驗收人員組成表

1、附表一：驗收組人員組成表參 建 單 位姓 名性別職務(wù)職稱（資格）建設(shè)單位林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會楊軍生男項目負(fù)責(zé)人勘察單位河南省豫北水利勘測設(shè)計院鄧世順男項目負(fù)責(zé)人注冊巖土工程師專業(yè)負(fù)責(zé)人設(shè)計單位安陽市永安城鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)計有限公司暴振泰男項目負(fù)責(zé)人注冊結(jié)構(gòu)師施工單位河南眾鑫建筑工程有限公司王國玉男項目經(jīng)理（二）級注冊建造師分包單位焦作青峰監(jiān)理單位河南海納建設(shè)管理有限公司宋國濤男項目總監(jiān)理工程師注冊監(jiān)理工程師注：建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位組成的驗收組包括以下人員： 1. 各單位在住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門備案的項目負(fù)責(zé)人； 2. 勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位的專業(yè)負(fù)責(zé)人； 3. 分包單位項目

2、負(fù)責(zé)人。確有特殊原因，不能參加竣工驗收的上述人員，須由所在單位出具書面材料告知建設(shè)單位，項目經(jīng)理與項目總監(jiān)理工程師不能參加時，須同時出具項目經(jīng)理（項目總監(jiān)理工程師）委托書，經(jīng)建設(shè)單位同意后，可更換具有相應(yīng)資格的人員參與。各單位對本單位參加竣工驗收人員資格的真實性及專業(yè)配套情況負(fù)責(zé)。附表二驗收組成員分工一覽表主持人竣工驗收組組 長劉正寶驗收分組情況工程實體檢查組資料檢查組觀感檢查組實測實量檢查組審閱、核查五方檔案資料組組長謝海波組長唐永宏組長蔣亮組員王永青組員秦治國組員記錄人附表三各參建單位項目負(fù)責(zé)人對本驗收方案的確認(rèn)表參建單位名稱各單位在住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門備案的項目負(fù)責(zé)人各參建單位項目負(fù)責(zé)人

3、對本方案簽字確認(rèn)職 務(wù)姓 名（打印）職 務(wù)姓 名（簽字）職 稱（資格）是否同意本驗收方案建設(shè)單位林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會項目負(fù)責(zé)人楊軍生項目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人勘察單位河南省豫北水利勘測設(shè)計院項目負(fù)責(zé)人鄧世順項目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人設(shè)計單位安陽市永安城鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)計有限公司項目負(fù)責(zé)人暴振泰項目負(fù)責(zé)人注冊結(jié)構(gòu)工程師施工單位河南眾鑫建筑工程有限公司項目經(jīng)理王國玉項目經(jīng)理二級建造師監(jiān)理單位河南海納建設(shè)管理有限公司項目總監(jiān)理工程師宋國濤總監(jiān)理工程師注冊監(jiān)理工程師附件三基礎(chǔ)驗收組人員資格核對記錄表工程名稱：林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨易地扶貧搬遷安置點參驗單位名稱應(yīng)參加驗收人員參加驗收人員性別職 稱（資格）對參驗人員資格的核對

4、意見備 注崗 位姓 名崗 位姓 名（簽字）建設(shè)單位林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會項目負(fù)責(zé)人楊軍生項目負(fù)責(zé)人男項目負(fù)責(zé)人勘察單位河南省豫北水利勘測設(shè)計院項目負(fù)責(zé)人鄧世順項目負(fù)責(zé)人男高工專業(yè)負(fù)責(zé)人設(shè)計單位安陽市永安城鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)計有限公司項目負(fù)責(zé)人暴振泰項目負(fù)責(zé)人男高工專業(yè)負(fù)責(zé)人施工單位河南眾鑫建筑工程有限公司項目經(jīng)理王國玉項目負(fù)責(zé)人男建造師專業(yè)負(fù)責(zé)人分包單位/項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位河南海納建設(shè)管理有限公司項目總監(jiān)理工程師宋國濤項目負(fù)責(zé)人男注冊監(jiān)理工程師師專業(yè)負(fù)責(zé)人專業(yè)負(fù)責(zé)人核查單位：林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會 核對人（簽字）： 驗收組長（簽字）： 附件三主體驗收組人員資格核對記錄表工程名稱：林州市東

5、崗鎮(zhèn)楊家寨易地扶貧搬遷安置點參驗單位名稱應(yīng)參加驗收人員參加驗收人員性別職 稱（資格）對參驗人員資格的核對意見備 注崗 位姓 名崗 位姓 名（簽字）建設(shè)單位林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會項目負(fù)責(zé)人楊軍生項目負(fù)責(zé)人男項目負(fù)責(zé)人勘察單位河南省豫北水利勘測設(shè)計院項目負(fù)責(zé)人鄧世順項目負(fù)責(zé)人男高工專業(yè)負(fù)責(zé)人設(shè)計單位安陽市永安城鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)計有限公司項目負(fù)責(zé)人暴振泰項目負(fù)責(zé)人男高工專業(yè)負(fù)責(zé)人施工單位河南眾鑫建筑工程有限公司項目經(jīng)理王國玉項目負(fù)責(zé)人男建造師專業(yè)負(fù)責(zé)人分包單位/項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位河南海納建設(shè)管理有限公司項目總監(jiān)理工程師宋國濤項目負(fù)責(zé)人男注冊監(jiān)理工程師師專業(yè)負(fù)責(zé)人專業(yè)負(fù)責(zé)人核查單位：林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會 核對人（簽字）： 驗收組長（簽字）： 附表四工程參建方（基礎(chǔ)、主體、節(jié)能、竣工）驗收記錄工程名稱林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨易地扶貧搬遷安置點結(jié)構(gòu)及層數(shù)磚混地上一層、二層面積（m2）778.34驗收組組成人員組長：楊軍生驗收組成員：暴振泰、鄧世順、王國玉、宋國濤驗收時間參加驗收單位名稱參加驗收人員（簽字）驗收意見（項目負(fù)責(zé)人簽署）建設(shè)單位林州市東崗鎮(zhèn)楊家寨村村民委員會設(shè)計單位安陽市永安城鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)計有限公司勘測單位河南省豫北水利勘測設(shè)計院監(jiān)理單位河南海納建設(shè)