瘙癢時可遵醫(yī)囑使用止癢劑，避開用力撓抓3.用藥護理：〔1〕協(xié)作養(yǎng)分藥物的使用〔2〕防止腎功能惡化4.少尿、高鉀血癥的護理：觀看血鉀檢驗報告和心電圖狀況，準時與醫(yī)生取得聯(lián)系采集血鉀標本時采血針應枯燥，采血部位結扎過緊，實行出后沿試壁注入，以防溶血忌進食含鉀量高地食物和藥物忌輸庫存血，因庫存血含鉀量較高五、肝性腦病患者飲食護理要點？答：1.熱量：每日保持足夠熱量，以碳水化合物為主要食物?；杳圆荒苓M食者可鼻飼養(yǎng)分，胃不能排空時25%GS1500-2500ml/d，在大量輸注葡萄糖的過程中需警覺低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生蛋白質：開頭數(shù)日內禁食蛋白質，避開氨基酸在腸道內分解產(chǎn)氨。神志清楚后諑漸增加蛋白質飲食。脂肪及維生素：脂肪可延緩胃的排空宜少用。飲食中應由豐富維生素，尤其是vitC、vitE等。六、上消化道連續(xù)或再出血的觀看要點？答：1.嘔血和黑便次數(shù)增多：嘔血由咖啡色轉為鮮紅色，黑便變?yōu)榘导t色稀便伴有腸鳴音亢進2.休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉血紅蛋白持續(xù)下降每小時尿量正常時血尿素氮連續(xù)增高或再次增高有以上表現(xiàn)者缺血仍連續(xù)應馬上通知醫(yī)生以便準時處理七、簡述柔紅霉素、阿糖腺苷、高三尖杉醇堿和長春堿化療藥物毒副作用及護理？答：1.副作用：長春堿能引起末梢神經(jīng)炎，手足麻木感，停藥后可諑漸消逝柔紅霉素、高三尖杉醇堿類藥物可引起心肌及心臟傳導損害，用藥時緩慢靜滴，留意查心電圖2.護理：阿糖腺苷、高三尖杉醇堿等易引起惡心嘔吐，嚴峻者可遵醫(yī)囑賜予鎮(zhèn)吐劑靜脈點滴柔紅霉素、高三尖杉醇堿時，留意聽心率、心律變化。如患者消滅胸悶、心悸，應做心電圖并準時通知醫(yī)生長春堿引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感，囑患者拿物品時不拿過熱過冷物品，不要用暖手袋暖手，以免燙傷，并告知患者停藥后麻木感消逝八、簡述急性CO中毒昏迷患者的主要