T-CHAS 10-3-10-2021 中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務社會工作保障

ICS11.020C07團準第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務社會工作保障QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part3-10:Medicalservicesupport——Medi中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布IT/CHAS10-3-10—2021前言 II 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語與定義 14關(guān)鍵要素 25要素規(guī)范 25.1制度與組織建設 35.2服務范圍及內(nèi)容 35.3服務形式 45.4人員培訓 45.5服務監(jiān)管 4參考文獻 5ⅡT/CHAS10-3-10—2021《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理》分為以下部分：——第1部分：總則——第2部分：患者服務——第3部分：醫(yī)療保障——第4部分：醫(yī)療管理《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第——第3-1部分：醫(yī)療保障——第3-2部分：醫(yī)療保障——第3-3部分：醫(yī)療保障——第3-4部分：醫(yī)療保障——第3-5部分：醫(yī)療保障——第3-6部分：醫(yī)療保障——第3-7部分：醫(yī)療保障——第3-8部分：醫(yī)療保障——第3-9部分：醫(yī)療保障3部分：醫(yī)療保障》包括以下部分：人力資源藥品保障醫(yī)用材料醫(yī)療設備消毒供應多學科聯(lián)合會診醫(yī)療信息后勤物資環(huán)境設施保障——第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務社會工作保障本標準是第3-10部分。本標準按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本標準由中國醫(yī)院協(xié)會提出并歸口。本標準主要起草單位：上海市中醫(yī)醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心，湖北腫瘤醫(yī)院，醫(yī)院標準化專業(yè)委員會，中國人民解放軍總醫(yī)院。本標準主要起草人：陸嘉惠，吳沛新，王笑頻，廖浩君，季慶英，鐘力煒，康紅，趙靜雪，馬洪升，李志超，曹慶，張雯靜，吳宣，王巖梅，余夢清，馮丹，肖燕，劉月輝，劉麗華。1T/CHAS10-3-10—2021中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第3-10部分醫(yī)療保障醫(yī)務社會工作保障本標準規(guī)范了醫(yī)務社會工作保障主要質(zhì)量安全管理相關(guān)的制度與組織建設、服務范圍及內(nèi)容、服務形式、人員培訓、質(zhì)量評價等管理事項，明確了醫(yī)務社會工作保障的關(guān)鍵要素，提議加強醫(yī)務社會工作者資質(zhì)、服務范圍、服務提供、培訓教育、服務監(jiān)管等方面的質(zhì)量安全管理。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)務社會工作服務及其質(zhì)量安全的管理與評價。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本標準分冊的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準分冊。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準分冊。MZ/T059-2014社會工作服務項目績效評估指南MZ/T071社區(qū)社會工作服務指南MZ/T094社會工作方法個案工作MZ/T095社會工作方法小組工作MZ/T166社會工作督導指南3術(shù)語與定義3.1醫(yī)務社會工作medicalsocialwork在健康照護領域通過與多學科團隊合作，綜合運用社會工作的專業(yè)價值、理論、方法和技巧,協(xié)助服務對象及其家庭應對疾病治療以及康復相關(guān)的社會心理問題，整合資源促進公平平等的健康服務遞送，推進全民健康的專業(yè)服務。3.2舒緩與安寧療護palliativeandhospicecare針對罹患威脅生命疾病和疾病末期的患者和家庭，以多學科團隊合作的形式，提供滿足其生理、心理、社會以及精神方面的需求，預防和減輕痛苦，提高生活質(zhì)量的服務。3.3哀傷輔導griefcounseling協(xié)助喪親者處理哀傷，在合理時間內(nèi)協(xié)助喪親者表達悲傷，以增進重新開始生活能力的服務。3.4危機干預crisisintervention向面臨危機情境的個體提供的緊急心理社會干預。2服務范圍及內(nèi)容服務形式質(zhì)量監(jiān)管人員培訓面向患者及家庭的服務面向醫(yī)院的服務面向社會的服務個案工作小組工作社區(qū)工作醫(yī)務社會工作者繼續(xù)教育服務范圍及內(nèi)容服務形式質(zhì)量監(jiān)管人員培訓面向患者及家庭的服務面向醫(yī)院的服務面向社會的服務個案工作小組工作社區(qū)工作醫(yī)務社會工作者繼續(xù)教育質(zhì)量評價檔案管理倫理要求信息化建設3.5醫(yī)務社會工作者medicalsocialworker持有國家頒發(fā)的社會工作職業(yè)水平證書，具有綜合運用社會工作的專業(yè)價值和方法的能力，在健康照護領域從事社會工作服務的專業(yè)技術(shù)人員。3.6個案工作casework以有需要的個體或家庭為服務對象，運用個別化的工作方式，增強其解決健康或疾病相關(guān)困難的能力，促進其生理、心理、社會全面健康的一種專業(yè)社會工作方法。3.7小組工作groupwork以具有共同需求或相近問題的群體為服務對象，通過小組活動過程及組員之間的互動和經(jīng)驗分享，幫助小組成員改善其社會心理功能的一種專業(yè)社會工作方法。3.8社區(qū)工作communitywork以社區(qū)為平臺，促進社區(qū)居民參與，運用社區(qū)教育、社會策劃、社區(qū)發(fā)展、社區(qū)照顧等策略和方法，以達成健康促進目的的專業(yè)社會工作方法。4關(guān)鍵要素醫(yī)務社會工作保障關(guān)鍵要素梳理，關(guān)鍵要素見圖1。制度與組織建設制度與組織建設制度建設部門設置崗位設置人員資質(zhì)要求場所與設施要求經(jīng)費要求圖1醫(yī)務社會工作保障關(guān)鍵要素圖5要素規(guī)范3T/CHAS10-3-10—20215.1制度與組織建設5.1.1制度建設。5.1.1.1應制定適合本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務社會工作制度，包括但不限于管理制度、臨床服務制度、培訓制度、督導制度、檔案管理制度以及評價制度。5.1.1.2應根據(jù)醫(yī)院職稱聘用制度，及時開展醫(yī)務社會工作者職稱聘任工作，并在編制待遇、激勵制度上給社會工作者一定的扶持。5.1.2部門設置。5.1.2.1醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)機構(gòu)規(guī)模和工作需要設置醫(yī)務社會工作部門或崗位。5.1.2.2二級及以上醫(yī)院宜設置獨立醫(yī)務社會工作部門，具有獨立行使管理與服務職能。5.1.3崗位設置。5.1.3.1醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)部門設置設立醫(yī)務社會工作部門負責人、醫(yī)務社會工作者、醫(yī)務社會工作督導5.1.3.2二級及以上綜合性醫(yī)院，每300-500張床位配備至少1名醫(yī)務社會工作者，兒科、精神衛(wèi)生、腫瘤、康復、傳染病等?？漆t(yī)院，每100-200張床位配備至少1名醫(yī)務社會工作者。偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不受限制。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)病房類型和服務需求配備與規(guī)模相適應的社會工作者。5.1.4人員資質(zhì)要求。5.1.4.1醫(yī)務社會工作者應具備以下資質(zhì)：——具備國家承認的社會工作、社會學、心理學相關(guān)專業(yè)本科及以上學歷，或非社會工作、社會學、心理學相關(guān)專業(yè)本科及以上學歷應接受醫(yī)務社會工作崗前培訓，考核通過方可上崗?！獞谝?guī)定時間內(nèi)取得國家頒發(fā)的社會工作者職業(yè)水平證書。5.1.4.2臨床醫(yī)務社會工作者應具備以下資質(zhì)：——具備國家承認的社會工作專業(yè)本科及以上學歷，或具備國家頒發(fā)的社會工作職業(yè)水平證——應接受必要的醫(yī)學基礎知識培訓。5.1.4.3醫(yī)務社會工作督導應具備以下資質(zhì)：——具備一線臨床醫(yī)務社會工作實務經(jīng)驗?！邆鋰页姓J的社會工作專業(yè)碩士及以上學歷，或具備國家頒發(fā)的社會工作者中級及以上職業(yè)水平證書。5.1.5場所與設施要求。5.1.5.1醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務社會工作部門應設置醒目標識。5.1.5.2應設置日常辦公場所，以及符合個案工作、小組工作等各類服務的空間和設施。5.1.6經(jīng)費要求。醫(yī)療機構(gòu)應將醫(yī)務社會工作經(jīng)費納入單位年度預算，保障專業(yè)人才薪資待遇。5.2服務范圍及內(nèi)容5.2.1面向患者及其家庭的服務。病治療，促進全面健康。社會心理干預包括但不限于支持性社會心理咨詢、協(xié)助申請醫(yī)療救助、協(xié)助健康教育、出院計劃、舒緩和安寧療護、哀傷輔導、危機干預以及保護性服務。5.2.2面向醫(yī)院的服務。5.2.2.1與多部門合作，為醫(yī)務人員開展溝通技巧、團隊合作、自我照顧等主題的小組工作。5.2.2.2整合院內(nèi)外資源，組織開展公益慈善活動，滿足患者及醫(yī)療機構(gòu)需求。4T/CHAS10-3-10—20215.2.2.3倡導患者權(quán)益，參與醫(yī)院服務流程設計和改善，促進其獲得更好的醫(yī)療服務，提高患者滿意度。5.2.3面向社會的服務。5.2.3.1參與健康促進，聯(lián)合開展疾病預防、社區(qū)康復、社區(qū)健康教育等相關(guān)工作。5.2.3.2政策倡導，推動醫(yī)療衛(wèi)生政策的完善。5.3服務形式5.3.1個案工作。按照個案工作服務流程，開展個案工作。應符合MZ/T094規(guī)定。鼓勵以多學科、多部門合作的方式提供服務。5.3.2小組工作。按照小組工作服務流程，開展小組工作。應符合MZ/T095規(guī)定。5.3.3社區(qū)工作。按照個案工作服務流程，開展個案工作。應符合MZ/T094規(guī)定。鼓勵以多學科、多部門合作的方式提供服務。5.4人員培訓醫(yī)務社會工作者繼續(xù)教育。5.4.1應制定醫(yī)務社會工作人員培訓和繼續(xù)教育制度，明確培訓內(nèi)容和學時，鼓勵外出進修或培訓。5.4.2應按照民政部《社會工作者繼續(xù)教育辦法》，接受繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)能力和服務品質(zhì)。5.5服務監(jiān)管5.5.1質(zhì)量評價。5.5.1.1應建立服務質(zhì)量評估機制，開展服務質(zhì)量評價，并持續(xù)改進服務品質(zhì)。5.5.1.2服務質(zhì)量評價至少包括過程評估、結(jié)果評估。5.5.1.3醫(yī)療機構(gòu)與出資方宜開展社會工作服務項目績效評估，可參照MZ/T059-2014相關(guān)規(guī)定。5.5.2檔案管理。5.5.2.1應做好醫(yī)務社會工作服務相關(guān)檔案管理制度。5.5.2.2醫(yī)務社會工作服務相關(guān)檔案至少包括醫(yī)務社會工作服務記錄、督導記錄、培訓記錄。5.5.3倫理要求。5.5.3.1醫(yī)務社會工作者在開展工作中應遵守民政部有關(guān)社會工作者職業(yè)道德相關(guān)規(guī)定。5.5.3.2醫(yī)務社會工作專業(yè)倫理原則，包括但不限于保護生命、患者利益優(yōu)先、最小傷害、隱私保密、知情同意、患者自決、改善生活質(zhì)量以及平等尊重。5.5.4信息化建設。醫(yī)務社會工作服務記錄應納入醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。5T/CHAS10-3-10—2021參考文獻[1]DB31/T1205-2020,醫(yī)務社會工作基本服務規(guī)范.[2]進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年),國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號.[3]關(guān)于推進本市社會工作人才隊伍建設的意見,滬委辦發(fā)〔2011〕18號.[4]三級醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則,國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2021﹞19號.[5]社會工作者職業(yè)水平評價暫行規(guī)定,國人部發(fā)〔2006〕71號.[6]社會工作者職業(yè)道德指引,民發(fā)〔2012〕240號.[7]社會工作者繼續(xù)教育辦法,民發(fā)〔2009〕123號.[8]社會工作專業(yè)人才隊伍建設中長期規(guī)劃(2011—2020年),民發(fā)〔2012〕73號.[9]關(guān)于推進本市社會工作人才隊伍建設的意見,滬委辦發(fā)〔2011〕18號.[10]關(guān)于推進醫(yī)務社會工作人才隊伍建設的實施意見(試行),滬衛(wèi)人事〔2012〕80號.[11]關(guān)于發(fā)展醫(yī)務社會工作的實施意見,京衛(wèi)權(quán)益〔2020〕4號.[12]關(guān)于加強社會工作人才隊伍建設推進社會工作發(fā)展的意見,中共深圳市委、深圳市人民政府.深發(fā)[2007]18號.[13]雷默.社會工作價值與倫理(第1版)[M].包承恩,譯.臺北:洪業(yè)文化事業(yè)優(yōu)先公司,2000.[14]庫少雄.社會工作實務(第1版)[M].北京:社會科學文獻出版社,2002.[15]許臨高.社會團體工作:理論與實務(第1版)[M].臺北:五南圖書出版有限公司,2016.[16]全國社會工作者職業(yè)水平考試教材編委會.社會工作實務(中級)(第9版)[M].北京:中國社會出版社,2020.[17]全國社會工作者職業(yè)水平考試教材編委會.社會工作綜合能力(中級)(第1版)[M].北京:中國社會出版社,2020.[18]顧東輝.社會工作概論(第1版)[M].上海:復旦大學出版社,2008.[19]劉繼同.醫(yī)務社會工作導論(第1版)[M].北京:高等教育出版社,2008.[20]萬江紅.小組工作(第1版)[M].北京:中國人民大學出版社,2016.[21]隋玉杰.個案工作(第2版)[M].北京:中國人民大學出版社,2019.[22]樊曉倩.醫(yī)務社會工作介入住院患兒及家屬服務需求的研究[D].山西:山西醫(yī)科大學,2019.[23]曹永福.我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的價值取向及其實現(xiàn)機制研究[D].山東:山東大學,2011.[24]李靜,時孝春.醫(yī)務社會工作本土化發(fā)展中的角色期待與角色實踐困境探析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,29(06):702-704.[25]鄭衛(wèi)榮,高秀,戚海鋒,于曉原,李恩昌.醫(yī)院社會工作的倫理困境及其應對策略[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,35(06):415-417+480.[26]孫建麗.論醫(yī)務社會工作中的價值觀沖突和倫理困境[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版）,2