臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一目的要求

1.了解本篇為全書(shū)總綱及篇名含義、病因以及病機(jī)特點(diǎn)、四診要領(lǐng)。

2.

熟悉病因致病的情況。

3.掌握發(fā)病基本原理與相應(yīng)預(yù)防方法、治病法則。重點(diǎn)掌握條文：

1、2(第1段)、10、13(第2段)、14、15、17第2頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

本篇為全書(shū)的第一篇，相當(dāng)于本書(shū)的總論。1、以整體觀念闡明了疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一切問(wèn)題。2、應(yīng)用臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，以例言的形式，探討了病癥的分類(lèi)，病理機(jī)制，并對(duì)診斷、治療、預(yù)防、護(hù)理等方面，作了原則提示。概述第3頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

經(jīng)絡(luò)臟腑先后臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一篇名含義疾病發(fā)生的部位病理變化的具體反應(yīng)第4頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天基本內(nèi)容病因、發(fā)病與治未病1、2、8、13病機(jī)

10診病舉例

3、4、5、6、7、9、11、

12四

論治

14、15、16、17第5頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、病因、發(fā)病與治未病第6頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

問(wèn)曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之；中工不曉相傳，見(jiàn)肝之病，不解實(shí)脾，唯治肝也。夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾?！酥胃窝a(bǔ)脾之要妙也。）肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。經(jīng)云：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足,損有余，”是其義也，余臟準(zhǔn)此。第1條第7頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天名詞上工：指醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生?！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》：“善調(diào)脈者，不待于色，能參合而行之者，可以為上工，上工十全九，行二者，中工，中工十全七。行一者，下工，下工十全六?！敝挝床。哼@里指治未病的臟腑。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中：“是故圣人不治已病治未病……”指治未病之人。

返回第8頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天名詞實(shí)脾：調(diào)補(bǔ)脾臟。四季脾旺：指四季之末（即農(nóng)歷三、六、九、十二月之末）十八天，為脾土當(dāng)令之時(shí)此時(shí)脾氣旺盛，故云四季脾旺。虛虛實(shí)實(shí)：虛證誤用瀉法，使正氣更虛，謂虛虛；實(shí)證用補(bǔ)法，使邪更盛，謂實(shí)實(shí)。

返回第9頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

從人體內(nèi)部臟腑相關(guān)的整體觀念出發(fā)，提出有病防傳的關(guān)鍵在于掌握疾病臟腑傳變規(guī)律及虛實(shí)異治的法則。

提要第10頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰：“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝?！薄拔迮K相通，移皆有次”。

《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》：“……五臟有病，則各傳其所勝。”

“四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之。”1、論述“治未病”的治療原則1、為何治未??？2、如何治未??？3、因時(shí)制宜，靈活運(yùn)用。第11頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

補(bǔ)用酸--酸入肝--補(bǔ)其本臟

肝病助用焦苦--焦苦入心--子能令母實(shí)（虛）益用甘味--甘入脾--培土以榮木

2.論述“虛實(shí)異治”的治療大法

第12頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天肝虛證治法：

補(bǔ)用酸，

助用焦苦，

益用甘味之藥調(diào)之。木（酸）火（苦）土（甘）金水酸---酸入肝,本味補(bǔ)本臟焦苦---焦苦入心,心為肝之子,子能令母實(shí)甘---甘入脾,甘味之藥調(diào)和中氣講析傳變規(guī)律：按五行相克的規(guī)律傳變。

《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》“五臟有病,則各傳其所勝”及《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》“氣有余,則制己所勝而侮所不勝，其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝，輕而侮之。”第13頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天講解虛實(shí)異治的原則正治:補(bǔ)其不足，損其有余－－補(bǔ)虛瀉實(shí)誤治:虛證用瀉法－－虛虛實(shí)證用補(bǔ)法－－實(shí)實(shí)李世材：“至虛有盛候，反瀉含冤；大實(shí)有羸狀，誤補(bǔ)益疾?！?/p>

第14頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．掌握治未病的理論和方法。應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo)，從聯(lián)系、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)出發(fā)，除治已病臟腑外，應(yīng)注意治療未病之臟腑，防止疾病的發(fā)展與蔓延。這就是“治未病”的思想。2．掌握虛實(shí)異治的原則。臟腑之間的虛實(shí)異治還應(yīng)考慮到臟腑之間的關(guān)系。一般而言，實(shí)證以瀉本臟為主，并安他臟，以防疾病蔓延。虛證以補(bǔ)本臟為主，并通過(guò)整體調(diào)節(jié)以防他臟乘侮。

【辨治要領(lǐng)與思路】第15頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第2條

夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。返回第16頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理。腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑?；理者，是皮膚臟腑之文理也。第2條第17頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天名詞1.五常：即五行。2.風(fēng)氣：此指自然界的氣候。3.元真：指元?dú)饣蛘鏆狻?.客氣邪風(fēng)：外至曰客，不正曰邪，指致病的不正常氣候。5.中人多死：此指易導(dǎo)致疾病發(fā)生。6.疢難：即疾病。7.干忤：干，《說(shuō)文》“犯也”。忤，違逆，抵觸。干忤指侵犯。8.導(dǎo)引：自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩，名為導(dǎo)引。9.養(yǎng)慎：內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎邪災(zāi)。

返回第18頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

本條從人與自然密切相關(guān)的整體觀念出發(fā)，論述疾病發(fā)生的原因、病因分類(lèi)、疾病的預(yù)防與早期治療的措施。

提要第19頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天討論：本條內(nèi)容可歸納為以下四個(gè)方面：1、揭示了人與自然的統(tǒng)一關(guān)系2、科學(xué)地闡明了疾病發(fā)生的原理3、病因分類(lèi)4、預(yù)防和早期治療第20頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天雜病的發(fā)病機(jī)理－天人合一·邪

客氣邪風(fēng)·正五臟元真通暢中人多死人即安和1、揭示了人與自然的統(tǒng)一關(guān)系第21頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

客氣邪風(fēng)—是導(dǎo)致疾病發(fā)生的外在條件

五臟元真通暢與否—是發(fā)病與否的內(nèi)在根據(jù)說(shuō)明疾病的發(fā)生取決于內(nèi)外之因（正邪），強(qiáng)調(diào)了人體正氣的盛衰是疾病發(fā)生與否的關(guān)鍵。2、科學(xué)地闡明了疾病發(fā)生的原理第22頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天以此詳之,病由都盡。

千般疢難，不越三條

1.經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑

(在內(nèi)臟腑功能虛弱,邪傳于里)2.四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通

（因經(jīng)絡(luò)空虛,邪留于表）

3.房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷

。

（與外邪及臟腑經(jīng)絡(luò)傳變無(wú)關(guān)）

3、病因分類(lèi)為內(nèi)所因也

為外皮膚所中也第23頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天張仲景三條與陳無(wú)擇三因之別張仲景三條陳無(wú)擇三因主要內(nèi)容內(nèi)經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑內(nèi)傷七情外四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通外感六淫其他房室金刃蟲(chóng)獸所傷

房室金刃蟲(chóng)獸飲食跌仆臟腑經(jīng)絡(luò)分內(nèi)外客氣邪風(fēng)為主因內(nèi)傷外感分內(nèi)外三因無(wú)主次之分立論依據(jù)

第24頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、預(yù)防和早期治療第25頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

房室勿令竭乏---節(jié)制房室以保腎氣

養(yǎng)寒溫適度，免傷正氣內(nèi)養(yǎng)正氣服食節(jié)其冷飲食有節(jié)，免傷六腑若人能熱苦酸辛甘五味不偏，免傷五臟不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)----外避風(fēng)寒

慎

外慎邪災(zāi)無(wú)犯王法，禽獸災(zāi)傷----避免意外（1）、注重養(yǎng)慎，未病先防：第26頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天（2）既病早治，以防傳變：

適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑----即醫(yī)治之及早治療既病防其傳變四肢才覺(jué)重滯---即導(dǎo)引吐納針灸膏摩

第27頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一、二條小結(jié)1、整體觀念：2、發(fā)病學(xué)理論：3、疾病的傳變規(guī)律：4、預(yù)防醫(yī)學(xué)思想（治未病）：5、“三條”為“三因”奠定了基礎(chǔ):第28頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

問(wèn)曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過(guò)，何謂也？師曰：冬至之后，甲子夜半少陽(yáng)起，少陽(yáng)之時(shí)，陽(yáng)始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，而天未溫和，為至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過(guò)也。第8條第29頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天詞解1、未至而至：前面的“至”字是指時(shí)令到，后面的“至”字是指與時(shí)令相應(yīng)的氣候到。2、甲子：指冬至后六十日第一個(gè)甲子夜半，此時(shí)正當(dāng)雨水節(jié)。

3、少陽(yáng)：古人將一年分為三陰三陽(yáng)六個(gè)階段，每個(gè)階段六十日，始于“少陽(yáng)”終于“厥陰”。少陽(yáng)主令是在冬至后六十日的雨水節(jié)開(kāi)始。依次為陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陰、太陰、厥陰。

第30頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

本條論述與時(shí)令不符的反常氣候的四種類(lèi)型。

提要第31頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天分析未至而至－未得甲子，天因溫和至而太過(guò)－以得甲子，而天溫如盛夏五六月時(shí)至而不至－以得甲子，而天未溫和至而不去－以得甲子，而天大寒不解反常氣候太過(guò)不及第32頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

人與自然是統(tǒng)一的整體，如春溫、夏熱、秋涼、冬寒是正常的自然規(guī)律，有益于萬(wàn)物生長(zhǎng)，人類(lèi)健康生存。若氣候與時(shí)令不相符即為反常氣候，易導(dǎo)致人體發(fā)病。

夏至谷雨處暑雨水霜降冬至

陽(yáng)明太陽(yáng)少陽(yáng)太陰

厥陰少陰第33頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第13條

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，谷飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。第34頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天名詞

▲清邪：霧露之邪?！鴿嵝埃褐貪嶂疂裥啊！逍埃褐革L(fēng)、寒、濕、霧、飲食之邪。返回第35頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天論述五邪的特性及中人的一般規(guī)律。

提要第36頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天五邪中人各有法度寒（小邪）小而收引中里中于暮寒令脈急霧（清邪）輕清居上傷于上霧傷皮腠濕（濁邪）重濁居下傷于下濕流關(guān)節(jié)谷飪隔宿不化居中從口入食傷脾胃風(fēng)（大邪）大而散漫中表中于前風(fēng)令脈浮病邪特性致病規(guī)律第37頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天各種病邪致病的總規(guī)律同氣相求，以類(lèi)相從；陽(yáng)邪親上，陰邪親下；熱氣歸陽(yáng)，寒氣歸陰。第38頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

通過(guò)觀察患者的各種癥狀和體征，推測(cè)疾病的病因，從而為治療提供可靠的依據(jù)。這種思維方法，為后世的病因辨證及審證求因奠定了基礎(chǔ)?！颈嬷我I(lǐng)與思路】第39頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

二、病機(jī)第40頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10條

問(wèn)曰：經(jīng)云厥陽(yáng)獨(dú)行，何謂也？師曰：此為有陽(yáng)無(wú)陰，故稱(chēng)厥陽(yáng)。第41頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天本條論述厥陽(yáng)獨(dú)行的病機(jī)。

提要第42頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天陰陽(yáng)的關(guān)系

對(duì)立制約；互根互用；消長(zhǎng)平衡；相互轉(zhuǎn)化。

《素問(wèn)?生氣通天論》云：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”?；仡櫟?3頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

“厥陽(yáng)獨(dú)行”－陰陽(yáng)失調(diào)的病理狀態(tài)

陰陽(yáng)失調(diào)是雜病的基本病機(jī)陰陽(yáng)平衡分析陽(yáng)上行，有陰以吸之故升極而降陰下行，有陽(yáng)以煦之故降極而升第44頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

此條以“厥陽(yáng)獨(dú)行”為例，提示了一切疾病的病理變化，都是人體陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡的反應(yīng)，陰陽(yáng)失調(diào)為雜病的總病機(jī)。

――調(diào)整陰陽(yáng)為雜病總治則【辨治要領(lǐng)與思路】第45頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

三、診病舉例第46頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第4、5條

師曰：病人語(yǔ)聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間?。徽Z(yǔ)聲喑喑然不徹者，心膈間?。徽Z(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病。（4）師曰：息搖肩者，心中堅(jiān)；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。（5）第47頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第3、6條

問(wèn)曰：病人有氣色見(jiàn)于面部，愿聞其說(shuō)。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設(shè)微赤非時(shí)者死；其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲。（3）

第48頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

師曰：吸而微數(shù)，其病在中焦，實(shí)也，當(dāng)下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者，不治。（6）

第49頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

師曰：病人脈浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在里，腰痛背強(qiáng)不能行，必短氣而極也。

第9條第50頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.脈浮者在前：指浮脈見(jiàn)于關(guān)前寸部?！案≌咴诤蟆敝父∶}見(jiàn)于關(guān)后尺部?！?.極：《方言》：“極，疲也?！敝钙７o(wú)力。詞解第51頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天提要：本條指出脈象隨部位不同，其主病亦不相同。第52頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天關(guān)前(寸)--屬陽(yáng)主表關(guān)后(尺)--屬陰主里浮脈主表證主里證浮而有力，伴發(fā)熱惡寒、頭疼浮而無(wú)力，伴腰疼背強(qiáng)不能行，短氣第53頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

師曰：寸口脈動(dòng)者，因其王時(shí)而動(dòng)，假令肝旺色青，四時(shí)各隨其色。肝色青而反色白，非其時(shí)色脈，皆當(dāng)病。

第7條第54頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

詞解：

1.寸口：此指兩手寸、關(guān)、尺脈。2.王時(shí)：指一年四季中五臟所主的當(dāng)令之時(shí)第55頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

提要：本條論述脈象與四時(shí)五色相結(jié)合的診病方法。第56頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天春夏長(zhǎng)夏秋冬

肝心脾肺腎青赤黃白黑弦洪緩浮沉第57頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11、12條

問(wèn)曰：寸脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相搏，血?dú)馊肱K即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；如身和，汗自出，為入腑即愈。（11）第58頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

問(wèn)曰：脈脫入臟即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來(lái)入口者不可治；病在外可治，入里者即死。（12）

第59頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

四、論治第60頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14條

問(wèn)曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。第61頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天詞解▲救：即急先救治的意思?！吕骞龋骸扒濉保夺屆罚骸扒?，青也，去濁遠(yuǎn)穢，色如青也”，引申為清稀，故下利清谷，指大便清稀，完谷不化?！灞阕哉{(diào)：“清”同“圊”?！稄V雅》：“圊，廁也”，這里作動(dòng)詞用。此指解大便正常。返回第62頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天本條論述表里同病的先后緩急治則。提要第63頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天表里同病形成的原因表證誤下：

內(nèi)無(wú)實(shí)邪，徒傷脾胃陽(yáng)氣―――下利清谷表里同病表邪不去，營(yíng)衛(wèi)不通―――――身疼痛治療原則：先救其里，再攻其表。

思考：表里同病的情況下，通常有哪些治法？第64頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天表里同病治則1.先表后里---為常法：適用于表邪初傳于里，邪有外達(dá)之勢(shì)，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出。先解表可防止表邪內(nèi)陷。2.先里后表---為變法：適用于表里同病而以里證為重為急者。若攻表，不救里，會(huì)致亡陽(yáng)虛脫。3.表里同治---為兼治法：適用于表里證情都不可忽視者。第65頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天

一般說(shuō)來(lái)，表里同病，當(dāng)先解表，表解之后，方可治里，否則易導(dǎo)致外邪內(nèi)陷而加重里證。但疾病變化萬(wàn)千，臨證時(shí)即要知其常，亦應(yīng)達(dá)其變。本條的主要精神，就在于說(shuō)明表里同病時(shí)，要分緩急，急者先治，不可拘泥先表后里之說(shuō)。【辨治要領(lǐng)與思路】第66頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天第15條

夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。第67頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天本條論述痼疾加卒病的先后治則。提要第68頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天新久同病治則1.卒病與痼疾本身的性質(zhì)和病機(jī)的特點(diǎn)

痼疾日久勢(shì)緩，根深蒂固,變化少，難以速愈。卒病新起勢(shì)急，邪氣尚淺,變化多，其病易除。2.新久同病治則（1）先治卒病，后治痼疾。（2）治新病同時(shí)必須照顧痼疾，以防其相互影響。第69頁(yè),共79頁(yè)，2024年2月25日，星期天曹家達(dá)《金匱發(fā)微》：“病之暴起者，易變，而痼疾則無(wú)變，變則加劇，不變則固無(wú)害也”。沈宗明《金匱要略編著》：“痼者，邪氣堅(jiān)固難拔，卒者，邪氣驟至易去也。若病有痼疾而忽加卒病，務(wù)當(dāng)先治卒病，不使邪氣向并，轉(zhuǎn)增舊病。但久病乃非朝夕可除，須當(dāng)緩圖，所以后乃治其痼疾也”。[選注]第70