中南大學(xué)中醫(yī)學(xué)考點(diǎn)總結(jié)

中南大學(xué)中醫(yī)學(xué)考點(diǎn)總結(jié)

1.整體觀念、恒動(dòng)觀念、辨證論治。

2.是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，并含

有對立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽，既可以代表兩種相互對立的事物和勢力，又

可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對立的兩個(gè)方面。

3.:a對立制約，指自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象，都存在著相互斗爭

和相互抑制的兩個(gè)方面，稱陰陽“相反”；b互根互用，指相互對立的事物

或現(xiàn)象之間，始終存在著相互依存和相互為用的關(guān)系，稱為陰陽“相成”

c消長平衡，指相關(guān)事物或現(xiàn)象矛盾對立的雙方，始終存在于減弱或增強(qiáng)

的運(yùn)動(dòng)變化之中；d對立轉(zhuǎn)化，指事物或現(xiàn)象對立的雙方，在一定條件下

向著各自相反方向變化的運(yùn)動(dòng)形式。主要是指陰陽屬性的改變。4.陰陽偏

盛：包括陽偏盛和陰偏盛，指陰或陽的一方偏于亢奮的病理狀態(tài)?！瓣柺?/p>

則熱，陰盛則寒”前者其病屬熱屬實(shí)，后者其病屬寒屬實(shí)。b.陰陽偏衰：

包括陽偏衰和陰偏衰，是人體陰或陽某一方低于正常水平所引起的病理變

化?！瓣柼搫t外寒”虛寒證，“陰虛則內(nèi)熱”的虛熱證。c陰陽互損。d陰

陽轉(zhuǎn)化若陰虛不能制陽而致陽相對偏盛的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之稱之為"

陽病治陰“；若陽虛不能制陰而致陰盛的虛寒證，宜用補(bǔ)陽治之。稱之為

"陰病治陽"。6.a五行相生，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

b五行相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。C五行制化d

相乘、相辱。

7.五臟：肝心脾肺腎，多為實(shí)質(zhì)性臟器，共同生理功能是化生和儲(chǔ)藏

精氣。六腑：膽小腸胃大腸膀胱三焦，多為中空管腔性臟器，共同生理功

能是受盛、傳化水谷糟粕。

9.是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)。氣既是人體賴以生

存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動(dòng)的總稱。

10.③防御作用④固攝作用⑤氣化作用。即血液，是循行與脈中的富

有營養(yǎng)的紅色物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

12.a營養(yǎng)滋潤全身b神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

13.外感病邪的總稱

14.：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病

之長；風(fēng)性主動(dòng)。15.：①寒為陰邪，易傷陽氣；②寒性凝滯寒邪犯體；

③寒性收引④寒性清澈。

16.：寒為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨

下，易襲陰位。

：①火為陽邪，其性炎上；②火易耗氣傷津；③火易生風(fēng)動(dòng)血；④火

易致腫瘍。怒喜悲恐憂思驚。特點(diǎn)：①直接傷及內(nèi)臟②影響臟腑氣機(jī)；

③多發(fā)為情志病證④七情變化影響病情。19.機(jī)體水液代謝障礙所形成的

病理產(chǎn)物，清稀者稱飲，稠濁者稱痰。痰飲的辨證要點(diǎn)：a咳吐痰多，或

喉中有痰聲b形體肥胖者。c有數(shù)個(gè)屬痰的癥狀同時(shí)存在。d脈滑、苔膩。

20.血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或或血運(yùn)不暢阻滯于經(jīng)脈及

臟腑內(nèi)的血液。瘀血病證的共同特點(diǎn)，一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不

移，拒按，或夜間痛甚；二是腫塊，外傷于肌膚局部可見青紫腫痛；瘀積

于體內(nèi)，久聚不散，則成癥積，按之痞塊，固定不移；三是出血，血色多

呈紫暗，并伴有血塊；四是色紫暗，久瘀可見面色焦黑，唇甲青紫，舌質(zhì)

紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張，肌膚甲錯(cuò)等癥，五是脈象多見細(xì)

澀、沉弦或結(jié)代等。

四診。淡白舌：舌色較淡紅舌淺淡，主虛證寒癥，多為陽氣衰落或氣

血不足，使血不盈舌而致。舌淡白而胖嫩多為陽氣虛弱，淡白而瘦薄多為

氣血兩虛。

:舌色鮮紅，較淡紅舌為深，主熱證。因熱盛致氣血沸涌、舌體脈絡(luò)

充盈，則舌色鮮紅，故主熱證?？梢娪趯?shí)證，或虛熱證。

:絳為深紅色，較紅舌顏色更深濃之舌，主熱盛。主病有外感與內(nèi)傷

之分。在外感病為熱入營血。在內(nèi)傷雜病，為陰虛火旺。

深絳而黯是紫舌，常同時(shí)出現(xiàn)。由于陰寒邪盛，陽氣郁而不宣，血液

凝而瘀滯，故舌色發(fā)青。主寒凝陽郁，或陽虛寒凝，或內(nèi)有瘀血。紫舌總

由血液運(yùn)行不暢，瘀滯所致。故紫舌主病，不外寒熱之分。熱盛傷津，氣

血壅滯，多表現(xiàn)為絳紫而干枯少津。寒凝血瘀或陽虛生寒，舌淡紫或青紫

濕潤。邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。外感

病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征象。若苔薄淡黃，為外感風(fēng)熱表證

或風(fēng)寒化熱?；蛏嗟帜?，苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。

暗轉(zhuǎn)化而來，也可與黃苔同時(shí)并見。主里證，常見于里熱證，也見于

寒溫證。苔灰而干，多屬熱熾傷津，可見外感熱病，或陰虛火旺，常見于

內(nèi)傷染病。苔灰而潤，見于痰飲內(nèi)停，或?yàn)楹疂駜?nèi)阻。

而來，一般來講，所主病證無論寒熱，多屬危重。苔色越黑，病情越

重。如苔黑而燥裂，甚則生芒刺，為熱極津枯；苔黑而燥，一見于舌中者,

是腸燥屎結(jié)，或胃將敗壞之兆；見于舌根部，是下焦熱甚；見于舌尖者,

是心火自焚；苔黑而滑潤，舌質(zhì)淡白，為陰寒內(nèi)盛，水濕不化；苔黑而粘

膩，為痰濕內(nèi)阻。

-虛證、寒證、失血，白色屬金，乃陽氣虛衰，血行無力，脈絡(luò)空虛，

氣血不榮所致。黑色一主腎虛、水飲、主瘀血。黑色屬水，為陽虛陰盛，

水飲內(nèi)泛，氣血凝滯，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)而至。

正常脈象:又稱“平脈”或“常脈”，其特點(diǎn)事故，三部有脈，不浮不

沉，不快不慢（一息四五至，約每分鐘60—90次）和緩有力，頻率均勻。

辯證

心病辯證：⑴心氣虛、心陽虛：心悸氣短活動(dòng)時(shí)加重，自汗，脈細(xì)弱

或結(jié)代。面白無華，體倦無力，舌淡苔白，屬氣虛；形寒肢冷，心胸憋悶

舌淡胖苔白滑為陽虛。（2）心血虛、心陰虛：心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟

所表現(xiàn)的證候。心悸，頭暈，失眠多夢，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌

色淡，脈對弱。心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。心煩心悸，失眠、

多夢，或見五心煩熱，午后潮熱，盜汗，兩額發(fā)紅，舌紅少津，脈象對數(shù)。

（3）心火熾盛：心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。心煩失眠，面赤口渴，身

熱，便秘漫黃，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)?；蛞娍谏喑酄€疼痛，或兼見小便

赤、澀、灼、痛，或見吐血、蚓血，甚或狂躁澹語，神識不清等。（4）

心血淤阻：由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，而出現(xiàn)以心悸

怔忡，胸悶心痛為主癥的一類證候。心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背

內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止?；蛞娡慈玑槾?，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈對澀或結(jié)代；或

為心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或遇寒痛

劇，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；或疼痛而脹，脅脹，

常喜太息，舌淡紅，脈弦。（5）痰迷心竅：由于痰濁蒙蔽心神，表現(xiàn)以

神志異常為主癥的證候。意識模糊，甚則昏不知人，或精神抑郁，表情

淡漠，神志癡呆，喃喃獨(dú)語，舉止失常?；蛲蝗换杵?，不省人事，口吐涎

沫，喉中痰鳴。并見面色晦滯，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。（6）痰火

擾心：火熱痰濁侵?jǐn)_心神，表現(xiàn)以神志異常為主的證候。發(fā)熱煩躁，面赤

口渴，氣粗，便秘尿黃，吐痰色黃，或喉間痰鳴，胸悶，

心煩不寐，甚則狂越妄動(dòng)，打人毀物，胡言亂語，哭笑無常，或見神

昏澹語，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

寒證與熱證鑒別表

虛證與實(shí)證鑒別

1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性等內(nèi)容。

2.五味：辛一一具有發(fā)散、行氣、行血作用；甘一一具有補(bǔ)益、調(diào)和、

緩急作用；酸一一具有收斂、固澀作用；苦一一具有通泄、燥濕等作用；

咸一一瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)；（淡）一滲濕利水

3.歸經(jīng)：藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較少，

甚至無作用，這種對機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。

4.引經(jīng)藥：一些不但能自入某經(jīng)，而且還

能引導(dǎo)他藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物稱為引經(jīng)藥。

5.相畏：一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制，使其毒副作用

減輕或消失的配伍方法稱相畏。

相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失

的一種配伍謂相惡。

6.麻黃：辛溫解表，宣肺平喘，利水消腫柴胡：疏散風(fēng)熱，和解表里，

疏肝解郁，升陽舉陷。

茯苓：利水滲濕，補(bǔ)中健脾，寧心安神。石膏：清熱瀉火，除煩止

渴，升級收斂。生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

大黃：瀉熱通便，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。半夏：溫化寒痰，燥濕化

痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。

陳皮：理氣和中，燥濕化痰。

丹參：活血通經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消腫，清心除煩。

黃黃：補(bǔ)氣升陽，益氣固表，益氣利水，益氣攝血，益氣活血，托毒

排膿。熟地黃：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，滋陰填髓。7.道地藥材：產(chǎn)地歷史悠久、品

種優(yōu)良、療效突出，帶有地域特點(diǎn)的一些藥物臣藥：意義有二，一是輔

助君藥加強(qiáng)治療

主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物，其

藥力次于君藥。

使藥：意義有二，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二

是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。方劑的組成變化：增減藥味，

增減藥量，劑型變化。

麻黃湯：功用發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭

疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。銀翹散：功用：辛涼透表，清

熱解毒主治：風(fēng)熱表證。發(fā)熱風(fēng)寒，無汗或有汗不多，頭痛口渴，咳嗽

咽痛，舌尖黃，苔薄黃，脈浮數(shù)

蕾香正氣散：功用解表化濕，理氣和中。主治：外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯

證。惡寒發(fā)熱，頭疼，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，舌苔白膩，脈浮緩

茵陳篙湯：功用：清熱利濕退黃主治：濕熱黃疸。皮膚鞏膜俱黃,

黃色鮮明，小便黃赤，大便不暢，腹微滿，舌苔黃膩，脈滑數(shù)

白虎湯：功用：清熱生津，主治：陽明氣

分熱盛證。壯熱面赤，煩渴多飲，汗出惡熱，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃,

脈浮大或滑數(shù)

逍遙散：功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主

治：肝郁血虛脾弱證。致兩脅作痛，胸悶曖

氣，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，舌淡

紅，脈弦細(xì)。

四物湯：功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治：血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃?/p>

面色無華，月經(jīng)不調(diào)，量小不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。

經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行全身的氣

血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，

有路徑的意思，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的意思，是經(jīng)脈的分支,

縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈大多循行于深部，有一定的循行徑路。絡(luò)脈大

多循行于較淺的部位，有的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表，如網(wǎng)狀一樣遍布全身。

合谷:手陽明大腸經(jīng)。在第1,2掌骨之間，約當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)之中點(diǎn)主

治：頭痛、頸項(xiàng)痛、目赤腫痛、鼻蚓、齒痛、咽喉腫痛、指攣、臂痛、口

角歪斜、熱病無汗、閉經(jīng)、滯產(chǎn)、痢疾、小兒驚風(fēng)等?！懊婵诤瞎仁铡?/p>

足三里：足陽明胃經(jīng)。瀆鼻穴下3寸，脛骨前緣外一橫指處主治:

胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳癰、腸癰、下肢痹

痛、水腫、癲狂、腳氣虛勞贏瘦。“肚腹三里留”

三陰交：足太陰脾經(jīng)內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣