病理生理學(xué)：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)習(xí)題與答案

一、單選題1、?DIC患者出血最重要的原因是（）。?A.纖溶活性降低B.肝臟合成凝血因子障礙C.血小板生成減少D.凝血物質(zhì)被大量消耗正確答案：D解析：DIC發(fā)生過(guò)程中，隨著凝血系統(tǒng)的活化和微血栓形成，凝血因子和血小板被大量消耗，導(dǎo)致機(jī)體出血；繼發(fā)性纖溶功能的增強(qiáng)進(jìn)一步導(dǎo)致凝血因子減少。凝血物質(zhì)的大量消耗是患者出血最重要的原因。2、?DIC導(dǎo)致的貧血主要由于（）。?A.機(jī)體鐵元素代謝障礙B.大量失血C.骨髓中紅細(xì)胞生成障礙D.紅細(xì)胞受到機(jī)械損傷、溶血正確答案：D解析：DIC導(dǎo)致的貧血主要由于微血管內(nèi)纖維蛋白活化聚集，形成網(wǎng)狀，扣留通過(guò)微循環(huán)的紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械損傷、破裂，產(chǎn)生微血管病性溶血性貧血。3、?導(dǎo)致DIC時(shí)器官功能障礙的最重要的原因是（）。?A.微血栓導(dǎo)致組織缺血缺氧B.出血C.嚴(yán)重感染D.炎性因子大量釋放正確答案：A解析：A、DIC時(shí)由于微血管中形成廣泛性微血栓，導(dǎo)致組織器官的微循環(huán)障礙，組織細(xì)胞缺血缺氧，最終出現(xiàn)器官功能障礙。4、?纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用不包括（）。A.拮抗凝血酶B.抑制纖維蛋白聚集C.促進(jìn)骨髓生成血小板D.抑制血小板聚集正確答案：C解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物具有強(qiáng)大的抗凝作用，包括抑制血小板的粘附、聚集、活化，抑制眾多凝血因子的活性。5、?DIC導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生休克的機(jī)制不包括（）。?A.出血B.組胺等導(dǎo)致血管強(qiáng)烈收縮C.心肌收縮和舒張功能降低D.機(jī)體有效循環(huán)血量降低正確答案：B解析：機(jī)體有效循環(huán)血量降低是休克發(fā)生的中心環(huán)節(jié)。DIC時(shí)，出血和血管損傷導(dǎo)致機(jī)體血容量減少，微循環(huán)中的廣泛性微血栓可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心臟泵功能降低，緩激肽等還可導(dǎo)致微血管廣泛舒張，以上因素均可導(dǎo)致機(jī)體有效循環(huán)血量降低。二、判斷題1、?止血藥對(duì)DIC時(shí)患者的出血效果一般較好。（）正確答案：×解析：DIC患者出血時(shí)，一般止血藥的效果差。2、?DIC患者出血常為隱匿性，不會(huì)發(fā)生大出血。（）正確答案：×解析：DIC患者的出血可較隱匿，但亦可發(fā)生腔道、臟器的大出血。3、?DIC患者外周血中出現(xiàn)的裂體細(xì)胞是破壞的紅細(xì)胞。（）正確答案：√解析：DIC時(shí)微循環(huán)中的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)扣留微循環(huán)中紅細(xì)胞并導(dǎo)致其損傷、破裂，從而出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的裂體細(xì)胞。4、?嚴(yán)重感染可直接導(dǎo)致DIC患者器官功能障礙。（）?正確答案：√解析：嚴(yán)重感染是導(dǎo)致DIC的重要原因，也可直接導(dǎo)致組織器官發(fā)生功能障礙甚至衰竭。5、