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文檔簡介
第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 2一、應(yīng)急原則 2二、應(yīng)急組織 3三、應(yīng)急響應(yīng) 4四、應(yīng)急保障 5五、應(yīng)急培訓(xùn)演練 6第二節(jié)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 7一、編制目的 7二、應(yīng)急響應(yīng) 7三、應(yīng)急措施 8第三節(jié)交通事故應(yīng)急預(yù)案 10一、編制目的 10二、適用范圍 11三、應(yīng)急原則 11四、應(yīng)急響應(yīng) 11五、應(yīng)急措施 12第四節(jié)車輛事故應(yīng)急預(yù)案 20一、編制目的 20二、適用范圍 20三、具體方案 21第五節(jié)停車場突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案 28一、編制目的 28二、適用范圍 28三、具體方案 29第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案一、應(yīng)急原則總的原則是發(fā)現(xiàn)要早,處置要好,千方百計(jì)地防止事態(tài)擴(kuò)大,最大限度地減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。1.整體作戰(zhàn)原則:應(yīng)急突發(fā)情況發(fā)生后,應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)必須在公司和所服務(wù)單位主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,分級負(fù)責(zé),各司其職,形合力,確保有序、高效地開展應(yīng)急處置工作,不得擅自處理重大應(yīng)急情況;2.快速反應(yīng)原則:處置應(yīng)急突發(fā)情況,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,邊行動(dòng)邊報(bào)告,確保信息暢通,伺機(jī)而動(dòng),力戒反應(yīng)遲鈍,錯(cuò)失戰(zhàn)機(jī);3.因情施策原則:遇到原因、性質(zhì)較為復(fù)雜的應(yīng)急情況時(shí),應(yīng)堅(jiān)持因情而異,因地制宜,根據(jù)現(xiàn)場情況靈活應(yīng)對,不可死板教條;4.密切配合原則:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人是處置應(yīng)急情況的指揮者和第一責(zé)任人,在確保應(yīng)急隊(duì)伍拉得動(dòng)、用得上的同時(shí),要接受所服務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)動(dòng)、指揮,與所服務(wù)單位協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急情況處置;5.以人為本原則:牢固樹立救人第一的觀念,堅(jiān)持把救死扶傷,保障人員生命安全作為首要任務(wù),最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;6.恪盡職守原則:面對突發(fā)情況,項(xiàng)目全體工作人員必須服從命令,聽從指揮,挺身而出,盡職盡責(zé),迅速趕到應(yīng)急現(xiàn)場。對不聽指揮,擅自離崗,甚至臨陣脫逃者,一律嚴(yán)肅處理;7.自身防護(hù)原則:處置應(yīng)急情況重在沉著冷靜,不能盲目蠻干,要對突發(fā)事件可能造成的傷害和風(fēng)險(xiǎn)作出準(zhǔn)確判斷,采取穩(wěn)妥、科學(xué)、適度的方式進(jìn)行處理,避免因防護(hù)措施不當(dāng)造成自身傷害。二、應(yīng)急組織1.成立安全應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長:XX副組長:XXX組員:XXXXXXXXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,全面負(fù)責(zé)日常工作及領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的事宜,辦公室設(shè)在綜合業(yè)務(wù)室,辦公室主任由組長兼任。2.機(jī)構(gòu)職責(zé)(1)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮安全應(yīng)急檢驗(yàn)工作,對應(yīng)急工作的組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)負(fù)責(zé),對所需的人、財(cái)、物進(jìn)行總體調(diào)度。(2)辦公室職責(zé):下發(fā)上級有關(guān)文件,完成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的工作任務(wù)及負(fù)責(zé)應(yīng)急的后勤保障,隨時(shí)掌握應(yīng)急處理進(jìn)展情況,并執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急措施,保障應(yīng)急處理工作的有序進(jìn)行。三、應(yīng)急響應(yīng)1.應(yīng)急響應(yīng)級別:公司按照突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、事態(tài)發(fā)展趨勢和可控性實(shí)行分級響應(yīng)機(jī)制,根據(jù)事故、事件的分級進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)分級,響應(yīng)等級分兩級:(1)一級響應(yīng):發(fā)生重傷及以上事故時(shí),需要公司及政府部門聯(lián)合處理的緊急情況;(2)二級響應(yīng):發(fā)生輕傷以下事故時(shí),需要公司及相關(guān)部門聯(lián)合處理的緊急情況。根據(jù)不同的響應(yīng)級別,確定應(yīng)急啟動(dòng)程度、應(yīng)急力量的出動(dòng)和設(shè)備、物資的調(diào)集規(guī)模、疏散的范圍。2.應(yīng)急響應(yīng)流程:(1)接警與響應(yīng)級別確定:當(dāng)接到事故報(bào)警后,應(yīng)急管理小組應(yīng)對警情做出判斷,初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級別,響應(yīng)級別為二級,由公司組織各部門開展應(yīng)急救援工作;響應(yīng)級別為一級,立即向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報(bào)告,請求相應(yīng)的支援,如果事故不足以啟動(dòng)應(yīng)急救援體系的最低響應(yīng)級別,響應(yīng)關(guān)閉;(2)應(yīng)急啟動(dòng):應(yīng)急響應(yīng)級別確定后,應(yīng)急管理小組應(yīng)按所確定的響應(yīng)級別,啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序,做出響應(yīng)決定,通知應(yīng)急人員到位,調(diào)配應(yīng)急救援資源,并根據(jù)事故特點(diǎn),計(jì)劃采取相應(yīng)的搶險(xiǎn)、避險(xiǎn)控制措施,以防止事態(tài)擴(kuò)大。(3)救援行動(dòng):應(yīng)急人員對事故進(jìn)行偵測、控制,現(xiàn)場警戒,組織群眾有序疏散,對傷者開展現(xiàn)場救助、對物資進(jìn)行搶救和保護(hù),同時(shí)立即撥打相應(yīng)救援電話向有關(guān)單位請求救援,當(dāng)事態(tài)難以控制或處理,應(yīng)立即向上級指揮中心請求實(shí)施擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng),啟動(dòng)更高級別的應(yīng)急響應(yīng),并按規(guī)定向上級主管部門及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報(bào)告。(4)應(yīng)急恢復(fù):救援行動(dòng)結(jié)束后,進(jìn)入臨時(shí)應(yīng)急恢復(fù)階段,進(jìn)行現(xiàn)場清理、人員清點(diǎn)和撤離、戒解除、善后處理和事故調(diào)查,對于安全生產(chǎn)事故的報(bào)告、調(diào)查和處理執(zhí)行《事故報(bào)告、調(diào)查與處理程序》;(5)應(yīng)急結(jié)束:執(zhí)行應(yīng)急關(guān)閉程序,由應(yīng)急管理小組組長宣布應(yīng)急結(jié)束;(6)善后處置:應(yīng)急處置結(jié)束后,公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織人員清理事故現(xiàn)場,清點(diǎn)人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況,調(diào)查事故(事件)發(fā)生原因,查找安全隱患、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。教訓(xùn)、提出整改措施,防止同類事故或連環(huán)事故發(fā)生,安撫傷員,穩(wěn)定人心,迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。對傷亡人員,要按照國家有關(guān)政策規(guī)定做好善后工作。四、應(yīng)急保障1.應(yīng)急隊(duì)伍保障:公司應(yīng)急搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍是應(yīng)急救援的專業(yè)隊(duì)伍和骨干力量,要加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,建立機(jī)制,提高裝備水平;2.應(yīng)急資金保障:公司應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)應(yīng)急救援工作,加大安全資金投入,保證重大危險(xiǎn)源安全管理與監(jiān)測預(yù)警所必需的資金投入,做好事故應(yīng)急救援必要的資金準(zhǔn)備,用于應(yīng)急救援、危及公共安全的重大危險(xiǎn)源和重大事故隱患的整改;3.應(yīng)急裝備保障:公司配備必要的應(yīng)急救援裝備,建立必要的救援物資儲備,同時(shí)要掌握本單位救援裝備及物質(zhì)儲備情況,整合救援裝備資源;4.技術(shù)保障:公司應(yīng)當(dāng)科學(xué)制定突發(fā)道路交通事故應(yīng)急預(yù)案,健全完.善突發(fā)道路交通事故應(yīng)急指揮體系,加強(qiáng)衛(wèi)星定位系統(tǒng)等智能化系統(tǒng)在應(yīng)急管理方面的應(yīng)用,為應(yīng)急處置提供相應(yīng)的技術(shù)支持和保障。五、應(yīng)急培訓(xùn)演練1.應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容:(1)應(yīng)急預(yù)案中人員職責(zé)和接口以及應(yīng)急措施的理解和實(shí)施方法;(2)培訓(xùn)員工應(yīng)急響應(yīng)的意識;(3)臨界狀態(tài)的知識和判斷力的培訓(xùn)。2.演練原則:各相關(guān)單位要結(jié)合工作實(shí)際,定期進(jìn)行突發(fā)事件現(xiàn)場實(shí)戰(zhàn)演練,檢查應(yīng)急反應(yīng),協(xié)調(diào)配合、現(xiàn)場處置能力。演練方案要報(bào)送辦公室備案,所服務(wù)單位負(fù)責(zé)對演練進(jìn)行監(jiān)督和考核。演練結(jié)束15天內(nèi)報(bào)送演練總結(jié)。各相關(guān)單位根據(jù)演練情況及時(shí)修改、補(bǔ)充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。各單位組織的演練安全保障工作由參加演練部門與單位負(fù)責(zé),所需費(fèi)用由參加演練的部門或單位籌措。3.綜合演練:由項(xiàng)目部組織各相關(guān)單位進(jìn)行綜合演練,以突發(fā)事件通信聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場處置、協(xié)調(diào)配合和指揮協(xié)同等為演練重點(diǎn),檢驗(yàn)處置各類突發(fā)事件的能力演練結(jié)束后及時(shí)對演練進(jìn)行評估,根據(jù)演練情況及時(shí)修改、補(bǔ)充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。4.演練的作用:(1)可在事故真正發(fā)生前暴露預(yù)案和程序的缺陷;(2)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源的不足(人力和設(shè)備等);(3)改善各應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)、人員之間的溝通與協(xié);(4)增強(qiáng)職工應(yīng)對突發(fā)事故救援的信心和救援意識;(5)提高應(yīng)急救援人員的熟練程度和技術(shù)水平,進(jìn)-步明確各自的崗位與職責(zé)。第二節(jié)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案一、編制目的機(jī)械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個(gè)部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機(jī)械傷害會造成人體多處受傷,后果非常嚴(yán)重,做好應(yīng)急預(yù)案的編制,對現(xiàn)場急救工作非常關(guān)鍵,如果現(xiàn)場急救正確及時(shí),不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴(yán)重程度,而且可以為爭取搶救時(shí)間,挽救更多人的生命。二、應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)機(jī)械傷害人身傷亡事件應(yīng)急日常管理辦公室,同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況,迅速大致判明受傷者的部位,聯(lián)系醫(yī)院和打120急救電話,必要時(shí)可對受傷者進(jìn)行臨時(shí)簡單急救;2.日常管理辦公室人員接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故,并宣布啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案,并通知通保信要求保持通訊隨時(shí)暢通;3.日常管理辦公室人員判明情況后及時(shí)匯報(bào)機(jī)械傷害人身傷亡領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場,組織協(xié)調(diào)處理事故,并根據(jù)情況向公司匯報(bào);4.危急狀態(tài)消除,由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。三、應(yīng)急措施本應(yīng)急預(yù)案的首要任務(wù)是搶救受傷人員,使受傷、受困人員及時(shí)脫離事故現(xiàn)場并進(jìn)行救助,尋找失蹤人員,核對事故現(xiàn)場崗位人數(shù),具體方案的采用要在保證搶救人員安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行,在應(yīng)急救援過程中必須對應(yīng)急人員自身的安全問題進(jìn)行周密的考慮,包括現(xiàn)場安全防護(hù)措施、個(gè)體防護(hù)設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)察等,保證應(yīng)急人員免受事二次傷害,具體方案如下:1.急救診斷注意事項(xiàng):(1)緊急救護(hù)要爭分分奪秒,就地?fù)尵?,?dòng)作迅速,方法正確;(2)要認(rèn)真觀察傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?;?)在現(xiàn)場緊急救護(hù)的同時(shí),應(yīng)與辦公室或人力資源部人員取得聯(lián)系,請求給予救治與幫助,在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)前或未送醫(yī)院前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救;(4)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員,在將傷員移交醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報(bào)。2.急救要點(diǎn):(1)立即脫離致害物,脫離事故現(xiàn)場;(2)觸電神智不清的傷員應(yīng)有專人監(jiān)護(hù),就地仰面躺平,防止氣道梗塞,缺氧者給予氧氣吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸,心跳停止者立即實(shí)行胸外心臟按壓;(3)骨折:①肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定,也可利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動(dòng),以減少疼痛,防止傷勢惡化;②開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治,切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi);③疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動(dòng),必須時(shí)進(jìn)行口對口呼吸,只能采用抬頸使氣道通暢,不能在將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,以免引起截癱或死亡;④腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓,搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。⑤骨折固定和注意事項(xiàng):骨折固定應(yīng)先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血,骨折固定的夾板長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定,骨斷端暴露,不要拉動(dòng)。(4)顱腦外傷:應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。(5)創(chuàng)傷急救:①創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,在搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重或污染,需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治,急救成功的條件是:動(dòng)作快、操作正確,任何延遲和誤操作均可加重傷情,并可導(dǎo)致死亡;②搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克,外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清,或昏迷著,要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性;③為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋,救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥;④搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下,平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓,下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。第三節(jié)交通事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的整合資源、提升救援能力,使交通事故救援工作有程序、有步驟,快速、高效、安全地開展,減少重特大交通事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,以及對社會、環(huán)境產(chǎn)生的不良影響,確保把交通事故危害降到最低,實(shí)現(xiàn)救災(zāi)、減災(zāi)目的。交通意外傷害事故是現(xiàn)代社會生活中最常見、最頻繁的事故,為能在發(fā)生交通意外事故時(shí),及時(shí)采取有效措施,盡可能降低損失和危害程度,特編制本應(yīng)急預(yù)案。二、適用范圍適用于本項(xiàng)目服務(wù)活動(dòng)過程中所有緊急交通事故的處理。三、應(yīng)急原則1.執(zhí)行預(yù)案而不唯預(yù)案原則:應(yīng)急預(yù)案是根據(jù)發(fā)生交通事故可能造成的影響而預(yù)先制定的方案,在實(shí)際操作中,要根據(jù)實(shí)際情況靈活進(jìn)行調(diào)整;2.先救人后搶物原則:應(yīng)急救援應(yīng)體現(xiàn)以人為本的宗旨,始終把人放在第一位,當(dāng)發(fā)生交通事故后,應(yīng)當(dāng)首先救人,當(dāng)確保所有能夠救援的人都已經(jīng)得到妥善救援后,方可以實(shí)施救援物資和設(shè)備的方案;3.分工協(xié)作原則:應(yīng)急小組成員應(yīng)牢記分工,按小組行動(dòng),服從指揮。四、應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生交通事故后,根據(jù)應(yīng)急程序,應(yīng)急救援小組在得到有關(guān)通知后立即作出應(yīng)急響應(yīng),保證在最短時(shí)間內(nèi)趕到事發(fā)地點(diǎn),積極采取措施控制事態(tài)的發(fā)展,并及時(shí)向各級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告;2.在救援中要千方百計(jì)防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;3.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)救援規(guī)程和規(guī)定,嚴(yán)禁救援過程中的違章指揮和冒險(xiǎn)作業(yè),避免救護(hù)中的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;4.在應(yīng)急響應(yīng)過程中要積極聯(lián)系各方,以求獲得各方的支持和協(xié)助,必要時(shí)向兄弟單位和地方求助;5.事故及緊急情況得到遏制后,注意保護(hù)事故現(xiàn)場,不得故意破壞事故現(xiàn)場,毀滅有關(guān)證據(jù),并按相關(guān)規(guī)定開展事故調(diào)查處理,一般事故,由事故發(fā)生單位將事故調(diào)查處理意見上報(bào)指揮部。五、應(yīng)急措施1.保護(hù)事故現(xiàn)場:(1)防火滅火、排除隱患:交通事故發(fā)生后,現(xiàn)場或救援人員應(yīng)盡快將仍在轉(zhuǎn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)機(jī)熄火,切斷電源,封閉油箱以防著火,對已發(fā)生的火災(zāi)要立即用車上和過往車輛上的滅火器撲滅,同時(shí)嚴(yán)禁在事故現(xiàn)場內(nèi)燃火、用火,出事車輛的車輪下,應(yīng)放置石塊之類的障礙物以防止滑坡,對車上處于危險(xiǎn)狀況的貨物應(yīng)及時(shí)排除或轉(zhuǎn)移;(2)保護(hù)現(xiàn)場、協(xié)助勘查:對現(xiàn)場內(nèi)的尸體及各種散落物和痕跡應(yīng)立刻嚴(yán)加保護(hù),不許被隨意挪動(dòng)或擦掉,必須移走的尸體、傷員或危險(xiǎn)物品,須做好標(biāo)記,畫上體位線,對如血跡之類易于消失的痕跡應(yīng)加蓋保護(hù)物等。現(xiàn)場勘查人員趕到后,負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場的人員應(yīng)主動(dòng)介紹情況,對挪動(dòng)情況加以詳細(xì)說明,協(xié)助進(jìn)行現(xiàn)場勘查;(3)維護(hù)現(xiàn)場秩序、保護(hù)公私財(cái)物:肇事車輛裝載的貨物和死傷人員失落遺留的財(cái)物,應(yīng)專門派人在做好標(biāo)記的前提下統(tǒng)一收管登記,防止壞人趁火打劫、搗亂、制造事端。(4)協(xié)助疏導(dǎo)交通、維護(hù)交通秩序:交通事故現(xiàn)場常占據(jù)一定路面,加上場外圍觀群眾的堵塞,會嚴(yán)重影響交通安全與暢通,應(yīng)組織人員協(xié)助交通干警疏散圍觀群眾,打通車行道,指揮密集的過往車輛,對無需停留使用的車輛應(yīng)令其盡快開走。2.組織呼救、報(bào)案救援:指揮小組或臨時(shí)指揮小組應(yīng)盡快派出可靠人員,利用手中最有效的交通工具和通訊器材向附近的公安交警管理部門、醫(yī)療急救部門發(fā)出緊急呼救和救援信息,以求盡早得到援救和協(xié)助。3.周密組織搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員:現(xiàn)場救護(hù)就是事故現(xiàn)場采取一系列緊急有效措施,挽救傷員生命,防止傷情惡化,減輕疼痛,預(yù)防并發(fā)癥,并迅速妥善地把傷員護(hù)送到醫(yī)院,具體措施如下:(1)保持傷員呼吸道通暢:①解除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、粘疾、嘔吐物等;②解開傷員的衣領(lǐng)、腰帶;③下頜骨骨折或腦傷深度昏迷的傷員,舌向后墜,阻塞咽喉部者,應(yīng)采用下列方法使氣道開放:1)沒有頸椎損傷的傷員可將頸部略微托起,使頭部后仰,使氣道開放;2)抬起下頜骨使下齒列錯(cuò)位在上齒列的前方,同時(shí)使頭部后仰,使氣道開放;3)拖出舌頭用別針或絲線穿過舌頭固定于衣扣上;4)環(huán)甲膜穿刺或切開;5)對呼吸、心跳停止的傷員應(yīng)立即作心肺部位復(fù)蘇術(shù)。(2)止血:①點(diǎn)滴狀出血,暗紅色的靜脈出血,前臂或小腿下方的鮮紅色的、噴射狀出血,一般用紗布繃帶或干凈衣物加壓包扎即可止血,如加壓包扎不能完全止住,可再將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)繃扎并屈曲位;②前臂或小腿上三分之一以上的出血,血管較大、較深,如加壓包扎不止血,應(yīng)盡量靠近傷口上方上止血帶。如沒有現(xiàn)成的止血帶可用橡皮管或布帶代替,用布帶繃好打結(jié)后,在結(jié)下插入一小短棍,將布帶旋轉(zhuǎn)絞緊,絞緊的程度以傷口不再出血為度,然后將短棍固定在肢體上,止血帶必須有顯眼的標(biāo)志并注明上止血帶的具體時(shí)間。(3)包扎傷口:①用滅菌紗布,潔凈的毛巾、衣物、布類覆蓋創(chuàng)面,外用布條包扎,創(chuàng)面大的燒傷用大塊滅菌紗布或潔凈的床單包扎,包扎時(shí)不要弄破創(chuàng)面的水皰;②顱腦傷用紗布或其它布類做成一個(gè)大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,腦后包扎,以免顱骨骨折片在包扎時(shí)陷入顱內(nèi)。開放性顱腦傷,傷口內(nèi)除有顱骨碎片外,常有腦組織自傷口溢出,現(xiàn)場急救時(shí),不能加壓包扎或輕易取出骨碎片,可先用毛巾或紗布做成保護(hù)圈,套住膨出的腦組織,用消毒的紗布或清潔布類蓋住腦組織,然后再用三角巾包扎,立即送醫(yī)院;③胸部傷,若有開放性氣胸(傷口有氣體呼嚕呼嚕進(jìn)出),要包扎緊密,阻斷氣體從傷口進(jìn)出;④多處、多根肋骨骨折的胸部傷,胸壁失去支持,不能有效的呼吸,對傷員的生命威脅很大,可用衣服、枕頭、砂袋等壓迫包扎于包側(cè),以避免浮動(dòng),現(xiàn)無適當(dāng)物品可用,可將傷員側(cè)臥在傷側(cè);⑤外露的骨折端不要還納,如包扎過程中自行還納,應(yīng)在后文件中注明;⑥有內(nèi)臟脫出的腹部傷害(多為小腸和大網(wǎng)膜)不要還納脫出的內(nèi)臟,可先用大塊滅菌紗布蓋好,再用凹形物(飯碗、水勺)扣上,(注意扣上的保護(hù)物不要加壓在內(nèi)臟上)或者用紗布,毛巾做成環(huán)形保護(hù)圈,再用繃帶或三角巾將三包扎,以免內(nèi)臟繼續(xù)脫出;(4)止痛:顱腦傷或胸部傷慎用或忌用。(5)固定傷肢:有骨折的或有嚴(yán)重軟組織上的肢體要用夾板、木板、竹枝等將傷肢固定,固定應(yīng)超越傷口的上下方關(guān)節(jié),在沒有可用物品時(shí),可將上肢固定于胸前或固定于健側(cè)肢體,常見骨折的固定方法如下:①頭部骨折:一般不需特殊固定,使頭稍抬高,兩側(cè)放砂袋或枕頭固定,避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中頭部晃動(dòng);②鎖骨骨折:用繃帶以“∞”字形繞兩肩拉緊,在背部打使傷員兩肩向后展;③肱骨骨折:在上臂處側(cè)放一塊大小合適的夾板,加熱后在前臂骨折上、下兩端綁牢,使傷肢屈曲于胸前,再將前臂吊在胸前;④前臂骨折:用兩塊大小合適的夾板,放在前臂內(nèi)外兩側(cè),上下兩頭扎牢固定,屈肘90度用懸?guī)У跗?;⑤大腿骨折:將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側(cè),再用一塊自腹吸溝到腳跟前的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè),(亦可用外側(cè)一塊夾板,而內(nèi)側(cè)以健肢代替夾板)加墊后依次在腋下、臀部、骨折上下端、膝下、腳跟處用布帶纏緊大結(jié)如無夾板,可將傷肢綁在健肢上;⑥小腿骨折:取長度從腳跟至大腿相等的夾板兩塊放在傷腿的內(nèi)、外側(cè),從打腿至踝部分幾處布帶結(jié)扎固定,亦可用健肢固定;⑦脊柱骨折:傷情多較嚴(yán)重,嚴(yán)禁亂搬動(dòng),必須搬動(dòng)時(shí),要由2-3人同時(shí)抬起傷員的頭、肩、腰、腿,以防脊柱彎曲,損傷脊髓,然后小心地將傷員俯臥于硬板擔(dān)架上,用三角巾固定,如果有頸椎骨折,必須在有一人牽引并固定頭部的同時(shí),將傷員仰臥在擔(dān)架上,頭部兩側(cè)必須加墊固定,防止晃動(dòng)。(6)防止休克:可強(qiáng)刺激(針刺)人中,十宣、淌象、列缺等穴位興奮循環(huán),呼吸作用。(7)保存好斷離的組織:傷員斷離的肢體,指、趾、耳、鼻等用滅菌紗布或干凈布包好。如可能,將之放在冰上(不要放在冰內(nèi),以免凍傷)、注明受傷時(shí)間,隨同傷員送往醫(yī)院。(8)傷員搬運(yùn)方法:①單人徒手搬運(yùn):1)扶行法:能行走,傷勢較輕的;2)抱持法:不能行走,但神志清楚,以右手托住傷員背部,將上身扶起,使其一手勾住救護(hù)人員頸部,救護(hù)人員再用左手托住傷員頸部,救護(hù)人員再用左手托住傷員大腿,將傷員抱起。②雙手徒手搬運(yùn):1)椅托式:兩人各一手伸入傷員大腿之下相互緊握,另一手彼此搭于肩上,支托傷員背部;2)平托式:兩人同時(shí)在傷員一側(cè),一人用手臂抱住其頸肩部,另一人用手臂托住臀腿部,平行前行。3)脊柱損傷者搬運(yùn):與脊柱骨折固定方法相同。(9)如若傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救,三項(xiàng)基本措施是指通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓,具體的操作方法如下:①通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少,甚至消失;②口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓,除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作,吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正,觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣;③胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提,確定正確按壓位置的步驟如下:1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn),兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根緊拾食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置;2)正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm,兒童和瘦弱者酌減),按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁,按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。④搶救過程中的判定:按壓吹氣1分鐘后,應(yīng)用看、聽、試方法在5秒至7秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定;若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時(shí)間吹氣1次(即每分鐘12次),如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。(10)傷員移動(dòng)處理:①心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒;②移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí),應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,并在其背部墊以平硬闊木板,移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救;③應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇;④如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救;⑤初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。4.處理善后、匯報(bào)情況:事故現(xiàn)場搶救結(jié)束,傷亡人員轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后,指揮小組或臨時(shí)指揮小組應(yīng)將現(xiàn)場集中看管的物品移交給有關(guān)部門,并代表全體參與救護(hù)的人員向政府部門和趕到現(xiàn)場的公安交通管理部門領(lǐng)導(dǎo)介紹情況、匯報(bào)工作。第四節(jié)車輛事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了預(yù)防和減少車輛事故的發(fā)生降低對公司、個(gè)人的危害,且在發(fā)生車輛事故時(shí)能迅速的組織應(yīng)急隊(duì)員搶救受傷人員、車輛特制定本預(yù)案。二、適用范圍適用于本項(xiàng)目服務(wù)活動(dòng)過程中所有緊車輛事故的處理。三、具體方案(一)車輛起火應(yīng)急預(yù)案1.起火原因分析:(1)內(nèi)部電氣短路:常見的現(xiàn)象為電線相接連或相碰撞,電流突然增大,導(dǎo)致電線表面絕緣層燃燒引起火災(zāi)。造成內(nèi)部短路原因有以下幾種:①車輛的絕緣電線電纜不符合車輛自身的環(huán)境和特定要求,車輛在駕駛時(shí)因震動(dòng)、腐蝕或者局部高溫而失去絕緣能力引起短路;②因電線固定強(qiáng)度不夠和布線不合理,導(dǎo)致長時(shí)間的摩擦或在機(jī)械力的作用下斷落相接觸、碰撞;③未按照制定位置設(shè)置電源線造成短路;④人為錯(cuò)誤接線導(dǎo)致短路。(2)內(nèi)部器件過熱或者產(chǎn)生高溫引起火災(zāi):車輛電器線路接點(diǎn)連接不牢靠,導(dǎo)致局部電阻過大產(chǎn)生高溫使導(dǎo)線或接點(diǎn)融化,引燃周圍的可燃物,例如發(fā)電機(jī)接線柱因連接不牢靠產(chǎn)生高溫,引燃周圍的雜物、油污發(fā)生火災(zāi)等;(3)油路系統(tǒng)故障引發(fā)火災(zāi):車輛大多以汽油或者柴油作為燃料,使其在內(nèi)燃機(jī)內(nèi)燃燒產(chǎn)生動(dòng)能,驅(qū)動(dòng)車輛行駛,汽油及柴油極易燃燒,所以車輛油路發(fā)生故障極易引起火災(zāi)的發(fā)生,油路系統(tǒng)故障引起火災(zāi)的原因主要有以下幾種:①氣缸內(nèi)燃油不充分燃燒引起火災(zāi)充入發(fā)動(dòng)機(jī)的混合氣體過濃或氣缸竄油時(shí),燃油在發(fā)動(dòng)機(jī)氣缸內(nèi)不能完全充分燃燒,排放時(shí)排氣管排出濃煙火星,若地面上或排氣管上方有油污或其它易燃物品就可能引起火災(zāi);②輸油管路接口松動(dòng)或管路破損漏油引起火災(zāi):車輛供油系統(tǒng)主要有油箱、油管、油泵和化油器等部件組成,在車輛使用過程中會由于腐蝕、碰撞、震動(dòng)、老化等原因出現(xiàn)管路接頭松動(dòng),油路破損開裂等現(xiàn)象,使燃油泄露,與空氣形成爆炸性氣體,遇到明火或接觸電氣線路火花極易發(fā)生燃燒或爆炸,若此時(shí)泄漏不止,勢必造成嚴(yán)重的火災(zāi)事故。(4)機(jī)械變形:車輛發(fā)生撞車或翻車所引起的機(jī)械變形可能導(dǎo)致車輛油路系統(tǒng)破損及電路短路而引起火災(zāi),其具體原因有以下幾種:①撞車后,易使車體油箱、油泵、油管破裂,造成噴油,遇發(fā)動(dòng)機(jī)高溫或電火花即可起火;②高速行駛的車輛發(fā)生碰撞時(shí),由于沖擊力比較大,從而導(dǎo)致供油系統(tǒng)直接發(fā)生碰撞損壞,造成爆炸起火;③車輛撞擊后,其外殼發(fā)生變形極易使車輛本身的電氣線路絕緣破損,從而導(dǎo)致車輛電氣線路短路引起火災(zāi);④運(yùn)載化學(xué)危險(xiǎn)品等不穩(wěn)定物質(zhì)因撞擊起火;⑤因受撞擊,車內(nèi)易燃物遇發(fā)動(dòng)機(jī)高溫或接觸高溫的排氣管而起火。(5)機(jī)械磨擦:常見原因具體如下:①輪胎起火:由車輛輪胎引起火災(zāi)根據(jù)車輛輪胎構(gòu)成材料的理化性質(zhì)和以往火災(zāi)事故分析,輪胎起火的主要原因具體如下:1)由于輪胎在超標(biāo)準(zhǔn)負(fù)荷情況下長時(shí)間運(yùn)行,內(nèi)部積熱引起自燃起火;2)由于剎車咬死,剎車片不靈,高速運(yùn)轉(zhuǎn)后磨擦產(chǎn)生高溫,傳遞給輪胎,也易引起輪胎受熱自燃。②由發(fā)動(dòng)機(jī)潤滑系統(tǒng)引起火災(zāi):車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)潤滑系統(tǒng)缺油,機(jī)件相互接觸并相對運(yùn)動(dòng),磨擦產(chǎn)生高溫,當(dāng)觸及燃油等可燃物時(shí)引起火災(zāi),發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)軸承、活塞、氣缸壁、齒輪箱因磨損或制造上的缺陷,也會導(dǎo)致過度的磨擦生熱,最后導(dǎo)致車輛起火。2.應(yīng)急措施:(1)按照快速就近原則出動(dòng)消防力量,縮短到達(dá)火場的時(shí)間,就近力量部署,爭取早到場,是我們滅火的一條原則,對交通道路而言,尤其是在高速公路等偏遠(yuǎn)地區(qū),沒有室外消火栓,沒有天然水池,最早出水就是我們水罐消防車上載的水,因此日常就要做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。交通道路都分了不同的地段,各地段的長度不一,不能死板地拘泥于哪個(gè)地段車輛火災(zāi)就由管轄該地段消防隊(duì)去滅火,而應(yīng)從整體上予以考慮,加強(qiáng)各消防部隊(duì)聯(lián)系、協(xié)作、配合。確定距火場最近的消防力量作為第一出動(dòng),以縮短到達(dá)火場的時(shí)間,爭取早出水,盡快撲滅火災(zāi);(2)迅速疏散、搶救被困人員:當(dāng)多輛車相撞發(fā)生火災(zāi)時(shí),車身變形、車門損壞常造成座艙內(nèi)人員無法脫身,消防員要根據(jù)現(xiàn)場具體情況,可在噴霧水流保護(hù)下利用吊車、切割機(jī)等設(shè)備盡快救出被困人員;(3)控制火勢擴(kuò)大,盡快撲滅火災(zāi):在車輛火災(zāi)的撲滅過程中,也應(yīng)本著先控制后消滅的原則,考慮到受水源限制要爭取速戰(zhàn)速?zèng)Q,對較大的火場要注意控制火勢,保護(hù)未燃車輛,主要是對車輛的油箱、輪胎利用水流冷卻。因?yàn)樾旭偟能囕v停駛后,隨著通風(fēng)條件的下降、輪胎因摩擦所蓄積的熱量導(dǎo)致輪胎溫度的不斷升高,往往引起輪胎自燃或爆炸,威脅消防員的生命安全。(4)對傷員進(jìn)行搶救處理:一旦在車輛起火事故中發(fā)生了燒燙傷事故,如屬于輕度受傷,可利用自救常識及時(shí)進(jìn)行救治,如發(fā)生較嚴(yán)重的燒燙傷事故,應(yīng)馬上報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)及安全科,啟動(dòng)應(yīng)急措施,在做初步救護(hù)處理后,及時(shí)送往醫(yī)院治療應(yīng)急處置措施,常用急救方法如下:①燒傷的急救主要包括降溫及保護(hù)患處,如果燒傷后皮膚尚完整,應(yīng)盡快使局部降溫,如將其置于水龍頭下沖洗,這樣會帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害;②如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰,應(yīng)該保護(hù)局部或降溫,用干凈的水沖洗患處時(shí),注意不要刺破或擦破水皰以防止感染,若傷處腫脹,應(yīng)去掉飾物,連續(xù)用冷水沖洗傷處,然后用不帶黏性的敷料或潮濕的,最好是消毒墊子輕覆水皰之上,除非水皰很小,否則一定要將患者送往醫(yī)院;③如果患者的衣服和患處有黏連時(shí),應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開,盡可能讓患處暴露出來,用清潔的紗布輕輕覆蓋;④對于火燒傷:如果衣服著火,應(yīng)注意不能跑動(dòng)以免煽起火焰,用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火,當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時(shí),應(yīng)將衣服脫去,但要留下與身體黏著的部分,用潮濕被單或類似物將傷者包裹,送醫(yī)院檢查。如果皮膚已經(jīng)燒壞,要用干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處,減少感染危險(xiǎn)。如果患者燒傷的程度十分嚴(yán)重,有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象,不要觸動(dòng)患處,以免因處理過多,造成患處的二次損傷。3.自救方法:(1)打開車門有序撤離:車輛起火后,乘客需要保持鎮(zhèn)定有秩序地逃離現(xiàn)場。在通常情況下,車輛火災(zāi)從初發(fā)到蔓延至全車身還有5分鐘左右的時(shí)間,車內(nèi)人越多火勢蔓延.越慢,應(yīng)該有足夠的時(shí)間供車內(nèi)人員逃離。因此,一旦遇到此類事故千萬不能驚惶失措,應(yīng)該看清失火情況和部位,然后在打開車門,選擇遠(yuǎn)離火源方向的車門有序撤離,如果火焰小但封住了車門,可用衣物蒙住頭部,從車門沖下;(2)緊急情況砸窗逃生:①萬一車門無法開啟,應(yīng)當(dāng)按動(dòng)緊急按鈕開門,或者用安全錘砸破車窗玻璃逃生;②跳窗時(shí)需注意腳下的安全,還要避免被玻璃碎片等尖銳物體劃傷;③雙層車起火,不到萬不得已不要從二層跳下;④成功逃離車身后要以盡快的速度遠(yuǎn)離現(xiàn)場,這不僅是避免受到火焰和飛濺碎片傷害的需要,同時(shí)也是為他人留出逃生空間;(3)利用車頂天窗也可緊急逃生:一般情況下,盡可能從前后車門疏散,但事故中,車門很可能失靈,無正常開啟。即使車門能正常開啟,慌亂的人員也可能會在門口擠成一團(tuán),出現(xiàn)人為擁堵,因此部分車型也可利用車頂天窗緊急逃生。4.應(yīng)急注意事項(xiàng):(1)滅火中,在水槍的使用上擔(dān)任控制和進(jìn)攻的水槍應(yīng)以直流水流為主,因?yàn)橹绷魉畼屃髁看螅瑫r(shí)車輛火災(zāi)是一立體火災(zāi),水流在重力作用下滲入車輛內(nèi)部,進(jìn)一步起到冷卻、降溫滅火的作用;(2)首先,應(yīng)最大限度搶救人命并及時(shí)送往醫(yī)院,在遇險(xiǎn)人員搜索完畢后,適情使用大型設(shè)備如牽引車等;(3)滅火救援行動(dòng)中,要嚴(yán)密組織,嚴(yán)格紀(jì)律,參戰(zhàn)人員必須穿戴有熒光標(biāo)志的服裝,行動(dòng)時(shí)必須服從指揮,不要隨意走動(dòng);(4)到達(dá)現(xiàn)場選擇停車位置時(shí),不僅要有利于滅火作戰(zhàn)和搶險(xiǎn)救援的展開,而且要考慮到公路的通行,特別要注意自身安全,防止發(fā)生次生事故。5.預(yù)防措施:(1)司機(jī)要定期對車輛進(jìn)行安全檢查,特別要注意檢查點(diǎn)火開關(guān)、蓄電池等大電流的電器件接線柱、導(dǎo)線的連接、絕緣等是否可靠,經(jīng)常檢查發(fā)動(dòng)機(jī)及底盤是否有漏油現(xiàn)象;(2)防止電線短路,聞到膠皮臭味或儀表臺附近冒煙時(shí)應(yīng)迅速靠邊停車熄火,斷開全車總電源開關(guān),查找原因排除故障,防止發(fā)動(dòng)機(jī)回火,不違章操作;(3)日常生活中的打火機(jī)、摩絲等也是構(gòu)成車輛火災(zāi)的危險(xiǎn)品,不能放在車內(nèi)容易被太陽光線聚焦的部位;(4)保持發(fā)動(dòng)機(jī)艙整潔,不要積有太多的污垢。(二)車輛入水應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急措施:(1)如果入水后車窗與車門都無法打開,這時(shí)車內(nèi)人員必須要保持頭腦清醒,將面部盡量貼近車頂上部,以保證足夠空氣,等待水從車的縫隙中慢慢涌入,車內(nèi)外的水壓持平衡后,車門即可打開逃生;(2)在車門和車窗確實(shí)無法打開的情況下,救援人員也可以采用砸窗的辦法,工具應(yīng)選用尖嘴槌或類似物品猛砸車輛側(cè)窗,注意以下兩點(diǎn)事項(xiàng):①擋風(fēng)玻璃是砸不穿的;②側(cè)窗破碎時(shí)碎玻璃會連水沖入車內(nèi),注意避免劃傷,離開車的時(shí)候,盡量保持面朝上,這樣通常比較順利。(3)將溺水傷員轉(zhuǎn)移至平坦開闊的地方進(jìn)行緊急搶救,具體方法如下:①將溺水的人從水里救出后,邊上的人要用紙或者當(dāng)時(shí)能夠拿到的清理物品,清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和其他的異物,有假牙的要取出假牙并將其舌頭拉出;②清理鼻腔、口腔后,對于有領(lǐng)口、腰帶的溺水者要松解領(lǐng)口和腰帶和內(nèi)衣;③倒水:按壓溺水者的腹部;④進(jìn)行心肺復(fù)蘇:能找一塊干凈的紗布或手巾,該在患者的口部,防止細(xì)菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸氣,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速將氣體吹入。與此同時(shí),施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張,氣吹完后,松開捏著鼻子的手,讓氣體呼出,這樣就是完成了一次呼吸過程。每分鐘平均完成12次人工呼吸,胸外心臟按壓。如果患者一開始就已經(jīng)沒有脈搏,或者人工呼吸進(jìn)行一分鐘后還是沒有觸及,則需進(jìn)行胸外心臟按壓,施救者先要找到按壓的部位,沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點(diǎn),叫劍突,以劍突為點(diǎn)向上在胸骨上定出兩橫指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界線處,這里就是實(shí)施點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背,十指交叉,將掌根部置于剛才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下壓,胸骨的下陷距離約為4-5厘米,雙手臂必須伸直,不能彎曲,壓下后迅速抬起,頻率控制在每分鐘80-100次,如果周圍的人都不懂的心肺復(fù)蘇的方法就立即送醫(yī)院。第五節(jié)停車場突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的保證停車場安全,保障車輛在保管期內(nèi)不受任何損傷,保證項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量。二、適用范圍本項(xiàng)目所在的停車場內(nèi)所有突發(fā)事故。三、具體方案(一)停車場火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1.概述:(1)停車場火災(zāi)原因:停車場發(fā)生火災(zāi)的原因有很多種,具體原因主要有以下幾個(gè)方面:①建筑不符合設(shè)計(jì)規(guī)范或防火要求:沒有嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建筑防火設(shè)計(jì),使用不符合防火要求的舊車庫,沒有按照消防監(jiān)督部門的意見進(jìn)行整改,以致容易發(fā)生火災(zāi);②電氣設(shè)備安裝使用不當(dāng):車庫內(nèi)的電氣線路因老化而是絕緣層失去絕緣作用時(shí),易發(fā)生短路引起火災(zāi),燈泡等電熱器庫內(nèi)可燃物品長時(shí)間接觸時(shí)產(chǎn)生高溫,使可燃物受高溫?zé)径?。?)停車場火災(zāi)特點(diǎn):停車場主要可燃物是車輛和燃料,庫內(nèi)車輛高度集中,發(fā)生火災(zāi)后具有爆炸危險(xiǎn)性,易造成連鎖燃燒,具體特點(diǎn)如下:①停車場內(nèi)的汽車發(fā)生火災(zāi),汽車上的火災(zāi)荷載大(車內(nèi)的燃油、裝飾材料、輪胎、座椅及貨物等),燃燒后產(chǎn)生的溫度較高,很容易導(dǎo)致車上的油箱爆裂,致使燃油流淌,擴(kuò)大火勢;②一輛汽車著火后,由于車輛間的間距小,會引起周圍的汽車在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生連鎖燃燒,造成火勢蔓延擴(kuò)大,并給消防人員造成很大的威脅;③汽車火災(zāi)產(chǎn)生的熱輻射,還能在短時(shí)間內(nèi)引燃毗鄰的可燃建筑物;④順孔洞和坡道流淌的燃油,會使建筑物形成立體燃燒或大面積燃燒;⑤停車場的建筑物發(fā)生火災(zāi),熱輻射能引燃汽車,汽車燃燒爆炸,又會引燃建筑物,擴(kuò)大火勢的燃燒范圍,加快火勢的蔓延速度,給火災(zāi)撲救造成更大的困難。(3)預(yù)防措施:①嚴(yán)格按照法律法規(guī)對停車場進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工,并經(jīng)審查、驗(yàn)收合格后方可投入使用,對停車場應(yīng)制定嚴(yán)密的防火安全補(bǔ)充措施;②停車場應(yīng)設(shè)醒目的嚴(yán)禁煙火標(biāo)志,停車場嚴(yán)禁抽煙;③當(dāng)汽車油箱漏油或汽車上裝有桶裝汽油、柴油時(shí),不準(zhǔn)在停車場存放。必須存放時(shí),要將油桶取下放入危險(xiǎn)物品倉庫,并放掉漏油油箱的所有存油;④汽車進(jìn)入停車場后,駕駛員應(yīng)斷開車上的電源后方可離開;⑤嚴(yán)禁從停放汽車的油箱里取油,更不可在取油時(shí)用明火照明⑥停車庫內(nèi)不應(yīng)存放桶裝汽油或柴油,油紗頭應(yīng)集中放在金屬桶內(nèi),并給桶體加金屬蓋蓋嚴(yán);⑦加強(qiáng)通風(fēng)、換氣設(shè)備及滅火設(shè)備的維修保養(yǎng);⑧負(fù)責(zé)停車場的管理單位應(yīng)加強(qiáng)防火安全意識,組織巡邏、防止違章作業(yè),消除火災(zāi)隱患。同時(shí)要定期組織進(jìn)行滅火疏散演練;⑨停車場應(yīng)按照規(guī)定配備供水滅火系統(tǒng)合足夠數(shù)量的滅火器。2.應(yīng)急響應(yīng):(1)發(fā)生火災(zāi)后,應(yīng)大聲喊出求救信號,并遠(yuǎn)離火場;(2)現(xiàn)場工作人員立即展開撲救,防止火在蔓延,并立即通知火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)生火災(zāi),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告公司火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,并通報(bào)本單位進(jìn)行救援,搶險(xiǎn)和處理情況;(3)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到險(xiǎn)情通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)迅速進(jìn)入各自工作崗位組織撲救,應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍成員應(yīng)在15分鐘內(nèi)到齊,按各自分工制定臨時(shí)應(yīng)急處理措施,協(xié)調(diào)做好救援、搶險(xiǎn)和應(yīng)急處理工作,防止事故的蔓延、擴(kuò)大;(4)根據(jù)事故的性質(zhì),組織具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平的人員進(jìn)行搶險(xiǎn)救援,并視情況及時(shí)與外部相關(guān)方聯(lián)系尋求支援,報(bào)警時(shí)一定要講清發(fā)生火災(zāi)的部署、著火的材料、大概面積并留下報(bào)警人的電話,撥打119報(bào)警后,報(bào)警人到馬路上等候消防車的到來并做好向?qū)Чぷ鳎唬?)接到報(bào)警后,火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室人員到達(dá)現(xiàn)場組織搶救,公安分處組織人員按照疏散圖指示及時(shí)疏散留在現(xiàn)場的工作人員,并安排人員管理現(xiàn)場,預(yù)防趁亂偷盜行為的發(fā)生;(6)發(fā)生火災(zāi)后立即切斷電源,以防止撲救過程中造成觸電,如電器起火應(yīng)首先切斷電源再組織撲救,在火災(zāi)現(xiàn)場如有易爆物質(zhì),首先轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生;如精密儀器起火應(yīng)使用二氧化碳滅火器進(jìn)行撲救;如油類液體膠類發(fā)生火災(zāi)應(yīng)使用泡沫或干粉滅火器,嚴(yán)禁使用水進(jìn)行撲救;在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災(zāi)時(shí),撲救人員應(yīng)該佩戴防毒面具后方可進(jìn)行撲救;(7)在撲救火災(zāi)的過程中,始終堅(jiān)持救人第一的原則,嚴(yán)禁因拯救物資而置生命于不顧,對傷者實(shí)施急救措施后,立即送往醫(yī)院治療;(8)應(yīng)急值班人員堅(jiān)守崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé)、做好下情上達(dá)工作,對事件發(fā)展情況,所采取的措施,存在的問題,要認(rèn)真做好記錄,直至事件完全解決。(9)事后調(diào)查處理:①事故發(fā)生后成立專門調(diào)查小組,進(jìn)行事故調(diào)查,評價(jià)并提出相應(yīng)的解決方案,按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責(zé)任人實(shí)施處罰,對于造成嚴(yán)重后果的,移交司法機(jī)關(guān)追究火災(zāi)責(zé)任人的刑事責(zé)任;②緊急情況或事故處理結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行總結(jié)、分析,吸取事故教訓(xùn),及時(shí)整改,防止類似事故再次發(fā)生;③應(yīng)急處理工作結(jié)束后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫事故報(bào)告,填寫事故報(bào)告,一式三份,自留一份,另送公司保障部一份,事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容:發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)事故的簡要經(jīng)過,傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)、事故原因、性質(zhì)的初步判斷,事故搶救處理的情況、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助、支持的事宜、事故報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間;④對在事故的搶救、指揮、信息報(bào)送等方面有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,公司將按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.應(yīng)急措施:(1)防火滅火的基本方法:①控制可燃物法:基本原理是限制燃燒的基礎(chǔ)或縮小可能燃燒的范圍,具體方法如下:1)以難燃燒或不燃燒的代替易燃或可燃材料,如用不燃材料或難燃材料作建筑結(jié)構(gòu)、裝修材料等;2)加強(qiáng)通風(fēng),降低可燃汽體、可燃燒或爆炸的物品采取分開存放、隔離等措施;3)用防火涂料浸涂可燃材料,改變其燃燒性能;4)對性質(zhì)上相互作用能發(fā)生燃燒或爆炸的物品采取分開存放、隔離等措施。②消除著火源法:其原理是消除或控制燃燒的著火源,具體方法如下:1)在危險(xiǎn)場所,禁止吸煙、動(dòng)用明火、穿帶釘子鞋;2)采用防爆電氣設(shè)備,安避雷針,裝接地線;3)經(jīng)常潤滑機(jī)器軸承,防止摩擦產(chǎn)生高溫;4)用電設(shè)備應(yīng)安裝保險(xiǎn)器,防止因電線短路或超負(fù)荷而起火。③阻止火勢蔓延法:阻止火勢蔓延是將正在燃燒的物質(zhì)和周圍未燃燒的可燃物質(zhì)隔離或移開,中斷可燃物質(zhì)的供給使燃燒因缺少可燃物而停,其原理是不使新的燃燒條件形成,防止或限制火災(zāi)擴(kuò)大,具體方法如下:1)把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走,使建構(gòu)筑物及貯罐、堆場等之間留足防火間距,設(shè)置防火墻,劃分防火分區(qū);2)在可燃?xì)怏w管道上安裝阻火器及水封等,關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管道的閥門,以減少和阻止可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū);3)在有壓力的容器上安裝防爆膜和安全閥。④冷卻滅火法:這種滅火法的原理是將滅火劑直接噴射到燃燒的物體上,以降低燃燒的溫度于燃點(diǎn)之下,使燃燒停止,或者將滅火劑噴灑在火源附近的物質(zhì)上,使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點(diǎn),冷卻滅火法是滅火的一種主要方法,常用水和二氧化碳作滅火劑冷卻降溫滅火,滅火劑在滅火過程中不參與燃燒過程中的化學(xué)反應(yīng),這種方法屬于物理滅火方法。⑤窒息滅火法:窒息滅火法是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣,使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅的滅火方法,具體方法如下:1)用沙土、水泥、濕麻袋、濕棉被等不燃或難燃物質(zhì)覆蓋燃燒物;2)噴灑霧狀水、干粉、泡沫等滅火劑覆蓋燃燒物;3)用水蒸氣或氮?dú)?、二氧化碳等惰性氣體灌注發(fā)生火災(zāi)的容器、設(shè)備;4)密閉起火建筑、設(shè)備和孔洞;5)把不燃的氣體或不燃液體(如二氧化碳、氮?dú)?、四氯化碳等)噴灑到燃燒物區(qū)域內(nèi)或燃燒物上。(2)不同滅火器的使用方法:①干粉滅火器:1)滅火時(shí),可手提或肩扛滅火器快速奔赴火場,在距燃燒處5米左右,放下滅火器。如在室外,應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射。使用手提式干粉滅火器時(shí),應(yīng)撕去頭上鉛封,拔去保險(xiǎn)銷,一只手握住膠管,將噴嘴對準(zhǔn)火焰的根部;另一只手按下壓把或提起拉環(huán),干粉即可噴出滅火。噴粉要由近而遠(yuǎn),向前平推,左右橫掃,不使火焰竄回,使用外掛式儲壓式的,操作者應(yīng)一手緊握噴槍、另一手提起儲氣瓶上的開啟提環(huán)。如果儲氣瓶的開啟是手輪式的,則向逆時(shí)針方向旋開,并旋到最高位置,隨即提起滅火器,當(dāng)干粉噴出后,迅速對準(zhǔn)火焰的根部掃射。使用的干粉滅火器若是內(nèi)置式儲氣瓶的或者是儲壓式的,操作者應(yīng)先將開啟把上的保險(xiǎn)銷拔下,然后握住噴射軟管前端噴嘴部,另一只手將開啟壓把壓下,打開滅火器進(jìn)行滅火,有噴射軟管的滅火器或儲壓式滅火器在使用時(shí)一手應(yīng)始終壓下壓把,不能放開,否則會中斷噴射;3)干粉滅火器撲救可燃、易燃液體火災(zāi)時(shí),應(yīng)對準(zhǔn)火焰要部掃射,如果被撲救的液體火災(zāi)呈流淌燃燒時(shí),應(yīng)對準(zhǔn)火焰根部由近而遠(yuǎn),并佐右掃射,直至把火焰全部撲滅,如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒,使用者應(yīng)對準(zhǔn)火焰根部左右晃動(dòng)掃射,使噴射出的干粉流覆蓋整個(gè)容器開口表面,當(dāng)火焰被趕出容器時(shí),使用者仍應(yīng)繼續(xù)噴射,直至將火焰全部撲滅,在撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí),應(yīng)注意不能將噴嘴直接對準(zhǔn)液面噴射,防止噴流的沖擊動(dòng)使可燃液體濺出而擴(kuò)大火勢,造成滅火困難,如果當(dāng)可燃液體在金屬容器中燃燒時(shí)間過長,容器的壁溫已高于撲救可燃液體的自燃點(diǎn),此時(shí)極易造成滅火后再復(fù)燃的現(xiàn)象,若與泡沫類滅火器聯(lián)用,則滅火效果更佳;3)使用磷酸銨鹽干粉滅火器撲救固體可燃物火災(zāi)時(shí),應(yīng)對準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射,并上下、左右掃射,如條件許可,使用者可提著滅火器沿著燃燒物的四周邊走邊噴,使干粉滅火劑均勻地噴在燃燒物的表面,直至將火焰全部撲滅。②泡沫滅火器:要將滅火器平穩(wěn)地提到火場,注意筒身不宜過度傾斜,以免兩種藥液混合,然后用手指壓緊噴嘴口,顛倒簡身,上下?lián)u晃幾次,向火源噴射,如是油火,使用手提式化學(xué)泡沫滅火器時(shí),應(yīng)向容器內(nèi)壁噴射,讓泡沫覆蓋油面使火熄滅。在使用舟車式滅火器時(shí),先將器蓋上的手柄向上扳轉(zhuǎn),中軸即自動(dòng)彈出,再啟瓶口,用手指壓緊噴嘴口,然后顛倒器身,上下?lián)u晃幾次,松開手指,按照上述方法滅火即可;③“1211”滅火器:使用“1211”滅火器時(shí),首先撕下鉛封、拔掉保險(xiǎn)銷,然后在距火源1.5至3米處,將噴嘴對準(zhǔn)火焰的根部,肋按下壓把,壓桿就將密封開啟,“1211”滅火劑就在氮?dú)鈮毫ψ饔孟聡姵?,松開壓把,噴射中止,如遇零星小火,可采取射方法滅火;④二氧化碳滅火器:手提式二氧化碳滅火器開啟方式不同,使用方法也不同,如果是手動(dòng)開啟式(即鴨嘴式)的滅火器,使用時(shí)先拔去保險(xiǎn)銷,一手持噴筒把手,一手緊壓壓把,二氧化碳即自行噴出,不用時(shí)將手放松即可關(guān)閉,如果是螺旋開啟式(即手輪式)的二氧化碳滅火器,使用時(shí)先將鉛封去掉,翹起噴筒,一手提提把,一手將手輪順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)開啟,高壓氣體即自行噴出。⑤使用滅火器應(yīng)注意的事項(xiàng):1)金屬鉀、鈉、鎂、鋁和金屬氫化物等物質(zhì)火災(zāi),禁止使用二氧化碳撲救,因?yàn)檫@些物質(zhì)的性質(zhì)十分活潑,能奪取二氧化碳中的氧而燃燒;2)二氧化碳滅火,主要是隔絕空氣,窒息滅火,而干粉、“1211”等屬化學(xué)滅火,通過中斷燃燒的鏈?zhǔn)椒磻?yīng),使火熄滅;使用干粉、“1211”滅火器滅火時(shí),噴嘴要對準(zhǔn)火源上方往下掃射;而用二氧化碳滅火器滅火時(shí),噴嘴要從側(cè)面向火源上方往下噴射噴射的方向要保持一定的角度,使二氧化碳能迅速覆蓋著火源;3)滅火器應(yīng)放置在被保護(hù)物品附近干燥通風(fēng)和取用方便的地方,要注意防止受潮和日曬;4)滅火器各連接部件不得松動(dòng),噴嘴塞蓋钚能脫落,保證密封性能良好,滅火器應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行檢查;使用后必須進(jìn)行再充裝。(二)停車場斷電應(yīng)急預(yù)案1.使用緊急照明,保證各通道的照明;2.立即將停電區(qū)域及詳細(xì)情況報(bào)告當(dāng)值主管或保安部當(dāng)值主管;3.如收費(fèi)系統(tǒng)停電或有故障,則應(yīng)通知出入口崗位當(dāng)值人員,同時(shí)使用手動(dòng)計(jì)費(fèi)如下:(1)車輛進(jìn)入停車場時(shí),由入口崗位人員手動(dòng)起桿,如屬時(shí)租者需用對講機(jī)通知收銀員用打卡機(jī)按時(shí)間、序號打于臨時(shí)時(shí)間卡后,將卡交給車輛駕駛員;(或用筆錄將時(shí)間寫于臨時(shí)卡)(2)車輛駕駛員在離場時(shí)駕車至收費(fèi)處打卡繳款,收銀員收回計(jì)時(shí)卡,及開出收據(jù)或發(fā)票;(3)機(jī)駕車到閘口出示收據(jù),停車場保安員檢視后,手動(dòng)起桿放行;(4)收銀員在收到計(jì)時(shí)卡后應(yīng)做好詳細(xì)登記并核對發(fā)出臨時(shí)時(shí)鐘卡及收回臨時(shí)時(shí)鐘卡的情況,于移交財(cái)務(wù)部時(shí)登記清楚;(5)維修班值班人員接報(bào)后5分鐘趕到網(wǎng)絡(luò)機(jī)房檢查停車場管理服務(wù)器是否正常運(yùn)行,如不正常,可立刻重啟控制主機(jī),然后檢查是否恢復(fù),如正常,則立刻檢查各個(gè)與之相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)運(yùn)行情況采取相應(yīng)的處理措施;(5)如系統(tǒng)設(shè)備為一側(cè)故障,并且短時(shí)無法修復(fù)使用,停車場管理人員負(fù)責(zé)將故障出入口暫時(shí)封閉,并設(shè)置警戒帶和提示牌,引導(dǎo)車輛從另一側(cè)出入口通行或是現(xiàn)場實(shí)際情況,引導(dǎo)車輛從可通行的;同時(shí)對人員進(jìn)行安撫、解釋,避免人員情緒激動(dòng);(6)停車場管理人員負(fù)責(zé)撰寫報(bào)告并上報(bào)審批,處置報(bào)告?zhèn)浒?。?)在電氣維修過程中如若發(fā)現(xiàn)人員觸電,應(yīng)立刻采用以下措施進(jìn)行急救:①脫離電源:發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),應(yīng)立即使觸電人員脫離電源,具體脫離電源的方法如下:1)高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員,救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊;2)低壓觸電脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者,也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體,也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者,救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù),為使觸電者脫離導(dǎo)電體,最好用一只手進(jìn)行;3)落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護(hù)人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線,救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。②脫落電源后采取急救措施:根據(jù)傷員的受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場搶救,常見的急救方法如下:1)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng);2)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時(shí)間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員;3)觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲,如需搬運(yùn),應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。(4)判斷呼吸和心跳:觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況,以做出下一步的搶救措施,判斷方法如下:①看:看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作;②聽:用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音;③試:試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。(5)如若觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救,三項(xiàng)基本措施是指通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓,具體的操作方法如下:①通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少,甚至消失;②口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓,除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正??趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作,吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正,觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣;③胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提,確定正確按壓位置的步驟如下:1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn),兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根緊拾食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置;2)正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm,兒童和瘦弱者酌減),按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁,按壓必須有效,其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。④搶救過程中的判定:按壓吹氣1分鐘后,應(yīng)用看、聽、試方法在5秒至7秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定;若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時(shí)間吹氣1次(即每分鐘12次),如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。4.預(yù)防措施:(1)加強(qiáng)電氣運(yùn)行、檢修人員的專業(yè)培訓(xùn),使其在事故情況下能迅速、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,縮短恢復(fù)電源供電的時(shí)間;(2)制定停車場用電系統(tǒng)運(yùn)行方式管理制度,統(tǒng)一規(guī)定用電系統(tǒng)在各種可能情況下的運(yùn)行方式,明確職責(zé),由項(xiàng)目負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行。(三)停車場車禍應(yīng)急預(yù)案1.停車場內(nèi)如發(fā)生交通事故,控制中心應(yīng)立即調(diào)動(dòng)安全員控制現(xiàn)場,同時(shí)將事件信息通報(bào)其他崗位采取必要措施,當(dāng)班班長立即趕往現(xiàn)場處理,防止肇事車輛及人員逃逸,并將現(xiàn)場情況向中心匯報(bào),中心第一時(shí)間通知安全負(fù)責(zé)人,必要時(shí)向部門經(jīng)理匯報(bào);2.處理人員到現(xiàn)場后,要求肇事當(dāng)事人如實(shí)反映事故發(fā)生的經(jīng)過,并進(jìn)行拍照,做好相應(yīng)的事件發(fā)生經(jīng)過客觀記錄,并迅速聯(lián)系被撞車主到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)解;3.根據(jù)當(dāng)事雙方的意見,需自行解決的,處理人員僅作事實(shí)見證人。需交管部門解決的,處理人員應(yīng)主動(dòng)通知中心與交管部門聯(lián)系,請雙方等待執(zhí)法人員的到來。因車輛事故堵塞交通時(shí),現(xiàn)場保安員負(fù)責(zé)疏導(dǎo)車輛進(jìn)出,并指引警務(wù)和保險(xiǎn)公司車輛和人員到事發(fā)地點(diǎn)現(xiàn)場;4.處理撞車事件的人員應(yīng)注意控制雙方車主的情緒,以協(xié)調(diào)處理為原則,避免與任何一方發(fā)生沖突;5.如因保安員管理疏忽等原因造成停車場內(nèi)車輛損傷而引起的賠償,追究安全管理員責(zé)任;6.如因車主原因造成停車場公共設(shè)施損壞需照價(jià)賠償,如因車主原因造成車主本人車輛損壞的,當(dāng)值保安員除禮貌地和車主明確責(zé)任外,可視情況配合車主聯(lián)系保險(xiǎn)公司,用“雙贏”方式進(jìn)行處理;7.在無法確定肇事車輛和人員時(shí),經(jīng)部門經(jīng)理同意后,通知保險(xiǎn)公司前來進(jìn)行處理;8.在無法確定肇事車輛和人員時(shí),經(jīng)部門門經(jīng)理同意后,通知保險(xiǎn)公司前來進(jìn)行處理;9.停車場工作人員崗發(fā)現(xiàn)車輛欲沖崗時(shí),首先采取應(yīng)急措施,設(shè)法阻止,同時(shí)聯(lián)系控制中心呼叫聲援。中心應(yīng)立即調(diào)出現(xiàn)場鏡頭進(jìn)行監(jiān)控、錄像,并立即通知保安負(fù)責(zé)人和服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)前往處理,同時(shí)向部門經(jīng)理確定是否需報(bào)警;10.在阻止車輛沖崗時(shí),崗位保安員應(yīng)采取必要的自我保護(hù)措施。無法阻止時(shí),當(dāng)值人員須記下其車牌號碼、車型、顏色、駕駛?cè)说幕咎卣?、離去時(shí)間、駛離方向,將信息立即向控制中心匯報(bào),并維護(hù)好現(xiàn)場秩序;11.中心應(yīng)立即與車主聯(lián)系并進(jìn)行確認(rèn),必要時(shí)保存電話記錄或請其家人到現(xiàn)場簽字確認(rèn)并妥善保管好沖崗錄像。未經(jīng)部門經(jīng)理同意不得播放或轉(zhuǎn)借;12.當(dāng)值人員發(fā)現(xiàn)或接到車輛丟失的信息后,應(yīng)首先向控制中心匯報(bào),由控制中心第一時(shí)間通知
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