臨床醫(yī)學(xué)各科實(shí)習(xí)總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)各科實(shí)習(xí)總結(jié)

一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時(shí)光，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)

習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生

還有一段很長的距離，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過

和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！

給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論

語》。

1、學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和

實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才

能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補(bǔ)一下自己以前

所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識的海

洋中遨游，其樂無窮！

經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知

識，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實(shí)

習(xí)當(dāng)中，在實(shí)習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同

時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力，為自己將來成為一名合格的

醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八

方的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”！能夠認(rèn)識這么多的朋友,

難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這

里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水

平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這

個(gè)集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助！希望我們可以在一

起度過這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！

3、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的

知識，從中可以有新的收獲，對知識的認(rèn)識就可以提高一個(gè)

檔次。實(shí)習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本，還可

以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個(gè)新的高

度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得,

可以和大家分享！

4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善?/p>

而改之原意是：“三個(gè)人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的

老師。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。”我們這么

多人在一起實(shí)習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是

一樣的。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處，也有自己的不足之處。

我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補(bǔ)自

己的不足之處；看到他人有什么缺點(diǎn)，審視一下自己，是不

是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，

又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)

自省也?！?/p>

5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院

的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎

實(shí)的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，

還要求我們實(shí)際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們

的老

師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，

包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得

多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不

要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實(shí)這些都沒有什么！人的一

生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多

學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流，遲早會(huì)成為社會(huì)的棄兒，因而我

們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的

位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足，力求更上一層樓！

6、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該

不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之

心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的

技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生！

7、逝者如斯夫！不舍晝夜時(shí)光歲月就像流水一樣,

我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢

想，等到我們老去的時(shí)候，回想過去，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺]

有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！

實(shí)習(xí)總結(jié)

在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí)，回顧這段

時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇?/p>

付出了諸多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)

我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天

下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一

次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我這一年

來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)

和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

無論在哪一科室，我處處發(fā)揮模范帶頭作用，善于團(tuán)

結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。

經(jīng)常得到老師的表揚(yáng)，病人的鼓勵(lì)，同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)

持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病

人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為

了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很

快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻，這是我

們努力的結(jié)果，同時(shí)也是對我人生價(jià)值的肯定。

臨床的實(shí)習(xí)是我對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是

對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳

訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我倍

償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍

惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作

處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做

的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我

們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)

等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各

科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工

作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收

獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種

疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終

目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以

在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我積極

努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知

識，積極主動(dòng)地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶

教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答

時(shí)，我會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，

以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要

求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論,

這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康,

疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有

操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,

都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各

種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較

熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，

培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果

用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)

確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后

工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝河南大學(xué)附屬南石

醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)

度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上

各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2012屆畢業(yè)生

實(shí)習(xí)總結(jié)

姓名：邵志坤

班級：09普大臨床6班學(xué)制：三

年

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)完成日期：

2012-02-06

內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行

教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感

受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制

度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同

學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)

要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作,

多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必

要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握

了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小

兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病

情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，

我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但

是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送

走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、

努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電

圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單

的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力

衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級

醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，

不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、

心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，

這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握“，呵呵！

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要

很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的

溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身

經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值

得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東

西，也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的

實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，

溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的

知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、

多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，

學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后

的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。

感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了

科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚

了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己

已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢？

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的

內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真

正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段

時(shí)間的實(shí)習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問

題上，還不熟悉，尚待完善。

大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)

發(fā)布時(shí)間：2009-7-31:30:10標(biāo)簽：臨床醫(yī)學(xué),

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臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長

時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回

想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)閭。

自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛

還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一

次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東

西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)

迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何譽(yù)寫

患者病歷。

病歷的譽(yù)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所

寸寸O

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情

況。

4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患

病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還

要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)

境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等

等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思

維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力

活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，

意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7.量表測評。B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，

其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷譽(yù)寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容

的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺

它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換

句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案

定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)

術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者

的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一

般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助

量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王

教授在課堂

上明確強(qiáng)調(diào)以下兒點(diǎn)。

1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)

癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要

忘記考慮酒藥依賴。

2.在個(gè)人史部分，從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得

要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，

要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告o

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部

分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病

歷譽(yù)寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)

了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中

所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道

的還要多這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制,

是??吃對了藥了？？”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！辈v報(bào)

告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊,

我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)

印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的

他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體

現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，

才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以

名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中

要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在

入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印

象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)

際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一

個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房

誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況,

沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉砧、白大衣皺巴巴

的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干

凈整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著

點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心

內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住

院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成

早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候

一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會(huì)把你

當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本

子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合

癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階

段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是

你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。

記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有

聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)

或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷

了思路，影響實(shí)習(xí)成績?？诖镒詈迷傺b一只固體膠水，這

樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找

不到膠水的。第四，如果可能的話，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)

的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難

的！但是，還是要盡量做到。

記得在呼吸科的時(shí)候，組長就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病

人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。

三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖

血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活

檢，實(shí)在不行開胸查?！苯M長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那

復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中

有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工

作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒

的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么

執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高

昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同

學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不

像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那

會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我

管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在,

除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自

己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，

其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在

不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病

人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得

對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠,

今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力

總是懷疑，不敢主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成

老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛

煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷

自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提

高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，因此

今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)有段時(shí)間了，對醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有

了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿,

換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物

的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有

些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，

而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)

證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大

三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以

前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,

我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己

喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給

我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很

忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞

好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回

去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他

們除了在臨床的技能上面

指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來

的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)

開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具

體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，

一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天教授給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教

我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么

費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也

會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過真正病人的片子多

半都沒有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可

言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練

出來的。

實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室

里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和

病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的

體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。'三人行，必有

我?guī)?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又

有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,

那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了；

病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相

信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

實(shí)

習(xí)

總

結(jié)

姓名：

學(xué)號：

專業(yè)：

班級:

學(xué)校：

實(shí)習(xí)總結(jié)

實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖

然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，

心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老

師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次

的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓

我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中

的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作

處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做

的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我

們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)

等，代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床

工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的

書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、

表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的

收獲很多很多，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打

下良好的基礎(chǔ)。

剛開始的一周培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,

并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了

醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷

史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教

學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就

樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方

式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺

到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的

形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣

職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體

工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原

本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么

的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理

醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。

我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等

等。

2主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情

況。

4患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病

的情況.特別注意要

確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患

者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、

工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。

6精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維

活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活

動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意

志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測評，超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有

完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷譽(yù)寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容

的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺

它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路，換句話說就

是你的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題.

病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.

也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，

干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一

般情況,軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量

表測評。但是，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代

教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥

的影響，比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘

記考慮酒藥依賴。

2在個(gè)人史部分從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要

細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么，在家族史里,要問

父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告o

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部

分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要，按照老師介紹的病

歷譽(yù)寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人

本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了，對醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了

一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，

換藥，拆線等，一邊向代