2023新疆醫(yī)師定期考核試題及解析內(nèi)科版

(1)原發(fā)性肝癌化療給藥最佳途徑是

A.口服療法

B.全身靜脈注射療法

C,肝動(dòng)脈插管局部灌注療法

D.門靜脈插管灌注療法

E.直腸給藥

⑵診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是

A.振水音陽性

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.上腹部固定壓痛

答案解析：(答案:A)腸鳴音亢進(jìn)主要見于機(jī)械性腸梗阻。上腹部固定壓痛可見于胃十二指腸

潰瘍及膽道疾病。故解除B、C、D、E。幽門梗阻的主要表現(xiàn)是腹痛和反復(fù)發(fā)作的嘔吐。體

檢時(shí)見患者有養(yǎng)分不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消逝，上腹部隆起可見胃型，有時(shí)有自左向

右的蠕動(dòng)波，晃動(dòng)上腹部可聞及振水音，由于胃潴留所致，故選A。

⑶有關(guān)門脈性肝硬化的病因應(yīng)除外

A.病毒性肝炎

B.慢性酒精中毒

C.慢性非化膿性膽管炎

D.脂肪肝

E.血吸蟲感染

答案解析：(答案:C)病毒性肝炎、慢性酒精中毒、養(yǎng)分不良所致的脂肪肝、血吸蟲感染以及

有毒物質(zhì)如四氯化碳等，這些因素可引起肝細(xì)胞充溢性損害，長期作用，反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致

肝內(nèi)廣泛的膠原纖維增生，形成假小葉，最終引起肝硬化，。慢性非化膿性膽管炎是原發(fā)性

膽汁性肝硬化的病因。

⑷繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.慢慢加重的陣發(fā)性腹痛

C.猛烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

答案解析乂答案:C)繼發(fā)性腹膜炎腹痛為持續(xù)性，因腹膜炎為軀體神經(jīng)支配，腹痛較猛烈。

但原發(fā)病灶處腹痛最劇。

(5)以下不符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)的是

A.血尿，多數(shù)伴大量蛋白尿

B.水腫

C.高血壓

D.起病初期血清補(bǔ)體C3下降，并在8周內(nèi)復(fù)原

E.腎功能異樣

(6)輕度哮喘引起電解質(zhì)紊亂為

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性堿「|?毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案解析:(答案:C)支氣管哮喘發(fā)作初期由于低氧血癥刺激呼吸中樞，引起過度通氣PaC02

下降，若哮喘得不到緩解，呼吸肌慢慢乏累，PaC02回到正常水平甚至上升，發(fā)生二氧化碳

潴留。因此本題選C。

(7)呼吸功能不全的肺源性心臟病患者，下列哪種給氧方式不宜運(yùn)用

A.缺氧不嚴(yán)峻時(shí)，不必常規(guī)給氧

B.嚴(yán)峻缺氧時(shí)，必需剛好給氧

C.應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧

D.應(yīng)間歇給氧

E.應(yīng)用幫助呼吸時(shí)可適當(dāng)提高給氧濃度

(8)過敏性紫瘢下列表現(xiàn)中，哪點(diǎn)最具特征性

A.突然性腹痛、惡心、嘔吐或便血

B.起病前1?3周常有上呼吸道感染史

C.病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢

D.多累及膝關(guān)節(jié)、踝、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位

E.多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等

(9)治療肝性腦病患者，用于復(fù)原腦部正常神經(jīng)介質(zhì)的藥物是

A.多巴胺

B.Y-氨酪酸

C.去甲腎上腺素

D.去氧腎上腺素

E.乙酰谷酰胺

答案解析乂答案:E)谷氨酸是大腦重要的興奮性神經(jīng)介質(zhì)，缺少則使大腦抑制增加。

(10)慢性左心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是

A.下肢水腫

B.舒張期奔馬律

C.胸水和腹水

D.肝頸靜脈回流陽性

E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

答案解析乂答案:E)陣發(fā)性夜間呼吸困難為慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)

(11)治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.運(yùn)用小劑量強(qiáng)心劑

C.運(yùn)用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E.主動(dòng)限制感染和改善呼吸功能

答案解析：(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不行逆

性變更，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變更，使肺血管

阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。所以急性加重期應(yīng)主動(dòng)限制感染，通

暢呼吸道，改善呼吸功能，訂正缺氧和二氧化碳潴留；限制呼吸和心力衰竭；主動(dòng)處理并發(fā)

癥。參考痰菌培育及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甘類、喋諾酮類及頭

抱菌素類抗感染藥，且必需留意可繼發(fā)真菌感染。(《內(nèi)科學(xué)》第7版P92、P95)

(12)關(guān)于二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是

A.PR間期恒定

B.部分P波后無QRS波群

C.房室傳導(dǎo)比例可為3：2,4：3

D.房室傳導(dǎo)比例可為2：1

E.預(yù)后較好

答案解析：(答案:E)A?D符合二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征；二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

的發(fā)生部位多在希浦系統(tǒng),易發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)后較差。

(13)急性會(huì)厭炎的癥狀一般不出現(xiàn)

A.畏寒、發(fā)熱

B.咽喉難過

C.聲嘶

D.呼吸困難

E.吞咽困難

(14)急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是

A.回腸末端

B.直腸與乙狀結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.整個(gè)結(jié)腸

答案解析乂答案:B)菌痢的腸道病變主要見于乙狀結(jié)腸和直腸，但是重癥者可累及整個(gè)結(jié)腸,

甚至回腸下段。所以急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是宜腸與乙狀結(jié)腸。故選B。

(15)對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是

A.肝大質(zhì)地偏硬

B.脾大

C.y球蛋白上升

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞領(lǐng)X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

答案解析乂答案:D)肝大質(zhì)地偏硬提示原發(fā)性肝癌，脾大是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一，還可見

于結(jié)締組織病、白血病、感染等多種狀況，Y球蛋白上升可見于肝硬化，還可見于風(fēng)濕性關(guān)

節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病，不具特異性，E選項(xiàng)提示食管靜脈曲張，是門脈高

壓癥的表現(xiàn)之一，不能確診肝硬化，肝穿刺活檢示假小葉形成是肝硬化的典型變更，有確診

價(jià)值，故選D。

(16)下列選項(xiàng)中，屬于HIV傳播途徑的是

A.經(jīng)食物傳播

B.經(jīng)水傳播

C.日常生活接觸傳播

D.垂直傳播

E.經(jīng)蟲媒傳播

答案解析：(答案:D)垂直傳播就是上一代傳給下一代，艾滋病是可以通過母親傳給孩子的。

(17)關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述，不正確的是

A.除aVR、VI導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段均呈凹面對(duì)上抬高

B.除aVR、VI導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移

C.PR段的變更多出現(xiàn)于T波倒置之前

D,T波倒置常出現(xiàn)于ST段抬高回至基線之前

E.常伴有竇性心動(dòng)過速

答案解析：(答案:D)急性心包炎時(shí)，炎癥快速波及心外膜下的淺層心肌,造成短暫的心外膜下

淺層心肌損傷，此為其心電圖變更的病理基礎(chǔ)。其典型的心電圖變更是：①急性心包炎早期,

除aVR、VI導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)PR段可出現(xiàn)下移，廣泛的心外膜下淺層心肌損傷導(dǎo)致ST段在大

多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈凹面對(duì)上抬高；②急性期過后,ST段回到等電位線,T波才變?yōu)榈推交虻怪?；③?/p>

包積液時(shí),可出現(xiàn)QRS波群低電壓，大量心包積液時(shí)，還可出現(xiàn)P波、QRS波群和T波電交替；

④常伴有竇性心動(dòng)過速。

(18)應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛，正確的護(hù)理是

A.藥物用溫開水送服

B.藥物置口中，立刻咽下

C.舌下含化，藥物被唾液溶解使吸取削減

D.含藥時(shí)宜平臥以防低血壓

E.視察頭暈、血壓偏高表現(xiàn)

(19)確診急性菌痢主要依據(jù)下列哪項(xiàng)檢查

A.大便常規(guī)

B.大便細(xì)菌培育

C.血常規(guī)

D.乙狀結(jié)腸鏡

E.血液培育

答案解析乂答案:B)糞便細(xì)菌培育：檢出志賀菌有助于菌型的確診及抗菌藥物的選用。

(20)傳染性肝炎病人排泄物的處理最好選用

A.來蘇

B.苯幾濱錢

C.漂白粉

D.石炭酸

E.乳酸

(21)下述哪一種疾病不出現(xiàn)慢性心功能不全

A.擴(kuò)張型心肌病

B.急性心肌梗死

C.高血壓性心臟病

D.心血管神經(jīng)官能癥

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

(22)糖尿病飲食治療中糖類應(yīng)占熱量的

A.30%?40%

B.40%?50%

C.50%?60%

D.60%~70%

E.70%?80%

(23)一心房抖動(dòng)患者，應(yīng)用奎尼丁復(fù)律，用藥后第2天突發(fā)暈厥、心跳停止。最快速有效

的搶救措施為

A.異丙基腎上腺素靜脈滴入

B.心臟叩擊

C.靜脈注射乳酸鈉

D.靜脈注射阿托品

E.靜脈注射硫酸鎂

(24)心臟驟停的診斷最佳指標(biāo)是

A.瞳孔突然明顯散大

B.測不到血壓

C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

D.呼吸停止

E.面色蒼白和口唇發(fā)絹

(25)關(guān)于甲亢性心臟病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴(yán)峻的并發(fā)癥

B.發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位

C.甲亢限制后心臟病變有明顯好轉(zhuǎn)

D.甲亢性心臟病患者不會(huì)發(fā)生心衰

E.甲亢性心臟病目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)

答案解析乂答案:D)甲狀腺毒癥性心臟病的心力衰竭分為兩種類型：一類是心動(dòng)過速和心臟

排出量增加導(dǎo)致的心力衰竭，另一類是誘發(fā)和加重已有的或潛在的缺血性心臟病發(fā)生的心力

衰竭。

(26)關(guān)于艾滋病相關(guān)綜合征，描述錯(cuò)誤的是

A.癥狀性全身淋巴結(jié)腫大

B.長期不規(guī)則發(fā)熱

C.消瘦、盜汗、乏力、腹瀉

D.血小板削減性紫瘢

E.口腔白色念珠菌感染

答案解析：(答案:A)艾滋病相關(guān)綜合征(ARS)表現(xiàn)為無癥狀性全身淋巴結(jié)腫大，頸部、腋部和

枕部等多處淋巴結(jié)呈對(duì)稱性腫大，無壓痛。典型表現(xiàn)除有上述全身淋巴結(jié)腫大外，還表現(xiàn)有

長期不規(guī)則發(fā)熱，可持續(xù)數(shù)月，并有消瘦、盜汗、乏力、腹瀉和血小板削減性紫瘢等。部分

患者反復(fù)出現(xiàn)口腔白色念珠菌感染。

(27)下列各項(xiàng)中不屬于慢性支氣管炎中醫(yī)病因的是

A.肺臟虛弱

B.外邪侵襲

C.肝火犯肺

D.腎氣虛衰

E.脾虛生痰

(28)急性腎衰竭少尿期臨床表現(xiàn)為

A.血尿素氮起先下降

B.肌酢下降

C.病情緊急，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

D.水腫消退

E.每天排尿600~800ml

答案解析：(答案:C)急性腎衰竭少尿期尿量少于400ml，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，氮質(zhì)代

謝產(chǎn)物潴留。

(29)女，23歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。最可

能的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.中毒性腸麻痹

D.腸出血

E.腸壞死

答案解析：(答案:A)結(jié)核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增牛，腸伴相互粘連，腸管常因受

壓、束縛而發(fā)生腸梗阻。腸梗阻是最常見的并發(fā)癥。

(30)急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理基礎(chǔ)

A.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

B.冠狀動(dòng)脈痙攣

C.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊裂開、出血、不全或完全血栓形成

D.冠狀動(dòng)脈狹窄

E.冠狀動(dòng)脈炎癥

答案解析：(答案:C)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊裂開引發(fā)急性血栓形成，導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈事務(wù)發(fā)生。

(31)細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C磺胺嘴院

D.氧氟沙星

E.吹喃口坐酮

答案解析乂答案:D)哇諾酮類抗菌活性強(qiáng)，口服吸取好，耐藥菌株相對(duì)較少，毒副作用小，

可作為首選藥物。如環(huán)丙沙星：左氧氟沙星、加替沙星等，但動(dòng)物試驗(yàn)顯示本藥可影響骨箭

發(fā)育，故兒童、孕婦及哺乳期婦女，如非必要不宜運(yùn)用。

(32)霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是

A.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱

C.肝、脾大

D.皮膚瘙癢

E.白血病性變更

(33)急性咽扁桃體炎最多見的病原體為

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.溶血性鏈球菌

答案解析乂答案:E)急性咽扁桃體炎最多見的病原體為溶血性鏈球菌。

(34)具有P波消逝，代之以f波心電圖特征的是

A.心房抖動(dòng)

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.其次度H型房室傳導(dǎo)阻滯

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案解析乂答案:A)心房抖動(dòng)的心電圖可見:①P波消逝，心房去極化混亂，呈小而不規(guī)則的

基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變更不定，稱為｛波，②心室率極不規(guī)則；③QRs波群形態(tài)通常正

常，當(dāng)心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，可增寬變形.故選A。

(35)下列關(guān)于鐵的描述，正確的是

A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主

B.腸黏膜吸取的鐵為二價(jià)鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵

答案解析：（答案:B）鐵的代謝：食物中的鐵有二價(jià)鐵和三價(jià)鐵，但以三價(jià)鐵為主。其中二價(jià)

鐵被腸黏膜干脆吸?。ㄋ匝a(bǔ)鐵劑以亞鐵離子為主，如硫酸亞鐵）。三價(jià)鐵有兩條路：一是

與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，轉(zhuǎn)運(yùn)到組織或紅細(xì)胞內(nèi)后分別，還原成二價(jià)鐵，參與形成血紅素；二是與

體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合稱為貯存狀態(tài)鐵。所以食物中的鐵以三價(jià)鐵為主（A不正確），腸黏膜吸

取的鐵為二價(jià)鐵（B正確），與轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白結(jié)合的鐵為三價(jià)鐵（C、D不正確），血紅蛋

白中的鐵為二價(jià)鐵（E不正確），故本題選B。

（36）急性出血壞死性胰腺炎的最常見的早期并發(fā)癥是

A.胰四周膿腫

B.膿毒血癥

C.休克

D.化膿性腹膜炎

E.急性腎功能衰竭

（37）

圖32100231

A.洋地黃中毒

B.心肌病

C.大量飲酒

D.正常人

E.甲亢

答案解析：（答案:A）洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動(dòng)呈二聯(lián)律，特殊

是發(fā)生在心房抖動(dòng)基礎(chǔ)上；心房抖動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律；心房抖動(dòng)伴加

速的交接處性自主心律呈干擾性房室分別；心房抖動(dòng)頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律;

室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯；雙向性交接處性或室性心動(dòng)過速和雙重性心動(dòng)過速。洋地

黃引起的不同程度的竇房和房室傳導(dǎo)阻滯也頗常見。應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速

伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。選A

（38）腎病綜合征低白蛋白血癥的主要緣由為

A.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加

B.腎小管的重吸取功能障礙

C.蛋白質(zhì)分解代謝增加

D.蛋白質(zhì)攝入不足

E.肝臟合成白蛋白障礙

（39）下列屬于診斷為無癥狀丁型肝炎（HDV）攜帶者的是

A.具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中HBsAg、HDAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG陽性者

B.具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中HBsAg、HDAg陽性者

C.具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中HBsAg、抗-HDVIgM陽性者

D.不具備臨床表現(xiàn)，僅血清HBsAg和HDV血清標(biāo)記物陽性者

E.具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中HBsAg、抗-HDVIgG陽性者

答案解析：（答案:D）丁型肝炎具備急慢性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中HBsAg陽性，而同時(shí)血清HDAg、

抗-HDVIgM或抗-HDVIgG其中一項(xiàng)陽性，均可確診為丁型肝炎。不具備臨床表現(xiàn)，僅血清

HBsAg和HDV血清標(biāo)記物陽性時(shí)，可診斷為無癥狀HDV攜帶者

（40）下列哪項(xiàng)不支持病毒性心肌炎的診斷

A.感冒的同時(shí)出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難

B.嚴(yán)峻者可出現(xiàn)Adams-Stokes綜合征

C.可見與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速

D.血清酶可增高

E.病毒中和抗體滴度增高

（41）下列防治支氣管哮喘藥物中，屬于緩解哮喘發(fā)作藥物的是

A.氨茶堿

B.倍氯米松

C.阿司咪口坐

D.色甘酸鈉

E.扎魯司特

答案解析：（答案:A）茶堿（氨茶堿）為磷酸二酯酶抑制劑，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌

細(xì)胞內(nèi)的CAMP濃度，增加呼吸肌的收縮；增加氣道纖毛清除功能和抗炎作用，以緩解哮喘

發(fā)作。倍氯米松（糖皮質(zhì)激素）、阿司咪理（H1受體拮抗劑）、扎魯司特（LT調(diào)整劑）為

限制哮喘發(fā)作藥物（長期每天運(yùn)用）o

（42）構(gòu)成感染過程三因素是指

A.傳染源、傳播途徑、易感人群

B.病原體、傳染途徑、易感人群

C.病原體、社會(huì)因素、環(huán)境因素

D.人體、病原體、外環(huán)境

E.人體、病原體、社會(huì)因素

（43）肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)

D.病變部位濕啰音

E.病變部位支氣管呼吸音

答案解析：（答案:B）肺炎鏈球菌患者呈急性熱病容，臉蛋緋紅，鼻翼扇動(dòng)，皮膚灼熱，干燥，

口角及鼻周有單純皰疹，病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)發(fā)絹。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚，黏膜出血點(diǎn)，

鞏膜黃染。肺實(shí)變時(shí)叩診濁音，觸覺語顫增加并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。

心率增快，有時(shí)心律不齊。重癥患者有腸脹氣。重癥感染時(shí)可伴休克，急性呼吸窘迫綜合征

及神經(jīng)精神癥狀。累及腦膜時(shí)有頸抗拒及出現(xiàn)病理性反射。肋間帶狀皰疹是帶狀皰疹典型表

現(xiàn)。

（44）貝特類藥物的不良反應(yīng)不包括

A.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)

B.一過性ALT上升

C.輕度腎功能損害

D.孕婦及哺乳期婦女性應(yīng)禁用

E.肌病

(45)在食道癌胸段一前野和兩后斜野等中心位時(shí)，當(dāng)三野的激光中心確定好后，機(jī)架轉(zhuǎn)到

右前50度，讓患者起來，此時(shí)源皮距是116cm,那左后野的腫瘤深度是

A.16cm

B.6cm

C.8cm

D.lOcm

E.26cm

(46)急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于試驗(yàn)室檢查描述正確的是

A.多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核右移

B.血清淀粉酶超過正常值4倍可確診

C.尿淀粉酶持續(xù)上升2?4周

D.血清淀粉酶多在起病后24?72小時(shí)起先上升

E.CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)峻性

答案解析：(答案:E)急性胰腺炎時(shí)試驗(yàn)室檢查結(jié)果可發(fā)覺：多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核

左移。血清淀粉醵在起病后6?12小時(shí)上升，48小時(shí)下降，持續(xù)3?5天，超過正常值3倍

可確診，其凹凸不確定反映病情輕重。尿淀粉酶在起病后12?14小時(shí)上升，下降緩慢，持

續(xù)1?2周，但受尿量的影響。血清脂肪酶起病后24?72小時(shí)上升，持續(xù)7?10天，對(duì)病

后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價(jià)值，其特異性較高。CRP是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)

記物，有助于評(píng)估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)峻性。

(47)患者發(fā)生糖尿病足時(shí)，皮膚表面潰瘍，無感染；請(qǐng)問為幾級(jí)糖尿病足

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

(48)對(duì)于原發(fā)性高血壓病患者的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的

A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量起先

B.病人須要長期用藥

C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥

D.首選第一線降壓藥物

E.依據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物

(49)對(duì)Korsakoff綜合征有明顯療效的是

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素2

D.維生素12

E.維生素C

(50)急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是

A.心排血量急劇下降

B.快速性心律失常

C.血容量不足

D.四周血管擴(kuò)張

E.迷走神經(jīng)張力過高

答案解析：(答案:A)急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致,

神經(jīng)反射引起的四周血管擴(kuò)張屬次要，有些患者有血容量不足參與。(《內(nèi)科學(xué)》第7版P287)

(51)構(gòu)成傳染過程的必備因素是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群

B*顆生物、媒介及宿主

C.病原體、人體和它們所處的環(huán)境

D.寄生蟲、中間宿主及終末宿主

E.病人、污染物及外界環(huán)境

答案解析：(答案:A)構(gòu)成傳染過程必需具備三個(gè)因素：病原體、人體和它們所處的外環(huán)境。

起確定性作用的是人體，病原體只有通過人體才能起作用。環(huán)境因素可以變更病原體的生存

條件，而且可以引起它們遺傳性質(zhì)的變異，使之丟失或獲得新的對(duì)人體的致病實(shí)力。

(52)為確診傷寒，陽性率最高的檢測是

A.血培育

B.骨髓培育

C.尿培育

D.膽汁培育

E.便培育

(53)慢性腎功能不全的分期是

A.腎功能不全代償期，尿毒癥期

B.腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

C.腎功能不全代償期，失代償期，腎衰竭期

D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期

E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期

(54)肝硬化與下列病因有關(guān)，但除外

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.非甲非乙型肝炎病毒

D.酒精中毒

E.抗胰蛋白酶缺乏

(55)腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A.顱內(nèi)感染

B.顱腦外傷

C.產(chǎn)后大出血

D.垂體或鄰近的腫瘤

E.下丘腦病變

答案解析：(答案:D)垂體瘤是成人腺垂體功能減退癥最常見的病因。垂體瘤可分為功能性和

無功能性兩種，腺瘤增大可壓迫正常垂體組織,使其功能減退，或功能減退與亢進(jìn)合并存在。

(56)關(guān)于“共同通道學(xué)說”下列錯(cuò)誤的是

A.在解剖上大約70%?80%的胰管與膽總管匯合成共同通道

B.共同通道開口于十二指腸壺腹

C.膽石易嵌頓于壺腹部

D.將會(huì)導(dǎo)致下行性膽管炎

E.將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎

答案解析乂答案:D)關(guān)于“共同通道學(xué)說”，在解剖上大約70%?80%的胰管與膽總管匯合成

共同通道，并開口于十二指腸壺腹部，一旦結(jié)石嵌頓在壺腹部，將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎與上行性膽

管炎

(57)化膿性迷路炎區(qū)分于漿液性迷路炎的癥狀為

A.患耳全聾

B.眼球震顫

C.眩暈

D.平衡失調(diào)

E.惡心、嘔吐

(58)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)朝氣制主要是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.折返機(jī)制

C.高血壓

D.心肌缺血

E.洋地黃中毒

答案解析：(答案:B)大部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速由折返機(jī)制引起，折返可發(fā)生在竇房結(jié)、

房室結(jié)與心房，分別稱為竇房折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速與心房折返性心動(dòng)

過速。另外，利用隱匿性房室旁路逆行傳導(dǎo)的房室折返性心動(dòng)過速，習(xí)慣上亦歸于室上性心

動(dòng)過速的范疇。故選B。

(59)在感染過程中最常見的是

A.健康攜帶者

B.潛藏期攜帶者

C.慢性攜帶者

D.隱性感染

E.顯性感染

(60)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C撼染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

(61)支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用

A.地塞米松

B.氨茶堿

C.沙丁胺醇

D.腎上腺素

E.嗎啡

(62)潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律性是

A.進(jìn)食一難過一緩解

B.痙攣性腹痛，腸鳴音增加，排便后緩解

C.難過一進(jìn)食f緩解

D.無明顯規(guī)律性

E.難過一便意一便后緩解

(63)單純風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.左心房增大

B.二尖瓣后葉“城垛樣”變更

C.前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)

D.二尖瓣鈣化粘連

E.左房內(nèi)可有血栓

(64)AAI起搏器的第2個(gè)字母A代表

A.心房感知功能

B.心房起搏功能

C.心室感知功能

D.心室起搏功能

E.以上都不是

答案解析：(答案:A)AAI起搏器的第1個(gè)字母A代表心房起搏功能，第2個(gè)字母A代表心房感知

功能，笫3個(gè)字母I代表心房感知后的反應(yīng)是抑制

(65)成人急性血吸蟲病患者，接受毗喋酮治療其總劑量為每千克體重

A.40mg

B.60mg

C.120mg

D.140mg

E.180mg

答案解析:(答案:C)血吸蟲病的病原治療應(yīng)用毗哮酮，毒性小、療效好、給藥便利、適應(yīng)證

廣，可用于各期各型血吸蟲病患者。急性血吸蟲病的成人總量按120mg/kg,6天分次服完，

其中50%必需在前兩日服完，體重超過60kg者仍按60kg計(jì)。故選C。

(66)對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理變更是

A.腸腺隱窩膿腫

B.炎性息肉

C.腸痰形成

D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

答案解析乂答案:D)對(duì)中、青年患者有慢性反復(fù)發(fā)作性右下腹或臍周痛與腹瀉、腹塊、發(fā)熱

等表現(xiàn)，X線和(或)結(jié)腸鏡檢查發(fā)覺腸道炎性病變主要在回腸末段與鄰近結(jié)腸且呈節(jié)段性

分布者，應(yīng)考慮本病。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見進(jìn)行綜合分析,

表現(xiàn)典型者可做出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集

更支持診斷)，但必需解除各種腸道感染性或非感染性炎癥疾病及腸道腫瘤。故選D

(67)下列哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因

A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病

B.肌節(jié)收縮蛋白基因異樣，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變

C.兒茶酚胺代謝異樣

D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)整異樣

E.病毒感染

(68)急性壞死型胰腺炎，哪項(xiàng)不能提示預(yù)后不良

A.血鈣低于7mg

B.血清淀粉酶＞1000單位

C.血清高鐵血紅蛋白陽性

D.腰部及臍周皮下呈藍(lán)色斑

E.休克、腸脹氣

(69)正常人鐵吸取率最高的部位是

A.胃

B.十二指腸及空腸上部

C.空腸

D.回腸

E.回盲部

答案解析：(答案:B)正常人每天造血約需20?25mg鐵，主要來自蒼老破壞的紅細(xì)胞。正常人

維持體內(nèi)平衡需每天從食物攝鐵1?1.5mg。鐵吸取部位主要是十二指腸及空腸上部，故選B。

以二價(jià)鐵形式吸取，三價(jià)鐵形式運(yùn)輸，再以二價(jià)鐵形式形成血紅蛋白

(70)亞急性感染性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)是

A.杵狀指

B.有皮疹

C.發(fā)熱并有栓塞

D.嚴(yán)峻貧血

E.心臟雜音

(71)對(duì)推斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

A.腹水

B.白蛋白

C.血清電解質(zhì)

D.凝血酶原時(shí)間

E.肝性腦病

答案解析乂答案:C)肝硬化患者的預(yù)后與病因、病變類型、肝功能代償程度及有無并發(fā)癥有

關(guān)，依據(jù)Child-Pugh分級(jí)，相關(guān)指標(biāo)包括肝性腦病、腹水、膽紅素、白蛋白和凝血酶原時(shí)間，

故不選A、B、D、E,選C。

(72)典型肺炎球菌肺炎的病理變更是

A.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

B.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

C.肺泡內(nèi)充溢大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

D.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸取，肺泡重新充氣

E.以上全包括

(73)糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

A.四周神經(jīng)炎

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.坐骨神經(jīng)痛

D.自主神經(jīng)病變

E.腕管綜合征

答案解析乂答案:A)糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的生理基礎(chǔ)是山梨醵-肌醇代謝異樣，四周神經(jīng)組

織山梨醇、果糖積累，肌醇含量和Na/K-ATP酶活性降低，軸流運(yùn)輸及軸突生長障礙，神經(jīng)

傳導(dǎo)速度減慢，最終導(dǎo)致四周神經(jīng)結(jié)構(gòu)變更，發(fā)生臨床糖尿病神經(jīng)病變。故選A。

(74)下列哪項(xiàng)是格雷夫斯(Graves)病的特殊臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率加快

B.脈壓增大

C.脛前黏液性水腫

D.甲狀腺腫大

E.月經(jīng)削減

答案解析：(答案:C)Graves病的特殊臨床表現(xiàn)：脛骨前黏液性水腫、甲亢危象、淡漠型甲亢、

T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亞臨床性甲亢。

(75)在慢性支氣管炎的病因中最易導(dǎo)致黏液-纖毛清除功能障礙的是

A.吸煙

B.氣候

C.理化因素

D.感染因素

E.過敏因素

答案解析：(答案:A)慢性支氣管炎與下列因素有關(guān)，如吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣

污染、感染、蛋白酶一抗蛋白酶失衡及其他。其中吸煙為重要的發(fā)病因素，煙草中的化學(xué)物

質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低;使支氣管黏液腺肥大、

杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化實(shí)力下降；使氣管黏膜充血水腫、黏液積聚。故

選A。

(76)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)接受下列哪種藥物治療

A.異丙腎上腺素

B.嗎啡或哌替咤

C.氨茶堿

D.毛花背丙(西地蘭)

E.腎上腺素

(77)潰瘍病合并急性穿孔不正確的是

A.突然發(fā)生上腹痛

B.有腹膜炎的癥狀和體征

C.不確定有胃內(nèi)容物溢入腹腔

D.半數(shù)以上有氣腹

E.有的患者出現(xiàn)休克

(78)洛伐他汀的作用靶點(diǎn)是

A.血管驚惶素轉(zhuǎn)換酶

B.磷酸二酯酶

C.羥甲戊二酰輔酶A還原酶

D.單胺氧化酶

E.酪氨酸激酶

(79)十二指腸球潰瘍，Hp(+),應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適

A.奧美拉哇+CBS+抗生素

B.奧美拉哇+阿托品

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.法莫替丁+抗生素

E.前列腺素十硫糖鋁

(80)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A.ASO陰性

B.RF陰性

C.ANA陰性

D.CRP陰性

E.抗dsDNA抗體陰性

(81)下列關(guān)于甲型肝炎的說法不正確的是

A.具備急性肝炎臨床表現(xiàn)

B.糞便中分別出HAV者，可診斷為甲型肝炎

C.血清中檢出抗-HAVIgM,可診斷為甲型肝炎

D.急性期抗-HAVIgG陰性，復(fù)原期轉(zhuǎn)陽者，可診斷為甲型肝炎

E.具備急性、慢性肝炎臨床表現(xiàn)

答案解析：(答案:E)甲型肝炎具備急性肝炎臨床表現(xiàn)，血清中檢出抗-HAVIgM,或急性期抗

-HAVIgG陰性，復(fù)原期轉(zhuǎn)陽者；或糞便中分別出HAV者，均可診斷為甲型肝炎。

(82)引起急性腎盂腎炎的致病菌多數(shù)為

A.變形桿菌

B.副大腸桿菌

C.大腸桿菌

D.葡萄球菌

E.真菌

(83)海洋性貧血的說法錯(cuò)誤的是

A.a地中海貧血是由于a珠蛋白基因缺失或缺陷所致

B.6海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

C.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是a海洋性貧血中最嚴(yán)峻的類型

D.本病尚無根治方法

E.3海洋性貧血最多見于地中海區(qū)域

答案解析：(答案:B)6海洋性貧血是常染色體顯性遺傳

(84)下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長

A.竇房結(jié)

B.竇房連接處

C.心房

D.房室結(jié)

E.希氏束

答案解析：(答案:D)PR間期是從P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn)，代表心房起先除級(jí)至心室起

先除極的時(shí)間，因此房室結(jié)損害時(shí)，電流從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間延長，故選D。

(85)下列哪種狀況簡潔出現(xiàn)Auer小體

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.溶血性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡

答案解析乂答案⑻Auer小體僅見于急性粒細(xì)胞白血病(AML),有獨(dú)立診斷意義。

(86)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

B.相鄰P-R間距進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

C.P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

D.P-R間期>0.20秒，P波無受阻

E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

答案解析：(答案：C)二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為兩型。I型又稱文氏現(xiàn)象，或稱莫氏I型，H

型又稱莫氏n型。文氏現(xiàn)象特點(diǎn)：①P-R間期慢慢延長，直至P波受阻與心室脫漏。②R-R

間期慢慢縮短，直至P波受阻。③包含受阻P波的R-R間期比兩個(gè)P-P間期之和為短。莫氏

H型特點(diǎn)：①P-R間期固定，可正?；蜓娱L。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變

更，可為1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖型。

(87)對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是

A.X線饌餐檢查發(fā)覺腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.大便中查到結(jié)核分枝桿菌

答案解析：(答案:C)血沉明顯增快可作為估計(jì)結(jié)核活動(dòng)程度的指標(biāo)之一。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)

陽性有助于本病診斷。X線胃腸鋼餐造影對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要價(jià)值。結(jié)腸鏡可以對(duì)全結(jié)

腸和回腸末段進(jìn)行干脆視察，如發(fā)覺病變，對(duì)本病診斷有重要價(jià)值，病變主要在回盲部，內(nèi)

鏡下見病變腸黏膜充血、水腫，潰瘍形成，大小及形態(tài)各異的炎癥息肉，腸腔變窄等。活檢

如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具確診意義。故選C?

(88)下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.住院期間病死率低

B.再梗死發(fā)生率高

C.心絞痛再發(fā)生率高

D.遠(yuǎn)期病死率高

E.治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療

(89)關(guān)于大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A.主要累及彈力動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈分支起始部較顯著

C.全層動(dòng)脈壁受累

D.可形成動(dòng)脈瘤

E.頻淺動(dòng)脈最常受累

答案解析乂答案:E)顆淺動(dòng)脈受累主要見于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，余選項(xiàng)均為大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)。

(90)急性失血患者的血小板應(yīng)維持在

A.>50X109/L

B.>70X109/L

O60X109/L

D.>80X109/L

E.>100X109/L

(91)眼囊尾蝴病治療的首選方法為

A.運(yùn)用氧氟沙星眼藥水

B.運(yùn)用阿苯達(dá)哇治療

C.運(yùn)用毗噪酮治療

D.運(yùn)用四環(huán)素眼膏

E.手術(shù)治療

(92)霍奇金淋巴瘤最常見的組織學(xué)類型是

A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)

B.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)

C.富于淋巴細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)

D.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)

E.淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤(LDHL)

(93)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁止服用的降壓藥物是

A.B受體阻滯劑

B.ACEI及ARB

C.利尿劑

D.a受體阻滯劑

E.鈣離子拮抗劑

答案解析：(答案:B)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用ACEI或ARB類降壓藥物，會(huì)進(jìn)一步加重腎臟缺

血，導(dǎo)致血肌酎上升。

(94)血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是尿離子沉渣鏡檢，每個(gè)高倍視野發(fā)覺紅細(xì)胞

A.1個(gè)

B.持續(xù)多次1?2個(gè)

C.5個(gè)以上

D.3個(gè)以上

E.持續(xù)多次2?3個(gè)

(95)艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物是

A.異煙明

B.對(duì)氨基水楊酸鈉

C.丁氨卡那霉素

D.環(huán)丙沙星

E.慶大霉素

答案解析乂答案:A)艾滋病合并結(jié)核的患者首選治療藥物是：異煙月井，0.3g(或5mg/kg),一

日1次；利福平,0.45?0.6g(或10mg/kg),一日1次；1tt嗪酰胺，5g(或15?30mg/kg),分

3次口服;乙胺丁醇，一次0.75?:1.0g(或15?25mg/kg),分3次口服。

艾滋病合并結(jié)核的患者次選治療藥物是：對(duì)氨基水楊酸鈉，一日2g,一日4次；丁氨卡那

霉素，肌內(nèi)注射，一次400mg,一|」1次。

(96)系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括

A.皮膚紅斑

B.光過敏

C.鵝口瘡

D.脂膜炎

E.口腔潰瘍

答案解析乂答案:C)鵝口瘡是口腔黏膜白色念珠菌感染，見于小兒和抗拒力低的人，狼瘡患

者可在激素和免疫抑制劑治療后出現(xiàn)繼發(fā)感染

(97)急性早幼粒細(xì)胞白血病簡潔發(fā)生DIC,其緣由是

A.血小板生成削減

B.血小板功能異樣

C.化療時(shí)白血病細(xì)胞大量破壞釋放嗜苯胺藍(lán)顆粒進(jìn)入血循環(huán)

D.全反式維A酸誘導(dǎo)啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑

E.白血病細(xì)胞增多血液黏滯度增高

(98)關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不正確

A.胃腸動(dòng)力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)

B.常有胃電異樣

C.胃感覺異樣

D.與精神和應(yīng)激因素有關(guān)

E.主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)

答案解析：(答案:E)探討至今未發(fā)覺幽門螺桿菌與功能性消化不良癥狀有明確的相關(guān)性，經(jīng)

治療幽門螺桿菌被根除并伴慢性胃炎病理組織學(xué)改善后，大多數(shù)患者癥狀并未改善，因此目

前認(rèn)為幽門螺桿菌感染在功能性消化不良發(fā)病中不起主要作用。

(99)治療慢性萎縮性胃炎通常不宜選用的藥物是

A.甲硝噗

B.吠喃哩酮

C.膠體鈿

D.洛塞克

E.嗎丁咻

(100)潰瘍性結(jié)腸炎重度活動(dòng)期最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸出血

C.癌變

D.腸梗阻

E.腹腔內(nèi)膿腫

答案解析：(答案:A)中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。其次還有宜腸

結(jié)腸癌變、腸大出血、腸穿孔等。

(101)關(guān)于起搏器起搏頻率的描述，不正確的是

A.是植入起搏器的心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)

B.基礎(chǔ)起搏頻率通常設(shè)定在60?80次/分

C.上限頻率通常設(shè)定在100~120次/分

D.起搏頻率下降15%時(shí),必需盡快更換起搏器

E.當(dāng)自身心率快于起搏頻率時(shí),只出現(xiàn)自身心率

答案解析乂答案:A)起搏頻率是起搏器每分鐘發(fā)放脈沖的次數(shù)。

(102)下列哪項(xiàng)是急性白血病診斷的主要依據(jù)是

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50X109/L

C.骨髓增生極度活躍

D.胸骨壓痛(+)

E.骨髓中原始細(xì)胞明顯增高

答案解析：(答案:E)骨髓象是診斷AL的主要依據(jù)和必做檢查。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞與骨

髓有核細(xì)胞(ANC)的30%為急性白血病(AL)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。WHO分類將骨髓原始細(xì)胞N20%定

為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(103)治療上消化道出血之脾不統(tǒng)血證，首選的方劑是

A.瀉心湯合十灰散

B.龍膽瀉肝湯

C.歸脾湯

D.獨(dú)參湯合四味回陽飲

E.十灰散

(104)下列明I5項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A.身體下垂部位水腫

B.胸水

C.肝臟靜脈性充血

D.肺水腫

E.頸靜脈怒張

(105)慢性再生障礙性貧血患者最常見的感染是

A.敗血癥

B.腸道感染

C.尿路感染

D.上呼吸道感染

E.皮膚感染

(106)下列屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是

A.主要表現(xiàn)為舒張功能障礙

B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病

C.心肌擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱

D.心室充盈受限和舒張期容量下降

E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代

(107)冠心病1期的呼吸訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是

A.主要指腹式呼吸

B.呼氣和吸氣之間要?jiǎng)蛘B貫

C.呼吸訓(xùn)練可從床上活動(dòng)起先

D.強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)的呼吸自然、平穩(wěn)

E.可訓(xùn)練慢慢增加憋氣時(shí)間，以提高機(jī)體耐受力

(108)表明氣道堵塞具有可逆性的檢查結(jié)果是

A.第一秒用力呼氣量(FEVl)＞60%預(yù)料值

B.最大呼氣流量(PEF)＞60%預(yù)料值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

答案解析：(答案:C)若吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%,則表明氣道堵塞具有可逆性，故

選Co

(109)以下關(guān)于食管下括約肌(LES)的說法錯(cuò)誤的是

A.正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)

B.若LES壓降低會(huì)造成胃食管反流

C.GERD患者LES壓多降低

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預(yù)防胃食管反流

(110)肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.林可霉素

答案解析：(答案:D)肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G。一般患者用量為80萬單位，每8小

時(shí)肌注一次。重癥患者每日劑量800萬單位，分次靜脈滴注，滴注時(shí)每次用量盡可能在1

小時(shí)內(nèi)滴完，以便產(chǎn)生有效血濃度。若患者對(duì)青霉素過敏，輕癥可用紅霉素每H1?2g口服

或靜脈滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或靜脈滴注。重癥患者應(yīng)運(yùn)用頭抱理咻每日2?

6g,分次靜脈滴注。或左氧氟沙星每日200mg,每日2次靜脈滴注.

(111)部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)慢性皮膚損傷，其具有診斷意義的病理特征是

A.表皮與真皮交界處有抗體及補(bǔ)體沉積

B.毛囊可見角質(zhì)栓形成

C.表皮常有萎縮

D.基底細(xì)胞液化

E.真皮膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死

(112)關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過速(PMT)的描述，不正確的是

A.通常發(fā)生在植入雙腔起搏器的患者

B.存在有良好的室房逆向傳導(dǎo)

C.常由室性期前收縮誘發(fā)，也可由房性期前收縮或肌電干擾誘發(fā)

D.節(jié)律相對(duì)整齊，頻率小于等于起搏器的上限跟蹤頻率

E.QRS波形為心室起搏形態(tài)，有房室分別

答案解析乂答案:E)無房室分別，發(fā)生PMT時(shí)可出現(xiàn)文氏或2:1傳導(dǎo)

(113)房性期前收縮的主要機(jī)制是

A.竇性心動(dòng)過緩

B.反復(fù)搏動(dòng)

C.并行心律

D.觸發(fā)活動(dòng)

E.心房內(nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增高和心房內(nèi)折返激烈

答案解析乂答案:E)房性期前收縮產(chǎn)生的主要機(jī)制是：①心房內(nèi)異位起搏點(diǎn)自律性增高，引起

心房肌提前除極；②心房內(nèi)折返激烈，引起心房肌提前除極。

(114)與流腦患者密切接觸后的重要預(yù)防措施是

A.菌苗預(yù)防注射

B.注射青霉素

C.隔離視察

D.口服磺胺藥

E.開窗通風(fēng)

(115)對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，確定其心臟收縮與每搏量的因素是

A.右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時(shí)程

B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時(shí)程

C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時(shí)間

D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時(shí)間

E.左心室舒張末壓，舒張時(shí)程，平均跨瓣壓差

答案解析乂答案:C)對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人，心排血量主要取決于瓣膜口面積，其還受跨瓣

壓和心臟射血時(shí)間的影響，與舒張時(shí)程、心室壁等無關(guān)。

(116)對(duì)于成人型咽部乳頭狀瘤，正確的是

A.常為多發(fā)

B.表面呈乳頭狀腫物，基底部浸潤性生長

C.常發(fā)生于聲帶

D.瘤組織侵入組織內(nèi)，聲帶活動(dòng)受限

E.核分裂象多見

答案解析：(答案:C)乳頭狀瘤是喉部最常見的良性腫瘤，臨床分型為成人型及幼年型。成人

型：常單發(fā)，灰白或淡紅色乳頭狀腫物，常發(fā)生于聲帶，病變淺表，聲帶活動(dòng)不受限，可惡

變。

(117)關(guān)于室上性心動(dòng)過速的表述，不正確的是

A.最常見的類型是房室折返性心動(dòng)過速和房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

B.QRS波群形態(tài)常寬大畸形

C.頻率常為150~250次/分,RR間距確定勻齊

D.RP'間期常固定

E.常突發(fā)突止

(118)下列哪一項(xiàng)對(duì)霍亂脫水程度的推斷最有意義

A.血鉀

B血鈉

C.血漿二氧化碳

D.尿比重

E.血漿比重

(119)慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的目的不包括

A.延長壽命

B.盡可能減輕癥狀

C.治療引起慢性充血性心力衰竭的原發(fā)病

D.提高生活質(zhì)量

E.保持確定的社會(huì)交往和工作實(shí)力

(120)較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是

A.慢性支氣管炎

B.堵塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.支原體肺炎

答案解析：(答案:D)杵狀指常見于：①呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張和支氣管

肺癌；②某些心血管疾病，如發(fā)絹型先天性心臟病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎；③養(yǎng)分障礙性

疾病，如肝硬化。故選D。

(121)口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，下列化驗(yàn)最先上升的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞

B.血紅蛋白

C.MCV

D.MCH

E.MCHC

答案解析：(答案:A)缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的須要而發(fā)生的貧

血，為小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在外周血中的數(shù)值可反

映骨髓紅細(xì)胞的生成功能?？诜F劑治療有效，血液中最早上升的指標(biāo)為網(wǎng)織紅細(xì)胞，4?8

天后上升。血紅蛋白兩周后起先上升，故選A。

(122)原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早的部位是

A.肺

B.骨

C.肝內(nèi)

D.腹腔內(nèi)種植

E.左鎖骨上淋巴結(jié)

答案解析：(答案:C)原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑主要為肝內(nèi)播散。肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次

為骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。

(123)原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是

A.特醛癥

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

C.醛固酮瘤

D.醛固酮癌

E.腎素反應(yīng)性腺瘤

(124)慢性肺心病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征

A.肝大

B.雙下肢水腫

C.P2>A2

D.雙側(cè)胸腔積液

E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

答案解析：(答案:E)劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)，提示并發(fā)早期肺源性心臟病

(125)關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A.胸腔積液性質(zhì)為滲出液

B.X線胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶

C.胸腔積液涂片檢查結(jié)核分枝桿菌可陰性

D.胸腔積液可以呈血性液體

E.胸腔積液結(jié)核分枝桿菌培育可陰性

答案解析：(答案:B)結(jié)核性胸膜炎胸腔積液外觀多為黃綠色，少數(shù)可為血性，多見于老年患

者，比重1.018,性質(zhì)為滲出液，胸腔積液涂片抗酸染色找結(jié)核分枝桿菌的陽性率較低，胸

腔積液培育陽性率也不高，X線檢查肺內(nèi)不確定有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶，故選B。

(126)心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在

A.腹部

B.雙手

C.顏面

D.眼瞼

E.身體最低部位

(127)鉤端螺旋體病后發(fā)癥不包括

A.后發(fā)熱

B.虹膜睫狀體炎

C.反應(yīng)性腦膜炎

D.腎損害

E.閉塞性腦動(dòng)脈炎

答案解析乂答案:D)部分鉤端螺旋體病(鉤體病)患者在發(fā)熱消退的復(fù)原期可能出現(xiàn)后發(fā)癥:

①后發(fā)熱，一般認(rèn)為是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，故解除A；②眼后發(fā)癥，以虹膜睫狀體炎、脈

絡(luò)膜炎或葡萄膜炎為多見，故解除B：③反應(yīng)性腦膜炎，但腦脊液培育無鉤端螺旋體(鉤體)

生長，預(yù)后良好，故解除C；④閉塞性腦動(dòng)脈炎，故解除E。腎損害不是鉤端螺旋體病后發(fā)

癥，故選Do

(128)一般型流腦臨床特征性體征是皮膚

A.瘀點(diǎn)或瘀斑

B.水皰

C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿腫

答案解析：(答案:A)臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等

腦膜刺激征，幼兒則有哭啼吵鬧、拒乳、煩躁擔(dān)憂、皮膚感覺過敏及驚厥、精神極度委靡等。

故選A。

(129)陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是

A.美西律(慢心律)

B.普羅帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.P受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑

答案解析乂答案:D)急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮，是出現(xiàn)致命性心律失常的先兆，目前

不主見用抗心律失常藥物。若急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過速與室性期前收縮，早期應(yīng)用8

受體阻滯劑可削減心室抖動(dòng)的緊急。故選D

(130)慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的原理不包括

A.改善自主神經(jīng)功能

B.改善骨骼肌失健

C.改善血液流變學(xué)

D.改善認(rèn)知功能

E.改善運(yùn)動(dòng)實(shí)力

(131)急性胰腺炎診斷中，不正確的是

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3?12小時(shí)起先上升

B.血清淀粉酶在發(fā)病后24?48小時(shí)達(dá)到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位

D.血清淀粉酶值凹凸與病情輕重成正比

E.尿淀粉酶在發(fā)病12?24小時(shí)后起先上升

答案解析乂答案:D)血尿淀粉酶的凹凸與病變輕重不確定成正比。嚴(yán)峻的壞死性胰腺炎，腺

泡破壞嚴(yán)峻，淀粉酶值反而不高。

(132)原發(fā)性肝癌最有效的治療是

A.放射治療

B.抗癌藥物治療

C.手術(shù)治療

D.免疫治療

E.冷凍治療

(133)關(guān)于血管栓塞法的描述，不正確的是

A.嚴(yán)峻后鼻孔出血具有診斷和治療雙重功效

B.本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管

C.經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能止血的嚴(yán)峻鼻出血的有效方法

D.具有精確、快速，但平安牢靠性較差等特點(diǎn)

E.不良反應(yīng)有偏癱、失語及一過性失明等

答案解析乂答案:D)血管栓塞法：又稱數(shù)字減影血管造影(DSA),對(duì)嚴(yán)峻后鼻孔出血具有診斷

和治療雙重功效，本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管，是治療經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能上

血的嚴(yán)峻鼻出血的有效方法。與傳統(tǒng)的動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)相比，具有精確、快速、平安牢靠等優(yōu)點(diǎn)，

不良反應(yīng)有偏癱、失語及一過性失明等。

(134)支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.氣道慢性炎癥

B.氣道高反應(yīng)性

C.可逆性氣流受限

D.不完全可逆的氣流受限

E.對(duì)外界物質(zhì)過敏性疾病

(135)下列哪種藥物主要用于預(yù)防瘧疾

A.乙胺喀啜

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨唾

E.氯瞳

(136)下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是

A.腎功能不全

B.消化道出血

C.心律失常

D.休克

E.彌散性血管內(nèi)凝血

答案解析：(答案:A)慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥：肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、心律

失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血

(137)假如患者昏迷前發(fā)熱，應(yīng)考慮什么疾病

A.腦出血

B.腦膜炎

C.腦血管病

D.小腦出血

(138)肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確

A.脾大

B.腹水

C.胸水

D.腹壁靜脈曲張

E.下肢水腫

(139)較為牢靠的反映貧血程度的檢查部位是

A.耳輪皮膚

B.臉蛋，皮膚黏膜

C.頸部皮膚及舌面

D.瞼結(jié)膜，指甲，口唇

E.手背皮膚及口腔黏膜

(140)紅細(xì)胞增多癥患者下列哪種狀況不適宜靜脈放血療法

A.高血容量患者

B.心肌梗死患者

C.四周血管栓塞患者

D.應(yīng)用32P和化學(xué)治療前

E.脾切除手術(shù)前

(141)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為

A.環(huán)形紅斑

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.面部蝶形紅斑

D.多形性紅斑

E.網(wǎng)狀青斑

答案解析：(答案:C)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為頰部紅斑，分布在兩顆突出部位,

形似蝶形，又稱蝶形紅斑。因此選C

(142)診斷腸結(jié)核首選的檢查是

A.纖維小腸鏡檢查

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

(143)口塞嗪類利尿劑引起繼發(fā)性血脂異樣的特點(diǎn)不包括

A.TG增高

B.TC增高

C.LDL-C增高

D.HDL-C無變更

E.HDL-C減低

(144)不符合胰島細(xì)胞瘤病變描述的是

A.多為單發(fā)性結(jié)節(jié)

B.可有包膜

C.瘤細(xì)胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀

D.間質(zhì)富含血竇

E.依據(jù)HE染色細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)可將其分為6種不同類型

答案解析：(答案:E)胰島細(xì)胞瘤的肉眼特點(diǎn)包括：多為單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多為1?3cm,部分有

包膜。鏡下瘤細(xì)胞排列成島狀、巢狀、小梁狀、腺泡狀等，瘤細(xì)胞四周間質(zhì)血竇豐富。依據(jù)

免疫組化染色顯示瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)的陽性激素，將腫瘤分為：胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高

血糖素瘤、胰血管活性腸肽瘤、生長抑素瘤及類癌。而胰島細(xì)胞瘤在HE染色切片上不能區(qū)

分細(xì)胞的種類，因此不能進(jìn)行精確分類

(145)下列哪種抗結(jié)核藥物可通過血腦屏障

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙朋

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

答案解析：(答案:C)異煙月井可通過血腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎的必選藥物

(146)接受食管心房調(diào)搏測定房室結(jié)前傳2:1阻滯點(diǎn)，正常值是

A.2130次/分

B.N140次/分

0150次/分

D.2160次/分

E.2170次/分

(147)高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是

A.卡托普利

B.普蔡洛爾

C.硝苯地平

D.氫氯噫嗪

E.哌噗嗪

答案解析乂答案:C)硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動(dòng)脈，主要用于心絞痛、高血壓、

肺動(dòng)脈高壓的治療?？ㄍ衅绽绕溥m用于合并有糖尿病及胰島素抗拒、左心室肥厚、心力衰

竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。普奈

洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)高血壓伴有心絞

痛、偏頭痛、焦慮癥等選用B受體拮抗藥較為合適。普奈洛爾降低血流量及腎小球?yàn)V過率,

高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯嚷嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多

與其他降壓藥合用

(148)下列哪種是最常見的細(xì)菌性痢疾病理變更的部位

A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

(149)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的指征，以下正確的是

A.心率大于120次/分

B.呼吸困難明顯

C.合并急性左心衰竭

D.兩肺底廣泛水泡音

E.雙下肢水腫明顯

答案解析：(答案:C)慢性肺心病患者的正性肌力藥應(yīng)用指征為：①感染已被限制、呼吸功能

已改善、用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭患者;②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者;

③合并急性左心衰竭者。

(150)下列哪項(xiàng)不屬于狼瘡腎炎腎組織活動(dòng)性指標(biāo)

A.透亮血栓

B.白細(xì)胞浸潤

C,纖維素樣壞死

D.細(xì)胞性新月體

E.腎小管萎縮

答案解析乂答案:E)腎小管萎縮屬于慢性病變，不屬于活動(dòng)性病變

(151)下列各項(xiàng)，不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是

A.黃疸深

B.自覺癥狀重

C.皮膚瘙癢

D.大便顏色變淺

E.血清膽固醇上升

(152)阿托品對(duì)下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效

A.阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)

B.阻滯區(qū)位于希氏束以下

C.阻滯區(qū)位于希氏束

D.A、B、C三者均有效

E.A、B、C三者均無效

(153)在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是

A.腸道腫瘤

B.緣由未明

C.小腸吸取不良

D.感染性疾病

E.非感染性腸道炎癥

(154)咽扁桃體黏膜上皮是

A.假復(fù)層纖毛柱狀上皮

B.復(fù)層鱗狀上皮

C.假復(fù)層纖毛柱狀上皮和復(fù)層鱗狀上皮

D.假復(fù)層無纖毛柱狀上皮

E.移行上皮

(155)對(duì)鑒別上、下消化道出血有幫助的是

A.大便潛血陽性

B.血尿素氮上升

C.血肌好上升

D.血色素下降

E.血氨上升

答案解析：(答案:B)無論是上消化道出血還是下消化道出血，都會(huì)有大便隱血陽性、血色素

下降、血肌酢上升、血氨上升。上消化道出血導(dǎo)致腸道pH上升，氨的形成和吸取增加。假

如是下消化道出血，血液未經(jīng)腸道消化成尿素氮，所以只有上消化道出血時(shí)血尿素氮上升。

故選Bo

(156)抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥物是

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿能藥物

C.丙谷胺

D.質(zhì)子泵阻滯劑

E.前列腺素E

(157)慢性消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制不包括

A.胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多

B.胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)

C.膽汁過多排入十二指腸

D.迷走神經(jīng)興奮性降低

E.遺傳因素

答案解析乂答案:C)消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制包括胃酸-胃蛋白酶對(duì)于胃腸黏膜的消化作用以

及正常胃腸黏膜愛惜性機(jī)制之間的失衡。具體因素有：①幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染

能促進(jìn)胃黏膜G細(xì)胞增生和胃泌素分泌的作用，導(dǎo)致胃酸分泌增加。幽門螺桿菌易于黏附

到表達(dá)。型血抗原的細(xì)胞上，因此0型血人群可能更易患胃潰瘍病。②黏膜抗消化實(shí)力降

低：當(dāng)胃黏液分泌不足或黏膜上皮受損時(shí)，胃黏膜的抗消化實(shí)力降低，胃液中的氫離子逆向

彌散入胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍病形成。長期服用非類固醇類抗炎藥物如阿司匹林等、吸煙都可破，

壞胃黏膜防衛(wèi)屏障。③胃液對(duì)胃壁組織的自我消化作用。④神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)：精神過度

驚惶或憂慮可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)可促進(jìn)胃酸分泌增多，引起十二指

腸潰瘍，而迷走神經(jīng)興奮性降低則促進(jìn)胃潰瘍形成。⑤與遺傳因素有關(guān)。消化性潰瘍病的發(fā)

生與膽汁過多排入十二指腸無關(guān)。

(158)診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺放射性核素掃描

C.甲狀腺CT

D.甲狀腺M(fèi)RI

E.甲狀腺攝1311率

答案解析：(答案:B)甲狀腺放射性核素掃描時(shí)，甲狀腺高功能腺瘤僅在腫瘤區(qū)有核素增加，

其他區(qū)域核素分布稀疏，有助于鑒別診斷甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤。故選B。

(159)喉部發(fā)出的聲音是

A.語言

B.原聲

C.基音

D.共鳴音

E.氣源音

(160)社區(qū)高血壓居民在什么狀況下建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院

A.出現(xiàn)高血壓危象

B.懷疑是繼發(fā)性高血壓

C.難治性高血壓須要轉(zhuǎn)診

D.高血壓合并其他全身性疾病或其他社區(qū)醫(yī)院無法處理的疾病時(shí)須要轉(zhuǎn)診

E.以上均是

(161)慢性腎衰是高血壓的發(fā)朝氣制，下列哪項(xiàng)是正確的

A.腎素-血管驚惶素水平增高

B.血容量增加

C.血容量增加與腎素-血管驚惶素平衡失調(diào)

D.激肽系統(tǒng)的作用

E.腎動(dòng)脈狹窄

(162)有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制，正確的是

A.急性氣道炎癥性疾病.

B.氣道環(huán)境中發(fā)生免疫抑制

C.慢性氣道炎癥性疾病

D.主要表現(xiàn)為支氣管擴(kuò)張

E.支氣管特征性出現(xiàn)單核細(xì)胞浸潤

(163)關(guān)于免疫反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用

B.全部免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的

C.可分為非特異性免疫和特異性免疫

D.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫

E.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫

(164)結(jié)核病化療聯(lián)合用藥的主要目的是

A.削減并發(fā)癥

B.避開發(fā)生耐藥性，增加療效

C.避開副作用

D.可完全殺滅結(jié)核菌

E.避開后遺癥

(165)持續(xù)性心房抖動(dòng)是指難以自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的心房抖動(dòng)發(fā)作持續(xù)

A.24小時(shí)(或48小時(shí))以上

B.72小時(shí)以上

C.1個(gè)月以上

D.3個(gè)月以上

E,6個(gè)月以上

答案解析：(答案:A)依據(jù)慢性心房抖動(dòng)發(fā)生的持續(xù)狀況，可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性。

陣發(fā)性心房抖動(dòng)常能自行終止；持續(xù)性心房抖動(dòng)不能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，發(fā)作持續(xù)24小

時(shí)(或48小時(shí))以上；經(jīng)復(fù)律與維持竇性心律治療無效者，稱為永久性心房抖動(dòng)。故選A。

(166)關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.每日輸液量為尿量加排泄量加500ml

B.無消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法

C.腹膜或血液透析

D.促進(jìn)利尿

E.飲食宜高糖、高維生素、高蛋白

(167)急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)記物是

A.LDH

B.a-HBDH

C.GOT

D.cTnI

E.CK-MB

答案解析乂答案:D)cTnl為心臟細(xì)胞內(nèi)獨(dú)有的蛋白質(zhì)，是急性心肌梗死時(shí)特異性最高的血清標(biāo)

記物

(168)下列符合慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的是

A.繼發(fā)性常表現(xiàn)為多內(nèi)分泌腺功能減退

B.高血糖

C.高鉀、高鈣

D.紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多

E.淋巴細(xì)胞削減

(169)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是

A.抗SSA抗體陽性

B.補(bǔ)體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗Sm抗體陽性

(170)肺心病