4內(nèi)分泌科出科考試題100題及答案

住院醫(yī)師內(nèi)分泌科出科考100題及答案第1題:原發(fā)性醛固酮增多癥是由于何種激素水平增加導(dǎo)致的()●E:血管緊張素II第2題:醛固酮瘤的根治方法為()●A:糖皮質(zhì)激素治療●B:鈣拮抗劑降壓治療●C:手術(shù)切除●D:螺內(nèi)酯治療●E:ACEI/ARB降壓治療第3題:不屬于原發(fā)性醛固酮增多癥的是()●A:異位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌●B:特發(fā)性醛固酮增多癥●C:醛固酮癌●D:Liddle綜合征●E:糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥第4題:對原發(fā)性醛固酮增多癥描述錯誤的一項是()●A:腎小管細(xì)胞可有空泡變性，可有多尿、夜尿增加明顯●B:患者心電圖可見U波明顯，嚴(yán)重時可有陣發(fā)性室上性心動過速●C:可出現(xiàn)糖耐量減低●D:難治性的高血壓，低血鉀，肌無力●E:服用氫氯噻嗪、呋塞米等可緩解癥狀第5題:以下不支持原發(fā)性醛固酮增多癥診斷的是()●A:難治性高血壓●B:低血鉀條件下尿鉀出增加●C:血漿醛固酮、腎素、血管緊張素II水平均升高●D:血漿醛固酮（ng/dl）/血漿腎素活性[ng/(ml×h)]的比值（ARR）>30●E:頑固低鉀血癥第6題:以下不支持特發(fā)性醛固酮增多癥的是()●A:低血鉀條件下仍可見尿鉀排出增加●B:立位時血漿醛固酮水平較臥位時明顯升高●C:可予糖皮質(zhì)激素治療●D:雙側(cè)腎上腺增生●E:血漿醛固酮（ng/dl）/血漿腎素活性[ng/(ml×h)]的比值（ARR）>30第7題:對于明確診斷為特發(fā)性醛固酮增多癥的患者，如使用螺內(nèi)酯治療，需要注意的是()●A:男性乳房發(fā)育●B:必要時需要和降壓藥物聯(lián)用●C:女性月經(jīng)紊亂●D:監(jiān)測血鉀水平●E:以上選項均正確第8題:以下敘述正確的是()●A:醛固酮癌可使用米托坦治療，但不能延緩病情進(jìn)展●B:腎上腺靜脈采血激素測定可用于鑒別特發(fā)性醛固酮增多癥和繼發(fā)性醛固酮增多癥●C:特發(fā)性醛固酮增多癥的首選治療方案是一側(cè)腎上腺全切，對側(cè)腎上腺次全切●D:動態(tài)試驗（臥立位試驗）可用于原發(fā)性醛固酮增多癥的確診●E:醛固酮瘤的首選治療方法是服用螺內(nèi)酯第9題:35歲男性，公務(wù)員。自訴反復(fù)乏力伴頭痛、頭暈10年。10年前開始發(fā)現(xiàn)血壓輕度升高，未服藥治療。近日門診就診查血清鉀3.16mmol/L，血清肌酐58μmol/L。尿常規(guī)未見異常。收住院治療。查基礎(chǔ)血漿醛固酮（n●D:50%g/dl）/血漿腎素活性[ng/(ml×h)]的比值（ARR）52?，F(xiàn)該患者診斷考慮：●A:原發(fā)性醛固酮增多癥●B:原發(fā)性高血壓●C:腎血管性高血壓●D:繼發(fā)性醛固酮增多癥●E:腎性高血壓第10題:甲狀腺激素來源于()●A:甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞●B:甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞●C:甲狀旁腺細(xì)胞●D:甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞●E:甲狀腺濾泡細(xì)胞第11題:無痛性甲狀腺炎約有多少患者存在自身免疫性抗體()●A:20%●B:40%●C:60%●E:30%第12題:自身免疫性甲狀腺炎一般多發(fā)于()●B:30-50女性●C:青春期女性●E:40-50歲男性第13題:下面說法錯誤的是()●A:橋本甲亢癥狀明顯者可給予小劑量抗甲狀腺藥物●B:橋本甲亢的患者抗甲亢藥物需足量起始●C:假性甲亢患者無需用抗甲狀腺藥物，可給予對癥治療●D:橋本甲亢癥狀輕者可給予B受體阻滯劑●E:對甲亢合并橋本病的手術(shù)治療應(yīng)持慎重態(tài)度第14題:下面哪項是橋本甲亢的確診手段()●A:甲狀腺自身抗體●D:病理活檢第15題:亞急性甲狀腺炎與產(chǎn)后甲狀腺炎均有“分離現(xiàn)象”，如何區(qū)別這兩種疾病()●A:甲狀腺自身抗體TPO是否陽性●B:是否發(fā)生于產(chǎn)后●C:有無甲狀腺毒血癥●D:有無甲狀腺腫大●E:是否有自限性第16題:暫時性的甲狀腺毒血癥可表現(xiàn)于除下面哪項以外的甲狀腺疾病()●A:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎●C:亞急性型甲狀腺炎●D:產(chǎn)后甲狀腺炎●E:無痛性甲狀腺炎第17題:下面說法錯誤的是()●A:假性甲亢病例改變是淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤●B:橋本甲亢既有甲亢的甲狀腺濾泡上皮增殖性改變，又有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤的病理改變●C:橋本甲亢的病理改變是巨噬細(xì)胞浸潤●D:假性甲亢和橋本甲亢均有不同程度的甲亢癥狀，如誤診為原發(fā)性甲亢而將甲狀腺大部分切除，可導(dǎo)致嚴(yán)重的甲狀腺功能低下●E:甲亢的病理改變是甲狀腺濾泡上皮增殖性改變第18題:糖皮質(zhì)激素可用于除下面哪項以外的自身免疫性甲狀腺疾病()●A:Graves病●B:亞急性甲狀腺炎●C:產(chǎn)后甲狀腺炎●D:橋本甲狀腺炎●E:無痛性甲狀腺炎第19題:青年女性，生長發(fā)育遲緩，頸蹼、肘外翻，近期感冒后出現(xiàn)神志淡漠，食欲下降，無法跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度，可能是以下哪種()●A:Turner綜合征●B:腎上腺皮質(zhì)功能低下●C:萎縮性甲狀腺炎D:B+C●E:以上選項均不正確第20題:亞急性甲狀腺炎流行病學(xué)特點()●C:與真菌感染有關(guān)●E:與細(xì)菌感染有關(guān)第21題:亞急性甲狀腺炎與以下哪種病毒感染無關(guān)()●A:柯薩奇病毒●B:流感病毒●D:腮腺炎病毒第22題:亞急性甲狀腺炎的診斷依據(jù)：()●A:1、急性炎癥的全身癥狀，2、甲狀腺輕中度腫大，中等硬度，觸痛顯著，3、典型實驗室檢查呈現(xiàn)三期●B:1、急性炎癥的全身癥狀，2、甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，觸痛顯著，3、實驗室檢查呈現(xiàn)三期●C:1、急性炎癥的全身癥狀，2、甲狀腺輕中度腫大，中等硬度，觸痛顯著，3、典型實驗室檢查呈現(xiàn)甲亢表現(xiàn)●D:1、無急性炎癥的全身癥狀，2、甲狀腺輕中度腫大，中等硬度，觸痛顯著，3、實驗室檢查呈現(xiàn)二期●E:1、急性炎癥的全身癥狀，2、甲狀腺輕中度腫大，中等硬度，無觸痛，3、實驗室檢查呈現(xiàn)三期第23題:以下哪項是亞急性甲狀腺炎不會選擇的藥物：()●A:左旋甲狀腺素●B:普萘洛爾C:PTU第24題:下列哪項不屬于亞急性甲狀腺炎時出現(xiàn)的體征：()●A:有時單側(cè)腫大明顯●B:甲狀腺重度腫大，伴觸痛●C:少數(shù)有頸部淋巴結(jié)腫大●D:甲狀腺輕中度腫大●E:甲狀腺質(zhì)地硬，觸痛第25題:亞急性甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎相同處：()●A:TPOAb明顯升高●C:可出現(xiàn)TSH升高●D:全身炎癥反應(yīng)第26題:關(guān)于亞急性甲狀腺炎，不會出現(xiàn)以下哪種臨床表現(xiàn)：()●A:體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕中度腫大，質(zhì)地較硬，明顯觸痛●B:可有全身不適、食欲減退、肌肉痛、發(fā)熱、心動過速、多汗等癥狀●C:體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)彌漫性腫大，質(zhì)地較硬，明顯觸痛●D:起病前1-3周出現(xiàn)呼吸道、胃腸道或其他部位細(xì)菌感染史●E:起病前1-3周出現(xiàn)病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染癥狀第27題:關(guān)于亞急性甲狀腺炎的“分離現(xiàn)象”，以下說法正確的是()●A:是本病特征性現(xiàn)象，出現(xiàn)在甲狀腺毒癥期●B:血清T3、T4降低，TSH升高，131I攝取率增加●C:血清T3、T4升高，TSH降低，131I攝取率增加●D:此時血沉可正常●E:是本病特征性現(xiàn)象，出現(xiàn)在甲減期第28題:女性，29歲，低熱伴甲狀腺區(qū)疼痛1周，查體雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬，觸痛顯著，實驗室檢查提示甲狀腺毒血癥、血沉增快，甲狀腺攝碘率降低，診斷考慮亞急性甲狀腺炎，關(guān)于治療原則錯誤的是：()●A:中重度患者，選擇糖皮質(zhì)激素治療●B:病情輕者，可首選非甾體類抗炎藥物治療●C:針對甲狀腺毒癥，加用普萘洛爾●D:無論病情輕重，均為首選激素治療●E:復(fù)發(fā)的患者使用糖皮質(zhì)激素治療有效第29題:男性，32歲，甲狀腺區(qū)疼痛，可放射至耳后區(qū)域，查體可見甲狀腺II度腫大，伴壓痛，血沉增快，以下哪項對于診斷最有幫助()●A:甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查●B:甲狀腺攝碘率+TRAb●C:甲狀腺功能+TPOAb+TGAb●D:甲狀腺功能+TRAb●E:甲狀腺功能+甲狀腺攝碘率第30題:以下哪一項不屬于原發(fā)性甲減()●C:產(chǎn)后甲狀腺炎●D:自身免疫性甲狀腺炎●E:席漢氏綜合癥第31題:對甲狀腺功能減退癥有重要診斷價值的臨床表現(xiàn)是●A:腹脹、便秘●B:皮膚粗糙、毛發(fā)稀少●C:動作緩慢、反應(yīng)遲鈍●D:畏寒、少汗●E:跟腱反射半弛緩時間延長第32題:支持繼發(fā)性甲減診斷的檢驗結(jié)果是()●A:FT3降低●B:FT4降低●D:TT3、TT4降低第33題:下列哪項是診斷原發(fā)性甲減的必備條件()●A:血清TSH增高、FT3、FT4降低●B:血清TSH增高、FT4降低●C:血清TSH降低、FT4降低●D:血清FT3、FT4降低●E:血清TSH增高、FT3降低第34題:下列哪項可用于甲狀腺功能減退癥病變部位的鑒別診斷()●A:131碘攝取率●B:TRH興奮試驗●C:血清TPOAb和TgAb●D:血清TT4TT3●E:血清rT3、FT3、FT4第35題:代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)()●A:代謝紊亂●B:高胰島素血癥●D:胰島素抵抗●E:心血管疾病第36題:以下符合中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2004年關(guān)于代謝綜合征診斷的是()●A:高血糖:FPG>=6.1mmol/L及（或）已確診為糖尿病接受治療者●B:高血壓：收縮壓/舒張壓>=160/100mmHg及（或）已確認(rèn)為高血壓并接受治療者●C:確診的心血管疾病●D:血脂紊亂：空腹血TC>=5.1mmol/L及（或）空腹血LDL-c<3.37mmol/L●E:超重和(或）肥胖：BMI>=32.0(kg/m2)第37題:以下不符合2007年修訂的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會關(guān)于代謝綜合征組份量化指標(biāo)修訂診斷的是()●A:空腹血TG>=1.7mmol/L●B:空腹血糖>=6.1mmol/L或糖負(fù)荷后2小時>=7.8mmol/L或有糖尿病病史●C:超重和(或）肥胖：BMI>=25.0(kg/m3)●D:血HDL-C<1.04mmol/L●E:血壓>=130/90mmHg第38題:妊娠中晚期甲亢應(yīng)首選下列何種藥物治療甲亢●A:甲巰咪唑（他巴唑）●B:丙硫氧嘧啶●D:卡比馬唑（甲亢平）第39題:甲狀腺毒癥的心血管表現(xiàn)最可能是()●A:脈壓差縮小●B:第一心音低下●E:舒張壓升高第40題:有關(guān)Graves眼病，以下哪項是錯誤的()●A:Graves病患者一旦確診，檢查有突眼體癥則應(yīng)該診斷Graves眼病。●B:突眼（>18mm）●C:部分患者僅有Graves眼病而無甲亢癥狀●D:可有畏光、流淚、眼內(nèi)異物感、復(fù)視等癥狀●E:眼外肌受損第41題:女性，28歲，孕8周，孕檢甲功如下：TSH降低，F(xiàn)T3、FT4輕微升高，無明顯高代謝癥狀，以下處理措施正確的是()●A:盡快終止妊娠，積極治療甲亢●B:碘131治療甲亢●C:繼續(xù)妊娠，2-4周后復(fù)查●D:繼續(xù)妊娠，予PTU治療●E:繼續(xù)妊娠，予MMI治療第42題:單純性突眼的病因是()●A:眶后組織淋巴細(xì)胞浸潤●B:眶后組織的炎癥反應(yīng)●C:甲狀腺毒癥所致的交感興奮性增高●D:眶后后大量粘多糖堆積●E:眶后透明質(zhì)酸增多第43題:以下哪些不屬于甲亢的臨床表現(xiàn)()●C:大便次數(shù)增多●D:怕熱、多汗●E:體重增加第44題:以下哪項抗體占優(yōu)勢時，Graves患者容易產(chǎn)生自發(fā)甲減()●A:TSBAb●B:TSAb●C:TgAb●D:TRAb●E:TPOAb第45題:關(guān)于突眼以下哪項說法正確()●A:甲亢治療過程中不會出現(xiàn)Graves眼病●B:少數(shù)患者僅有眼病表現(xiàn)，甲功正?！馛:Graves眼病多見于女性患者●D:單眼病變不考慮Graves眼病●E:Graves病患者只要有突眼即可診斷Graves眼病第46題:甲亢最常見的病因是()●A:彌漫性毒性甲狀腺腫●B:甲狀腺自主高功能腺瘤●D:橋本甲亢●E:多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫第47題:抗甲狀腺藥物治療甲亢停藥后復(fù)發(fā)的高發(fā)時間是停藥后多久()第48題:女性患者，56歲，反復(fù)咽痛伴低熱2月，心悸半月，體查：咽充血，扁桃體二度大，甲狀腺門診查甲功提示TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高，接下來治療過程中需密切隨訪的指標(biāo)是()●A:131碘攝取率●C:紅細(xì)胞沉降率第49題:TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為()●A:支持甲亢的診斷●B:可排除甲亢●C:見于TSH瘤●D:見于Graves眼病●E:見于自主性高功能腺瘤第50題:T3型甲亢的特征為()●A:T3抑制試驗抑制率＞50%●B:甲狀腺攝碘率增高●C:FT3或TT3增高，TT4、FT4正?！馜:血清蛋白結(jié)合碘增高●E:TRH興奮試驗TSH升高第51題:抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為()●A:加用碘劑●B:抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素●C:加用β受體阻滯劑●D:增加抗甲狀腺藥物劑量●E:停用抗甲狀腺藥物第52題:下列哪項不是甲亢性心臟病的表現(xiàn)()●A:活動后胸痛，含硝酸甘油可緩解●B:夜間不能平臥●C:心率110次/min,早搏6－8次/min●D:心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊第53題:不屬于ACTH非依賴性的庫欣綜合征的類型()●A:Carney綜合征●B:腎上腺皮質(zhì)癌●C:腎上腺皮質(zhì)腺瘤●D:原發(fā)性色素性結(jié)節(jié)性腎上腺病●E:異位ACTH綜合征第54題:庫欣綜合征最常見的類型是()●B:原發(fā)性色素性結(jié)節(jié)性腎上腺病●C:異位ACTH綜合征●D:腎上腺皮質(zhì)癌●E:腎上腺皮質(zhì)腺瘤第55題:不屬于腎上腺皮質(zhì)癌的特點的是()●A:電解質(zhì)酸堿平衡紊亂明顯●B:可同時產(chǎn)生雄激素，導(dǎo)致女性患者男性化明顯●C:進(jìn)展迅速，有重度庫欣綜合征表現(xiàn)●D:大劑量地塞米松抑制試驗可被抑制●E:血漿ACTH濃度低第56題:不屬于緩慢進(jìn)展型異位ACTH綜合征特點的是()●A:病程可持續(xù)數(shù)年●B:臨床可不出現(xiàn)典型庫欣綜合征表現(xiàn)●C:腫瘤惡性程度低●D:常由惡性程度低類癌引起●E:臨床表現(xiàn)及實驗室檢查類似庫欣病第57題:對庫欣綜合征患者來說，以下選項中單純行血ACTH水平測定不能進(jìn)行有效鑒別()●A:異位ACTH綜合征和庫欣病●B:異位ACTH綜合征和腎上腺皮質(zhì)腺癌●C:庫欣病和腎上腺皮質(zhì)腺瘤●D:庫欣病和腎上腺皮質(zhì)腺癌●E:異位ACTH綜合征和腎上腺皮質(zhì)腺瘤第58題:某庫欣綜合征患者，鞍區(qū)MR提示垂體微腺瘤，其實驗室檢查不可能的結(jié)果是()●A:放射性碘化膽固醇掃描可見雙側(cè)腎上腺顯像●B:腎上腺CT掃描可見雙側(cè)腎上腺增生●C:大劑量地塞米松抑制試驗可抑制●D:小劑量地塞米松抑制試驗可被抑制●E:血ACTH水平增加第59題:57歲男性患者，農(nóng)民，因體重增加、腹圍增大、皮膚變黑1年就診。查體可見皮膚色素沉著，以皮膚皺褶處明顯，向心性肥胖，四肢纖細(xì)、肌肉萎縮。實驗室檢查可見24h小時尿游離皮質(zhì)醇2678nmol/24h（尿量1700ml，參考范圍315-789pmol/L），血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗不能抑制，大劑量地塞米松抑制試驗可被抑制，血ACTH15.8pmol/L（參考范圍<10.2pmol/L）。鞍區(qū)MR可見垂體左側(cè)直徑5mm微腺瘤。該患者首選治療方案是：()●A:一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺次全切●C:經(jīng)蝶鞍微創(chuàng)手術(shù)切除垂體瘤●D:腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物●E:鞍區(qū)放療第60題:可能導(dǎo)致異位ACTH綜合征的疾病是()●A:甲狀腺髓樣癌●B:胸腺類癌●D:燕麥細(xì)胞肺癌●E:以上選項均可導(dǎo)致第61題:嗜鉻細(xì)胞瘤可起源于()●A:腎上腺皮質(zhì)球狀帶●B:腎上腺皮質(zhì)束狀帶●C:腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)●D:腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶●E:腎上腺髓質(zhì)第62題:嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)可有()●A:持續(xù)性高血壓●C:低血壓、休克●D:均有可能●E:陣發(fā)性高血壓第63題:兒茶酚胺的最終代謝產(chǎn)物是()●A:甲氧基去甲腎上腺素●B:甲氧基腎上腺素●D:去甲腎上腺素●E:香草基杏仁酸（VMA）第64題:下列可持續(xù)或陣發(fā)性分泌大量兒茶酚胺的是()●A:神經(jīng)纖維瘤●C:醛固酮瘤●D:嗜鉻細(xì)胞瘤●E:腎上腺皮質(zhì)腺瘤第65題:切除嗜鉻細(xì)胞瘤前重要的圍手術(shù)期準(zhǔn)備是()●A:服用β受體阻滯劑●B:服用ACEI/ARB●C:服用α受體阻滯劑●D:服用鈣拮抗劑●E:服用螺內(nèi)酯第66題:1型糖尿病的兩種亞型是()●A:免疫介導(dǎo)和特發(fā)性●B:LADA和MODY●C:IGT和IFG●D:MODY和線粒體DNA●E:LADA和GDM第67題:糖化白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者()●A:近半年內(nèi)總的血糖水平●B:近2-3個月的總的血糖水平●C:近1-2個月的總的血糖水平●D:近1個月的總的血糖水平●E:近2-3周的總的血糖水平第68題:胰島素抵抗是指()●A:機(jī)體對胰島素超常敏感●B:機(jī)體對胰島素的需要量減少●C:機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低●D:機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高●E:機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)第69題:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()●A:隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L●B:隨機(jī)≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L●C:糖化血紅蛋白≥7.0%●D:糖化血紅蛋白≥6.5%●E:隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L第70題:所有糖尿病病人的基本治療措施是()●A:飲食和運動治療●B:應(yīng)用雙胍類藥物●C:控制飲食及注射胰島素●D:應(yīng)用磺脲類藥物●E:胰島素治療第71題:關(guān)于2型糖尿病，以下哪一種描述不正確()●A:血清C肽水平可正?！馚:可使用胰島素治療●C:不發(fā)生酮癥●D:一般起病緩慢●E:體液中針對B細(xì)胞的自身抗體一般陰性第72題:下列除哪項外，均可診斷糖尿病()●A:癥狀+餐后3h血糖≥11．1mmol/L●B:癥狀+餐后2h血糖≥11．1mmol/L●C:兩次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L●D:空腹血糖≥5．6-7．0mmol/L+2h血糖≥7．8-11．1mmol/L●E:癥狀+隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L第73題:男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg.堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L（90～108mg/d1餐后血糖10.0～13.0mmo1/L（180～234mg/d1擬加用()●A:短效胰島素●B:雙胍類降血糖藥●C:α-葡萄糖苷酶抑制劑●E:磺脲類降糖藥第74題:用雙胍類藥物治療糖尿病，下列哪項是錯誤的()●A:有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者不宜應(yīng)用●B:能加強(qiáng)組織利用葡萄糖，促進(jìn)無氧糖酵解●C:能引起乳酸性酸中毒●D:常用于肥胖的2型糖尿病患者●E:1型糖尿病人應(yīng)用無效第75題:糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項引起()●A:高胰島素血癥和胰島素抵抗●B:胰島素拮抗激素增多●C:葡萄糖耐量降低●D:胰島素受體數(shù)目、親和力降低●E:胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足第76題:糖化血紅蛋白測定的臨床意義為反映患者()●A:近2-3周內(nèi)血糖總的水平●B:近8-12周內(nèi)血糖總的水平●C:近5個月內(nèi)血糖總的水平●D:近半年內(nèi)血糖總的水平●E:近16周內(nèi)血糖總的水平第77題:糖尿病的基礎(chǔ)管理措施包括()●B:合適的體育鍛煉●C:胰島素治療●D:胰腺移植●E:糖尿病教育和營養(yǎng)治療第78題:磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項()●A:2型糖尿病體型消瘦●B:2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)●C:2型糖尿病合并妊娠●D:2型糖尿病對胰島素不敏感●E:2型糖尿病患者對胰島素抗藥第79題:1型糖尿病選用()●A:雙胍類降糖藥●B:磺脲類降糖藥●C:噻唑烷二酮類藥物●E:α葡萄糖苷酶抑制劑第80題:下列哪一項屬于糖尿病大血管并發(fā)癥()●A:神經(jīng)病變●C:糖尿病腎病第81題:為了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應(yīng)多長時間檢查一次眼底()●A:一年一次●B:兩年一次●C:每次體檢時都要查●D:出現(xiàn)眼部癥狀后檢查●E:半年一次第82題:女性，55歲。糖尿病史10年，近2月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級。雙肺未聞及干濕羅音，病理反射陰性?？崭寡?4.1mmol/L,血酮（-）。眼底檢查出現(xiàn)微血管瘤，伴新生血管形成，可考慮()●A:糖尿病視網(wǎng)膜病變1期●B:糖尿病視網(wǎng)膜病變4期●C:糖尿病視網(wǎng)膜病變3期●D:糖尿病視網(wǎng)膜病變2期●E:糖尿病視網(wǎng)膜病變5-6期第83題:男性，26歲，明顯的三多一少，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型少許，尿糖（++）。應(yīng)診斷為()●A:腎動脈硬化●D:胰島素副作用●E:糖尿病腎病第84題:如果不積極接受降糖治療，不會引起的并發(fā)癥()●A:血糖持續(xù)升高●C:糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭●E:糖尿病足導(dǎo)致截肢第85題:女性，58歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg／d。查體：血壓145／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選()●A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑●C:鈣通道阻滯劑第86題:下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒時常出現(xiàn)的誘發(fā)病和并發(fā)癥()●D:嚴(yán)重感染第87題:糖尿病酮癥酸中毒時，失水量可達(dá)體重的多少()第88題:糖尿病酮癥酸中毒時，因為下列哪種物質(zhì)減少，導(dǎo)致缺氧()●C:紅細(xì)胞糖化血紅蛋白D:CO2●E:血紅蛋白第89題:糖尿病酮癥酸中毒的年老患者補(bǔ)液過多不會出現(xiàn)下列哪種情況()●B:酸中毒加重第90題:小劑量胰島素治療時可使用下列哪種胰島素()●A:長效胰島素●B:速效胰島素●D:短效胰島素●E:預(yù)混胰島素第91題:治療糖尿病酮癥酸中毒時不可選用下列哪種藥物控制血糖()●B:人胰島素●C:豬胰島素●D:長效胰島素●E:速效胰島素第92題:治療糖尿病酮癥酸中毒時出現(xiàn)腦水腫常與下列哪種不當(dāng)?shù)闹委煼绞较嚓P(guān)()●A:血糖每小時下降速度為4mmol/L●B:血糖每小時下降速度為6mmol/L●C:血糖每小時下降速度為10mmol/L●D:血糖每小時下降速度為4.5mmol/L●E:血糖每小時下降速度為5mmol/L第93題:下列哪項措施與治療糖尿病酮癥酸中毒時出現(xiàn)腦水腫無關(guān)()●A:補(bǔ)液過快過多●B:血糖下降速度為每小時10mmol/L●C:血糖下降速度為每小時12mmol/L●D:血氣分析提示PH7.0,HCO3-3mmol/L立即開始補(bǔ)堿●E:血氣分析提示PH7.3,HCO3-10mmol/L立即開始補(bǔ)堿第94題:男性，62歲，患糖尿病10年，長期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果:淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（+），最可能的診斷是()●A:非酮癥高滲性糖昏迷●B:腦血管意外昏迷●C:糖尿病腎病尿毒癥昏迷●D:乳酸酸中毒●E:糖尿病酮癥酸中毒第95題:男，60歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50mmHg，血糖17mmol/L，血鈉155mmol/L，血鉀4.1mmol/L，CO213mmol/L,尿糖+++,尿酮++下列哪項正確？()●A:小劑量胰島素及等滲鹽水滴注●B:雙氫克尿塞排鈉●C:大劑量胰島素及低滲飲水靜脈滴注●D:快速補(bǔ)堿●E:小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注第96題:男，60歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。心功能正常。查：血壓70/50mmHg，血糖17mmol/L，血鈉155mmol/L，血鉀3.1mmol/L，尿量40ml/h，CO213mmol/L,尿糖+++,尿酮++下列哪項不正確？()●A:前1小時內(nèi)補(bǔ)0.9%氯化鈉1L●B:等滲鹽水靜脈滴注●D:快速補(bǔ)堿●E:小劑量胰島素治療第97題:男，60歲，糖尿病，飲酒后昏迷1天入院。心功能正常。查：血壓70/50mmHg，血糖17mmol/L，血鈉155mmol/L，血鉀4.1mmol/L，CO213mmol/L,尿糖+++,尿酮++，下列哪項正確()●B:前1小時補(bǔ)5%葡萄糖1L●C:前1小時補(bǔ)氯化鈉1L●D:前1小時內(nèi)輸入0.9%氯化鈉0.5L●E:抗感染治療第98題:女，55歲，糖尿病病史10年，因“發(fā)熱3天，惡心嘔吐腹痛2天”入院。查：血壓90/50mmHg，血糖25mmol/L，血鈉155mmol/L，血鉀3.5mmol/L，CO213mmol/L,尿糖+++,尿酮++。尿量20ml/h。下列哪項治療措施正確()●B:前1小時內(nèi)輸入0.9%氯化鈉0.5L●C:前1小時補(bǔ)5%葡萄糖1L●E:立即補(bǔ)鉀第99題:女，55歲，糖尿病病史10年，因“發(fā)熱3天，惡心嘔吐腹痛2天”入院。查：血壓80/50mmHg，血糖25mmol/L，血鈉155mmol/L，血鉀3.5mmol/L，CO24mmol/L,尿糖+++,尿酮++。尿量20ml/h。下列哪項治療措施正確●A:靜脈滴注低滲鹽水及小劑量胰島素治療●C:靜脈滴注5%葡萄糖鹽水+中和劑量胰島素●D:靜脈滴注等滲鹽水及大劑量胰島素治療第100題:女，54歲，糖尿病病史6年，因中斷胰島素治療2周，出現(xiàn)惡心嘔吐2天入院。查：血壓110/60mmHg，血糖25mmol/L，血鈉155mmol/L，血鉀3.5mmol/L，CO25mmol/L,尿糖+++,尿酮++。尿量30ml/h