山東省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案

山東省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案

目錄

1.總則

1.1編制目的

1.2編制依據(jù)

1.3適用范圍

1.4工作方針

1.5基本任務(wù)

1.6衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告職責(zé)

2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1核與放射事故（含恐怖事件，下同）醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)

小組

2.2核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家咨詢組

2.3核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)

2.4醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院與后備醫(yī)院

2.5現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部

2.6市和縣（市、區(qū)）級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織

3.醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1組織與體系建設(shè)和管理

3.2技術(shù)準(zhǔn)備

3.3相關(guān)物資儲備

3.4經(jīng)費(fèi)保障

3.5培訓(xùn)與演習(xí)

3.6公眾宣傳教育

4.核事故分級與應(yīng)急響應(yīng)行動

4.1核事故分級

4.2醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)行動

4.2.1應(yīng)急待命狀態(tài)（四級響應(yīng)）

4.2.1廠房應(yīng)急狀態(tài)（三級響應(yīng)）

4.2.1場區(qū)應(yīng)急狀態(tài)（二級響應(yīng)）

4.2.1場外應(yīng)急狀態(tài)（一級響應(yīng)）

5.放射事故分級與應(yīng)急響應(yīng)行動

5.1放射事故分級

5.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)行動

5.2.1放射事故應(yīng)急響應(yīng)原則

5.2.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)程序

6.應(yīng)急響應(yīng)行動的終止

6.1核事故應(yīng)急響應(yīng)行動終止條件

6.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)行動終止條件

6.3醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)行動終止程序

7.后期評估總結(jié)

8.附則

9.附錄

附錄1：山東省衛(wèi)生廳核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖

附錄2：核與放射事故（恐怖事件）信息表

附錄3:放射事故的等級劃分

附錄4：核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程

附錄5:核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程

附錄6:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程圖

附錄7:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理

附錄8:省級和具有核電站的市儀器設(shè)備基本配備標(biāo)準(zhǔn)

附錄9:核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援儀器設(shè)備及藥物

附錄10:核與放射事故醫(yī)療救援小分隊(duì)

配備救援設(shè)備和器材

附錄11：核與放射事故現(xiàn)場救援技術(shù)方案

附錄12：核與放射事故應(yīng)急處理及評估報(bào)告（提綱）

1.總則

1.1編制目的

為及時有效地應(yīng)對我省發(fā)生的核與放射事故，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)

急響應(yīng)能力，避免或減少因核與放射事故造成的人員傷亡、社

會影響和經(jīng)濟(jì)損失,促進(jìn)我省核能和平利用和放射應(yīng)用技術(shù)的

可持續(xù)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

L2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共

和國放射性污染防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、

《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置

防護(hù)和安全條例》、《放射事故管理規(guī)定》、《國家核應(yīng)急預(yù)

案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生

部核事故與放射事故應(yīng)急預(yù)案》、《山東省突發(fā)公共事件總體

應(yīng)急預(yù)案》、《山東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、

《核事故場外醫(yī)學(xué)應(yīng)急計(jì)劃與準(zhǔn)備》(GBZ/T170-2006)等有關(guān)

法律、法規(guī)制訂本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于山東省內(nèi)發(fā)生的核事故與放射事故的醫(yī)學(xué)

應(yīng)急工作。

1.4工作方針

核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作堅(jiān)持“常備不懈，積極兼容,

統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同，保護(hù)公眾，保護(hù)環(huán)境”的國家核應(yīng)急工

作方針。

1.5基本任務(wù)

搶救核與放射事故中遭受放射損傷和其他傷害人員；指導(dǎo)

公眾采取正確的放射防護(hù)、防病措施，并提供必要的衛(wèi)生應(yīng)急

保障；向公眾提供醫(yī)學(xué)心理咨詢，防止或減輕核與放射事故對

公眾的不良社會心理效應(yīng)與后果；開展事故狀態(tài)下人員受照劑

量監(jiān)測和放射危害評價(jià)。

1.6衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告職責(zé)

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)核與放射事故中遭受放射損

傷和其他傷害的人員，應(yīng)立即向同級衛(wèi)生行政部門和公安、環(huán)

保部門報(bào)告。各級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告，經(jīng)核實(shí)后，立即向

同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

根據(jù)核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，省衛(wèi)生廳成立

省核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在省政府的統(tǒng)一指揮

下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對核與放射事故,

負(fù)責(zé)做好全省核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。

市衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做好本

轄區(qū)內(nèi)核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。

各縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一

領(lǐng)導(dǎo)下，做好本轄區(qū)內(nèi)核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。

核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)包括：省、市和縣（市、

區(qū)）級衛(wèi)生行政部門分別組建的省級、市級和縣（市、區(qū)）級

核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家咨詢組、醫(yī)學(xué)應(yīng)急

處置專業(yè)隊(duì)，以及指定的省、市、縣（市、區(qū)）級醫(yī)療救治機(jī)

構(gòu)和后備機(jī)構(gòu)。根據(jù)事故性質(zhì)和需要設(shè)立臨時現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處

置指揮部。

2.1核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

省衛(wèi)生行政部門成立省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)日常管理和

組織協(xié)調(diào)工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：貫徹執(zhí)行國家、省核應(yīng)急工作方針和

省應(yīng)急計(jì)劃與預(yù)案；根據(jù)國家、省相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案組織制

（修）定省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案；組織、指揮省內(nèi)核與

放射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作；提出核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)

急和保護(hù)公眾的措施和建議；組建省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急

專家咨詢組、醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援隊(duì)；指定省級核與放射事故醫(yī)療救

治機(jī)構(gòu)和后備機(jī)構(gòu)；建立和完善相關(guān)人員、技術(shù)和物資等衛(wèi)生

應(yīng)急保障機(jī)制，并保證有效運(yùn)行和統(tǒng)一調(diào)度；組織省級醫(yī)療衛(wèi)

生力量，對市級核與放射事故應(yīng)急工作進(jìn)行支援。

各市，各縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門參照設(shè)立相應(yīng)組織。

2.2核與放射事故醫(yī)學(xué)、應(yīng)急專家咨詢組

省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專

家組，各市和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門，特別是已建（或

在建、計(jì)劃建）核與放射設(shè)施的地方，負(fù)責(zé)組建本地核與放射

事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家咨詢組。

省核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組由省內(nèi)放射醫(yī)學(xué)、

放射衛(wèi)生、放射防護(hù)和核安全等方面的專家組成，其職責(zé)是：

提供核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急技術(shù)建議；參與核與放射事故醫(yī)學(xué)

應(yīng)急預(yù)案的制定及修訂；參與對核與放射防護(hù)、救治等相關(guān)技

術(shù)人員的技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)；參與核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處

置指揮部工作或參與現(xiàn)場處置的指導(dǎo)工作；對核與放射事故衛(wèi)

生應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評估提出建議。

2.3核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置救援隊(duì)

省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救

援隊(duì)，市和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建本地的核與

放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置救援隊(duì)，特別是已建（或在建、計(jì)劃建）

核設(shè)施的地方。救援隊(duì)人員專業(yè)應(yīng)包括放射醫(yī)學(xué)、核物理、放

射防護(hù)、放射損傷救治、血液、流行病學(xué)及心理輔導(dǎo)等。

省級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援隊(duì)由省醫(yī)科院放射醫(yī)學(xué)

研究所、省立醫(yī)院、省衛(wèi)生監(jiān)督所及省疾病預(yù)防控制中心等單

位的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。負(fù)責(zé)醫(yī)療救治、放射防護(hù)、劑量

監(jiān)測及醫(yī)學(xué)應(yīng)急信息的報(bào)告與相關(guān)數(shù)據(jù)庫管理；開展核與放射

事故的現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、評價(jià)和公眾心理咨詢工作；核與放射

事故應(yīng)急工作人員的放射防護(hù)和放射照射控制；事故受照人員

的劑量估算與健康效應(yīng)評價(jià);核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急信息的報(bào)

告與管理，并建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫；根據(jù)食品和生活飲用水放射性

檢測結(jié)果指導(dǎo)實(shí)施各項(xiàng)控制措施；穩(wěn)定性碘片的貯存、發(fā)放和

服用工作；核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)；承辦

省核與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。各市

和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門參照組建相應(yīng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置隊(duì)

伍。

2.4醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院與后備醫(yī)院

省和已建（或在建、計(jì)劃建）核與核設(shè)施的市級衛(wèi)生行政

部門分別指定1-2所專業(yè)水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院，同

時指定1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為后備醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院與后備醫(yī)院承擔(dān)

核與放射事故的醫(yī)療救治任務(wù)，與現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置救援隊(duì)銜

接，共同完成事故現(xiàn)場救援、傷員分類轉(zhuǎn)送、接收及救治的處

置過程。各縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門可參照執(zhí)行。

指定省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所和山東省立醫(yī)院作為

省級定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)；煙臺市毓璜頂醫(yī)院和海陽、乳山市人

民醫(yī)院為后備醫(yī)院，根據(jù)需要參與核事故受照人員的現(xiàn)場救

治、去污分類、臨床收治和心理咨詢等工作。

2.5現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部

省和事故發(fā)生地所在市、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門根

據(jù)事故救援需要，設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置指揮部，統(tǒng)一指揮和

協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)學(xué)處置工作。

2.6市和縣（市、區(qū)）級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織

各市和縣（市、區(qū)）級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織的職責(zé)

是：組織起草轄區(qū)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案，組織當(dāng)?shù)睾伺c

放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急演習(xí)，保證醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作的設(shè)備、防護(hù)器材

和藥品等處于良好狀態(tài)，組織對核與放射事故損傷病人在事故

現(xiàn)場的初步醫(yī)學(xué)處理及對嚴(yán)重?fù)p傷病人進(jìn)行現(xiàn)場急救;核電站

事故時具體負(fù)責(zé)對受傷污染人員的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療隊(duì)

的組建和巡回醫(yī)療、心理咨詢，將受傷、受污染及生病人員及

時送往現(xiàn)場及有關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行救護(hù)和治療，對應(yīng)急人員進(jìn)行

劑量監(jiān)測和碘片發(fā)送，負(fù)責(zé)核電站事故場外應(yīng)急計(jì)劃區(qū)公眾

（包括撤離安置人員）的健康管理。

3.醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1組織與體系建設(shè)和管理

省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急的組

織與體系建設(shè)和管理，具體由省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)

導(dǎo)小組及其辦公室執(zhí)行。各市和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門

具體負(fù)責(zé)轄區(qū)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織與體系建設(shè)和管理。

3.2技術(shù)準(zhǔn)備

各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)建立和完善核

與放射事故衛(wèi)生應(yīng)急所需的儀器和設(shè)備條件，并使之處于良好

的工作狀態(tài)；加強(qiáng)核與輻射事故安全預(yù)警監(jiān)測和常規(guī)監(jiān)測的技

術(shù)準(zhǔn)備和平臺建設(shè)，開展水、食品、大氣的放射性水平的日常

監(jiān)測和放照裝置的常規(guī)安全防護(hù)監(jiān)測，研究建立和完善受照人

員的外照射劑量和內(nèi)照射劑量快速估算方法、快速診斷分類方

法、醫(yī)療救治技術(shù)、生活飲用水和食品放射性污染快速檢測方

法及相關(guān)技術(shù)條件。以防患與未然，減少和防止事故的發(fā)生，

減緩事故后果。

3.3相關(guān)物資儲備

省、市和縣(市、區(qū))級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援隊(duì)及

其相關(guān)單位根據(jù)各自職責(zé)，組織完善核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急所

需儀器設(shè)備、藥品，并使之處于良好的工作狀態(tài)；應(yīng)當(dāng)儲備并

及時更新下列物資：

(1)必備的醫(yī)療設(shè)備，包括現(xiàn)場檢測和醫(yī)療救治設(shè)備等,

省、具有核電站的市和縣(市、區(qū))核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救

援隊(duì)按照國家核輻射醫(yī)療救治一類基地配備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備；尚

未建核電站的市、縣(市、區(qū))按附錄6的放射應(yīng)急儀器設(shè)備

配備。

(2)醫(yī)學(xué)應(yīng)急藥箱及個人防護(hù)用品，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要

求，配備足夠數(shù)量并有效的放射損傷防治藥物、放射性核素阻

吸收和促排藥物、污染防護(hù)服、帶呼吸器的防護(hù)面具、帶濾膜

的防護(hù)口罩、防護(hù)靴、防護(hù)手套等。

(3)其它應(yīng)急設(shè)備及物資，包括核輻射應(yīng)急監(jiān)測車、擔(dān)

架、救護(hù)車等。

3.4經(jīng)費(fèi)保障

各級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作的專項(xiàng)資金由同級財(cái)政

統(tǒng)籌安排解決，用于人才培養(yǎng)、應(yīng)急物資配備與更新、培訓(xùn)與

演習(xí)，以保障核與放射事故應(yīng)急情況下醫(yī)學(xué)應(yīng)急行動能夠及時

快速啟動。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)向同級人民政府申請?zhí)幹煤伺c

放射事故所需的醫(yī)學(xué)應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并負(fù)責(zé)組織落實(shí)。

核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償按照國家有關(guān)規(guī)

定執(zhí)行，費(fèi)用由事故責(zé)任單位承擔(dān)，事故責(zé)任單位確實(shí)無力全

部承擔(dān)的，可申請財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持解決。

3.5培訓(xùn)與演習(xí)

為提高核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)人員技術(shù)水平和應(yīng)急

能力，省及已建核與核設(shè)施的市、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部

門要有針對性地開展相關(guān)知識、技能培訓(xùn)。同時定期組織開展

核與放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急演習(xí)。

3.6公眾宣傳教育

通過多種形式對公眾廣泛開展核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急知

識的宣傳教育，提高公眾的自我保護(hù)意識和應(yīng)急時的心理承受

能力，將損傷降到最小，宣傳內(nèi)容包括核輻射的一般知識（包

括輻射量等）、核與放射事故的危害及防護(hù)措施、事故發(fā)生后

有關(guān)部門可能采取的應(yīng)急措施和公眾應(yīng)采取的正確態(tài)度和行

為等。注意對核電廠周圍居民定期進(jìn)行心理效應(yīng)的健康教育，

對公眾宣傳防護(hù)措施，指導(dǎo)居民常規(guī)防護(hù)。

接受省、市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室委

托，省、市核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家咨詢組組織編寫核與輻

射方面的醫(yī)學(xué)應(yīng)急科普知識和公眾心理健康宣傳材料。

4.核事故分級與應(yīng)急響應(yīng)行動

4.1核事故分級

我國將核電廠的應(yīng)急狀態(tài)分為應(yīng)急待命、廠房應(yīng)急、場

區(qū)應(yīng)急和場外應(yīng)急四級。

4.2應(yīng)急響應(yīng)行動

依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，將輻

射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故

和一般輻射事故四個等級。各級衛(wèi)生行政部門相應(yīng)的指令后，

所有相關(guān)專業(yè)組織、專家咨詢組、專業(yè)隊(duì)立即進(jìn)入相應(yīng)的應(yīng)急

響應(yīng)狀態(tài)，根據(jù)響應(yīng)級別，按照核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程進(jìn)行

處置，并實(shí)時組織專家組對事件的健康危害程度進(jìn)行評估。

省核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生廳、省醫(yī)科院醫(yī)學(xué)放射

醫(yī)學(xué)研究所、省立醫(yī)院、省衛(wèi)生監(jiān)督所和省疾病預(yù)防控制中心

協(xié)同已建核設(shè)施的市和縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)

技術(shù)支撐單位承擔(dān)。

4.2.1應(yīng)急待命狀態(tài)（四級響應(yīng)）

出現(xiàn)可能導(dǎo)致危及核電廠核安全的某些特定情況或者外

部事件。省、市和縣（市、區(qū)）級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織

進(jìn)入戒備狀態(tài)，并保持與省政府及有關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)。

4.2.2廠房應(yīng)急狀態(tài)（三級響應(yīng)）

事故后果僅限于核電廠的局部區(qū)域，主要在廠房內(nèi)。省、

市和縣（市、區(qū)）級核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織做好應(yīng)急人員、

藥品、器材、物資和儀器的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，做好隨時趕赴現(xiàn)場

的準(zhǔn)備，集結(jié)待命。

省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)組帶領(lǐng)應(yīng)急專家醫(yī)療隊(duì)專家到現(xiàn)場待命;

市定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)備10-20張病床，準(zhǔn)備接收來自核電站的傷病

員，并將準(zhǔn)備情況報(bào)告市級醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，分別向市民防

辦和省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；輻射防護(hù)組

準(zhǔn)備好應(yīng)急照射劑量測量用車輛、儀器、個人劑量計(jì)、表格、

碘片等，立即出發(fā)到現(xiàn)場待命。事發(fā)地縣（市、區(qū)）級應(yīng)急醫(yī)

療救護(hù)組及時報(bào)告事故情況。

4.2.3場區(qū)應(yīng)急狀態(tài)（二級響應(yīng)）

事故后果蔓延至整個場區(qū)。省、市和縣（市、區(qū)）級核與

放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室開設(shè)輻射劑量監(jiān)

測點(diǎn)、輻射防護(hù)站、醫(yī)療救護(hù)站、碘片發(fā)放點(diǎn)，向周圍公眾發(fā)

放碘片及其它應(yīng)急藥品，對公眾開展心理咨詢。

省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)小組派出應(yīng)急專家醫(yī)療隊(duì)直接到指定現(xiàn)

場；指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車處于待命狀態(tài)；市定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)備

50-100張專用病床，準(zhǔn)備接收場外應(yīng)急人員、核電站及轉(zhuǎn)送

來的傷病員；赴現(xiàn)場人員攜帶儀表、劑量計(jì)、登記表、碘片（應(yīng)

急人員用）等立即赴現(xiàn)場設(shè)點(diǎn)，對進(jìn)入劃定區(qū)域的應(yīng)急工作人

員進(jìn)行登記和發(fā)放劑量計(jì)，每人派服碘片（一片）并囑其立即

服用，派2名成員攜帶劑量率儀隨巡測隊(duì)沿巡測線測量工作人

員及核電站附近的輻射劑量率；省輻射防護(hù)組立即派出隊(duì)伍攜

帶各種儀表、劑量計(jì)、登記表、應(yīng)急人員用碘片等直接赴或在

事故當(dāng)?shù)乜刂泣c(diǎn)，與現(xiàn)場人員一起開展工作；事發(fā)地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

收治常見病傷病員，對懷疑受到輻照的傷病員轉(zhuǎn)送現(xiàn)場處理站

作初步處理，對公眾做好心理咨詢，組織醫(yī)療隊(duì)，準(zhǔn)備到所轄

區(qū)域進(jìn)行巡回醫(yī)療?？h（市、區(qū)）級相關(guān)組織機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)卣?/p>

和上級部門的指導(dǎo)下開展工作。

4.2.4場外應(yīng)急狀態(tài)（一級響應(yīng)）

在指揮部統(tǒng)一指令下，全面啟動應(yīng)急工作，專業(yè)隊(duì)伍立即

趕到現(xiàn)場分組處置。具體處理流程見“核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理

流程”。

省應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)專業(yè)組通知省級定點(diǎn)醫(yī)院做好準(zhǔn)備，預(yù)留

專用病床，隨時準(zhǔn)備接收傷員；市應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍赴當(dāng)?shù)貐f(xié)助設(shè)

立應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)現(xiàn)場處理站，并開展巡回醫(yī)療；建立現(xiàn)場處理

站工作用房，按登記-測量-去污、洗消及更衣-初步醫(yī)療救

治-分類-轉(zhuǎn)送流程開展工作；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極救治

轄區(qū)內(nèi)公眾的常見病，遇有疑難和懷疑受到輻射損傷和放射性

污染人員時，及時送現(xiàn)場處理站，弄清真相，逐級上報(bào)，必要

時請上級專家協(xié)助處理?？h（市、區(qū)）級相關(guān)組織機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)?/p>

政府和上級部門的指導(dǎo)下開展工作。

5.放射事故分級與應(yīng)急響應(yīng)行動

5.1放射事故分級

根據(jù)放射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因

素，從重到輕將放射事故分為特別重大、重大、較大和一般四

個等級。

5.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)行動

5.2.1放射事故應(yīng)急響應(yīng)原則

特別重大放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急在國家衛(wèi)生行政部門的直

接指揮下，由省級衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調(diào)開展；重大、較大、

一般放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急分別由省、市、縣(市、區(qū))級衛(wèi)生

行政部門指揮、組織開展，必要時可請求上級衛(wèi)生行政部門的

支援。具體工作按照放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程進(jìn)行處置。

省放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)由省衛(wèi)生廳、省醫(yī)科院醫(yī)學(xué)放射

醫(yī)學(xué)研究所、省立醫(yī)院、省衛(wèi)生監(jiān)督所、省疾病預(yù)防控制中心

協(xié)同事故發(fā)生地按照分級響應(yīng)、屬地處理的原則，分別或協(xié)同

承擔(dān)。

5.2.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)程序

放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理按照放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理程序

進(jìn)行：

(1)人員救護(hù)：對傷病人員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，普通傷病員和

輕度放射損傷人員送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,

中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心治療。

(2)現(xiàn)場輻射監(jiān)測：開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測,

確定放射性核素種類或射線種類，劑量率大小，為救治放射損

傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。

(3)受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人

員進(jìn)行受照劑量估算。

(4)飲用水和食品的控制：對放射性污染事故，采集飲

用水和食品等樣品進(jìn)行分析。超出干預(yù)水平的水和食品及時提

出禁止食用建議。

(5)污染處理：對放射性污染事故，在事故現(xiàn)場設(shè)立人

員放射性污染洗消站。洗消站配備放射性污染監(jiān)測儀、放射性

物質(zhì)洗消液等去除污染的設(shè)備和用品，受污染人員經(jīng)初步去污

處理后送醫(yī)院救治。

6.應(yīng)急響應(yīng)行動的終止

6.1核事故應(yīng)急響應(yīng)行動終止條件

核事故已經(jīng)得到控制，核電廠已經(jīng)或即將恢復(fù)到安全狀

態(tài)；放射性釋放劑量已降至正常運(yùn)行的規(guī)定排放限值之內(nèi)；人

員得到有效救治，采取的放射防護(hù)措施可以保證公眾免受污

染，事故可能引起的長期照射效應(yīng)降至合理的最低水平。

6.2放射事故應(yīng)急響應(yīng)行動終止條件

放射事故源項(xiàng)已經(jīng)消除，放射源受到控制，放射性污染得

到清除；人員得到有效救治，未出現(xiàn)新的放射損傷人員且原有

傷員病情穩(wěn)定。

6.3醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)行動終止程序

由負(fù)責(zé)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織

專家對核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行評估，提出終止醫(yī)學(xué)應(yīng)

急響應(yīng)的建議。核與放射事故的最終響應(yīng)終止權(quán)在省政府。應(yīng)

急狀態(tài)終止后如有需要，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行人群健康狀態(tài)追蹤和評

估工作。

7.后期評估總結(jié)

核與放射事故處理結(jié)束后，參與處置的各級技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

根據(jù)自身工作內(nèi)容，在10個工作日內(nèi)將事故應(yīng)急處理及評估

報(bào)告報(bào)同級衛(wèi)生行政部門。重大或特別重大核與放射事故的處

理及評估報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生部，抄送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心。

8.附則

8.1本預(yù)案由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

8.2本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。

9.附錄

附錄1：山東省衛(wèi)生廳核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖

附錄2：核與放射事故（含核恐怖事件）信息表

附錄3:放射事故的等級劃分

附錄4：核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程

附錄5:核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程

附錄6:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程圖

附錄7:放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理

附錄8:省級和具有核電站的市儀器設(shè)備基本配備標(biāo)準(zhǔn)

附錄9:核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援儀器設(shè)備及藥物

附錄10：核與放射事故（含核恐怖事件）醫(yī)療救援小分

隊(duì)配備救援設(shè)備和器材

附錄11:核與放射事故現(xiàn)場救援技術(shù)方案

附錄12：核與放射事故應(yīng)急處理及評估報(bào)告（提綱）

附錄1

山東省衛(wèi)生廳核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)圖

山東省衛(wèi)生廳核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

I

省醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家咨詢組一一省醫(yī)學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組一一市級醫(yī)學(xué)

（辦公室）應(yīng)急組織

I

山東省核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急專業(yè)組

1iIIII

醫(yī)療救護(hù)組放射醫(yī)學(xué)公共醫(yī)學(xué)與碘片發(fā)放組食品與飲水心理防護(hù)組

防護(hù)組傳染病防治組監(jiān)測組

附錄2核與放射事故（含核恐怖事件）信息表

表3-1事故登記表

工作單3-1編號：

戰(zhàn)行者?

事故登記表1/2

響應(yīng)啟動人員

Parti

全名：日期：

（響應(yīng)啟動人員）

提供復(fù)印件給：口應(yīng)急管理者時間；

打電話者姓名：____________________________________________________________________

（全名）

身份：口公眾口設(shè)施工作人員口應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)

打電話者的組織或地址：___________________________________________________________

打電話者的電話號碼：打電話時間：

事故位置：_________________________________________________________________________

（設(shè)施地址或廠址位置）

事故描述：________________________________________________________________________

涉及的公眾：口是口否

情況是否要急迫關(guān)注：口是口否

要求什么支援？

已提出什么建議（用電話）

電話確認(rèn):□是□否

工作單3—1編號：___________

IN1J召?

事故登記表1/2

響應(yīng)啟動人員

Part2

源的細(xì)節(jié)位置類型

放射性核素/活度：設(shè)施：制造

密封：口膠囊口薄片□筆狀口其它實(shí)驗(yàn)室：類型

非密封：口液體口氣體口固體口粉末辦公室：功能

發(fā)生器：KvmA公眾位置：

設(shè)備類型應(yīng)急性質(zhì)

口診斷用X射線DX射線口發(fā)現(xiàn)源

口的醫(yī)用X射線口非密封源口發(fā)現(xiàn)污染

口遠(yuǎn)距離放射治療口煙霧探測器口沒有屏蔽的源

口近距離放射治療口靜電清除器口損壞的源

口核醫(yī)學(xué)口實(shí)驗(yàn)室用密封源口丟失源

□行李檢查□當(dāng)量檢查口實(shí)驗(yàn)室溢出

口Y輔射照相口放射性廢物口運(yùn)輸

□X射線照相口示蹤物□放射性彌散

口輻照器口礦物處置口非法貿(mào)易

口測厚儀口廢舊金屬再循環(huán)口其它（請說明）

口水平測量儀口其它（請說明）口未知

□密度/濕度計(jì)口未知

如何發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)在的狀態(tài)

通道是否已控制？口是口否

預(yù)防照射的行動：

追蹤放射危害（M—uj?能有的話）

已知源是安全的上一次時間：口大的輻照劑量M

源來自何處：□吸入危害M

源的業(yè)主：口受污染的限制區(qū)M

口釋放到環(huán)境M

口彌散的可能性M

常規(guī)危害（M—可能有的話）醫(yī)學(xué)響應(yīng)（N數(shù)量，M可能有）

□火災(zāi)M受傷人員N：M

口爆炸M死亡N：M

口化學(xué)品M受照人員N：M

□蒸氣，煙霧M受污染人員N：M

□其它（請說明）M

對監(jiān)測的要求（M—可能有的話）其它資料（如運(yùn)愉標(biāo)志細(xì)力，劑量率測量，

爆炸性空氣M靜電的M污染水平，天氣詳細(xì)情況）

射頻M水M

口其它（請說明）M

簽字__________

附錄3

放射事故的等級劃分

等級劃分內(nèi)容

I類、n類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果；放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3

人以上急性死亡；放射性物質(zhì)運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故，造成放射性物質(zhì)大面積釋放、泄露事故；鈾礦冶

特別重大放射事故

及放射性伴生礦“三廢”（廢水、廢料、廢渣）處理設(shè)施失控，造成放射性物質(zhì)大量向環(huán)境釋放，直接威

脅飲用水源安全和當(dāng)?shù)厝罕娚】怠?/p>

I類、n類放射源丟失、被盜、失控；放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下急性死亡或者10人以

上急性重度放射病、局部器官殘疾；放射性物質(zhì)運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故，造成放射性物質(zhì)泄露或局部污

重大放射事故

染；鈾礦冶及放射性伴生礦“三廢”處理設(shè)施失控，放射性物質(zhì)污染到三類以下水體或可能威脅飲用水源

安全和當(dāng)?shù)厝罕娚】怠?/p>

in類放射源丟失、被盜、失控；放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下急性重度放射病、局部器官殘

較大放射事故疾；放射性物質(zhì)運(yùn)輸過程中發(fā)生交通事故，涉及放射性物質(zhì)少量泄露和小范圍污染；鈾礦冶及放射性伴生

礦“三廢”處理設(shè)施部分失控，放射性物質(zhì)釋放可能對當(dāng)?shù)厝罕娚】岛铜h(huán)境造成危害。

一般放射事故IV類、V類放射源丟失、被盜、失控；放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。

附錄4

核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程

圖例指揮、通知

?>

核事故現(xiàn)場

附錄5核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程

附錄6放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作流程圖

?----------------------

!圖例指揮、通知

I

i信息反饋

突發(fā)放射事件現(xiàn)場

附錄7放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程

附錄8

省級和具有核電站的市儀器設(shè)備基本配備標(biāo)準(zhǔn)

序號設(shè)備名稱需求數(shù)量（臺、件）

1Y能譜儀1

2a、B測量儀1

3全身測量儀1

4液體閃爍測量儀1

5放射性去污裝置1

6血球分析儀1

7生化分析儀1

8染色體分析儀2

9個人防護(hù)服60

10數(shù)字式個人劑量儀50

11個人劑量報(bào)警儀50

12個人劑量測量系統(tǒng)1

13輻射巡測儀2

14表面污染儀2

15野外Y譜儀1

16中子周圍劑量當(dāng)量儀1

17人員去污設(shè)備2

18除顫儀1

19現(xiàn)場急救器械5

20輻射應(yīng)急專用車2

附錄9

核與放射事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援儀器設(shè)備及藥物

類別儀器設(shè)備

序號名稱序號名稱

1外科器械

2輸血裝置

3一次性注射器

4血細(xì)胞計(jì)數(shù)器

5顯微鏡

6制作血液涂片的設(shè)備

7收集和儲藏生物樣品(血液、尿等)的容器

8穿刺箱

9救護(hù)面罩

醫(yī)學(xué)應(yīng)急裝

10心臟除顫器，電池和充電器

㈠備

(1)止痛劑

(2)強(qiáng)心劑

(3)抗低血壓和抗高血壓藥物

(4)止吐劑

11急救箱(5)抗生素

(6)利尿劑

(7)局部抗生素藥膏

(8)生理鹽水

(9)抗放藥物

1輻射巡測儀

輻射應(yīng)急

(二)2a、B或Y表面污染監(jiān)測儀

監(jiān)測儀器

3中子當(dāng)量儀

1自讀式劑量計(jì)

2累積劑量計(jì)

3防護(hù)服

個人防護(hù)設(shè)

(三)4防護(hù)靴

備

5線手套

6塑料手套

7橡膠手套

15%的氫氧化鈉溶液

25%的NaHSOs

30.lmd/L的H2S04

4飽和高鎰酸鉀溶液

(四)現(xiàn)場去污箱50.lmol/L的HC1溶液

6去除污染傷口和皮膚的消毒劑

7外科棉簽

8鼻拭棉簽

9遮蔽膠帶

類別儀器設(shè)備

序號名稱序號名稱

10標(biāo)記筆

11刷子

12石蠟紗布敷料

13拖把

14指甲刷

15鼻腔導(dǎo)液管

16頭發(fā)剪子、刮胡刀、肥皂和刷子

17清潔劑

1可調(diào)頻率的便攜式無線電

2移動電話

3PC-筆記本

4備用電池

5塑料布

6外科服

7床單和毯子

8便攜式擔(dān)架

9不同規(guī)格的塑料袋

10不同規(guī)格的塑料帶子

11標(biāo)簽和帶粘膠的標(biāo)簽

12醫(yī)學(xué)信息表格

（五）普通裝備

13意外受照病人（或人員）表格

14簾子

15廢物袋

16后勤保障供應(yīng)物品

17裝運(yùn)箱

18手電筒

19輻射警示標(biāo)志

20識別標(biāo)記

⑴操作手冊

（2）程序文件

21輔助資料

（3）病人運(yùn)輸報(bào)告表格

（4）應(yīng)急組織、機(jī)構(gòu)和人員聯(lián)系目錄

1移動醫(yī)院

2帳篷

3供暖裝置

（六）其他裝備

4空塑料容器（容積20-30L）

5應(yīng)急救援裝備車

6救護(hù)車

藥物

類別

序號名稱簡介

劑型：混懸油針劑，10mg/ml,每支1ml,藥物及制劑性

質(zhì)穩(wěn)定。

作用：減輕射線對造血系統(tǒng)的損傷，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)，

主要用于骨髓型急性放射病的防治。

“500”推薦用法：預(yù)防性應(yīng)用時，以照前6天內(nèi)一次肌注10mg

1

針劑

效果較好；治療應(yīng)用時，可于照后1天內(nèi)盡早肌注

10mgo

副作用：用藥后可能出現(xiàn)暫時性乳房脹痛或硬結(jié)，月經(jīng)失

調(diào)，前者不經(jīng)治療可消失，后者可糾正。

外射

照注意事項(xiàng)：在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，使用前必須充分搖勻。

損防

傷

治物

藥劑型：白色片劑，每片含“523”5mg。

作用：升高白細(xì)胞，改善照后造血功能，減輕白細(xì)

胞下降程度，主要用于骨髓型急性放射病的預(yù)防或治療。

推薦用法：預(yù)防急性放射病時，可于照前2天至照前即刻

一次口服“523”30mg,治療急性放射病時，在照

“523”

2

片后1天內(nèi)盡早口服本藥30mg;照前預(yù)防和照后治

療聯(lián)合應(yīng)用時，可在照前2天至照前即刻口服本藥

20mg,照后1天內(nèi)再服10mgo

副作用：同“500”，但表現(xiàn)較輕。

注意事項(xiàng):本藥口服后消除緩慢，多次給藥可有蓄積作用，

故一個月內(nèi)用藥不宜超過30mg二次。

藥物

類別

序號名稱簡介

劑型：本品為中藥提取物制劑，糖衣片，每片100mg

作用：改善造血功能，使受照的骨髓細(xì)胞加快成熟和釋放，

“408”主要用于骨髓型急性放射病的治療。

3

片

推薦用法：受照當(dāng)天一次口服本藥300mg,每隔2~3日

口服一次300mg,用藥次數(shù)以3—5次為宜。

副作用：本藥無明顯副作用。

劑型：白色片劑，每片含碘化鉀100mg,避光密封保存。

作用：口服后碘化鉀中的穩(wěn)定性碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)達(dá)到飽

和、抑制和阻斷甲狀腺對放射性碘的吸收，減少放

射性碘在甲狀腺內(nèi)蓄積，降低甲狀腺受照劑量。

推薦用法：在可能受到放射性碘內(nèi)污染前或內(nèi)污染后，應(yīng)

放射性及時口服本品一次100mg（l片），最遲不宜超過內(nèi)

核素內(nèi)

1碘化鉀

污染防污染后4小時。在持續(xù)攝人放射性碘的情況下，可

治藥物于第二天繼續(xù)應(yīng)用本品lOOmg,每天2次；第3天

口服一次，每次200mg;第4天起每兩天口服一次，

每次200mg;用藥總量不宜超過1g。

副作用：本品無明顯副作用，但對碘過敏者不宜使用，對

孕婦不宜長期大劑量應(yīng)用。

注意事項(xiàng)：本品應(yīng)密封、避光、防潮保存，以防失效。

藥物

類別

序號名稱簡介

劑型：本品是從裂葉馬尾藻提取的褐藻酸鈉，呈淡黃色粉

末狀，臨用前配成2%褐藻酸鈉糖漿使用。

作用：本晶口服后在胃腸道內(nèi)基本不被吸收，它與攝入的

放射性錮作用后，形成褐藻酸錮鹽，隨糞便排出。

體外實(shí)驗(yàn)表明，它也可與Ba、Ra形成穩(wěn)定的化合

物。主要用于意外攝入大量放射性Sr、Ba、Ra等

核素時，或在上述放射性核素嚴(yán)重污染的環(huán)境中停

裂葉馬留或作業(yè)的人員的防護(hù)。

2尾藻褐推薦用法：經(jīng)口攝入放射性錮者，應(yīng)即刻服用2%褐藻酸

藻酸鈉鈉糖漿500ml,超過4小時服用，效果不明顯；意

外吸入放射性銅等核素后，可采用分次服藥的方

法，每2—3小時1次，每次2—3g,每天總量不

超過12g,連用3-5天。

副作用：按上述方法給藥，未見副作用。

注意事項(xiàng)：用藥期間少食富鋪的食物，如茶、核桃、海產(chǎn)

品等，并輔以多渣食物。有活動性消化道潰瘍或出

血的病人禁用；習(xí)慣性便秘者慎用。

藥物

類別

序號名稱簡介

制劑：膠囊劑，每個膠囊含本品0.33g,性質(zhì)穩(wěn)定。

作用：普魯士藍(lán)口服后，在腸道內(nèi)不被吸收，可有

選擇的與攝入的或腸腺再分泌的放射性鈍結(jié)

合，形成穩(wěn)定的的亞鐵氟化的鹽，經(jīng)糞便排

出，減少放射性的在體內(nèi)的吸收和沉積，降

普魯士藍(lán)低體內(nèi)的受照劑量。主要用于意外攝入、吸

3（亞鐵氟化入大量放射性鈍或長期在放射性鈍明顯污染

鐵）的環(huán)境中作業(yè)者的防護(hù)。

推薦用法：每次口服1g,每天3次，連用5天為一

療程，停用1周后再用第二療程；若條件許

可，可將上述總藥量分成9或10次服用。

注意事項(xiàng)：有活動性消化道潰瘍或出血的病人禁用；

習(xí)慣性便秘者慎用。

藥多：氫氧化鋁凝膠（中國藥典二部）

英文名：AluminiumHydroxideGel

氫氧化鋁凝用途：為一放射性錮的阻吸收藥。

4

膠用法與用量：市售氫氧化鋁凝膠1次服用100ml,或

放射性核

日服2次，每次50mL不良反應(yīng)：便秘。

素內(nèi)污染

注意事項(xiàng)：嚴(yán)重便秘者慎用。

防治藥物

藥名：五醋三胺鈣，促排靈；DTPA-CaNa〃化學(xué)名二

乙烯三胺五醋酸鈣鈉鹽。

劑型：10%水針劑,每支5ml;25%水針劑，每支

2ml。

作用：促排靈是一種絡(luò)合劑，在體內(nèi)能選擇性地與

體內(nèi)沉積的放射性核素等結(jié)合，形成穩(wěn)定的

可溶性絡(luò)合物，很快經(jīng)腎排出體外，減少放

射性核素在體內(nèi)的沉積量。本品主要用于加

促排靈（五速稀土、超鈾及超缽等放射性核素的排出。

5

醋三胺鈣）推薦用法：內(nèi)污染早期，盡早用藥，肌注本品0.5g,

1天1次，連用3—5天，或吸入給藥，120mg,

1天1次，連續(xù)7天，停藥1周后可重復(fù)用藥

數(shù)療程。內(nèi)污染晚期，肌注0.1—0.25g,1

天1次，連用7-10天或按上述吸入給藥，

必要時可重復(fù)數(shù)個療程。

副作用：按上述用藥無毒副作用。

注意事項(xiàng)：孕婦、嚴(yán)重腎病患者禁用；急性呼吸道

或咽部炎癥患者禁用。

藥物

類別

序號名稱簡介

藥名：五醋三胺鋅，DTPA-Zn,DTPA-ZnNa3,化學(xué)

名稱二乙烯三胺五醋酸鋅鈉鹽。

英文名:Pentac