邏輯思維訓(xùn)練人體功能樹

邏輯思維訓(xùn)練人體功能樹邏輯思維訓(xùn)練：基本方法分析與綜合：宏觀→微觀為分析；微觀→宏觀為綜合；比較：例：興奮性突觸與抑制性突觸突觸前抑制與突觸后抑制；具體化與系統(tǒng)化：目錄為系統(tǒng)化章節(jié)為具體化抽象與概括：將復(fù)雜過程簡(jiǎn)單化模式化例：化學(xué)突觸傳遞概括為‘電-化學(xué)-電’過程；

第2頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天邏輯思維訓(xùn)練：基本過程歸納與演繹：歸納→形成概念例1反射←反射弧例2自動(dòng)節(jié)律性演繹→解決問題例1降壓反射例2心起搏點(diǎn)分析第3頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天人體功能樹一人體功能樹：刺激與反應(yīng)

刺激反應(yīng)應(yīng)激性自身調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)-反射體液調(diào)節(jié)全身性局部性全身性局部性物理性：異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)化學(xué)性：血碘-T4外環(huán)境內(nèi)環(huán)境正反饋：負(fù)反饋：穩(wěn)態(tài)反饋：控制←受控前饋：干擾→控制具體化與系統(tǒng)化比較第4頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天受控裝置（靶器官靶細(xì)胞→

細(xì)胞外液）細(xì)胞內(nèi)外→膜轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞之間→跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)器官--系統(tǒng)--整體→信息傳遞具體化與系統(tǒng)化

分析綜合第5頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天

㈠膜轉(zhuǎn)運(yùn)：→內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（生命基礎(chǔ)）

1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：（順電-化學(xué)差）勢(shì)能→動(dòng)能

易化擴(kuò)散：載體擴(kuò)散：葡萄糖氨基酸通道擴(kuò)散：Na+Ca2+

Cl－單純擴(kuò)散：O2CO2NO（逆信使）NH4電壓門控通道：Na通道三態(tài)

化學(xué)門控通道：機(jī)械門控通道：備用

s↓激活→失活復(fù)活第6頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天2主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（逆電-化學(xué)差）→蓄積勢(shì)能主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):同向協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)-小腸吸收腎小管重吸收GAA反向協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)-Ca2+直接式：泵

繼發(fā)式：協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)‘Na+泵+轉(zhuǎn)運(yùn)體+X’模式Na+

-K+泵Na+泵Ca2+泵Na+

-K+依賴式ATP酶

Na+泵Na+G

腸腔腎小管Na+↓Ca2+Na+↓Na+

突觸小體第7頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天3入胞出胞入胞：吞噬（飲）例：

白細(xì)胞吞噬細(xì)菌；受體介導(dǎo)式例：

破傷風(fēng)桿菌狂犬病毒；出胞：分泌例：

激素分泌；遞質(zhì)釋放

比較抽象與概括第8頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天㈡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：信號(hào)＋受體→效應(yīng)信號(hào)受體效應(yīng)膜受體---促離子型-；促代謝型-；酶耦聯(lián)-；膜內(nèi)受體---胞漿受體；核受體；生理：膜通透性……生化：酶活性……生物：基因……物理信號(hào)（電信號(hào)-動(dòng)作電位；局部電位；）化學(xué)信號(hào)（配體-遞質(zhì)；激素；藥物…）

抽象與概括具體化與系統(tǒng)化

第9頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天電信號(hào)：動(dòng)作電位與局部電位

刺激反應(yīng)

興奮性閾值興奮抑制興奮細(xì)胞Ap

有效刺激→Ap閾下刺激→局部電位

全無式不衰減不總和

等級(jí)式不傳播總和

強(qiáng)度時(shí)間變化率

反比RP具體化與系統(tǒng)化比較

第10頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天

細(xì)胞膜內(nèi)外主要離子分布：Na+12-14

Ca2+

K+Cl-P-30-35

Mg2+

第11頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天安靜K+電導(dǎo)大→Rp

K+擴(kuò)散力30-35電場(chǎng)力N.CRp-70mvRp=K+電-化學(xué)平衡電位-+mvms第12頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天興奮時(shí)-Na+電導(dǎo)↑→動(dòng)作電位；

安靜Ap

大小←Na+內(nèi)流動(dòng)力擴(kuò)散力電場(chǎng)力

+-

電場(chǎng)力

RP-70mv閾電位Ap(N.C)Ap=Na+

電-化學(xué)平衡電位Na+12-14Na+濃差膜電位第13頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天刺激：刺激閾值Na+（Ca2+）通道狀態(tài)閾電位膜電位閾電位-55mvRP-70mv+--++-+-+-極化區(qū)去極化區(qū)超極化區(qū)刺激示意第14頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳導(dǎo)方式：局部電流→Ap特征：發(fā)生-全無式傳導(dǎo)-不衰減不總和

-++--+-++-+-+-+--+-+-70mv+35mv-70mvAp

大小←Na+內(nèi)流動(dòng)力Na+濃差膜電位Ap相繼發(fā)生第15頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天神經(jīng)細(xì)胞Ap峰電位負(fù)后電位（去極化）正后電位（超極化）峰電位正后電位負(fù)后電位興奮性變化←閾值絕對(duì)不應(yīng)期：鋒電位階段-決定細(xì)胞最高可興奮頻率相對(duì)不應(yīng)期：絕對(duì)不應(yīng)期與超常期之間超常期：負(fù)后電位后期低常期：正后電位階段++

+--

-去極化極化超極化-60mv-70mv-80mv負(fù)

0正第16頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天骨骼肌細(xì)胞：興奮-收縮耦聯(lián)興奮收縮（Ap）（肌絲滑行）Ca2+粗肌絲：橫橋-頭（頸）細(xì)肌絲：肌動(dòng)蛋白-結(jié)合點(diǎn)

原肌凝蛋白：‘阻位’肌鈣蛋白+Ca2+結(jié)合→肌絲滑行（ATP供能）單收縮：＞絕對(duì)不應(yīng)期＜收縮期刺激間隔解除（肌漿網(wǎng)終池釋放Ca2+）強(qiáng)直收縮：AP-橫管去極化-‘拔塞’第17頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天骨骼肌-肌纖維-肌原纖維-肌小節(jié)結(jié)構(gòu)示意：橫管肌膜橫管

Ca2+Ca2+ZMZ

Ap第18頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肌細(xì)胞：收縮→泵血

0期：快速除極Na+內(nèi)流1期：快速?gòu)?fù)極初期K+外流2期：平臺(tái)期Ca2+(Na+)內(nèi)流K+外流3期：快速?gòu)?fù)極末期K+外流4期：靜息期（泵協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)）收縮期+舒張?jiān)缙谔幱谟行Вń^對(duì)）不應(yīng)期特征：有平臺(tái)期刺激不反應(yīng)→收縮舒張交替不發(fā)生強(qiáng)直收縮心肌細(xì)胞Ap第19頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天各類心肌細(xì)胞Ap按4期分：自律細(xì)胞-竇房結(jié)房結(jié)區(qū)室結(jié)區(qū)浦氏細(xì)胞非自律細(xì)胞-工作細(xì)胞

結(jié)區(qū)按0期分：快反應(yīng)型-工作細(xì)胞浦氏細(xì)胞慢反應(yīng)型-竇房結(jié)房室交界

4期4期0期0期竇房結(jié)-自律細(xì)胞慢反應(yīng)型

0期

3期4期①②③心室肌-非自律細(xì)胞快反應(yīng)型LCaTCa3期3期2期1期第20頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天平滑肌細(xì)胞：?jiǎn)螁挝黄交。侯愃菩募?全無式例：膀胱子宮小血管多單位平滑?。侯愃乒趋兰?等級(jí)式例：瞳孔調(diào)節(jié)肌大血管第21頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天全無式與等級(jí)式神經(jīng)干小f少大f↑最大全部f引導(dǎo)（綜合電變化）刺激神經(jīng)干-等級(jí)式最大←單f-全無式單細(xì)胞興奮單細(xì)胞收縮心臟興奮收縮單單位平滑肌骨骼肌神經(jīng)干多單位平滑肌全無式等級(jí)式第22頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天閾下刺激→局部電位

等級(jí)式不傳播總和

局部電位（電緊張）①空間性②時(shí)間性去極化：EPSPEPP→閾電位→AP

感受器電位超極化：IPSP→興奮性↓；抑制閾電位EPSPEPPIPSPAP興奮性↑；第23頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天化學(xué)信號(hào)（配體）：遞質(zhì)激素藥物細(xì)胞因子…中樞遞質(zhì)

受體AchM1-5N1-2單胺類:NEEα1-2β1-3DAD1-55-HT7種組胺H1-3AA類：+谷AA門冬AA11種-甘AAGABA…AB肽類：腦啡肽阿片肽κμδ

嘌呤類：腺苷A1-3氣體類：NOCOGC

第24頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天外周遞質(zhì)和受體-示意：脊髓前角脊髓側(cè)角-及腦干神經(jīng)核交感N副交感N軀體運(yùn)動(dòng)N多-NEAchAchAch少-AchMMN1N1N2αβAch嘌呤能纖維-腸局部神經(jīng)叢第25頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天外周遞質(zhì)和受體：激動(dòng)劑（擬‥）阻斷劑（抗‥）Ach+M→M效應(yīng)MAOCOMT膽堿能f部分交感節(jié)后f副交感神經(jīng)節(jié)后f交感副交感節(jié)前f軀體運(yùn)動(dòng)fAch+N→N效應(yīng)溫?zé)嵝园l(fā)汗骨骼肌血管-副交感神經(jīng)+N1-自主N緊張性↑N2-骨骼肌收縮腎上腺素能f大部分交感節(jié)后f→NE+β3脂肪分解+α收縮-皮膚黏膜內(nèi)臟血管+括約肌+擴(kuò)瞳肌++β1強(qiáng)心+β2舒張-骨骼肌肝臟冠脈血管-

支氣管胃腸平滑肌-（除支配小汗腺骨骼肌舒血管f外）chEAchENEE+α+β1+β2

+β3+α+β1交感-腎上腺髓質(zhì)：ENE4:1第26頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天遞質(zhì)和受體的調(diào)節(jié)：遞質(zhì)釋放量∝Ca2+／Mg2+遞質(zhì)代謝-滅活：例…調(diào)質(zhì)：例NE在前膜+α2→-NE+β2→+NE逆信使：例NO+GC→遞質(zhì)…自感受體：例D3→DA-受體下調(diào)-上調(diào)-第27頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天突觸傳遞的可塑性：

結(jié)構(gòu)相同-刺激方式不同→反應(yīng)各異1習(xí)慣化:

弱刺激重復(fù)→前膜Ca2+內(nèi)流↓→遞質(zhì)釋放↓→突后EPSP↓2敏感化:

強(qiáng)刺激重復(fù)→前膜Ca2+內(nèi)流↑→遞質(zhì)釋放↑→突后EPSP↑3強(qiáng)直后增強(qiáng)作用:

短串強(qiáng)刺激重復(fù)→前膜Ca2+蓄積→遞質(zhì)釋放↑→突后EPSP↑4長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)作用LTP：（長(zhǎng)時(shí)程抑制作用LTD）

CS-前膜-谷氨酸+后膜NMDA→gCa↑↑→Ca2＋內(nèi)流↑↑→EPSP↑↑US-后膜去極化，清除Mg2+

可持續(xù)數(shù)小時(shí)--數(shù)月+第28頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天含氮類激素類固醇激素激素第二信使學(xué)說：ADH酶耦聯(lián):干擾素GH基因表達(dá)學(xué)說：醛固酮非基因表達(dá)學(xué)說：細(xì)胞因子：表皮生長(zhǎng)因子神經(jīng)生長(zhǎng)因子藥物：激動(dòng)劑-擬…藥阻斷劑-抗…藥固醇類激素VD3第29頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天抑制：中樞抑制中樞抑制中樞興奮突觸后抑制-‘抑制性突觸’-后膜超極化（IPSP↑）突觸前抑制-‘軸-軸突觸’-前膜去極化

突觸前易化-‘軸-軸突觸’突觸后易化-‘興奮性突觸’-后膜去極化（EPSP↑；AP）5-HT→+R→gk↓

→AP時(shí)程↑→遞質(zhì)↑→EPSP↑+A→gcl↑→AP↓+B→gk↑→AP時(shí)程↓GABA→→遞質(zhì)↓→EPSP↓第30頁(yè),共34頁(yè)，2024年2月25日，星期天膜受體

促離子型受體促代謝型受體酶耦聯(lián)受體（通道型受體）電壓門控通道：例：L型Ca2+通道化學(xué)門控通道：例：肌肉型N受體機(jī)械門控通道：例：肌梭內(nèi)耳毛細(xì)胞（G蛋白耦聯(lián)受體）含氮類激素：