第十一章 護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)課件

第十一章護理理論

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院孫茜第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)第三節(jié)紐曼的系統(tǒng)模式

第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)能正確理解紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖及特征正確敘述紐曼健康模式中壓力源與三級預(yù)防的關(guān)系教學(xué)目標(biāo)與要求能根據(jù)紐曼健康模式對具體病例制定干預(yù)措施第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)主要內(nèi)容一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景二、系統(tǒng)模式的內(nèi)容三、紐曼對護理學(xué)四個基本概念的論述四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應(yīng)用第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景F貝蒂.紐曼：美國杰出護理理論家、精神衛(wèi)生護理領(lǐng)域的開拓者F1924年生于美國俄亥俄州，1947年接受護理大專教育，1957年獲公共衛(wèi)生護理學(xué)士學(xué)位，1966年獲精神衛(wèi)生碩士學(xué)位，1985年獲臨床心理學(xué)博士學(xué)位第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F曾從事臨床護士、護士長、護理部主任、公共衛(wèi)生護士、精神病咨詢專家、護理系教授級主任等工作F代表作：《紐曼系統(tǒng)模式在護理教育與實踐中的應(yīng)用》一、紐曼簡介及其理論發(fā)展背景第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)二、系統(tǒng)模式內(nèi)容F紐曼系統(tǒng)模式包括三個部分：機體防御機制、應(yīng)激源、反應(yīng)與護理預(yù)防措施F強調(diào)護士工作是進行干預(yù)（一級預(yù)防、二級預(yù)防及三級預(yù)防）第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建抵抗防御線正常防御線應(yīng)變防御線（一）機體防御機制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

1.應(yīng)變防御線（彈性防線）F位于正常防線之外，充當(dāng)機體的緩沖器和過濾器，波動之中F彈性防線距正常防線越遠(yuǎn)，彈性紡線越寬，其緩沖、保護作用越強F彈力防線主要功能：防止壓力源入侵，緩沖、保護正常防御線（一）機體防御機制第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御線正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F人在其生命歷程中建立起來的健康狀態(tài)或穩(wěn)定狀態(tài)F維持正常防御線的完整是健康的標(biāo)志F健康水平增高時，正常防線擴展；反之萎縮F壓力源侵犯到正常防御線→穩(wěn)定性降低和疾病二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

2.正常防御線（一）機體防御機制第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御線正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F具有維持機體基本結(jié)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、維持生命的功F壓力源入侵到正常防御線時，抵抗防御線被無意識的激活F抵抗有效發(fā)揮

→促使個體恢復(fù)到正常防線的康強水平F抵抗功能失效

→個體能量耗竭，甚至死亡二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

3.抵抗防御線（一）機體防御機制第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線抵抗防御線正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F機體的基本結(jié)構(gòu)是生命的核心，是機體的能量源F由生物體共有的生存基本因素組成：基因類型、解剖結(jié)構(gòu)、生理功能也包括個性特點等（一）機體防御機制二、系統(tǒng)模式內(nèi)容

4.基本結(jié)構(gòu)第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F以上三種防御機制，既有先天賦予，也有后天習(xí)得的F抵抗效能取決于個體心理、生理、社會文化、發(fā)展、精神五個變量的相互作用F三條防御線中，彈性防御線保護正常防御線，抵抗防御線保護基本結(jié)構(gòu)第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)抵抗防御線應(yīng)激源基本結(jié)構(gòu)能量源重建紐曼系統(tǒng)模式示意圖應(yīng)變防御線正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F可引發(fā)緊張和導(dǎo)致個體不穩(wěn)定的所有刺激

1.個體內(nèi)：來自于體內(nèi)的應(yīng)激源，生理、心理

2.人際間：來自于人與人之間的應(yīng)激源

3.人體外：發(fā)生身體外的應(yīng)激源（二）應(yīng)激源二、系統(tǒng)模式內(nèi)容第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)一級預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖二級預(yù)防重建三級預(yù)防正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)（三）反應(yīng)與護理預(yù)防措施1.一級預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)應(yīng)激源確實存在，應(yīng)變防御線正抵抗應(yīng)激源的侵襲，但沒有明顯的應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)時，開始一級預(yù)防

F目的：防止壓力源侵入正常防線

F措施：減少或避免壓力源接觸、鞏固彈性紡線和正常防線二、系統(tǒng)模式內(nèi)容第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)二級預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼系統(tǒng)模式示意圖重建三級預(yù)防一級預(yù)防正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)2.二級預(yù)防：當(dāng)正常防御線被應(yīng)激源突破，發(fā)生反應(yīng)和出現(xiàn)癥狀時，開始二級預(yù)防

F目的：減輕反應(yīng)及反應(yīng)造成的危害

→恢復(fù)康強狀態(tài)

F措施：積極處理出現(xiàn)的癥，增強抵抗防御線（三）反應(yīng)與護理預(yù)防措施二、系統(tǒng)模式內(nèi)容第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)重建三級預(yù)防基本結(jié)構(gòu)能量源紐曼人體結(jié)構(gòu)及整體觀示意圖二級預(yù)防一級預(yù)防正常防御線第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)3.三級預(yù)防：是在實施二級預(yù)防后，病情基本穩(wěn)定時，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的措施

F目的：進一步維持個體穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)（三）反應(yīng)與護理預(yù)防措施二、系統(tǒng)模式內(nèi)容第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)三、紐曼對護理學(xué)四個基本概念的論述

1.人F人是一個整體的開放系統(tǒng)，包括生理、心理、社會文化、生長發(fā)育和精神五個變量F五個變量彼此關(guān)聯(lián)并與環(huán)境中的應(yīng)激源持續(xù)互動，維持系統(tǒng)的穩(wěn)定第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F所有影響人的內(nèi)外因素的總和F人體內(nèi)部的、外部的、人際間的應(yīng)激源是環(huán)境的重要成分2.環(huán)境三、紐曼對護理學(xué)四個基本概念的論述

第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)3.健康F健康是系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定狀態(tài)F當(dāng)系統(tǒng)需要得到滿足時，身、心、社會文化、生長發(fā)育和精神五方面的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)狀態(tài)F“活能量”三、紐曼對護理學(xué)四個基本概念的論述

第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)強健—疾病連續(xù)體示意圖干預(yù)護理能量能量干擾的力量（壓力源）健康漸強疾病較多強?。芰慨a(chǎn)生多于消耗）死亡（能量產(chǎn)生低于消耗）第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F通過有目的的干預(yù)→減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況→幫助個體、家庭和群體獲得并保持盡可能高的健康水平4.護理三、紐曼對護理學(xué)四個基本概念的論述

第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)F任務(wù)：保存能量，恢復(fù)、維持和促進個體的穩(wěn)定、和諧與平衡

→幫助人們沿著強健——疾病軸的正方向發(fā)展4.護理三、紐曼對護理學(xué)四個基本概念的論述

第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應(yīng)用

1.護理診斷F對個體的基本結(jié)構(gòu)、各防線特征及壓力源進行評估→收集并分析個體各方面對壓力源的反應(yīng)及相互作用資料→就其中偏離強健的方面作出診斷并排出優(yōu)先順序第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)2.護理目標(biāo)F以保存能量，恢復(fù)、維持和促進個體穩(wěn)定性為護理原則F強調(diào)一、二、三級預(yù)防原則3.護理結(jié)果F是護士對干預(yù)效果進行評價并驗證干預(yù)有效性的過程四、系統(tǒng)模式在護理實踐中的應(yīng)用

第十一章護理理論-紐曼的健康系統(tǒng)思考題

根據(jù)紐曼保健系統(tǒng)模式，制定三級預(yù)防干預(yù)措施，請為這位有心血管病家族式的中年科技人員做好保健