下頜磨牙臨床分析

下頜磨牙臨床分析下頜磨牙臨床分析,本文為大家收集了一篇關(guān)于下頜磨牙的臨床分析論文，下頜第一磨牙萌出最早，齲齒，牙髓和根尖周炎的磨牙，根管治療中最常見的是發(fā)病率最高。下頜第一磨牙多根管系統(tǒng)的變化，根源可能是1~4，根管數(shù)目可以是1~7，多數(shù)2~3，3~4根及根管。Carabelli是第一個在1844年由下頜第一磨牙遠中舌報告一個額外的根，Bolk命名為板藍根entomolaris(radixentomolaris，RE)。長長的舌頭在下頜磨牙遠中舌側(cè)部分或完全獨立的額外的根，是一個下頜磨牙根管系統(tǒng)，最常見的和復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)中常見的下頜第一磨牙。然后，提高根管治療的難度，分離板藍根entomolaris儀器，缺乏根管，根管穿孔，術(shù)后并發(fā)癥少，如根管充填臨床常見的。本研究收集到的下頜第一磨牙進行治療，調(diào)查和下頜第一磨牙的根數(shù)，統(tǒng)計的發(fā)病率和早期治療，并為臨床提供指導(dǎo)。1材料和方法1378牙根1.1研究對象2007年6月-2008年臨床四月患者在四川大學(xué)中國西部口腔醫(yī)院牙科的數(shù)據(jù)在350名患者與管下頜第一磨牙為研究對象的治療。在350例患者，男144案件，女206箱子，年齡11~78。378牙，左190，右188。1.2研究方法在臨床上的椅子側(cè)下頜第一磨牙根管治療完成情況，患者的姓名，性別，年齡，記錄，民族，牙齒，診斷和治療時間的調(diào)查，隨著數(shù)碼相機記錄在X線和改造所有術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后的電影，其中包括初診片的開頭，分裂和(或)嘗試碎裂和根管充填片和(或)審查表等。在X線片，病歷內(nèi)容和椅子問主治醫(yī)生術(shù)中發(fā)現(xiàn)，確認的記錄數(shù)，和下頜第一磨牙根管治療和根管的根數(shù)。非中國以及醫(yī)療記錄和(或)圖像數(shù)據(jù)是不完整的，醫(yī)生無法確認上述內(nèi)容，不列入統(tǒng)計。采用SPSS16.01.3統(tǒng)計分析軟件采用卡方檢驗的數(shù)據(jù)進行了分析。2結(jié)果378下頜第一磨牙根數(shù)2.1下頜第一磨牙根數(shù)，見表1。378下頜第一磨牙，麥冬entomolaris發(fā)病率為26.98%(102/378)。男性患者下頜第一磨牙，左板藍根entomolaris發(fā)生率為17.72%(14/79)，發(fā)生率為36.84%(28/76)。男性患者的板藍根entomolaris發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義下頜第一磨牙的左側(cè)和右側(cè)(打2=7.45，P<0.05)，右側(cè)比左側(cè)多。女性患者在左側(cè)下頜第一磨牙，麥冬entomolaris發(fā)生率為26.13%(29/111)，發(fā)生率為27.68%(31/112)。女性患者下頜第一磨牙的左側(cè)和右側(cè)遠沒有統(tǒng)計學(xué)差異(2=0.0683，P>0.05)。不要去想牙齒，在男性患者板藍根entomolaris發(fā)病下頜第一磨牙為27.10%(42/155)，女性患者，發(fā)病率為26.91%(60/223)。男性和女性患者的下頜第一磨牙遠沒有統(tǒng)計學(xué)差異(2=0.0018，P>0.05)。不分性別，左下頜第一磨牙遠中舌側(cè)發(fā)生率為22.63%(43/190)，發(fā)生率為31.38%(59/188)。左側(cè)和右側(cè)下頜第一磨牙遠中存在無統(tǒng)計學(xué)差異(2=3.67，P>0.05)。2.2下頜第一磨牙根管數(shù)目378下頜第一磨牙與1313運河，運河表號2。3根管378下頜第一磨牙，53.44%(三百七十八分之二百〇二)，根管幾乎2，遠在1，4根管46.03%(378分之174)，除1有接近3，遠在1，其余根管的分布都是近及遠在每個2。此外，1下頜第一磨牙根，運河53，遠端2，有1~6根管，近及遠，在所有3個。其中，以早下頜第一磨牙分別為4根管及以上。在下頜第一磨牙，58.05%(101/174)遠離板藍根entomolaris舌管的4根管。表3378的378下頜第一磨牙根管治療條件2.3下頜第一磨牙根管治療的下頜第一磨牙根管治療見表3。2.3.1設(shè)備分離1313分離儀器在根管為1.1%(15/1313)。其中，遠舌根管為5.9%(6/102)，0.5%的近頰根管(2/378)，舌管附近為0.8%(3/378)，遠中根管為0.5%(二百零三分之一)，遠頰根管為0.6%(1/174)，遠中根管為2.7%(2/73)。長長的舌頭根管器械分離率較其他根管(P<0.05)。2.3.2根管穿孔1313根管穿孔發(fā)生于0.5%(6/1313)。其中，遠舌根管率為2.9%(3/102)，0.5%的近頰根管(2/378)，舌管附近的是0.3%(1/378)，根管均沒有發(fā)生穿孔。長長的舌頭根管穿孔的發(fā)生率明顯高于其他根管(P<0.05)。2.3.3根管充填1313根管充填率為1.6%(21/1313)。其中，遠中根管為5.4%(11/203)，1.1%近頰根管(4/378)，舌管附近為0.8%(3/378)，遠頰根管為1.1%(174分之2)，遠舌根管為1%(1/102)，根管的其余部分填充過滿未找到。遠中根管充填率較其他根管(P<0.05)。2.3.4根管充填根管充填少率為1.9%(25/1313)。其中，遠舌根管為8.8%(9/102)，1.6%近頰根管(6/378)，舌管附近為1.3%(5/378)，遠中根管為1%(二百〇三分之二)，遠頰根管為1.1%(2/174)，遠中根管為1.4%(1/73)。遠不如舌頭根管充填率較其他根管(P<0.05)。因為大部分的舌頭3討論據(jù)報道，許多流行病學(xué)研究表明，三根下頜第一磨牙的發(fā)病率顯著種族差異的。在非洲的比賽在三根不超過3%的下頜第一磨牙率，在不超過4.2%的白人人口，在歐亞比賽不到5%，而在蒙古人民在30%以上。的[7-9]對中國三個根下頜第一磨牙的流行病學(xué)研究表明：板藍根entomolaris在5.8%~33.33%，中國的發(fā)病率。研究結(jié)論的差異可能被包括在調(diào)查和研究方法。研究三個根的下頜第一磨牙的發(fā)生，主要包括以下內(nèi)容：牙齒，牙片觀察，臨床和影像學(xué)復(fù)審調(diào)查，臨床訪切片觀察，根管探查和牙科錐形束CT(錐beamcomputedto-mography，CBCT)圖片瀏覽。一項回顧性研究，不僅影響閱讀病歷數(shù)據(jù)的完整性的準確性，X射線的質(zhì)量和研究根切片，結(jié)果可能會不準確。牙齒大樣本調(diào)查的結(jié)果更可信，但可能會受牙齒，確認效果，不等于在體內(nèi)。近年來，CBCT已廣泛應(yīng)用于臨床，這是亞毫米膠卷和重建從不同的方向所選擇的區(qū)域的，用于觀察根管系統(tǒng)具有很高的精度，特別是在解剖橫截面成像，目前正在研究的解剖根管系統(tǒng)更精確的方法。在這項研究中，下頜第一磨牙根管治療的情況下，從所有的臨床和X線治療，研究人員相結(jié)合的臨床椅子采集要求現(xiàn)場治療后，醫(yī)生判斷是否板藍根entomolaris在椅子，用不完整的信息來判斷無法進行，不列入統(tǒng)計。除了使用數(shù)碼相機翻拍的所有臨床資料進行審查，研究人員還可以閱讀網(wǎng)站根尖片和病歷，可疑診斷，與臨床醫(yī)生及時溝通，甚至通過提示進行確認側(cè)位片，因此，可以有效地避免誤診和漏診。本研究結(jié)果表明，在378中國下頜第一磨牙，麥冬entomolaris發(fā)生率為26.98%。本研究通過觀察根尖片獲得25.8%的結(jié)果和楊CBCT和王的影像觀察27.06%，類似的結(jié)果。本研究結(jié)果表明，在中國，有男性和女性下頜第一磨牙遠中舌，這個王的結(jié)論，同樣之間沒有顯著差異。不分性別，左，右板藍根entomolaris發(fā)生率也無明顯差異，結(jié)果與Yang等保持一致。在男性患者中，右側(cè)的基數(shù)entomolaris發(fā)生率較左側(cè)為高。但在女性患者，左側(cè)和右側(cè)之間無明顯差異。這項研究的結(jié)果也表明，在根管預(yù)備，遠遠舌頭根管器械分離，偏磨，少的比例比