《兒童青少年近視中醫(yī)聯(lián)合療法》編制說明

《兒童青少年近視中醫(yī)聯(lián)合療法》編制說明工作簡況任務來源依據(jù)《中華人民共和國標準化法》、《團體標準管理規(guī)定》（國標委聯(lián)[2019]1號），以及《中國中醫(yī)藥研究促進會團體標準管理辦法》的相關要求，2024年1月5日，本團體標準項目《兒童青少年近視中醫(yī)聯(lián)合療法》由中國中醫(yī)藥研究促進會審核批準立項。本文件由黑龍江省視可達視力康復有限公司提出，由中國中醫(yī)藥研究促進會歸口。制定背景根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2021年7月13日新聞發(fā)布會公布數(shù)據(jù)顯示：2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%；其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年（50.2%）上升了2.5個百分點。我國學生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢，嚴響孩子們的身心健康，近視已成為影響我國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。中醫(yī)治療近視具有療效明確、對兒童青少年無傷害、易于操作、成本適中等優(yōu)點，獲得國內諸多醫(yī)生認可、應用并取得良好反饋。同時，《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》、《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》、《綜合防控兒童青少年近視實施方案》、《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》、《關于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2016〕43號）》等多個文件均提出充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健的特色和優(yōu)勢，運用中醫(yī)適宜技術做好兒童青少年眼保健工作。針灸、中藥、推拿等中醫(yī)聯(lián)合療法在青少年近視的防治方面具有獨特優(yōu)勢和作用。該技術來源于中醫(yī)治未病技術推廣項目。經(jīng)過多年的臨床實踐，精心的選經(jīng)取穴，針對重要的明目穴位進行施治，通過刺激這些穴位，起到通經(jīng)活絡、行氣活血、補益肝腎、振奮陽氣的作用。有效改善眼部周圍血液循環(huán)和內神經(jīng)調節(jié)，促進新陳代謝，恢復眼肌的生理機能，同時兼顧了局部和全身的綜合調理，達到視物清晰的目的。在中藥上運用了黨參、當歸、枸杞子、茯苓、麥冬、澤瀉、五味子、石菖蒲、牡丹皮、遠志等組合。中醫(yī)穴位推拿采用摩骨撥筋手法，消除“筋結”，使眼部經(jīng)絡通暢，讓營養(yǎng)能直達眼部，進行持續(xù)滋養(yǎng)，同時加速眼部新陳代謝。三種療法聯(lián)合起到明顯改善兒童青少年近視的效果。目前，《中醫(yī)適宜技術耳穴壓丸防控兒童青少年近視操作指南》（試點試用）、T/CACM1357—2021、T/CACM1358—2021、T/CACM1397—2022以及T/CACM1489—2023對于單項中醫(yī)藥技術防控近視給出了技術指南，但尚無相關文件指導中醫(yī)聯(lián)合療法防控兒童青少年近視的臨床應用。為使中醫(yī)聯(lián)合療法的技術應用更加規(guī)范，提高臨床對于中醫(yī)聯(lián)合療法防控兒童青少年近視的認知水平，特制定本文件。起草過程1）標準立項2023年11月-12月，通過開展大量文獻分析、理論研究，咨詢調研，黑龍江省視可達視力康復有限公司完成了《兒童青少年中醫(yī)聯(lián)合療法》項目立項申請工作。2024年1月，中國中醫(yī)藥研究促進會組織了團體標準立項評審，經(jīng)專家評議、研究論證，經(jīng)中國中醫(yī)藥研究促進會立項評估通過，于2024年1月5日發(fā)文批準團體標準立項。2）標準起草階段2024年1月，標準立項后，第一時間成立標準起草工作組，開展標準文本相關文獻采集，對中醫(yī)防控近視相關研究進展進行系統(tǒng)梳理，充分討論會確定標準名稱、主要內容和標準框架。2024年2-4月，對中醫(yī)防控近視相關研究開展分析，明確中醫(yī)聯(lián)合療法治療近視的診斷方法、證候、辨證論治等內容，形成標準草案。標準編制期間，通過線上、線下相結合的方式，對標準內容進行多次討論交流，積極吸納相關研究應用成果，在廣泛聽取各方意見和充分論證的基礎上，對標準文本內容經(jīng)過了多次修改完善，形成征求意見稿。編制原則及主要內容編制原則在標準制定過程中，標準起草工作組按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則編寫，主要遵循以下原則：（1）協(xié)調性:保證標準與國內現(xiàn)行國家標準、行業(yè)標準協(xié)調一致。（2）規(guī)范性：嚴格按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》給出的規(guī)則起草，保證標準的編寫質量。（3）適用性：結合臨床實踐經(jīng)驗，提出科學合理的診斷和治療方法。主要內容（1）適用范圍本文件給出了中醫(yī)聯(lián)合療法治療兒童青少年近視的病因病機、診斷、中醫(yī)聯(lián)合療法及預防調護。本文件適用于4-18歲兒童青少年近視的治療。本文件適用于眼科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、康復科等相關科室臨床醫(yī)生使用。（2）術語和定義本文件對近視、屈光度、等效球鏡、聯(lián)合療法、針灸療法、推拿療法等術語進行了界定。（3）病因病機對兒童青少年近視的病因病機做了界定表述。（4）診斷對于近視的臨床癥狀進行了界定表述，同時對于檢查方法進行了規(guī)定。對肝腎兩虛證、氣血不足證、心陽不足證的主證和證候分析進行了界定。（5）中醫(yī)聯(lián)合療法對于針灸療法、內服中藥、推拿等不同療法的具體操作進行了規(guī)定。（6）預防調護從學習、生活兩方面提出了防控措施。涉及專利的有關說明本文件不涉及專利及知識產(chǎn)權問題。采用國際標準和國外先進標準情況，與國際、國內同類標準技術內容的對比情況目前，《中醫(yī)適宜技術耳穴壓丸防控兒童青少年近視操作指南》（試點試用）、T/CACM1357—2021、T/CACM1358—2021、T/CACM1397—2022以及T/CACM1489—2023對于單項中醫(yī)藥技術防控近視給出了技術指南，但尚無相關文件指導不同中醫(yī)療法聯(lián)合應用防控兒童青少年近視的臨床應用。本文件在中醫(yī)聯(lián)合療法防控兒童青少年近視方面，屬于填補標準空白，且在取穴等方面的要求更具有可操作性。與有法律、行政法規(guī)和相關標準的關系