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2023急性腦卒中患者醫(yī)療救治技術(shù)方案：靜脈溶栓流程(全文)的90%混勻后靜脈點(diǎn)滴，持續(xù)1小時(shí)以上。記錄輸注開始及結(jié)束時(shí)間。(1)測血壓q15分鐘×2小時(shí)，其后q60分鐘×22小時(shí)(或q30分鐘×6小時(shí)，其后q60分鐘×16小時(shí))。(2)測脈搏和呼吸q1小時(shí)×12小時(shí)，其后q2小時(shí)×12小時(shí)。(3)神經(jīng)功能評(píng)分q1小時(shí)×6小時(shí)，其后q3小時(shí)×18小時(shí)。(5)溶栓前將血壓控制至185/110mmHg以下，靜脈給予rt-PA之后至少最初24小時(shí)內(nèi)維持血壓低于185/100mmHg。①如果發(fā)現(xiàn)2次或持續(xù)性收縮壓>185mmHg或舒張壓>110mmHg壓檢查間隔至少10分鐘),則給予拉貝洛爾10mg靜注，持續(xù)1~2分竭或心率<50次/分，則應(yīng)避免使用拉貝洛爾)。如果血壓仍>185/110mmHg,可每10~15分鐘重復(fù)給藥(同樣劑量或劑量加倍),最大總劑量不超過150mg。也可給予烏拉地爾25mg緩慢靜注(注意：孕婦及哺果血壓仍>185/110mmHg,可重復(fù)給藥(間隔至少為5分鐘),最大總鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或含0.9%的氯化鈉的右旋糖苷40;如用輸液泵，將20ml注射液(=100mg烏拉地爾)加入輸液泵中，據(jù)治療反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量，最大劑量可達(dá)10μg/kg/分鐘，以控制血壓4.溶栓后最初24小時(shí)不使用抗血小板或抗凝制劑，rt-PA輸注結(jié)束246.在卒中后最初24小時(shí)內(nèi)持續(xù)高血糖(>7.8mmol/L)與卒中結(jié)局不良先10%靜推(mg=ml)后90%靜注(mg=ml)8℃冰箱)8℃冰箱)◆降壓藥(拉貝洛爾、膜同等)糖酐等)項(xiàng)目時(shí)間門-急診醫(yī)生接診1

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