皮膚過敏反應的分子基礎

19/23皮膚過敏反應的分子基礎第一部分過敏原種類多樣 2第二部分過敏反應的級聯(lián)反應流程。 4第三部分過敏反應中主要細胞類型及其作用。 7第四部分過敏IgE抗體結(jié)構(gòu)及結(jié)合機制。 10第五部分肥大細胞脫顆粒過程及介質(zhì)釋放。 12第六部分組胺受體及其介導的效應。 15第七部分嗜堿性粒細胞的活化及釋放介質(zhì)。 17第八部分哮喘中的過敏性炎癥反應。 19

第一部分過敏原種類多樣關鍵詞關鍵要點【外源性過敏原】：

1.外源性過敏原是指來源于機體外部的物質(zhì)，通常通過呼吸道、皮膚或消化道進入機體。

2.外源性過敏原的種類繁多，包括花粉、塵螨、動物皮屑、真菌孢子、食物和藥物等。

3.外源性過敏原進入機體后，與機體特異性免疫球蛋白E（IgE）結(jié)合，導致肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺、白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)，從而引起過敏反應。

【內(nèi)源性過敏原】：

外源性過敏原

1.吸入性過敏原：

吸入性過敏原主要經(jīng)呼吸道進入人體，常見的有：

*花粉：花粉是植物生殖細胞，含有大量的蛋白質(zhì)，是常見的吸入性過敏原。

*塵螨：塵螨是生活在灰塵中的微小生物，其分泌物和尸體碎片是主要的過敏原。

*動物皮屑：動物皮屑是動物毛發(fā)、皮膚和唾液的混合物，是常見的吸入性過敏原。

*霉菌孢子：霉菌孢子是霉菌的繁殖體，可通過空氣傳播。

2.食入性過敏原：

食入性過敏原主要經(jīng)消化道進入人體，常見的有：

*食物過敏原：食物過敏原是指某些食物中的蛋白質(zhì)成分，如牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生等。

*藥物過敏原：藥物過敏原是指某些藥物中的成分，如青霉素、磺胺類藥物等。

*添加劑過敏原：添加劑過敏原是指食品中添加的成分，如色素、防腐劑等。

3.接觸性過敏原：

接觸性過敏原主要經(jīng)皮膚接觸進入人體，常見的有：

*化妝品過敏原：化妝品中的某些成分，如香精、防腐劑等，可引起皮膚過敏反應。

*金屬過敏原：金屬過敏原是指某些金屬，如鎳、鉻、鈷等，可引起皮膚過敏反應。

*橡膠過敏原：橡膠過敏原是指某些橡膠制品中的成分，如乳膠等，可引起皮膚過敏反應。

內(nèi)源性過敏原

1.食物不耐受：

食物不耐受是指人體對某些食物中的成分無法完全消化或吸收，導致出現(xiàn)過敏反應。常見的食物不耐受有：

*乳糖不耐受：乳糖不耐受是指人體缺乏乳糖酶，無法完全消化牛奶中的乳糖，導致出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。

*麩質(zhì)不耐受：麩質(zhì)不耐受是指人體對小麥、大麥、黑麥中的麩質(zhì)蛋白產(chǎn)生免疫反應，導致出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。

2.自身免疫性疾?。?/p>

自身免疫性疾病是指人體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織和器官，導致出現(xiàn)過敏反應。常見的自身免疫性疾病有：

*類風濕關節(jié)炎：類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀。

*系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，表現(xiàn)為皮膚紅斑、關節(jié)腫脹、腎臟損害等癥狀。

*甲狀腺炎：甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進或減退等癥狀。第二部分過敏反應的級聯(lián)反應流程。關鍵詞關鍵要點變應原識別和結(jié)合

1.變應原：是一種能夠引起過敏反應的物質(zhì)，通常是蛋白質(zhì)或多糖。

2.過敏原受體（IgE）：一種存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體，可結(jié)合過敏原。

3.變應原與IgE的結(jié)合：變應原與IgE的結(jié)合觸發(fā)一系列信號轉(zhuǎn)導事件，導致細胞活化和過敏反應的發(fā)生。

肥大細胞活化

1.肥大細胞脫顆粒：肥大細胞活化后，釋放出各種炎性介質(zhì)，包括組胺、白三烯和前列腺素。

2.炎性介質(zhì)的作用：這些炎性介質(zhì)作用于血管內(nèi)皮細胞和周圍組織，導致血管擴張、組織水腫和炎癥反應。

3.癥狀的出現(xiàn)：過敏反應的癥狀，如蕁麻疹、鼻炎和哮喘，都是由這些炎性介質(zhì)引起的。

嗜堿性粒細胞活化

1.嗜堿性粒細胞活化：嗜堿性粒細胞活化后，釋放出與肥大細胞相同的炎性介質(zhì)，以及其他細胞因子和趨化因子。

2.炎性介質(zhì)的作用：這些炎性介質(zhì)和細胞因子作用于血管內(nèi)皮細胞、周圍組織和免疫細胞，導致血管擴張、組織水腫、炎癥反應和免疫細胞募集。

3.癥狀的出現(xiàn)：過敏反應的癥狀，如蕁麻疹、鼻炎和哮喘，都是由這些炎性介質(zhì)和細胞因子引起的。

Th2細胞活化

1.Th2細胞活化：變應原與IgE的結(jié)合激活了樹突狀細胞，樹突狀細胞將變應原遞呈給Th2細胞，并分泌細胞因子，導致Th2細胞活化。

2.Th2細胞釋放細胞因子：活化的Th2細胞釋放細胞因子，如IL-4、IL-5和IL-13，這些細胞因子促進B細胞分化為漿細胞，并誘導漿細胞產(chǎn)生IgE抗體。

3.IgE抗體的產(chǎn)生：IgE抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE受體結(jié)合，為后續(xù)的過敏反應做好準備。

效應細胞募集

1.趨化因子的釋放：肥大細胞、嗜堿性粒細胞和Th2細胞釋放趨化因子，吸引嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞和單核細胞等效應細胞到過敏反應部位。

2.效應細胞的浸潤：效應細胞浸潤到過敏反應部位后，釋放炎性介質(zhì)和細胞因子，進一步放大炎癥反應。

3.癥狀的出現(xiàn)：過敏反應的癥狀，如蕁麻疹、鼻炎和哮喘，都是由效應細胞釋放的炎性介質(zhì)和細胞因子引起的。

組織損傷和修復

1.組織損傷：過敏反應引起的炎癥反應會導致組織損傷，如皮膚紅腫、水腫、滲出等。

2.組織修復：當過敏反應消退后，組織開始修復。修復過程涉及到細胞增殖、組織再生和重塑。

3.慢性炎癥：如果過敏反應持續(xù)存在，炎癥反應可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，導致組織損傷更加嚴重和持久。#過敏反應的級聯(lián)反應流程

IgE介導的過敏反應（I型超敏反應）

IgE介導的過敏反應是機體對過敏原產(chǎn)生特異性IgE抗體的反應，當再次接觸過敏原時，過敏原與IgE抗體結(jié)合，導致肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組織胺、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)，引起一系列過敏癥狀。

#致敏階段

當過敏原首次進入機體時，被抗原呈遞細胞（APC）捕獲并加工，呈遞給Th2細胞。Th2細胞活化后產(chǎn)生白細胞介素4（IL-4）、白細胞介素5（IL-5）、白細胞介素13（IL-13）等細胞因子，促進B細胞分化為漿細胞，產(chǎn)生特異性IgE抗體。IgE抗體通過Fc受體結(jié)合到肥大細胞和嗜堿性粒細胞的表面，使其處于致敏狀態(tài)。

#激發(fā)階段

當過敏原再次進入機體時，與已結(jié)合在肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE抗體結(jié)合，導致肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組織胺、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)。這些炎性介質(zhì)作用于靶細胞，引起一系列過敏癥狀，如皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢，呼吸困難，鼻塞、流涕等。

非IgE介導的過敏反應

非IgE介導的過敏反應是指不涉及IgE抗體的過敏反應，包括：

#細胞毒性反應（II型超敏反應）

細胞毒性反應是機體對細胞表面抗原產(chǎn)生特異性IgG或IgM抗體的反應，當再次接觸抗原時，抗原與抗體結(jié)合，導致補體激活，補體成分C5b-C9形成膜攻擊復合物，插入細胞膜，導致細胞裂解。細胞毒性反應常見于輸血反應、藥物過敏等。

#免疫復合物反應（III型超敏反應）

免疫復合物反應是機體對可溶性抗原產(chǎn)生特異性IgG或IgM抗體的反應，當抗原-抗體復合物在組織中沉積時，激活補體，產(chǎn)生C3a、C5a等補體成分，導致血管擴張、組織水腫，并吸引中性粒細胞和其他炎性細胞浸潤，引起組織損傷。免疫復合物反應常見于血清病、藥物過敏等。

#遲發(fā)性超敏反應（IV型超敏反應）

遲發(fā)性超敏反應是機體對抗原產(chǎn)生特異性T細胞的反應，當再次接觸抗原時，抗原與T細胞表面受體結(jié)合，導致T細胞活化，釋放炎性細胞因子，如γ干擾素（IFN-γ）、白細胞介素2（IL-2）、白細胞介素17（IL-17）等，這些細胞因子激活巨噬細胞、中性粒細胞等效應細胞，釋放炎性介質(zhì)，引起組織損傷。遲發(fā)性超敏反應常見于結(jié)核病、接觸性皮炎等。第三部分過敏反應中主要細胞類型及其作用。關鍵詞關鍵要點肥大細胞

1.肥大細胞是皮膚過敏反應中重要的效應細胞之一，主要分布于結(jié)締組織中。

2.肥大細胞含有大量組胺、肝素、蛋白聚糖、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)，當接觸到過敏原后，釋放出這些介質(zhì)，導致局部組織腫脹、充血和瘙癢等過敏反應。

3.肥大細胞還可以釋放趨化因子，吸引嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等炎癥細胞到局部參與過敏反應。

嗜酸性粒細胞

1.嗜酸性粒細胞是參與過敏反應的另一類重要效應細胞，主要分布于組織、血液和分泌物中。

2.嗜酸性粒細胞含有大量的溶酶體顆粒，可以吞噬異物和釋放溶酶體酶，破壞過敏原。

3.嗜酸性粒細胞還含有過氧化物酶，可以將氧氣轉(zhuǎn)化為活性氧，對過敏原具有直接殺滅作用。

嗜堿性粒細胞

1.嗜堿性粒細胞是參與過敏反應的效應細胞,主要分布於血液、組織和粘膜中。

2.嗜堿性粒細胞含有大量的組織胺、肝素、蛋白聚糖、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)，釋放出來可引起組織腫脹、充血、瘙癢等癥狀反應

3.嗜堿性粒細胞還含有溶酶體顆粒，可以吞噬異物和釋放溶酶體酶，破壞過敏原。

樹突狀細胞

1.樹突狀細胞是皮膚過敏反應中重要的抗原提呈細胞，主要分布于皮膚的表皮和真皮中。

2.樹突狀細胞具有強大的吞噬和加工抗原的能力，當接觸到過敏原后，將抗原呈遞給T細胞，引發(fā)特異性免疫反應。

3.樹突狀細胞還具有遷移能力，可以將抗原從外周組織運送到淋巴結(jié)，激活T細胞和B細胞，參與過敏反應的發(fā)生。

T細胞

1.T細胞是參與過敏反應的重要免疫細胞，主要分為輔助性T細胞和效應性T細胞。

2.輔助性T細胞被樹突狀細胞激活后，釋放多種細胞因子，如白介素-4、白介素-5和白介素-13等，促進B細胞分化為漿細胞，產(chǎn)生特異性抗體。

3.效應性T細胞被抗原激活后，釋放細胞毒性因子，如穿孔素和顆粒酶等，直接殺死靶細胞。

B細胞

1.B細胞是參與過敏反應的另一類重要免疫細胞，主要分布于骨髓、淋巴結(jié)和脾臟中。

2.B細胞在抗原刺激下，增殖分化成漿細胞，產(chǎn)生特異性抗體。

3.抗體與過敏原結(jié)合后，形成免疫復合物，激活補體系統(tǒng)，釋放出多種炎性介質(zhì)，導致局部組織腫脹、充血和瘙癢等過敏反應。#皮膚過敏反應的分子基礎

一、過敏反應中主要細胞類型及其作用

#1.肥大細胞

*肥大細胞是參與過敏反應的主要細胞類型之一，主要存在于皮膚、粘膜和結(jié)締組織中。

*肥大細胞富含組織胺、嗜堿性陽離子蛋白、中性蛋白酶和白三烯等炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)在肥大細胞激活后釋放，導致血管擴張、滲出和組織水腫等過敏反應癥狀。

#2.嗜堿性粒細胞

*嗜堿性粒細胞是參與過敏反應的另一主要細胞類型，主要存在于血液中，也可在組織中發(fā)現(xiàn)。

*嗜堿性粒細胞與肥大細胞類似，也富含組織胺、嗜堿性陽離子蛋白、中性蛋白酶和白三烯等炎性介質(zhì)，在激活后釋放這些介質(zhì)，導致過敏反應癥狀。

#3.淋巴細胞

*淋巴細胞是參與過敏反應的第三種主要細胞類型，主要存在于淋巴結(jié)、脾臟和血液中。

*淋巴細胞可分為B細胞和T細胞，其中B細胞產(chǎn)生抗體，T細胞負責細胞免疫反應。

*在過敏反應中，B細胞與過敏原結(jié)合產(chǎn)生抗體，這些抗體與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的Fc受體結(jié)合，導致細胞脫顆粒，釋放炎性介質(zhì)，引發(fā)過敏反應癥狀。

#4.中性粒細胞

*中性粒細胞是參與過敏反應的第四種細胞類型，主要存在于血液和組織中。

*中性粒細胞具有吞噬和殺菌功能，在過敏反應中，中性粒細胞可吞噬抗原-抗體復合物和釋放的炎性介質(zhì)，有助于清除過敏原和減輕過敏反應癥狀。

#5.嗜酸性粒細胞

*嗜酸性粒細胞是參與過敏反應的第五種細胞類型，主要存在于血液和組織中。

*嗜酸性粒細胞具有殺傷寄生蟲和分泌炎性介質(zhì)的功能，在過敏反應中，嗜酸性粒細胞可殺傷寄生蟲，并釋放炎性介質(zhì)，導致組織損傷和炎癥反應。

#6.樹突狀細胞

*樹突狀細胞是參與過敏反應的第六種細胞類型，主要存在于皮膚、粘膜和淋巴組織中。

*樹突狀細胞具有抗原呈遞功能，在過敏反應中，樹突狀細胞捕獲抗原，并將其呈遞給T細胞，激活T細胞，導致過敏反應癥狀。第四部分過敏IgE抗體結(jié)構(gòu)及結(jié)合機制。關鍵詞關鍵要點過敏IgE抗體結(jié)構(gòu)

1.過敏IgE抗體屬于免疫球蛋白E類，是一種重鏈為ε鏈的抗體，主要參與過敏反應。

2.IgE抗體由兩個重鏈（ε鏈）和兩個輕鏈（κ或λ鏈）組成，分子量約為180-200kDa。

3.IgE抗體具有獨特的結(jié)構(gòu)，ε鏈中含有四個恒定結(jié)構(gòu)域（Cε1、Cε2、Cε3和Cε4）和一個可變結(jié)構(gòu)域（Vε）。

過敏IgE抗體的結(jié)合機制

1.過敏IgE抗體的結(jié)合機制包括抗原結(jié)合、FcεRI結(jié)合和肥大細胞激活。

2.抗原結(jié)合是指過敏IgE抗體的Vε結(jié)構(gòu)域與相應的過敏原結(jié)合，形成抗原-抗體復合物。

3.FcεRI結(jié)合是指過敏IgE抗體的Fcε部分與肥大細胞表面的FcεRI受體結(jié)合，形成抗原-抗體-受體復合物。

4.肥大細胞激活是指抗原-抗體-受體復合物的形成導致肥大細胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯和前列腺素等炎癥介質(zhì)，引發(fā)過敏反應。IgE抗體結(jié)構(gòu)

IgE抗體是一種參與I型變態(tài)反應的免疫球蛋白，在過敏反應中起著關鍵作用。IgE抗體由兩條重鏈和兩條輕鏈組成，重鏈為ε鏈，輕鏈為κ鏈或λ鏈。ε鏈含有五個恒定區(qū)(Cε1-Cε5)和一個可變區(qū)(Vε)，輕鏈含有兩個恒定區(qū)(Cκ或Cλ)和一個可變區(qū)(Vκ或Vλ)。

IgE抗體結(jié)合機制

IgE抗體通過其Fab區(qū)與過敏原結(jié)合，從而引發(fā)過敏反應。Fab區(qū)由可變區(qū)Vε和Vκ或Vλ組成，它負責與過敏原特異性結(jié)合。過敏原是能夠引起過敏反應的物質(zhì)，通常是蛋白質(zhì)或多糖。當過敏原進入人體后，會與IgE抗體結(jié)合，形成過敏原-IgE抗體復合物。

過敏原-IgE抗體復合物與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的FcεRI受體結(jié)合，從而引發(fā)過敏反應。FcεRI受體是一種高親和力受體，能夠與IgE抗體結(jié)合。當過敏原-IgE抗體復合物與FcεRI受體結(jié)合后，會觸發(fā)肥大細胞或嗜堿性粒細胞釋放炎性介質(zhì)，如組胺、白三烯和前列腺素。這些炎性介質(zhì)會引起血管擴張、支氣管收縮、粘液分泌增加等癥狀，從而引發(fā)過敏反應。

IgE抗體與過敏反應

IgE抗體在過敏反應中起著關鍵作用。當過敏原進入人體后，會與IgE抗體結(jié)合，形成過敏原-IgE抗體復合物。過敏原-IgE抗體復合物與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面的FcεRI受體結(jié)合，從而引發(fā)過敏反應。

過敏反應是一種免疫反應，是機體對過敏原的過度反應。過敏反應可分為I型、II型、III型和IV型四種類型。I型過敏反應是由IgE抗體介導的，稱為速發(fā)型變態(tài)反應。I型過敏反應包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹和食物過敏等。

IgE抗體的臨床意義

IgE抗體在過敏反應中起著關鍵作用，因此IgE抗體的檢測在過敏性疾病的診斷和治療中具有重要意義。IgE抗體的檢測方法包括皮膚點刺試驗、血清IgE抗體檢測和過敏原特異性IgE抗體檢測。

皮膚點刺試驗是一種簡單、快速、無創(chuàng)的過敏原檢測方法。皮膚點刺試驗是將過敏原溶液滴在患者前臂皮膚上，然后用針頭刺破皮膚表面，使過敏原進入皮膚。如果患者對過敏原過敏，則會在皮膚上出現(xiàn)紅腫、瘙癢等反應。

血清IgE抗體檢測是一種通過檢測血清中IgE抗體的水平來診斷過敏性疾病的方法。血清IgE抗體檢測可以用于診斷過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹和食物過敏等過敏性疾病。

過敏原特異性IgE抗體檢測是一種通過檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體的水平來診斷過敏性疾病的方法。過敏原特異性IgE抗體檢測可以用于診斷過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹和食物過敏等過敏性疾病。第五部分肥大細胞脫顆粒過程及介質(zhì)釋放。關鍵詞關鍵要點【肥大細胞的激活過程】：

1.肥大細胞activationreceptors（FcεRI、FcγR、C3areceptors和其他受體）上的配體與受體結(jié)合，導致細胞膜上的FcεRI復合物聚集。

2.FcεRI復合物聚集后，激活Syk激酶，Syk激酶磷酸化免疫受體酪氨酸激活基序（ITAM）并激活下游信號通路。

3.信號轉(zhuǎn)導級聯(lián)反應激活磷脂酶Cγ（PLCγ），PLCγ將磷脂酰肌醇4,5-二磷酸（PIP2）水解為二酰甘油（DAG）和肌醇1,4,5-三磷酸（IP3）。

【肥大細胞胞內(nèi)鈣離子水平升高】：

肥大細胞脫顆粒過程

肥大細胞脫顆粒過程是指肥大細胞在受到刺激時，細胞膜上的肥大細胞受體與過敏原結(jié)合，激活肥大細胞表面的FcεRI受體，導致肥大細胞釋放一系列炎性介質(zhì)的過程。肥大細胞脫顆粒過程分為三個步驟：

1.信號轉(zhuǎn)導：當過敏原結(jié)合到肥大細胞表面的FcεRI受體時，受體發(fā)生構(gòu)象改變，聚集在一起，并激活受體相關的酪氨酸激酶Lyn。Lyn會磷酸化受體胞內(nèi)區(qū)域的免疫受體酪氨酸基激活基序（ITAM），導致下游信號轉(zhuǎn)導蛋白，如磷脂酶Cγ1（PLCγ1）和絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）被激活。

2.顆粒融合和膜融合：PLCγ1激活后，將磷脂酰肌醇4,5-二磷酸（PIP2）水解成肌醇三磷酸（IP3）和二酰甘油（DAG）。IP3與細胞內(nèi)的IP3受體結(jié)合，導致鈣離子釋放，而DAG則激活蛋白激酶C（PKC）。鈣離子的增加和PKC的激活共同促進肥大細胞顆粒與細胞膜的融合，導致顆粒中的炎性介質(zhì)釋放到細胞外。

3.炎性介質(zhì)釋放：肥大細胞顆粒中含有大量的炎性介質(zhì)，包括組胺、白三烯、前列腺素和細胞因子等。當顆粒與細胞膜融合后，這些介質(zhì)被釋放到細胞外，與靶細胞結(jié)合，引發(fā)一系列炎性反應。

肥大細胞釋放的介質(zhì)

肥大細胞釋放的介質(zhì)可以分為兩類：預先形成的介質(zhì)和新合成的介質(zhì)。

1.預先形成的介質(zhì)：預先形成的介質(zhì)是指儲存在肥大細胞顆粒中的介質(zhì)，這些介質(zhì)在肥大細胞受到刺激時可以直接釋放。預先形成的介質(zhì)包括：

-組胺：組胺是一種重要的炎性介質(zhì)，它可以引起血管擴張、支氣管收縮、胃腸道蠕動增強等反應。

-白三烯：白三烯是一組脂質(zhì)介質(zhì)，它們可以引起血管擴張、支氣管收縮、黏液分泌增加等反應。

-前列腺素：前列腺素是一組脂質(zhì)介質(zhì)，它們可以引起血管擴張、支氣管舒張、疼痛等反應。

2.新合成的介質(zhì)：新合成的介質(zhì)是指肥大細胞在受到刺激后新合成的介質(zhì)，這些介質(zhì)在釋放前需要一定的時間。新合成的介質(zhì)包括：

-細胞因子：細胞因子是一組蛋白質(zhì)介質(zhì)，它們可以調(diào)節(jié)免疫反應。肥大細胞釋放的細胞因子包括白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-5（IL-5）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-13（IL-13）等。

-趨化因子：趨化因子是一組蛋白質(zhì)介質(zhì)，它們可以吸引炎癥細胞到炎癥部位。肥大細胞釋放的趨化因子包括趨化因子單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）、趨化因子巨噬細胞趨化蛋白-1（MCP-1）等。

肥大細胞釋放的介質(zhì)可以引起多種炎性反應，包括血管擴張、支氣管收縮、黏液分泌增加、白細胞浸潤等。這些反應共同導致過敏癥狀的發(fā)生。第六部分組胺受體及其介導的效應。關鍵詞關鍵要點【組胺受體及其介導的效應】：

1.組胺受體是組胺結(jié)合的靶位點，分為H1、H2、H3和H4四個亞型，其中H1和H2受體介導的主要效應與皮膚過敏反應相關。

2.H1受體主要介導組胺引起的平滑肌收縮、血管擴張和腺體分泌等效應，其中皮膚血管擴張和滲出是過敏反應中常見的癥狀。

3.H2受體主要介導組胺引起的胃酸分泌和心率加快等效應，在皮膚過敏反應中作用有限。

【組胺及其代謝】：

組胺受體及其介導的效應

組胺是一種重要的生物胺，參與機體的多種生理和病理過程，包括皮膚過敏反應。組胺通過其受體介導多種效應，包括：

1.組胺H1受體

*分布：主要分布于血管平滑肌、支氣管平滑肌、胃腸平滑肌、子宮平滑肌等組織。

*效應：

*收縮平滑肌，引起支氣管痙攣、胃腸痙攣、子宮收縮等。

*擴張血管，引起皮膚潮紅、瘙癢、風團等。

*刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛、灼熱感等。

*增加胃酸分泌。

2.組胺H2受體

*分布：主要分布于胃壁細胞、心臟、血管平滑肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等組織。

*效應：

*刺激胃壁細胞分泌胃酸。

*擴張血管，引起皮膚潮紅、瘙癢、風團等。

*抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、鎮(zhèn)靜等。

3.組胺H3受體

*分布：主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、呼吸道等組織。

*效應：

*抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、鎮(zhèn)靜等。

*抑制胃腸道運動，引起惡心、嘔吐等。

*抑制呼吸中樞，引起呼吸抑制等。

組胺受體及其介導的效應在皮膚過敏反應中的作用

在皮膚過敏反應中，組胺受體及其介導的效應發(fā)揮著重要作用。當過敏原接觸皮膚后，可激活肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺。組胺與組織中的組胺受體結(jié)合后，可引起多種效應，包括：

*血管擴張：組胺與血管平滑肌上的H1受體結(jié)合，引起血管擴張，導致皮膚潮紅、瘙癢、風團等。

*血管通透性增加：組胺與血管內(nèi)皮細胞上的H1受體結(jié)合，引起血管通透性增加，導致皮膚水腫。

*平滑肌收縮：組胺與支氣管平滑肌和胃腸平滑肌上的H1受體結(jié)合，引起平滑肌收縮，導致支氣管痙攣、胃腸痙攣等。

*刺激神經(jīng)末梢：組胺與皮膚神經(jīng)末梢上的H1受體結(jié)合，引起疼痛、灼熱感等。

*增加胃酸分泌：組胺與胃壁細胞上的H2受體結(jié)合，刺激胃壁細胞分泌胃酸。

這些效應共同導致皮膚過敏反應的發(fā)生。第七部分嗜堿性粒細胞的活化及釋放介質(zhì)。關鍵詞關鍵要點嗜堿性粒細胞的活化

1.嗜堿性粒細胞是參與過敏反應的免疫細胞，主要存在于血液中，由骨髓中的原始細胞分化而來。

2.嗜堿性粒細胞表面表達多種受體，如FcεRI、FcγRII、補體受體等，當這些受體與相應的配體結(jié)合時，嗜堿性粒細胞會活化。

3.嗜堿性粒細胞活化后，會釋放多種介質(zhì)，如組胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子等，這些介質(zhì)可以介導過敏反應的各種癥狀，如皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等。

嗜堿性粒細胞的釋放介質(zhì)

1.組胺是由嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放的一種生物胺，是過敏反應的主要介質(zhì)之一。

2.組胺可以擴張血管、增加血管通透性、刺激平滑肌收縮，導致皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。

3.白三烯是嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放的另一種脂質(zhì)介質(zhì)，具有強大的炎癥作用。

4.白三烯可以導致血管擴張、增加血管通透性、刺激平滑肌收縮，并參與過敏反應的反應性充血和組織水腫。

5.前列腺素是由嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放的另一種脂質(zhì)介質(zhì)，具有多種生理功能，如調(diào)節(jié)血管舒縮、平滑肌收縮、體溫、炎癥反應等。

6.血小板活化因子是由嗜堿性粒細胞和肥大細胞釋放的另一種脂質(zhì)介質(zhì)，具有多種生理功能，如活化血小板、促進血栓形成、增加血管通透性等。嗜堿性粒細胞的活化及釋放介質(zhì)

嗜堿性粒細胞是重要的效應細胞，在過敏反應中發(fā)揮關鍵作用。當過敏原與特異性IgE結(jié)合時，導致嗜堿性粒細胞活化，釋放多種炎性介質(zhì)，包括組胺、白三烯、前列腺素和細胞因子等。這些介質(zhì)可以引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等一系列反應，從而導致過敏癥狀的發(fā)生。

#嗜堿性粒細胞的活化機制

嗜堿性粒細胞的活化可以通過多種途徑觸發(fā)，包括：

*抗原-抗體反應：當過敏原與特異性IgE結(jié)合時，導致嗜堿性粒細胞表面IgE受體的交聯(lián)，引發(fā)細胞活化。

*非特異性刺激：某些物理、化學因素，如冷熱刺激、機械刺激、某些藥物等，也可以直接激活嗜堿性粒細胞。

*細胞因子和補體：某些細胞因子，如白細胞介素-3(IL-3)、白細胞介素-5(IL-5)和補體蛋白C5a等，也可以激活嗜堿性粒細胞。

#嗜堿性粒細胞釋放介質(zhì)的過程

嗜堿性粒細胞活化后，通過以下過程釋放介質(zhì)：

*脫顆粒：嗜堿性粒細胞內(nèi)含有大量顆粒，其中儲存著多種炎性介質(zhì)。當細胞活化后，顆粒膜與細胞膜融合，導致顆粒內(nèi)容物釋放到細胞外。

*新合成和釋放：嗜堿性粒細胞活化后，可以合成新的炎性介質(zhì)，并將其釋放到細胞外。

*胞吐作用：嗜堿性粒細胞活化后，可以通過胞吐作用將細胞膜上的某些物質(zhì)釋放到細胞外。

#嗜堿性粒細胞釋放的介質(zhì)及其作用

嗜堿性粒細胞釋放的介質(zhì)種類繁多，包括組胺、白三烯、前列腺素、細胞因子等。這些介質(zhì)具有不同的生物學活性，參與過敏反應的各個環(huán)節(jié)。

*組胺：組胺是一種重要的炎癥介質(zhì)，可以引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等反應。在過敏性鼻炎、哮喘和蕁麻疹等過敏性疾病中，組胺發(fā)揮著重要作用。

*白三烯：白三烯是一組重要的炎性介質(zhì)，包括白三烯B4、白三烯C4、白三烯D4和白三烯E4等。白三烯可以引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等反應，在過敏性哮喘和鼻炎等疾病中起重要作用。

*前列腺素：前列腺素是一組重要的類花生酸，包括前列腺素E2、前列腺素F2α和前列腺素I2等。前列腺素可以引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮等反應，在過敏性哮喘和鼻炎等疾病中起重要作用。

*細胞因子：細胞因子是一組重要的免疫調(diào)節(jié)因子，包括白細胞介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。細胞因子可以調(diào)節(jié)免疫反應，在過敏反應中起重要作用。

嗜堿性粒細胞釋放的介質(zhì)共同作用，導致過敏反應的發(fā)生和發(fā)展。通過抑制嗜堿性粒細胞的活化和釋放介質(zhì)，可以有效地預防和治療過敏反應。第八部分哮喘中的過敏性炎癥反應。關鍵詞關鍵要點組胺與哮喘

1.組胺參與哮喘發(fā)作，刺激呼吸道上皮細胞釋放細胞因子白三烯和前列腺素，引起喘息。

2.組胺還導致支氣管收縮，加劇氣流阻塞，增加哮喘癥狀的嚴重程度，并可引起血管滲透性增加，導致粘膜水腫。

3.組胺與哮喘發(fā)作的嚴重程度相關，哮喘發(fā)作時，組胺水平升高，哮喘癥狀的嚴重程度與血液和尿液中的組胺含量相關。

肥大細胞與哮喘

1.肥大細胞是哮喘中重要的致炎細胞，它們可以釋放多種炎癥介質(zhì)，包括組胺、三肽類物質(zhì)、前列腺素和白三烯。

2.肥大細胞參與哮喘發(fā)作的早期和晚期反應，在哮喘的慢性炎癥過程中，肥大細胞也可以釋放炎癥因子，參與哮喘的慢性炎癥反應。

3.脫顆粒肥大細胞數(shù)量越多，則哮喘癥狀越嚴重。肥大細胞在哮喘的治療中是重要的靶點，阻斷肥大細胞的脫顆粒，可以有效地控制哮喘癥狀。

IgE介導的變應原特異性免疫應答

1.IgE介導的變應原特異性免疫應答是哮喘中重要的致敏機制，當變應原進入體內(nèi)，它可以與特異性IgE抗體結(jié)合，然后引發(fā)肥大細胞的脫顆粒，釋放組胺和其他炎癥介質(zhì)，引起哮喘發(fā)作。

2.IgE介導的變應原特異性免疫應答也參與哮喘的慢性炎癥過程，變應原可以激活Th2細胞，釋放細胞因子白介素5和白介素13，刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體，從而加重哮喘的炎癥反應。

3.IgE介導的變應原特異性免疫應答與哮喘的嚴重程度相關，血清IgE水平與哮喘癥狀的嚴重程度成正相關。

Th2細胞與哮喘

1.Th2細胞是哮喘中重要的炎癥細胞，它們可以釋放細胞因子白介素4、白介素5和白介素13，這些細胞因子可以促進B細胞產(chǎn)生IgE抗體，激活肥大細胞和嗜酸性粒細胞，并促進粘液分泌，加重哮喘的炎癥反應。

2.Th2細胞在哮喘的慢性炎癥過程中發(fā)揮重要作用，它們可以釋放細胞因子白介素5和白介素13，刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體，從而加重哮喘的炎癥反應。

3.Th2細胞與哮喘的嚴重程度相關，Th2細胞的數(shù)量越多，哮喘癥狀越嚴重。Th2細胞是哮喘治療的重要靶點，抑制Th2細胞的活性，可以有效地控制哮喘癥狀。

嗜酸性粒細胞與哮喘

1.嗜酸性粒細胞是哮喘