醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試題庫

1.（3分）

解釋骨筋膜室綜合征：

即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血

而產(chǎn)生的一系列早期征侯群（2分）,最多見于前臂和小腿（1分）。

2.（4分）

骨折的急救措施包括什么？

1.搶救休克

2.包扎傷口

3.妥善固定

4.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)（每條1分）

3.（2分）

簡(jiǎn)述“功能復(fù)位”：

經(jīng)復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，（1分）但在骨折愈合后對(duì)肢

體功能，無明顯影響者，稱功能復(fù)位。（1分）

4.（6分）

骨折的局部表現(xiàn)有哪些？

1.專有體征：

①畸形（1分）；②反?；顒?dòng)（1分）；③骨擦音，骨擦感。（1分）

2.其他表現(xiàn)：

①疼痛與壓痛；（1分）②腫脹及瘀斑；（1分）③功能障礙。（1分）

5.（3分）

簡(jiǎn)術(shù)骨折愈合的三個(gè)階段？

1.血腫機(jī)化演進(jìn)期；（1分）

2.原始骨痂形成期；（1分）

3.骨痂改造塑型期。（1分）

6（3分）

從組織學(xué)和生物學(xué)的變化角度簡(jiǎn)述骨折愈合過程：

1.血腫機(jī)化演進(jìn)期；（1分）

2.原始骨痂形成期；（1分）

3.骨痂改造塑型期。（1分）

7.（4分）

簡(jiǎn)述骨折的臨床體檢愈合標(biāo)準(zhǔn)：

L局部無壓痛及縱向叩擊痛；（1分）

2.局部無異?；顒?dòng)；（1分）

3.拆除外固定后，上肢向前平舉1kg重物持續(xù)1分鐘，下肢不扶拐能在平地

連續(xù)步行30分鐘并不少于30步，連續(xù)觀察2周骨折處不變形。（2分）

8.（5分）

簡(jiǎn)述骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：

1.局部無壓痛及縱向叩擊痛；（1分）

2.局部無異?；顒?dòng)；（1分）

3.X線片示骨折有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；（1分）

4.拆除外固定后，上肢能平舉1kg重物1分鐘，下肢不扶拐能平地連續(xù)步行

3分鐘，不少于30步，連續(xù)觀察2周骨折處不變形。（2分）

9.（6分）

影響骨折愈合的因素：

（-）全身因素

1.年齡（0.5分）

2.健康狀況（0.5分）

（-）局部因素

1.骨折類型和數(shù)量（0.5分）

2.局部血供（0.5分）

3.軟組織損傷程度（0.5分）

4.軟組織嵌入（0.5分）

5.感染（0.5分）

（三）治療方法的影響

1.反復(fù)多次手法復(fù)位（0.5分）

2.切開復(fù)位時(shí)，軟組織，骨膜剝離過多，骨折塊缺失（0.5分）

3.骨牽引力量過大（0.5分）

4.骨折固定不牢固（0.5分）

5.不當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?.5分）

10.（4分）

影響骨折愈合的因素有哪些？

1.年齡；（0.5分）

2.健康狀況；（0.5分）

3.骨折的類型和數(shù)量；（0.5分）

4.骨折部位的血液供應(yīng)；（0.5分）

5.軟組織損傷程度；（0.5分）

6.軟組織嵌入；（0.5分）

7.感染；（0.5分）

8.治療方法是否得當(dāng)。（0.5分）

11.（5分）

簡(jiǎn)述骨折的早期并發(fā)癥：

1.休克（1分）；

2.脂肪栓塞綜合征（1分）；

3.重要內(nèi)臟器官損傷（1分）；

4.重要周圍組織損傷，血管、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷（1分）；

5.骨筋膜室綜合征（1分）。

12（5分）

骨折晚期并發(fā)癥有哪些？

1.墜積性肺炎；（0.5分）

2.褥瘡；（0.5分）

3.下肢深靜脈血栓形成；（0.5分）

4.感染；（0.5分）

5.損傷性骨化；（0.5分）

6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；（0.5分）

7.關(guān)節(jié)僵硬；（0.5分）

8.急性骨萎縮；（0.5分）

9.缺血性骨壞死；（0.5分）

10.缺血性肌攣縮。（0.5分）

13.（4分）

試述骨折功能復(fù)位的一般標(biāo)準(zhǔn)：

1.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；（1分）

2.縮短移位在成人下肢不超過1cm,兒童如無骨箭損傷，下肢縮短不超過

2cm；（1分）

3.成角移位，如與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，可自行矯正，如與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂

直，必須完全復(fù)位；（1分）

4.長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干箭端骨折至應(yīng)對(duì)位3/4

左右。（1分）

14.（2分）

骨折急救的目的：

用最為簡(jiǎn)單而有效的方法：

1.搶救生命；（0.5分）

2.保護(hù)患肢;（0.5分）

3.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)；（0.5分）

4.以便盡快得到妥善處理；（0.5分）

15.（2分）

解釋“解剖復(fù)位”：

骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，（1分）對(duì)位（兩骨折端的接觸

面）和對(duì)線（兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好時(shí)，稱解剖復(fù)位。（1分）

16.（3分）

開放性骨折根據(jù)軟組織損傷的輕重，可分為幾度？

可分為三度：

第一度：皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破軟組織損傷輕；（1分）

第二度：皮膚割裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷；（1分）

第三度：廣泛的皮膚，皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。

（1分）

17.（3分）

什么是脂肪栓塞綜合征？

發(fā)生于成人（1分），是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大骨髓被破壞（1分）,

脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦、脂肪栓塞（1分）。

18.（4分）

外固定器不適用于什么？

答案：

1.開放性骨折

2.閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷

3.骨折合并感染和骨折不愈合

4.截骨矯形或關(guān)節(jié)融合術(shù)后（每條1分）

19.（5分）

骨折切開復(fù)位的指征：

1.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；（1分）

2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者；（1分）

3.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；（1分）

4.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開

復(fù)位；（1分）

5.多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_

復(fù)位；（1分）

20.（5分）

簡(jiǎn)述手術(shù)治療骨折的指征：

1.骨折端之間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；（1分）

2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者；（1分）

3.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)；（1分）

4.骨折并發(fā)主要血管神經(jīng)損傷，在修復(fù)血管神經(jīng)的同時(shí)宜行骨折切開復(fù)位;

（1分）

5.多處骨折，為便于護(hù)理和治療防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)部位行切開復(fù)位。

（1分）

21.（4分）

試述骨折切開復(fù)位的優(yōu)缺點(diǎn)：

1.使手法復(fù)位不能的骨折達(dá)到解剖復(fù)位；（0.5分）

2.有效內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)；（0.5分）

3.減少肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；（0.5分）

4.方便護(hù)理，減少并發(fā)癥。（0.5分）

缺點(diǎn)：

1.切開復(fù)位時(shí)破壞局部血供，可能引起骨折延遲愈合和不愈合；（0.5分）

2.增加局部軟組織損傷程度，降低局部抵抗力；（0.5分）

3.內(nèi)固定選擇不當(dāng)，使骨折延遲愈合或不愈合；（0.5分）

4.需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。（0.5分）

22.（4分）

開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括什么？

答案：1.清創(chuàng)

2.骨折復(fù)位

3.軟組織修復(fù)

4.傷口閉合（每條1分）

23.（4分）

什么叫骨折不愈合？

1.骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間，仍達(dá)不到骨

性愈合；（1分）

2.X線片顯示

a）骨折端骨痂少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑（1分），

b）骨髓被致密硬化的骨質(zhì)所封閉；（1分）

3.臨床上有骨折處可有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，稱為骨折不愈合。（1分）

24.（5分）

試述骨折不愈合：

1.骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間，仍達(dá)不到骨

性愈合；（2分）

2.X線片顯示為骨折端骨痂少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被致密

硬化的骨質(zhì)所封閉；（2分）

3.臨床上骨折處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)，稱為骨折不愈合或骨不連接。（1分）

25.（5分）

論述慢性損傷的共同特點(diǎn)：

1.軀干或肢體某部位長(zhǎng)期疼痛，但無明顯外傷史；（1分）

2.特定部位有一壓痛點(diǎn)或包塊，常伴有某種特殊體征；（1分）

3.局部炎癥不明顯；（1分）

4.近期有與疼痛部位有關(guān)的過度活動(dòng)史；（1分）

5.部分病人有可能產(chǎn)生慢性損傷的職業(yè)、工種史。（1分）

26.（5分）

腰間盤突出癥的患者查體時(shí)可有哪些體征？

1.腰椎側(cè)突（是一種姿勢(shì)性代償畸形）；（1分）

2.腰部活動(dòng)受限；（1分）

3.壓痛及能棘肌痙攣；（1分）

4.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；（1分）

5.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異常、肌力減弱、反射異常。（1分）

27.（6分）

試述腰椎間盤突癥的分型及臨床表現(xiàn)：

分型：①膨隆型；②突出型；③脫垂游離型；④Schmor結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。

癥狀：①腰痛；②坐骨神經(jīng)痛；③馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便障礙、鞍區(qū)

感覺異常。

體征：①腰椎側(cè)突；②腰部活動(dòng)受限；③壓痛及舐棘肌痙攣；④直腿抬高試

驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陰性；⑤神經(jīng)系統(tǒng)：感染異常、肌力下降、反射異常（5分，每

點(diǎn)0.5分）

28.（2分）

直腿抬高試驗(yàn)陽性概念：

正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60。?70°始感1分）。

當(dāng)腰間盤突出癥的患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°

以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性（1分）。

29.（3分）

簡(jiǎn)述哪一些患者有腰間盤突出癥的病人適于非手術(shù)治療？

1.年輕、初發(fā)或病程較短者；（1分）

2.休息后癥狀可自行緩解者；（1分）

3.X線檢查無椎管狹窄者。（1分）

30.（4分）

列舉頸椎病的四種基本類型：

1.神經(jīng)根型頸椎??；（1分）

2.脊髓型頸椎??；（1分）

3.交感神經(jīng)型頸椎病；（1分）

4.椎動(dòng)脈型頸椎病。（1分）

31.（5分）

簡(jiǎn)述頸椎病的類型：

1.神經(jīng)根型頸椎病；（1分）

2.脊髓型頸椎病；（1分）

3.交感神經(jīng)型頸椎??；（1分）

4.椎動(dòng)脈型頸椎?。唬?分）

5.復(fù)合型頸椎病。（1分）

32.（5分）

截癱指數(shù)有何意義？“0”、“1”、“2”分別代表何種含義？

截癱指數(shù)的意義：

1.全面反映脊髓傳導(dǎo)功能喪失的程度（0.5分）

2.便于觀察截癱的發(fā)展情況（0.5分）

3.可幫助選擇治療方法和比較治療方法（0.5分）

4.便于記錄（0.5分）

0：代表功能完全正常或接近正常（1分）

1：代表功能部分喪失（1分）

2：代表功能完全喪失或接近完全喪失（1分）

33.（6分）

脊髓損傷的治療原則：

合適的固定（1分）

減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害的方法（1分）

1）地塞米松（1分）

2）甘露醇（1分）

3）甲潑尼龍沖擊療法，適用于受傷8小時(shí)之內(nèi)（1分）

高壓氧治療（1分）

34.（5分）

脊雕損傷的病理分類：

脊髓震蕩（1分）

脊雕挫傷與出血（1分）

脊髓斷裂（1分）

脊雕受壓（1分）

馬尾神經(jīng)損傷（1分）

35.（5分）

試述脊髓震蕩：

與腦震蕩相似，是最輕微的脊髓損傷（1分）

脊髓受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生馳緩性癱瘓（1分）

損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失（2分）

在組織形態(tài)學(xué)上并無病理改變發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)

小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)（1分）

36.（5分）

慢性骨髓炎的手術(shù)原則及手術(shù)指征：

原則：

1.清除死骨，炎性肉芽組織；（1分）

2.消滅死腔。（1分）

手術(shù)指征：

1.有死骨形成；（1分）

2.有死腔；（1分）

3.竇道流膿。（1分）

37.（3分）

對(duì)于慢性骨髓炎，應(yīng)用手術(shù)必須解決的三個(gè)問題是什么？

（1）清除病灶（1分）

（2）消滅死腔（1分）

（3）傷口閉合（1分）

38.（3分）

化膿性骨髓炎感染途徑：

1.身體其他部位的化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱血源性

骨髓炎；（1分）

2.開放性骨折發(fā)生了感染，或骨折手術(shù)出再現(xiàn)了感染，稱為創(chuàng)傷后骨髓炎;

（1分）

3.鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼，稱外來性骨髓炎；（1分）

39.（5分）

試述急性血源性骨髓炎應(yīng)做哪些臨床檢查：

WBC（T+D）（1分）

血培養(yǎng)（1分）

局部膿腫分層穿刺（1分）

X線檢查（0.5分）

CT檢查（0.5分）

核素骨顯像（0.5分）

MRI（0.5分）

40.（4分）

急性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后會(huì)出現(xiàn)哪些結(jié)果？

1.在X線改變出現(xiàn)前全身及局部癥狀均消失；（1分）

2.在出現(xiàn)X線片改變后全身局部癥狀消失；（1分）

3.全身癥狀消退，局部癥狀加劇；（1分）

4.全身癥狀及局部癥狀均不消退。（1分）

41.（6分）

試述化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法：

早期、足量、全身性抗生素（1分）

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素（1分）

關(guān)節(jié)腔灌洗（1分）

關(guān)節(jié)腔切開引流（1分）

關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）（1分）

非功能性關(guān)節(jié)強(qiáng)直須行矯形手術(shù)（1分）

42.（4分）

骨結(jié)核施行病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證：

1.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者；（1分）

2.竇道流膿經(jīng)久不愈者；（1分）

3.單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療未能控制即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者；

（1分）

4.脊柱結(jié)核合并截癱者。（1分）

43（4分）

抗骨關(guān)節(jié)結(jié)核藥物治療治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

全身情況良好、體溫正常、食欲良好（1分）

局部癥狀消失、無疼痛、竇道閉合（1分）

X線表現(xiàn)膿腫消失、或已經(jīng)鈣化，無死骨，病灶邊緣輪廓清晰（1分）

三次血沉都正常（1分）

起床活動(dòng)已一年，仍能保持上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（1分）

44.（5分）

試述脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的原因：

1.在早期多由于：1）結(jié)核性物質(zhì)；2）干酪樣壞死物質(zhì)、結(jié)核肉牙組織；

3）膿腫；4）死骨等直接壓迫脊髓所致。（2分）（每點(diǎn)0.5分）

2.晚期成病變愈合期由于瘢痕對(duì)脊髓形成環(huán)形壓迫或脊柱后凸畸形壓迫脊

髓引起截癱，稱為骨病變靜止型截癱。（1分）（每點(diǎn)0.5分）

3.脊髓血管發(fā)生栓塞可發(fā)生截癱。（1分）

45.（5分）

試述結(jié)核病灶清除術(shù)的指征：

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成（1分）

竇道流膿經(jīng)久不愈者（1分）

單純滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療不佳，即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)TB者（1分）

單純骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過高者（1分）

脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者（1分）

46.（6分）

股骨干骨折手術(shù)治療的指征有哪些？

1.非手術(shù)療法失??；（1分）

2.同一肢體或其他部位有多處骨折；（1分）

3.合并神經(jīng)血管損傷；（1分）

4.老年人的骨折，不宜長(zhǎng)期臥床者；（1分）

5.陳舊骨折不愈合，或有功能障礙的畸形愈合；（1分）

6.無污染或污染很輕的開放性骨折。（1分）

47.（4分）

試述股骨頸骨折手術(shù)指征：

內(nèi)收型骨折和有移位的骨折（0.5分

65歲以下（0.5分）、頭下型骨折（0.5分）

青少年骨折未達(dá)到解剖復(fù)位（0.5分）

陳舊性骨折不愈合（0.5分）

畸形愈合（0.5分）

合并股骨頭缺血性壞死（0.5分）

合并骸骨關(guān)節(jié)炎（0.5分）

48.（4分）

試述股骨頸骨折Garden分類（按移位程度分類）：

不完全骨折-I型（1分）

完全骨折無移位-11型（1分）

完全骨折部分移位-HI型（1分）

完全骨折完全移位TV型（1分）

49.（3分）

簡(jiǎn)述成人股骨頭的血供來源：

1.股骨頭小凹動(dòng)脈，提供股骨頭凹部的血供；（1分）

2.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支，沿股骨頸進(jìn)入股骨頭；（1分）

3.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，是股骨頭、頸的重要營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈。（1分）

50.（5分）

試述成人股骨頭的血液供應(yīng)來源：

小凹動(dòng)脈,提供頭凹部血液循環(huán)（0.5分）

滋養(yǎng)動(dòng)脈升支（0.5分）

旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈分為箭外側(cè)動(dòng)脈（0.5分），干箭端上側(cè)動(dòng)脈（0.5分），干甑端下側(cè)

動(dòng)脈（0.5分），箭外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭4/5~2/3區(qū)域的血液循環(huán)（2分）

旋股外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭小部分血循環(huán)（0.5分）

51.（3分）

簡(jiǎn)述支配膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)的肌肉？

伸膝關(guān)節(jié)一一股四頭肌（1分）

屈膝關(guān)節(jié)一一肌二頭肌、半腱肌、半膜肌。分）

縫匠肌、1分）

52.（6分）

試述股骨頸骨折按折線部位分類及臨床意義：

股骨頭下骨折:旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)支損傷,股骨頭缺血壞死的機(jī)會(huì)很大.

（2分）

經(jīng)股骨頸骨折：由股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)A升支損傷,導(dǎo)致股骨頭供血不足,發(fā)生缺

血性壞死,骨折不愈合.（2分）

股骨頸基底部骨折；由于旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈分支吻合或動(dòng)脈環(huán)，對(duì)骨折部的血

液供應(yīng)干擾較小，骨折容易愈合.（2分）

53.（4分）

為何脛骨中下1/3交接處骨折時(shí)容易發(fā)生骨折延遲愈合甚至不愈合：

1.脛骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈從脛骨上中1/3交接處后側(cè)的滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨內(nèi)；（1分）

2.在中下1/3處發(fā)生骨折時(shí)，滋養(yǎng)動(dòng)脈易發(fā)生斷裂；（1分）

3.骨干下1/3處無肌肉附著；（1分）

4.骨膜的血供不足。（1分）

54.（5分）

試述伸直型肱骨牌上骨折造成前臂缺血性肌攣縮時(shí)典型的5P征是什么？

Painlessness（0.5分）（無痛）（0.5分）

Pulselessness（0.5分）（無脈）（0.5分）

Pallor（0.5分）（皮膚蒼白）（0.5分）

Paresthesia（0.5分）（感覺異）（0.5分）

Paralysis（0.5分）（肌肉麻痹）（0.5分）

55.（6分）

試述肱骨干骨折切開復(fù)位，骨內(nèi)固定指征：

反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良（1分），估計(jì)愈合后影響功能（1分）

有分離移位，或骨折端有軟組織嵌入（1分）

合并神經(jīng)血管損傷（1分）

陳舊骨折不愈合（1分）

同一肢體有多發(fā)骨折（1分）

影響功能畸形愈合（1分）

56.（6分）

試述尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)：

尺神經(jīng)腕部損傷主要表現(xiàn)為：

骨間?。?5分）、蚓狀?。?.5分）、拇收?。?.5分）、

麻痹所致環(huán)（0.5分）、小指爪形手畸形（0.5分）、

手指內(nèi)收（0.5分）、外展障礙（0.5分）、Fromen征（0.5分）、

手部尺側(cè)一個(gè)半手指感覺障礙（0.5分）

肘部以上損傷除以上表現(xiàn)外另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙（1分）

57.（2分）

簡(jiǎn)述孟氏骨折與蓋氏骨折：

1.孟氏骨折是尺骨上1/3骨折同時(shí)合并楹骨小頭脫位；（1分）

2.蓋氏骨折是槎骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。（1分）

58.（4分）

試列舉五種檢查半月板的檢體特殊試驗(yàn)：

1.過伸試驗(yàn)；（1分）

2.過屈試驗(yàn)；（1分）

3.半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)；（1分）

4.研磨試驗(yàn)；（1分）

5.蹲走試驗(yàn)。（1分）

59.（5分）

半月板損傷的治療原則？

1.急性半月板損傷時(shí)，可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周（1分），如有膝關(guān)節(jié)積血應(yīng)

尺可能抽盡后加壓包扎；（1分）

2.急性期過后，應(yīng)及早進(jìn)行股四頭肌操練；（1分）

3.診斷明確的半月板損傷，目前主張行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)（可行局部切除、修復(fù)

等）。（2分）

60.（4分）

簡(jiǎn)述腕管內(nèi)容：

腕管共有10件組織（0.5分）：

指深、淺屈肌腱（各四條4分）及拇長(zhǎng)屈肌腱和正中神經(jīng)（0.5分）。

61.（4分）

手部外傷的治療原則有哪些？

1.早期徹底清創(chuàng)；（1分）

2.正確處理深部組織損傷；（1分）

3.一期閉合創(chuàng)口；（1分）

4.正確的術(shù)后處理。（1分）

62.（2分）

簡(jiǎn)述青枝骨折：

多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形。?分）

有時(shí)成角畸形不明顯，僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂，與青嫩樹枝被折斷時(shí)相似而

得名。（1分）

63.（2分）

急性骨萎縮：

損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱為反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良；

（1分）

其典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂；（1分）

64.（2分）

什么是肘后三角，是何臨床意義？

肘后三角即正常屈付至90°,肱骨內(nèi)、外上鐮和尺骨鷹嘴三者形成一尖朝下

的等腰三角形。（1分）

臨床意義：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三點(diǎn)關(guān)節(jié)常呈尖朝上的三角形。（1分）

65.（6分）

試述肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷：

有外傷史（0.5分）

患處腫,痛,不能活動(dòng)（0.5分），肘關(guān)節(jié)半伸直位（1分）

肘后空虛,可摸到凹陷處（1分）

肘后三點(diǎn)關(guān)系破壞,失去正常關(guān)系（1分）

X線檢查可明了脫位情況,有無合并骨折（1分）

66.（5分）

試述髓關(guān)節(jié)后脫位的臨床分型？

分五型：

1.單純性覦關(guān)節(jié)后脫位，無骨折，或只有小片骨折；（1